Рождение недоношенного ребёнка всегда омрачено тревогой за его жизнь. Развитие такого крохи будет отставать в сравнении с ребёнком, который рождён в срок. Недоношенным считается ребёнок, родившийся в промежутке между 21 и 37 неделей беременности. Вес недоношенного ребёнка не превышает 2500 кг, рост составляет около 47 см или меньше.
Выделяют четыре степени недоношенности, которые характеризуются весовыми различиями и зрелостью организма крохи:
Дети, рождённые раньше срока, имеют некоторые особенности. В большей степени это касается внешнего вида. Физическое развитие недоношенных детей имеет такие особенности:
Если недоношенность небольшая и рождение произошло не ранее 32 недель беременности, то рост ребёнка осуществляется скорыми темпами. Если имеет место глубокая недоношенность, то развитие и прибавление в весе не происходят быстро. Ведь большая недоношенность не позволяет малышу питаться самостоятельно. Введение пищи осуществляется через зонд, внутримышечно или внутривенно. Через определённое время развивается сосательный рефлекс и малыш начинает кушать грудное молоко или смесь.
Развитие недоношенного ребёнка сопряжено с трудностями. В большинстве случаев у недоношенных детей после года наблюдается:
К концу третьего месяца жизни ребёнок весит в два раза больше, чем при рождении. После полугода вес крохи – утраивается. В норме, чем меньше вес при рождении, тем больше малыш набирает. Вес недоношенного ребёнка по месяцам выглядит так:
После полугода вес недоношенного малыша прибавляется так же, как у детей рождённых вовремя.
Рост и вес имеют прямую взаимосвязь. До полугода недоношенный малыш может вырастать по 6 см в месяц. После – интенсивность роста снижается и составляет пару см в месяц.
Окружность головы недоношенного ребёнка должна увеличиваться на 1 см в месяц и к концу первого год жизни сравняться с объёмом груди.
У деток, которые родились раньше положенного срока, отмечается позднее прорезывание зубов. Обычно первые зубы такие малыши получают ближе к 9 месяцам. При глубокой недоношенности появление зубов может осуществиться после года.
https://yadi.sk/d/khKFFPJFqnqFu
Теги по теме: здоровьемалыш 0-1Оцените материал:
спасибо, ваш голос принят
detstrana.ru
Недоношенные дети рождаются слабыми и маловесными, прибавка в весе для них является одним из основных показателей здоровья и развития. Как правило, маловесным и недоношенным малышам свойственно более быстрые темпы увеличения веса, чем доношенным. Так, например, доношенный малыш увеличивает свой вес вдвое к 4-5 месяцам, недоношенный с весом при рождении 2-2,5 кг – к 3-3,5 месяцам, с весом 1-1,5 кг – к 2,5-3 месяцам, с весом 0,8-1 кг – к 2 месяцам.
Конечно, в нервно-психическом развитии недоношенные детки отстают от доношенных, потому в первые 6 месяцев особенно важно, чтобы малыш набирал вес и развивался физически. После полугода на первое место выходят условия, в которых растет и развивается крошка, при уделении его развитию, питанию и воспитанию должного внимания к 1.5 годам недоношенный малыш может вполне догнать в развитии доношенного, а к 6 годам в школе совершенно ничем не отличаться от других детей.
Особенно важную роль в развитии недоношенных детей играет грудное молоко матери. Учеными доказано, что молоко мамы недоношенного младенца имеет свой уникальный состав и отличается от состава молока женщин, чьи дети родились в срок. Основные отличия такого молока:
1. Большее содержание белка и аминокислот. Белок – это основной строительный материал, потому в недоношенном молочке его больше, чтобы малыш мог ускоренно развиваться.
2. Высокое содержание олигосахаридов. Эти вещества являются пребиотиками, а потому стимулируют рост собственной полезной микрофлоры кишечника, формирующей его слизистую и способствующей успешному перевариванию пищи.
3. «Недоношенное» молоко содержит меньшее количество лактозы по сравнению с «доношенным». Дело в том, что даже многие доношенные детки сейчас рождаются с лактазной недостаточностью, т.е. неспособностью или со сниженной способностью усваивать молочный сахар – лактозу, который является основным углеводом, содержащимся в молоке, что уж говорить у недоношенных детях, у которых снижена ферментная активность.
4. «Недоношенное» молоко содержит больше антител и других защитных факторов, которые позволяют уберечь кроху от инфекций.
Таким образом, налаживание грудного вскармливания – это основной фактор, позволяющий успешно выходить младенца, рожденного раньше срока.
В роддомах маловесных и недоношенных детей помещают в кювез, затем переводят в отделение для недоношенных детей, где они опять же находятся в кювезе, пока не наберут 2.5 кг, тогда мама с ребенком отправляется домой. Нередко дети появляются на свет в результате кесарева сечения, роды могут быть тяжелыми, что также отрицательно сказывается на состоянии малыша. Зачастую первые дни малыш находится в реанимации, из-за того что у него наблюдаются проблемы с дыханием.
Если кроха не может самостоятельно принимать пищу, у него отсутствуют сосательный и глотательный рефлекс, то малыш кормится через зонд, порою желудочно-кишечный тракт ребенка не может принять даже крошечные порции молока или смеси и ему приходится вводить витамины, иммуноглобулины и питательные вещества путем инъекций. Конечно, все это усложняет проблему правильного набора веса, а также порою ставит крест на грудном вскармливании малыша. Но все это, как говорится, проблемы медицинские, и врачи делают все возможное, чтобы спасти жизнь ребенка. Маме же в этой ситуации нужно набраться терпения, молиться Богу за жизнь малыша, морально поддерживать своего кроху и стараться всеми силами сохранить молоко.
Как только малыш окрепнет, врач разрешит кормить, начинайте прикладывать кроху к груди. Не пугайтесь, если ребенок не возьмет ее с первого раза, наберитесь терпения. Первый контакт ребенка с грудью может быть своеобразный, кроха будет щупать ее, обнимать, облизывать сосок, но не сосать. Не отчаивайтесь, все равно прикладывайте ребенка к груди, как можно чаще. Даже докорм сцеженным молочком или смесью нужно проводить так, чтобы малыш лежал в это время возле груди, так наполняемость желудка у него будет ассоциироваться с грудью. Так как у недоношенного младенца очень маленький желудок, то питание он должен получать часто и маленькими порциями. В первые сутки ребенок получает 60 грамм молока, затем объем питания увеличивается на 20 грамм на каждый килограмм веса ежедневно, пока суточная порция молока не составит 200 грамм на каждый килограмм веса. Эту порцию нужно разбить на 12-14 кормлений, обязательны кормления ночью. Самый длительный перерыв между кормления может быть разве что с 12 ночи до 4 утра. Затем малыш получает грудь каждые 2-3 часа, днем даже чаще – каждый час!
Недоношенные дети много спят, потому кормление по требованию идет по инициативе матери, а не младенца! Будите малыша, вкладывайте в его ротик сосок, даже если он спит, кормите его по часу, а не по 15 минут, так как он еще слабо сосет и быстро устает. После кормления обязательно сцеживайтесь. Это позволит, во-первых, сохранить лактацию, во-вторых, докормить малыша грудным молоком, ведь ему может не хватать сил, чтобы полностью опорожнить грудь. Сцеживайтесь в 2 тары, в первую цедитесь 2 минуты, это переднее молоко, во вторую, пока течет, плюс 3 минуты – заднее молоко. Заднее молоко более питательно, потому именно его и нужно предлагать крохе на докорм.
Чтобы контролировать вес ребенка, заведите тетрадь, куда будете ежедневно записывать количество прикладываний, объем докорма (смесью или грудным молоком), количество мочеиспусканий в день (их должно быть не менее 12-14), еженедельную прибавку в весе (в норме не менее 125 грамм в неделю). Если кроха начал мочиться 16 и более раз в сутки, а недельная прибавка в весе составила 200 грамм при том же объеме докорма, то можно пробовать убирать докорм. К слову, докорм старайтесь вводить, когда малыш спит, чтобы кроха не понимал, что сосет не грудь, а бутылочку.
Чтобы поддерживать грудное вскармливание, а также помочь ребенку развиваться и хорошо набирать вес, вам поможет «метод кенгуру». Он изобретен колумбийскими учеными и состоит в том, что малыша круглые сутки носит на груди мама или иногда папа, т.е. ребенок круглосуточно получает контакт кожа к коже. Такой метод ношения ребенка позволяет создать для него условия, максимально приближенные к внутриутробной жизни: кроха чувствует тепло матери, ее запах, запах и вкус молока, слышит биение ее сердца.
Забудьте о делах и бытовых проблемах, здоровье вашего ребенка сейчас важнее! Ложитесь спать вместе с малышом днем пару раз, и ночью кроха тоже должен тоже спать с вами и получать молочко по первому писку. Если малыш спит беспробудно, то заводите будильник на 12, 4 и 6 часов, и прикладывайте спящего кроху к груди. Чем больше у ребенка будет контакта кожа к коже с вами, тем больше шансов наладить полноценное грудное вскармливание, а значит простимулировать набор веса ребенком. Конечно, тяжело жить в таком режиме: ношу на груди – приложила – покормила – сцедила грудь, но вскоре эти трудности дадут такие результаты, что все неприятности забудутся вмиг. Даже если вам не удалось наладить грудное вскармливание и кроха получает смесь, не отказывайтесь от совместного сна и ношения «кенгуру», ведь это поможет ребенку правильно развиваться, защитит его от апноэ, улучшит работу сердца и нервной системы.
Верьте в своего ребенка и в себя, тогда у вас все получится! В случае недобора веса обязательно прислушайтесь к советам педиатра и проконсультируйтесь со специалистом по грудному вскармливанию. Возможно, у ребенка какие-то дополнительные проблемы со здоровьем, или же вы что-то не правильно делаете.
novorozhdennyj.ru
Те малыши, которые родились раньше положенного срока, как правило, имеют некоторые особенности, и закономерно отличаются от своих сверстников при рождении. В дальнейшем развитие недоношенного ребёнка по месяцам немного отстает от рожденного в срок.
Особенности питанияКак правило, недоношенный ребёнок растет намного быстрее, чем его сверстники, которые родились согласно поставленному сроку. Это правило имеет место быть лишь в тех случаях, когда недоношенность небольшая, и ребёнок рождается не ранее 32 недель.
При глубокой недоношенности, в тех случаях, когда малыш находится на аппаратном выхаживании и помещён в кувез, развитие его происходит совсем другими темпами. В такой ситуации прибавка в весе и росте небольшая из-за того, что эти малыши теряют в весе первоначально и порой не могут усваивать питание сразу.
Ещё одной сложностью, которая напрямую отражается на росте и весе новорожденного, является сам процесс питания. Когда недоношенность небольшая, дети самостоятельно способны сосать грудь или кормиться с бутылочки. Когда же ребёнок рождается с большой недоношенностью, возникает необходимость во введении пищи через зонд, а порой и парэнтерально. По мере того, как у таких детей созревает сосательный рефлекс, их переводят на обычное кормление грудным молоком или же адаптивной молочной смесью.
Особенности развитияКак правило, дети ко 2-3 месяцу своей жизни удваивают свой вес, к 6 месяцам - утраивают, а к 1 году - вес увеличивается в 4-8 раз. При этом наблюдается закономерность: чем меньше вес был при рождении, тем более значительные будут наблюдаться ежемесячные прибавления. Но это не означает, что ребенок, имевший при рождении вес чуть больше 1 кг, к году будет весить так же, как и тот, который имел массу 3,5 кг при рождении. Для недоношенного ребенка вес 7-8 кг к году жизни является отличным.
Существует даже определённая таблица веса недоношенных детей, согласно которой динамика прибавок в весе такова:
Далее увеличение массы тела происходит так же, как у детей, которые родились в срок. К году прибавка в весе у недоношенных составляет 5500-7500 г.
Рост же недоношенного ребёнка полностью зависит от того, как он прибавляет в весе. Первые месяцы, примерно до 6-го, рост увеличивается довольно быстро, и может составлять до +6 см ежемесячно. К году этот показатель обычно составляет 25-38 см, и в среднем рост недоношенного в год равен 70-80 см. На протяжении второго года жизни увеличение роста происходит уже не так интенсивно, и увеличивается он лишь на 1-2 см в месяц.
Кроме увеличения роста и массы тела увеличиваются и окружности тела. Особое внимание необходимо уделять окружности головы, дабы не пропустить развитие патологии. Объём головы в первые полгода жизни превышает объём груди новорожденного и ежемесячно увеличивается на 1 см. За полгода прирост составляет 12 см. Именно в это время объёмы головы и груди становятся равными.
Также ещё одной особенностью в развитии недоношенных детей является то, что сроки прорезывания первых зубов значительно сдвигаются. Первое их появление рассчитывается по сроку гестации. К примеру, если малыш родился после 35 недели беременности, то появление первых зубов необходимо ожидать на 7-8 месяце жизни. Если же младенец родился в промежутке 30-34 недели, то первые зубы появятся не ранее 9 месяцев. При глубокой недоношенности (рождение ребёнка ранее 30 недели беременности) зубы появляются уже после 10-12 месячного возраста.
womanadvice.ru