Как проходит МР-томография у детей?
unitmed.ru поделитесь опытом: про наркоз и кормление, и кто делал в Киеве: malyshiПоделитесь,плиз, опытом как у вас проходила процедура. И ещё если в Киеве знаете места где делают масочный наркоз, или делали МРТ: расскажите поделитесь как было и каких ошибок можно избежать? Как пережить период без еды: только развлекать, мультики-игрушки?? (соску не берет с трёх мес вообще). Без груди не засыпает и сон не продляет, если проснулся покушать. Спасибо. По темам не прошлась, нет времени, извините. UPD: девушки спасибо за ответы. Про наркоз я осознаю почему не есть, что рвота и опасность осознаю. Меня смущают разная длительность периода без еды в разных клиниках. Поэтому и спрашиваю: это просто от наркоза зависит, или как и для более взрослых детей 6 часов не кормить (ну та котлетку съел вечером и утром натощак на процедуру), а для грудничков не заморачиватся и тоже 6 часов говорят. Или наоборот, 6 часов золотой стандарт и клиника , где нас просили 3,5 часа не есть - плохая и так не может быть ( хотя я сомневаюсь сильно в последнем предположении, так как молоко всетаки быстрее переваривается, имхо) Upd2: если вдруг есть контакты детского анестезиолога в Киеве, буду безмерно благодарна UPD3: Результат. Может кому-то пригодится наш опыт. Были направлены нейрохирургом Института нейрохирургии к ним же на МРТ ( там два томографа, но нас отправили на более слабый и открытый, врач сказал, что может проучится без наркоза, попробуйте). Но там очередь недели полторы и плюс отзывы не очень гуд (хотя я понимаю, что пара десятков негативных отзывов по сравнению с их потоком пациентов - это очень и очень мало). Решающим фактором сменить место проведению МРТ, стало то, что муж, записавшись, вышел чуть не рыдая (девочка плохо отходила от наркоза и делала это в коридоре на кушетке вместе с мамой и без медперсонала рядом). Вообщем я искала альтернативу (хороший томограф, адекватные врачи и оч важно - небольшое время голодания. Вообщем то остановились на Добробуте ( МРТ делают на Мишина,3). Время без еды: 3 (три!) часа для ребёнка нашего возраста для такой процедуры, потом этот период подтвердили два анестезиолога. Ни секунды не жалею, что именно там делали. Но дорого, да. Анестезиологи очень хорошие. Не отходили пока не пришёл в себя и всю процедуру были в кабинете МРТ. расжевывали перепуганным и от этого тупящим ;) родителям детали и что делать. Наркоз был комбинированный: маска, чтобы поставить катетер и потом в/в. Процедура сканирования (2 отдела: головной мозг и шейный отдел позвоночника ) заняла около часа. Вынесли уже просыпающегося. После пробуждения ещё час не кормить. Анестезиолог заходил после пробуждения через каждые 10 м, ещё заглядывали медсестра и даже персонал рецепшина, от которого до палаты было два шага - для экстренных случаев). Отходил от анестезии хорошо и , хотя был расстроен тем, что мама держит, а нрудь не даёт, мультики смотрел и машинки катал. Так как Масю не тошнило и он был молодцом, грудью разрешили накормить через пол часа. Всего ребенок не ел пять часов. Мы в свою очередь сделали все, чтобы он спал перед процедурой как можно дольше: разбудили в 4 утра, накормили кашей, накормила грудью и попытались спать уложить через часик. Но тут мы и провалились. Он решил что спать не хочет, а гулять очень даже. Вместо запланированного часа, он не спал два и это ставило под угрозу весь план. Но решилось все просто - позвонила в пять утра в коллцентр ( благо он круглосуточный) и без проблем перенесла процедуру на час. Думаю, что в том, что все прошло так хорошо - большая доля везения ( врачи даже в самых хороших и дорогих клиниках - очень разные). Ну и сын оказался большущий молодец. Про результаты обследования пока говорить рано. Так как к нашему нейро мы ещё не попали, а описание Добробута слишком мало, чтобы разобраться в нашей проблеме без врача самостоятельно. Всем спасибо за поддержку и комментарии. malyshi.livejournal.com МРТ детям под наркозом, виды наркоза, подготовка ребенка к обследованиюМРТ детям под наркозом в наше время проводится очень часто. Этот диагностический метод отличается большой точностью и информативностью, особенно когда нужно обследовать головной мозг или внутренние органы малыша. МРТ позволяет выявить различные патологии и заболевания еще на начальном этапе их развития. Метод МРТТомограф — это аппарат, который состоит из трубы или цилиндра, панели управления и экрана, отражающего полученную информацию. Работает он на основе создаваемого магнитного поля. Никакого лечения резонансная томография не предусматривает, ведь является исключительно диагностическим методом. Сама процедура не предусматривает рентгеновского облучения и радиации. Ребенку не требуется обезболивание, так как никаких болевых ощущений нет. Она относится к безопасным вариантам диагностики, а потому уместна даже при обследовании грудных детей. Уместным данный метод считается для выявления состояния ребенка в конкретный период времени, например, при кровоизлияниях, черепно-мозговых травмах и т.д. Эффективность методики в значительной степени зависит от профессионализма врача: от того, сможет ли он различить патологические изменения и объективно оценить их. Готовый результат исследования человек получает в виде медицинского заключения. При желании изображение записываться на видео, потом его могут просмотреть и оценить другие врачи. МРТ с наркозом ребенку проводится в следующих случаях:
Головной мозг ребенка обследовать нелегко, поэтому томография не может осуществляться по желанию родителей. Обследование должно иметь прямое показание специалиста (невролога, педиатра, неонатолога). Использование наркозаПри проведении диагностики ребенок должен быть максимально спокойным. Категорически запрещается плакать, кричать, ведь в таком случае изображение становится нечетким и врач не может увидеть структурные изменения. Сама же по себе процедура, хотя и безболезненная, однако вызывает психологический дискомфорт. Ребенок может испугаться как самого места (трубы), так и колебаний, звуков от аппарата. Кроме того, нужно около 15-20 минут полежать в неподвижной позе на кушетке. Дети до 5 лет отличаются своей неусидчивостью, поэтому нередко у них такая диагностика проводится с наркозом. Чтобы выполнить обследование маленькому или гиперактивному ребенку, может использоваться не только общая анестезия. Другими вариантами являются:
Конечно, наркоз — это серьезный риск, ведь ни один ребенок не застрахован от сильной аллергической реакции — анафилактического шока. Наиболее безопасным будет наркоз в том случае, если анестезиолог будет присутствовать возле пациента на протяжении всего обследования. Однако на такое соглашаются не все врачи. Дело в том, что МРТ считается источником сильного радиочастотного облучения. Для пациента оно будет практически неощутимым при разовом обследовании, ведь под его воздействием ребенок находится относительно малое количество времени. При частом пребывании специалиста в зоне облучения (например, ежедневно в течение нескольких лет) возможны негативные последствия для здоровья. Анестезиолог может находиться в соседней комнате и наблюдать за состоянием своего пациента. Дистанционный контроль осуществляется с помощью:
При этом негативные последствия для нервной системы полностью исключены. От транквилизаторов врачи все чаще отказываются, ведь такие препараты способны подавлять дыхание, поэтому наркоз при МРТ и после него будет продолжаться значительно дольше. Разрешается проводить обследование без анестезии только в тех случаях, когда ребенок себя полностью контролирует. Для уменьшения волнений в таких случаях предлагаются легкие седативные препараты. Подготовка к обследованиюДля того чтобы избежать паники, ребенка от 3 лет нужно подготавливать заранее. Родители должны объяснить, для чего проводится обследование и что никакой опасности оно не несет. Лучше, чтобы ребенок был немного сонным. Для этого вечером его нужно уложить спать на 1-2 часа позже, чем обычно, а утром разбудить на 1 час раньше. Родители должны следить, чтобы по дороге в диагностический центр ребенок не заснул.
Скорее всего, анестезия маленьким детям будет проводиться в присутствии родителей, а уже само обследование без них. Оставаться в клинике придется до тех пор, пока ребенок не проснется и не придет в обычное состояние. Как правило, на это тратится не больше 30-60 минут. Как проводится МРТ?Прибыв в клинику, родители должны переодеть ребенка в одежду, которая не содержит металлических деталей: молнии, заклепок и др. Дальше ребенка укладывают на выдвинутую кушетку и к обследованию приступает анестезиолог. Введя нужный препарат, он должен убедиться, что средство подействовало и состояние ребенка в норме. Дальше родителей просят выйти из комнаты, а кушетку с ребенком помещают в томографический блок (труба). Врач включает аппарат, и начинается обследование. Помогает в проведении процедуры и рентгенлаборант. Продолжается манипуляция примерно 15-20 минут. Потом к делу снова приступает анестезиолог. Его задача — вывести ребенка из медицинского сна. Пока ребенок просыпается, родители уже будут иметь на руках результаты обследования (это может быть лист-заключение, DVD-диск или фотографии). Уже через час после диагностики можно отправляться домой. В некоторых клиниках маленьким пациентам предлагается использование беспроводных наушников. Слушая сказку, музыку или любую историю, ребенок успокаивается и дает возможность провести врачу оценку состояния здоровья. В течение следующих 24 часов родители могут замечать резкое изменение настроения у своего ребенка. Малыш может быть сонливым. Перед тем как кормить его, сначала нужно убедиться, что нет тошноты. Если есть необходимость в приеме каких-то препаратов, их можно использовать без волнений. На следующий после МРТ день малыш должен вести себя как обычно. Насторожить родителей должна ситуация, когда ребенок слишком много спит и не может проснуться. В таком случае малыша укладывают в безопасную позу на боку и вызывают скорую. Таким образом, магнитно-резонансная томография является одним из лучших методов обследования мозга и внутренних органов малыша. Проводится она в основном под анестезией, но относится к безболезненным и безопасным методам обследования. Похожие записиmedoperacii.ru МРТ детям с наркозом и без – что показывает исследованиеКраткое содержание статьи: Магнитно-резонансная томография сегодня является весьма востребованным методом диагностики. Благодаря безопасному и безболезненному проведению такой процедуры она возможна в любом возрасте. Проводят также МРТ детям, но ход обследования в таком случае имеет некоторые отличия.
Запись на МРТ и КТ в клиники Москвы и Московской области: +7 (499) 519-32-37Один из основных принципов магнитно-резонансного исследования сохранять неподвижность. Детям, особенно дошкольного возраста это условие соблюдать очень трудно – процедура может длиться более получаса. Кроме того возможные определенные заболевания, при которых человек двигается непроизвольно. Именно поэтому иногда требуется сделать МРТ под наркозом ребенку.
Показания к процедуреМагнитно-резонансная томография детям часто проводится для обследования головного мозга. В этом случае показаний достаточно много:
Помимо МРТ головного мозга ребенку могут проводить исследование и других органов. Обычно это необходимо в следующих случаях:
Раньше детям проводили магнитно-резонансную томографию только после 7 лет, так как влияние такой процедуры на организм изучено не было. Сегодня же сканируют даже новорожденных детей, так как обследование полностью безопасно. Подготовка ребенка к диагностикеПеред процедурой важно убрать все вещи из металла, а также электронику. Такие предметы снижают точность диагностики. Если планируется обследование с контрастированием или необходимо проверить органы брюшной полости, то в день диагностики пациенту лучше не пить и не есть. Эти условия смягчаются для грудных детей – их не нужно кормить хотя бы 2 часа перед исследованием. Для сканирования брюшной полости за несколько дней стоит исключить продукты, повышающие метеоризм. Если проводится МРТ при кормлении ребенка грудью, то диеты должна придерживаться мама. Важный этап подготовки к магнитно-резонансной томографии – объяснение сути процедуры. Нужно лечь на стол, который задвинут в томограф. Надо объяснить, что не стоит бояться замкнутого пространства – воздух там отлично циркулирует, а рядом есть люди. Родители при этом могут находиться рядом, если только мама не беременна (противопоказан только I триместр). Может быть проведено МРТ ребенку без наркоза, если он способен пролежать всю процедуру неподвижно. Детей до 5-7 лет обычно приходится вводить в состояние сна. Даже если они понимают необходимость неподвижности, то в силу возраста удержаться от движений не могут. Хороший вариант – диагностика в томографе открытого типа. Маленький пациент не будет ощущать замкнутого пространства, а присутствие родителей будет успокаивать его. Томограф при сканировании шумит. Чтобы эти звуки не нервировали, предлагают специальные наушники или беруши. Использование наркоза при МРТДелают МРТ сканирование под наркозом детям натощак. Подготовку и введение маленького пациента в сон выполняет анестезиолог. Он также остается до конца процедуры в целях контроля.
Родители должны поставить специалиста в известность, если у их чада есть аллергия на какой-либо продукт или препарат, серьезное заболевание или ему нужно постоянно принимать какое-либо лекарство. Обычно перед МРТ проводят консультацию, где рассматривают все особенности пациента – это необходимо для правильного выбора средства для наркоза. МРТ под наркозом обычно означает применение Севофлюрана. Это ингаляционный препарат – пациенту он поступает через маску. Аналогичное средство применяют для седации. После введения в медикаментозный сон состояние постоянно контролируется . Для этого маленький пациент подключен к кардиомонитору и пульсометру. Анестезиолог в ходе диагностики следит за пульсом, артериальным давлением и уровнем насыщения крови кислородом. Существуют определенные противопоказания к ингаляционному наркозу. Например, его нельзя применять на МРТ при эпилепсии у детей. В таком случае лекарственный препарат вводят внутривенно. Внутривенный и ингаляционный наркоз является поверхностным. Различают также глубокую седацию – она подразумевает использование транквилизаторов. Последствия применения наркозаЕсли МРТ проводилось под наркозом, то сразу покидать клинику нельзя. Несколько часов он должен оставаться под наблюдением, иногда пациента оставляют до утра. За это время малыш окончательно приходит в себя. Обязательно ждут, когда он сможет поесть и наблюдают реакцию. После наркоза пациент может оставаться сонливым. Такая реакция не должна длиться более суток. Нормой считаются перепады настроения в этот период. Наркоз – не всегда безопасен. Возможны и некоторые последствия после проведения МРТ под наркозом маленькому ребенку:
Такие осложнения возможны при неправильной дозировке препарата для наркоза. Причиной могут стать также проблемы с сердечно-сосудистой системой, невралгией, индивидуальная реакция на лекарство. Риск этих осложнений означает, что анестезиолог обязательно должен присутствовать в ходе всей процедуры, а также некоторое время после нее наблюдать за маленьким пациентом. Наибольшую опасность представляет наркоз при проведении детям до 2 лет. По возможности этого стоит избегать. Для детей магнитно-резонансная томография привлекательно отсутствием инвазивного вмешательства, безопасностью и безболезненностью. Процедура под наркозом несет определенные риски, но в некоторых случаях они оправданы. Другие похожие статьи по теме:mrt-inform.ru 
|
Медицина считает, что такое исследование можно проводить у детей, независимо от возраста. Но поскольку во время процедуры надо сохранять полную неподвижность в течение часа, а для маленьких детей это достаточно проблематично, то обычно рекомендуется ее назначать с 5 лет. Хотя в некоторых случаях МРТ проводят значительно раньше. У детей с помощью МРТ можно быстро, точно и эффективно провести диагностику различных заболеваний, возникших в головном и спинном мозге, позвоночнике, суставах, в ряде внутренних органов, кроме кишечника и желудка. Обычно метод применяют для уточнения уже поставленного диагноза. Поскольку при исследовании томограф в сильном магнитном поле очень тонко реагирует на определенные комбинации электромагнитных волн, то с его помощью можно получить качественное и достоверное изображение любого органа и, благодаря послойным снимкам, увидеть его в разрезе. МРТ назначают детям при подозрении на различные заболевания, сопровождающиеся нарушениями в структуре головного мозга. В таком случае, если у ребенка замечены частые головные боли, снижение слуха или зрения, слабость, задержка речевого развития, изменение в поведении и другие нюансы, то проведение в данном случае МРТ будет необходимо. Особенности проведения процедуры МРТ у детей
Для обследования используется как томографы открытого, так и закрытого типа.Ребенка укладывают на специальную кушетку, а вокруг исследуемой области располагаются специальные датчики, которые не касаются тела малыша.Если малышу для проведения процедуры дают наркоз, то это необходимо делать натощак. Для этого детей на грудном вскармливании надо покормить до томографии за 2 часа, а детей после года – за 4 часа до проведения процедуры.Врач при проведении обследования находится в комнате операторов, откуда по громкой связи может связываться с ребенком. Если процедура проводится под наркозом, то необходимости в общении не будет. Родители же во время всей процедуры могут оставаться рядом со своим ребенком. Сразу после проведения МР-томографии ребенок вместе с родителями может отправляться домой. В некоторых случаях необходимо дождаться, пока он после процедуры полностью придет в себя.
Чаще всего в случае маленьких детей используется препарат Пропофол. Его особенность в непродолжительном, но достаточно сильном воздействии. То есть он быстро вводится, быстро действует, но и без задержки выводится.
МРТ ребенку проводится натощак. Последнее кормление грудным молоком у младенцев должно происходить не позднее чем за 2 часа до проведения обследования. Дети до года, которые питаются кашами и смесями, могут позавтракать за 3-4 часа до обследования. Разрешается пить воду и фруктовые соки за 2 часа до МРТ. Дети от 1 года могут потреблять воду и соки за 4 часа до томографии.
