Девочки,у кого детки косолапят.Нашла статью,которая дает ответы на многие вопросы.
Мы пошли в 9 месяцев,ходили хорошо,все лето бегали никаких проблем,осенью тоже в полуботиночках было все отлично,а когда перешли на тяжелую артиллерию)) теплые высокие ботинки..то начал ножу подворачивать во внутрь..причем стоит нормально,а когда идет пальчиками цепляет и подворачивает.Стала винить обувь,много поменяли ничего не изменилось,причем только 1 нога.Ортопед сказала потологии нет,это возрастное +мышцы+обувь.Но я все не могла успокоиться.Когда нашла статью,многое стало ясно.Может кому пригодится. Под катом много букав
КосолапостьЧТО ТАКОЕ ВРОЖДЕННАЯ КОСОЛАПОСТЬ
КОСОЛАПОСТЬ (clubfoot- англ. или talipes equinovarus - лат.) это ВРОЖДЕННАЯ деформация одной или обеих стоп, при которой ребенок не может поставить пятку ступни плоско на пол. Этот порок часто выявляется при ультразвуковом исследовании во время беременности.
Чаще всего такая деформация стопы возникает при эквиноварусной косолапости, когда стопа повернута вниз и вовнутрь, так что ребенок при ходьбе наступает на внешний край ее верхней части. Также нередко встречается варусная косолапость (talipes varus), при которой пятка повернута вовнутрь.Данный дефект является врожденным и может быть скорректирован с помощью манипуляций и гипсований и ортопедической шины уже в первые месяцы жизни. Чаще врожденная косолапость встречается у мальчиков. Иногда наблюдаются случаи семейной косолапости.
КАК ОТЛИЧИТЬ ВРОЖДЕННУЮ КОСОЛАПОСТЬ ОТ ПРОЯВИВШЕЙСЯ ПОЗНЕЕ КОСЛАПОСТИ И ПОЗИЦИОННОЙ КОСОЛАПОСТИ
ПРИОБРЕТЕННАЯ КОСОЛАПОСТЬ. РЕБЕНОК РОДИЛСЯ СО ЗДОРОВЫМИ СТОПАМИ, НО ВДРУГ НАЧАЛ КООЛАПИТЬ.
Врождённая деформация стопы - врождённая косолапость (equinovarus) и пяточно-варусная косолапость развивается в 6-7 недели беременности (внутриутробном периоде) и легко диагнозируется во время ультразвукового осмотра.
Если ваш ребенок родился с здоровыми стопами и вы заметили что он косолапит только в 2-3 года от его рождения это не вражденная косолапость. Скорее всего ваш ребенок стал косолапить от того что при быстром росте в первые годы резко изменяеться форма и длинна костей и походка неуспевает превыкать к этим изменениям. При этом мышцы и связки у маленьких детей очень жесткие и только со временем, когда ребенок много ходит и ростет - эти мышцы ноги расслабляються.По английский такая ситуация когда ребенок в 1.5, 2 или 3 года вдруг начинает косолапить - называеться intoeing и во многих случиях нелечиться, так как со временем прходит - до 7-8 лет. Только в очень редких случиях, когда врачи диагнозируют более серьезную патологию, такое косолапие (которое неявлеться врожденным!) нужно лечить. Вы можете найти много информации о преобретенной косолапости (intoeing) в Интернете
http://familydoctor.org/online/famdocen/home/children/parents/special/bone/202.html
ПОЗИЦИОННАЯ КОСОЛАПОСТЬ
Иногда ребенок рождается со стопами которые повернуты во внутрь и похожи на врожденную косолапость.Такое состояние називается ПОЗИЦИОННАЯ косолапость является результатом плохого положения плода в матке во время беремености.Главное различие по сравнению с врожденной косолапостью в том что в случие позиционной косолапости стопа подвижна и леко отводится в нормальную позицию.
ЧТО ХАРАКТЕРНО В СЛУЧИЕ ВРОЖДЕННОЙ КОСОЛАПОСТИ И КАК ВЫГЛЯДИТ СТОПА
С разу после рождения ребенка детский врач или другой медицинский специалист а также родители ясно видят что стопа повернута во внутреннию сторану и плотно ФИКСИРОВАНА. Стопу нельзя отвести в нормальную позицию она неподдается когда ее стараются повернуть а пятка часто плохо ощупывается и находится выше чем у нормальной стопы.На косолапой стопе недержуться ботинки и даже носки.Врождённая косолапость варьирует по тяжести.
СИТУАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ КОСОЛАПОСТИ В РОССИЙ
В Россий (1327 случиев вк в год) и в Украине (407 вк в год) врожденное косолапие лечят либо длительным консервативным гипсованием, еще известным как метод Кайта (Kite) Виленского, Гошкодери, либо многоразовами хирургичускими операциями.Родители недовольные результатами токого лечения, самостоятельно стараются найти массажистов, чтобы как нибудь улучить качество жизни своих детей.Часто врожденное косолапие вообще игнорируют или неправильно думают, что врожденная косолапость проидет со временем как только ребенок начнет ходить.
В Литве (40 случиев вк в год ) до 25 Июня 2004 года была токая же ситуация как сейчас в Россий и в Украине. Все изменилось из за Интернета. Нашлись активные молодые врачи и родители хорошо знающие англиский и имеющие доступ к интернету которые захотели помочь малышам справится с неожиданным диагнозом.
ВРОЖДЕННАЯ КОСОЛАПОСТЬ В ЛИТВЕ
Кроме того что наш врачь в Гамбурге успешно изправил косолапие нашего сына по методу гипсования Понсети всего за 1,5 мес, я заразилась идеей привезти этот метод в Литву.К счастью здесь нашлись врачи заинтересованные и преданные своему делу. 25 - 27 июня 2004 г. состаялись курсы „Лечение врожденной косолапий по методу Понсети" в которых учавствовали главные детские ортопеды Литвы.
Курсы вел врачь нашего сына др. M.F.Sinclair. В этом сайте можно увидеть фотографии из этого семинара.Теперь метод проф.Понсети применяют и в Литве во всех областных больницах. Лечение косолапости по Понсети для граждан Литвы у котрых есть мед. страхование - безплатное, так же компенсируються Понсети брейсы, которые выписываються всем по Понсети вылеченым косолапикам чтобы избежать рецидивов косолапости.
РАЗНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ КОСОЛАПОСТИ
НЕОПЕРАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ
ГОРЬКАЯ ПРАВДА О ЛЕЧЕНИЙ ВРОЖДЕННОЙ КОСОЛАПОСТИ ХИРУРГИЧЕСКИМ ПУТЕМ
"У нашего сына (2 года 8 месяцев) врожденная косолапость. В 6 месяцев прооперировали одну ножку, а в 10 - вторую, после чего ребенок находился в гипсовых "сапожках" 5 месяцев. В настоящее время ортопед говорит о повторной операции сразу двух ножек одновременно с последующим гипсованием в течении 4-5 месяцев. Расскажите, пожалуйста, о других возможных методах лечения косолапости или подскажите адрес куда можно обратиться."
Источник: http://www.med2000.ru/detsk/detsk18.htm
"Здравствуйте доктор! В детстве (сейчас мне 33 года) меня прооперировали по поводу врожденной косолапости. Потом, где-то лет до 7 постоянно лечилась - гипсование, ортопедическая обувь, массаж, ЛФК, парафин. Ного побаливали. Сейчас, вот уже две недели очень сильные боли в голеностопных суставах, пятках. Пошла к хирургу - назначил Фастумгель и, увидев швы, сказал, что это последствия операции и дальше будет все хуже и хуже ( но ни анализов ни рентгена не назначил). Действительно ли это так? Каковы последствия врожденной прооперированной косолапости? Что мне попробовать для уменьшения болей?
Передается ли эта болезнь по наследству? И еще вопрос- можно ли сделать операцию по поводу устранения дефекта от пореза лицевого нерва ( ассимитрия лица, рта, не очень большая но все таки если это сейчас устранимо я бы попробовала). Большое спасибо если найдете возможным мне ответить."
Источник: http://www.mamadeti.ru/consult/list/9/62.html
Именно такие сообщения (их сотни в интернете) только на английском языке заставили меня хорошо подумать прежде чем идти на моему сыну Якобу уже назначеную операцию врожденного косолапия. Я и вся наша семья сделали все чтобы попробовать эффективный неоперационный метод Понсети.Мы писали професору Понсети, по его рекомендации ехали к врачу в Гамбург, там провели два месяца и сразу забыли "беду" Якоба.
Мoя цель (после того как метод Понсети уже год как успешно применяется в Литве) достичь, что бы метод Понсети применялся в Россие и в других стпранах бывшого советского союза, для того что родители хотя бы имели возможность выбора метода лечения.
Наверное вам будет интересно увидеть фотографий Якоба до и после лечения в Гамбурге а также ссылки на другие важные Интернет страници на тему вк, которые тоже размещены в нашем интернет сайте.
Инструкцию на русском языке о применению метода Понсети и подробное его описание можно найти на интэрнет странице
http://www.global-help.org/publications/ponseti-cf.html
Пишите за советами и вопросами на адрес
Jolanta Kavaliauskiene и Jokubas
Под косолапостью понимается расположение стоп носками внутрь. Многие дети в младшем возрасте начинают косолапить, причем это не всегда связано с какими-либо серьезными нарушениями. Однако точный диагноз должен поставить врач. При наличии патологий определяется перечень лечебных мероприятий по выравниванию стоп.
Патология обычно проявляет себя, когда малыш начинает ходить, реже – сразу после рождения. Паниковать при обнаружении косолапости не следует. Что делать, если ребенок косолапит, подскажет врач-ортопед. Для начала следует определиться с причинами косолапости и установить, а имеет ли место такая патология, или же ребенок дурачится, выворачивая носки внутрь.
Истинная косолапость видна невооруженным глазом. Из-за деформации костей стопы ребенка вывернуты неестественным образом. Степень деформации и лечебные мероприятия должен определить ортопед. При отсутствии адекватного лечения могут иметь место серьезные нарушения опорно-двигательного аппарата, в том числе искривление позвоночника.
В борьбе с неправильным расположением стопы может помочь не только ортопед, но и невролог, который дополнит клинические данные и оценит состояние нервной системы. Известно, что большинство заболеваний у детей первых лет жизни является следствием несоответствия развития нервной системы физическим возможностям.
При незначительной деформации ребенок может ходить носками внутрь, при этом в спокойном состоянии его ноги будут стоять правильно. Такие проявления могут иметь место при начинающемся рахите или незначительной дисплазии тазобедренных суставов. К другим причинам, способствующим развитию косолапости, можно отнести:
При врожденной патологии имеют место проблемы во внутриутробном развитии плода. Так, к провоцирующим факторам можно отнести повышенное давления стенок маток на стопы ребенка и патологические изменения в период внутриутробного развития плода. Определить врожденную косолапость не составляет труда, поскольку деформации стоп видны невооруженным глазом. Первым симптомом заболевания можно назвать вывернутые подошвы стоп, когда они смотрят друг на друга, то есть повернуты внутрь. При этом подвижность голеностопа ограничена. Ребенку сложно даются первые движения и тяжелее всего – ходьба. Нагрузка тела распределяется неравномерно, и большая часть веса приходится на внешние края стопы. Что делать родителям, если ребенок косолапит? Ни в коем случае не следует заниматься самодеятельностью, поскольку лечение без контроля врача может привести к серьезным проблемам опорно-двигательного характера в будущем.
Для уточнения диагноза и определения причины развития патологии также могут быть рекомендованы ультразвуковое и рентгенографическое исследования, а также компьютерная томография.
Чаще всего встречается двухсторонняя косолапость, при которой обе стопы вывернуты неправильно. При односторонней деформации следует быть особенно внимательным к ребенку. Нередко подобные проявления являются следствием злоупотребления ходунков и других устройств, способствующих хождению. Подобные приспособления могут стать причиной травмы тазобедренного сустава или иных деформаций. В ряде случаев односторонняя косолапость развивается у детей с заболеваниями невралгического характера и головного мозга. Поэтому необходимо пройти электроэнцефалографию для уточнения диагноза и причин развития патологии.
Если ортопед определил, что ребенок косолапит, следует понять, что делать дальше. При нестойком нарушении неправильная походка и склонность ребенка выворачивать стопы могут пройти сами собой, важно только подбирать малышу правильную обувь и проводить гимнастику стоп, которая также рекомендована для профилактики плоскостопия и других заболеваний подобного рода.
При наличии стойкого нарушения врач может назначить следующие мероприятия:
Если ребенок начинает косолапить в сознательном возрасте, то помогут специальные упражнения, которые следует регулярно выполнять дома. Методы ЛФК предусматривают вращение стоп в разных направлениях, растяжение ахиллесова сухожилия путем подтягивания носка вверх к голени, выгибание стоп наружу.
Усилить результаты лечения помогут физиопроцедуры, бинтование по показаниям, кинезотерапия. Полезно периодически сидеть, выворачивая стопы наружу, при этом основная масса должна приходиться на пятки ног. Ключевым моментом всех занятий является то, что нагрузка постепенно должна увеличиваться, как и время выполнения одного упражнения. Если ребенку сначала сложно долго держать ногу в развернутом положении, то начинать можно с 1-2 минут, доводя до 5 минут за один подход.
Ортопеды и неврологи рекомендуют заниматься с малышом в бассейне. Это не только станет отличной профилактикой плоскостопия, но и укрепит нервную систему, а также поможет в развитии костно-мышечной системы. Детям будет полезно лазать по горке с выступами. Искусственные неровности вынуждают ребенка ставить ногу правильно, чтобы взобраться вверх. Пользу ногам и стопам в частности принесут приседания при правильном расположении ступней. При ходьбе, прыжках и беге необходимо следить за постановкой ног ребенка. Только регулярное исправление положения стоп позволит предотвратить осложнения и ускорит восстановление.
zhenskij-sajt-katerina.ru
С самого рождения малыш не знает минуты покоя – его ручки и ножки находятся в беспрестанном хаотичном движении, поскольку в месячном возрасте ребенок пока еще не способен до конца контролировать свои конечности. Однако, если вы замечаете настойчивую и неестественную позу вывернутых внутрь стоп, это может свидетельствовать о наличии косолапости, которую известный детский доктор Комаровский советует начинать лечить незамедлительно. Чем же именно характеризуется эта болезнь?
В целом косолапостью называют патологию суставов стопы, при которой ножка ребенка просто не способна стоять в ровном положении. Стопа при этом «уходит» внутрь, пятка поднимается, а в самых тяжелых случаях подошва смотрит вверх. Таким образом, нормальное состояние костей и мышц подошвы оказывается грубо деформированным, а подвижность голеностопного сустава сводится на нет.
Данный недуг у новорожденных детей подразделяют на два вида: врожденный и приобретенный. Первую можно диагностировать еще до того, как ребенок родится, при помощи УЗИ. Причиной деформации может стать механический фактор, когда стенки матки давят на ножки ребенка в период вынашивания. Также врожденная косолапость может передаться «по наследству» или проявиться в результате патологий развития плода (дефицит нервных волокон, неправильное течение беременности и так далее)
Приобретенное заболевание определяется у ребенка много позже, в 2-3 года. Оно возникает из-за нарушения развития костей или нервной системы, воспалительных процессов, неправильно сросшейся ноги в результате перелома, рахита, ожогов или травм, и даже некорректно подобранной обуви. В 3 года вылечить косолапость значительно сложнее, чем легкую врожденную деформацию, а лечить нужно обязательно, поскольку эта болезнь влечет за собой множество неприятных последствий.
Доктор Комаровский рекомендует ни в коем случае не запускать лечение косолапости у детей ни до года, ни после года. Этот недуг не проходит у ребенка сам собой и с возрастом к нему могут присоединиться другие нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата – сколиоз, плоскостопие, изменение походки. Запущенная форма и вовсе способна вызвать такие последствия, как атрофия больших групп мышц, подвывих костей стоп, деформация работы коленных суставов, значительно огрубение кожи на тех участках, на которые малыш постоянно опирается при ходьбе.
Это значит, что пренебрегать лечением нельзя ни в коем случае, и первое что нужно предпринять в отношении детей постарше – сменить обувь на ортопедически-правильную.
Для профилактики у самых маленьких детей нужно ограничить время ношения обуви. Обувь нужна малышу только на прогулки и в детский сад – остальное время ребенок должен ходить босиком, чтобы сапожки, сандалии и кроссовки никак не влияли на формирование стопы.
Всем родителям стоит знать, что те изделия, которые продаются в детских магазинах под маркером «ортопедическая» — это всего лишь стандартная анатомическая обувь. Специальные лечебные изделия для ребенка возрастом 3-4 года изготавливаются только на специализированных предприятиях, и не продаются в торговых центрах, к тому же, здоровому малышу ортопедическая обувь ни к чему.
Чтобы избежать косолапости , плоскостопия и других подобных заболеваний, хорошая обувь для детей должна быть:
Также ортопед может порекомендовать вам приобрести ортопедическую обувь – изделие с очень жестким задником и колодкой, которое призвано фиксировать голеностопный сустав ребенка в правильном положении. Ходить в ней нужно, как правило, 2-3 месяца, поскольку это самый оптимальный срок лечения деформации при помощи обуви.
На первых порах диагностировать заболевание можно самостоятельно по некоторым внешним признакам. Если вы заметили, что стопа у ребенка заметно повернута внутрь, приподнимается с внутреннего края и опускается с внешнего, перегибается в подошвенной части – это повод беспокоиться. Также при деформации, как уже упоминалось, подвижность голеностопного сустава ограничивается, отчего нога становится «деревянной».
Самым явным признаком у детей постарше является нарушенная походка, при которой малыш опирается на внешние края подошвы. Обувь в таких случая может стираться в определенных местах.
Наблюдаться у врача нужно на всех этапах лечения косолапости у детей: гипсование, гимнастика и массаж, подбор обуви – все это должно проводиться только при участи специального доктора. При легких врожденных формах вылечить заболевание у детей до года можно довольно быстро, а вот для ребенка постарше может понадобиться длительная сбалансированная терапия, выписать которую в состоянии только опытный лечащий врач.
В данном выпуске вы узнаете, что это за заболевание и как с ним бороться. Также доктор Комаровский расскажет, как верно подобрать обувь.
lechimdetok.ru
