Педиатры систематически сталкиваются с неврологическими проблемами у детей. Проявляются они в первую очередь сведением мышц. Спектр причин этих патологий очень широк.
Судороги – это внезапное (приступообразное) непроизвольное сокращение мышечных волокон в комплексе с болевым синдромом. Спазм мускульного массива вызывает кратковременное искажение формы конечности.
Для ребенка такие приступы опасны высоким риском травматизации, так как малыш теряет равновесие из-за резкой боли. Судорога ноги может пойти выше и развиться в генерализованную форму. Такие конвульсии повышают риск остановки дыхания или отека мозга.
Регулярные спазмы мышц – это симптом серьезной патологии, поэтому игнорировать их нельзя!
Этиология конвульсий разнообразна. Причины, по которым у ребенка сводит ноги судорогой, делятся на первичные и вторичные. Основным фактором появления этого симптома педиатры признают нервные расстройства.
Эти причины напрямую влияют на мышечный тонус и трофику:
Дети очень активны в течение дня. Так как опорно-двигательный аппарат у них ещё слаб, то возможно перенапряжение мышц. Синтезируется избыточный объем молочной кислоты, что и является причиной спазма.
Свести ногу может и от хождения в неудобной обуви или от лишнего веса.
При изменении формы стопы нарушается ее система распределения нагрузки на кости, суставы и связки ступни. Это приводит к их утомлению. Как результат – судороги мышц стопы, голени и даже пальцев.
Причинами судорог в ногах у ребенка могут быть: атеросклероз, тромбоз, эмболия, другие нарушения в кровеносных сосудах или же длительная неудобная поза, при которой пережимаются артерии.
Определенные заболевания опосредованно действуют на мышечную ткань, вызывая судороги:
Анемия («малокровие») – заболевание, характеризующееся низким уровнем гемоглобина.
Преимущественно у грудничков. Для работы мышц требуются минералы и витамины. При недостатке последних снижается порог возбудимости миоцитов, что приводит к их сокращению даже при слабом нервном импульсе. Как итог – приступы судорог.
Глюкоза используется клетками как энергетический субстрат для всех процессов в организме. Ее недостаток (диеты, сахарный диабет, рак поджелудочной железы) приводит к дисфункции миоцитов.
Причины: нейроинфекции (осложнения ОРВИ, ОРЗ), инсульт, отравление алкоголем или лекарственными средствами (токсическое влияние на оболочку нервного волокна), защемление периферического нерва (патологии позвоночника, переломы).
Частый стресс и эмоциональное перенапряжение нарушает работу нейронов.
У маленьких детей при жаре (ОРВИ) или в результате солнечного удара возникают судороги. Причина – нарушение адекватного кровоснабжения периферических нервов и головного мозга.
Случаи утопления из-за судорог ног часто случаются при купании в холодной воде.
С учетом особенностей механизма развития и протекания конвульсий врачи выделяют следующие типы спазмирования мускулов.
Табл. 1. Классификация судорог у ребенка.
| Тип спазма | Возраст | Описание | Возможные скрытые симптомы или заболевания. |
| Миоклонический | Особенно часто у грудных детей | Молниеносное развитие припадка, захватывается одна или несколько мышц. Особенность – безболезненность. Со стороны приступ схож с подергиванием, тиком. | Задержка психического развития, дистрофия мышечной ткани, травма нервов конечности, поражение головного мозга, патологии обменных процессов. |
| Флексорный | Ранний детский возраст (до 4 лет). | Беспричинное резкое сгибание иили разгибание шеи (кивки), туловища (повороты) или конечностей.Может поражаться только одна сторона тела.Судороги идут очередью по несколько приступов.Продолжительность одного спазма до нескольких секунд, серии – до 30 мин.Кратковременная потеря сознания. | Разнообразны.Этиология часто неясна. |
| Инфантильные (синдром Веста) | Чаще всего – от 6 месяцев до 1 года. | Характерны крик, гримаса улыбки, испуг, закатывание глаз, расширение зрачков. Есть риск остановки дыхания. Судороги возникают перед сном или после пробуждения. Провоцирующие факторы: испуг, кормление и другие манипуляции. | Задержка психического развития (у 80-93% детей). Нарушение навыка прямохождения. Риск развития паралича, косоглазия, микроцефалии. |
| Абсанс | 4-14 лет. | Малые припадки. Особенные черты: кратковременная остановка взгляда, малыш застывает на месте, на внешние раздражители не реагирует. Иногда ребенок производит сосательные или жевательные движения, причмокивает и облизывается. | Различные заболевания головного мозга (генные мутации, нейроинфекции, травмы черепа). У подростков судороги связывают с психической перегрузкой, гормональными перестройками и хроническими стрессами. |
| Парциальный | Любой. | Подергивание мимических мышц, мускулатуры языка, кистей и стоп. Начинается локально, может распространиться на весь организм. | Проявление эпилепсии. |
Судороги в ногах у ребенка возникают приоритетно ночью. Чаще всего сводит икроножные мышцы.
Преимущественно конвульсии кратковременны, до нескольких секунд. При более длительном периоде возникают подозрения на серьезную неврологическую патологию.
Спазмы мышц являются индикаторами наличия в организме различных патологий:
При конвульсиях по всему мышечному каркасу, схожих с приступом эпилепсии, взрослому необходимо взять себя в руки, успокоиться и следовать инструкции:
Эта манипуляция поможет избежать травмирования органов ротовой полости.
Не вставляйте между зубами металлические предметы, не обвернув их чем-то мягким. Все, что тверже эмали, повредит её.
Далее идет врачебная тактика:
Локальная судорога может перейти в генерализованную форму, захватывая мускулатуру дыхательной системы. Для облегчения состояния и сохранения сознания искусственно поддерживают необходимый уровень кислорода.
При локализованном спазме отдельной мышцы или конечности тактика меняется. Чаще всего у ребенка судорогой поражается икроножная мышца.
В такой ситуации следующий алгоритм действий:
Единичные приступы конвульсий обычно не связаны с серьезной патологией. Когда у ребенка спазм мышц происходит регулярно, то требуется незамедлительно посетить педиатра. Врач, вероятнее всего, направит маленького пациента к неврологу.
Как лечить судороги, зависит от этиологии:
Перечисленные препараты имеют большое количество противопоказаний и осложнений. Требуется консультация врача. Самостоятельный их прием категорически ЗАПРЕЩЕН!
Ребенок после приступа судорог начинает бояться рецидива. Для избавления малыша от повторных неприятных ощущений родителям рекомендуют проводить профилактику конвульсий.
Табл. 2. Мероприятия для предупреждения возникновения спазма мышц у детей.
| Причина судорог | Решение |
| Гиперактивность ребенка. | Регулярный массаж стопы и голени по вечерам, контрастный душ, солевые ванночки для ног. Делать зарядку по утрам. |
| Неудобная обувь, плоскостопие. | Обращение к ортопеду и подбор правильной обуви или специальных стелек. |
| Недостаток микроэлементов, гиповитаминоз. | Перестройка питания. Включение в меню: овощей, бобовых, молочнокислых продуктов, орехов, каш из крупы. |
| Инфекционные заболевания, гипертермия. | Жаропонижающие средства. |
| Переохлаждение ног по ночам. | Укутывать малыша в теплое одеяло. |
| Проблемы с позвоночником, центральной нервной системой. | Обращение к неврологу для консультации и получения рецепта на препараты профилактики заболеваний и осложнений. |
noginashi.ru
Фотобанк Лори
• Судороги у ребенка – непроизвольное сокращение скелетных мышц, которое часто сопровождается нарушениями сознания.• Чем младше ребенок, тем труднее родителю отличить судороги от нормальных подергиваний мышц. Если вы сомневаетесь в оценке ситуации, посоветуйтесь с неврологом. • Судороги – основной симптом эпилепсии, но они встречаются при многих состояниях. Во время приступа просто следите за безопасностью ребенка. Не пытайтесь разжать ему зубы: вы и малыш можете получить при этом травму, а смысла в этом действии нет.
Читайте также
Судороги у новорожденных
Судорожные приступы, которые наблюдаются у детей в первые месяцы жизни, особенно опасны. Часто родителям трудно распознать их; для определения природы и лечения судорог у новорожденных требуется срочная госпитализация.
Судороги у новорожденных вызывают поражения мозга разной тяжести: кровоизлияния в мозговые оболочки из-за тяжелых родов, менингит, нарушения обмена веществ в тканях мозга. Их также могут провоцировать инфекционные заболевания, которые наблюдались у мамы во время беременности: краснуха, токсоплазмоз и пр.
Приступ судорог у малыша начинается в виде подергиваний, которые длятся несколько секунд и распространяются на одну или несколько конечностей, реже – на мышцы лица и тела. Бывает, что судороги вызывают кратковременное сведение мышц, которое может наблюдаться само по себе или в сочетании с подергиваниями. Не нужно путать с судорогами подрагивания конечностей в ответ на шум или толчок кроватки, в которой спит малыш – эти реакции вполне нормальны.
Врачи отмечают, что если ребенок хорошо прибавляет в весе, правильно берет грудь, нормально дышит, родился в результате неосложненных родов, то, скорее всего, судорог у него нет. Однако если вы все же сомневаетесь, сразу после судорожного приступа стоит показать малыша врачу.
Если роды были тяжелыми, у мамы наблюдалась высокая температура или инфекционные заболевания во время беременности, ребенок родился недоношенным или, наоборот, значительно позже срока, есть проблемы с кормлением и набором веса, сильная сонливость либо повышенная возбудимость, стоит отнестись к возможному приступу с особым вниманием и вызвать врача на дом.
Судороги у детей от 3 месяцев до 3 лет
У детей этого возраста они встречаются, по статистике, чаще всего, однако вызывают их куда менее серьезные проблемы. Приступ сопровождается подергиванием мышц лица и конечностей, потерей сознания, после чего малыш, как правило, глубоко и надолго засыпает. Судороги у ребенка могут длиться несколько секунд и пройти незаметно для родителей и для него самого.
Если вы заметили у малыша приступ, положите его на бок, расстегните одежду, чтобы она не мешала, рукой определите температуру (градусник в случае повторного приступа может разбиться и поранить ребенка, допускается использование электронных не ртутных градусников, которые клеятся на кожу). Если температура в норме, проверьте, не проглотил ли малыш что-нибудь (например, «взрослое» лекарство, деталь от игрушки или другой предмет).
Температуру допускается сбивать свечами с парацетамолом. В любом случае вызов «скорой» обязателен.
В первые 10-15 минут после судорог нельзя давать ребенку пить. Оставлять его без присмотра ни в коем случае нельзя.
Судороги у детей старше трех лет
В этом возрасте приступы проявляются аналогично: подергивания и кратковременные сведения мышц, сменяющиеся глубоким сном. Чаще всего, их вызывает эпилепсия, хотя судороги сами по себе отнюдь не означают, что у ребенка развилось это заболевание.
Судорожные приступы сопровождают энцефалит и менингит, пищевые, токсические, медикаментозные отравления (в частности, когда ребенок нечаянно или сознательно выпил много таблеток из домашней аптечки), употребление в пищу цикуты, белладонны и некоторых других растений.
Срочно вызывайте «скорую», сообщив диспетчеру возраст ребенка, время начала и длительность приступа, рукой проверьте, есть ли у него температура.
Не нужно пытаться разжать ребенку челюсти, вставить что-то между зубами. Просто поверните его на бок и ждите, пока приступ кончится.
В любом возрасте судороги могут быть вызваны эпилепсией – заболеванием головного мозга, которое требует обязательной консультации специалиста – детского эпилептолога.
deti.mail.ru
Судороги и спазмы
Причины судорог у ребенка могут быть весьма разнообразными. Ведь сами по себе судороги не являются заболеванием, это ответная реакция организма на воздействие каких-то негативных факторов. Они довольно часто развиваются у детей раннего возраста и могут иметь довольно серьезные последствия.
Судороги опасны тем, что в таком состоянии может происходить нарушение функций дыхательных мышц и нервной системы. Такое нарушение может быть признаком опасного заболевания – энцефалита, менингита, эпилепсии.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для лечения проблем СПИНЫ И СУСТАВОВ за которую Профессор ПАК получил Нобелевскую премию, теперь доступно и у нас. Если начали болеть колени, шея, плечо или позвоночник достаточно на ночь... Читать подробнее >>
Чтобы сжечь весь жир с живота не мучая организм, возьмите за правило пить натощак...Читать далее ►
1
Виды и причиныСуществуют различные виды этого нарушения. В зависимости от очага проявления, судороги могут быть локализованными, то есть распространяться на отдельную группу мышц, или генерализованными – в процесс вовлекаются оба полушария головного мозга, развивается общий судорожный припадок.
В зависимости от характера мышечных сокращений судороги делят на клонические и тонические. Первые характеризуются быстрой сменой мышечных сокращений и расслаблений. Тонические судороги означают длительные сокращения мышц, притом, что периоды расслабления практически не возникают. У детей в раннем возрасте судороги обычно носят смешанный характер, их называют тонико-клоническими. Интенсивность их выраженности зависит от вызвавшей их причины.
У детей, согласно медицинской статистике, чаще всего причинами этого явления становятся не столько хронические, сколько острые заболевания, имеющие инфекционный характер. Но это явление может быть обусловлено и генетическими заболеваниями. Например, они могут быть связаны с нарушением обмена углеводов, аминокислот и жиров. Судороги могут быть признаком повреждения головного мозга, причем как травматического, так и токсического характера. К числу таких повреждений относятся:
Судороги часто развиваются при эндокринных патологиях вроде сахарного диабета, при электролитных нарушениях. Если их причиной являются гипокальциемия или гипомагниемия, то судорожный приступ протекает без температуры. Отдельную группу составляют судорожные припадки при эпилепсии. Лечение в каждом случае назначает врач, исходя из причины, вызвавшей подобное явление.
При гипокальциемии назначают внутривенные инъекции 10%-го раствора глюконата кальция. При гипомагниемии – вводят внутримышечно 25%-й раствор магния. При гипогликемии используют раствор глюкозы или декстрозы. Дозировку препаратов и продолжительность лечения устанавливает врач в каждом конкретном случае исходя из возраста ребенка, массы тела, общего состояния здоровья.
Что представляет собой медикаментозное лечение судорог в ногах?
2
Фебрильные судорогиФебрильные судороги встречаются чаще у детей в возрасте до 6 лет. Хотя о них слышали многие родители, но это не самое распространенное явление (по статистике встречается только у 2-5% детей), что, впрочем, не делает его менее опасным. Дело в том, что из общего числа случаев чаще всего фебрильные судороги бывают у детей в возрасте 6-18 месяцев.
Причины возникновения состоят в основном в наличии бактериальных или вирусных инфекций, при которых температура теле ребенка поднимается до 38°С и выше. Многие считают, что судороги появляются при гриппе или ОРВИ. Исследования показывают, что около 30% случаев этого синдрома связано с вирусом герпеса 6-го типа, остальные вирусы вызывают это нарушение гораздо реже. Часто этот синдром возникает при бактериальном поражении дыхательных путей и при остром гастроэнтерите.
Иногда это состояние наблюдается не только при упомянутых инфекциях, но и проявляется как реакция на прививки. Такое нарушение характерно для реакции на АКДС (это столбнячный и дифтерийный анатоксин, а также коклюш) или на тривакцину, которая призвана бороться с эпидемическим паротитом (свинкой, краснухой и корью). Есть и неинфекционные причины возникновения фебрильных судорог. Это прорезывание зубов, которое часто происходит при температуре около 38°С. В группе риска находятся дети, у которых есть генетическая предрасположенность к таким состояниям, то есть у родителей в детстве были фебрильные судороги.
Нарушение наблюдается при высокой температуре, но оно может проявляться по-разному. Так, медики различают простые и сложные фебрильные судороги. Простые длятся менее 5 минут, при этом никаких очаговых симптомов у них нет. Иногда припадки происходят сериями, тогда в общей сложности они могут длиться около получаса и даже больше. Сложные судороги длятся дольше 15 минут, после них может возникать так называемый постприступный парез (то есть паралич).
При простых судорогах применяют так называемое поддерживающее лечение. При сложных – вводят внутривенно Лоразепам, а если он не подействует, то Фосфенитоин. Иногда для малышей используют ректальный гель Диазепам. Температуру снижают медикаментозно, используя ибупрофен и парацетамол в дозировке, соответствующей возрасту.
Для снижения температуры тела врачи рекомендуют так называемые физические методы охлаждения вроде обтирания тела водой или спиртовым раствором. Но известный украинский педиатр доктор Евгений Комаровский выступает против таких методов. Он считает, что нужно придерживаться официальной позиции ВОЗ, считающей, что спирт может быть токсичен для ребенка. Он быстро охлаждает кожу, но внутренняя температура остается, поэтому возможны спазмы сосудов. Тем не менее, многие родители и педиатры продолжают практиковать этот метод, который в нашей стране не теряет своей популярности уже много десятков лет. Так что в каждом конкретном случае мамам и папам приходится самим решать, следовать ли рекомендациям ВОЗ или бабушкиным советам. Кроме того, можно проводить обтирание тела прохладной или теплой водой. А еще необходимо проветривать помещение, и вот против этого даже доктор Комаровский выступать не будет.
Даже после купирования приступов состояние здоровья ребенка должно быть объектом пристального внимания. Важно пройти и обследование, поскольку могут возникнуть неврологические осложнения. Некоторые исследования показывают, что судороги могут стать причиной развития эпилепсии у ребенка.
О чем может говорить боль в груди справа?
3
Судороги при эпилепсииЗачастую судороги являются проявлением эпилепсии. Это весьма распространенное заболевание нервной системы. Приступы эпилепсии выглядят весьма пугающе, но сегодня это заболевание лечится.
Причины его весьма разнообразны. Принято считать, что эпилепсия имеет наследственный характер. Но если женщина в свое время принимала все назначаемые препараты, то шансы рождения здорового ребенка составляют порядка 95%. Риск эпилепсии увеличивается при родовых травмах, связанных с повреждением головного мозга, или при нехватке кислорода еще при внутриутробном развитии. Но даже в этих случаях бывает, что предрасположенность есть, а симптомы эпилепсии не возникают до тех пор, пока какой-нибудь провоцирующий фактор не вызовет первый приступ.
Часто провоцирующим фактором является тяжелое инфекционное заболевание. Эпилепсия может развиться после гриппа или вируса герпеса. Но не всегда судорожный синдром говорит об этом заболевании. Характерные приступы тоже не постоянно сопровождаются потерей сознания и пеной изо рта. Бывает так, что ребенок находится в сознании, у него сильно дергается одна нога или одна рука. Бывают у детей и приступы, которые сопровождаются подергиванием руки и ноги с одной стороны тела. А бывают и такие ситуации, когда судорог нет вовсе, а ребенок на какое-то время перестает реагировать на окружающий мир и замирает на месте со взглядом, устремленным в пространство и ничего не выражающим. При такой разнообразной клинической картине поставить диагноз может только врач – на основе анализов крови, исследований мозга, данных генетических скринингов.
Во время приступов эпилепсии многие родители делают ошибки. Ни в коем случае нельзя пытаться поместить в рот какой-нибудь предмет, будь то даже воздухоотвод, или пытаться вытащить язык, чтобы предотвратить его западение. Нельзя самостоятельно делать массаж сердца или выполнять искусственное дыхание. Не рекомендуется сдерживать судороги или пытаться давать воду или какие-то препараты.
Во время приступа нужно только положить ребенка набок, чтобы пена не попала в дыхательные пути, а под голову подложить что-то мягкое. Лечение назначает невролог, сегодня для эпилептиков разработаны препараты, которые позволяют детям получать образование наравне со здоровыми ребятами, а во взрослой жизни строить профессиональную карьеру и заводить семьи. Иногда эпилепсия, начавшаяся в раннем возрасте, с годами как бы затухает. Но в любом случае необходимо лечение и затем наблюдение у квалифицированного специалиста.
Первая помощь при судорогах в ногах и методы лечения в домашних условиях
4
Как оказать первую помощьРебенку в таком состоянии могут помочь только врачи. Не стоит недооценивать последствия судорожных синдромов, да и сами по себе они очень опасны, поскольку в таких случаях часто возникают нарушения дыхания и сердечного ритма. И если не принять меры, то это может стоить пациенту жизни. Так что до приезда неотложки первая помощь оказывается самими родителями.
Независимо от того, чем вызван такой приступ, действовать нужно одинаково:
Определить вид судорог и выбрать метод лечения сможет только врач. Родители могут отказаться от госпитализации. Но поскольку такие нарушения все-таки редко проходят без последствий, обязательно нужно обратиться к неврологу. Особенно в тех случаях, когда причина судорог не была точно установлена.
Есть еще один важный момент. Многие считают, что у ребенка в холодной воде возникают судороги в ногах. Но это бытовое определение, и с судорожным синдромом это явление не имеет ничего общего. То есть у детей бывают спазмы икроножных мышц, в медицине такое состояние называют миоклонией. При нем могут возникать сильные боли. И случается оно не только в холодной воде, но и во сне, и после сильного напряжения ног, что может быть связано с заболеваниями позвоночника или с падением уровня кальция в организме. Такие спазмы протекают без потери сознания.
Первая помощь при них состоит в том, что нужно взяться за кончики пальцев ног и потянуть их слегка на себя. Также выполняют несколько сильных щипков пострадавшей голени, чтобы восстановить кровообращение. За схемой дальнейшего лечения нужно обратиться к врачу.
spina-health.ru
