Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение
комбинированного вида города Тюмени

Гипертонус мышц, или Почему ребенок ходит на носочках. Ребенок 6 месяцев стоит на носочках


Гипертонус мышц, или Почему ребенок ходит на носочках | Здоровье ребенка | Здоровье

На эту проблему жалуются родители многих малышей. Едва научившись вставать на ножки, их чадо начинает ходить на носочках, напоминая маленького танцора балета.

Сперва это вызывает умиление. Затем – тревогу. А на самом деле, стоит ли волноваться по этому поводу?

На вопросы наших читателей, связанные с этой распространенной проблемой, отвечает наш эксперт – невролог, кандидат медицинских наук Игорь Воронов.

Источник бед

У многих моих подруг дети страдают ходьбой на носочках. Мой сынуля еще очень маленький, ему всего лишь 3 месяца. Но я уже за него переживаю. Скажите, от чего возникают у детей подобные проблемы?

Екатерина, Воронежская обл.

– Хождение ребенка на переднем отделе стопы чаще обусловлено гипертонусом (повышением тонуса) мышц. В настоящее время это обозначают термином «мышечная дистония». Чаще всего проблемы зарождаются во время беременности и/или в родах. Источник бед – различные вредоносные факторы, вызывающие гипоксию (кислородную недостаточность) и, соответственно, нарушение питания головного мозга у ребенка. К таким факторам относятся: обострение хронических заболеваний матери, гестоз (осложнения беременности), угроза выкидыша, быстрые или затяжные роды, применение вакуум-экстрактора, обвитие пуповиной вокруг шеи, узкий таз у матери и т. д.

                                                               
Важно
Мышечный гипертонус может являться первым признаком такого грозного заболевания, как детский церебральный паралич (ДЦП). Поэтому очень важным моментом является консультативный осмотр ребенка неврологом в 1, 3, 6, и 12 месяцев.

К тому же длительное сохранение такой неправильной ходьбы приводит к проблемам с осанкой, появлению боли в спине и ногах, к определенной моторной неловкости, нарушению бега, координации.

Однако следует помнить, что до трехмесячного возраста гипертонус у детей физиологичный, то есть является вариантом нормы, а затем должен проходить. При сохранении гипертонуса в икроножных мышцах у детей после 1 года ребенка нужно обязательно показать врачу-неврологу.

Все поправимо!

Мою дочь у нас в семье в шутку прозвали балериной. Ей уже почти два года, а она все ходит на носочках. Подруги советуют показать ее врачу. Расскажите, как это лечится?

Людмила, Саратов

                                                                Наша справка
Гипертонус характеризуется скованностью мышц. В норме при пассивном сгибании и разгибании конечностей определяется небольшое мышечное сопротивление.

При гипертонусе сопротивление значительное. Родители не могут до конца разогнуть руки и ноги крохи, отвести его ногу в сторону в тазобедренном суставе. А при попытке поставить таких детей на ноги они могут перекрещивать ножки и вставать на передний отдел стопы (на носочки).

– Прежде всего вашей дочке необходимо проводить массаж и специальную гимнастику (если к этому нет противопоказаний). И, конечно, лучше, чтобы это делал специалист. Однако гимнастику могут проводить и родители. Она выглядит следующим образом: ребенок лежит на спине, мама сгибает его ногу к животу, а затем проводит сгибание и разгибание стопы ребенка. Старшим детям можно рекомендовать хождение на пятках, приседания, не отрывая пяток от пола.

Если же гипертонус не проходит и сохраняется длительно, ребенку по назначению невролога проводят медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, включающее в себя синусоидальные модулированные токи (СМТ) на специальном аппарате, озокерито-парафиновые аппликации, использование специальных ортопедических туторов (устройства для фиксации суставов).

И обязательно всем таким детям необходимо постоянно ходить в обуви, даже дома. Пятка обуви должна быть жесткой, подъем стопы хорошо фиксироваться или шнуровкой, или 2–3 застежками-липучками. Не следует говорить ребенку: «Ты ходишь, как балерина».

Кроха может расценить это как хвалебные слова и еще больше так ходить. Наоборот, лучше говорить: «Ходи красиво, вставай на всю стопу».

При соблюдении всех этих мер, надеюсь, вы добьетесь успеха. Обычно прогноз у таких детей благоприятный. После проведенного лечения гипертонус у них проходит.

Но из правил всегда есть исключения, поэтому важно, чтобы за развитием ребенка следил невролог.

Читайте в соцсетях!

www.aif.ru

Ребёнок ходит на носочках — так ли безобидна его походка?

«Топ-топ, топ-топ, — очень нелегки —

Топ-топ, топ-топ, — первые шаги…»

Наверное, это один из самых тёплых и трогательных этапов взросления малыша, когда даже чужие, и совершенно посторонние вам, люди умиляются и бережно обходят потешно вышагивающего крохотного пешехода. Его смешная неуклюжесть и старательное сопение способны вызвать улыбку на лицах самых хмурых прохожих. Человек идёт!

— Еще чуть-чуть и встану!

Должен ли, только начинающий ходить, ребёнок сразу освоить правильную, взрослую походку? Конечно, нет! Матери-природе понадобились сотни тысяч лет эволюции, для того, чтобы создать наконец человека прямоходящего. А малыш проходит этот долгий путь «экстерном», за несколько месяцев. Как убедиться, что всё идёт по плану? На что из особенностей становления походки ребятёнка, можно не обращать внимания, и считать это его изюминкой, а что — серьёзный повод для беспокойства? «Грациозная» стойка на мысочках — будущая артистическая одарённость, или показатель возникших проблем со здоровьем отпрыска?

«У всех дети, как дети, а у нас – балерина…»

Вначале этот осторожный, кошачий способ передвижения маленького ходока служит поводом для семейных шуток и даже вызывает скрытую родительскую гордость — «наш-то особенный!». Но дальше начинается беспокойство и тревога — так ли это хорошо, и всё ли в порядке с ребёнком?

Нетрадиционная манера первых шагов ребенка должна насторожить родителей.

Ниже мы рассмотрим все возможные причины, по которым малыш шагает на цыпочках. А пока, задай сама себе несколько вопросов.

  • «Балетная» походка — это единственное, что тебя тревожит в поведении ребёнка, или есть ещё несколько симптомов, от которых ты до этого отмахивалась как от незначительных?
  • Он ходит так постоянно, или лишь в определённых обстоятельствах, и в каких?
  • Ножки ребятёнка (особенно в районе стопы и голеностопа) находятся в естественном тонусе, или ты чувствуешь в них излишнее, судорожное напряжение?
  • Каковы были особенности течения твоей беременности и родов?
  • Не было ли синдрома кислородной недостаточности?

Издержки некоторых проблем при беременности и родах могут негативно повлиять на походку малыша.

Наверняка эти, или подобные, вопросы тебе задаст и ваш участковый педиатр. К нему стоит обратиться, в любом случае. Если с детёнышем всё в порядке — ты избавишься от напрасной тревоги. Если у ребёнка есть какие-то неполадки со здоровьем — лучше приступать к решению этих проблем как можно быстрее и эффективнее.

Если у вас есть малыш и вы планируете путешествовать на машине, без автомобильного кресла не обойтись. В кресле ребенок будет путешествовать с комфортом и в полной безопасности.

Выбор стульчика для кормления порой ставит многих родителей в тупик. Среди разнообразия моделей, производящих компаний, расцветок и материалов не мудрено запутаться. В этом разделе родители поделятся своим опытом покупки и выбора стульчика.

Причины, по которым малыш мог избрать столь экстравагантный метод передвижения

Для того, чтобы быть совсем объективными, мы рассмотрим здесь все возможные причины и поводы для ходьбы малыша на цыпочках — от самых серьёзных (тьфу-тьфу-тьфу, ничего плохого с нашей малышнёй случиться не может!) до незначительных и забавных.

Итак:

  • ДЦП (детский церебральный паралич) — это одно из серьёзных заболеваний, связанных с патологией развития головного мозга. Возникает как следствие неправильного течения беременности и родов. Хотя, хождение на носочках и является одним из симптомов этой болезни, но далеко не единственным. Заключение по такому диагнозу может дать только врач!
  • У ребенка, страдающего ДЦП, не исключена возможность развития своеобразной походки.

  • Родовая травма новорождённого — также может стать причиной отказа малыша ставить ногу на всю ступню. Но, наверняка, к моменту первых шагов крохи, об этой проблеме (если она была) уже известно и тебе, и твоему доктору.
  • Пирамидная недостаточность — к этому, пожалуй, слишком распространённому нынче, диагнозу, стало прибегать всё больше медиков. В общем-то, в дословном переводе с врачебного на русский, это звучит как «нарушение деятельности нервной системы», и под него можно вписать всё что угодно. Как очень метко охарактеризовал подобный диагноз доктор Комаровский (к его мнению мы ещё вернёмся) – «непонятные какие-то проблемы в двигательной сфере»(с). Но, справедливости ради, рассматриваем и этот вариант.
  • Пространный диагноз может послужить причиной ходьбы на цыпочках.

  • Гипертонус мышц — об этом на нашем сайте ты можешь прочитать отдельную статью, где мы подробно рассматривали что такое повышенный тонус, насколько он опасен, и каковы причины его возникновения. Передвижение малыша на мысочках – это один из симптомов мышечной дистонии. Если до начала осваивания малышом ходьбы, эта проблема могла тебя не очень беспокоить, то, возможно, сейчас самое время отнестись к ней более серьёзно.
  • Неправильная постановка стоп — нередко проявляется у детворы, начинавших учиться шагать в ходунках. Кроха элементарно не доставал до пола, и привычка тянуться пальчиками у него осталась.
  • Польза ходунков неоспорима, однако использовать их нужно правильно.

  • Психологический дискомфорт — зачастую, когда дома или в ближайшем окружении малыша не всё в порядке, он подсознательно «прячется», крадётся на цыпочках, не привлекает к себе внимания.
  • Идеализированный образ балерины может быть применен крохой во вред себе.

  • Подражание — желание быть выше, «совсем большим», может также поднять детёныша на носочки. Мама, ходящая на каблуках, увиденная по телевизору балерина — образов, которые пытается воплотить юный артист, может быть множество. Возможно, с ним стоит это обсудить?

Что делать? Как помочь ребёнку освоить традиционный способ ходьбы?

Разумеется, если причина хождения крохи на пальчиках серьёзна, то вы с доктором уже давно решаете её вместе. Здесь мы рассмотрим, что можно сделать дома для возвращения упрямца на полную стопу.

В дополнение, к традиционно назначаемым врачом, физиотерапии (электрофорезу, «парафиновым сапожкам» и др.), лечебной гимнастике и профессиональному массажу, очень многим ты можешь помочь малышу сама:

  • Обувь. Отнесись как можно ответственнее к выбору ботиночек для прогулок. Помни, что не каждая обувь с надписью Orthopedic подходит для решения именно нашей проблемы. Проконсультируйся с врачом-ортопедом, он сможет подсказать, на что нужно обратить особое внимание. Общие рекомендации — жёсткий поддерживающий задник, подъем стопы хорошо фиксируется шнуровкой или парой застежек-липучек.
  • — Моя обувь и стильная, и удобная!

  • Лечебная гимнастика. Чтобы закрепить те навыки, которые вы получили на занятиях ЛФК, дома тоже можно выполнять несложные упражнения, превратив их в весёлую игру. Так, например, скучное хождение на корточках воспринимается «на ура», превращаясь в догонялки — «сейчас мама-утка поймает своего маленького утёнка!»
  • Ежедневная лечебная гимнастика пойдет на пользу малышам.

  • Массаж. При терпении, систематическом подходе и добросовестности, массаж, поистине способен творить чудеса! Не зацикливайся на мгновенном результате и чётко выполняй рекомендации педиатра. Наверняка, он уже обучил тебя основным приёмам лечебного массажа, мы только напомним некоторые из них:
  1. Поглаживание. Выполняется большими пальцами. Движение — от оснований пальчиков к щиколотке. Дальше переход к голеням и бёдрам.
  2. Сгибание-разгибание стопы. Чтобы процесс сгибания напряжённой ступни малыша шёл легко, предварительно нежно массируют область щиколотки сзади.
  3. Легкое массирование стоп снимет напряжение.

  4. Встряхивание. Для сброса излишнего напряжения, легонько потряхиваем ступню малыша.
  5. Восьмёрка». На стопе крохи рисуем восьмёрку — от основания пальцев, перекрещивая на середине ступни, к пяточке.
  6. Массируем пальчики. Каждый по отдельности. По окончанию — чуть подгибаем их к тыльной стороне ступни.

Обычный курс массажа 10—15 сеансов. По необходимости, его повторяют через месяц.

Позволяйте деткам бегать босиком по травке или песку.

  • Ходьба босиком. Также, как и при лечении плоскостопия, при дистонии мышц стопы хорошо помогает топтание босыми ножками по камешкам и сухому гороху. Передвижение по наклонной плоскости и ходьба на внешней и внутренней стороне ступни — помнишь, всё это входило в обязательный цикл упражнений детской утренней гимнастики?
Одним из самых важных навыков, которые необходимо развить у ребенка в первый год жизни, является навык жевания. Родителям необходимо подойти к этому вопросу со всей серьезностью, иначе впоследствии могут возникнуть проблемы с введением прикорма.

Летом особенно хочется дать ребенку свежие овощи с грядки. Молодые мамы задумываются, можно ли давать малышам огурцы. Однозначно ответить на этот вопрос очень сложно. С более подробной информацией по теме можно ознакомиться тут.

Чай — благородный напиток, который рано или поздно должен полюбить каждый малыш. Когда можно вводить в рацион ребенка этот благородный напиток читайте здесь www.o-my-baby.ru/razvitie/pitanie/chai-dlya-rebenka.htm.

Что делать, если твой врач настаивает на медикаментозной терапии?

Ну, ты же не думаешь, что сейчас мы тебе дадим однозначный ответ — «ни в коем случае!», или наоборот — «не задумываясь, принимайте всё, что не пропишут — доктор знает»?!

К сожалению, беда нашей медицины в том, что врач практически не имеет права не назначить тебе лечение. Знаешь, как в украинском анекдоте, когда два кума с тяжеленными сумками бегут по перрону, опаздывая на электричку, и когда уже, вот — цель рядом — двери закрываются и поезд трогается. Один из кумовьёв ставит баулы на землю, и со всей силы лупит другого по физиономии. Тот голосит — «За шо?!!». Первый — «Так треба ж шось робити!» («За что?!!» — «Так ведь, надо же что-то делать!»).

Большое количество выписанных лекарственных препаратов не всегда может помочь вашему чаду.

Зачастую, только потому, что «треба ж шось робити», доктор и выписывает тебе эту кучу лекарств, чтобы ты не говорила потом, что малыша совсем не лечат.

Во многих европейских странах медики вообще не понимают сути проблемы хождения на цыпочках (рассматриваем только этот отдельный симптом! Всё остальное с малышом в порядке). «Они так познают мир, испытывают свои возможности».

Кстати, зачастую спорно воспринимаемый коллегами, доктор Е.О. Комаровский склоняется скорее к западной позиции:

Лучшее, что ты можешь сделать для своего малыша — это подобрать ему лечащего врача, которому ты доверяешь, и тогда уже чётко выполнять все его рекомендации. Сомневаешься? Проконсультируйся с ещё несколькими докторами, благо, сейчас система ОМС позволяет тебе это.

Удачи и терпения!

Елена Бондарева

2014-06-19

o-my-baby.ru

Ребенок стоит на носочках в год

Когда в семье появляется малыш, жизнь его родителей в течение первого года наполняется самыми волнительными событиями за всю их предыдущую жизнь. Тревогу вызывает абсолютно все: ровное тихое дыхание во сне, скрежет деснами во время игр, ловкость малыша и способность переворачиваться, даже самые банальные явления беспокоят слишком заботливых родителей и заставляют включать панику.

Это естественный процесс адаптации не только малыша к новому миру, но и его родителей к новой роли.

Одно из пугающих мам и пап явлений – это нестандартность поведения крохи.

Многие считают, что ребенок должен расти и развиваться строго по медицинскому справочнику, а все, что в том справочнике не было указано – уже патология.

Спешим развеять страхи и мифы – каждая личность индивидуальна, а ваш новорожденный малыш уже с первых дней – личность!

Итак, если вдруг вас взбудоражил вопрос, почему дети ходят на носочках, мы постараемся максимально широко осветить все возможные причины и упокоить особо взволнованных родителей.

Оглавление [Показать]

Когда это не опасно:

0-3 месяца

Первые три месяца после рождения любой кроха, которого вытянули и поставили вертикально, будет стоять на носочках. В таких ситуациях мамы сразу включают свои псевдознания, что они где-то слышали о чем-то таком страшном, связанном со стоянием на кончиках пальцев. Так вот, забудьте свои страхи, в первые 3 месяца эта форма стояния — норма.

Тело новорожденного малыша еще не готово к тому, чтобы начинать стоять, у него слишком много иных задач по адаптации, и поэтому по всем срокам ступни еще не снабжаются необходимыми импульсами от ЦНС, от этого и не принимают привычной нам позы.

3-5 месяцев

Если ребенок «ходит» на носочках после наступления 15-недельно рубежа, то его следует показать невропатологу. Бывают случаи, когда у малышей в таком возрасте наблюдается синдором пирамидальной недостаточности, борьба с которым не доставляет особых проблем, если приниматься за нее вовремя.

Чаще всего причиной стояния на носочках в таком возрасте является чрезмерное напряжение мышц спинного и плечевого пояса. Тот самый тонус мышц, известный всем мамочкам и так часто проявляющийся в наше время, и действует таким образом на ножки малыша. В таких ситуациях невропатолог обычно назначает специальный курс массажа.

Опытный квалифицированный массажист проводит регулярную работу с мышечной системой крохи, и уже после нескольких сеансов можно заметить ощутимую разницу. Как правило, после окончания курса массажа удается полностью избавиться от синдрома пирамидальной недостаточности навсегда.

Если результат не так быстро заметен, то к общему курсу лечения должны подключиться и родители.

Из консультации с невропатологом вы можете узнать, какие виды спорта и дополнительных занятий помогут малышу справиться с проблемой. Наиболее рекомендуемые – это плаванье, теплые ванны с солями и экстрактами, занятия с ребенком в виде прыжков или хождения по мягкой поверхности или наклонной плоскости. Ежедневные деликатные массажи в исполнении мамы — еще один существенный прием, который оказывает ощутимое положительное воздействие.

Нервная система малыша в первый год жизни до сих пор имеет невидимую связь с мамой, и любые действия со стороны матери могут принести больше позитивного эффекта, нежели эти же действия руками чужого человека.

5-10 месяцев

Если родители приобрели крохе ходунки, то им следует быть готовыми к тому, что малыш встанет на носочки. Ответ на вопрос, почему дети ходят на носочках в ходунках – очевиден: высоты сидения ходунков в первое время обычно не хватает, чтобы малыш полноценно облокотился на ступни. Вторая причина – отталкиваться от пола слабенькому крохе намного легче кончиками ножек, так как он еще не владеет полностью своим телом и не понимает, как правильнее держать ножки.

Коснулись его носочки пола, он пару раз неумышленно оттолкнулся, получилось, стало весело – и он будет повторять эти действия раз за разом, пока они не перейдут в бессознательную привычку, когда ножки уже работают сами по себе, а сознание малыша сосредоточено на изучение такого увлекательного окружающего мира.

Родителям не стоит волноваться и полагать, что после ходунков привычка ходить на носочках сохранится.

Детки до года очень быстро учатся новым явлениям, и как только вы дадите возможность карапузу ходить без ходунков, он тут же обопрется на полные ступни. Обычно начинается обучение хождению с поддерживания крохи подмышками, потом дети сами становятся на краю кроватки или манежа, облокачиваясь на перегородку, и наматывают круги по доступному пространству уже на ножках.

9-12 месяцев

В таком возрасте ребенок может ходить на носочках лишь потому, что ему так нравится, он пытается привлечь родительское внимание, его веселит такая форма владения собственным телом. Родителям малыша такого возраста уже можно начинать объяснять карапузу, что это неправильно, что у него могут заболеть ножки или что это некрасиво. Покажите на собственном примере, как следует ходить, и ваш малыш моментально перехватит этот пример и станет топать, как и вы.

Когда хождение на носочках считается патологией

Существует такой вид недуга нервной системы малышей, как нервная дистония. Это когда отдельные группы мышц имеют различную форму активности – одни чрезмерно напряжены, другие чрезмерно расслаблены. Привести в полноценное состояние их помогают специальные упражнения, ортопедическая обувь, а в некоторых случаях – специальные неврологические лекарственные препараты.

Все эти методы лечения и профилактики может подсказать только квалифицированный врач — невропатолог, который должен выявить эту патологию еще в возрасте 3 месяцев. Нервная дистония – это тот случай, когда пирамидальную недостаточность не получилось устранить путем проведения массажей.

Нельзя пренебрегать рекомендациями врача по устранению недуга, ведь если не лечить нервную дистонию, то она может перерасти в более серьезные осложнения!

Патологии в результате не устраненной мышечной дистонии:

  • искривление позвоночника;
  • нарушение осанки;
  • косолапие;
  • хромота.

В редких случаях причиной, почему дети ходят на носочках, оказывается более пугающий недуг: детский церебральный паралич, который не был установлен при первичных осмотрах невропатологом. Чаще всего ДЦП бывает у детей, которые получили родовые травмы или находились в коме после рождения.

Такими детьми занимаются с самого рождения, они находятся на учете у узких специалистов, и в условиях современного наблюдения «проглядеть» ДЦП практически невозможно. Поэтому мамам не следует пугаться и сразу подозревать страшные болезни у своего малыша. Такое может быть допущено только, если ребенка не показывали врачам в первый год жизни, что бывает в семьях, где пренебрегают традиционной медициной.

Гиперактивность – это тоже возможная причина хождения крохи на носочках. Но этот диагноз опять же ребенку может поставить только невропатолог.

Как следует из вышеизложенного, все возможные причины, почему малыши ходят на носочках, ведут к одному ответу, который хранится у опытного невропатолога. Как только вы покинете кабинет этого замечательного специалиста, вы наверняка уже будете знать, ваш малыш гиперактивный энерджайзер, любознательный ловкач или будущий артист балета.

Не пугайтесь сами и не пугайте малыша, у него, скорее всего, всё в порядке!

На какие только меры не идут родители, чтобы отучить свое чадо от хождения на цыпочках! Одни строго-настрого запрещают малышу подниматься на носочки, другие начинают активно водить кроху по врачам, сдавать анализы и искать повинное во всем заболевание. И все это потому, что в таком способе перемещения взрослые обязательно видят какую-то «ненормальность».

С жалобами на то, что ребенок ходит на носочках, обращаются родители и к известному доктору Евгению Комаровскому, который с удовольствием поясняет, что может означать такая походка и как реагировать на нее родителям.

Причины

Чаще всего хождение на цыпочках не является признаком какой-либо патологии, утверждает Евгений Комаровский. Для детей в возрасте до 2 лет эпизодические попытки ходить на носочках являются абсолютной нормой, которая не должна ни в коей мере волновать маму и папу.

Анатомически это явление можно объяснить тем, что у детей, даже тех, кто еще не начал ходить вообще, довольно развита икроножная мышца. И когда малыш встает на ножки и пытается делать первые самостоятельные шаги, именно тонус в этой икроножной области легко может поставить ребенка на цыпочки. В этом нет ничего страшного, ведь по мере развития остальных мышц икры будут менее мускулистыми, и стопа при ходьбе примет правильное положение.

Достаточно часто родители бывают сами виноваты в том, что малыш ходит на носочках. Это может следствием того, что с самого раннего возраста, порой еще до 6 месяцев, начинают использовать такие устройства, как ходунки. О вреде этих приспособлений с точки зрения нагрузки на незрелый позвоночник доктор Комаровский рассказывал неоднократно.

Есть в их использовании и еще один минус — малыш в ходунках опирается на носочки. Он не всегда достает до пола, и потом ему довольно трудно привыкнуть к тому, что можно опираться на стопу как-то иначе. В такой ситуации, по словам Евгения Комаровского, ребенка потом нужно переучивать, прививать ему новую полезную привычку ходить правильно.

Впрочем, не у всех 100% детей, которые ходят на носочках, причины для походки такие безобидные. Есть ситуации, когда ходьба на цыпочках является признаком какого-то из серьезных неврологических нарушений, связанных с нарушением мышечного тонуса и патологиями центральной нервной системы:

  • детский церебральный паралич;
  • мышечная дистония;
  • пирамидальная недостаточность.

Но когда одно из этих заболеваний у ребенка имеется, хождение на носочках будет явно далеко не единственным симптомом. К тому же, скорее, всего, родители узнают о заболевании значительно раньше, чем малыш начнет ходить. А потому, если в 2-3 года ребенок чувствует себя хорошо, у него ничего не болит, его ничего не беспокоит, и единственное, на что родители жалуются – это ходьба на носочках, то причин для волнения нет, утверждает Евгений Комаровский.

В лечении такой ребенок не нуждается, можно его не мучить и не водить по многочисленным врачебным кабинетам.

Есть у малышей для ходьбы на носочках и причины иного свойства — психологические. Карапуз видит, что его хвалят за то, что он подрос, что он уже большой. Естественно, ему хочется быть еще больше и выше, а потому и он время от времени и поднимается на носочки. Часто такая походка бывает свойственна деткам любознательным, очень подвижным, торопливым, впечатлительным, которые всегда куда-то спешат и бегут.

Как исправить походку?

Если патологий у ребёнка нет, как и неврологических диагнозов, то перед родителями может встать вопрос, как исправить походку малыша. Евгений Комаровский утверждает, что до 3 лет заниматься этим целенаправленно нет никакой необходимости. Но некоторые меры, предпринятые родителями, помогут ребенку быстрее овладеть правильными навыками постановки стоп:

  • можно купить ребенку обувь, которая будет хорошо фиксировать ножку. У нее должны быть закрытые носочки и твердая пятка. Евгений Комаровский советует выбирать такие модели, у которых есть небольшой каблук – это дополнительно поможет в профилактике плоскостопия. Хорошо, если обувь будет плотно застегиваться на липучки или шнурки, фиксируя ножку в одном положении. Специальной ортопедической обуви при хождении на носочках не требуется;
  • больше времени нужно уделять активным прогулкам на свежем воздухе, связанным с ходьбой, бегом, прыжками. Отлично, если малыш научится ездить на велосипеде, ведь при этом ему придется опираться на всю стопу;
  • дома и во дворе (если семья живет в частном доме) ребенок должен чаще ходить босиком;
  • при выраженной привычке ходить на цыпочках можно заняться лечебной физкультурой, для этого достаточно обратиться к своему участковому педиатру, который даст направление в кабинет ЛФК;
  • ребенку с привычкой ходить на носочках обязательно нужно делать ежедневный общеукрепляющий массаж. Для массирования ножек и стоп следует посоветоваться с массажистом, чтобы он показал точки для проведения точечного массажа, который позволяет эффективно расслаблять икроножные мышцы и стимулировать другие.

О лечении

К сожалению, действительность такова, говорит Евгений Комаровский, что мама, которая обратится к участковому врачу с жалобами на то, что ребенок ходит на носочках, скорее всего получит рекомендации начать давать чаду медикаментозные средства. Нет ничего страшного в том, что медик назначит витамины и массаж.

Но зачастую ребенку прописывают не столь безвредные методы лечения. Так, могут быть рекомендованы ноотропные препараты, сосудистые, седативные. Евгений Комаровский советует избегать их применения без явной на то причины, то есть наличия серьезного (часто врожденного) заболевания неврологического характера. У этих медикаментов есть масса побочных действий, и здоровому ребенку, который всего лишь ходит не так, как хочется его маме, они совершенно не нужны.

Подробнее об этой проблеме смотрите в небольшом видео доктора Комаровского.

Все мы с детства умеем ходить на цыпочках и время от времени применяем этот навык в повседневной жизни. Стоит ли родителям беспокоиться, если обучающийся ходьбе ребенок ходит на носочках?

Начало ходьбы. Когда ходить на носочках – норма

Первые шаги малыша – это большая радость для всей семьи. И хотя за маленьким «ходунком» теперь нужен глаз да глаз, однако обучение самостоятельно ходить – это серьезный этап  в развитии человека.

Обычно малыш начинает сам ходить в год или около этого возраста. Он всё увереннее осваивает перемещение на своих двоих, опытным путем ищет разные способы использования своих стоп. В том числе — ходить на цыпочках.

Есть ряд вполне логичных объяснений, почему малыш иногда встает на цыпочки:

  • Использует свойства своих стоп, чтобы дотянуться и достать нужный предмет с высоты.
  • Ходить на цыпочках – это просто такой новый способ перемещения, который осваивает ребенок.
  • Подражает танцовщику, вставая на цыпочки, малыш имитирует зайчика под ёлочкой или крадущуюся хитрую лисичку.
  • Мы – взрослые, часто переходим на цыпочки, чтобы не наступить в грязь или на мелкие предметы, рассыпанные на нашем пути. Малыш тоже так делает – начинает ходить на цыпочках.
  • Чрезвычайно активный ребенок любит ходить на носочках. Этот вид ходьбы помогает малышу выплеснуть энергию. Для такого «ходунка» полезны будут дополнительные занятия спортом.
  • Кроха может ходить на цыпочках при некомфортном самочувствии, например, если он замерз.

Рассмотренные выше причины, почему ребенок в год ходит на носочках, являются вполне естественными. Из положения на цыпочках ребенок в любой нужный момент самостоятельно перестроится и начнет ходить на всей стопе.

По мнению педиатров Америки, до 3-х лет (до этого возраста мышцы ног развиваются неравномерно) хождение малыша на цыпочках не рассматривается, как серьезная проблема. Так же считает и детский доктор Комаровский. Гимнастика и общеразвивающие мероприятия будут полезны в любом случае.

При регулярном наблюдении у педиатра и понимании того, что дитя находится в процессе развития, не стоит поднимать шум и беспокоиться, если время от времени ребенок в 2 года все еще ходит на носочках. Малыш учится ходить, пробует разные способы, экспериментирует в процессе.

Причины ходьбы на носочках, которая не является нормой

Важно! Постоянное хождение на цыпочках должно  насторожить вас. Не лишней будет консультация с детским неврологом и ортопедом.

  1. Ходить на цыпочках ребенок может вследствие использования ходунков.

Виной тому мы сами – родители, когда сажаем кроху в неправильно отрегулированное по высоте устройство. Если малыш слишком маленький, не достает всей стопой до пола, он вынужден тянуться к полу пальчиками, чтобы передвигаться. Привыкание к такому способу перемещения неблагоприятно влияет на развитие детской мускулатуры.

  1. Если ребенок ходит на цыпочках часто и много, причины могут крыться в его чрезмерной нервной возбудимости. Это состояние часто сопровождает недоношенных, очень чувствительных и эмоциональных деток.

Непрерывное передвижение на цыпочках способствует неправильному распределению нагрузки на детские мышцы, что чревато перенапряжением и стрессом для детского организма. Ортопед  подскажет правильную терапию. Несколько сеансов расслабляющего массажа помогут исправить ситуацию.

  1. Мышечная дистония – диагноз, который может поставить детский невролог.

Часть мускулатуры детских ножек подвержена гипертонусу – перенапряжению, другая часть — страдает от гипотонуса – низкого напряжения мышц. При таком диагнозе ребенок ходит на цыпочках постоянно.

  1. Пирамидальная недостаточность – состояние нервной системы, которое может вызвать мышечную дистонию. Многие причины могут повлиять на это состояние, например, кислородное голодание во время внутриутробного периода, травмы или тазовое предлежание при родах.

Какие последствия у ходьбы на пальчиках?

Среди возможных последствий могут быть следующие:

  • Нарушения осанки.
  • Спастическая кривошея.
  • Деформация стопы. Косолапость.
  • Замедленное развитие двигательных навыков.
  • В сочетании с другими видимыми симптомами, ходьба на цыпочках может быть признаком серьезного нарушения мышечного тонуса и даже ДЦП.

Мышечная дистония, тонус и неправильное распределение нагрузки на мускулатуру ножек – состояния, которые поддаются лечению.

Рекомендации по исправлению ситуации

Ребенок ходит на носочках. Что делать? Соответствует ли развитие вашего ребенка возрастной норме? Любые сомнения необходимо обсудить с педиатром  и детским неврологом.

Внимание! Только доктор может поставить диагноз мышечная дистония. Консультируйтесь со специалистами для точного объективного заключения.

Порой походка малыша меняется по случайным причинам, например, чувствительность к холоду или боли в животике. Как следствие малыш может начать ходить на цыпочках.

При диагнозе мышечная дистония лечением ребенка занимаются детский невролог и физиотерапевт. Какие методы терапии применяются?

  • Физиотерапия.
  • Электрофорез. Применяется как комплексное лечение гипертонуса.
  • Курс массажных процедур у детского массажиста. Базовым массажным движениям мамочка может обучиться сама и продолжать процедуры дома.

Обратите внимание! Не каждый массажист имеет сертификат для работы с младенцами и детьми.

  • Парафиновые сапожки. Обертывание икры и голени марлей пропитанной специальным парафином. Процедура назначается доктором и проводится по инструкции, поскольку имеются серьезные противопоказания.
  • Лечебная физкультура. Плаванье. Различные упражнения для ног, голеностопа, растяжки и включения в работу нужных мышц.
  • В особых случаях может понадобиться медикаментозное лечение.

Мамочки трех-, четырехлетних детишек рассказывают, что несколько недель лечения с помощью массажа и занятий в бассейне эффективно помогают победить диагноз мышечная дистония.

Меры профилактики

Занятия дома с малышом, который начал ходить, — это важный элемент предотвращения проблем с развитием мускулатуры маленьких ножек. Какие игры помогут родителям и детишкам весело, разнообразно и с пользой для здоровья провести время?

  1. Подвижные игры. Детские лазалки.
  2. Прыжки. Ползанье на четвереньках и вставание из этого положения.
  3. Хождение по наклонной или неровной поверхности.
  4. Утиная ходьба.
  5. Ходить попеременно как косолапый мишка и как Чарли Чаплин.
  6. Ходить на внешней стороне стопы, затем на внутренней стороне. Это щекотно, смешно, а детям так нравится дурачиться и смеяться.
  7. Упражнения для разработки икроножных мышц, голеностопа и ахиллова сухожилья.
  8. Занятия плаваньем.

Кстати, следует серьезно отнестись к выбору обуви для ребенка, который начал сам ходить. Первую обувь рекомендуется выбирать с устойчивой закрытой пяткой. Ортопедическая обувь при ходьбе удерживает стопы ребенка в правильном положении.

Читайте также:

  • С какого возраста приучать ребенка к горшку?
  • Почему ребенок не слушается?
  • Как правильно гулять с ребенком?

На эту проблему жалуются родители многих малышей. Едва научившись вставать на ножки, их чадо начинает ходить на носочках, напоминая маленького танцора балета.

Сперва это вызывает умиление. Затем – тревогу. А на самом деле, стоит ли волноваться по этому поводу?

На вопросы наших читателей, связанные с этой распространенной проблемой, отвечает наш эксперт – невролог, кандидат медицинских наук Игорь Воронов.

Источник бед

У многих моих подруг дети страдают ходьбой на носочках. Мой сынуля еще очень маленький, ему всего лишь 3 месяца. Но я уже за него переживаю. Скажите, от чего возникают у детей подобные проблемы?

Екатерина, Воронежская обл.

– Хождение ребенка на переднем отделе стопы чаще обусловлено гипертонусом (повышением тонуса) мышц. В настоящее время это обозначают термином «мышечная дистония». Чаще всего проблемы зарождаются во время беременности и/или в родах. Источник бед – различные вредоносные факторы, вызывающие гипоксию (кислородную недостаточность) и, соответственно, нарушение питания головного мозга у ребенка. К таким факторам относятся: обострение хронических заболеваний матери, гестоз (осложнения беременности), угроза выкидыша, быстрые или затяжные роды, применение вакуум-экстрактора, обвитие пуповиной вокруг шеи, узкий таз у матери и т. д.

Мышечный гипертонус может являться первым признаком такого грозного заболевания, как детский церебральный паралич (ДЦП). Поэтому очень важным моментом является консультативный осмотр ребенка неврологом в 1, 3, 6, и 12 месяцев.К тому же длительное сохранение такой неправильной ходьбы приводит к проблемам с осанкой, появлению боли в спине и ногах, к определенной моторной неловкости, нарушению бега, координации.

Однако следует помнить, что до трехмесячного возраста гипертонус у детей физиологичный, то есть является вариантом нормы, а затем должен проходить. При сохранении гипертонуса в икроножных мышцах у детей после 1 года ребенка нужно обязательно показать врачу-неврологу.

Все поправимо!

Мою дочь у нас в семье в шутку прозвали балериной. Ей уже почти два года, а она все ходит на носочках. Подруги советуют показать ее врачу. Расскажите, как это лечится?

Людмила, Саратов

Гипертонус характеризуется скованностью мышц. В норме при пассивном сгибании и разгибании конечностей определяется небольшое мышечное сопротивление.При гипертонусе сопротивление значительное. Родители не могут до конца разогнуть руки и ноги крохи, отвести его ногу в сторону в тазобедренном суставе. А при попытке поставить таких детей на ноги они могут перекрещивать ножки и вставать на передний отдел стопы (на носочки).

– Прежде всего вашей дочке необходимо проводить массаж и специальную гимнастику (если к этому нет противопоказаний). И, конечно, лучше, чтобы это делал специалист. Однако гимнастику могут проводить и родители. Она выглядит следующим образом: ребенок лежит на спине, мама сгибает его ногу к животу, а затем проводит сгибание и разгибание стопы ребенка. Старшим детям можно рекомендовать хождение на пятках, приседания, не отрывая пяток от пола.

Если же гипертонус не проходит и сохраняется длительно, ребенку по назначению невролога проводят медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, включающее в себя синусоидальные модулированные токи (СМТ) на специальном аппарате, озокерито-парафиновые аппликации, использование специальных ортопедических туторов (устройства для фиксации суставов).

И обязательно всем таким детям необходимо постоянно ходить в обуви, даже дома. Пятка обуви должна быть жесткой, подъем стопы хорошо фиксироваться или шнуровкой, или 2–3 застежками-липучками. Не следует говорить ребенку: «Ты ходишь, как балерина».

Кроха может расценить это как хвалебные слова и еще больше так ходить. Наоборот, лучше говорить: «Ходи красиво, вставай на всю стопу».

При соблюдении всех этих мер, надеюсь, вы добьетесь успеха. Обычно прогноз у таких детей благоприятный. После проведенного лечения гипертонус у них проходит.

Но из правил всегда есть исключения, поэтому важно, чтобы за развитием ребенка следил невролог.

Читайте в соцсетях!

baby-tut.ru

В 10 месяцев ходим на носочках.

дочка стала вставать еще в 7,5 месяцев. в основном, когда стоит, то стоит на полной стопе. с 9 по 10 месяц стала шагать вдоль дивана, но только на носочках:( если беру под руки шагает тоже только на носочках или вовсе подкашивает ножки и идти не хочет. педиатр сказала обратиться к невропатологу, а там запись за месяц! почитала, что в таком случае нужен массаж, но дочка сейчас очень остро реагирует на новых людей (даже прием у педиатра сопровождается истерикой), поэтому, дабы не создавать ей стрессов, которые могут сделать еще хуже, пока сама массажирую ей ножки. но если раньше (в 4 и 7 месяцев) массаж ей было делать реально, то сейчас это такая непоседа, которую усадить (а тем более уложить!) просто невозможно. Я массажирую ей ступни, ножки, попку, спинку, еще насыпала рис, фасоль, камушки с водой — ножками ставлю ее на разные поверхности. Нашла интересную статью о русском и немецком подходе к этому вопросу — мол, в российской медицине это уже считается плохим показателем и требует лечения, а немецкие специалисты полагают, что это один из способов развития ребенка, т.е. малыш пробует разные способы и когда поймет, что на полной стопе удобнее, то перестанет вставать на носочки, и чтобы оценить это с точки зрения неврологии, не достаточно одного лишь признака хождения на носочках — должны быть и другие симптомы. успокаиваю себя этим, но все равно переживаю. в прошлый раз, когда в 7,5 месяцев были у невропатолога она никаких отклонений не обнаружила. у меня вопросы такие — было ли у кого так и прошло? что делали? нужно ли/можно ли мне с дочкой ходить под руки? (обувала ее сегодня в сандалики и водила). Знаю, что в нашем возрасте многие детки уже вовсю ходят, но я не стремлюсь к этому и знаю, что многое по развитию мы делали чуть позже (головку держать, переворачиваться, садиться ползать — все делали позже, чем в среднем делают это детки и даже зубы у нас только-только полезли, но я за это не переживаю — все детки индивидуальны! тем более в развитии). заранее всем спасибо за ответы.

www.baby.ru