Ангина является серьезным заболеванием, которое поражает область миндалин. Считается, что если болезнь возникла у грудничка, то лечебный процесс необходимо начинать как можно скорее. Это поможет избежать осложнений.
Детский организм очень восприимчив к воздействию окружающей среды. Когда малыш только родился, он первый раз имел контакт с различными микробами и мельчайшими частицами. Считается, что до шести месяцев у ребенка имеется стойкий иммунитет, который передается от мамы к малышу через грудное молоко. После этого времени ребенок подвергается к воздействию окружающей среды.
Ангина у грудничка может появиться вследствие:
Стоит отметить, что заражение ангиной может произойти воздушно-капельным путем от самой матери или персонала еще в роддоме. Поэтому, если у новорожденного проявились первые симптомы, необходимо сообщить врачу и провести осмотр.
Сразу распознать ангину в грудном возрасте довольно трудно. Все дело в том, что первые признаки имеют схожесть со многими болезнями. Малыш может капризничать и отказываться от груди, плохо спать и быть раздражительным.
Ангина у грудничка проявляется точно также, как и у взрослых. К основным признакам относят:
Внешние проявления заболевания и симптоматика зависят от формы болезни. Ангина у грудного ребенка делится:
Ангина у грудного ребенка в основном бывает катаральной, фолликулярной, лакунарной или герпесной.Стоит отметить, что ангина не сопровождается насморком или кашлем. У детей может быть обычное повышение температуры тела до высоких значений.
Если у детей грудного возраста повысилась температура, необходимо в любом случае вызвать доктора. Ангина не сопровождается насморком и кашлем, поэтому проводить самолечение не стоит.
Врач проведет осмотр ротовой полости, где сможет разглядеть увеличение и покраснение миндалин. Возможно на гландах будет располагаться гнойный налет. Также проводиться пальпация лимфатических узлов.
Для уточнения диагноза берется кровь на анализ, по которым оценивают количество СОЭ и лейкоцитов. Также берется мазок с миндалин для определения возбудителя заболевания.
Очень важно провести дифференциальную диагностику и отличить ангину от дифтерии.
Лечение детям назначается исходя из состояния больного. Оно может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре. Показанием для госпитализации является:
Как лечить ангину у грудничка в домашних условиях? Первым делом нужно подумать о соблюдении правил:
Как лечить ангину детям? Лечебная терапия включает использование:
Лечить ангину детям грудного возраста очень тяжело. Но и пускать все на самотек не стоит. Если мама не может проводить лечение самостоятельно, то лучше всего лечь в стационар. Лечение ангины длится от десяти до пятнадцати дней в зависимости от формы. Восстановительный период длится от двух до трех недель.
przab.ru
Ангина — инфекционное заболевание, опасное для здоровья, особенно при возникновении у маленьких детей. Отсутствие адекватного лечения приводит к осложнениям и поражению различных внутренних органов. Ангина у грудничка возникает под воздействие стафилококков, стрептококков, реже возбудителем заболевания становятся вирусы.
Содержание:
Статьи по теме:Этот вопрос интересует всех родителей, чьим деткам поставили подобный диагноз. Да, действительно, острый тонзиллит не знает границ и не выбирает пациента по половому признаку или возрасту. Заболевание возникает вне зависимости от этих факторов, в том числе и у грудничков.
Маленькие детки больше всех подвержены возникновению ангины, поскольку у них недостаточно развита иммунная система, которая в большинстве случаев неспособна защитить организм крохи от вторжения патогенных микроорганизмов. Статистические данные говорят что дети до трехлетнего возраста чаще страдают от заболевания вирусной этиологии, 85–90% поступивших являются детками до 3 лет.
Опасная патология крайне редко у малышей связана с проникновением бактерии, у детей до года бактериальные инфекции можно пересчитать на пальцах одной руки. Маленькие дети могут подцепить тяжелое заболевание не только от взрослого из семьи или старшего ребенка, но и на улице. Ангина передается воздушно-капельным путем. Проходящему мимо коляски с младенцем человеку достаточно один раз чихнуть, и вирус попадет в организм крохи.
А вот новорожденные детки таким заболеванием не страдают.
Груднички болеют ангиной не так часто, как детки в 3–7 лет. Клиническая картина у маленьких деток одинаковая. Воспаление миндалин начинается с першения в горле, затем боли и кашля.
Внимание! При ангине не бывает насморка. Если у ребенка появились секреторные выделения из носа, значит, диагноз поставлен неверно.
У деток до трех лет диагноз поставить тяжело. Сложность состоит в том, что грудной ребенок не может сказать, что болит. Большинство деток начинают разговаривать после трех лет. Осмотрев горло, педиатр обнаружит покрасневшее горло, если это катаральная ангине, которая имеет самое легкое течение, заканчивается без осложнений.
Общие признаки острого тонзиллита:
Ангина сопровождается сильными болями в горле. Соответственно ребенок отказывается от еды, просит больше пить, потому что жидкость легче глотать. Горло малыша становится красным, нередко наблюдается изменение цвета зева и задней стенки глотки. При легком течении заболевания обнаруживается бело-желтый налет, который начинает проходить после 2–3 дней от начала приема антибактериальных медикаментов.
Герпесная ангина у грудничков протекает тяжелее катаральной. Возбудителем болезни является вирус Коксаки. Особенность заболевания — мышечные и желудочные боли. В первые несколько дней после окончания инкубационного периода на небе и задней стенке глотки появляется мелкая красная сыпь, которая позже преобразовывается в гнойнички с серозным содержимым. Ребенок жалуется на головные боли, диарею. У малыша часто останавливается желудок, вследствие чего появляется тяжесть в животе, отсутствует аппетит.
Гнойная ангина у грудничка бывает фолликулярной и лакунарной. Во втором случае гной полностью заполняет карманы и протоки миндалин. Фолликулярная ангина, так же, как и лакунарная имеет острый характер. Этим формам заболевания характерна гипертермия до 39–40 градусов, гнойные точки на гландах, боль, отдающая в ухо.
Также существует вирусная ангина. Чаще всего она проходит самостоятельно, и никак не проявляется.
Чем опасна ангина? Инфекционное заболевание является серьезным и опасным. Несвоевременное лечение способствует распространению патогенных микроорганизмов и поражению внутренних органов.
Заболевание обязательно следует лечить, иначе она даст осложнения на жизненно важные органы. Такой исход событий может окончиться плачевно. Малышу грозит летальный исход. В интересах родителей своевременно оказывать помощь крохе.
Как не заразить грудничка? К сожалению, невозможно предугадать какой человек болен ангиной. В целях профилактики рекомендуется избегать больниц в период высокого риска заражения болезнями дыхательных путей, лучше вызвать врача на дом. Стараться не допускать переохлаждения и не посещать места, где большое скопление людей в осенне-зимний период. У старшего ребенка ангина, как уберечь грудничка? Следует разместить детей в разных комнатах, а лучше отправить здорового к бабушке.
Можно ли заразить грудничка, если разместить детей в разных комнатах, находящихся далеко друг от друга? Заболевание передается воздушно-капельным путем, даже если больной ребенок будет находиться в своей комнате во время лечения, бактерии могут проникнуть через небольшие щели в двери. В любом случае старший ребенок выходит в туалет или покушать. Поэтому лучше увезти грудничка к сестре или бабушке, пока старший полностью не выздоровеет.
Острый тонзиллит хорошо поддается лечению. Антибиотики для грудничков назначает педиатр, после осмотра ребенка. Как лечить ангину? Маленьким деткам до года назначают антибактериальные препараты пенициллинового ряда. Медикаменты недорогие, вводятся внутримышечно. Чаще всего больных деток увозят в больницу, врач должен следить за состояние малыша, поскольку есть риск возникновения осложнений.
Малышам необходимо часто и много пить. Пить только теплую жидкость, обильное потребление теплой жидкости поможет избежать обезвоживания. Деткам старше двух лет можно давать отвар на основе шиповника, делать чай с лимоном или малиной. Важно принимать пробиотические лекарства, а также витаминные комплексы для повышения иммунитета. Лечение также состоит из ингаляционной терапии. Проводится с помощью небулайзера и медикаментов. Грудному ребенку нельзя проводить ингаляции с помощью картошки, пар обжигает слизистую и ухудшит болезнь. Также при повышенной температуре нельзя купать и выводить ребенка на улицу.
Касательно пищи доктор Комаровский рекомендует готовить ее более жидкой. Еда не должна быть кислой, острой, слишком соленой. Если используете народные способы лечения, то не рекомендуется применять компрессы, мази и тепловые ингаляции при ангине, сопровождающейся гнойными выделениями.
detki-zdorovy.ru
Все родители прекрасно знают, что дети часто болеют воспалительными заболеваниями респираторного тракта, но успокаивают себя тем, что с возрастом иммунная система ребенка станет более совершенной и сильной, вот тогда все проблемы с детскими болезнями закончатся. Поэтому они часто несколько халатно относятся к простудным и воспалительным заболеваниям, лечат детей в домашних условиях только народными методами, будучи уверенными в том, что поступают правильно.
Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.
Но как же не правы оказываются такие родители! Ни одно заболевание не может пройти бесследно для детского организма, тем более, такое довольно тяжелое заболевание, как ангина. Она становится источником многих осложнений, которые могут преследовать человека всю его жизнь… В последствии при неадекватном лечении ребенка могут страдать почки, сердце, суставы и т.д.
Ангина считается одним из самых распространенных заболеваний среди детского контингента. Из 100 детей 6 обязательно переносят это заболевание. Поэтому об этой болезни стоит поговорить более детально.
Название ЛОР-заболевания «ангина» встречается, как общепринятое название, хотя, говоря медицинским языком, ее называют тонзиллитом. Это инфекционное заболевание, в результате которого возникает воспалительный процесс в небных миндалинах или гландах.
По своей структуре миндалины – это лимфоидная ткань, своего рода лимфатические узлы, роль которых заключается в защите человеческого организма от вторжения всевозможных инфекций через респираторный тракт. Лимфатическая система и, в частности, миндалины фильтруют лимфу, которая протекает в межклеточном пространстве всех тканей и органов. Она обезвреживает и удаляет из организма чужеродные вещества, среди которых оказываются патогенные микроорганизмы и вирусы.
До тех пор, пока количество патогенных бактерий и вирусов не является запредельным, организм с легкостью справляется с этой задачей с помощью своей лимфатической системы. Но как только внешний агрессивный фактор увеличивает свои объемы, лимфатическая система начинает работать с напряжением, отчего возникает воспалительный процесс в лимфатической ткани. В ней возрастает количество болезнетворных микроорганизмов, которые постепенно начинают вытеснять защитные клетки – лимфоциты.
На помощь лимфатическим узлам и миндалинам организм начинает посылать новые порции лимфоцитов, чтобы организовать более эффективную защиту. Такой процесс продолжает около 3-4 дней, пока организм не «отвоевывает» свой лимфоузел и не очищается от болезнетворных микроорганизмов.
Но вся проблема тонзиллита заключается в том, что патологический процесс в миндалинах приводит к их резкой гиперемии и отеку, увеличении в размерах, отчего дыхание ребенка сильно затрудняется, вплоть за удушья. В таких случаях приходится прибегать к хирургическому удалению небных миндалин, потому что в этом случае консервативные методы терапии уже бесполезны.
Главной причиной возникновения ангины является бактериальный фактор, который чаще всего представлен стафилококками, стрептококками и аденовирусами. Но самым распространенным возбудителем тонзиллита считается β-гемолитический стрептококк, относящийся к группе А. На долю тонзиллитов, связанных с этим возбудителем, приходится 70% всех случаев этого заболевания.
β-гемолитический стрептококк имеет одну особенность, которая обуславливает тяжелые изменения в лимфатической ткани детского организма и многочисленные осложнения. Этот микроорганизм вырабатывает специальный фермент – стрептокиназу, которая способна расплавлять ткани, благодаря чему стрептококк защищается от поглощения себя фагоцитами.
Иммунные клетки не способны подступиться к этому возбудителю, погибая еще при подходе к нему. Поэтому организм ребенка находит выход – использует специальные сложные белки, которые называют антителами. Они-то и начинают борьбу со стрептококками и стафилококками, прилипая к ним и уничтожая впоследствии.
Вот только эти антитела поражают не только патогенные микроорганизмы, но и некоторые собственные клетки. Это и объясняет механизм возникновения многих осложнений тонзиллита на сердце и суставы. Может возникнуть ревматизм, который поражает вышеуказанные органы, хотя к моменту его формирования все стрептококки уже погибают. Организм антителами атакует собственные ткани, воспринимая их как чужеродный объект. И это порочный круг очень тяжело разорвать, данная патология очень тяжело и длительно лечится.
Чтобы патогенные микроорганизмы или вирусы смогли преодолеть защитный барьер, должны существовать существенные предпосылки или факторы, способствующие заболеванию, к которым стоит отнести:
Как уже упоминалось выше, дети очень часто болеют ангиной, намного чаще взрослых. Связано это с особенностями строения лимфоидной ткани детского организма. Она более рыхлая, имеет большие размеры и интенсивно снабжается кровью. Помимо этого, в детском возрасте активность лимфатической системы очень высокая.
Кстати, к хроническому течению ангины часто способствуют хронические очаги инфекции в ЛОР-органах, которые обуславливают возникновение ринита, фарингита, отита, гайморита, аденоидита и других синуситов. Ангин возникает из-за нарушенного носового дыхания, возникающего на фоне искривленной носовой перегородки или полипов в носовой полости. Особое внимание нужно уделить кариесу зубов, который становится очень распространенным источником инфекции.
Ангина у детей может приобретать острое и хроническое течение.
Для острого тонзиллита характерно развитие болезни в течение 3-4 дней. Во время этого периода на гипертрофированных и воспаленных миндалинах образуются патологические высыпания, по характеру которых выделяются несколько типов или форм заболевания миндалин.
Для хронического тонзиллита не характерны серьезные и ярко выраженные изменения в миндалинах, поэтому врачи часто воспринимают это заболевание, как проявление ОРВИ.
В некоторых случаях острое воспаление миндалин переходит в хроническую стадию очень незаметно. Поэтому такой процесс порой именуют как первично-хронический.
По характеру поражения миндалин тонзиллит у детей может иметь следующие формы или типы:
Каждая из указанных форм ангины у детей имеет свои специфические признаки, симптомы, различается по способам и подходам к лечению.
При возникновении острой или обострении хронической ангины у ребенка появляются следующие симптомы:
Нередко возникает кашель, который сопровождается откашливанием гнойных пробок.
Во время осмотра ротовой полосы сразу же заметно сильное покраснение (гиперемия) неба и миндалин, задней стенки глотки. На поверхности гипертрофированных и покрасневших миндалин появляется налет гнойного характера, гнойные пробки. Они по своему внешнему виду очень напоминают бело-серые точечки на фоне красной ткани.
При пальпации близкорасположенных региональных лимфоузлов, подчелюстных и околоушных, выявляется их увеличение, даже возможна болезненность при прикосновении к ним. Течение ангины может сопровождаться появлением ринита и отита.
Хроническая ангина не имеет столь заметных симптомов, описываемых выше, но при осмотре ротовой полости сразу же бросаются в глаза увеличение миндалин и их рубцовое изменение. Миндалины приобретают очень рыхлую структуру, имеют неровную поверхность и очень часто сращиваются с небными дужками.
Но сразу стоит отметить, что гипертрофия миндалин не обязательно обозначает возникновение тонзиллита. Большие миндалины часто формируются и у абсолютно здорового ребенка. И напротив, даже в маленьких, практически нормальных по размеру миндалинах может протекать инфекционный процесс. Поэтому при первых симптомах ангины у ребенка нужно срочно прибегать к лечению, не откладывая этот процесс ни на один день.
Выше указывались различные формы тонзиллитов, каждая их которых имеет свою симптоматику и отличается по характеру течения. На каждой из них стоит остановиться отдельно.
Это довольно редко встречающаяся форма тонзиллита. Она возникает остро с появления болей во время глотания. Ребенок жалуется на повышенную сухость во рту и чувство жжения. Температура обычно повышается незначительно, достигая субфебрильных цифр, не более 38оС, либо она отсутствует вовсе.
Однако, симптомы интоксикации выражены довольно хорошо - возникают недомогание, утомляемость, слабость, головные боли. И чем младше ребенок, тем у него более выражены эти симптомы.
При внешнем осмотре небные миндалины покрасневшие, увеличены, покрыты сероватым налетом. Покраснение затрагивает и небные дужки. Данные симптомы обычно выявляются на протяжении 3-5 дней, после чего болезнь отступает при правильном лечении катаральной ангины у ребенка. Нужно отметить, что часто катаральная ангина проходит под маской ОРВИ, отчего можно ошибиться с правильно выбранной тактикой лечения болезни.
Этот вид ангины развивает остро, даже можно сказать стремительно. Поэтому от момента попадания в детский организм болезнетворных микроорганизмов до проявления клинической картины фолликулярной ангины проходит всего около суток. Это обстоятельство указывает на необходимость экстренного начала лечения фолликулярной ангины у ребенка.
Одним из главных симптомов фолликулярной ангины является быстрое и большое повышение температуры дела ребенка до очень высоких значений – до 39оС. Возникает сильная боль при глотании, которая может отдавать в уши, повышается слюноотделение. У некоторых детей могут возникать менингиальные симптомы, рвота и даже потеря сознания.
При осмотре шейные узлы увеличены в размерах и болезненные при пальпации. Миндалины резко гиперемированы, на их поверхности обнаруживаются серо-желтоватые точки – гнойные пробки, которые вскрываются через 3 дня, после чего образовавшиеся эрозии довольно быстро заживают. С момента их вскрытия температура идет на убыль, состояние ребенка резко улучшается, что не является отменой использования антибиотиков в лечении фолликулярного тонзиллита у ребенка.
Максимальный срок заболевания от первых симптомов до полного исчезновения патологического процесса – одна неделя.
По клиническим симптомам лакунарная ангина очень похожа на фолликулярную, только все проявления болезни выражены более сильно. При осмотре небные миндалины покрыты желтоватым налетом. Спустя 3-5 дней от начала заболевания, которое начинается с повышения температуры, этот гнойный налет начинает отделяться от поверхности миндалин. Этот момент сопровождается снижением температуры и облегчением состояния заболевшего ребенка.
Симптомы болезни длятся до того момента, пока подчелюстные и шейные лимфоузлы не приобретают нормальные размеры. Этот процесс обычно продолжается около недели, если не возникают осложнения. Лечение лакунарной ангины у детей обычно проходит довольно легко и успешно.
Клинические симптомы фиброзной ангины аналогичные лакунарной и фолликулярной ангине. Этот тип тонзиллита часто называют фиброзно-пленчатым или псевдодифтерийным из-за того, что на поверхности миндалин появляются белесоватые пленки. Из-за этого обстоятельства некоторые врачи, даже самые опытные, могут поставить ошибочный диагноз дифтерии. Чтобы дифференцировать фиброзную ангину, приходится брать бактериальный мазок с поверхности гланд.
Флегмонозная ангина может стать осложнением фолликулярного или лакунарного тонзиллита. Характеризуется эта форма болезни образованием в тканях миндалин полости заполненной гноем, мертвыми лимфоцитами. Происходит это из-за расплавления тканей ферментами, которые выделяют патогенные организмы.
Клиническая симптоматика флегмонозной ангины очень сходна с лакунарной, она характеризуется очень высокими значениями температуры тела, сильной интоксикацией ребенка. У детей появляется гнусавый голос, порой речь становится вообще невнятной. Ребенок отказывается от приема пищи, пытается придать голове наклон в зависимости от местонахождения флегмоны миндалины.
Состояние заболевшего ребенка улучшается с момента прорыва абсцесса, но этот процесс может осложниться прорывом гноя в окологлоточную клетчатку, вследствие чего возникает гнойный затек. Всего изливается до 30 мл зловонного гнойного содержимого.
Флегмонозная ангина чаще всего имеет одностороннее поражение миндалин. Она более характерна для взрослых больных, нежели для детей. Продолжительность болезни достигает 14 дней и более.
В некоторых случаях миндалины могут поражаться вирусами герпеса, что приводит к возникновению особой формы тонзиллита – герпесной. Этот тип ангины очень часто регистрируется у очень маленьких детей, имеет симптоматику, схожую с другими видами болезни.
Начинается вирусная ангина с высокой температуры, достигая значений около 40оС. Но на фоне общеизвестных симптомов ангины у ребенка появляются резкие боли в животе, рвота, диарея. А на поверхности миндалин обнаруживаются маленькие красные пузырьки, которые после прорыва приводят к образованию язвочек.
Региональные лимфоузлы увеличены и сильно болезненны, отчего к ними дотронуться практически невозможно.
Кстати, дети в возрасте до 4 лет, могут даже не жаловаться на боли в горле, у них преобладают симптомы диспепсии.
Эта язвенно-некротическая форма ангины часто называется болезнью Симоновского-Венсана. Как следует из самого названия, на каждой небной миндалине возникают глубокой некротические язвы, заполненные в центре зеленовато-серым гнойным налетом.
При этом язвы имеют неровные края, а в слизистой оболочке образуются кровоизлияния. При удалении гнойной пленки она быстро восстанавливается, а сам гнойно-некротический процесс может захватить всю миндалину и даже выйти за ее пределы.
Самое интересное, что степень выраженности клинических признаков гангренозной ангины может не соответствовать тяжести самого заболевания.
Грибковая ангина у маленьких детей возникает довольно редко и характеризуется она появлением на поверхности миндалин беловатого налета, похожего на творожную массу.
Заболевание начинается с высокой температуры, которая поднимается до 39°С, длится оно на протяжении 6-7 дней при правильно подобранном лечении. Грибковая ангина редко дает серьезные осложнения.
Грибковая, вирусная, герпесная ангины относятся к атипичной форме этого заболевания. Данный вид тонзиллита происходит при заражении ребенка патогенными вирусами, условно-патогенными грибками. Она может возникнуть и при поражении миндалин непатогенными в нормальных условиях микроорганизмами. Симптомы этих видов тонзиллита были описаны выше.
Данная форма ангины считается в медицине самой тяжелой и опасной, потому что вызывается одновременно несколькими типами болезнетворных возбудителей, например, стафилококков и стрептококков, бактерий и вирусов и т.д. Однако, не обязательно патологический процесс в миндалинах возникает сразу от одновременного внедрения нескольких возбудителей. Чаще всего после первичного инфицирования происходит присоединение вторичной инфекции. Для смешанной ангины характерно развитие тяжелых осложнений. Клиническая картина соответствует виду патогенного возбудителя.
Не секрет, ангина – болезнь очень опасная, серьезная, и вылечить ее народными средствами практически невозможно. Поэтому родителям стоит сразу отказаться от мысли и желания лечить своего ребенка самостоятельно, без обращения за консультацией к врачу, тем более, что некоторые виды ангины нужно лечить только в стационарных условиях.
Обычно диагноз ангины подтверждается только после взятия мазка из зева, при лабораторном исследовании которого определяется вид возбудителя, приведшего к развитию тонзиллита. На основании этого исследования подбирается индивидуальная схема лечения.
Нет смысла объяснять, что лечить вирусную ангину у ребенка или герпесную ангину с помощи антибиотиков невозможно, потому что это лечение является неэффективным. Антибиотики способны бороться только с болезнетворными бактериями. И, наоборот, лечить бактериальную ангину противовирусными препаратами без использования антибиотиков – это вообще преступление. Исходя из этого, становится понятно, что адекватное лечение ребенка, заболевшего ангиной, может назначить только врач.
Эффективным лечение ангины у детей будет в случае использования в комплексе сразу двух направлений терапии – общего и местного лечения, если не предусмотрено хирургическое вмешательство. Но для начала рассмотрим основные принципы консервативного лечения, в основе которого находится антибиотикотерапия, если болезнь вызвана бактериальным возбудителем.
Применение антибиотиков обычно приводит к значительному и быстрому улучшению состояния ребенка уже на третьи сутки от начала заболевания.
Для лечения стрептококковой ангины используются антибиотики пенициллинового ряда, среди которых препаратами выбора является Амоксициллин, Амоксиклав, Ампиокс, Аугментин, Клоксациллин, Феноксиметилпенициллин, Флуклоксациллин (при формировании околоминдального абсцесса).
Если течение ангины очень тяжелое, возникла склонность к развитию осложнений или у ребенка выявлена непереносимость пенициллиновых антибиотиков, то врачи прибегают к использованию антибиотики из других групп.
В таком случае отдается предпочтение Цефалоспоринам (Зиннат, Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефотаксим, Цефиксим) и Макролидам (Азитромицин, Эритромицин, Зитролил, Хемомицин, Азицид), которые обладают высокой эффективностью, но при этом достаточно малотоксичные.
Лечение тонзиллита у детей антибиотиками должно происходить точно по схеме, с индивидуально подобранной дозой в зависимости от степени тяжести болезни и возраста ребенка. Продолжительность курса терапии антибиотиками продолжается на протяжении 5-10 дней.
Обычно регистрируется значительное улучшение состояния заболевшего ребенка уже на 2-3 сутки, что не является поводом для отмены препарата, даже если проводится лечение самой простой катаральной ангины у детей. Но в этом правиле существует исключение. При применении антибиотика Сумамед из группы макролидов лечение тонзиллита ребенка длится всего трое суток, потому что он накапливается в организме и оказывает длительное воздействие. Сумамед используется только 1 раз в сутки, всего – 3 приема.
Следует помнить, что использование антибиотиков может привести к гибели полезной флоры, которая живет в организме здорового ребенка, отчего после лечения антибиотиками может возникнуть дисбактериоз с которым потом приходится бороться. В противном случае высока вероятность появления кандидоза.
Помимо антибиотикотерапии используется симптоматическое лечение ангин у детей с применением жаропонижающих и антигистаминных средств. Но использовать жаропонижающих средств нужно очень осторожно, иначе снижение температуры на фоне приема лекарств не даст возможность оценить успешность лечения антибиотиками.
Общая схема терапии ангины у ребенка обязательно дополняется местным лечением.
Если возраст больного ребенка более двух лет, то можно и даже нужно использовать местные способы лечения, в частности, лакунарного или фолликулярного тонзиллита у ребенка, как дополнение к общей схеме лечения. В этом плане желательно применять полоскания горла растворами антисептиков таких, как Фурацилин, перекись водорода, марганцовка (Перманганат Калия). Прекрасно подходят для лечения тонзиллита полоскания с помощью травяных настоев эвкалипта, шалфея, ромашки, календулы, солевых и содовых растворов.
Во время полоскания происходит механическое очищение миндалин от некротических тканей и скопления гноя. Кроме того, данные растворы помогают снимать воспаление, потому что обладают антисептическим и антимикробным эффектом.
Очень хороший эффект дает использование Биопарокса - антибиотика в аэрозольной упаковке для орошения ротовой полости. Он включает в себя Фузафунгин, который активен в отношении стрептококков, стафилококков, грибков рода Кандида, что позволяет его использовать даже при лечении грибковой ангины у ребенка. Детям старше 2,5 лет его назначают 2-4 раза в сутки.
В некоторых случаях врач может назначить смазывание миндалин йодсодержащим раствором Люголя, который обладает антисептическим, легким анестезирующим и противовоспалительным эффектами. Однако, к этому препарату нужно отнестись очень осторожно, потому что он дает часто аллергические реакции, к тому же, его не рекомендуется использовать для лечения больных, обладающих повышенной чувствительностью к Йоду, и детей младше 5 лет.
Не рекомендуется использовать привычные всеми компрессы на шею. Этот способ лечения является распространенной ошибкой, потому что при согревающих компрессах увеличивается приток крови к и так уже воспаленным и гиперемированным миндалинам, что только осложняет течение ангины. В результате этого возможно распространение инфекции по всему детскому организму.
Для лечения герпесной ангины у детей не походят антибиотики, потому что данное заболевание вызывается вирусами герпеса. Антибиотики используются только в случае присоединения микробной инфекции.
Поэтому основной акцент в терапии нужно направлять на применение противовирусных средств, антигистаминных, жаропонижающих препаратов. В связи с тем, что при ангине, вызванной герпесом, часто присутствует сильно выраженный болевой синдром, приходится использовать обезболивающие лекарства. В обязательном порядке в схему лечения герпетического тонзиллита у детей нужно включать препараты для укрепления иммунитета.
Обязательно нужно применять все возможные местные способы лечения - ингаляции, полоскания, орошения миндалин.
Грибковая ангина чаще всего возникает на фоне поражения миндалин грибками рода Candida albicans, но дети этой формой заболевания болеют крайне редко. Однако, если у ребенка диагностирована ангина данного вида, то приходится использовать противогрибковые антибиотики общего и местного применения. К ним можно отнести Нистатин, Хинозол, Леворин, а также их аналоги. Все антибактериальные антибиотики к моменту лечения грибковой ангины у ребенка следует отменить.
Необходимо провести общеукрепляющее лечение, назначить применение витаминов группы В, а также К и С (аскорбинка). Местное лечение проводится обязательно, при этом можно использовать смазывание пораженных миндалин 2% раствором Метиловой сини или даже 1% раствором Бриллиантовой зелени.
Если грибковая ангина приобретает затяжное или рецидивирующее течение, то вынужденно прибегают к хирургическому лечению – тонзиллэктомию.
К сожалению, на практике врачи часто злоупотребляют использованием хирургических методов лечения тонзиллита среди детей. К удалению миндалин нужно прибегать только в крайнем случае и только после устранения острого процесса, за исключением гнойного расплавления тканей гланд при гнойной ангине у детей, когда очень часто показано хирургическое лечение.
Поэтому нужно помнить, что тонзиллэктомия показана при:
Лечение ангины у грудных детей осложняется тем, что использовать местные способы терапии практически невозможно, хотя они дают очень большой эффект и ускоряют выздоровление. Местное лечение можно назначать детям только старше 2 лет. Поэтому основной упор следует делать на общее лечение. При этом использование антибиотиков очень часто назначается парентерально, что очень тяжело воспринимают малыши.
При лечении тонзиллита, например, у годовалого ребенка приходится уповать на эффективность общего лечения, а также на соблюдение постельного режима, щадящего питания и увеличение питья теплых напитков, которые могут содержать отвары трав, которые обладают противовоспалительным эффектом, например настоем ромашки, молока с медом.
Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.
Чтобы не пропустить новые публикации на сайте, есть возможность получать их по электронной почте. Подписаться.
Хотите избавиться от своих заболеваний носа, горла, лёгких и простуд? Тогда обязательно загляните сюда.
cc-t1.ru
Воспаление слизистой миндалин или ангина — довольно частое явление у детей и взрослых. Ангина у грудничка — заболевание нетипичное и требует особого ухода и лечения. Сложность заключается в том, что малыш не в состоянии описать симптомы и еще не имеет крепкого иммунитета для борьбы с болезнью. Терапия должна проводиться под наблюдением врача, так как существует большой риск возникновения осложнений.
Ангина — это острое инфекционное заболевание, которое поражает небные миндалины. Другое название болезни — острый тонзиллит. Это одна из самых распространенных патологий верхних дыхательных путей. Наиболее опасный период — межсезонье. Ангина у грудного ребенка и у взрослого человека имеет одну и ту же причину — патогенные микроорганизмы:
Чаще всего встречается бактериологическая ангина, вызванная стафилококком или стрептококком.
Выделяют несколько разновидностей заболевания:
Легче всего протекает катаральная ангина. Труднее — герпетическая и гнойная. Гнойными формами ангины у ребенка до года являются фолликулярная и лакунарная ангины. Они характеризуются повышением температуры до 40°С и гнойными пробками на гландах.
Факторами риска возникновения ангины у грудничка являются:
Как считает доктор Комаровский, ангина у детей возникает только из-за попадания в организм бактерии. Банальное переохлаждение не может спровоцировать болезнь, оно лишь повышает шансы ее возникновения. Подхватить вирус или бактерию возможно только при контакте с носителем.
Болеют ли дети до года ангиной? Это заболевание у младенцев — не редкость. Данные статистики показывают, что почти 80% детей до года обязательно болели один раз или больше.
Ангина у грудничка встречается редко, но протекает гораздо тяжелее, чем у старших детей. При появлении первых симптомов, родителям следует немедленно обратиться к врачу. Лимфоидная ткань миндалин еще не полностью развилась, поэтому вредные микробы легко попадают внутрь и запускают воспалительный процесс. Для диагностики ангины у детей до года, используют следующие методы:
На основе результатов анализа, врач назначает лечение.
Ангина у ребенка до года передается только воздушно-капельным путем. Бактерию или вирус можно подхватить при контакте со взрослым или другим ребенком. Достаточно просто чихнуть или кашлянуть рядом, и инфекция попадает внутрь организма младенца. Что интересно, ангина у ребенка до 6 месяцев не может возникнуть из-за его особенностей организма. Миндалины начинают развиваться только через полгода после рождения, и они не могут воспалиться просто потому, что их нет.
Чаще всего у грудничков диагностируют вирусную ангину.
Основные симптомы у детей:
Помимо лечения медикаментами, родители могут ускорить выздоровление и укрепить организм с помощью следующих методов:
Ребенка следует изолировать, чтобы не заразить окружающих. Также необходимо контролировать физическую активность грудничка. После нормализации температуры, уже можно выходить ненадолго на прогулку. Желательно выбирать места с зелеными насаждениями и избегать сквозняков.
Острый тонзиллит в грудничка проявляется внезапно и протекает тяжело. Поэтому не следует тянуть с визитом к врачу. Признаки ангины у грудничка:
Это основные симптомы ангины, которые возникают при заболевании любой формы. Какие признаки характерны для различных типов болезни:
Симптомы и лечение вирусной и бактериальной форм ангины также отличаются. Как проявляется болезнь, вызванная вирусом:
Бактериологическая форма:
Посоветовать как лечить ангину в грудничка может только врач. Терапия в домашних условиях может навредить и ухудшить состояние здоровья маленького пациента.
Чем лечить ангину у детей до года? Медикаментозные препараты должен назначить врач после обследования малыша. Если болезнь протекает в легкой форме, терапию позволяют проводить дома. При тяжелых формах острого тонзиллита, ребенка госпитализируют. Лечение ангины у детей до года имеет несколько основных принципов:
Какие препараты применяют при обнаружении бактерии:
Чтобы снять отеки и воспаление в горле применяют антигистаминные средства:
Младенцам лучше сбивать температуру уже при отметке 38°С. Рекомендуют использовать ректальные свечи:
Особой популярностью пользуется небулайзер — препарат для ингаляций. Его преимущества:
Конечно, чтобы маленький ребенок высидел процедуру, родителям нужно постараться. Для младенцев в комплекте есть специальные насадки в виде соски.
Лечить ангину спреями и таблетками для рассасывания рискованно. Малыш может случайно проглотить таблетку, а спрей вызывает ларингоспазм. Для укрепления иммунитета желательно принимать:
Если проводится терапия антибиотиками, для нормализации микрофлоры кишечника, следует обязательно принимать пробиотики. С разрешения врача дополнять лечение можно народными рецептами.
Прогноз при ангине благоприятный. Если болезнь протекает в легкой форме, уже через неделю наступает полное выздоровление. К сожалению, устойчивость к патогенным микроорганизмам не производится и при повторном попадании микроба, болезнь повторяется. Если острый тонзиллит не лечить своевременно, болезнь переходит в хроническую форму. В более тяжелых случаях — возникают серьезные осложнения. Особенно этот процесс следует контролировать в грудничков. После перенесенного заболевания, ребенка следует ежедневно водить на осмотр к педиатру в течение недели. Через 14 дней стоит сдать следующие анализы:
Необходима консультация в:
Если вовремя лечить острый тонзиллит и следовать рекомендациям врача, болезнь не нанесет никакого вреда детскому организму.
Лечение ангины нужно начинать при появлении первых симптомов. В общем, курс лечения и реабилитации длится не менее 2 недель. Если вирусную инфекцию организм в состоянии побороть самостоятельно, бактериологическая форма болезни может вызвать следующие осложнения:
Ангина может вызвать сбои в работе сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной систем. Влияет она на костную и мышечную ткани. Если игнорировать симптомы, особенно у младенца, все может закончиться летальным исходом. Когда нужно госпитализировать ребенка:
При появлении налета на миндалинах, больного лучше госпитализировать в инфекционное отделение.
Как утверждает известный доктор Комаровский, ангина вызывается только бактерией или вирусом. Переохлаждение, мокрые ноги и холодные напитки могут вызвать лишь воспаление миндалин, но не острый тонзиллит. Заражение происходит только при контакте с больным. Терапию нужно начинать немедленно:
Частое и обильное питье Комаровский считает залогом успеха в борьбе с болезнью.
Чтобы уберечь ребенка от ангины, нужно обеспечить ему богатый витаминами и микроэлементами рацион питания, поддерживать микроклимат в комнате. Начинать закаливание можно уже с первых месяцев жизни малыша.
Так как болезнь заразная, защитить грудничка от ангины можно только ограничив контакты. Если заболел кто-то из домашних, его нужно временно изолировать. А еще лучше маме с малышом поехать в гости к бабушке. Хотя у детей до года иммунитет еще не окрепший, некоторые профилактические меры помогут его усилить:
Следует избегать переохлаждений, но и окутывать младенца в несколько слоев одежды также не рекомендуется.
Желательно избегать людных мест в период эпидемий. Если есть необходимость в посещении больницы, лучше вызвать врача на дом.
stopillness.ru
Ангина по уровню заболеваемости в детском возрасте занимает одно из лидирующих мест. Лечение ангины у детей должно быть комплексным и своевременным, поскольку она может переходить в хронический тонзиллит или вызывать развитие таких осложнений, как ревматизм, нефрит, эндокардит и др.
Ангина может протекать как самостоятельное заболевание (первичная) или быть признаком инфекционного заболевания и болезней крови (вторичная).
Симптомы ангины у детей зависят от возбудителя, глубины поражения миндалин и возраста ребенка.
На фото представлен типичный внешний вид катаральной ангины: покрасневшие, отечные миндалины. Отек и гиперемия распространяются на язычок, заднюю стенку глотки.
Изменения анализа крови на этой стадии минимальны. Ангина может закончиться выздоровлением спустя 3-5 дней или перейти в более тяжелую форму (лакунарная и фолликулярная стадии ангины).
Данные формы практически не различаются между собой по клиническим признакам. Это все гнойная ангина, при которой миндалины покрыты типичными налетами. Разделение ангины на эти формы (фолликулярная и лакунарная) достаточно условно, поскольку на одной миндалине может быть фолликулярная ангина, а на второй – лакунарная. Гнойная ангина протекает намного тяжелее катаральной формы.
Характерные проявления фолликулярной и лакунарной формы:
Важно! Повышенное слюноотделение и боль при процессе глотания приводит к тому, что ребенок старается не глотать слюну. Она скапливается в полости рта и может частично вытекать изо рта или из полости носа, что порою сильно пугает родителей.
Гнойная ангина (фолликулярная и лакунарная формы) характеризуется типичным внешним видом миндалин: отечные и покрытые белыми налетами.
Лакунарная или фолликулярная ангина длятся в течение 7-10 дней, остатки налетов на миндалинах могут сохраняться до двух недель. Неадекватное лечение приводит к переходу процесса в хроническую форму.
Особенности ангины в зависимости от возраста ребенка:
1. У новорожденных и детей первых месяцев жизни ангины практически не встречаются. Обычно развивается назофарингит.
2. У грудничка ангина встречается нечасто, но протекает тяжело.
Признаки ангины у ребенка младшего возраста:
Из атипичных форм заболевания у детей встречается герпетическая ангина намного чаще, чем у взрослых.
На фото представлена типичная герпетическая ангина.
Как вылечить ангину у ребенка, чтобы избежать развития тяжелых осложнений и не допустить хронизации процесса. Для этого лечение должно быть комплексным и проходить под контролем доктора.
Борьба с ангиной ведется в нескольких направлениях:
Виды: 1. Катаральная. 2. Фолликулярная. 3. Лакунарная. 4. Флегмонозная (паратонзиллярный абсцесс). 5. Ангина боковых валиков. 6. Ангина Симановского — Плаута — Венсана
(Системное воздействие)
АнтибиотикиПрепаратом выбора для лечения ангины являются антибиотики пенициллинового ряда (Аугментин, Амоксиклав, амоксициллин и др.), которые выпускаются для детей в виде сиропов с фруктовыми вкусами. В комплект входит мерная ложка для дозировки антибиотика в зависимости от возраста и массы тела ребенка
Курс приема составляет 7-10 дней, но при отсутствии эффекта через 3 дня ставят вопрос о смене антибиотиков.
Совет 1. Альтернативные антибиотики, при аллергии на пенициллины, — это макролиды (азитромицин) и цефалоспорины I-II поколения.
Совет 2. Сульфаниламиды уступают в эффективности антибактериальным препаратам и обладают высоким риском развития побочных эффектов. Поэтому в последнее время их прекратили использовать для лечения ангины у детей и взрослых и перешли на современные антибиотики.
Совет 3. Такие антибиотики, как фторхинолоны, тетрациклины не используют для лечения болезни, поскольку они действуют на самого распространенного возбудителя ангины (бета-гемолитического стрептококка группы А).
Совет 4. Антибиотики при гнойной ангине следует принимать на фоне приема препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору желудка и кишечника(энтерожермина, линекс).
Противовирусная терапия
При подозрении на вирусную природу заболевания с первых дней можно начать прием противовирусных препаратов в виде таблеток или свечей (кагоцел и др).
Совет 1. При длительности заболевания дольше 3 дней начинать прием противовирусных средств не имеет смысла, поскольку за это время успевает присоединиться бактериальная инфекция, на которую действуют только антибиотики.
Совет 2. У детей первого года и при снижении иммунитета противовирусные препараты с иммуномодулирующим эффектом (виферон и др.) назначают и при бактериальной природе заболевания.
(Местное воздействие)
Важно! Лечение только этим спреем может дать эффект при легкой катаральной ангине, другие формы требуют приема системных антибиотиков.
Важно! В инструкции указано, что применять некоторые пастилки можно с 3-х лет. Однако пастилки для рассасывания можно применять только тогда, когда ребенок научится их рассасывать во рту. Поскольку в лучшем случае он их просто проглотит, а в худшем пастилка попадет в дыхательные пути и вызовет развитие асфиксии.
Совет. Спреи можно использовать с 3-лет, что связано зачастую не с составом препарата, а с риском возникновения ларингоспазма из-за неумения малыша задерживать дыхание. Поэтому, если родители уверены, что составляющие спрея не вызовут аллергии у малыша, то его можно брызнуть на пустышку или на внутреннюю поверхность щеки.
Ребенка можно научить полоскать горло с 2-3 лет. Для полоскания используют готовые аптечные растворы (мирамистин, фурациллин и др.) или отвары лекарственных трав (ромашка, календула).
Совет 1. Для полоскания горла у грудничка и маленького ребенка, можно предложить ему слабый раствор ромашки в бутылочке ли чашке для питья, который в любом случае попадет на миндалины и заднюю стенку глотки.
Совет 2. Полоскания на основе йода и соли становятся менее популярными, поскольку они сильно сушат воспаленную слизистую и усиливают болевые ощущения.
Совет 1.У грудничка предпочтение отдается ректальным свечам, поскольку они не содержат ароматизаторов в отличие от сиропа, за счет этого менее аллергены.
Совет 2. При аллергии на препараты парацетамола используют средства на основе Ибупрофена. Не стоит забывать, что парацетамол входит в состав многих комбинированных препаратов Ибуклин, Колдрекс и др., поэтому при аллергии на парацетамол у ребенка изучайте состав симптоматических средств.
Важно! Прием витаминов при болезни является неоднозначным вопросом, поскольку может вызвать ряд аллергических реакций у ребенка, поэтому в некоторых случаях лучше ограничиться приемом только витамина С.
Помимо приема лекарственных препаратов применяют немедикаментозные способы лечения:
Важно! При гнойной ангине нельзя выполнять тепловые процедуры (компрессы, прогревания) в области шеи для уменьшения болевого синдрома, поскольку это вызовет дальнейшее распространение инфекции.
Герпетическая ангина требует назначения противовирусных препаратов (ацикловир и др.). Герпетическая ангина не требует применения антибактериальных средств, антибиотики применяют только при присоединении бактериальной инфекции. Для орошения глотки применяют стандартные антисептики и интерферон. Если герпетическая ангина сопровождается рвотой и диарей, то используют соответствующие препараты.
Отдельное внимание уделяют укреплению иммунитета, при необходимости прибегают к приему иммуномодуляторов.
Профилактика ангины направлена на оздоровление окружающей среды (запыленность, посещение массовых скоплений людей в период сезонных обострений заболеваний и др.). Также профилактика подразумевает ограничение контакта ребенка с больным или переболевшим ангиной, на протяжении нескольких недель.
Индивидуальная профилактика состоит из:
Грамотная профилактика поможет предотвратить заболевание и не допустить развития тяжелых осложнений.
Тематическое видео:
загрузка...
nashegorlo.ru
