Детям ФГДС: особенности метода и подготовка к нему. Фгс желудка ребенку 5 лет

как делают ФГДС детям и грудничкам

Гастроскопия детям или ФГДС проводится, чтобы выявить и вовремя скорректировать проблемы желудочно-кишечного тракта. Направить на процедуру может педиатр, диетолог, хирург, гастроэнтеролог на основании различных жалоб, связанных с пищеварением. С помощью гибкой трубки гастроскопа осматривается слизистая оболочка желудка для постановки диагноза. Со скольки лет брать детей на диагностику — решает каждый эндоскопист, согласуя действия с руководством медучреждения.

Каковы возрастные особенности процедуры

Гастроскопия новорожденным и дошкольникам, практикуемая под общим наркозом, является крайней мерой. К ней обращаются, если ультразвуковое исследование или рентген с двойным контрастом не дали нужной информации, а дополняют анализами крови, кала, мочи. Врач сообщает о рисках, которые обычно минимальны, но повышаются при проведении биопсии. Родители всегда подписывают согласие, хотя при кровотечении и черном кале обследование является обязательным.

• атрезия пищевода;
• грыжа пищеводного отверстия;
• стеноз привратника желудка.

Дети младшего возраста часто заглатывают инородные предметы, и эндоскоп позволяет извлечь их максимально безболезненно.

Дошкольный и школьный период связан с появлением первых заболеваний желудочно-кишечного тракта (язвенных патологий, гастродуоденитов), что вызвано ухудшением качества продуктов в целом, изменением образа жизни и экологии. Жалобы на диспепсические расстройства (тошнота, изжога, отрыжка), боли в животе становятся показаниями к обследованию.

Как сделать гастроскопию безболезненной

Родителям грудничков необходимо уточнить у медперсонала наличие опыта работы специалиста с новорожденными, а также обсудить потребность приема седативных препаратов дошкольникам и школьникам за 2—3 дня до диагностики.

Чтобы производимая процедура прошла комфортно, создаются подходящие условия:

1. В период новорожденности и до 6 лет (по настоянию родителей и в зависимости от характера обследуемого) осмотр делают в состоянии легкой седации. На протяжении 10 минут пациент пребывает в полусне, пока эндоскопист проводит диагностические манипуляции. Анестезия нужна беспокойным и маленьким детям, которым тяжело объяснить суть исследования.
2. В школьном возрасте ограничиваются местной анестезией, устраняющей дискомфорт в области горла и глотки. Применяемые гибкие эндоскопы воздействуют на слизистые оболочки минимально.

Детская процедура ФГС иногда сопровождается, как и у взрослых, забором материалов для анализов и выполнением лечебных воздействий. Длительность эндоскопии может увеличиться до 30 минут, но в условиях седации это не отразится на состоянии здоровья. Если процедура делалась под общим наркозом, после пробуждения возможна рвота. Однако анестезиологи точно подбирают дозировки, исключая негативные последствия.

Правила проведения ФГДС

Интервал после приема пищи должен составлять не менее:

• 10 часов для детей школьного возраста;
• 6 часов для грудничков.

В экстренных случаях содержимое желудка отсасывается для осмотра слизистых оболочек. Перед ФГДС нельзя принимать лекарства, чистить зубы, но нужно сходить в туалет.

Исследование проводится, когда пациент лежит на левом боку со слегка наклоненной вперед головой. Обработанный стерильным раствором гастроскоп кладется на корень языка. Затем врач просит ребенка сделать глоток, постепенно продвигая трубку вперед. Дыхание носом означает, что прибор попадает в глотку и не перекрывает трахею. С каждым проглатыванием гастроскоп продвигается глубже до установленной отметки. Затем в полость желудка вводится немного воздуха, начинается осмотр. По завершении необходимых манипуляций прибор осторожно извлекается. Если ФГС делалась под общим наркозом, пациент еще несколько часов пребывает в стационаре под наблюдением специалистов.

К противопоказаниям для процедуры относится сердечная и легочная недостаточность, язвенные поражения, сужение или варикоз вен пищевода, аневризма аорты и гипертрофические изменения левого предсердия, а также выраженная стадия кифосколиоза.

zheludoc.ru

особенности проведения процедуры и подготовка

Главная » Гастроскопия » Как проводят ФГДС детям

Фгдс – внутреннее обследование полости желудка, при помощи введения внутрь специального аппарата. Процедура не очень приятная, но в большинстве случаев необходимая. В особенности сложна для проведения гастроскопия ребенку. Однако, если правильно подготовиться – дискомфорт можно минимизировать.

Проведение процедуры

Вопреки распространённому мнению, у детей данная процедура проходит гораздо быстрее и менее проблематично, чем у взрослых пациентов. Самое главное сохранять позитивный настрой у малыша и дать правильную психологическую установку. Убедиться, что в день обследования ребенок придет в поликлинику натощак, а последний прием пищи был не ранее 6-8 часов назад. При себе необходимо иметь:

• Направление на процедуру;
• Полотенце;
• Простынку;
• Необходимые анализы;

Гастроскопия ребенку может проводиться двумя способами:

• Под местной анестезией;
• Общая анестезия;

Подходящая методика подбирается индивидуально для каждого пациента. Исходя из возраста, состояния здоровья малыша, целей исследования и возможностей клиники. Цена зависит от объема осмотра.

Детям до года вводят уменьшенную трубку гастроскопа, до 5-7 мм. Учитывая, что данный размер гораздо меньше комка пищи – введение не вызывает трудностей, и камера свободно погружается в горло при первом же глотательном движении. Дыхание при этом не блокируется, а чтобы избежать рвотных позывов важно контролировать вдохи и выдохи. Они должны быть плавными и неспешными.

Показания для гастроскопии

Гастроскопия ребенку – не такая уж редкая процедура. Среди малышей очень часто встречается нарушения ЖКТ. Показаниями к фгдс могут быть:

• Язва;
• Колит;
• Кишечные спазмы;
• Опухоль пищевода;
• Опухоль желудка;
• Кровотечения внутри пищеварительного тракта, проявляющиеся, как рвота с кровью;
• Сильная больв животе;
• Тошнота и частые рвотные позывы;
• Резкая потеря массы тела;
• Отставание в физическом развитии;

Показания для проведения детской гастроскопии гораздо серьезнее взрослых. Так как риск развития серьезных осложнений у ребенка после подобных манипуляций выше, чем без них.

Противопоказания и факторы риска

Проводить гастроскопию ребенку безусловно рискованное мероприятие, однако, в некоторых случаях без этого не обойтись. А в некоторых – риски настолько велики, что процедура противопоказана. В их числе:

• Язвенные дефекты;
• Сужения в структуре пищевода;
• Варикоз пищевода;
• Кифосколиоз в выраженной форме;
• Аневризма аорты;
• Гемофилия;
• Легочная и сердечная недостаточность в ярко выраженной форме;

Делать гастроскопию малышу с тонкой и легко травмируемой слизистой уже чревато травмами. А в совокупности с узким пищеводом – шанс получить перфорацию значительно возрастает. К тому же, кровотечения во время процедуры вызывают еще один риск – занесение инфекции. Но это случается крайне редко. Главное доверить гастроскопию рукам опытного специалиста.

Возникает еще один вопрос: где сделать фгс? Безусловно лучше всего обращаться в частные клиники, к высококвалифицированным врачам. Естественно такое исследование будет стоить дороже, но у вас появляется выбор, какого врача предпочесть.

Как подготовить ребенка к фгдс

Но самое главное во время проведения исследования – правильный настрой пациента. Но как подготовить свое чадо к такой неприятной процедуре? Фгдс детям старше 5 лет обычно делают путем введения аппарата в ротовую полость. Поэтому важно рассказать малышу всю последовательность действий врача, объяснить, что это вовсе не пугающе и, при правильном поведении, неприятные ощущения будут сведены к нулю. Старайтесь, чтобы во время разговора ваш голос был ровным и спокойным. Малыши четко улавливают изменения в настроении, поэтому и сами сохраняйте спокойствие во время объяснения.

Следует дать ребенку понять, что гастроскопию делают многим деткам, и это вовсе не говорит о серьезной болезни. Что это стандартная процедура и не стоит ее бояться. Особенно не стоит стесняться повышенного слюноотделения и отрыжки при введении, так как это нормальная реакция организма на раздражитель.

За парочку дней до фгдс порепетируйте вместе с малюткой правильное дыхание. Оно должно быть ровным и носовым.

Кроме психологического комфорта важно позаботиться и о физической подготовке:

• Исключите жареную, соленую, острую и копченую пищу за 10 часов до процедуры;
• Необходимо за несколько дней отказаться от щелочной минеральной воды;
• Уточните у своего лечащего врача со скольки часов утра запрещено пить дистиллированную воду. Этот параметр часто бывает сугубо индивидуальным.

После фгдс желудка у ребенка могут наблюдать покраснения на веках. Это не страшно – результат перенапряжения. Такие последствия быстро проходят не оставляя и следа. Рекомендуется приложить к глазам ребенка ватные диски, смоченные в остуженном отваре ромашке или в чайной заварке.

Заключение

Гастроскопия желудка достаточно быстрая и безболезненная процедура. Процесс полностью зависит от поведения пациента. Если вы боитесь осложнений – тщательнее ищите специалиста. Обратите внимание на отзывы: выясните, когда делалась последняя фгс, и каков был результат.

Вы можете быть уверены, что перед тем, как назначить гастроскопию вашему малышу будут назначены и проведены все соответствующие исследования. И только в самом крайнем случае данная процедура может быть назначена.

proskopiyu.ru

ФГДС детям под наркозом, детская гастроскопия, ФГДС ребенку

Фиброгастродуоденоскопия — это эндоскопическая процедура, суть которой лежит во введении гибкой эластичной трубки, внутри которой расположено волокно с оптической системой. С помощью данного инструментального исследования можно осмотреть желудок и двенадцатиперстную кишку. Эту процедуру назначают детям для диагностики различных пороков развития желудочно-кишечного тракта, язвенной болезни. Также с помощью фиброгастродуоденоскопии определяют наличие инородных тел в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке. Последнее довольно часто встречается у маленьких детей, которые любят проглатывать различные мелкие игрушки.

Показания к проведению фиброгастродуоденоскопии

Существует целый ряд заболеваний, при подозрении на наличие которых, назначают данную диагностическую процедуру. Чаще всего исследование проводят при наблюдении симптомов, которые указывают на:

• атрезию пищевода;
• врожденный пилоростеноз;
• врожденную диафрагмальную грыжу;
• химические ожоги желудка и пищевода;
• инородные тела в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта;
• гастрит;
• дуоденит;
• гастродуоденит;
• язвенную болезнь;
• ГЭРБ.

Только квалифицированный детский врач может назначить данное эндоскопическое исследование ребенку, руководствуясь основными показаниями к ФГС желудка. Процедуру проводят, если наблюдаются следующие симптомы:

• рвота ярко-красной кровью;
• рвота «кофейной гущей»;
• черный стул в виде дегтя;
• сильная схваткообразная боль в животе;
• регулярно возникающая тошнота и рвота;
• замедление в физическом развитии, недобор массы тела у маленьких детей;
• значительное похудение.

Противопоказания к фиброгастродуоденоскопии

Данную процедуру в детском возрасте назначают гораздо реже, чем взрослым. Это обусловлено инвазивностью и большим количеством противопоказаний. Кроме этого, гастроскопия представляет собой огромную нагрузку и стресс для организма. Именно поэтому, педиатры редко применяют данный метод исследования и, по возможности, ограничиваются лабораторными и другими не инвазивными процедурами.

ФГДС детям проводить нельзя при:

•  сердечно-сосудистой недостаточности;
• легочной недостаточности;
• гемофилии;
• варикозном расширении вен пищевода;
• стриктурах пищевода;
• наличии аневризмы аорты;
• серьезной патологии со стороны сердца.

Особенности гастроскопии у ребенка

Перед тем, как делать ребенку гастроскопию, следует его подготовить к этой процедуре. Маленьким пациентам необходимо уделить особое внимание, объяснить суть манипуляции и успокоить. Когда зонд будет находиться внутри пищеварительного тракта, ребенку стоит вести себя спокойно, чтобы не вызвать нежелательных последствий.

Подготовка включает следующие пункты:

• В первую очередь следует успокоить ребенка и объяснить ему, зачем выполняется данная процедура. Лучше всего это делать спокойным и размеренным голосом, чтобы не спровоцировать бурную эмоциональную реакцию. Так можно уменьшить страх перед процедурой и сделать её легче для самого малыша.
• Если малышу меньше 3 лет, процедура проводится немного иначе. Используется очень тонкий зонд диаметром 4 мм, который вводят через нос. Таким образом, удается минимизировать неприятные ощущения и рвотный рефлекс.
• Обязательно следует учитывать особенности диеты перед процедурой. Период голода должен составлять около 8 часов. При этом позволяется выпивать небольшое количество жидкости. Для правильности данной процедуры следует освободить желудок от пищи, чтобы открыть видимость всех стенок этого органа.
• В некоторых случаях используется гастроскопия во сне. Она применяется очень редко, так как взвешивается необходимость погружения ребенка в медикаментозный сон и показания к процедуре. В таком случае проводятся дополнительные меры, которые связаны с обеспечением свободного дыхания.
• Гастроскопия ребенку проводится при использовании специального оборудования, которое гораздо меньше, чем для взрослых. Это позволяет не травмировать чувствительные слизистые оболочки пищеварительного тракта.

Возможные осложнения после обследования

Гастроскопия у детей в норме не сопровождается никакими осложнениями. Современная аппаратура и квалификация врача позволяет избежать любых нежелательных последствий неприятной процедуры. Очень редко наблюдаются некоторые осложнения, что вызваны инвазивностью гастроскопии:

• Тошнота и неприятные ощущения в глотке. Эти симптомы наблюдаются практически у всех детей после гастроскопии и проходят на протяжении нескольких часов.
• Зонд, несмотря на свои маленькие размеры, может повредить стенку пищевода. Микроцарапины слизистой оболочки некоторое время могут сопровождаться незначительным болевым синдромом и неприятными ощущениями.
• Повреждения хрящей гортани и глотки. Чаще всего наблюдается из-за неаккуратного введения зонда.
• Кровотечение из-за повреждения крупного новообразования. Прямое показание к немедленному оперативному вмешательству.

Гастроскопия желудка и двенадцатиперстной кишки — довольно простая процедура и безопасная для детей, если ее выполняет высококвалифицированный специалист на качественном оборудовании. Важную роль играет подготовка к гастроскопии и соблюдение всех правил процедуры.

izzhoginet.ru

ФГДС и гастроскопия детям

ФГДС – преимущественно информативный способ исследования верхних отделов пищеварительного канала, который включает в себя пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. ФГДС проводится как взрослым пациентам, так и детям, но по строгим показаниям. Как делают гастроскопию ребенку, и с какого возраста она показана?

Показания

Для детей ЭГДС прописывается только по назначению доктора, после тщательного осмотра и оценки результативности проведения такой неприятной процедуры.

Показания к плановому проведению ФГДС ребенку:

1. Синдром привычного срыгивания, рвотные позывы с переходом в рвоту.
2. Воспалительные процессы: гастрит, дуоденит, наличие язв в слизистой оболочке, гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь.
3. Частые боли в животе неясного генеза, без положительной динамики консервативного лечения.
4. Взятие биоматериала для гистологического исследования, желудочного содержимого на наличие палочки Хеликобактер Пилори.
5. Подозрение на злокачественные новообразования.

Причины для экстренного выполнения гастроскопии детям:

1. Острые желудочно-кишечные кровотечения с массивной кровопотерей.
2. Инородные тела пищевода, желудка.
3. Диагностирование высокой кишечной непроходимости при неправильном анатомическом развитии ЖКТ – атрезия (сращение) пищевода, врожденный пилоростеноз, грыжа.

Техника выполнения

Со скольки лет проводится детская гастроскопия? Диагностическая манипуляция выполняется в детском лечебном учреждении или частной клинике высококвалифицированным врачом, с хорошо подготовленным медицинским оборудованием и эндоскопическим кабинетом.

Детям с 6 лет допускается проведение ФГДС взрослым оптико-волоконным эндоскопом, диаметр которого не превышает 8 мм. Ребенку 3-5 лет эндоскопия рекомендована при диаметре аппарата 5-8 мм. Малышам до 3 лет выполняют трансназальную ФГДС гастроскопом в 4 мм и менее.

Обычно ребенку ФГДС проводят с использованием местного анестетика. Лидокаином орошают глоточное кольцо или полость носа, через 5-6 минут после онемения вводят зонд. В отдельных случаях требуется выполнить манипуляцию под наркозом. В таком случае обязателен осмотр пациента анестезиологом-реаниматологом с целью оценки рисков осложнения, степени подготовки к процедуре и персональном подборе седативного средства с учётом аллергологического анамнеза и возраста ребенка.

Длительность ЭГДС составляет 7-20 минут в зависимости от цели ее выполнения.

Подготовка

Важна правильная подготовка ребенка, чтобы максимально уменьшить неприятные ощущения и возникновение осложнений в процессе или после ФГДС:

• родители проводят беседу с маленьким пациентом, объясняют, какая процедура ему предстоит;
• последний прием пищи за 8 часов до ЭГДС, допускается небольшой (до 110 мл) объем минеральной негазированной воды. Если ребенок грудной и питается по часам, то промежуток между последним кормлением должен быть не менее 3 часов;

Некоторые доктора допускают одного родителя в эндоскопический кабинет для морального поддержания ребенка.

Доброжелательный настрой доктора и медицинской сестры также действует успокаивающим образом на исследуемого.

Осложнения

При правильной тактике проведения и спокойствии ребенка, осложнения возникают в редких случаях. Не желаемые последствия:

1. Першение в горле, боль при глотании. Проходит спустя 1-2 суток.
2. Кратковременная тошнота непосредственно после гастроскопии.
3. Микротравмы слизистой оболочки ЖКТ, болезненные ощущения при принятии горячих блюд.
4. Травмы гортанных и глоточных хрящей при неаккуратном введении или выдергивании эндоскопа ребенком.
5. Геморрагии на фоне повреждения новообразований.

Согласно отзывам врачей, гастроскопия — наименее травмирующий способ исследования верхних отделов ЖКТ у детей. Процедура довольно проста и максимально информативна. Немаловажным моментом является правильная подготовка ребенка и настрой родителей.

fgds-gid.ru

как, с какого возраста делают?

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) является одним из точных современных методов диагностики патологии желудочно-кишечного тракта и одним из способов подтверждения диагноза у гастроэнтерологов.

Особую актуальность он обретает особенно теперь, когда заболеваемость патологией пищеварительной системы, как у взрослых, так и у детей, неуклонно растет с каждым годом.

В данной статье речь пойдет о том, когда показана гастроскопия детям, как она выполняется, какие есть противопоказания и о многом другом.

Ребенок на приеме у гастроэнтеролога

Показания

Со скольких лет эндоскопическое исследование делают детям, какие есть показания для его назначения? Показаниями к проведению гастроскопии желудка являются жалобы:

• Повторная рвота, срыгивание. Этот симптом является распространенной причиной выполнения гастроскопии у детей.
• Частые, рецидивирующие боли в животе.

Кроме того, выделяют следующие показания к экстренной фиброгастроскопии:

• Желудочно-кишечное кровотечение (является показанием к ФГС вне зависимости от возраста). В этом случае возможно своевременно диагностировать причину кровотечения и сразу ее устранить.
• Подозрение на высокую кишечную непроходимость.
• Обнаружение инородных тел пищевода, необходимость их извлечения.

Подобное исследование также становится необходимостью при дифференциальной диагностике заболеваний, протекающих со сходной клинической картиной, для верификации эрозивно-язвенных изменений слизистой, при диагностике пороков развития пищевода.

Помимо вышеуказанных причин гастроскопию широко используют в лечебных целях ─ остановить кровотечение, удалить полипы, ввести лекарственный препарат.

Где сделать процедуру? При наличии жалоб следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, который определит показания и назначит дату исследования.

Противопоказания

Противопоказанием к фиброгастроскопии может стать:

• Тяжелое общее состояние пациента.
• Стеноз пищевода, повышенный риск его перфорации.
• Патология системы гемостаза.
• Объемные образования средостения или другие патологии (аневризма аорты), которые могли привести к смещению пищевода.
• Психические нарушения, при которых пациент не может контролировать свои действия и следовать инструкциям врача.
• Острые воспалительные процессы в области зева (ангины).

Даже при наличии противопоказаний, окончательный выбор остается за лечащим врачом. Если польза от исследования значительно превышает риски развития осложнений, доктор может прибегнуть к фиброгастроскопии.

Подготовка к исследованию

На исследование ребенка необходимо привести натощак

Далее о том, как подготовить маленького пациента к ФГДС. Фиброгастроскопия проводится спустя 8 часов после последнего приема пищи. Воду желательно не пить за 4 часа до обследования. Если пациент постоянно принимает лекарственные препараты, то можно это сделать после исследования или же запить их несколькими глотками воды до него.

Если у ребенка повышена тревожность, и он плохо переносит стрессы, то это стоит учитывать при подготовке к ФГДС желудка и использовать седативные средства (у детей, как правило, это препараты растительного происхождения). Но если ребенок спокоен, можно обойтись без лекарств. Некоторые родители, чтобы избежать возможной психологической травмы для ребенка могут попросить провести исследование под общим наркозом.

Гастроскопия проводится с помощью специальных детских гастрофиброскопов меньшего диаметра, если сравнивать их с инструментами, предназначенными для взрослых. Иногда возникает необходимость использования при гастроскопии аппаратов большего диаметра у ребенка до 4 лет, при этом интубационный наркоз может стать обязательным условием из-за опасности сдавления трахеи.

Перед исследованием врач должен быть осведомлен о наличии всех возможных аллергических реакций у пациента, а также обо всех его сопутствующих заболеваниях.

Как происходит исследование?

Диагностическое исследование обычно длится до 10 минут, а если цель фиброгастроскопии лечебная ─ может потребоваться больше времени, иногда до получаса.

Перед проведением процедуры зев как у взрослых, так и у детей обезболивают при помощи местного анестетика (чаще всего раствора лидокаина).

Лидокаин в форме спрея

Ребенка укладывают на специальный стол на левый бок, при этом его левая нога находится на одной линии с телом или слега согнута, а правая приведена к животу. Левая рука согнута и находится внизу, правая вытянута вдоль тела или находится свободно на столе. Голова должна быть несколько отклонена назад. В указанном положении достигается наилучшее расслабление мышц шеи, а также надгортанник не так мешает проведению фиброгастроскопа в пищевод. Во рту у пациента находится специальный загубник, который предотвращает закрытие рта и повреждение инструментов зубами. Рядом с ребенком всегда находится медсестра, которая помогает врачу и поддерживает пациента: она может фиксировать рукой голову ребенка, а также придерживать загубник и полотенце. Иногда при поведении фиброгастроскопии, особенно у детей, может потребоваться еще один человек, который мог бы придержать руки, если ребенок очень беспокоен.

При осуществлении пациентом глотательного движения врач проводит прибор в пищевод. Для уменьшения рвотных позывов на протяжении процедуры, ребенку лучше всего стараться дышать спокойно и глубоко.

Изображение с камеры прибора передается на экран, врач осматривает слизистую пищевода, желудка, 12-перстной кишки, может оценить их моторику, работу сфинктеров. Затем полученные данные заносятся в протокол исследования.

Эндоскопист наблюдает на мониторе ход процедуры

После процедуры

После проведения ФГДС некоторое время, пока действует местный анестетик, стоит воздержаться от приема пищи и воды (во избежание поперхивания). Также после процедуры в горле могут присутствовать неприятные ощущения, связанные с механическим повреждением слизистой на пути фиброгастроскопа, но обычно они проходят самостоятельно уже через сутки-двое или даже раньше.

Какие симптомы должны заставить обратиться к врачу после процедуры?

Если через некоторое время после выполнения фиброгастроскопии появились следующие признаки:

• Резкая, интенсивная боль в животе.
• Повышенная температура тела.
• Стул черного цвета.
• Рвота с кровью.

Перечисленные симптомы могут быть следствием развития осложнений от процедуры и требуют скорейшего врачебного вмешательства.

Эндоскопическое исследование является одним из самых информативных методов диагностики, при некоторых жалобах врач никак не может обойтись без него, иначе не разберется в причинах. Естественно, при назначении ребенку такого исследования, как гастроскопия врач учитывает все возможные показания и противопоказания в каждом конкретном случае.

Врачу важно найти правильный подход к ребенку

Естественно, самочувствие маленького пациента после процедуры во многом зависит от того, насколько осторожно и грамотно делал все врач. Для доктора крайне важно найти правильный подход к ребенку и помочь ему без проблем перенести это малоприятное обследование. Ведь иногда именно от результатов ФГДС зависит постановка диагноза и определение дальнейшей тактики лечения.

diagnostinfo.ru

подготовка к обследованию взрослого и ребенка, противопоказания

Заболевание органов системы пищеварения требует тщательного обследования, включающее в себя фиброгастроскопию. Это современный метод диагностики с помощью специального медицинского аппарата. Такое исследование не является сложным, но требует тщательной подготовки и выполнения всех рекомендаций врача. Во время осмотра внутренних органов также существует возможность проведения биопсии для проверки на наличие патологических образований.

Оглавление:

1. Описание процедуры
2. Что делать перед ФГС?
3. Подготовка ребенка
4. Возможные осложнения
5. Необходимость проведения гастроскопии

Особенности методики

Процедура проходит в специальном манипуляционном кабинете. Больной может находиться в положении сидя или лежать на кушетке. Исследование заключается в следующих процессах:

1. ФГС желудка проводят при помощи эндоскопа, который представляет собой прибор с длинным гибким шлангом, состоящим из фиброволокон и оснащенным видеокамерой и подсветкой.

2. Оптика позволяет внимательно осматривать слизистую и делать снимки. Через пластиковую капу, находящуюся во рту пациента, шланг вводят в пищевод и медленно продвигают к желудку.

3. Далее, поворачивая устройство вокруг своей оси, проводят обследование в четырех плоскостях, двигаясь в область двенадцатиперстной кишки.

4. При обнаружении признаков язвы или онкологических проявлений врач подводит сквозь трубку эндоскопа щипцы, которыми отщипывает кусочек пораженной ткани. Полученный материал отправляют на гистологическое исследование.

5. Во время ФГС желудка также проводят лечебные манипуляции – удаление полипов и остановку кровотечения в случае обнаружения его источника.

6. После окончания диагностики доктор аккуратно и быстро вынимает шланг. Пациент должен полежать несколько минут, чтобы избавиться от неприятных ощущений инородного тела в организме. Спустя час больного отправляют домой. Сразу после обследования ФГС может возникать тошнота и небольшая боль в горле, которая быстро проходит.

Что делать перед процедурой?

Одним из важных составляющих успешного обследования является точное выполнение рекомендаций врача. Подготовка к ФГДС или ФГС подразумевает:

1. Манипуляции проводят на пустой желудок, поэтому последний прием пищи должен проходить накануне вечером, не позднее 18 часов. Не употребляйте жирные и тяжелые продукты. Наличие еды в желудке помешает специалисту заниматься исследованием слизистой.

2. Доктора важно предупредить заранее об имеющихся заболеваниях или тяжелых недугах, которые были ранее. Необходимо поставить в известность о приеме лекарственных препаратов. Большую часть из них не нужно принимать перед ФГС.

3. В день проведения фиброгастроскопии нельзя курить и лучше отменить жевательную резинку, так как это способствует выработке желудочного сока, что затрудняет исследование.

4. Перед тем, как вводить трубку, врач орошает горло анестезирующим спреем, поэтому следует заранее рассказать ему об аллергии, если таковая имеется.

5. Пациентам со слабой психикой и неустойчивостью к стрессам назначают внутримышечно успокаивающие препараты.

6. Больному рекомендуют ослабить ремень и галстук, снять пиджак во время ФГС.

7. После окончания обследования можно пить воду только по истечении 30 минут, принимать пищу – спустя два часа.

Подготовка детей

Диагностика ФГС является не очень приятной для взрослых, поэтому к ребенку нужен особый подход:

1. Детям важно правильно объяснить необходимость анализа, родители должны разговаривать с малышом спокойно и уверенно, чтобы не напугать.

2. Ребенку до трех лет ФГС делают трансназально, то есть, трубку вводят через носик. Шланг имеет диаметр всего лишь 4 мм, рвотный рефлекс отсутствует.

3. Для маленьких пациентов также проводится подготовка: врач рассказывает, что можно есть за день до манипуляций. В крайних случаях малышам разрешают выпить немного воды перед процедурой.

4. В результате напряжения у детей могут появиться красные прожилки на веках. В этом нет ничего страшного, можно приложить к глазкам тампоны с ромашковым настоем. Через день такие проявления исчезнут.

5. Кроме моральной подготовки для проведения ФГС следует запастись сменной одеждой, так как ребенка может стошнить. Возьмите с собой чистые салфетки и игрушку.

Осложнения

Ухудшения после процедуры довольно редкие, они возникают только в некоторых случаях:

1. Неаккуратное введение трубки может повлечь ранения глотки и абдомиального отдела пищевода и желудка.

2. Прободение возникает в результате повреждения большой опухоли, в такой ситуации требуется немедленное хирургическое вмешательство.

3. Также пожилые люди могут пострадать из-за патологических костных разрастаний – остеофитов, мешающих прохождению зонда.

4. Иногда при ФГС желудка возникают микроцарапины пищевода, которые лечат раствором ляписа и диетой.

5. Единственным постоянным осложнением для всех пациентов считают неприятные ощущения в области горла и тошнота, но они проходят в течение максимум двух часов.

Кому можно проводить ФГС?

Необходимость анализа с помощью эндоскопа возникает в следующих случаях:

• Боли в верхней части живота часто указывают на появление гастрита или язвы.
• Воспаление слизистой пищевода и желудка.
• Выявление кровотечения.
• Обнаружение и удаление полипов.
• При патологиях желчевыводящих путей.
• Перед подготовкой к операции.
• При нарушении аппетита и потере веса, у маленьких детей – при частом срыгивании.
• Подозрение на онкологические заболевания.
• Выявление эффективности назначенного лечения.

Противопоказаниями к диагностике желудка ФГС являются такие болезни:

• Серьезные психические расстройства.
• Острый воспалительный процесс рта и носоглотки.
• Инсульт и инфаркт.
• Плохая свертываемость крови.
• Высокое артериальное давление.

Чтобы врач успешно справился со своей задачей, важно знать, как подготовиться к обследованию ФГДС. Такая диагностика является лучшим методом осмотра желудка, она очень редко приводит к осложнениям, дает качественный результат в случае правильного поведения пациента. Эта технология помогает вовремя обнаружить заболевание и назначить эффективное лечение.

gastroguru.ru

Гастроскопия детская: особенности и подготовка

Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей... Читать далее >>>

На долю заболеваний органов системы пищеварения приходится наибольшее количество всех патологий, характерных для человеческого организма. Особенно часто, проблемы с пищеварительным трактом наблюдаются у детского населения. Расстройства стула, частые отрыжки и болезненные ощущения — веские причины для обращения к специалисту. Для выявления или уточнения диагноза возникает необходимость в проведении дополнительных обследований. Гастроскопия считается одним из наиболее информативный методов диагностики патологических состояний тракта пищеварения. Процедура достаточно неприятная и серьезная, в связи с чем перед ее проведением целесообразно провести подготовку детей.

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

"Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях..." Читать далее >>>

Описание метода

Фиброгастроскопия или ФГС представляет собой исследовательский метод пищевода и внутренней полости желудка посредством специального инструмента, гибкого фиброскопа, который вводится в желудок через полость рта и пищевод. Такой прибор имеет в своей полости особые каналы, что позволяет делает возможным встраивание в него различных камер и инструментов для проведения разнообразных манипуляций в виде подачи воздуха или лекарственных препаратов. Процедура позволяет:

• поставить окончательный диагноз;
• установить возможную причину заболевания;
• провести оценку степени тяжести патологического процесса;
• подобрать наиболее подходящую лечебную тактику.

В процессе обследования появляется возможность тщательно осмотреть:

• состояние пищевода;
• различные полипозные и опухолевые новообразования;
• дефекты в виде эрозий и язв;
• эпителиальный слой желудка и его рельеф с четким определением характера и высотных показателей складок.

Помимо этого, в случае необходимости возможно взятие дополнительного материала, который может быть представлен содержимым желудка или кусочками эпителия, взятыми из различных участков пищеварительного органа. В дальнейшем это позволяет провести биопсию с целью исключения раковых предпосылок.

Гастроскопия не является исключительно диагностической процедурой. Она может быть также использована в лечебных целях, поскольку через гастроскоп к пораженным участкам могут подаваться различные лекарственные препараты. А возможность установки различных сменных приборов способствует удалению полипов или остановке кровотечений.

Довольно схожей диагностической процедурой является фиброгастродуоденоскопия или ФГДС. Ее отличие от ФГС заключается в исследовании не только поверхности и состояния эпителия желудка, но и дополнительном обследовании дуоденума, 12-ти перстной кишки. Детям ФГДС назначается в довольно редких случаях, причиной чему становятся особенности возраста и серьезность процедуры.

Особенности диагностики

Проведение процедуры производится в специально оборудованном кабинете. Пациент вправе принимать сидячее или лежачее положение. Далее осуществляются следующие мероприятия:

1. Через капу, выполненную из пластика и вставленную в ротовую полость обследуемого, шланг эндоскопа, оснащенного видеокамерой с подсветкой, аккуратно вводится в пищевод и медленно продвигается к желудку.
2. Посредством поворотов устройства вокруг собственной оси проводится обследование в 4 плоскостях, соблюдая направление в сторону 12-ти перстной кишки.
3. В случае обнаружения признаков язвы или онкологических новообразований сквозь трубку эндоскопа проводятся щипцы, которыми отщипывается кусок пораженной ткани. Впоследствии образцы подвергаются исследованиям гистологического характера.
4. По окончании диагностической процедуры шланг вынимается.
5. На протяжении нескольких минут пациент должен сохранять занятое положение, что позволит избавиться от неприятного ощущения наличия чужеродного тела в организме.
6. По истечении часа больной отправляется домой.

После такого эндоскопического обследования возможно появление тошноты и незначительной боли в горле. Однако данные признаки быстро проходят.

Подготовка детей к ФГС

При проведении процедуры детям, не достигшим 3 лет, назначается трансназальная фиброгастроскопия производимая через полость носа. Здесь исключается соприкосновение трубки с корнем языка ребенка, что позволяет избежать позывов к рвоте и сильных дискомфортных ощущений. Диаметр эндоскопического шланга составляет 4 мм.

Перед ФГС делается местная анестезия посредством впрыскивания в полость рта раствора лидокаина или его аналогов. Далее процедура проводится в соответствии с действиями, представленными выше.

Как показывает практика, при необходимости такого обследования для детей важна моральная подготовка, которая должна заключаться в деликатном общении с ребенком и подробном изложении сути процедуры. Однако, помимо моральной подготовленности, также важно следование следующим рекомендациям:

• за 10 часов до начала диагностики отказаться от употребления жареной, соленой, копченой и сладкой пищи;
• из напитков запрещается пить щелочные минеральные воды;
• иногда за 30 минут до обследования возможен прием чистой кипяченой воды в количестве половины стакана.

При себе должны быть чистые ребенка и полотенце, а также сменная обувь. Продолжительность процедуры составляет 10 минут.

Устали от боли в животе, желудке...?

• болит живот;
• рвота;
• понос;
• изжога;

Забыли, когда было хорошее настроение, а тем более самочувствие?Да, проблемы пищеварительной системы могут серьезно испортить жизнь!

Но есть решение: врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич рассказывает подробности...>>>

gastrosapiens.ru

• 
  Двигательные возможности ребенка 5 лет
• 
  Ребенок 5 лет обзывает взрослых
• 
  Как усыпить 5 летнего ребенка
• 
  Питание ребенка 5 месяцев искусственника
• 
  Ребенок какает пеной 5 месяцев
• 
  Ребенку 5 месяцев орви лечение
• 
  Обхват шеи ребенка 5 лет
• 
  Диетическое питание ребенка 5 лет
• 
  Ребенку 5 месяцев мучают газы
• 
  Начало 5 месяца ребенку развитие
• 
  Трясет головой ребенок 5 лет