3 Мар01009
Полина Лыкова, врач, консультант по лактации, член СППМ, мама троих детей: Обычно проблемы с нехваткой грудного молока мама и малыш решают в первый месяц совместной жизни. Что делать, если через 3-6 месяцев или даже позже, маме кажется, пропало молоко, что делать?
Во-первых, не надо паниковать и сразу вводить докорм донорским молоком или смесью. Мама должна быть уверенной в своей способности кормить грудью малыша и дальше. Ведь она кормила его уже какое-то время до того, как стало мало молока или оно начало пропадать!
Во-вторых, постарайтесь разобраться, ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ли молока мало или это только кажется?
В-третьих, стоит подумать об изменениях, которые произошли недавно в маминой жизни и жизни ребенка. На выработку и отделение грудного молока могут повлиять самые разные причины, начиная от внезапного визита гостей и заканчивая восстановлением менструального цикла или беременностью.
Напомню, что такие распространенные, часто рекомендуемые способы — такие, как контрольное взвешивание ребенка до/после кормления и сцеживание не объективны.
Для объективной оценки количества молока лучшим методом, на мой взгляд, является измерение объема мочеиспусканий. Этот метод применим, если ребенок не получает из еды и питья ничего, кроме молока, поэтому обычно подходит для малышей младше шести месяцев. Методика измерения объема мочеиспусканий изложена после статьи (*). Если Вашему малышу больше шести месяцев и/или он получает докорм/прикорм, тем более нет места для переживаний. Конечно, молоко играет важную роль в питании ребенка до года, но голодным он уже не останется. В этом случае спокойно оцениваем прибавку веса (**нормы для детей на грудном вскармливании), выясняем, почему стало мало молока, и работаем по увеличению его количества при необходимости.
Очевидно, что прибавка веса первые месяцы интенсивна, а потом замедляется, и маме может показаться, что грудной ребенок плохо набирает вес. Это связано с тем, что малыш становится более активным, осваивает новые навыки. Нельзя забывать, что массаж, болезни, стрессы уменьшают прибавку веса. Вообще, темпы набора веса грудничком индивидуальны. Лучше не сравнивать своего малыша и соседского ни по одному параметру, особенно по весу, это непременно приведет к ненужным переживаниям. Также нельзя поддаваться испугу после заключения педиатра о недостаточном наборе веса ребенком – Вы можете сами свериться с таблицей ВОЗ для детей на грудном вскармливании (***) и сделать вывод, действительно ли имеет место дефицит массы тела. Не забываем, что нижняя граница нормы – это тоже норма.
Существует распространенное мнение, что на количество молока влияет эмоциональный стресс. Это не совсем так. Стресс влияет не на количество молока, а на его отделение из груди. Если произошло что-то нежелательное, то рекомендуется чаще прикладывать малыша для того, чтобы он все-таки добыл себе грудное молоко (не забываем, что ребенок – лучший молокоотсос) и в последующем на объем лактации эта ситуация не скажется. Главное, не оставлять молоко в груди, чтобы новые порции образовывались вновь и вновь. Попробуйте использовать любимые способы успокоения и расслабления – аромамасла, ванна, музыка, дыхательные упражнения.
В период лактации бывают лактационные кризы и критические периоды, они происходят не у всех кормящих мам, но, тем не менее, встречаются, и о них надо знать, чтобы не пугаться. Лактационный криз – это уменьшение выработки молока в течение 3-7 дней, связанное с физиологической или внешней причиной в жизни матери. Критический период – это возросшая потребность растущего ребенка в питании. Часто критические периоды проявляются в 3-5-7 месяцев и продолжаются от 5 до 14 дней.
Чаще всего мамы жалуются на то, что стало мало молока или оно начинает пропадать в следующие периоды жизни малыша:
3 месяца — грудь становится мягкой, приливы (если они были) уже ощущаются реже или не происходят совсем. Это связано с тем, что грудное молоко вырабатывается не заранее, а в ответ на сосание ребенка, в том числе и во время кормления. Маме кажется, что малышу не хватает грудного молока, но на самом деле все в порядке.
6-7 месяцев – уменьшение количества молока может быть связано с введением прикорма и, как следствие, уменьшением количества прикладываний. Малыш наедается твердой пищей, а не молоком. Молока действительно стало меньше, но это временный недостаток молока, который исчезает при изменении режима кормлений.
9-10 месяцев – снижаются темпы прибавки веса. Это связано с увеличением двигательной активности ребенка, а маме может казаться, что темпы роста замедлились, потому что пропало молоко или его стало очень мало.
Меньшее количество молока выделяется в вечернее время, это тоже может стать причиной того, что кормящей маме кажется, что вечером молоко пропадает или его становится не достаточно, чтобы накормить малыша. В действительности же, суммарный суточный объем грудного молока относительно постоянен. Не рекомендуется «копить» молоко в надежде, что его станет больше. Чем больше ребенок высосет, тем больше грудного молока образуется вновь. Обычно советуют также не забывать про кормление в подутреннее время, в интервале с 3 до 8 утра.
Каковы причины истинного уменьшения выработки молока у мам подрощенных малышей? Часто это следующее:
Важно помнить, что вырабатывается грудного молока столько, сколько его потребляется. То есть, если режим кормлений изменился, и молока стало меньше, то и вырабатываться молока в последующем тоже будет меньше.
Поэтому, чтобы увеличить количества молока, первое и самое важное мероприятие — частые прикладывания ребенка, хотя обычно он и сам «висит» на груди, пытаясь обеспечить нужный объем питания.
Очень желательно не допускать длительных перерывов между кормлениями ни днем, ни ночью. Если по какой-либо причине невозможно приложить ребенка, необходимо сцеживать молоко.
Хорошая стимуляция выработки молока происходит при поочередном сцеживании то одной, то другой груди в течение получаса. Чтобы излишне не стимулировать грудь, сначала удостоверимся, что на самом деле стало мало молока или оно уже почти пропало. Для уточнения подходящего Вам режима сцеживаний, есть смысл обсудить свою проблему с консультантом по грудному вскармливанию или лидером группы поддержки грудного вскармливания.
Немаловажную роль в объеме выработки грудного молока играет диета кормящей мамы. Не рекомендуется без надобности придерживаться необычных для себя диет, изменять режим питья. Доказано, что избыток жидкости тормозит выработку молока, но и недостаток питья негативно сказывается на лактации. Логична рекомендация пить по потребности, не больше и не меньше. Также можно выпить что-то горячее за 10-15 мин до кормления.
Известны средства, повышающие выработку молока — лактогоны. Это вещества растительного, животного происхождения или медикаментозные препараты (например, домперидон). Если проделаны все мероприятия по увеличению выработки молока, а желаемый эффект не достигнут, можно попробовать эти средства. Обосновано применение одного лактогона не дольше 10-14 дней, так как к подобным препаратам возникает привыкание. Оценивать эффект стоит не сразу, а через 3-4 дня после начала приема. Нет смысла сразу пробовать дорогие средства, помочь может и недорогой травяной сбор или гомеопатический препарат.
Важно помнить, что практически все проблемы с грудным вскармливанием решаемы при желании мамы. Конечно, лучше воспользоваться помощью консультантов по грудному вскармливанию или группы поддержки грудного вскармливания.
Консультант или лидер группы поддержки грудного вскармливания поддержит маму в ее желании кормить, подскажет, на что нужно обратить внимание, поможет устранить ошибки в режиме мамы и малыша. В идеале, подобрать подходящего Вам специалиста надо еще во время беременности. Лучше, если у Вас будет контакт не одного, а двух или даже трех человек, к которым Вы сможете обратиться в случае возникновения тех или иных проблем.
Кому-то требуется меньше времени и усилий для того, чтобы справиться с ситуацией и вернуть грудное молоко, кому-то больше, но, как бы то ни было, обычно мама старается сделать все возможное для того, чтобы ее малыш получил молоко в нужном ему объеме.
Форумы:
АКЕВ
Материнство
Муми Дол
Слингофорум
Вконтакте:
АКЕВ
Ла Лече Лига
Молочная мама
ВКонтакте много групп о грудном вскармливании, необходимо в поиск вбить словосочетание “грудное вскармливание” и в результатах поиска перейти ко всем сообществам. Дальше можно выбрать ту, которая больше нравится или ту, которая расположена в Вашем городе.
Фейсбук:
Кормящие мамы – грудное вскармливание и все, все, все
Молочная мама
Живой журнал:
Лялечка
Молочная мама
Итак, каков план действий, если стало мало молока или кажется, что молоко пропало?
1. Определим, кажущаяся это нехватка или реальная
2. Продумаем, что можно сделать, чтобы стало больше молока
3. Обратим внимание на режим еды и питья
4. Подключим препараты, увеличивающие лактацию
5. Оценим эффект от действий через 3-5 дней
* Обычно рекомендуют подсчитывать количество мочеиспусканий, но это весьма затруднительно. Я предлагаю измерить именно объем. Для этого требуется собрать все грязные подгузники за 12 или 24 часа и взвесить их. Потом берем такое же количество чистых подгузников и их тоже взвешиваем. Вычитаем вес сухих подгузгников из веса мокрых и получаем объем мочеиспусканий Вашего малыша за 12 ч или за сутки. Считаем, что достаточный набор веса будет при суточном диурезе 400-450 мл в сутки. Весом кала пренебрегаем. Если ребенок получает какую-то жидкость помимо грудного молока, вычитаем объем этой жидкости из объема мочи. Конечно, это ориентировочные данные, всегда лучше пообщаться с консультантом по грудному вскармливанию или лидером группы поддержки грудного вскармливания, которые прокомментируют вашу конкретную ситуацию. Но если вы насчитали 400 мл мочи, все не так плохо, как кажется. Через пару-тройку дней измерение повторяем. Подробно эта же методика описана в статье «Мало молока»
Смотрите также: вебинар Ирины Рюховой «Введение в материнство»Цикл вебинаров Ирины Рюховой «Кормим грудью. Основы» Вебинар Ирины Рюховой «Кормление подрастающего малыша от 6 до 12 мес»Вебинар Ирины Рюховой «Кормление после года»
** Известно, что для детей от 7 до 9 мес достаточна прибавка 12 г/сутки (350 г/месяц), а для детей 10-12 мес – 9 г/сутки (270 г/месяц).
*** ссылки на таблицы ВОЗ по набору веса
http://www.who.int/childgrowth/standards/WFA_boys_0_5_zscores.pdf
http://www.who.int/childgrowth/standards/WFA_girls_0_5_zscores.pdf
Оригинал
soznatelno.ru
«Что нужно сделать (попить, поесть), чтобы увеличить количество молока?» «Ребенок постоянно у груди, я все время опасаюсь, что ему не хватает молока…»
«Я даю ребенку две груди в одно кормление, но этого не хватает, приходится докармливать смесью. Как увеличить количество молока?»
«Если молоко пропало, можно ли его вернуть?»
Очень часто мамы обращаются к нам с подобными вопросами. Почему не хватает молока, как увеличить его количество и что сделать, чтобы не столкнуться с этой проблемой - обо всем этом пойдет речь в нашей статье.
Действительно, на сегодняшний день основной причиной перевода детей на искусственное вскармливание считается гипогалактия - недостаток молока у мамы. Но на самом деле только небольшая часть из тех, кто обеспокоен недостатком молока, действительно его испытывают — это подтверждает обширная статистика консультирования женщин по вопросам лактации. А истинная гипогалактия (невозможность вырабатывать молоко в количестве, нужном ребенку) встречается, по данным ВОЗ, всего в 2-3% случаев. Так что большинству мам, кормящих своих детей смесью, всего лишь не хватает знаний, поддержки и уверенности в своих силах.
Что приводит к действительному недостатку молока у кормящих мам:
Не влияют на количество молока у мамы:
Большинство женщин вырабатывает молока больше, чем может высосать ребенок, но часто маме кажется, что молока у нее недостаточно. Как можно проверить, хватает ли молока малышу?
Существует два достоверных способа:
1. Самый быстрый способ- это подсчет количества мочеиспусканий в течение суток. Если ребенок мочит пеленки 10 и более раз в сутки, при этом моча бесцветная или бледно-желтая, то грудного молока ему хватает. Пеленки считают в течение 24 часов, например, с 9 утра одного дня до 9 утра следующего. Если используются одноразовые подгузники (памперсами), то для проведения этого теста на сутки надо отказаться от них и перейти на пеленки. Этот способ показателен только в том случае, если ребенка не допаивают, и он не получает лекарств в объеме более 10 мл в сутки.
2. Взвешивание. Здоровый ребенок при достаточном питании прибавляет в весе от 0,5 до 2 кг ежемесячно или минимум 120 г каждую неделю. Взвешивать ребенка имеет смысл не чаще раза в месяц, а если что-то беспокоит, то еженедельно. Более частые взвешивания, называемые «контрольными», — раз в день или перед кормлением и после него — не дают объективной информации о полноценности питания малыша: в одно кормление он может высосать 10 г, а в другое — 100 г. Но зато контрольные взвешивания беспокоят мать и ребенка, в результате чего часто нарушается лактация. Если же у ребенка частые мочеиспускания (более 6 раз в сутки) и при этом он мало прибавляет или даже теряет в весе, это означает, что он получает достаточно молока, а причину плохой прибавки в весе надо искать в чем-то другом.
Не являются показателями нехватки молока:
Если проведенные тесты- подсчет мочеиспусканий и/или взвешивание- показали, что ребенок действительно получает недостаточное количество молока, то в большинстве случаев ситуацию можно исправить. Что делать, для того, чтобы ребенок получал необходимое ему количество молока из груди:
Если при уменьшении количества докорма количество мочеиспусканий снижается, можно принять дополнительные меры – употреблять лактогонные средства. К ним относятся: грецкие орехи, жирные сорта рыбы, брынза, брусника, перга, маточное молочко, имбирь, настой крапивы, настои зерновых пряностей - укропа, тмина, кориандра, фенхеля, зиры, пажитника. Помните, что никакие лактогонные средства не принесут результата, если не будут выполняться основные правила, о которых сказано выше. Самое главное- верить в себя!
Уважаемы мамочки и их родственники! Если вы пытаетесь увеличить количество молока и делаете для этого все возможное, не спешите отчаиваться при первых неудачах, наберитесь терпения, и у вас все получится. Если у мамы что-то не получается, или принятые меры не приносят результата, если поддержки в окружении получить не удается, а вера в себя тает на глазах, всегда можно обратиться к тем, кто поможет и подскажет - к консультантам по грудному вскармливанию.
Елена Ликина, консультант по грудному вскармливанию
www.mamamilk.info
Детские педиатры рекомендуют грудное кормление до 2 лет, но что делать, если мало молока у кормящей мамы? В ситуации, когда стало меньше молока главное не паниковать, возможно, у вас обычный молочный кризис при грудном вскармливании, возникающий периодически у всех мамочек.Опыт многих корящих мам доказал, что гиполактия (термин произошел от греческих hypo — низкое и gala — молоко) встречается довольно часто, но молочный кризис легко победим.
Гиполактия, как заболевание явление весьма редкое, на него приходится всего-навсего 5% кормящих мам. Во всех остальных случаях это скорее временное явление. Вот некоторые причины, по которым становится мало молока у кормящей мамы:
Это неожиданный момент, когда кормление еже налажено, и внезапно у кормящей мамы стало меньше молока.Несмотря на эти 7 основных причин, я подскажу вам,что делать если мало молока у кормящей мамы
Это неожиданный момент, когда кормление уже налажено, и внезапно у кормящей мамы стало меньше молока. Это может быть следствием того, что ребенок подрос и его аппетит увеличился, организму потребуется некоторое время, чтобы приспособиться к новым потребностям крохи. Организм не может приспособиться сразу, поскольку детки растут скачками, а значит и их потребности в питании увеличиваются так же. Природой устроено так, что в эти сложные моменты начинается гормональная перестройка организма, мозг посылает сигналы организму, что пролактина нужно вырабатывать в большем кол-ве. Столкнувшись с первым молочным кризом, который случается на 5-6 неделе кормления (именно столько кормят некоторые мамы, принимая кризы за ситуацию, что молоко просто ушло/перегорело и опускают руки), к последующим молочным кризам, которые случаются в 3, 4, 7 и 8 можно заранее психологически подготовиться.
Опускаются руки и вы в панике думаете:» Молока стало меньше, что делать? «. Набраться терпения. Поскольку молочный кризис длится не больше 3-4 дней, крохе ничего серьезного не угрожает. Не беспокойтесь, он за эти дни не потеряет много веса и не изголодается сильно. В такой ситуации, когда стало меньше молока: «что делать?» вполне нормальный вопрос. ЧАЩЕ прикладывать к груди и только так можно преодолеть этот временный молочный криз. Других столь эффективных способов того, как повысить лактацию кормящей маме, просто нет. Способы народной медицины мы опишем чуть ниже.
Если заметили, что стало меньше грудного молока что делать
Выяснить, действительно ли молочка стало меньше. Вот симптомы того, что у кормящей мамы мало молока:
Это конечно косвенные симптомы. При подозрении у кормящей мамы на нехватку молока точным доказательством может служить лишь контрольное взвешивание. Допустим пару — тройку дней подряд в одно и то же время взвесить новорожденного карапуза и сделать вывод исходя из его суточной прибавке в массе тела. Почему взвешивание не производить после каждого кормления? Так вы измучаете малыша, и будете весь день волноваться сами, а если вам ПОКАЖЕТСЯ, что кроха не доедает, это может подтолкнуть вас использовать заменители грудного молока. Нужно всегда помнить, что карапуз при каждом кормлении съедает разный объем молока.
Категорически не следует самостоятельно, либо по совету подружек вводить ребенку докорм из бутылочки, основываясь на одних подозрениях о том, что стало меньше молока. Молочный кризис при грудном вскармливании не возникает по расписанию,он всегда возникает неожиданно.
Вот симптомы того, что у кормящей мамы мало молока:В случае, когда диагноз гиполактия вам подтвердят педиатры, я советую еще побороться, чтобы наладить правильное грудное кормление.
Прежде всего, кормящая мама должна соблюдать питьевой режим (выпивать жидкости не меньше 1,5 — 2 литров) и желательно без сахара, или с его минимальным содержанием, поскольку сахар вымывает кальций из костных тканей. Вам это нужно? Здесь статья о вреде сахара для организма. Сейчас я не стану описывать различные препараты и БАДы, а опишу растения, которые имеют растительное происхождение и доступны в ценах:
Из этих растений в промышленности готовятся препараты которые созданы, чтобы улучить выработку молока.
Будучи кормящей мамой, начну с тех средств, которые помогли лично мне. Причем прилив молока я ощущала практически сразу.
Способы приготовления напитков.
Я начну с того, что помогло лично мне.
Также чудесно подскажут организму как кормящей маме повысить лактацию. Берем одну столовую ложку семян укропа с горкой и заливаем достаточно горячей водой (1 стакан), настаивать следует 2 часа. Принимать семена укропа по полстакана 2 раза в день, можно по столовой ложке через 2 часа, это примерно 5-6 раз в сутки, в зависимости от того как переносите вкус напитка. Пить лучше мелкими глотками, задерживают на некоторое время во рту. Это также избавит новорожденного от вздутия животика и колик, от которых малыши становятся очень беспокойными.
Я пила по стакану 3 раза в сутки. В воду, когда она закипала, бросала семена укропа и через 2 минутки выключала. Чтоб молочко было каллорийнее не пейте тоннами сгущенку ( только сами лишнего наберете), налегайте на молочные продукты : молоко, ряженка, кефир, и побольше творога со сметаной. Можно и нужно добавлять в пищу грецкие орехи, но не переусердствуйте.
Стоит помнить, что выпиваемый кормящей мамой морковный сок может повлиять на цвет кожи малыша, она может приобрести желтоватый оттенок, это не страшно.
По мнению нескольких моих знакомых и патронажной медсестры, которая нас с дочуркой навещала, именно семена салата обладают наиболее выраженным молокогонным действием.
Пить лактогонные напитки, я не советую кормящим мамочкам на ночь, поскольку если вы проспите ночное кормление, наутро грудь может от обилия молока сильно болеть и даже может появиться температура.
Надеюсь, что все советы о том что делать, если стало мало молока у кормящей мамы вам помогут, и вы сможете настроить правильное грудное кормление своего карапуза.
Полезные статьи:
Автор текста Наталья Чалая.
Все фото в статье предоставлены читательницей и являются её собственностью, копирование запрещено.
3karapuzika.ru
