Что делать, если у ребенка низкий гемоглобин? У ребенка 4 месяца низкий гемоглобин

причины и симптомы по возрастам, лечение, профилактика

Причины анемии

Объективных причин низкого гемоглобина у детей может быть много. Рассмотрим основные этиологические факторы.

Период внутриутробного развития

Низкий уровень гемоглобина у матери. Очень часто женщинам в положении приходится лечить анемию. Иногда в анализе крови можно выявить ложные показатели, связанные с увеличением общей циркулирующей жидкости, соответственно, концентрация гемоглобина в единице объема снижается.

Но зачастую анемия носит истинный характер. Проявляется в основном после 15 недели. В зависимости от степени назначают обязательное лечение, так как если диагностировали у матери низкий гемоглобин при беременности, последствия для ребенка могут быть опасными.

Во-первых, в периоде антенатального развития это может стать причиной гипоксии плода. Во-вторых, после рождения высоки риски развития анемии.

Преждевременные роды

Оптимальным временем для появления малыша на свет является 40 неделя. К этому времени все органы и системы становятся морфологически зрелыми, соответственно, и возложенную на них функцию могут выполнять в нужном объеме.

Главными причинами низкого гемоглобина в крови у недоношенного малыша является несовершенность органов кроветворения.

Постнатальный период

• Обычно молоко, на котором готовятся смеси, способствует связыванию железа, что усложняет процессы его всасывания

  Отсутствие в дневном меню продуктов – источников железа. Правильное сбалансированное питание матери как при вынашивании малыша, так и в послеродовом периоде является залогом нормального развития ребенка. Обязательно нужно употреблять мясные продукты: телятина, индейка, печень. Необходимо помнить о том, что хотя и крупы, растительная пища содержит намного больше железа, чем мясо, но биодоступность ниже.
• Искусственное вскармливание. Как правило, молоко, на котором готовятся смеси, способствует связыванию железа, что усложняет процессы его всасывания. Грудное вскармливание – профилактика анемии у грудничков, поэтому его желательно продлить хотя бы до года. Так как биологическая доступность железа с грудного молока в разы выше, чем с любой другой смеси (усвояемость около 50%).
• Несвоевременное введение прикорма.
• Неправильное сочетание продуктов. Мясо кролика, индейку, телятину необходимо давать малышу вместе с овощами. Нельзя одновременно употреблять молочные и мясные продукты. Кальций выступает антагонистом железа. Процессы всасывания блокируются.
• Причинами пониженного гемоглобина у детей бывают и болезни пищеварительной системы. Если выявили гастрит, дуоденит, энтероколит, необходимо лечить основное заболевание. И даже если рацион питания качественно и количественно подобран в оптимальных соотношениях, но нарушены процессы всасывания, добиться повышения показателей не удастся.
• При инфекционных заболеваниях зачастую диагностируют пониженный гемоглобин у ребенка. Как правило, после выздоровления показатели нормализуются.

Какая должна быть норма гемоглобина у ребенка по возрастам? Полную информацию про этот вопрос вы найдете в отдельной статье.

Наследственные болезни

• Серповидно-клеточная анемия. Вследствие мутации гена синтезируется Hb S (вместо нормального Hb A), эритроциты приобретают серповидную форму. Наследуется анемия по аутосомно-рецесивному типу. У гетерозигот симптомы низкого гемоглобина не выражены. А вот у гомозигот болезнь протекает довольно-таки сложно. Нарушается кислородо-транспортная способность эритроцитов, на первый план выходят признаки хронической гипоксии.
• Талассемия. Возникает по причине точечных мутаций в генах, кодирующих гемоглобин. В результате процесс синтеза РНК нарушается. Это ведет к снижению образования одного с полипептидных цепей. Может быть и полная остановка синтеза. Вследствие этого структура Hb становится нестабильной, нарушается функция эритроцитов. Гемолиз красных кровяных телец является причиной низкого гемоглобина у новорожденных.

Причины пониженного гемоглобина у детей по возрастам

Почему низкий гемоглобин у детей разных возрастных категорий? Рассмотрим, какие основные причины приводят к снижению показателя у детей разных возрастных групп.

У новорожденных

Ухудшение кислородно-транспортной способности элементов крови может наблюдаться при:

• гемолитической анемии;
• патологиях врожденного характера;
• анемии в матери при беременности и вследствие отсутствия надлежащего лечения.

Причины низкого гемоглобина у грудного ребенка

• Неправильное питание матери (если малыш находится на грудном вскармливании). До 6 месяцев происходит физиологическое снижение показателя. Далее запасы, накопленные за период внутриутробного развития, постепенно исчерпываются.
• Несвоевременное введение прикорма. Если у малыша наблюдается тенденция к пониженным цифрам Hb в анализе крови, мясные продукты вводят раньше на 20 дней.
• Нарушение работы пищеварительной системы, в том числе дисбактериоз.
• Наследственные заболевания.
• Инфекционные болезни.

Часто родителей волнует низкий гемоглобин у ребенка в 3 месяца. Есть необходимость в проведении терапевтических мероприятий или нет, определяет специалист, учитывая уровень отклонения показателя от допустимых пределов.

Причины низкого гемоглобина у ребенка в 2 года и старше

• Рацион питания бедный на продукты-источники железа, меди, марганца, витамины группы В;
• болезни ЖКТ: гастриты, энтероколиты, дуодениты;
• инфекции вирусной, бактериальной природы;
• злокачественные новообразования;
• кровопотери;
• отравления токсическими веществами.

Признаки заболевания

Бывают случаи, когда родители случайно обнаруживают в исследовании крови, что у их крохи анемия.

Но зачастую сниженный уровень данного показателя можно заподозрить, внимательно присмотревшись к малышу.

Итак, на что необходимо обратить внимание в первую очередь?

• Внешний вид. Если у вашего карапуза бледное лицо, темные круги под глазами, красная кайма губ бледно-розовая, нужно сдать анализ крови.
• Поведение. Вялость, сонливость, капризность, раздражительность, эмоциональная неустойчивость должны насторожить, так как все это является симптомами низкого гемоглобина у ребенка.
• Отсутствие аппетита, плохая прибавка в весе, срыгивания. Нарушение стула, частые запоры.
• Сниженный иммунитет относительно вирусных заболеваний.

При 1 степени анемии (Hb не ниже 90 г/л) особых признаков заболевания может и не быть. Если все дело кроется в несбалансированном питании, то, устранив причину низкого гемоглобина, и последствий опасных можно избежать.

При средней тяжести у грудничков наблюдается задержка развития моторных навыков, тахикардия, сухость кожных покровов, быстрая утомляемость.

Анемия тяжелой степень проявляется нарушением психомоторного развития, искажением вкусовых ощущений, такие дети часто болеют простудными заболеваниями. При осмотре у них диагностируют увеличение селезенки и печени.

Чем опасен низкий гемоглобин?

Кислород – необходимый субстрат для поддержания жизнедеятельности каждой клеточки организма.

Нехватка ведет к серьезным осложнениям.

Рассмотрим их более детально.

• Сердечно-сосудистая система. В условиях пониженной оксигенации включаются компенсаторные механизмы. А именно: чтобы восполнить нехватку в кислородном питании, сердце начинает сокращаться чаще. Развивается тахикардия. А это ведет к истощению сердечной мышцы. На ЭКГ обнаруживают функциональный систолический шум.
• Желудочно-кишечный тракт. Нарушается пищеварение. Дети страдают частыми запорами, метеоризмом.
• Слабость сфинктера мочевого пузыря, энурез.
• Иммунная система снижена, организм не оказывает должного сопротивления против вирусных инфекций.
• Кожа сухая, а это способствует развитию дерматологических заболеваний.
• Волосы становятся ломкими.
• Происходит задержка психомоторного развития малыша.

Если вовремя выявить и исключить причину низкого гемоглобина у ребенка, и последствий, описанных выше, удастся избежать.

Что можно, а чего нельзя делать при низком уровне Hb?

По поводу прививок мнения специалистов расходятся. Одни считают, что их делать в этот период категорически нельзя. Другие говорят, что можно при уровне показателя не ниже 100 мг/л.

Единогласны педиатры в одном: прежде чем приступать к вакцинации, необходимо ответить на вопрос, почему у ребенка низкий гемоглобин и только потом решать вопрос о целесообразности иммунизации.

Плановые оперативные вмешательства лучше отсрочить, пока картина крови не нормализуется. Экстренную операцию проводят под строгим контролем гемодинамических показателей.

Диагностика

Выявить низкий гемоглобин в крови можно, сдав общий анализ крови. Чтобы диагностировать латентную форму заболевания, при которой показатели Hb крови в норме, а вот резервы в депо исчерпаны, нужно провести биохимическое исследование.

Характерными признаками будут:

• снижение альбумина;
• уменьшение содержания железа, ферритина в сыворотке крови;
• повышение способности плазмы крови связывать железо;
• снижение насыщения трансферрина железом.

В процессе исследования также обращают внимание на количество эритроцитов, концентрацию Hb в 1 эритроците, цветовой показатель.

Анализы сдают утром натощак, повышенная физическая активность также не желательна.

Поэтому ответ на вопрос: “если выявили у ребенка низкий гемоглобин, что делать?” – прежде всего, нужно обратиться к педиатру.

Далее для выяснения причины данного состояния врач может дать направление к детскому гастроэнтерологу, гематологу.

Лечение

Самый распространенный вопрос – как повысить гемоглобин?

Коррекция питанием

При легкой степени тяжести можно начать терапию с коррекции питания.

Давайте рассмотрим, что нужно кушать при низком гемоглобине.

Как уже писалось выше, всасывается железо лучше с мясных продуктов, поэтому вегетарианская диета здесь противопоказана.

Мясной прикорм вводят раньше на 3 недели и начинают с диетических сортов, которые содержат наибольшее количество железа – кролика, индейки.

Сочетают вместе с овощами, фруктовыми соками, пюре.

Категорически нельзя давать малышу мясо, если от момента употребления молочных продуктов прошло меньше 2 часов. Чай, кофе также нарушают всасывание железа.

К продуктам, повышающим гемоглобин у детей, относится гречневая, овсяная крупы, зелень, яблоки.

Медикаментозная терапия

Если не удается нормализовать показатели крови, устранив алиментарный фактор, приступают к медикаментозной терапии.

Здесь выделяют 2 вида препаратов: содержащие 2-х валентное и 3-х валентное железо. Так как в кишечнике всасывается 3-х валентное, принимать препараты с 2-х валентным железом нужно вместе с фруктовыми соками или специальными препаратами, в состав которых входит аскорбиновая кислота.

Препараты железа при низком гемоглобине, такие как Сорбифер, Гемофер (2-х валентные), могут вызывать диспепсию, рвоту, тошноту, окрасить эмаль зубов в темный цвет.

3-х валентные препараты – Мальтофер, Феррум Лек оказывают меньше побочных действий.

Детям назначают суточную дозу с расчета 3мг/кг. Но начинать прием необходимо с 3 части этой дозы. Если малыш нормально воспринимает препарат, не раньше чем через 5 дней переходят на полную суточную норму.

Через месяц повторно сдают анализ крови для контроля показателей. При положительной динамике в течение последующих 2 месяцев нужно принимать половину прежней дозы. Если Hb не повышается, необходимо сменить лекарственное средство.

О сроках лечения низкого гемоглобина у ребенка до года Комаровский говорит, что ждать чуда через месяц после начала терапии не стоит.

Если через 1-1,5 мес. закончить прием железосодержащих препаратов, уровень Hb опять снизится. Лечение должно длиться не менее 2,5-3 месяца, так как еще около месяца в депо накапливаются необходимые запасы.

Подробнее про проблему низкого гемоглобина рассказывает доктор Комаровский в этом видео.

При средней тяжести иногда назначают дополнительно препараты с железом в виде внутримышечных инъекций. Длительность данного курса лечения должна составлять не больше 10 дней, так как может развиться осложнение – гемосидероз – железо накапливается в избытке.

Показанием к переливанию крови при низком гемоглобине является уровень ниже 60 г/л. Опасное состояние, так как происходит кислородное голодание мозга, что может привести к необратимым процессам. Переливание эритроцитарной массы требует исключительно стационарных условий.

6 основных правил, соблюдение которых значительно снизит риск развития анемии

1. Полноценное питание матери при беременности и лактации.
2. Грудное вскармливание.
3. Своевременное и правильное введение прикорма (мясо сочетается с продуктами, содержащими витамин С).
4. Ежедневные 2-3 часовые прогулки на свежем воздухе.
5. Употребление пищи, богатой витаминами группы В, а также микроэлементами, такими как медь, марганец. Витамин В12 стимулирует процессы всасывания железа в двенадцатиперстной кишке. Медь также способствует переносу Fe с кишечника в кровеносное русло, участвует в превращении 2х валентного в 3х валентную форму.
6. Профилактика гипотрофии и рахита.

Отзывы родителей

Ирина, г. Москва, 26 лет

Дочке 1 год, заболела ОРВИ, сдали кровь. Hb – 95. Педиатр говорит, что уровень может понизиться в результате вирусной инфекции. Но все же прописал Гемофер в каплях, через месяц повторный анализ крови для контроля показателей в динамике.

Анна, г. Владивосток 31 год

У меня была похожая ситуация. Также случайно в 1год 4 месяца выявили у сына, что Hb – 90 г/л. Но наша педиатр сказала, что можно попробовать начать лечение с приема витаминных комплексов.

Это улучшит аппетит малыша, и показатели стабилизируются без применения железосодержащих препаратов. Принимали месяц Пиковит и ежедневно мясо кролика или телятину, в повторном анализе Hb – 110 г/л.

Марина, г. Орел, 23 года

Я уже не знаю, как поднять гемоглобин у ребенка. С едой у нас плохо, сыну 2 года, невозможно накормить, на ура идет одно только печенье. Я уже мясо добавляю и в супы, и к картошке, и отдельно даю, но не нравится ему и все. Препараты железа пробовала. После курса Мальтофера Hb опять 95 г/л.

Отзывы врачей

Воронкова Наталья Семеновна, педиатр, г. Москва, городская поликлиника № 104

Все родители уже хорошо знают, что есть при низком гемоглобине, но также нужно помнить, что молоко, чай, кофе ухудшают всасывание железа. Сочетать данные продукты нельзя.

Если ребенок плохо ест, попробуйте кормить часто и небольшими порциями. Давайте разнообразную пищу. А заканчивайте прием мясных блюд фруктовым соком или пюре.

Орлов Игорь Степанович, гематолог, г. Москва, частная клиника «Медиком»

Очень часто родители приходят на консультацию с вопросом – низкий гемоглобин, что делать? Выбор тактики лечения зависит от степени тяжести заболевания.

Конечно, начинать нужно с питания, но очень часто для нормализации показателей крови без препаратов железа не обойтись. Родители часто отказываются от назначенных средств уже через месяц после начала терапии, так как ожидаемого подъема Hb в анализе крови не наблюдается.

Нужно помнить, что необходимый курс лечения анемии составляет в среднем 3 месяца, нужно еще выждать время для пополнения запасов гемоглобина в депо.

Заключение

Оставлять без внимания отклонение от нормы показателей килородо-транспортной способности элементов крови нельзя. Также неправильно со 100% уверенностью полагаться на коррекцию питания или на применение железосодержащих препаратов.

Здесь нужен специализированный, профессиональный подход. Необходимо выявить в первую очередь причину данного состояния, так как иногда анемия носит симптоматический характер.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

www.pupsek.com

симптомы и признаки, причины, лечение и профилактика

Что скрывается под понятием «низкий гемоглобин»? Каковы его признаки? В чем причины железодефицита и как бороться с этим явлением? Какие последствия могут ждать ребенка из-за недостатка железа в организме? Что говорят по этому поводу специалисты? Давайте разбираться!

Что такое гемоглобин

Структура: белок «глобин» + железосодержащее соединение «гем».Местоположение: красные кровяные клетки.Функция: транспортировка кислорода от легких к тканям и углекислого газа обратно от тканей к легким.

Понижение гемоглобина приводит к:

• гипоксии;
• апатии, вялости, повышенной утомляемости;
• снижению иммунитета и возможности «подхватить» вирусную инфекцию;
• отставанию в физическом и эмоциональном развитии;
• нарушению режима сна и снижению познавательной активности малыша.

Мало крови или мало в крови?

Анемия может стать следствием кровопотери:

Различают гемолитическую анемию как результат разрушения эритроцитов под действием ядов и токсинов. Самая распространенная разновидность — железодефицит. В этом случае костный мозг не в полной мере синтезирует эритроциты. Для этого ему нужны витамины и железо. Если его не хватает, гемоглобин перестает вырабатываться в достаточном количестве. С этим диагнозом сталкивается каждая вторая беременная женщина. Нередко низкий гемоглобин наблюдается и у детишек.

Многие молодые родители впадают в панику, когда видят, что пупок их малыша выпирает больше, чем следует. Это явление носит название «пупочная грыжа», встречается достаточно часто у грудных деток, в большинстве случаев лечится без хирургического вмешательства.

Вам 6 месяцев? Сдайте кровь!

Почему это так важно? К 6 месяцам в организме крохи происходит ряд изменений. Одно из них — истощение запасов железа, которые ваш малыш накопил, пребывая в утробе. Вспомните, как трепетно гинекологи следили за уровнем гемоглобина и при его понижении прописывали специальные препараты и пичкали вас гречкой, печенью и зелеными яблоками. Благодаря этому ребенок сделал необходимые запасы и первые месяцы мог не беспокоиться. Но вот вы отметили полгода, а значит, пора проверить качество крови вашего чада.

Как определить уровень гемоглобина у грудного ребенка?

Сдайте общий анализ крови и обратитесь за консультацией к педиатру.

Нормы и отклонения

У новорожденных показания достаточно высокие — 140—220 грамм/литр.У малышей 3—6 месяцев нормой считается 95—135 грамм/литр.А у детишек 6—12 месяцев — более 110 грамм/литр.

Всё, что не вписывается в границы этих показателей, врачи считают отклонением.

Помимо результатов анализа есть другие признаки, по которым мамы могут определить низкий гемоглобин у ребенка.

Симптомы:

• бледные щечки и ладошки;
• белые полоски и пятнышки на ноготках;
• сухая и шелушащаяся кожа;

  Кто, как не мама, заметит, что малыш не здоров.

• кишечные колики и частые простуды;
• кроха вялый, сонливый, быстро устает.

Это про вас? Значит, следует насторожиться.

В чем причины железодефицита

1. Нехватка фолиевой кислоты и витамина В12.
2. Поздний прикорм. Начинайте знакомить кроху с «взрослой» едой с 6 месяцев.

   Полугодовалый малыш уже готов к нововведениям в своем меню.

3. Нерациональное питание кормящей мамы или вегетарианская диета. Да, зелень богата железом, но из мяса оно усваивается намного лучше.
4. Малая двигательная активность малыша.

   Важно, чтобы ребенок много двигался и долго гулял.

5. Патологии во время беременности и родов.

Вспомните:

• У вас была анемия?
• Вы скудно питались?
• Потеряли много крови при родах?
• Ребенок родился недоношенным?
• Вы страдали от сильного токсикоза или лежали в больнице с гестозом?
• При родах акушерка поспешила и обрезала пуповину раньше положенного?

Если на несколько пунктов ответ положительный, вас вряд ли порадует первый анализ крови.

Как говорит доктор Комаровский, закутанному и постоянно спящему младенцу просто незачем вырабатывать гемоглобин в обычных размерах.

С причинами разобрались. Переходим к решению проблемы.

Как поднять гемоглобин: лечение и профилактика

В этом вам помогут его «друзья».

1. Естественное вскармливание. В материнском молоке содержится белок лактоферрин, помогающий лучше усвоить железо (показатели высоки: около 60%).
2. Ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе (минимум 4—5 часов в день).

   Детки с удовольствием пойдут на увлекательную прогулку на свежем воздухе.

3. Разумная диета мамы. При грудном вскармливании вы просто обязаны каждый день кушать продукты животного происхождения (курица, кролик, индейка, говядина, печень). Они богаты так называемым гемовым железом, которое отлично усваивается организмом. Рекордсменами являются говяжьи печень и язык. Если вы убежденная вегетарианка, отдавайте предпочтение гречке и овсянке быстрого варения, зеленым яблокам (особенно Симиренко), кураге, брокколи, шпинату, крапиве, свежей зелени в неограниченных количествах. И в обязательном порядке принимайте витамины и специальные препараты.

   В тарелке у мамочки все самое свежее и полезное!

4. Соблюдение графика прикорма. Вовремя вводите мясо, не забывайте про фруктовое пюре и соки. Известно, что аскорбиновая кислота помогает усваивать железо. Можно ли улучшить качество крови только с помощью продуктов? Вряд ли. На это уйдет много времени, а решать проблему надо сейчас.
5. Прием препаратов. Осуществляется строго по назначению педиатра.

Для малышей, страдающих дисплазией тазобедренного сустава или повышенным тонусом мышц, рекомендованы занятия в бассейне. Как правильно выстроить занятия в воде читайте на этой странице www.o-my-baby.ru/razvitie/dvigatelnaya-aktivnost/zanyatiya-v-basseine.htm.

При повышенной физической активности, при сильном плаче у грудничка может вспотеть голова. Это абсолютно нормально. Но если вы заметили, что у ребенка потеет голова без видимой на то причины, немедленно обратитесь к врачу.

Правила лечения

• Читайте инструкцию. Некоторые лекарства нужно принимать отдельно от еды (она их блокирует).
Принимать медикаменты нужно очень аккуратно.
• Правильно сочетайте. Усиливают всасывание: аскорбиновая кислота, мясо, птица, молочная кислота, рыба. Снижают всасывание: соевый белок, кальций, пищевые волокна, бобы, орехи, чай, кофе.
• Следите за реакцией ребенка.

Препараты часто имеют побочные эффекты:

1. Жидкий тёмный стул, запоры.
2. Тошнота.
3. Боли в верхней половине живота.

• Начинайте лечение с половинной дозы препарата и медленно увеличивайте ее в течение 5—7 дней, наблюдая за реакцией малыша. С опаской относитесь к внутримышечному введению препарата. Это самая крайняя мера. Она стоит на 1-ом месте по количеству побочных реакций. В 1% случаев возможен анафилактический шок.

Сколько длится лечение?

Как говорит всеми уважаемый доктор Комаровский, уровень гемоглобина не поднимается «по щелчку». Лишь за полтора—два месяца он достигает необходимого уровня. Еще месяц необходим для того, чтобы сделать запасы. Соответственно, курс лечения должен составлять примерно 2,5 — 3 мес.

Примерно через 30—40 дней (не раньше) после начала приема лекарств сдайте анализ крови и проверьте, насколько эффективен выбранный препарат. Обязательно получите консультацию педиатра. Не забывайте контролировать ситуацию и регулярно сдавайте кровь (раз в 2 недели).

Как мамы решали проблему низкого гемоглобина

Светлана:

«В три месяца пошли сдавать кровь. Нехватка железа (90 г/л) + низкий цветовой показатель. Наш педиатр прописала пить Актиферрин. Маленький мучился ужасно: животик, страшные запоры. Сдали анализы через две недели — результата никакого! Кроха кушал только сисю. Стала прикармливать яблочными пюрешками, сама налегла на мясо, гречку. Показатели оставались низкими. Тогда врач назначила Гемофер. Чтоб животик не болел, параллельно пили Хилак. Два месяца так лечились. И не зря. Довели до 120!»

Ольга:

«С трех месяцев гемоглобин держался на отметке 104. Прописали Феррум Лек. Пили три месяца — толку ноль. У малышки сыпь пошла, и животик беспокоил. Стала добавлять в прикорм мясо, бульоны. Ситуация улучшилась. Пожалела, что пичкала дочу препаратами. Оказалось, что из пищи железо лучше усваивается. И не верьте первым анализам. В три месяца анемия носит физиологический характер. Малыш уже израсходовал свой запас, а взрослым еще не обзавелся. К году все нормализуется».

Надежда:

«А нам доктор прописал свежий воздух! Гулять как можно чаще и подолгу (не менее двух часов за одну прогулку). Я сама виновата: ленилась, да и зимой холодно было. Вот ждем лета теперь. Гуляем уже больше (два раза в день + балкон). Сынок начал лучше спать, щечки порозовели и веселее стал, активнее. Кровь сдали в 6 месяцев. Все в норме. Поэтому хорошо кушайте, много гуляйте и не мучайте деток лекарствами!»

Ну, и не забывайте ставить нам лайки, кликая по кнопочкам слева. :)

o-my-baby.ru

Что делать, если у ребенка низкий гемоглобин?

Наверное, впервые словосочетание «низкий гемоглобин» в обиход женщины осознанно приходит во время беременности. Вместе с пониманием, что надо хорошо и правильно питаться, а то в итоге будет низкий гемоглобин у грудного ребенка. И это верно.  

Грудное вскармливание и анемия 

В женском молоке железа совсем немного. Но в нем содержится лактоферрин, который как раз и помогает усваиваться этому железу максимально. А после введения прикорма помогает усваивать железо и из других продуктов. 

И это еще одна веская причина, по которой не стоит прекращать грудное вскармливание с введением прикорма. 

Именно отсутствие лактоферрина при кормлении детей коровьим, козьим молоком приводит к развитию анемии у грудничка после 5-6 месяцев, когда накопленные до рождения запасы железа исчерпаны.  

В искусственных смесях железа достаточно много, но усваивается оно все равно плохо. Поэтому важно не бросать грудное вскармливание, даже если молока крайне мало.  

Что такое гемоглобин? 

Это белок, находящийся внутри эритроцитов. Нужен для того, чтобы транспортировать кислород к тканям организма и забирать у них углекислый газ. Для синтеза гемоглобина необходимо железо. Если его недостаточно, гемоглобина вырабатываться будет мало. А если гемоглобина мало, то ткани организма недополучат кислород.  

Почему падает гемоглобин? 

Причин низкого гемоглобина у детей много. Это и анемии в результате кровопотери, и наследственные анемии, и гемолитические. Но в большинстве случаев анемии железодефицитные. И у грудных детей причина этого — низкий гемоглобин и недостаток железа у будущей и у кормящей мамы. 

У младенцев до 6 месяцев анемия – явление редкое. Причиной низкого гемоглобина у грудничка может быть кормление коровьим или козьим молоком. После 6 месяцев показатели гемоглобина уже зависят от своевременного введения качественного прикорма. 

Как проявляется недостаток гемоглобина у ребенка? 

• Бледность кожных покровов малыша, бледные ладошки, ушные раковины, слизистые оболочки. 
• Детки с низким гемоглобином плохо едят. Очень часто аппетит у них не только снижается, но ещё имеют место странные вкусовые пристрастия. Например, малыши едят землю или мел. 
• Дети с низким гемоглобином неактивны, раздражительны, часто болеют, плохо обучаются, у них понижается концентрация внимания. 
• Отмечается учащенное сердцебиение. При посещении врача у ребенка обнаруживают шумы в сердце. 

Чем ниже уровень гемоглобина, тем в большей степени выражены симптомы. Если такие симптомы присутствуют, необходимо обследовать ребенка.  

Как проходит обследование ребенка? 

Конечно же, начинается обследование с назначения общего анализа крови, в котором определяется уровень гемоглобина. А вот узнать, является ли недостаток железа причиной анемии, поможет определение уровня сывороточного ферритина.

Ферритин – это белок, который накапливает, запасает железо. Нормальный уровень ферритина при дефиците железа снижается. Также определяют уровень сывороточного железа, сывороточный трансферрин, размеры эритроцитов и ряд других показателей крови.  

Именно поэтому для диагностики причины снижения гемоглобина необходимо сдать кровь в лаборатории с современным оборудованием, где есть возможность определить все необходимые показатели. 

Получив анализ крови, никогда не пытайтесь самостоятельно определить, норма это или патология, так как каждый показатель имеет свои возрастные особенности.  

Врач определит, что является патологией. Например, низкий гемоглобин у ребенка в 4 месяца может оказаться физиологической анемией, не требующей коррекции.  

Стандартные показатели крови 

• У новорожденных он высокий. Физиологическое снижение гемоглобина происходит в 8- 12 недель. 
• Норма гемоглобина у новорожденных 165 г/л, но цифры могут варьировать от135 г/л до 240 г/л, это тоже норма, и разобраться в нюансах поможет врач. 
• Норма гемоглобина у детей до года тоже разная. В двухнедельном возрасте это те же 165 г/л, что и у новорожденного. 
• Гемоглобин в 3 месяца снижается до 120 г/л и колеблется в пределах 95-145 г/л. 
• От 6-ти месяцев и старше среднее значение гемоглобина – 120 г/л. Но гемоглобин у детей до одного года колеблется в норме от 105 до 140 г/л. Такие показатели сохраняются до 6 лет. 
• С семилетнего возраста среднее значение гемоглобина – 130 г/л, а колебания нормы – от 110 до 160 г/л. 

Как поднять гемоглобин ребенку? 

Но вот прошли обследования и установили, что низкий гемоглобин обусловлен недостатком железа. Как повысить гемоглобин у ребенка без лекарств, с помощью еды? Чем кормить? Первое, что необходимо усвоить – с помощью продуктов гемоглобин поднять невозможно.  

Можно остановить процесс его снижения, но повышение показателей вы добьетесь только года через два. За это время в организме запасы железа, возможно, пополнятся, но есть ли у ребенка это время? 

Два года малыш будет жить с низким гемоглобином, отставая в развитии, часто болея. Да и можно ли полноценно накормить ребенка, у которого снижен аппетит, а снижен аппетит как раз из-за низкого содержания железа. 

Тогда как повысить гемоглобин у грудного ребенка? Разумное и простое решение – это прием препаратов железа. Необходимый и современный препарат поможет подобрать врач. Современные препараты обычно содержат в себе все вспомогательные вещества, которые помогут максимально усвоить железо. Принимают, как правило, до еды, так как некоторые продукты тормозят всасывание железа.  

Принимать препараты железа необходимо длительно. Первый контроль проводится через один месяц, за это время обычно гемоглобин повышается. В норму приходит к концу второго месяца приема.  

Но отменять препарат еще рано, продолжают прием еще месяц, чтобы организм успел сделать необходимые запасы железа. Затем следует назначение поддерживающей дозировки еще на три месяца. 

Побочные действия у данной группы препаратов встречаются нередко, чаще у детей после 2-3 лет. Это тошнота, боли в животе, изменение цвета, частоты и консистенции стула. В случае этого возможно на неделю уменьшить дозу препарата, постепенно вернувшись к необходимой. Или подобрать ребенку другой препарат с помощью доктора.

www.nnmama.ru

Смотрите также

• 
  Что почитать ребенку 3 4 лет
• 
  Как вылечить горло ребенку 4 года
• 
  Режим дня ребенка 4 5 лет
• 
  Что подарить ребенку 4 5 лет
• 
  Ребенок 4 года сколько должен спать
• 
  Как научить ребенка 4 лет буквам
• 
  Шизофрения у ребенка 4 лет симптомы
• 
  У 4 месячного ребенка насморк комаровский
• 
  Насморк у 4 месячного ребенка комаровский
• 
  Непослушный ребенок 4 года что делать
• 
  Ацетон 4 у ребенка что делать