2 356
Шизофрения довольно редко встречается у детей. Один заболевший ребенок на 50000 здоровых.
Шизофрения – заболевание психики, при котором страдает познавательная и эмоциональная сферы. Это проявляется уходом в себя и избеганием общения, снижением активности, оскудением эмоций, приступами однообразного возбуждения. Пациенты страдают от бредовых состояний, галлюцинаций зрительных и слуховых.
Для шизофрении характерно нарушения психической деятельности (речь, эмоции, поведение).
Точные причины шизофрении у детей не установлены. Но к факторам риска можно отнести следующие:
Как правило, шизофрения дает о себе знать ближе к семи годам. Часто заболевание проявляется в подростковом возрасте. Но в некоторых случаях признаки шизофрении можно распознать чуть ли не с рождения.
В особо тяжелых случаях проблемы психического развития заметны у младенцев и детей первых лет жизни. Не характерный для грудных детей сфокусированный взгляд, оставляющий ощущение, что ребенок смотрит на нечто, не видимое взрослым. Иногда младенец не реагирует и не следит взглядом за перемещаемой перед его лицом погремушкой или другой вещью. Такие дети спят плохо, у них повышена реакция на громкие звуки или яркий свет, они вялы и часто плачут.
Дети, страдающие шизофренией с раннего возраста, имеют задержки в развитии речи и мелкой моторики. В 75% случаев у детей с шизофренией, диагностированной уже в семилетнем возрасте, наблюдались задержки развития в раннем детстве.
У детей одним из признаков шизофрении в раннем детстве является не правильное формирование игровой деятельности.
Ребенок предпочитает однообразную игру, от которой создается впечатление одержимости одним или несколькими объектами, или действиями.
Шизофрения у детей проявляется нарушением межличностных отношений, отсутствием привязанности к родителям или другим значимым взрослым.
Отличительной чертой детей страдающих шизофренией является агрессия, проявляющаяся с первых лет жизни. Такие дети медлительны и неловки, но при этом легковозбудимы склоны к крикам и истерикам. Все эти признаки нарастают с возрастом и уже к трем или четырем годам шизофрения развивается до такой стадии, что видны ее характерные симптомы.
Стоит заметить, что шизофрения, начавшаяся в раннем детстве или младенчестве, всегда протекает в тяжелых формах, и приводит к существенным дефектам в интеллектуальной сфере. Это связано с нарушением познавательной деятельности, которая только формируется в раннем детстве.
Первые признаки шизофрении у детей – это отстраненность от коллективной, да и обычной жизни. У ребенка меняются интересы и мировоззрение, его отношение к миру, другим людям. Это связано с тем, что заболевание приводит к разрушению личности, которая теряет единство и связь с окружающим.
Школьник, страдающий от шизофрении, начинает плохо учиться, ему кажется, что он хуже других и все плохо к нему относятся. Это приводит к замкнутости и мрачности. Ребенок теряет контакт с другими людьми: одноклассниками, родителями, кажется что все и все ему неприятны. Привычные интересы уходят из жизни ребенка, их могут сменить навязчивые маниакальные увлечения.
Больной шизофренией стремится к одиночеству.
Еще одним из признаков шизофрении у детей является нарушение восприятия. Ребенку сложно объединять элементы в целое или выделять значимое из целого. Больные зацикливаются на деталях, при этом им сложно отделить сон от реальности. Ребенок не может понять, где сон, а где реальность, это связано со странными и фантазийными снами, с навязчивыми необычными, яркими идеями и мыслями в реальности.
Признаком шизофрении является ощущение, что ребенок лишился внутреннего стержня, утратил стремления, он отрешен от внешнего мира и погружен в себя. Поведение начинает характеризоваться некой утонченностью, ребенку сложно общаться с посторонними, круг общения сужается.
Со временем все эти проявления нарастают, и шизофрения проявляется первым психозом (галлюцинации, бред, навязчивее идеи, приступы агрессии).
Ребенок в состоянии острого проявления болезни не может нормально воспринимать реальность, его восприятие фрагментарно, в некоторой степени случайно.
Детская шизофрения в своем проявлении может отличаться от симптоматики взрослых больных. В раннем возрасте ее трудно диагностировать. Особенно остро шизофрения проявляется в период возрастных кризисов (трех, семи и тринадцати лет).
Симптомы заболевания разнообразны и зависят от возраста ребенка и формы заболевания. Но общим можно назвать проявление кататонических состояний.
Кататонические состояния могут проявляться, не зависимо от формы заболевания.
Это состояние отличается повышенным возбуждением, импульсивностью действий. Приступ может длиться несколько часов.Основными симптомами кататонического состояния являются:
В раннем детстве заболевание проявляется следующими симптомами:
Для детей шести лет и старше характерным симптомом шизофрении является расстройство мышления. Так же к проявлениям заболевания относят:
Для подросткового возраста основным симптомом шизофрении становятся галлюцинации и бредовые состояния. Как правило, впервые эти проявления болезни встречаются у детей 10-13 лет, но в некоторых случаях и раньше.
Чаще всего подростки страдают гебефренией (одна из форм шизофрении). Она проявляется нелепыми шутовскими выходками, бедностью эмоциональной сферы, разорванностью речи, гротескными, необычными фантазиями.
Основу фантазий составляют странные желания или нелепые опасения, перерождающиеся во враждебное или агрессивное отношение к людям.
Для подросткового возраста основным симптомом шизофрении становятся галлюцинации и бредовые состояния. Как правило, впервые эти проявления болезни встречаются у детей 10-13 лет, но в некоторых случаях и раньше.Чаще всего подростки страдают гебефренией (одна из форм шизофрении). Она проявляется нелепыми шутовскими выходками, бедностью эмоциональной сферы, разорванностью речи, гротескными, необычными фантазиями.Основу фантазий составляют странные желания или нелепые опасения, перерождающиеся во враждебное или агрессивное отношение к людям.
Общими проявлениями заболевания можно назвать следующие особенности:
Выявить шизофрению у детей в раннем детстве довольно тяжело из-за особенностей развития – томография или ЭЭГ не всегда могут помочь в диагностики. Поэтому выявить форму шизофрении сложно, так как для ее установления очень важно опросить пациента о его галлюцинациях и ощущениях. Из-за этого диагнозы ребенка могут меняться от депрессивного состояния до расстройств аутичного спектра. Часто в раннем возрасте вместо шизофрении диагностируется аутизм.
Проще диагностировать заболевание в подростковом возрасте. Диагноз ставится на основе беседы с психиатром и при явных симптомах шизофрении (оскудение эмоциональной сферы, апатия, расстройства личности). В этом возрасте для уточнения диагноза врач может назначить следующие дополнительные обследования:
Особое место в выявлении шизофрении занимает анализ рисунков больного. Поставить диагноз на основе творчества не возможно, но помочь в установлении формы заболевания оно может. Рисунки больного необычны их отличает стереотипность, неестественное сочетание цветов, необычность форм.
Для лечения шизофрении у детей применяют медикаменты и психотерапию.
Маленьким детям назначают нейролептики, при необходимости ноотропы.
Важно поддерживать контакт родителей и лечащего врача, сообщать ему о малейших изменениях в состоянии ребенка.
Родителям не стоит отказываться от госпитализации ребенка, так как без нее невозможно добиться ремиссии заболевания.
Также важно помнить, что диагноз шизофрения не всегда ставит крест на будущем, своевременное и полноценное лечение позволяет ребенку оставаться частью общества. Дети с данным заболеванием могут посещать общеобразовательные школы, домашнее обучение назначается в случае, если сильно выражены аутичные симптомы шизофрении.
Воспитание и совместная жизнь с ребенком больным шизофрений довольно сложные задачи и требуют большой силы воли и терпения. Самое главное, что нужно родителям сделать, это принять диагноз сына или дочери и верит в успех терапии.
Вот несколько советов специалистов:
Важно вовремя диагностировать заболевание и начать его лечение. От этого во многом зависит дальнейшее будущее ребенка. Поэтому, заметив повторяющиеся странности в поведении ребенка, стоит обратиться к врачу, не дожидаясь первых манифестаций заболевания.
psihter.ru
Шизофрения является довольно распространенным заболеванием. Оно диагностируется не только у взрослых людей, но и у детей. В чем заключается сущность этого недуга? Ответ на этот вопрос не знают многие родители. Лишь специалисты имеют представление о характере заболевания. Итак, шизофрения у ребенка, симптомы, диагностика и лечение недуга — темы, в которых стоит разобраться.
Вышеназванным термином обозначается расстройство головного мозга. При нем появляются признаки шизофрении: поведение человека и психические функции нарушаются. Раньше этот недуг называли психической болезнью, сумасшествием, безумием. В 1896 году Э. Крепелин начал применять к заболеванию понятие «раннее слабоумие». Лишь с 1911 года стал употребляться термин «шизофрения» благодаря Э. Блейлеру.
Шизофренией, как свидетельствует статистика, страдает не менее 1% жителей нашей планеты. Примерно 10% из данного числа — это дети. У них заболевание может возникать в разном возрасте. По этой причине специалисты подразделяют недуг на группы:
Взгляды современных специалистов на причины появления заболевания основываются на модели предрасположенности и стресса. В соответствии с ней огромную роль играет взаимодействие предрасположенности с защитными и стрессовыми факторами в процессе развития. Предрасположенность в себя включает:
Стрессовые факторы — это события, которые увеличивают вероятность развития такого заболевания, как шизофрения у ребенка. Симптомы появляются часто из-за смерти родственника. В негативные факторы также входят источники хронического стресса. Пример — грубое обращение с ребенком. Стоит отметить, что при генетической предрасположенности не всегда развивается шизофрения. Заболевание появляется при достаточно сильном воздействии стрессовых факторов и при условии, что человек не располагает достаточными ресурсами для сопротивления болезни.
Статистика свидетельствует, что примерно у 69% детей раннего и дошкольного возраста заболевание начинается в возрасте до 3 лет. Шизофрения у ребенка 2 лет вполне может появиться. У 26% малышей недуг развивается между 3 и 5 годами. У остальных детей заболевание диагностируется в 5—8 лет. Чаще всего выявляется шизофрения у мальчиков. Девочки реже сталкиваются с этим расстройством.
Шизофрения раннего и дошкольного возраста подразделяется на несколько форм:
В 1,5—2 года начинает развиваться такая шизофрения у ребенка. Симптомы включают в себя угасание психической активности, уменьшение интереса к играм, исчезновение эмоциональной привязанности и стремления к общению. Больной перестает развлекать себя игрушками. Его игры заключаются в однообразном размахивании, постукивании неигровыми предметами (железками, палочками, веревочками).
Где-то через год злокачественность течения становится более заметной. Дети перестают отвечать на вопросы, не реагируют на разлуку. Их игры становятся еще более скудными. У малышей нарушается зрительное восприятие, появляются страхи. Через пару лет состояние больных детей может немного улучшиться. Уменьшается выраженность всех наблюдающихся подозрительных симптомов, исчезают возбуждение и страхи, улучшается сон. Обострение шизофрении обычно возникает при втором возрастном кризе, в 7—8 лет.
Для этой формы шизофрении характерно возникновение симптомов заболевания в возрасте 5—9 лет. У детей появляется подозрительность и недоверчивость. Они могут отказываться от дружбы с другими малышами, аргументируя это тем, что отнимут все игрушки. В некоторых случаях появляется бредовая настроенность в отношении родителей.
При непрерывно-прогредиентной форме дети могут непроизвольно фантазировать. При заболевании появляются зрительные и слуховые галлюцинации. К ним присоединяются переживания, возникающие во сне.
Как распознать шизофрению у ребенка, которая протекает в этой форме? Болезнь начинается во время 3—4-летнего криза. Ее возникновение провоцируется такими психогенными факторами, как расставание с мамой и папой, изменение обстановки. Недуг у ребенка развивается медленно. Постепенно уменьшается круг общения. Ребенок контактирует только с конкретными детьми. Подобное объясняется снижением потребности в общении.
Для вялой формы шизофрении еще характерны следующие проявления:
С родителями ребенок расстается легко. Некоторые дети не отпускают своих мам и пап, но подобное поведение у них наблюдается лишь из-за переживаемых страхов. В некоторых случаях у детей проявляются такие признаки, как жестокость, злобность, агрессия, садизм.
Особенности психологической картины шизофрении у детей школьного возраста заключаются в том, что заболевание незаметно возникает и медленно протекает. У одних больных появляются различные страхи. Дети переживают за собственную жизнь и здоровье родителей. Вначале переживания могут быть обоснованными. Затем они теряют смысл и оказываются не связанными с какими-либо событиями. У детей теряются интересы к учебе, играм, появляются бредовые мысли о влиянии потусторонних сил.
У других детей заболевание протекает иначе. Они придумывают собственный фантастический мир, который изображают в рисунках. Больные погружаются в свои фантазии полностью, что-то нашептывают, гримасничают, с трудом переключаются на реальные события. Такие дети играют в одиночку, требуют от окружающих, чтобы их называли вымышленными именами.
В некоторых случаях перед возникновением заболевания возникают предвестники. Представляют они собой нелепое поведение, необъяснимые поступки, депрессивные или маниакальные приступы. Подобное состояние у детей длится от нескольких дней до нескольких недель.
После предвестников шизофрения у подростков провоцируется серьезными конфликтами со сверстниками, скандалами с родителями, попытками насилия. Возникающее заболевание протекает по-разному. У одних снижается активность, исчезают интересы и нарастают эмоционально-волевые расстройства. У других появляются навязчивые страхи, мысли, влечения.
Для заболевания «шизофрения» тест, который мог бы быть проведен в лаборатории и который бы указал на заболевание, не разработан. Диагноз ставится врачами с учетом критериев МКБ-10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра). Согласно им, заболеванию должны быть присущи как минимум 2 симптома (из последних 5 признаков, перечисленных ниже) или 1 четкий симптом (из первых 4 признаков):
Шизофрения у подростков и маленьких детей проявляется такими признаками, которые присущи множеству других заболеваний, поэтому необходима дифференциальная диагностика. В задачи специалистов входит исключение наличия соматического, неврологического и органического психического расстройства, токсических веществ в организме.
Если у ребенка шизофрения, что делать родителям? Им необходимо обратиться к специалисту с целью получения направления на полное медицинское обследование, включающее в себя:
Диагноз «шизофрения» вызывает необходимость применения классической схемы лечения. Она включает в себя следующие этапы:
Цель купирующей терапии — устранение симптомов заболевания (бреда, галлюцинаций, психомоторных нарушений). В лечении используются нейролептики — психотропные препараты. При стабилизирующей терапии назначается лекарственное средство, которое применялось на первом этапе и оказало положительный эффект. Нейролептик используется в меньшей дозе до полного устранения симптомов. Поддерживающее лечение выполняется теми же препаратами, которыми ликвидировались проявления заболевания, но в гораздо меньших дозировках для предупреждения повторного рецидива.
Диагноз «шизофрения» — это хроническое расстройство. Долгосрочные прогнозы для большинства больных пессимистичны. Однако благодаря антипсихотическим лекарственным средствам удается добиться улучшения состояния пациентов. В лечении шизофрении у детей широко применяются нейролептики. При этом влияние препаратов на детский организм еще не до конца изучено. Применение лекарств иногда вызывает серьезные побочные эффекты. Таким образом, лечение — далеко не безопасный процесс, но отказаться от него нельзя.
Вред от психотропных препаратов — одна из особенностей лечения заболевания. Вторая особенность заключается в необходимости применения психосоциальных методов лечения. Они включают в себя тренинг социальных навыков, вмешательство с участием семьи, помещение больных в специальные школы.
В заключение стоит отметить, что шизофрения у ребенка, симптомы которой разнообразны, - это, как правило, наследственный недуг. Однако исследования показывают, что не во всех случаях при рождении монозиготных близнецов оба ребенка заболевают шизофренией. Это подтверждает то, что на вероятность ее возникновения влияют не только генетические факторы. При появлении симптомов шизофрении необходимо обращаться к врачу. Недуг требует диагностики (при заболевании «шизофрения» тест специальный в лаборатории не проводится, учитывается клиническая картина, жалобы, сдаются анализы крови и мочи, назначаются дополнительные исследования). Заболевание также нуждается в длительном лечении и применении противорецидивных препаратов после устранения имевшихся симптомов.
fb.ru
Шизофрения — хроническое психическое заболевание, для которого характерно возникновение отклонений в мышлении, восприятии и эмоциональной сфере.
Основные симптомы и признаки шизофрении у детей — стремление оградиться от людей, равнодушие, скачки настроения, галлюцинации, бред.
Определение «шизофрения» появилось в 20-м веке и в переводе с греческого означает «расщепление ума».
Это словосочетание хорошо отображает общую суть заболевания — двойственность разных областей психики человека.
Пик заболеваемости шизофренией у людей разных полов приходится на 20-32 года, но она может проявиться впервые и в детском возрасте. В группе риска находятся подростки, а наименьшее количество случаев шизофрении выявляется в раннем детском возрасте.
Отчасти это связано с тем, что заметить у маленьких детей отклонения и понять, что они не часть нормы, затруднительно. Поэтому шизофрению в детском возрасте нередко выявляют с опозданием.
В отдельных случаях она обнаруживается уже после того, как ребенок совершил что-то плохое из-за нарушений в психике, например шагнул из окна по велению голосов в голове.
Также в группе риска находятся дети, живущие в крупных городах. Чем крупнее город, тем выше вероятность появления шизофрении. Самая низкая вероятность развития заболевания у людей из сельской местности. Причины этого явления до конца не изучены.
Родителям детей, у которых обнаружилась шизофрения, не следует начинать относиться к ним предвзято, настороженно, опираясь на стереотипы, связанные с этим заболеванием.
Дети с шизофренией опасны скорее сами для себя, чем для кого-либо еще, и даже больше, чем другие дети, нуждаются в поддержке, любви и заботе, так как склонны к депрессиям и к суицидальным настроениям.
Порядка 0,5-1% людей в мире больны шизофренией. В детском возрасте это заболевание чаще выявляется у мальчиков, чем у девочек. Это связано с тем, что у женщин в среднем шизофрения дебютирует позднее: после 25-26 лет.
Как распознать синдром Дауна у новорожденного? Узнайте об этом из нашей статьи.
к содержанию ↑
Основные причины развития шизофрении:
Неблагоприятные социальные условия. К ним относятся выраженные материальные трудности, миграции в другие страны под влиянием внешней ситуации, различные виды дискриминации (по религиозному, расовому, национальному признаку, эйблизм — дискриминация больных людей, дискриминация по сексуальной ориентации и другие разновидности).Дети, рожденные зимой и весной, заболевают шизофренией чаще.
к содержанию ↑Как проявляется недуг у детей? Основные симптомы и проявления шизофрении (их комбинации и выраженность зависят от формы заболевания):
Паранойя. Ребенок может неожиданно начать регулярно выдвигать странные утверждения, например что кто-то думает о нем плохо, что с ним могут сделать что-то плохое. Попытки переубедить его приводят к всплескам агрессии, а ребенок способен перестать доверять тем, кто сомневается в адекватности его утверждений.Со временем это может перерасти в полный отказ от взаимодействия с миром, что не редкость для шизофреников.
Особенности общения. Ребенок, который секунду назад увлеченно разговаривал, может резко замолчать, уйти куда-то, замереть или начать вести себя так, как будто слышит что-то.Возрастные особенности симптоматики:
Дети, у которых шизофрения развилась в раннем возрасте, часто имеют легкую умственную отсталость.
Подростковый период. Обычно дебют болезни в подростковом возрасте характеризуется появлением прежде всего галлюцинаций и бреда. Также у них возможно появление повышенной либо значительно пониженной тяги к сексу, они могут быть агрессивными, жестокими, у них легко формируются различные зависимости, включая алкогольную и наркотическую.О симптомах и признаках синдрома Ангельмана читайте здесь.
к содержанию ↑Основные разновидности шизофрении:
Простая. В поведении преобладает апатичность, эмоциональная отстраненность, безволие. Галлюцинации и бред обычно отсутствуют либо проявляются слабо и редко.Также существует шизотипическое расстройство, при котором присутствуют симптомы, частично напоминающие шизофрению, но симптоматика стерта, сглажена, часть характерных шизофренических симптомов отсутствует.
к содержанию ↑Если лечение заболевания не начнется, ребенок вырастет социально дезадаптированным и не сможет жить полноценно в обществе, может появиться тяга к алкоголю, наркотикам, игромания. Общие симптомы утяжеляются, а контактировать с такими людьми становится затруднительно.
Шизофреники, не получившие лечение, могут стать преступниками, покончить с собой, начать бродяжничать. Продолжительность жизни резко сокращается.
к содержанию ↑Диагностику шизофрении осуществляет психиатр, который проводит комплексное обследование ребенка, включающее:
Классификацию олигофрении у детей вы найдете на нашем сайте.
к содержанию ↑
Лечение шизофрении нацелено на смягчение симптоматики, устранение умственной отсталости, коррекцию поведенческих реакций и выведение в ремиссию.
Основные способы лечения:
Родителям, воспитывающим ребенка с шизофренией, важно относиться к нему мягко. Недопустимы конфликты, насилие, игнорирование — это усугубит состояние ребенка и затруднит лечение.
Опытные психиатры и психотерапевты, работающие с ребенком, могут давать рекомендации по взаимодействию с ним, к которым следует прислушиваться.
Реабилитация позволяет восстановить ребенка в обществе, вернуть его в учебные учреждения, если это возможно. Некоторые дети направляются в специализированные учебные учреждения, посещают кружки, секции для детей со схожими отклонениями.
к содержанию ↑Прогноз положительный в следующих случаях:
Соответственно, если заболевание дебютировало в раннем возрасте, семья ребенка практически не поддерживает, отсутствует достаточное количество финансов, прогноз будет неблагоприятным.
Наиболее негативный прогноз в тех случаях, когда лечение в принципе отсутствует.
Чтобы снизить вероятность развития шизофрении у ребенка, родителям важно поддерживать в семье доброжелательную атмосферу, избегать конфликтов, решать проблемы конструктивно во время диалога.
Шизофрению полностью излечить нельзя, но вывести ее в стойкую ремиссию вполне возможно, что в большинстве случаев удается сделать.
Чтобы ребенок с шизофренией смог прожить полноценную жизнь, ему важно регулярно проходить осмотры у психиатра и принимать прописанные медикаменты.
Как определить шизофрению у детей? Вы можете узнать об этом из видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!pediatrio.ru
Шизофрения у детей — это особая форма существования личности. Медицинское же определение шизофрении такое: хроническая психическая патология, которая характеризуется соединением специфических личностных перемен с различными продуктивными психопатологическими расстройствами.
Шизофрения у детей встречается гораздо реже, чем у взрослых. По разным данным показатели распространенности шизофрении в возрасте до 14 лет составляют от 1,5 до 6 на 1000 детского населения и значительно уступают соответствующим показателям среди общей популяции.
Причины, вызывающие шизофрению, а также патогенетические механизмы ее развития еще недостаточно изучены. В основе заболевания лежат психотравмирующие факторы, которые действуют в раннем детском возрасте, также неблагоприятные социальные условия развития ребенка.
Генетические факторы играют свою роль при возникновении шизофрении и позволяют установить высокий порог риска заболевания для разных групп родственников больного. Риск заболевания шизофренией для родственников первой степени родства (родители, дети, братья и сестры) увеличивается примерно в 10 раз.
В то же время нет никаких оснований усматривать наследственную отягощенность шизофрении как решающий фактор в возникновении болезни, поскольку реализация наследственных детерминант происходит во взаимодействии с рядом негативных внешних факторов.
Симптомы и синдромы, которые составляют клиническую картину шизофрении у детей, настолько разнообразны, что практически при ней наблюдаются все имеющиеся психопатологические расстройства. Возрастные особенности клинической картины шизофрении у детей в значительной степени обусловлены нарушением психического развития ребенка под влиянием болезненного процесса.
У большинства больных шизофренией детей четко выражены снижение психической активности, аутизм, эмоциональное истощение, неадекватность поведения, часто агрессия, недостаточность интеллектуального развития.
Необходимо отметить, что основные закономерности шизофрении у детей характеризуются сдвигом психопатологических расстройств менее глубоко, на целый психотический уровень, чем у взрослых. Продуктивная симптоматика шизофрении в детском возрасте характеризуется проявлениями, типичными для этого заболевания у взрослых, однако отдельные симптомы и синдромы проявляются в незавершенной форме.
Есть ряд факторов, которые провоцируют шизофрению в детском и подростковом возрасте:
— Пубертатный период — как фактор риска при возникновении шизофрении;
— Лихорадка, различные вирусные инфекции, которые могут спровоцировать шизофрению;
— Черепно-мозговые травмы — позже могут дать последствия;
— Социальные факторы, психические травмы (смерть родных, насилие), социальная отчужденность от сверстников, общества;
— Прием больших доз алкоголя и наркотических средств.
Ключевым моментом шизофрении является распад психической деятельности, в результате чего происходит потеря внутреннего единства интеллекта, эмоций и волевых функций, также теряется связь личности с внешним миром.
Такие дети теряют контакт с окружающим миром, они становятся отчужденными, замкнутыми, почти не общаются со сверстниками, ничем не интересуются. Они находятся в своем внутреннем мире, иногда их «Я» раздваивается.
Все это приводит к трудностям в обучении, полному не взаимопониманию с окружающими людьми. Если родители вовремя не обратятся к врачу за помощью, течение шизофрении может быть тяжелым и прогрессирующим, иметь неблагоприятный прогноз по заболеванию. У больных детей могут появиться галлюцинации, навязчивые мысли или состояния. Нередко бывают случаи суицида.
Что делать родителям?
Есть поддерживающая терапия, которую назначит врач и которая позже приведет к ремиссии — временному улучшению психического состояния ребенка. Ремиссия может длиться от нескольких недель до нескольких лет, в зависимости от благоприятных или неблагоприятных внешних факторов.
Что делать родителям — однозначного ответа нет на этот вопрос. Только одна истина неоспорима: стоит любить своего ребенка и принимать его таким, какой он есть. Одна из проблем современного общества — нетерпимость к психически больным, антигуманное отношение к ним, одновременно есть страх и недоверие общественности к психоневрологическим учреждениям, в частности к врачам-психиатрам.
Ведь главным лейтмотивом медицинской психиатрической помощи является принудительные действия по такой категории пациентов.
Однако, несмотря на имеющиеся в обществе негативные стереотипы относительно психиатрической службы, государство предоставляет в полной мере помощь всем, кто нуждается в этом, особенно детям. В любой развитой стране мира действует закон о психиатрической помощи, который регламентирует правила оказания помощи психически больным пациентам, защищает их права, четко определяет правила госпитализации больных в психиатрические учреждения.
Государство гарантирует обеспечение психиатрической помощи и социальной защиты психически больным, определяет конфиденциальность сведений о состоянии психического здоровья. Государство всячески способствует сохранению психического здоровья нации, поскольку это одна из первоочередных задач, стоящих перед ним, ведь социальное значение охраны психического здоровья невозможно переоценить.
vseorebenke.ru
Шизофрения у детей – психическое расстройство с психотической симптоматикой и хроническим течением. Проявляется искажением восприятия, нарушением ассоциативных процессов, уплощением аффекта, эмоциональной холодностью, аутизмом, амбивалентностью побуждений, поступков. Основными методами диагностики являются клинический, клинико-биографический, психологический. Основу фармакологического лечения составляют препараты группы нейролептиков. Проводится индивидуальная, групповая и семейная психотерапия, направленная на коррекцию когнитивного дефицита, восстановление навыков социального взаимодействия.
Термин «шизофрения» используется с начала XX века, происходит от словосочетания на греческом языке – «расщепление ума, рассудка». Название болезни отображает ее основной клинический признак – двойственность, амбивалентность различных сфер психики. Распространенность шизофрении составляет 1-1,6%. Пик заболеваемости приходится на подростковый возраст, эпидемиологические показатели выше средних в 3-4 раза. Расстройство чаще диагностируется у мальчиков, гендерное соотношение 1,5:1. У подростков преобладают злокачественная параноидная, приступообразная и шизоаффективная формы. Пики обострений и дебютов регистрируются весной, что частично объясняется колебаниями аффективного состояния.
Причины заболевания до конца не выяснены. Выделены патогенные факторы, сочетание которых ассоциируется с повышенным риском шизофрении. Распространение получила идея о биологической предрасположенности и зависимости дебюта от воздействий окружающей среды. Комплексное действие биологических, психологических и социальных причин воплощено в биопсихосоциальной модели развития шизофрении. Включены следующие компоненты:
Патогенетические механизмы шизофрении продолжают исследоваться. Наиболее доказанным является предположение о локальной гипоксии мозга в периоды интенсивного созревания и миграции нейронов. Исследования головного мозга выявляют расширение третьего и боковых желудочков, атрофию коры, расширение борозд, уменьшение объемов гиппокампа, таламуса, миндалевидного тела, префронтальной области (правое полушарие), нарушение симметрии извилин височных областей.
Определяется изменение метаболизма, размера, ориентации и плотности клеток гиппокампа, префронтальных зон. Предположительно патогенетической основой шизофрении является поражение кортикостриатоталамических контуров, приводящее к нарушению селективности восприятия, снижению концентрации внимания. Клинически данные изменения проявляются легкой отвлекаемостью, удлинением времени реакции на сенсорные стимулы, затруднениями переключения внимания, недостаточным подавлением слабых (вторичных) раздражителей.
Шизофрения у детей классифицируется по характеру течения, скорости нарастания негативной и продуктивной симптоматики. Выделяют три формы заболевания:
Клиническая картина шизофрении у детей представлена симптомами регресса, диссоциативного дизонтогенеза, асинхронным развитием психических функций, кататоническими расстройствами. Бред проявляется рудиментарно – страхами, навязчивостями. Шизофрения у детей раннего и младшего возраста сопровождается снижением активности, нарастанием апатии, равнодушия к играм, любимым занятиям. Возникает стремление оградиться от окружающих. Ребенок становится замкнутым, предпочитает находиться в одиночестве, отказывается от коллективного времяпрепровождения. Характерно повторение однообразных действий: хождение по периметру комнаты, перекладывание игрушек, выполнение штриховки карандашом. Поведение импульсивное, эмоциональная неустойчивость проявляется беспричинным плачем, смехом. Частые перепады настроения не зависят от внешней ситуации.
У дошкольников, школьников определяются искажения восприятия, качественные нарушения мышления. Бредовые идеи высказываются детьми самостоятельно, определяются через неадекватность поведения. Патологические концепции рудиментарны либо имеют сложную систему патологических причинно-следственных связей. Преобладает бред отношения, преследования, подмены родителей. Чем старше ребенок, тем более выражена бессвязность процесса мышления, соскальзывание на вторичные признаки предметов и событий, обрывочность мыслей.
Ребенок неспособен поддержать разговор на заданную тему, из-за недостаточной целенаправленности, хаотичности ассоциаций речь становится «разорванной», логические связки отсутствуют. Искажение восприятия приводит к развитию галлюцинаций. Эмоции становятся обедненными, уплощенными. Неадекватность аффекта проявляется равнодушием к проблемам близких людей (болезням, расставаниям, смерти), бурными реакциями страдания, счастья по отношению к незнакомцам, животным. Дети могут быть дурашливыми, эмоционально «холодными», пребывать в состоянии эйфории или подавленности без причины. Со временем движения теряют плавность, осанка, поза становятся дисгармоничными, лицо – «маскообразным».
В подростковом возрасте к вышеперечисленным симптомам добавляются более сложные. Развивается «метафизическая интоксикация» – склонность к беспочвенному философствованию, оторванному от реальности, отличающемуся примитивностью суждений, отсутствием критического отношения. Непринятие своего тела выражается дисморфофобическим синдромом – устойчивой, некорректируемой идеей о неприглядности, уродстве определенной части тела. Гебоидная симптоматика проявляется нарушениями поведения – подросток становится грубым, проявляет негативизм, неприязнь к окружающим, демонстрирует свое превосходство. Дурашливость, детскость, гримасничанье, кривляние, бессодержательно-веселое настроение определяются при гебефреническом синдроме.
При отсутствии терапевтической, реабилитационной помощи шизофрения у детей осложняется социальной дезадаптацией. По мере взросления повышается риск алкоголизма, наркомании. Эмоционально-волевые нарушения и нарастающий когнитивный дефект приводят к прогулам школьных занятий. Стремление к одиночеству, бредовые концепции, галлюцинации могут стать причиной уходов из дома, бродяжничества, совершения асоциальных действий, суицидальных поступков. Неблагоприятное течение шизофрении способно привести к тяжелой инвалидности.
Для диагностики шизофрении у детей используются клинические и психологические методы. Решение о постановке диагноза принимается врачом-психиатром на основании данных комплексного обследования, которое включает:
Задача дифференциальной диагностики – различение детской шизофрении с ранним детским ранним детским аутизмом,, шизотипическим расстройством личности. Основные отличия РДА – отсутствие бредовых проявлений, галлюцинаций, наследственной предрасположенности, ремиссий и рецидивов, определяется задержка социальных отношений, а не уход от них. Проблема различения с шизотипическим личностным расстройством возникает при непрерывной вялотекущей форме шизофрении. Основными дифференциальными признаками являются наличие/отсутствие галлюцинаций, бреда, грубых патологий мышления.
Терапия шизофрении проводится полипрофессиональной бригадой, состоящей из психиатра, психолога, психотерапевта, социального работника. Комплексный подход позволяет купировать продуктивную симптоматику, скорректировать когнитивный дефицит, эмоциональные и поведенческие отклонения, восстановить навыки межличностного взаимодействия. В состав лечения входит:
Реабилитация детей с шизофренией направлена на предупреждение обострений, возвращение к прежним условиям жизни. В зависимости от тяжести заболевания пациенты направляются в специально организованные мастерские, творческие студии, образовательные учреждения либо возвращаются в привычное социальное окружение – школу, секцию – при участии куратора (социального педагога, школьного психолога).
Благоприятный прогноз шизофрении у детей коррелирует с острым дебютом, старшим возрастом при первом эпизоде, преобладанием позитивных симптомов, расстройств настроения, школьными успехами до болезни, хорошим социальным положением семьи, выполнением врачебных предписаний. На исход болезни положительно влияют сильные стороны характера подростка, принятие и поддержка родственников, друзей. Профилактика шизофрении основана на создании благополучной семейной обстановки, продуктивном стиле воспитания, доверительных отношениях. Детям групп высокого риска рекомендуется периодический контроль психиатра, посещение психотерапевтических сеансов.
www.krasotaimedicina.ru
В отличие от общепринятой рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), когда к детскому возрасту относится единый период от 0 до 14 лет, в психиатрической практике шизофрении принято ранжировать детский возраст на группы.
Это возрастные промежутки, принятые в педиатрии, в соответствии с ними различают диагнозы болезни:
В связи с физиологической незрелостью детского организма, особенно – в области центральной системы, точная дифференциальная диагностика на шизофрению, а также – ее виды, крайне затруднительна. Процесс изучения генеза болезни еще более осложняется отсутствием предоставляемых родителями возможностей для детального изучения развития болезни – обращение к специалисту происходит на поздних сроках, ведь родители до последнего стараются не связывать отклонения в поведении их ребенка с возможностью серьезных психопатологических состояний у него.
Как и среди взрослого контингента, не существует доказанной причинности появления шизофрении в детском возрасте, поэтому считается, что каких-то особенностей проявления именно детской клиники не существует:
Шизофренические проявления у детей еще в середине XX века относили к отдельным заболеваниям со сходными клиническими признаками: пограничные расстройства, аутизм, нарушениями развития и так далее. Собственно, термином «детская шизофрения» называли не отдельное заболевание, а характеризовали лишь определенный комплекс симптоматики, сходной с шизоидными проявлениями.
Современная психиатрия полностью разводит дифференцировку заболевания «шизофрения детского возраста» от похожих расстройств. Для детской шизофрении характерно:
К середине 90-х годов XX-го столетия, на основании ряда исследований, были оставлены попытки отделить детскую шизофрению от взрослого течения данного заболевания. Данный факт позволяет с уверенностью судить о том, что детское течение болезни является более тяжелой, осложненной формой шизофрении, а не самостоятельным заболеванием, соответственно имея в своем составе некоторые отличия клинической картины.
В раннем и дошкольном возрасте клинические проявления шизофрении у детей имеют некоторые особенности, отражающие физиологическую неразвитость нервной системы, проявляющиеся, в первую очередь, кататоническими расстройствами – резкие приступы возбуждения, сопровождающиеся беспричинным смехом или слезами, бесцельные хождения из стороны в сторону или по кругу, бег в неопределенном направлении, чаще всего – в тупиковом.
Позже, когда у ребенка сформирована речь и мышление, наблюдаются расстройства в виде глупых фантазий, изобилующих фантастическими, нереальными представлениями, тематика которых практически полностью заполняет все разговорное время ребенка, так называемое – бредоподобное фантазирование. Имеют место галлюцинаторные проявления. Маленький пациент может жаловаться на посторонние голоса в его голове, которые стремятся его обидеть, обсуждают в диалоге его деятельность.
Часто дети рассказывают об ужасной сущности некоторых бытовых вещей или ситуаций с неподдельной серьезностью и сильным проявлением страха. В такой ситуации, порой, бывает очень сложно отделить ранние признаки шизофрении от обычной детской фантазии, что, также, может быть чревато непреднамеренным игнорированием симптомов серьезного психопатологического состояния.
Некоторые психиатрические справочники систематизируют ряд клинических признаков детской шизофрении по конкретным признакам, позволяющих родителям заподозрить психические отклонения у своего ребенка:
Для старшего школьного возраста характерно учащение галлюцинаторно-бредового синдрома на фоне гебефренического типа шизофрении, когда ребенку свойственны излишняя дурашливость, нелепое поведение, демонстрация речи, соответствующие детям младшего возраста.
Подобная клиника протекает на фоне эмоциональной тупости, отрешенности от окружающей действительности, неуспеваемость в учебе, стремление к пагубной зависимости в виде наркомании и алкоголя. К переходу в юношеский период наблюдаются серьезные отклонения в развитии и задержки интеллекта.
На сегодняшний день, ситуация с лечением детской шизофрении значительно улучшилась в сравнении с прошлыми десятилетиями. Современные препараты, комплексный подход специалистов, помощь родителей, специальные курсы психологообучающих программ значительно повышают шансы на полное выздоровление ребенка с еще не окончательно сформированной психикой и функционированием центральной нервной системы.
Группой препаратов первого ряда являются нейролептики последнего поколения, применяемые специально для лечения шизоподобных расстройств у детей раннего возраста. Схему лечения выстраивает только детский психиатр или психотерапевт наряду с психологическими тренингами и обучающими программами от специалистов психологов.
Во время лечения обязателен полный контакт родителей ребенка с врачом, которые должны постоянно держать врача в курсе изменений, происходящих с ребенком в процессе терапии. Особенно это касается шизофрении в наиболее сложном, в плане лечения, подростковом периоде.
Как правило, на ранних стадиях лечения может понадобиться кратковременная госпитализация ребенка с целью подавления наиболее острых клинических признаков и индивидуального подбора препарата и его корректной дозировки.
onevroze.ru
Когда рождается малыш, мысли о психических отклонениях даже не приходят в голову новоиспеченных родителей. Физические недостатки видны сразу, но, если руки, ноги, пальцы на месте, родительскому счастью нет предела, ведь при взгляде на здорового ребенка никто не думает, что малыш может стать шизофреником. Детская шизофрения на самом деле очень редкая болезнь. Шизофренией заболевает каждый сотый взрослый, и только 1 из 50000 детей.
Никто не знает достоверно, почему возникает шизофрения у детей? Однако известно, что развитие болезни связано с генетической предрасположенностью. В какой-то части хромосом нарушена генная структура, чем больше аномальных генов, тем тяжелее протекает болезнь, и раньше начинается. На развитие болезни влияет обычно комплекс причин: генетика плюс временной фактор и внешний катализатор. Самый частый сценарий развития симптоматики в детском возрасте связан с повреждением мозговых структур, в основном нейронного синапса. Наблюдается нарушение нейромедиаторного обмена, на который влияют многие гены. Генетическая поломка, как мина замедленного действия, активизируется под влиянием определенного внешнего фактора. В роли катализатора может выступать митохондриальная недостаточность, родовая травма, гипоксия, обвитие пуповиной. Болезнь может иметь вирусную природу. Цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, вирус простого герпеса способны повреждать нервную систему, провоцируя развитие расстройства. Патология беременности и родовые осложнения предшествуют детской шизофрении в 40% случаев. Пусковым механизмом может послужить сверхпороговый стресс, например, очень сильный испуг. Большой выброс кортизола и адреналина в кровь повреждают нейроны мозга. Обычно с рождения малыш развивается нормально, но в определенном возрасте начинает появляться характерная симптоматика.
Данное заболевание по МКБ-10 относится к классу психических расстройств и расстройств поведения. Нарушение развития психики у некоторых детей заметно с самого рождения. У них с первых дней жизни может отмечаться сфокусированный взгляд, нехарактерный для большинства младенцев. Малыш спит всего по несколько часов в день. Иногда невозможно определить, за чем ребенок наблюдает, он будто смотрит на несуществующие вещи. Случается, что малыш совсем не следит взглядом за двигающимися предметами. У некоторых детей наблюдается задержка развития речи и базовой моторики. Впоследствии у них заболевание проявляется раньше и протекает тяжелее. У 70% детей в доболезненной стадии наблюдается задержка развития тонкой моторики, а у подавляющего большинства отмечается нарушение межличностных отношений и неправильное формирования игровой деятельности. Почти у всех младенцев наблюдаются проблемы со сном, повышенная чувствительность к громким звукам, вялость, легко возникающий плач. Такие дети отличаются медлительностью, неловкостью, наивностью, холодностью по отношению к родителям. Они легко возбудимы, часто раздражаются, кричат, агрессивны с первых лет жизни. Их игры отвлеченные, отличаются односторонними интересами, одержимостью чем-то. Взрослые склонны списывать это на эксцентричное поведение. Дефект постепенно нарастает и к 3–4 годам проявляются явные симптомы.
Все исследования показывают, что генетика и симптоматика одинаковые в любом возрасте. Ранняя детская шизофрения отличается сложностью выявления заболевания, а также определения его типа. Трудности вызваны тем, что в детстве происходит общее развитие ребенка, становление психики, его адаптация к внешнему миру. Бывает непросто отличить особенности характера и небольшие задержки развития от психических отклонений. При наблюдении пациентов, заболевших в раннем возрасте, обнаружено, что у 70% наблюдается приступообразное течение заболевания, у 25% – непрерывнотекущее, другие типы течения встречаются редко. Половина всех случаев приступообразной формы отличаются малой прогредиентностью. Треть всех детей страдает злокачественной формой болезни. Признаки шизофрении у детей в доболезненной стадии проявляются аффектом тревоги, нарушением развития, моторным возбуждением, расстройством настроения, бессилием с признаками регресса. У всех пациентов со злокачественным типом болезни в итоге формируется тяжелый олигофреноподобный дефект. Начало заболевания в большинстве случаев приходится на первые пять лет жизни. Примечательно, что мальчики заболевают в три раза чаще, чем девочки. Для них в основном характерна непрерывная вялотекущая форма болезни, а для девочек – рекуррентная и приступообразная со слабым нарастанием дефекта.
При неблагоприятном течении расстройства, у детей на границе первого и второго лет жизни наблюдаются симптомы нарастания дефекта: углубление в себя, отрешение от внешнего мира, стереотипия движений, регресс ходьбы, хаотичные движения рук. При формировании симптоматики до пятилетнего возраста в первую очередь угасает типичная для детей жизнерадостность, оскудевают эмоции, уменьшается активность, теряется интерес к происходящему, к сверстникам. Игры упрощаются, малыш становится неопрятным, перестает сам одеваться, у него постепенно пропадает радость от контактов с родителями. Моторика рук сводится к простым взмахам, потряхиваниям кистями, потиранием ладоней. Наблюдаются стереотипные раскачивания и кружения. Если ребенок до болезни хорошо разговаривал, то речь регрессирует в первую очередь. Начинается все с упрощения фраз, нарушения построения предложений, а заканчивается невнятным лепетом и полной утратой речи. Дети проводят день в пассивности или примитивных играх, постепенно отрешаются от мира. Они плохо переносят изменения привычного распорядка и обстановки, все новое встречается ярым протестом. При особо злокачественном типе течения дефективная симптоматика формируется быстро, за 3–6 месяцев. Регресс наблюдается абсолютно у всех больных со злокачественной непрерывнотекущей шизофренией и у 70% детей с приступообразным течением болезни, близким к злокачественной форме.
Симптомы пациентов могут сильно отличаться, но большинство детей при любой форме болезни страдают кататоноподобными расстройствами, которые длятся часами и часто сопровождаются повышенным возбуждением, импульсивными поступками, двойственностью переживаний, агрессией, смехом и слезами. Ребенок может при этом вполне нормально развиваться в интеллектуальном плане. Типичные кататонические симптомы:
Аффективные нарушения у половины маленьких пациентов сочетаются с расстройствами восприятия близкими к обсессивным. Они с течением времени усложняются, перерастая в полярные навязчивости, фобии, проявления мудрствования. Часто возникают мнимые восприятия, без привязки к внешним объектам. Детская шизофрения отличается от болезни взрослых большим числом именно зрительных и тактильных галлюцинаций. Чаще они появляются вечером и могут отличаться выраженной тревожностью. Днем у детей отмечается боязнь новой обстановки, незнакомых людей и обычных вещей. Такой малыш не отходит от матери, плохо ест, отказывается играть. Позже страх становится более предметным, и при удалении источника переживания, самочувствие ребенка улучшается. Внешне нарушения восприятия выражаются приоткрытым ртом, блуждающим взглядом. Возникновение навязчивых мыслей, сочетающееся с нарушениями аффекта и взбалмошным поведением характерно для всех детей, страдающих непрерывной вялотекущей шизофренией и для 60% пациентов с приступообразной малопрогредиентной формой.
Одной из самых сложных и важных задач является своевременное выявление шизофрении в раннем возрасте. С правильным диагнозом шансы вылечить болезнь или минимизировать ее негативные последствия увеличиваются. Перспективы для больного ребенка не всегда благоприятные, у каждого малыша есть 50%-й шанс вырасти нормальным человеком. При раннем возрасте пациента врачи часто пользуются диагнозом: ювенильная форма шизофрении, когда невозможно установить конкретную форму и тип течения болезни. Трудность диагностики состоит в том, что нельзя выявить это заболевание по результатам томографии или электроэнцефалограммы, диагноз зависит от симптомов, о которых пациент говорит сам, от рассказа о его галлюцинациях. А что делать, если ребенок ничего не говорит? В таких ситуациях используют дифференциальную диагностику для исключения других психических расстройств. У одного пациента с течением времени диагноз может меняться от тревожного расстройства до маниакально-депрессивного психоза или синдрома Аспергера. Нередко случается диагностирование аутизма при шизофрении, так как он распространен больше и отличия в симптоматике обоих заболеваний на первом этапе незначительные. Ключевым различием является возраст начала болезни. Детская шизофрения начинается позже, в 3–4 года, а аутизм в 1,5–2. Шизофрения – это прогредиентное заболевание, с нарастанием нарушений, которые ведут к слабоумию. Это не соответствует динамике аутизма, когда после внезапного регресса постоянно наблюдается хоть и незначительная, но положительная динамика. Чаще всего окончательно подтверждается шизофрения у детей только в раннем школьном возрасте, для этого требуется серьезное психиатрическое обследование в стационаре.
Данное заболевание больше всего затрагивает лобную долю головного мозга, у животных эта часть мозга неразвита, она отвечает за множество сложных процессов, таких как речь, мыслительные акты. На результатах томографии больных шизофренией видны отклонения в развитии мозговых структур, это совокупность сложных взаимосвязанных процессов, потому-то шизофрения у детей так нелегко лечится. Это заболевание требует комплексного подхода с использованием препаратов, психотерапии и поддерживающих методов. На первом этапе терапии важно объяснить пациенту и его семье, что означает этот диагноз, какие лечебные мероприятия надо проводить для высокой эффективности результата. Маленьких детей лечить сложнее, они практически не поддаются психическому внушению и плохо переносят лекарства. Проявления болезни в раннем возрасте можно контролировать с помощью препаратов, но полностью вылечить ребенка практически невозможно. При галлюцинациях часто помогают препараты лития. С аминазином нужно быть осторожными, он имеет сильные побочные эффекты. Часто назначают вспомогательные препараты: антидепрессанты, антипсихотики, противосудорожные. Многим детям для восстановления речи помогает работа с логопедом-дефектологом. Полезной может оказаться и терапия, основанная на эмоциональном контакте с животными. Облегчить симптоматику аутизма при шизофрении можно с помощью АВА-терапии. Это программы поведенческой психотерапии, которые учат ребенка себя успокаивать, расслабляться, находить контакт с окружающими. С годами психотерапии и приема лекарств состояние улучшается по мере формирования психики. Если на первых этапах лечения ребенок попадает в больницу по 4–6 раз в год, то со временем стационарное лечение проводится раз в полгода.
Быть родителями ребенка с психическими отклонениями – это очень непростая задача даже для самого собранного и подкованного человека. В подобных случаях люди часто не выдерживают и сдают детей в психиатрические лечебницы. При наблюдении психоза у собственного малыша, многим родителям становится страшно, но необходимо помнить, что малыш сам себя боится и нуждается в помощи взрослых. Детская шизофрения в каждом конкретном случае протекает по-разному. Нет единого правильного решения проблемы, главное для родителей стараться сделать детство такого ребенка счастливым. Несколько советов, которые могут помочь:
Со временем ребенок привыкает и адаптируется к своим галлюцинациям и вполне может начать ходить в обычную школу. В старшем возрасте ему придется столкнуться с другими сложностями своей болезни, и большим преимуществом для него будут любящие родители. Всегда стоит надеяться на лучшее и говорить об этом с вашим ребенком.
vseostresse.ru
