ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D
Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>
Цистит — это заболевание, связанное с воспалением мочевого пузыря. Наиболее подвержены развитию данного недуга женщины, однако, время от времени, болезнь диагностируется и у маленьких детей, особенно в возрасте трех лет.
Причиной развития цистита у ребенка в 3 года, как правило, является инфекция, попавшая в неокрепший организм.
Симптоматика при этом на начальной стадии может быть крайне слабой или вовсе отсутствовать, поэтому диагностируется цистит у детей достаточно сложно. Болеют при этом, как мальчики, так и девочки.
При первых симптомах болезни у ребенка родители, как правило, обращаются к педиатру, так как точную причину и характер болезни самостоятельно определить практически невозможно. Врач назначает сдачу анализа мочи, на основе результатов которого направляет к урологу или другим специалистам.
Лечение цистита у ребенка может назначить только специалист. Как правило, оно основывается на приеме антибактериальных препаратов. Но универсального лекарства для лечения цистита в детском возрасте не существует, и каждый конкретный случай требует тщательного подбора комплекса медикаментов.
Развиваться цистит может по-разному: в некоторых случаях он наблюдается, как отдельная болезнь; в других — он представляет собой часть более масштабного воспалительного процесса, вызванного иными факторами. Например, нередкими заболеваниями, диагностируемыми у маленьких девочек параллельно с циститом, являются уретрит и пиелонефрит.
Такой комплекс болезней мочеполовой системы требует специализированного лечения, в противном случае, любая из перечисленных болезней может перейти в хроническую форму.
Кроме того, несвоевременное лечение цистита у ребенка приводит к развитию целого ряда осложнений, в том числе, к развитию бесплодия.
В большинстве случаев, развитие цистита у детей провоцирует внешняя инфекция. Существует множество различных вариантов того, как инфекция может попасть в организм ребенка. Чаще всего источник заражения — почки и мочевые пути, а уже от них болезнь попадает в мочевой пузырь. Часто также при неправильном подмывании ребенка воспаление начинается после попадания инфекции из анального отверстия.
Однако существуют и другие причины развития цистита, помимо инфекционных. Наиболее популярные среди них: переохлаждение, развитие сопутствующих заболеваний, застой мочи (в результате нерегулярного или не полного опорожнения мочевого пузыря — это может происходить по психологическим причинам), грибок, распространение бактерий.
Бактериальный цистит бывает разных видов, в зависимости от бактерий, вызвавших воспаление (их около 15 видов).
Цистит в детском возрасте, как и во взрослом, может наблюдаться в нескольких формах: острой и хронической. Острый цистит развивается стремительно и сопровождается сильной болью. Хронический цистит не вызывает таких острых болевых ощущений, но при этом плохо поддается лечению. Возможно, лишь снять основные симптомы, однако через некоторое время болезнь возвращается.
Общая симптоматика цистита в детском возрасте схожа с симптоматикой цистита у взрослых. Однако выявить болезнь у ребенка значительно сложнее, так как ему проблематично описать собственные ощущения и характер боли. Явным признаком цистита в данном случае является повышение температуры тела, постоянные походы в туалет, в результате которых опорожнение либо вовсе не происходит, либо происходит в минимальном количестве. Совсем маленький ребенок будет постоянно, казалось бы, беспричинно плакать и активно демонстрировать дискомфорт и беспокойство.
Ребенок в три года уже может пожаловаться на то, что у него постоянно болит живот (ближе к паховой зоне). Также вы, наверняка, сможете заметить, что малышу больно при мочеиспускании, сам цвет мочи может измениться и содержать в себе кровянистые выделения (особенно, при остром цистите).
Если ребенок, напротив, категорически отказывается садиться на горшок и не просится в туалет – это тоже может быть признаком цистита, спровоцированным тем, что ребенок боится опорожнять мочевой пузырь из-за острых болезненных ощущений.
Существует ряд заболеваний, которые провоцируют определенную предрасположенность к развитию цистита. Наиболее популярное среди них – это ОРВИ и другие схожие вирусные болезни. Также цистит часто развивается на фоне глистов, приема иммунодепрессантов. Хирургические операции или мочекаменная болезнь также могут вызвать воспаление стенок мочевого пузыря.
Выявлено, что цистит у маленьких детей часто провоцируют такие распространенные болезни, как аденоиды, тонзиллит, ангина, зубной кариес и др. Все эти болезни сильно разрушают иммунную защиту организма ребенка и провоцируют развитие сопутствующих воспалений. В данном случае несвоевременное или неправильное лечение часто приводят к хроническим патологиям мочеиспускательной системы.
Но не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз своему ребенку. Зачастую при простом осмотре это сложно сделать даже врачу, поэтому ребенку назначается несколько лабораторных анализов, в частности, общий анализ мочи, который сразу помогает выявить наличие воспалительного процесса. Если результаты анализов не вносят ясность в общую клиническую картину заболевания, то назначается ультразвуковое обследование.
Также врач в обязательном порядке проводит опрос родителей, чтобы подробно узнать о поведении малыша и предварительно выявить характерные синдромы.
Особое внимание нужно уделить процессу сбора мочи для анализа, в противном случае, результаты будут неверны.
Собирать мочу нужно в абсолютно стерильную емкость — специально для этих нужд в любой аптеке продаются стерильные контейнеры. Лучше всего сдавать первую утреннюю мочу (ребенок должен помочиться в контейнер сразу после пробуждения). При этом собирать нужно не всю мочу, а ту которая выводит в середине процесса мочеиспускания: то есть сначала ребенок опорожняется в туалет или в горшок, затем в контейнер (небольшую порцию) и затем опять на горшок или в туалет.
Кроме того, позаботьтесь о том, чтобы перед сбором материала для анализов у ребенка были чистые половые органы — вымойте их теплой водой с добавлением небольшого количества детского мыла.
Мальчику нужно аккуратно промыть всю крайнюю плоть, девочкам — все половые органы: от анального отверстия до лобковой зоны.
После того, как вы собрали материал для анализа, постарайтесь доставить его в лабораторию не позднее, чем через час. В противном случае, важные показатели могут быть искажены.
Если вы сомневаетесь, в том что успеете сдать анализ вовремя, до выхода из дома держите его в самом прохладном месте, например, в холодильнике. В большинстве случаев, до получения результатов общего анализа мочи нужно ждать около недели.
Диагностика цистита у ребенка также предполагает сдачу общего анализа крови. Благодаря этому возможно выявить наличие воспалительного процесса и общее ослабление иммунной системы.
Курс лечения цистита у ребенка должен определять врач. В первую очередь он зависит от возраста пациента, пола и физиологических особенностей. Основу лечения составляют антибактериальные препараты, которые подбираются индивидуально для каждого конкретного случая. Помимо медикаментозной терапии, очень важно, чтобы ребенок придерживался определенной диеты, подразумевающей активный питьевой режим (около 1,5 литра жидкости в день), исключение острой и соленой пищи и добавление в ежедневный рацион свежих овощей и фруктов, а также натуральных молочных продуктов без вкусовых добавок.
В большинстве случаев, лечение можно проводить в домашних условиях, однако в наиболее острых случаях рекомендуется стационарное лечение, подразумевающее круглосуточный контроль специалистов.
В любом случае, необходимо сократить физическую активность и следить за тем, чтобы ребенок играл только в спокойные игры, не бегал и не прыгал. По возможности, в первые три дня желательно соблюдать постельный режим.
Существует несколько видов антибиотиков, которые эффективны при развитии воспаления мочевого пузыря, однако в детском возрасте цистит лучше всего лечить препаратами из пенициллинового ряда. Способ приема и дозировку должен назначить врач, но, чаще всего, ребенку достаточно принимать по одной таблетке в день.
Продолжительность лечения зависит от формы заболевания, но, в большинстве случаев, даже при остром цистите достаточно трехдневного приема препарата, после чего воспаление проходит и «долечивать» остаточные явления можно без антибиотиков. Не превышайте дозировку и четко соблюдайте все медицинские рекомендации.
Помните, что дозировка лекарств зависит от веса пациента, поэтому ее увеличение недопустимо!
Стандартный способ приема антибиотиков от цистита подразумевает, что пациент выпивает одну таблетку через несколько минут после принятия пищи и запивает ее большим количеством воды. Неправильный прием препаратов может повлечь переход заболевания в хроническую форму и другие тяжелые последствия.
Так как прием антибиотиков может спровоцировать сбой работы кишечника, параллельно рекомендуется принимать противогрибковые препараты — их тоже должен назначить специалист.
Нередко в качестве дополнительного анализа при подозрении на цистит ребенок сдает бактериальный посев. На основе результатов такого анализа врачу проще подобрать антибиотик для каждого конкретного случая. Желательно после приема антибиотиков повторно сдать анализы, чтобы удостовериться в эффективности лечения.
Однако одних антибиотиков и противогрибковых препаратов — недостаточно. Лечение цистита у детей в возрасте трех – пяти лет требует комплексной медикаментозной терапии, включающей в себя также набор витаминов, благодаря которым укрепляется иммунная система малыша в целом. В качестве дополнительных фитопроцедур на дому рекомендуется регулярно делать ребенку теплые ванные с добавлением сбора трав.
Для снятия воспаления и сопровождающих его болевых ощущений отлично подходят: крапива, толокнянка, ромашка и другие травы. Соответствующий травяной сбор при цистите можно также принимать в виде чая по 1/3-1/4 стакана перед едой.
Существует также несколько методов лечения, относящихся к нетрадиционной медицине, однако применять их можно только при соответствующей рекомендации врача.
Наиболее популярными народными методами считаются:
В качестве профилактики развития цистита у ребенка важно соблюдать ряд профилактических мер:
Помните, что здоровье ребенка – это ваша ответственность. Не пренебрегайте простыми правилами гигиены и приучайте ребенка следить за чистотой своего тела и одежды.
В случае, если вы заметили у ребенка какие — либо симптомы заболеваний мочеполовой системы, или сам ребенок рассказал вам о болевых ощущениях, сразу же обратитесь за медицинской помощью!
Источник: http://urologexp.com/kak-lechit-cistit-u-detej/
Цистит является заболеванием, которое более характерно для взрослого человека, но он может возникать и у детей различного возраста. Цистит у детей практически не отличается от клинических случаев у взрослых. Как лечить цистит зависит от возраста малыша.
Главный уролог: «Для того, чтобы избавиться от цистита и восстановить первоначальное здоровье мочевого пузыря воспользуйтесь проверенной методикой — 7 дней подряд пейте по пол-стакана. » Читать далее >>>
Причиной цистита у детей от 2 до 7 лет является патогенная флора, которая попадает в мочевой пузырь и вызывает воспаление. Привести к развитию острого цистита могут микроорганизмы различных групп. Это простейшие, грибки, кокки, палочки и т. д. Механизм развития болезни заключается в том, что во время своей жизнедеятельности бактерии выделяют продукты обмена веществ. Они являются токсичными для организма и вызывают локальное воспаление.
Острый цистит у девочек встречается гораздо чаще, они более предрасположены к этому заболеванию. Такая тенденция отмечается в возрасте старше 3 лет. 
У ребёнка до 4–5 лет цистит возникает если существуют провоцирующие факторы. Присутствия возбудителя в мочевом пузыре недостаточно для того, чтобы появилась болезнь. С ним может справиться иммунная система детского организма.
Предрасполагающие факторы цистита:
Вы забудете о цистите через день.
Единственным действенным средством против воспаления мочевого пузыря стало природное средство: на ночь заваривают 2 ложки…
Симптомы цистита у детей проявляются в виде частых мочеиспусканий, повышения температуры тела, изменения цвета мочи. Дети возрастом до 1 года не могут высказать жалобы. Как определить в таком случае, что ребёнок заболел? Родители замечают только беспокойство ребёнка, усиление плача. Если ребёнок ходит на горшок, то можно увидеть изменения окраса мочи.
Признаки цистита у детей старшего возраста, 3 года и больше, это боль, неприятные ощущения во время мочеиспускания и плохое самочувствие. Активность снижается, они вялые, малоподвижные и не играются (характерно для детей 5–7 лет), это проявляется синдром интоксикации. 
Если появился цистит у ребёнка до 5 лет, симптомы могут иметь слабовыраженный характер, так как иммунная система ещё не адаптирована к окружающей среде.
Клиническая картина цистита у детей вызывает затруднения в диагностике, особенно у грудничков, так как он не может сформулировать жалобы. Из-за этого невозможно выявить специфические симптомы, такие как жжение и рези при мочеиспускании, а также частые позывы.
Патологические симптомы всегда выявляются или родителями, или педиатром во время профилактического осмотра или вызова. Исходя из этого, родители должны следить за общим состоянием ребёнка, а также за характером выделяемой мочи. К изменениям в организме малыша при цистите можно отнести:
Цистит у мальчиков практически не отличается по клиническим симптомам от течения заболевания у представителей другого пола и возрастных категорий. Выделяют такие признаки цистита у мальчиков:
В зависимости от характера воспалительного процесса, появляются изменения в моче. Обычный бактериальный катаральный цистит приводит к тому, что моча приобретает мутный и зеленоватый цвет, это обусловлено наличием в ней гноя. При этом отмечается увеличение форменных элементов в моче в 2 и более раза.
Если же воспаление носит геморрагический характер, то моча станет красноватой. Для такой формы воспаления свойственно поражение капиллярной системы слизистой оболочки. Нарушение целостности стенок сосудов приводит к тому, что кровь попадает в просвет мочевого пузыря.
Симптомы цистита у мальчиков могут отличаться, так как каждый организм имеет свои особенности строения и функционирования.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами! Читать далее.
Чтобы определить цистит у детей в возрасте 0–6 лет, необходимо проведение некоторых диагностических проб и анализов:
Врач из г. Москва Галина Савина: «При цистите — антибиотики не помогут! Принимайте утром и вечером всем известный. »
Диагностировать цистит у детей тяжелее, так как правильный забор материалов затруднён. Детям до 5 лет трудно объяснить, как правильно необходимо помочиться, чтобы получить среднюю порцию мочи. 
С бактериологическим исследованием все обстоит ещё хуже, так как моча не должна контактировать ни с чем, кроме стерильной ёмкости. Иначе, результат может быть ложным. У детей старше 8 лет таких проблем не возникает.
Во время проведения ультразвукового исследования необходимо объяснить ребёнку, что нужно оставаться неподвижным. Если возраст малыша 2 года или меньше, то это обследование проходит у мамы на руках.
Важность УЗИ и биохимического анализа крови очень велика. Они помогают оценить состояние почек. Даже во время лечения необходимо контролировать их состояние, так как мочеточники очень короткие у детей и инфекция может подниматься из мочевого пузыря в почечные лоханки.
Кроме того, нужно следить за количеством выделяющейся мочи за сутки. Уменьшение её количества будет свидетельствовать о развитии почечной недостаточности. Норму мочи можно рассчитать по следующей формуле – 600+100*(n-1), где n – х лет.
Лечение детей с циститом должно проводиться исключительно в стационаре, так как высокий риск появления пиелонефрита. Развитие такого осложнения может сопровождаться почечной недостаточностью.
Выбор препаратов и их дозировку для медикаментозной терапии делает врач, учитывая возраст и массу тела ребёнка. Обычно, схема лечения включает такие виды медикаментов:
Для оценки эффективности терапии нужно повторно сделать бактериологический анализ мочи. Он упрощается, так как необходимо выявить определённый тип возбудителя. За весь курс лечения их может проводиться более 5.
Для детей важно использование живых йогуртов для защиты микрофлоры кишечника. Эта важность обусловлена тем, что детский организм несовершенен в возрасте до 10 лет. В кишечнике детей имеется малое количество бифидо и лактобактерий , так что даже небольшие дозы антибиотиков могут привести к дисбактериозу. Можно использовать такие лекарства, как « Лактовит », « Лактобактерин », « Хилак-Форте ». Они имеют в своём составе два, три и даже четыре типа живых бактерий.
Если заболела девушка-подросток, то необходимы препараты для защиты флоры влагалища.
Противовоспалительные и мочегонные средства назначаются с теми же особенностями, что и антибиотики. Противовоспалительные медикаменты прописываются исключительно в форме ректальных свечей. Применение таблеток недопустимо, так как они обладают ульцерогенным действием. К группе этих лекарственных средств относится «Диклофенак», « Кеторол ». Детям любого возраста запрещено назначать «Аспирин» в качестве противовоспалительного лекарства, так как он может привести к развитию синдрома Рейно. Терапия не должна содержать аспирин особенно у детей старше 10 лет, когда начинается половое созревание. 
Для скорейшего выздоровления ребёнку нужно соблюдать постельный режим в течение нескольких дней. Чрезмерная активность может продлить срок болезни. Лечебный эффект от медикаментов при соблюдении постельного режима достигается быстрее. Это тяжело осуществить у детей до 2 — 3 лет.
Показано давать малышу тёплое питье в большом количестве. Это создаст имитацию форсированного диуреза, что ускорит выведение токсинов из крови и возбудителя из мочевого пузыря.
Лечение цистита у девочек до 9 лет требует регулярного ухода за наружными половыми органами. Их надо подмывать очень часто, иногда до 7 раз в день. Это поможет предотвратить вульвовагинит .
Главная профилактика цистита у детей — это соблюдение гигиенических мер (это предупредит цистит у девочек), избегание переохлаждения и предупреждение появления хронических источников инфекции.
С высокой вероятностью, воспаление мочевого пузыря у ребёнка до 2 лет может осложниться пиелонефритом. Причиной этому являются короткие мочеточники. Их длина в 2–4 раза меньше, чем у взрослых. Инфекция быстро проходит через них, поражая почечные лоханки. Это осложнение сопровождается развитием почечной недостаточности и накоплением ацетона в моче. 
Появление такого состояния у ребёнка может привести к уремической коме, так как ацетон и его продукты угнетают работу головного мозга. Лечение этой патологии требует неотложной госпитализации и интенсивной терапии.
Заведующий Кафедры Нейроурологии, Уродинамики и Реконструктивной хирургии тазового дна
Цистит у детей является более серьёзным заболеванием (особенно в возрасте от 5 до 8 лет), нежели у взрослых. Это обусловлено высоким риском развития серьёзных осложнений. Если у ребёнка сменился окрас мочи, ухудшилось общее состояние, он беспокойный, то нужно немедленно обращаться к врачу. Не стоит предпринимать самостоятельные меры лечения, если ребёнок до 8 лет застудил мочевой пузырь.
Источник: http://cistitstop.ru/vse-o-cistite/cistit-u-detey.html
Среди всех заболеваний мочевого пузыря, встречающихся у детей, одним из наиболее распространенных является цистит. Если говорить в целом, то в большинстве случаев данное заболевание диагностируют у женщин, в силу особенностей строения мочеполовой системы. Однако нередко эта патология появляется и у малышей. В совсем крохотном возрасте цистит может появиться как у мальчиков, так и у девочек. В более старшем возрасте ситуация меняется. Начиная примерно с 3-летнего возраста, распространенность этого заболевания среди девочек становится гораздо выше, чем среди мальчиков.
Следует отметить, что сложнее всего выявить цистит у детей до 2-х лет. Все дело в том, что они еще не могут рассказать, где у них болит. Соответственно, диагноз приходится ставить исходя из увиденных симптомов и результатов обследования, включающего в себя лабораторные анализы.
Давайте сперва поговорим о признаках данного заболевания у детей. Следует отметить, что различают 2 формы развития цистита:
В первом случае воспалительный процесс в верхних слоях слизистой мочевого пузыря развивается очень быстро. Однако при своевременном диагностировании лечить данную форму цистита у ребёнка не очень сложно. Избавиться от проблемы, как свидетельствуют многочисленные отзывы, вполне реально за 10 суток. Для хронического цистита характерны частые воспалительные процессы в мочевом пузыре. Лечить данную формы заболевания сложнее, чем хроническую, поскольку здесь поражение проникает в стенки органа более глубоко.
Среди основных симптомов цистита являются болевые ощущения в нижней части живота, частое мочеиспускание, повышение температуры тела, урина очень часто становится темнее. Следует отметить, что 4-летние дети уже могут пожаловаться, где у них болит. Соответственно, если родители проявят должное внимание, то есть шанс выявить заболевание на ранней стадии.
Кстати, известный педиатр Евгений Комаровский настоятельно рекомендует обращаться к врачу сразу же после того, как вы заметили хоть один из перечисленных выше симптомов. Кроме того, он предупреждает, что самолечение данной патологии может спровоцировать появление очень серьезных осложнений. Неправильные действия способны ускорить переход заболевания из хронической стадии в острую, бороться с которой, как уже говорилось, гораздо сложнее.
По мнению Комаровского, при лечении цистита одни только лишь традиционные лекарственные препараты не будут в полной мере эффективными. Здесь также нужны процедуры, которые направлены только лишь на очаг заболевания. В первую очередь это сидячие ванны с настоями разных целебных трав. Если говорить о лечении цистита у 4-летних детей народными средствами, то здесь весьма эффективными средствами являются шалфей и ромашка. На область мочевого пузыря можно дополнительно накладывать согревающий сухой компресс.
Помимо этого, известный педиатр настоятельно рекомендует уделить питанию ребенка, больного циститом, особое внимание. Для того чтобы ускорить процесс выздоровления, в рацион ребенка обязательно следует включить молочные продукты с минимальным процентом жирности, а также фрукты. При этом нужно полностью исключить все жареное, копченое и острое.
Теперь давайте поговорим о традиционных методах лечения цистита у 4-летних детей. К терапии можно приступать после того, как поставлен диагноз, и определены причины, спровоцировавшие данную патологию. Чтобы лечение было быстрым и вместе с тем эффективным, важное значение имеет правильный выбор антибиотика. Все назначения здесь, естественно, делаются только врачом.
В большинстве случаев причиной, из-за которой и возникает цистит, становятся болезнетворные бактерии. Именно поэтому наиболее распространенным вариантом лечения этого заболевания являются препараты, относящиеся к группе антибиотиков. Однако при этом не стоит забывать о достаточно большом количестве побочных эффектов у этих средств. Также имеет значение и форма лекарства. Все знают, что наиболее эффективным вариантом являются уколы, однако юным пациентом их назначают только лишь в крайнем случае. Чаще всего для борьбы с циститом у 4-летних детей применяют таблетки или суспензии.
Врачу при выборе антибиотика, следует учитывать возраст пациента, его физические данные, и особенности организма. Помимо этого, не стоит забывать и о возможных аллергических реакциях на какой-либо из компонентов лекарства. Лучше всего выбирать для лечения цистита у маленьких пациентов антибиотики пенициллинового ряда. Родители должны строго придерживаться предписаний врача в плане дозировки и частоты приема. Любые изменения здесь чреваты появлением осложнений. При цистите лекарства принимают после еды, запивая большим количеством воды.
Вместе с тем следует помнить, что антибиотики борются не только с болезнетворными, но и с полезными бактериями. Это, в свою очередь, негативно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта. В этой связи прием антибиотиков обязательно нужно совмещать с препаратами лактобактерий. Такой тандем позволяет не допустить возникновения проблем с пищеварением у больного.
Для того чтобы повысить иммунитет юного пациента, врачи назначают детям витаминные комплексы. Наиболее распространенными вариантами для 4-летних детей являются Ревит, Алфавит и Ундевит. Кроме того, рекомендуется насытить рацион больного овощами и фруктами, в которых есть все необходимые в этом случае полезные вещества и витамины.
Источник: http://pochkiguru.ru/mochevoj-puzyr/tsistit/simptomy-i-lechenie-tsistita-u-rebenka-v-4-goda.html
Читайте также
kakvylechit.ru
Цистит у детей – наиболее частая инфекция мочевыводящих путей, встречающаяся в практике педиатрии и детской урологии. Циститы распространены среди детей любого возраста и пола, однако в 3-5 раз чаще встречаются у девочек дошкольного и младшего школьного возраста (от 4 до 12 лет). Высокая заболеваемость девочек циститом объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы: наличием широкой и короткой уретры, близостью анального отверстия, частыми инфекциями наружных половых органов и пр. Цистит у детей может протекать в форме изолированной или сочетанной инфекции (цистоуретрита, цистопиелонефрита).
Для развития цистита у ребенка необходимы следующие условия: бактериальная обсемененность мочевого пузыря, нарушение его анатомической структуры и функции.
В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи. Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.). Т. о., анатомическая целостность эпителия, функциональная полноценность детрузора, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение обеспечивают высокую степень защиты от инфекции, а при слабости одного из звеньев легко развивается цистит у детей.
Чаще всего в бактериологических посевах мочи при цистите у детей высеваются уропатогенные штаммы кишечной палочки; в меньшем числе случаев – клебсиелла, протей, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка, микробные ассоциации. В четверти случаев при циститах у детей диагностически значимая бактериурия не определяется.
Роль вирусов в этиологии цистита у детей остается до конца не изученной (за исключением геморрагического цистита). Тем не менее, общепризнанным в среде урологов является факт того, что возбудители парагриппозной, аденовирусной, герпетической и других вирусных инфекций предрасполагают к нарушению микроциркуляции в мочевом пузыре и создают благоприятный фон для последующего развития бактериального воспаления.
У детей встречаются циститы, вызванные хламидией, микоплазмой, уреаплазмой. В этих случаях, как правило, заражение происходит при наличии хламидиоза у родителей, несоблюдении гигиенических норм, посещении саун, бассейнов и пр. Специфические гонорейные и трихомонадные циститы более характерны для взрослых или подростков, живущих половой жизнью. Циститы грибковой этиологии встречаются у детей с иммунодефицитом, аномалиями развития мочеполовой системы, длительно получающих антибиотикотерапию.
Проникновение возбудителей инфекции в мочевой пузырь может происходить нисходящим (из почек), восходящим (из уретры и аногенитальной зоны), лимфогенным (из других тазовых органов), гематогенным (из отдаленных септических очагов), контактным (через поврежденную стенку мочевого пузыря) путями.
Нарушение естественного процесса самоочищения мочевого пузыря может развиваться при редком или неполном мочеиспускании (чаще при нейрогенном мочевом пузыре у детей), пузырно-мочеточниковом рефлюксе, стриктурах уретры, фимозе у мальчиков, дивертикулах мочевого пузыря. Факторами риска развития цистита у детей служат дисметаболические нефропатии, мочекаменная болезнь, инородные тела мочевого пузыря, инвазивные исследования в урологии (цистография, цистоскопия и др.), лечение нефротоксичными лекарственными средствами (цитостатиками, сульфаниламидами и др.). Бактериальной инвазии мочевого пузыря способствуют дисбактериоз, гельминтозы, кишечные инфекции, гинекологические заболевания у девочек (вульвиты, вульвовагиниты), гнойно-воспалительные процессы (омфалит у новорожденных, ангины, абсцедирующая пневмония, стафилодермии) и пр.
Определенная роль в патогенезе цистита у детей отводится эндокринными дисфункциями (сахарному диабету), гиповитаминозам, изменению pH мочи, воздействию физических факторов (переохлаждения, радиации), нарушению правил личной гигиены.
Общепринято классифицировать циститы у детей по течению, форме, морфологическим изменениям, распространенности воспалительного процесса и наличию осложнений.
По течению у детей встречаются острые и хронические циститы. Острый цистит у ребенка протекает с воспалением слизистого и подслизистого слоев; может сопровождаться катаральными или геморрагическими изменениями стенки. При хроническом цистите у детей морфологические изменения затрагивают мышечный слой и могут носить буллезный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.
По форме различают первичные (возникающие без структурно-функциональных изменений мочевого пузыря) и вторичные циститы у детей (возникающие на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря вследствие его анатомической или функциональной неполноценности).
С учетом распространенности воспалительных изменений циститы у детей подразделяются на очаговые и диффузные (тотальные). При вовлечении шейки мочевого пузыря говорят о шеечном цистите, при локализации воспаления в области треугольника Льето – о развитии тригонита.
Циститы у детей могут протекать неосложненно или сопровождаться развитием пузырно-мочеточникового рефлюкса, пиелонефрита, уретрита, парацистита, перитонита, склероза шейки мочевого пузыря и др.
Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут. Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний. Дети жалуются на боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность, усиливаются при пальпации живота и незначительном наполнении мочевого пузыря.
Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи; в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).
У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений. У маленьких детей иногда возникает спазм наружного сфинктера уретры и рефлекторная задержка мочеиспускания.
Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет. При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев».
При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.
Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.
Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий общий анализ мочи, бактериологический посев мочи на флору, определение pH мочи, проведение двухстаканной пробы. Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией. Чаще всего забор мочи для микробиологического исследования производится при свободном мочеиспускании (после туалета наружных половых органов и очистки препуциального мешка у мальчиков), однако при острой задержке мочи приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.
При цистите у детей проводится УЗИ мочевого пузыря с оценкой состояния детрузора до и после микции. Эхоскопически обычно обнаруживается утолщение слизистой мочевого пузыря и большое количество эхонегативных включений.
Проведение цистографии и цистоскопии показано только при хроническом цистите у детей в период стихания воспаления; основной целью исследований служит выявление степени и характера изменения слизистой. В проведении диагностического поиска участвуют педиатр и детский уролог.
Острый цистит у детей следует дифференцировать с острым аппендицитом, парапроктитом, пиелонефритом, опухолями мочевого пузыря, гинекологической патологией. С этой целью план обследования может включать консультации детского хирурга и детского гинеколога.
Для уменьшения дизурических явлений в острой стадии цистита ребенку показан полный покой и постельный режим, сухое тепло на область мочевого пузыря, теплые «сидячие» ванночки с отварами трав (при температуре +37,5°С). При цистите детям рекомендуется молочно-растительная диета, исключение раздражающей пищи (острых, пряных блюд, специй), увеличение питьевого режима на 50% от обычной нормы за счет употребления слабощелочных минеральных вод, морсов, компотов и пр. Усиленная водная нагрузка при цистите у детей способствует увеличению диуреза и вымыванию из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления.
Медикаментозная терапия при цистите у детей включает прием антибактериальных средств спазмолитиков, уроантисептиков, физиотерапию. Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.
Для уменьшения болевого синдрома используется дротаверин, папаверина. В дополнение к основному лечению при цистите у детей назначается фитотерапия (настои ромашки, подорожника, зверобоя, хвоща полевого). После стихания воспаления по назначению физиотерапевта проводится электрофорез, СВЧ, магнитотерапия на надлобковую область и др.
Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы цистита развиваются у детей, имеющих анатомо-функциональные предпосылки для персистирования инфекции.
Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.
www.krasotaimedicina.ru
Цистит у девочек встречается чаще, чем у мальчиков, что может быть обусловлено особенностями строения их половой и мочевыделительной системой. Родителям детей необходимо быть внимательным и знать особенности течения и лечения данного заболевания у девочек.
Чрезмерная капризность может свидетельствовать о воспалении в мочевом пузыре
Маленькому ребенку сложно объяснить, что его мучает, поэтому важно, чтобы родители определяли отклонение в поведении у малыша, определяя симптомы.
Частые походы на горшок — один из симптомов цистита у детей
Симптомы могут быть стертыми, будут проявляться только несколько из перечисленных.
Очень важно родителям вовремя заметить отклонения в поведении ребенка и отправиться на консультацию к врачу!
Если у ребенка хроническое течение болезни, то симптомы тоже будут стертыми, а проявляться ярко заболевание будет во время обострений.
Описывают в интернете, что цвет мясных помоев мочи является признаком цистита, но это абсолютно неправда! Этот признак свидетельствует о попадании клеток крови в мочу и говорит о тяжелых нарушениях в работе почек или повышенном разрушении кровяных телец. Симптомы цистита не будут включать этот критерий, при обнаружении кровяной мочи срочно идите к врачу, у малыша развивается заболевание, которое намного сложнее лечить, чем цистит.
Можно выделить несколько периодов взросления девочек, когда чаще всего развивается воспаление.
У детей до года среди мальчиков и девочек частота заболеваемости одинаковая. Причинами развития могут быть врожденные пороки развития, проявляющиеся в первые месяцы жизни. Короткий мочеиспускательный канал у мальчиков способствует развитию у них заболевания, поэтому частота среди мальчиков и девочек одинаковая.
Подгузники могут способствовать размножению бактерий и развитию цистита
Использование подгузников у малышек приведет к раздражению слизистой мочеиспускательного канала и размножению бактерий (основная причина болезни), все вместе это приведет к заболеванию у девочек до года.
В четыре года девочки болеют циститом в пять раз чаще, чем мальчики. Уход за ребенком очень важен, потому что малышки не умеют сами проводит личную гигиену, а в начале развития все выполняют родители. Если в два или три года девочку неправильно моют, то у нее легко может развиться воспаление. В два-три года особенно внимательно проводите гигиену после посещения туалета, иначе оставшаяся моча приведет к воспалительным процессам не только в мочевом пузыре. Причиной цистита до четырех лет является неустойчивость организма к внешним факторам, повышенная чувствительность к аллергенам. Дети становятся более подвижными: на улице сидят в снегу, копаются в песке, играют в лужах – все приводит к переохлаждению, ослаблению местного и общего иммунитета и развитию воспаления.
Вторая волна, когда чаще всего развивается воспаление, приходится на возраст около двенадцати лет. Девочки старше семи лет должны сами проводить личную гигиену, если они не умеют правильно мыться, то у них развивается воспаление.
Отмечено раннее взросление, поэтому у девочек старше 10 лет могут происходить гормональные изменения в организме. Это может повлечь за собой ослабление местного иммунитета и воспаление. Также подростковый период характеризуется изменением характера и поведения у девочек, поэтому некоторые юные особы могут навредить себе, одеваясь слишком легко в холодную погоду. У девочек старше 10 лет могут начинаться менархе, поэтому мамы должны объяснить дочерям, как правильно соблюдать личную гигиену.
Объяснив правила личной гигиены при начале менархе. можно предотвратить развитие цистита
Лечить маленьких детей сложно, потому что им нежелательно давать сильнодействующие препараты. Курс лекарственными препаратами в среднем составляет 10 дней.
Нельзя использовать этот вид терапии, если у девочки повышена температура!
При наличии температуры лечить цистит у девочки сухим теплом недопустимо
Должна быть назначена врачом, потому что он определяет круг необходимых лекарств и их дозировку; чаще применяют:
Медикаментозное лечение можно начинать только после консультации с врачом
Данные препараты помогут справиться с вирусной формой заболевания
Цистит у девочек не оставит после себя следа, если проводить терапию при появлении первых симптомов, запущение же процесса приведет к осложнениям и хроническим формам.
Из данного видео можно узнать о всех правилах гигиены девочек:
urogenital.ru
