Все родители хотят видеть своих детей здоровым и счастливым. А это во многом зависит от того, каким видят мир дети. Если жалуются на головокружение, сетуют, что предметы «растекаются» и плывут перед глазами, возможно, развивается нарушение зрения – миопический астигматизм у ребёнка. Причиной бывает, что астигматизм возникает сразу при рождении, но распознать его можно только на плановом осмотре у офтальмолога. В любом случае чем раньше он будет выявлен, тем проще его скорректировать.
Содержание:
Статьи по теме:
Некоторые медики говорят, что астигматизм — это не болезнь, скорее нарушение нормального состояния роговицы или хрусталика глаза, вызванное их деформацией. Если роговица здорова, ее поверхность ровная сферической формы. Лучи света в этом случае преломляются, и как параллельные линии, не пересекаются, а сходятся в одной точке. И человек видит четкую ясную картинку. При астигматизме лучи света «разбегаются», создавая сразу несколько фокусов, вот почему изображение плывет и двоится.
Астигматизм бывает простой, средней или сложной формы; дальнозоркий, близорукий (миопический) и смешанный. Дальнозоркий астигматизм у детей — это когда один глаз видит нормально, а второй видит плохо вблизи. Сложная форма подразумевает дальнозоркость у двух глаз и у каждого глаза разный «плюс». Миопический астигматизм ставят при близорукости, когда ребенок плохо видит вдаль. В простой форме – «минус» имеет только один глаз, в сложной – оба. Причем, «минусы» у глаз могут быть разные.
Смешанный астигматизм у детей — этот тип заболевания врачи признают самым сложным, когда один глаз плохо видит вдаль, а другой — вблизи. Ребенок может видеть одну и ту же картину с отличающейся четкостью под разными углами, что очень опасно: ведь зрительная система влияет на общее интеллектуальное развитие человека.
Бойтесь ленивого глаза! Не стоит недооценивать астигматизм! Родители, которые упускают время, рискуют столкнуться с таким явлением как «ленивый глаз» или амблиопия. В арифметической прогрессии растет опасность снижения зрения, возникновения косоглазия. Астигматизм может привести к постоянным головным болям.
Как говорят врачи, основной причиной любого астигматизма, в том числе и миопического, является наследственность. В семье есть родственники, у которых диагностирован астигматизм? Это не значит, что ребенку немедленно поставят диагноз. Развиваться дисфункция зрения может начать и к 2 и к 4 годам. У грудничков встречается физиологический астигматизм, который постепенно проходит (обычно к 12 месяцам жизни) и специального лечения не требует.
Реже встречается приобретенный астигматизм, и причиной служат травмы, операции на глаза, неправильная гигиена, вызвавшая воспаление роговицы. В итоге роговица меняет форму, а зрение начинает «плыть».
Малышей, которые находятся в группе риска, рекомендуют показывать окулистам с трех месяцев жизни, а потом каждые два-три месяца – по мере роста ребенка. Распознать диагноз даже самые любящие родители самостоятельно не смогут и лучше доверить это специалистам: дети нередко не могут осознать, что видят мир искаженно. Но какие симптомы должны насторожить родителей?
На заметку! Родители могут заподозрить неладное поздно по косвенным признакам: неуклюжести ребенка, неумение ровно поставить игрушку на место, когда ребенок часто «не вписывается» в углы.
При миопическом астигматизме (близорукости) – падает зрение, искажается изображение, но ребенок привыкает к искажениям, воспринимая это за данность. Падает усидчивость, и день ото дня малыш все чаще напрягается, разглядывая картинку в деталях.
Если малыш жалуется на усталость, многие списывают это на обычные капризы и нежелание слушаться. Но присмотритесь: а вдруг ребенок напрягает глаза, старается приблизить к себе предмет? Признаком могут стать жалобы, что плохо видно и даже частая смена настроения: от бессилия, неудобства, малыш начинает постоянно раздражается без видимой причины.
Признаки астигматизма:
Многие родители спрашивают: может ли быть астигматизм у ребёнка в 3-4 года. Дело в том, что, как утверждают медики, большинство детей рождаются с этим отклонением. Поэтому на приёме у врача могут поставить диагноз астигматизм у ребёнка в 1 год. Но, не стоит паниковать, как правило, зрение выравнивается и к двум годам полностью восстанавливается.
В профилактических целях врачи рекомендуют проводить регулярную проверку астигматизма у ребёнка до 5-6 лет, чтобы избежать каких-либо нарушений и отклонений в зрении. В некоторых случаях могут приписать ношение очков, но это скорее профилактические меры.
Тест на астигматизм в домашних условиях:
Для начала офтальмолог выясняет: насколько сильна степень астигматизма. Если она слабая, то коррекции, вероятно, не потребуется. Но нужно посещать плановые осмотры у врача от двух раз в год и чаще. Нередко это заболевание сопровождается косоглазием и астенопией. В этом случае врач проводит детальный осмотр пациента при помощи офтальмометра, выясняя степень нарушения. А потом ребенку в большинстве случаев выписывают специальные очки. Цель любого лечения при астигматизме: стимуляция неактивных областей сетчатки, чтобы заставить ее работать.
Как правило, врач-офтальмолог подбирает ребенку линзы с цилиндрами. Они позволяют постепенно корректировать зрение. Если случай сложный или смешанный, используются сфероцилиндрические варианты линз, которые преломляют лучи света по всем меридианам. По мере роста ребенка будет меняться и линза на очках, ведь цилиндр должен преломляться в зависимости от того, какая у пациента степень нарушения зрения.
Родителям отводится в лечении астигматизма у детей не менее важна роль: им нужно будет убедить ребенка не снимать очки, для достижения лучшего эффекта. В качестве поддержки очкам обычно назначают массаж глаз, лечебную гимнастику и витамины, укрепляющие организм.
Осторожно, реклама! В последнее время широко рекламируются контактные линзы, корректирующие астигматизм. Но медики предупреждают: контактный способ приносит облегчение лишь на время, пока маленький пациент носит линзы. Но они не являются лечебным средством. Только очки способны вылечить глаза детей, с возрастом исправляя зрение в лучшую сторону.
Радикальный способ избавления тем не менее только один – операция.Оперативное лечение астигматизма назначают уже взрослым детям – после 18 лет. До этого времени зрительная система человека активно формируется и вмешиваться в процесс нельзя.
Важно! Узнайте больше, как быстро вылечить астигматизм.
Распространенный метод вмешательства при сложном гиперметропическом астигматизме у детей – кератомия. Во время операции на роговицу наносят насечки и преломление по усиленной оси ослабевает, в результате зрение восстанавливается.
LASIK (лазерный кератомилез) называют одним из самых эффективных методов лечения. При помощи луча лазера хирурги аккуратно воздействуют на края роговицы и чуть-чуть затрагивают центр. Как следствие, роговица видоизменяет форму, что позволяет зрению значительно улучшиться. Операция длится всего 15 минут, она относительно легко переносится, и поэтому за один раз возможно восстановить оба глаза, если этого требует диагноз. Даже тяжелые формы поддаются методу LASIK, за что его очень ценят офтальмологи.
Будьте бдительны! Операция возможна только в том случае, когда пациенту исполнилось 18 лет. Детям раннего возраста они противопоказаны, если не считать сложные случаи, которые заранее оговариваются с лечащим врачом.
Многие ошибочно полагают, будто очки придется носить всю жизнь. Но практика насчитывает немало успешных примеров, когда пациент излечивался полностью. Гораздо медленнее процесс проходит, когда степень астигматизма серьезная или форма сложная. В таких случаях офтальмологи первым делом излечивают синдром «ленивого глаза», и только потом подключают лазерную коррекцию. При этом нельзя сказать, что астигматизм излечивается полностью: от дефекта роговицы избавиться консервативными методами не получится. С помощью специальных линз врачам удается лишь повысить остроту зрения, мобилизируя структуры внутри глаза и делая фокус четким. О полном излечении можно говорить только после хирургического вмешательства.
Одно время были очень популярны очки «лазер- вижн». Полидиафрагмальные очки обещают в рекламе полное избавление от астигматизма. Но, стоит отдавать себе отчет: обещание производителей — не более чем рекламный ход. Впрочем, вреда от «лазер-вижн» медики тоже не обнаружили.
Биодобавки – не лекарства! Аккуратно относитесь к препаратам на основе черники. Это обычные биодобавки, которые не проходили клинических испытаний, лекарством в детской офтальмологии не являются, значит, ждать чудес от таблеток не приходится.
Медики советуют уделять глазам несколько минут в день, чтобы свести к минимуму риск развития астигматизма. Гимнастика для глаз при астигматизме у детей несложна, ей можно обучить ребенка практически любого возраста и в качестве игры, уделяя по 10-15 минут в день, укреплять глазные мышцы.
Чтобы избежать риска миопического астигматизма важно научиться с детьми:
Важное правило упражнений: выполнять каждый день. Врачи напоминают: половина успеха – это регулярность и упорство.
Главное при борьбе с миопическим астигматизмом: система и регулярность. Делайте гимнастику глаз, наблюдайтесь у врача и к вашему ребенку обязательно вернется возможность видеть мир в полном свете и наслаждаться яркими четкими картинками!
lechim-prosto.ru
Всем неприятно узнавать о заболеваниях их чада. Астигматизм у детей не есть исключением. Больше всего пугаются те, кто не знает что это такое, не осведомлены о сущности этого явления, причинах.
Если глубже разобраться, астигматизм — это скорее «ошибка» глаза, при которой деформируется хрусталик. При отсутствии нарушений роговица глаза имеет сферическую поверхность, а в этом случае напоминает поверхность дыни. Впоследствии неправильно переламывается свет, объект фокусируется не на сетчатке, а перед ней или позади, предметы видит ребенок нечетко или они деформированы.
Астигматизм — это довольно распространенное офтальмологическое заболевание
В большинстве небольшая степень астигматизма присутствует у новорожденных – физиологический астигматизм. В дальнейшем, к концу первого года выраженность уменьшается к 1 диоптрии. Лечения такая форма не требует.
Наиболее сложно определить родителям нарушения у ребенка до года, поскольку он не может ничего сказать, что могло бы подтвердить подозрения. Ситуация может усугубиться, если астигматизм у ребенка наследственного характера или приобретенный, при этом должное лечение астигматизма у ребенка отсутствует.
Родителям при небольшой степени нарушений определить астигматизм самостоятельно очень тяжело, но офтальмолог выявит его и у годовалого ребенка.
Причины астигматизма у детей – это зачастую травмы глаз, операции на глазах или патологии зубочелюстной системы. В этом случае возникает приобретенный астигматизм.
Не пытайтесь сами поставить диагноз, проконсультируйтесь с офтальмологом
В случае присутствия астигматизма у кого-то из родителей или бабушек и дедушек, он может передаться по наследству. Врожденный астигматизм у детей обусловливает генетическая предрасположенность. Но это не значит, что у ребенка плохое зрение с рождения. Нарушения могут отсутствовать долгое время или внезапно появиться. Родители должны иметь в виду, что их ребенок находится в «зоне риска», поэтому к офтальмологу надо являться на осмотр чаще положенного. Но в большинстве снижение остроты зрения у детей возникает при отсутствии астигматизма у родственников.
Опущенное верхнее веко тоже может стать причиной деформации роговицы, поскольку оно давит на глаз.
Выделяют следующие виды астигматизма:
Существует 3 степени астигматизма:
При астигматизме ребенок видит предметы нечетко
Огромной ошибкой родителей является несвоевременное обращение к специалисту, лечащему это заболевание. Ребенок не может самостоятельно определить, что он плохо видит. Родителям, обнаружив хоть один из признаков, не нужно терять время, поскольку от этого зависит эффективность и результат коррекции зрения. В противном случае последствия могут быть очень плачевными. Это ухудшение зрения или косоглазие.
Кроме этого может произойти сбой и в участках головного мозга, которые отвечают за работу зрительных органов. Дальше появляется такое заболевание как амблиопия. Для него характерно резкое ухудшение зрения, обычные линзы или очки уже не помогут, требуются специальные очки. Применяют метод заклеивания одного стеклышка, чтобы заставить глаз, который видит хуже, и мозг, отвечающий за эту функцию, работать.
Зачастую детский астигматизм выявляет офтальмолог при осмотре. Для этого возможно использование авторефрактометра – специального прибора. Кроме того, применение цилиндрической линзы и таблички с символами. Конечно, маленькие дети не будут называть картинки, но астигматизм у ребенка 4 лет можно заподозрить уже по тому, что он не видит на табличке.
Метод кератометрии позволяет определить степень кривизны меридианов роговицы. Развитие компьютерных технологий пришло на помощь избавления от астигматизма, создав компьютерную топографию глаза. Это помогает не только увидеть и оценить степень кривизны роговицы, но и ее форму и толщину.
Профилактические осмотры у окулиста обязательны
Наиболее сложно ребенку самостоятельно увидеть отклонения в зрении, если это врожденный астигматизм или приобретенный в раннем возрасте, поскольку он видел мир только таким и не знает, что его зрение требует лечения. В этом случае родителям надо быть особенно внимательными.
Чем раньше будет обнаружено нарушение, тем быстрее и эффективнее пройдет курс лечения, удастся избежать развития осложнений. Поэтому надо придерживаться порядка прохождения профилактических осмотров у окулиста в возрасте:
Врачи владеют способами лечения астигматизма у детей. Поскольку он не является воспалительным процессом, применение медикаментов неоправданно. Существует два основных метода борьбы с проблемой:
Можно ли вылечить астигматизм при помощи лазерной коррекции? Можно. Лазерная коррекция приводит к улучшению зрения, но как и хирургическое вмешательство, допустима только после 18. До этого возраста еще происходит рост глаз и развитие. Носить очки можно с возраста, когда ребенок может осознанно в них находиться, а не играться. Так 2 летнему ребенку надеть очки окажется невозможно, и после долгих стараний отказаться от этой идеи придется родителям.
До 18 лет можно корректировать астигматизм при помощи очков и линз
Коррекция зрения у детей астигматических очками – самый простой способ. Многие родители не знают, лечится ли астигматизм очками, поэтому идут детям на уступки, поскольку те не любят ходить или находиться на уроках в очках. Очки – это способ коррекции, поэтому при назначении их офтальмологом не нужно пренебрегать рекомендациями.
Также очки могут быть назначены для постоянного ношения, а может врач советовать одевать только при надобности. Это тоже нельзя игнорировать, не важно, 4, 5 или 6 год ребенку, офтальмолог делает назначения, исходя из диагноза, а не возраста.
Очки подбирает строго врач. Слезоточивость и головокружение поначалу – привычное и нормальное явление. Спустя примерно неделю, это пройдет. Но если симптомы не исчезают, необходимо сказать об этом врачу, поскольку, скорее всего, очки подобраны неправильно. Коррекция зрения с помощью очков – простой и недорогой метод. Но имеет и свои минусы – ограничение бокового зрения, вызывает дискомфорт при занятии спортом.
Линзы, по сравнению с очками, не вызывают такого дискомфорта. Но при их ношении требуется соответствующий уход, аккуратность и ответственность. Поэтому не каждый ребенок сможет в них ходить.
Контактные линзы требуют специальный уход, поэтому не каждый ребенок сможет их носить
Твердые контактные линзы отличаются способом применения. Те, кому не приходилось ими пользоваться, должны вооружиться информацией, как лечится астигматизм такими линзами. Одевают их на ночь, утром снимают. Коррекция формы роговицы происходит именно во время сна, поэтому утром зрение улучшается, но к вечеру возвращается к предыдущим цифрам. Поэтому для эффективности и достижения заметного результата твердые линзы надо одевать каждую ночь. Метод излечения контактными линз, как для ношения днем, так и ночью, возможен только при нарушениях небольшой степени, до 1,5 диоптрий.
На сегодняшний день аппаратное лечение занимает ведущее место по коррекции зрения, поскольку является абсолютно безопасным и эффективным. Подходит оно разным возрастным категориям детей, подросткам и является абсолютно безболезненным. Но желательно лечение начинать с пяти лет, тогда оно окажется эффективнее. Ребенок, имеющий проблемы со зрением, должен пройти обследование для установления точного диагноза.
Ребенок должен пройти полное обследование для постановки точного диагноза
Только после этого врач назначает, на каких приборах должен проходить ребенок лечение. Это может быть:
Курс аппаратного лечения составляет 10 процедур. Длительность процедуры – 60 минут. Но если ребенку, например, всего 2 года, ему будет тяжело высидеть столько времени на месте, поэтому здесь понадобится помощь родителей.
Метод упражнений помогает заставить работать те мышцы глаз, которые в простом режиме не выполняют свои функции. Упражнения рекомендуют проделывать 3 раза в день, повторять каждое упражнение 6 раз.
Упражнения помогают всем мышцам глаза развиваться равномерно
Особые профилактические приемы являются средством торможения и даже предупреждения его.
Часто проблемы со зрением у детей проявляются, когда они идут в школу, тоесть с 6 лет. В этот период сильно меняется режим дня, поэтому заболевания глаз, которые не проявились раньше, вполне возможно, начнут беспокоить сейчас. Поэтому не упустите этот период 6-7 лет, обязательно наблюдайтесь у офтальмолога и не позвольте болезни прогрессировать.
Здоровье ребенка находится в руках родителей, и только от их действий зависит, каким будет зрение у их чада, поддастся ли борьбе астигматизм, присутствующий у детей. Надеемся, из этой статьи вы узнали, что такое астигматизм, его лечении и о всех моментах, интересующих вас, теперь дело за вами.
Дек 13, 2016Doc
zrenie.online
Астигматизм у детей, что такое представляет собой этот недуг? Который, кстати, не является заболеванием, а относится к врожденным дефектам роговицы глаза. При этом наблюдается неправильная ее форма, из-за которой ребенок видит картинку не четко, а расплывчато. Происходит это благодаря тому, что лучи света не могут проецироваться на сетчатку в одну точку, а разбегаются по нескольким.
Содержание статьи
Заболевание очень часто является врожденной патологией, проявляется не только у ребенка, но и у взрослого человека. Может быть не ярко выраженным, поэтому человек не замечает его признаков. Однако если патология достигла 1 диоптрий, то в этом случае необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Астигматизм может проявляться в любом возрасте, но чаще всего беспокоит малышей от 2 лет. В этом возрасте прогнозы относительно развития болезни делать достаточно рано, поскольку необходимо посмотреть, как развивается зрительная система.
Вообще, детский астигматизм встречается у всех малышей до года, с возрастом он уменьшается, а к 6 годам и вовсе зрение нормализуется. Если к этому возрасту у ребенка появились жалобы на зрение, то родителям стоит незамедлительно обратиться к врачу, который сначала посоветует очки или линзы, способные исправить дефект зрения.
Причины астигматизма у детей до конца не изучены. Специалисты не могут назвать точных факторов, благодаря которым он появляется. Однако можно выделить изученные причины болезни:
В медицинской практике чаще всего встречается врожденный астигматизм, который передается по генам ребенку.
Недуг может появиться в любом возрасте, так как детский организм продолжает развиваться. Может проявиться астигматизм приобретенный, который образуется из-за сбоя при формировании систем организма.
Данный недуг может появиться даже у грудничка, поэтому очень важно всегда следить за здоровьем малыша, регулярно посещать специалистов. Очень часто болезнь встречается у новорожденных — может в дальнейшем пройти, а может только обостриться. В этом случае все зависит от того, как будут развиваться зрительные органы, поэтому не стоит откладывать визит к окулисту.
Астигматизм представляет собой патологию, при которой ребенок видит картинку размытой, нечеткой. Чтобы ее разглядеть он постоянно прищуривается, жмурит глаза.
Чтобы рассмотреть изображение, малыш может наклонять голову в разные стороны, к тому же прямая линия для него кажется искривленной. Астигматизм у новорожденных детей требует своевременного контроля, поскольку он может пройти со временем и больше никогда не проявляться.
Астигматизм у ребенка 1 года имеет определенную симптоматику:
Астигматизм у детей до года прогрессирует очень редко. Однако если он диагностирован у ребенка, то необходимо предпринять меры по его лечению, в противном же случае малыш станет более раздражительным, может замкнуться в себе.
Если не лечить болезнь, то появляется синдром ленивого глаза, при котором не развиваются части мозга, отвечающие за зрение — они не передают зрительные импульсы, возбуждающие зрительный нерв, в результате чего наблюдаются серьезные проблемы со зрительной системой.
При неправильной форме роговицы глаза наблюдается большое количество меридианов, по которым движется луч света. В зависимости от того, по какому из них он движется, выделяют:
Нормальный и астигматический глаз
Меридианы в роговице глаза располагаются перпендикулярно друг другу. Также существует еще одна классификация недуга, согласно которой выделяют близорукий миопический астигматизм.
Данный тип патологии разделяется на 2 типа:
Близорукость характеризуется двумя главными меридианами, которые фокусируют лучи света перед сетчаткой глаза. При этом человек видит отчетливо предметы на близком расстоянии, а то, что находится вдали, он не воспринимает.
Имеется и дальнозоркий гиперметропический тип. Данная патология имеет также 2 вида:
При развитии дальнозоркости дети 3 лет отлично видят изображение на далеком расстоянии, а вблизи картинка становится расплывчатой и размытой.
Есть и смешанный вид. Такой тип болезни может наблюдаться у детей любого возраста, характеризуется тем, что сочетаются два главных меридиана — близорукий и дальнозоркий. При этом астигматизм данного типа может поражать как один глаз, так и два.
Если ребенку 2 года, то определить астигматизм крайне сложно, поскольку малыш не понимает, что у него проблемы со зрением. К этому возрасту картинка еще может оставаться расплывчатой, 2-х летний ребенок познает мир в таких красках, привыкает воспринимать мир в растянутых красках и удвоенном изображении.
В таком возрасте малыш может жаловаться на частые головные боли или головокружения, в этом случае не стоит принимать его тревоги за очередные капризы, лучше обратиться к специалисту за выявлением причины.
Если ребенок старше, ему 3, 4, 5 или 6 лет, то понять, есть ли астигматизм, гораздо легче. К этому возрасту зрение должно стабилизироваться, картинка воспринимается четкой и яркой. Поэтому при любом ухудшении зрения ребенок заметит это и сообщит родителям. Вообще, 6 лет — это тот самый возраст, когда ребенок точно понимает, появились ли проблемы со зрением.
Лечение астигматизма у детей может быть различным, все зависит от степени развития недуга. Различают несколько вариантов:
Лечение астигматизма у детей
Стоит помнить, что контактные линзы и очки не способны вылечить ребенка от астигматизма, они лишь корректируют зрение.
До 18 лет категорически запрещено проводить какие-либо хирургические операции по лечению астигматизма. Это связано с тем, что до этого возраста идет развитие зрительной системы. Считается, что до 16 лет происходит формирование всех органов, а до совершеннолетия — их окончательное развитие.
Полностью излечить данный недуг позволяют три метода хирургического вмешательства:
18-летний ребенок может самостоятельно решить, какое лечение ему необходимо. Все зависит от степени поражения глаз и комфорта восприятия окружающей среды.
Кстати, астигматизм у детей лечится и при помощи специальных глазных капель. Они могут использоваться, когда ребенку нет года, а также в любом возрасте, будь то три года или шесть лет.
Поэтому при ответе на вопрос, астигматизм у детей лечится или нет, следует помнить, что до достижения совершеннолетия существуют лишь методы, которые корректируют зрение и улучшают развитие зрительных органов, а полностью излечиться поможет лишь операция, проводящаяся после 18 лет.
o-glazah.ru
Форма роговицы или хрусталика постепенно совершенствуется в первые годы жизни ребенка. Ряд нарушений в раннем возрасте приводит к тому, что развивается астигматизм у детей (нечеткое видение предметов). Ребенок плохо распознает детали объектов, линии, точки. Астигматизм сочетается с другими нарушениями зрения — дальнозоркостью и близорукостью. Любые дефекты глаз ухудшают самочувствие, негативно влияют на успеваемость в школе, понижают самооценку ребенка.
Содержание статьи
Астигматизм у детей — наиболее распространенное нарушение зрения в раннем возрасте. Каждый новорожденный — дальнозоркий, но этот дефект чаще всего исчезает по мере развития глаз. Если у ребенка 1 год имеются косоглазие, астигматизм, то в течение ближайших лет зрение выправляется. Еще маленькие дети часто страдают от воспаления, связанного с закупоркой слезных протоков.
Астигматизм у детей до года может исчезнуть сам собой в старшем возрасте, как и ряд других нарушений зрения. Однако родителям не следует уповать только на природу, необходимо проконсультироваться с офтальмологом. Чем раньше начинается лечение, тем больше вероятность исправления дефекта. Родители должны следить за жалобами ребенка на головные боли, усиливающиеся при наклоне головы. Проблемы со зрением выдает стремление потереть глаза, отсутствие интереса к мелким деталям игрушек.
Величина физиологического астигматизма составляет от 0,5 до 0,75 диоптрий. Очень часто у маленьких детей наблюдаются отклонения от этого значения в сторону увеличения.
Распознать расстройства зрения можно по неестественному наклону головы, светобоязни или отсутствии реакции на свет, неумению смотреть прямо в глаза. Поводом для беспокойства специалисты называют пятна на зрачке, его блуждающие движения. Родители обращают внимание на проблемы со зрением у малыша, но без помощи педиатра и офтальмолога им трудно определить причину, выбрать путь избавления от дефекта. Рекомендуется ежегодно отводить ребенка на проверку к специалисту.
Распространенное офтальмологическое нарушение проявляется смещением зрительного фокуса. Причины астигматизма у детей и взрослых связаны с особенностями оптической системы органа зрения. Человеческий глаз имеет сферическую форму, но не идеальную. Передняя часть в области роговицы и склеры более округлая. Позади радужки находится линза — хрусталик. Весь глаз заполнен желеобразным веществом, получившим название «стекловидное тело».
Лучи света преломляет хрусталик, затем они попадают на слой чувствительных клеток. Астигматизм проявляется в том, что свет не точно фокусируется на сетчатке. Поэтому объект не отображается настолько резко, чтобы можно было различить все детали. Так, квадрат воспринимается как прямоугольник или ромбовидная геометрическая фигура.
Астигматизм — 8 фактов о распространенном дефекте органа зрения:
Нарушения рефракции у младенцев не всегда связаны с патологиями органа зрения. Физиологический астигматизм — нормальное явление у детей до 1 года. Рост хрусталика и роговицы продолжается и в течение 12 месяцев зрение улучшается. Астигматизм у малышей до года может достигать 6 диоптрий. Развитие глаз приводит к нормализации формы роговицы у большинства детей 5–6 лет.
Примерно у 5% шестилеток астигматизм сохраняется свыше 1 диоптрии, что следует учитывать родителям и учителям первоклассников.
Патология в случае простого астигматизма проявляется как близорукость или дальнозоркость одного глаза. При сложной форме наблюдаются дефекты роговицы или хрусталика на обоих глазах. Для смешанного астигматизма обоих глаз характерна расплывчатость контуров предметов. Человек не может определить расстояние до объектов. Существует миопическая форма астигматизма — комбинация этого нарушения с близорукостью. Гиперметропическая разновидность — сочетание с дальнозоркостью.
В офтальмологии различают простой и сложный гиперметропический астигматизм. Простая разновидность формируется, когда часть преломленных лучей света в одном из главных меридианов глаза фокусируются на сетчатке, а другие — за ней. Во втором случае после преломления лучей обе фокусные точки располагаются за сетчаткой, но на разном расстоянии от нее . Так возникает разная степень дальнозоркости одного глаза.
Если родители замечают дефекты зрения у малыша, то им следует отправиться с ним на прием к офтальмологу. Специалист определит степень развития нарушения у годовалого ребенка, используя специальные капли. Обследование детей 2 года и старше проводится с помощью авторефрактометрии.
Современные методы диагностики позволяют выявить астигматизм уже в раннем возрасте.
Степень астигматизма определяют в диоптриях так же, как дальнозоркость или близорукость. Врач выбирает наиболее подходящий для каждого случая метод коррекции зрения ребенка после изучения всех показателей.
Нарушение рефракции в органе зрения ребенка может развиваться в младенческом, дошкольном и школьном возрасте. Очень важно своевременно провести диагностику и коррекцию. Сложно однозначно ответить на вопрос, лечится или нет астигматизм у детей, все зависит от возраста, типа патологии. Глаз растет до 18 лет, до совершеннолетия рекомендована в основном консервативная терапия — видеокомпьютерная коррекция и профилактика дальнейших нарушений зрения.
К сожалению, дефекты зрения могут углубляться с возрастом. Дальнейшие негативные изменения приводят к косоглазию, амблиопии. Аппаратное лечение позволяет улучшить зрение без хирургического вмешательства. Проводят компьютерный аутотренинг с применением приборов «Амблиокор», «Ручеек», предлагают ребенку участие в специальных компьютерных программах. Один терапевтический курс состоит из 5–10 процедур.
Многие интересуются, можно ли вылечить астигматизм с помощью лекарств. Заболевание не лечится медикаментозными средствами.
Самым эффективным терапевтическим методом для пациентов старше 18–20 лет считается лазерная хирургия глаза. Полностью устраняется неправильная кривизна роговицы, либо хрусталик заменяется искусственным. Хирургическое лечение обычно рекомендуется только для взрослых, ведь детский глаз находятся в стадии развития, до 17–20 лет.
Дефект, в случае искажения зрения, исправляется очками со специальными линзами. Точное значение в диоптриях определяет офтальмолог при обследовании. Врач подбирает сложные очки, снабженные цилиндрическими и сферическими стеклами, дает рекомендации родителям ребенка. Однако с ношением возникают трудности.
Очки для коррекции астигматизма в первые недели вызывают у ребенка головные боли, головокружение, слезотечение. Со временем неприятные ощущения исчезают, но при сохранении дискомфорта рекомендуется вновь обратиться к офтальмологу. Возможно, ребенку нужны другие очки. Специальные контактные линзы также подбирает специалист, но такая коррекция зрения не подходит при астигматизме у детей младшего возраста. Хотя линзы не имеют многих недостатков очков, но они требуют острожного обращения и усиления внимания к вопросам личной гигиены.
Регулярное обследование малыша у офтальмолога можно проводить с двухмесячного возраста ребенка. При обнаружении дефектов рекомендуется снижать нагрузки на орган зрения. Для этого следует чередовать периоды напряжения глаз с отдыхом, позаботиться о хорошем естественном и искусственном освещении детской комнаты. С ребенком проводят гимнастику для глаз, цветотерапевтические упражнения.
Детям для улучшения зрения полезно есть свежие овощи и ягоды, богатые витаминами, антиоксидантами. Черника и черешня улучшают остроту зрения, уменьшают усталость глаз. Также при детском астигматизме дают пить соки из моркови, черники, шпината, свеклы, сельдерея.
Необходимо позаботиться о предотвращении травм и воспаления глаз, чтобы избежать существенных повреждений структур органа зрения. Важно использовать солнцезащитные очки во время прогулки на ярком солнце. В случае аллергического конъюнктивита не нужно растирать зудящие глаза, можно воспользоваться антигистаминными каплями, препаратом «Искусственные слезы». Это такой раствор, который поддерживает влажность конъюнктивы.
zdorovyedetei.ru
Астигматизм у детей формируется по врожденным и приобретенным причинам. Для 90% юных пациентов характерна малая степень выраженности патологических изменений, которая не отражается на остроте зрения.
При незначительной степени нарушения сферичности хрусталика или роговицы выраженных изменений не прослеживается, поэтому малыш не замечает патологических проявлений. Проблемы возникают при средней или выраженной стадии болезни.
Астигматизм у детей до года часто бывает врожденным. Вероятность болезни увеличена у малышей при наличии астигматизма, близорукости или дальнозоркости у родителей. У 10% малышей после рождения отмечается легкий астигматизм, который не формирует симптомы нарушения зрения, затуманивания окружающих объектов, нарушения восприятия реального цветоощущения.
Анатомическими предпосылками к формированию патологии является расширение меридианов глазного яблока, которые расположены перпендикулярно с определенной разницей в ретракции. При попадании световых лучей определенной длины волны, картинка должна проецироваться на сетчатку, где происходит фиксация с помощью специальных чувствительных клеток – колбочек и палочек.
Если внимательно посмотреть на часовой циферблат, то на границе линий, расположенных на цифрах 3,6, 9 и 12 локализуются главные меридианы, которые расширяются при астигматизме, поэтому нарушается сферичность глазного хрусталика и роговицы.
Патология приводит к искажению графической картинки, которая у пациентов с астигматизмом напоминает изображение, которое человек видит на дне кружки с чаем. При прохождении через водную среду световые лучи отклоняются. При этом фокус попадает на сетчатку не точечно, а линейно.
Патологическая картина заболевания постепенно прогрессирует, поэтому выявить нарушение сферичности хрусталика и роговицы нужно на ранней стадии. Если начать своевременное консервативное лечение, удается избежать прогрессирования искажений.
Недуг постепенно прогрессирует, но заметных симптомов у ребенка на ранней стадии не прослеживается. При наличии семейного анамнеза увеличивается вероятность болезни у детей. Существует 3-и степени заболевания, влияющие на выбор тактики лечения патологии.
Чтобы распознать детский астигматизм требуется тщательная диагностика. Современные клиники способны проводить до 10 тестов для определения степени недуга. Если дети жалуются на проблемы со зрением, требуется провести тщательное обследование. Особое внимание обратите на жалобы типа видимости мира в растянутом виде или нечеткой структуры объектов, схождение букв при чтении.
Школьники начальных классов при астигматизме жалуются на головные боли, нежелание читать, но обычно не указывают на нарушение зрения. Страх ношения очков значительно сильнее, чем необходимость правильной учебы.
Чтобы локализовать детский астигматизм требуется изучение зрительных проблем после посещения ребенком офтальмолога. Для анализа проводится осмотр глазного дна, изучение состояния кровеносных сосудов. Полностью обследовать состояние внутриглазных тканей позволяет периметрия. Такое оборудование расположено только в некоторых медицинских заведениях, но очень необходимо для качественной визуализации патологии.
Симптомы астигматизма у детей формируются при средней и поздней степени нарушения сферичности хрусталика, роговицы. На ранней стадии специфических признаков не возникает, поэтому обнаружить заболевание невозможно.
Основные симптомы астигматизма:
Легкая степень астигматизма не проходит самостоятельно. Постепенное прогрессирование нозологии приводит к нарастанию зрительных нарушений, возможно появление слепоты.
При возникновении любых признаков патологии необходимо обращаться к офтальмологу. Специалист обнаружив патологию, назначит адекватную терапию.
Интенсивное нарушение зрения происходит в течение первого года жизни, когда ребенку необходимо посещение офтальмолога, трижды на протяжении 3-6 месяцев.
Следует понимать, что генетическая предопределенность относительно врожденной формы заболевания активно прогрессирует. Вначале нозология появляется в детском возрасте, но постепенно нарастает. При этой форме часто проводится лазерная коррекция зрения после наступления пациенту 18 лет.
Врожденный астигматизм может сочетаться с альбинизмом, алкогольным синдромом плода, пигментным ретинитом. При наличии рубцовых изменений на роговице после предыдущих операций, травматических повреждений увеличивается вероятность патологии.
Провоцирующим фактором нарушения сферичности глазных поверхностей у детей может быть патология зубочелюстной системы, приводящая к деформации стенок глазницы. Основой болезни становится атрофия зрительного нерва, врожденный нистагм, птоз, кератоконус. Данные провоцирующие факторы становятся причиной неправильного развития хрусталика.
Световые лучи проникают через оптические среды глаза при астигматизме с искажением. Поток лучей проецируется не на сетчатку глаза, а позади или впереди нее. Неправильная кривизна хрусталика, искажение глазного яблока приводит к потере четкости окружающих объектов, затуманивании.
Патологический астигматизм характеризуется преломлением оптических лучей в 2-ух меридианных плоскостях с разницей более 1 диоптрия. Если результаты меньше, то острота зрения не нарушается.
Физиологический астигматизм характеризуется нарушением сферичности роговицы и хрусталика меньше 1-го диоптрия. При состоянии не появляется нарушение зрения, не увеличивается вероятность слепоты. Прогрессирование патологии связано с ростом зрительного яблока на протяжении нескольких лет.
По морфологическим формам детский астигматизм можно разделить на неправильный и правильный. Скачкообразный переход рефракции между разными меридианами обуславливает сложную неравномерную форму заболевания.
Правильная разновидность классифицируется на простую и сложную. Каждая разновидность разделяется на гиперметропический и миопический тип. Простая гиперметропическая форма характеризуется тем, что меридианы сохраняют рефракцию. У другого меридиана рефракция гиперметропическая.
При сложном гиперметропическом астигматизме прослеживается гиперметропическая рефракция, которая в разной степени выражена в разных меридианах. Подобную нозологию можно встретить у новорожденного ребенка. В течение первого года жизни патология может исчезнуть самостоятельно.
При миопатическом и гиперметропическом астигматизме сохраняется нормальная рефракция. Миопическая форма патологии характеризуется сильной степенью выраженности. На фоне заболевания появляются головные боли, прослеживается затуманенность изображений. Глаза слезятся, а для подробного изучения особенностей предмета ребенок подносит его близко к глазам.
Дальнозоркий астигматизм сопровождается размытостью предметов, расположенных на близком расстоянии. Глаза быстро устают, поэтому ребенок ощущает частую утомляемость.
Смешанная форма заболевания характеризуется значительной выраженностью, при которой выделяют 3 степени недуга:
Симптомы и диагностика смешанной формы не представляет трудностей. Человек прищуривается, когда пытается прочитать текст на бумаге. Для удобства рассматривания букв пациент натягивает уголки глаз пальцами руки для фокусировки.
Родители должны знать, что ребенок хорошо адаптируется к нарушению зрения, поэтому субъективных симптомов может не возникать. Педиатру сложно определить заболевание, так как малыш не говорит о своих ощущениях. Миопия или гиперметропия слабой степени не требует коррекции. При остальных формах требуется ношение линз или очков.
Для лечения астигматизма у детей требуется коррекция зрительной функции. Хирургическое вмешательство направлено на восстановление объема глазного яблока.
Для лечения астигматизма сфероцилиндрическими линзами требуется 2 вида стекол – цилиндрические, сферические. Оптимальным вариантом следует считать коррекцию при которой изображение оптимально фокусируется на сетчатке. Для этого при ношении очков или линз требуется динамическое наблюдение за течением заболевания и своевременная смена изделий при изменении характеристик сферичности роговицы или хрусталика.
Для детей, которые не любят носить очки можно предложить способ ортокератологии, предполагающий использование контактных линз на ночь. Способ применяется при отклонении сферичности не более 1,5 диоптрий.
Астигматизм у детей может вылечиться самостоятельно. В течении первого года незначительные отклонения сферичности роговицы и хрусталика восстанавливаются. При легкой степени не требуется консервативного лечения. Формирование глазного яблока продолжается до 15 лет, поэтому не рекомендуется оперативное вмешательства. Лазерная коррекция зрения показана только после 18 лет.
Средние и выраженные формы болезни нужно лечить, чтобы избежать осложнений. Терапия проводится даже при отсутствии клинических симптомов.
Нарушение сферической формы роговицы или хрусталика у детей не прогрессирует, но на фоне патологии возникают вторичные состояния – астенопия, амблиопия (патология коры мозга, приводящая к нарушению обработки сигнала от зрительного нерва).
У детей астигматизм лечится по иным алгоритмам, которые отличаются от схемы терапии у взрослых.
Самый распространенный способ – остовая коррекция. Специальные цилиндрические линзы способны проецировать искаженное изображение непосредственно на сетчатку глаза, поэтому ребенок быстро привыкает к очкам. Если после 2 недель ношения очков ребенок жалуется на головные боли, следует проверить правильность подбора очков.
Недостатки очковой коррекции:
Контактные линзы также помогают корректировать зрение. При их ношении правильно развиваются зрительные центры ребенка, поэтому данный способ является более предпочтительным при детском астигматизме. Применим только для детей старшего возраста, которые способны самостоятельно вставлять линзы в глаза.
До 18 лет запрещена хирургическая или лазерная коррекция зрения.
Созревание зрительных структур заканчивается в 15 лет. Ограничение в проведении операций на глазах до 18 лет является усредненным показателем. В некоторых случаях врачи могут рекомендовать оперативную коррекцию в 16-17 лет.
Виды хирургический операций при астигматизме:
После любой из вышеописанных операций возможны осложнения:
Сохранение побочных эффектов возможно в течении нескольких месяцев после вмешательства. Заживление лоскута длится около 6 месяцев. На протяжении этого срока следует обязательно беречь глаза от повреждения. Преимуществом метода лазерной коррекции является быстрота, возможность амбулаторного выполнения. После манипуляции зрение возвращается к человеку через 2 часа.
Статистика показывает, что у 20% пациентов после лечения астигматизма лазером возникает рефракционный регресс. После манипуляции возможно возвращение «плюса» или «минуса», существовавшего у пациента до манипуляции.
Редкие операции при астигматизме:
Астигматизм у детей лечится, но при определении вида лечения требуется тщательная диагностика, оценка состояния глаз. На выбор тактики терапии большое значение оказывает возраст.
papainfo.ru
Астигматизм у детей – это не болезнь. Астигматизм, наряду с миопией (или близорукостью) и гиперметропией (дальнозоркостью), относится к так называемым рефракционным ошибкам глаза. Очень часто астигматизм сопровождается миопией или гиперметропией.
Симптомы и признаки астигматизма у ребенка до года заметить трудно. Ориентиром для родителей могут служить семейный астигматизм и появление более или менее выраженного косоглазия у ребенка – у детей до года астигматизм часто сочетается с косоглазием.
Внимательные родители могут заметить у ребенка двух – четырех лет, что он плохо различает отдельные предметы, не может правильно назвать их форму (круглая, овальная, квадратная, прямоугольная, треугольная), тогда как другие дети этого возраста легко справляются с этой задачей. Обращает на себя внимание и то, что ребенок не может определить, какой предмет находится дальше, а какой ближе к нему.
Дети после пяти-шести лет уже могут предъявлять определенные жалобы. Они говорят, что видят все расплывчато, нечетко, искаженно. Но даже в этом возрасте ребенок еще не понимает, что он видит не так, как все, поэтому в большинстве случаев жалоб на зрение не предъявляет. Плохое зрение заставляет такого ребенка наклонять голову, прищуривать глаза, чтобы лучше видеть. Из-за напряжения в глазах у него могут возникать головная боль и усталость глаз. Глаза часто раздражаются и краснеют.
Насторожить родителей должны частые головные боли, головокружение, особенно при зрительных нагрузках. Особенно усиливаются все эти симптомы после того, как ребенок пойдет в школу, где зрительные нагрузки многократно возрастают. Ребенку бывает трудно сфокусировать взгляд на печатном тексте. Из-за головных болей и нечеткого зрения ребенок будет отставать в школе и, как следствие, в нервно-психическом развитии.
В любом возрасте на фоне не откорректированного астигматизма может развиваться косоглазие.
В большинстве случаев астигматизм у детей носит наследственный характер и предопределен генетически. В этом случае у ребенка имеет место врожденное нарушение сферичности роговицы или хрусталика. Астигматизм высокой степени у детей может сопутствовать альбинизму, врожденному пигментному ретиниту, алкогольному синдрому плода.
Приобретенный астигматизм у детей встречается при рубцах роговицы, перенесенных операциях и травмах глаза, подвывихе хрусталика, сопровождающемся разрывом цинновой связки. Нередко астигматизм у детей развивается вследствие патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы. При астигматизме у детей могут выявляться сопутствующие заболевания глаз: кератоконус, врожденный нистагм, птоз, гипоплазия зрительного нерва.
Непосредственной причиной астигматизма у детей служит нарушение сферичности роговицы или реже – неправильная кривизна хрусталика. Поэтому световые лучи после преломления в оптических средах рассеиваются и создают на сетчатке одновременно несколько фокусов. В таком случае ребенок видит предметы искаженно и нечетко. Со временем астигматизм у детей приводит к вторичному снижению остроты зрения и развитию амблиопии.
И так давайте разберемся, как лечить астигматизм у детей? Анатомическое и функциональное формирование и развитие глазного яблока продолжается до 14-15 лет, поэтому начинать лечить детский астигматизм необходимо как можно раньше (пока происходит развитие оптической системы), во многом именно от этого зависит его эффективность и возможность избежать сопутствующих нарушений зрения.
Если родители не заметили симптомов ухудшения зрения у ребенка и не обратились вовремя к специалисту, если поставлен не верный диагноз и назначено не правильное или не полное лечение, если больные не соблюдают предписаний врача, возможны осложнения. Хотя сам астигматизм не прогрессирует от отсутствия лечения, могут развиться иные заболевания, возникновению которых он способствует – астенопия (быстрая утомляемость глаз и вызванное этим снижение остроты зрения), амблиопия (не развиваются клетки зрительной коры, вследствие чего мозг отказывается обрабатывать сигнал, приходящий от глаз), косоглазие. Низкая острота зрения, которая наблюдается у ребенка при отсутствии лечения или при неполной коррекции, задерживает формирование стереоскопического и бинокулярного зрения.
Существует несколько вариантов лечения у взрослых, но возможности лечить астигматизм у детей более ограничены.
Наиболее известный и распространенный способ – очковая коррекция астигматизма. Очки со специальными цилиндрическими стеклами выписывают детям для постоянного ношения. Первые дни ношения очков ребенок может испытывать зрительный дискомфорт, головные боли, но, как правило, эти симптомы проходят в течение недели, когда наступает привыкание к очкам. Если же после двух недель постоянного ношения ребенок продолжает жаловаться на головные боли и головокружение, родители должны проконсультироваться с врачом, возможно, очки подобраны не правильно. При выборе очков также следует внимательно подойти и к выбору оправы, так как она может вызывать утомление. Важно регулярно посещать офтальмолога, следить за ростом и развитием глаз и своевременно менять оптику.
При всей своей популярности и доступности этот способ имеет ряд недостатков, влияющих на качество зрения ребенка: очки ограничивают боковое зрение, пространственное восприятие, не дают возможности корригировать зрение на 100%, являются препятствием для занятий активными видами спорта. Кроме того, неверно подобранные очки могут быть причиной постоянного утомления глаз.
Также корригировать детский астигматизм помогают контактные линзы. При контактной коррекции зрения вышеперечисленные недостатки отсутствуют. Качество зрения ребенка не только повышается, но и наблюдается более правильное развитие зрительных центров. Поэтому в ряде случаев контактные линзы являются наиболее предпочтительным способом лечения. Однако он применим только для детей старшего возраста, которые уже смогут сами вставить линзы в глаза. Маленьким детям он может причинить только вред – при попытке вставить инородное тело в глаз вырывающемуся из рук ребенку, велика вероятность серьезно поранить роговицу.
В связи с тем, что глаза ребенка растут и развиваются, применить хирургический способ коррекции не возможно. Только после стабилизации зрения (после 18 лет) можно устранить болезнь с помощью лазерной операции на глазах. Для лечения астигматизма у детей до 18 лет может быть применена хирургическая операция только в крайнем случае по медицинским показаниям.
Очки и контактные линзы — самые распространенные методы коррекции астигматизма. Подбирать их необходимо индивидуально и периодически менять по мере развития глаз. Хотя во многих случаях детский астигматизм удается вылечить к подростковому возрасту, необходимо помнить, что очки и контактные линзы не являются лекарством и не дают гарантии излечения, они только корректируют дефекты зрения, что дает возможность зрительным функциям развиваться надлежащим образом. Так как астигматизм вызван искривлением роговицы, избавиться от него возможно только с помощью хирургической операции, которая позволит исправить такое искривление.
Чтобы вовремя выявить астигматизм у ребенка нужно регулярно посещать детского офтальмолога, потому что сам малыш может и не жаловаться на проблемы со зрением и видеть, с точки зрения родителей, абсолютно нормально. В большинстве случаев астигматизм выявляется на профилактическом приеме у офтальмолога в годовалом возрасте, когда диагностика состояния оптической системы проводится посредством закапывания в глазки специальных капель.
К профилактическим мерам можно отнести выявление астигматизма на ранней стадии. В семьях, где есть предрасположенность к данному дефекту, нужно быть особенно внимательными к зрению малыша. Рекомендуется показывать ребенка офтальмологу с 2–х месячного возраста, и приходить на прием, когда назначит доктор. Детей с астигматизмом нужно показывать специалисту каждых 6 месяцев, и выполнять все его рекомендации.
Упражнения для глаз при астигматизме довольно полезны. Так, Р.С.Агарвал советует делать большие повороты 100 раз, перемещать взгляд по строкам с мелким шрифтом таблицы для зрения, сочетая их с морганиями на каждой строчке.
У.Г.Бейтс советует все дополнить следующими упражнениями:
Примеры подобных упражнений:
Офтальмологи выделяют три вида астигматизма:
Выделяют также физиологический астигматизм, который встречается у каждого четвертого жителя Земли и не требует ношения очков или какой-либо коррекции. Единицей измерения астигматизма является диоптрий. Зрительные искажения величиной до 0,5 диоптрий не требуют особого наблюдения и лечения.
СимптомыПациент, страдающий от сложного гиперметропического астигматизма, жалуется на ряд характерных симптомов:
Данные признаки характеризуют в основном высокую степень гиперметрпического астигматизма. При слабой степени искажение изображения, обычно не заметно и человек может даже и не подозревать о своих проблемах со зрением. Корректировка зрения происходит за счет глазных мышц, а их перенапряжение может вызвать головные боли, раздражительность и частую смену настроения.
ЛечениеКак правило, данный вид астигматизма корректируется с помощью очков с цилиндрического типа линзами. Очки подбираются для каждого пациента индивидуально, с учетом показателя оси каждого глаза. При этом очки рекомендуют носить все время, обязательно использовать их во время работы или учебы. Ношение очков помогает детям избежать возможных осложнений, например астенопии или косоглазия. Оптическая коррекция не лечит, а лишь улучшает зрение на время ношения очков или контактных линз.
Зрение можно также улучшить при помощи исправления астигматизма хирургическим путем, когда выравнивают форму роговицы. Для лечения гиперметропического астигматизма проводятся следующие операции:
Форма роговицы меняется за счет нанесения точечных ожогов на переферическую зоны роговицы.
Принцип тот же, что и при термокератопластики, только ожоги наносят иглой с высокой температурой.
Самый современный метод лечения. Применяется при астигматизме средней и высокой степени. Из верхнего слоя роговицы вырезают лоскут и отодвигают в сторону, чтобы появился доступ к средним слоям роговицы на ее периферии. Далее небольшой участок среднего слоя испаряется с помощью лазера, после лоскут возвращают на место. Такое вмешательство исправляет форму роговицы, меняет ее кривизну и пациент избавляется от дефектов зрения. В течение нескольких дней после операции зрительные функции полностью восстанавливаются. Операция может быть проведена сразу на обоих глазах. Отсутствует возможность помутнения роговицы.
Если применение вышеуказанных способов невозможно, то для лечения гиперметропического астигматизма проводят следующие операции: имплантация факичной интраокулярной линзы, удаление хрусталика, кератопластика.
Для гиперметропического астигматизма характерно преобладание дальнозоркости, при которой изображения предметов фокусируются за сетчаткой. Достоверные причины его развития до сих пор не выявлены. Существует мнение, что обычно эта патология передается по наследству.
Помимо врожденной патологии, встречается и приобретенная форма. Развитие такого астигматизма связано с образованием рубцовой ткани – она может появиться на роговице после травматических повреждений или хирургического вмешательства.
В зависимости от особенности заболевания выделяют два вида астигматизма:
Обе формы этого вида астигматизма обычно вызывает несферическая форма роговицы. В редких случаях эта патология бывает связана с неправильным искривлением хрусталика.
СимптомыСуществует несколько степеней гиперметропического астигматизма, каждая из которых отличается определенными проявлениями:
Легкая степень. Для нее характерны незначительные симптомы.Средняя степень. По мере развития патологии могут появиться такие жалобы, как:
Тяжелая степень. В этом случае отмечается существенное снижение остроты зрения. Кроме того, основная болезнь может сопровождаться косоглазием. Также для данной формы патологии характерны следующие проявления:
Для любой степени гиперметропического астигматизма может быть характерна раздражительность и резкие перепады настроения.Клиническая картина может быть осложнена сопутствующими заболеваниями – синдромом Франческетти или альбинизмом. Иногда встречаются такие патологии, как амавроз Лебера и аутосомно-доминантным ретинит.
Смешанный астигматизм у детей характеризуется сочетанием близорукости и дальнозоркости в одном глазу (в одном меридиане имеется миопия, в другом — гиперметропия), то есть происходит фокусирование изображения в двух точках, одна из которых расположена перед сетчаткой, а другая — позади нее. При этом нарушается восприятие как дальних, так и близких предметов, поскольку невозможно образование единого фокусного центра с четким изображением.
В результате смешанного астигматизма дети видят объекты искривленными, без четких очертаний. Это может привести к вторичному снижению остроты зрения. Поэтому коррекция астигматизма должна быть начата как можно раньше. Кроме того при смешанном астигматизме дети часто жалуются на головные боли и быструю утомляемость глаз.
Смешанный астигматизм у детей исправляют с помощью ношения специальных очков или контактных линз. Для коррекции астигматизма используется комбинация сферических и цилиндрических стекол, позволяющая исправить разницу в оптической силе главных меридианов глаз. Лазерная коррекция (ЛАЗИК) у детей не применяется, поскольку продолжается рост организма и глаз.
При патологии глаз, особенно в детском возрасте, невозможно понять самостоятельно, что существует нарушение зрения. Кроме того, появление астигматизма у детей возможно в любом возрасте, может быть связано с травмой или развиться после операции на глазах. Поэтому всем детям необходим регулярный осмотр офтальмолога 1 раз в год.
При дальнозорком астигматизме происходит рассеивание светового луча за пределы сетчатки, это приводит к размытым изображениям, и нарушению зрения. Помимо не четкого изображения, глаза ребенка сильно устают. Также в большинстве детей с данным диагнозом диагностируется косоглазие.
Причины и виды дальнозоркого астигматизма у детейВрожденный или функциональный астигматизм наблюдается у детей сразу после рождения, он не влияет на остроту зрения и часто проходит самостоятельно до пяти лет. Приобретенный астигматизм появляется в результате рубцовых изменений на роговице глаза и возникает после полученной травмы, сопутствующих заболеваний глаз. Данное заболевание возникает на фоне наследственных факторов, или в период внутриутробного развития при инфекционных заболеваний матери.
Симптомы астигматизмаПри незначительных нарушениях в сетчатке глаза, дальнозоркий астигматизм у детей может протекать бессимптомно и только при прогрессировании болезни, отмечаются следующие симптомы:
Выявить заболевания могут и родители, которые внимательно следят за своими детьми. Если у ребенка астигматизм, он может часто падать из ступенек, не замечать углы стула или шкафа, ставить любой из предметов мимо стола, это связанно с искривлением и иссечением контуров сетчатки глаза.
Лечение при дальнозорком астигматизмеДети, у которых выявлен дальнозоркий астигматизм, должны находиться под присмотром врача офтальмолога, постоянно использовать очки, это поможет скорректировать зрение. В более сложных случаях проводится оперативное лечение, с помощью лазера или термокератокоагуляции, которые позволяют увеличивать кривизну роговицы, уменьшить искажения или искривления.
Чтоб предотвратить развитие астигматизма, ребенку следует правильно питаться, проводить специальные упражнения глазных мышц, также заниматься плаванием и другими полезными упражнениями для здоровья целого организма.
Для лечения этой формы астигматизма в слабой степени искажения зрения, ребенку назначают специальные очки (линзы) и массаж для глаз. Процесс формирования зрительной системы, контролируется в диспансере.
Если астигматизм находится в сложной форме, тогда рекомендуется хирургическое вмешательство, так как ношение очков и контактных линз может вызывать головные боли и головокружение.
Астигматическая кератотомия – на роговице глаза делается маленький надрез, после заживления кривизна оболочки меняется и более сильная меридиана ослабляется.
Фоторефракционная кератэктомия – при помощи лазера снимается верхняя часть роговицы (не затрагивая нижние слои), кривизна изменяется. После удаления защитного слоя, открытая поверхность роговицы заживает около 3-4 дней. На время восстановления ребенку назначаются специальные линзы которые защищают глаза от излишнего света (чтоб не вызывать болей и слезоточивости глаза). Такую операцию нельзя проводить сразу на обоих глазах. Есть риск помутнения роговицы. Полное заживление наступает через полгода после операции. Преимуществом такого метода является то, что ее можно проводить детям с тонкой роговицей глаза, которым противопоказана операция LASIK.
Лазерный кератомилез (LASIK) – во время операции меняется форма роговицы и зрение восстанавливается. При помощи микрокератома (хирургический прибор), снимается часть верхнего слоя роговицы и лазерным лучом испаряется определенная часть среднего слоя. Кривизна роговицы изменяется, снятый верхний слой накладывается обратно. Этот метод не имеет осложнений — не происходит помутнения роговицы и восстановительный период безболезненный. Вся операция длится около 15 мин. Возможно провидение хирургического вмешательства сразу на оба глаза. Пациент начинает видеть уже через несколько часов после операции. Полное восстановление зрения наступает уже через 2 недели.
Смешанный астигматизм – в процессе лечения, в одном меридиане оптическая сила увеличивается, а в другом уменьшается.
Для коррекции зрения используются специальные очки или оптические линзы. Но полного восстановления этим не добиться. Для полного восстановления зрения и отказа от ношения очков потребуется хирургическое вмешательство.
Астигматическая кератотомия – проводится таким же методом, как и при близорукости. Недостатки этого метода в том, что окончательные результаты операции спрогнозировать невозможно и восстановительный период довольно длительный и болезненный.
Лазерный кератомилез (LASIK) – это самый результативный метод при смешанном астигматизме. Смысл операции в том, чтоб усилить оптическую силу в одном меридиане глаза и ослабить в другом. В одной меридиане глаза, роговица делается более выпуклой (удаляется наружный слой роговицы). Другая меридиана глаза, делается более плоской (снимается слой ткани в центральной зоне роговицы). Лазер испаряет необходимые участки ткани, среднего слоя роговицы предавая ей необходимые параметры.
Если по ряду проблем и противопоказаний эти способы лечения нельзя применить, тогда проводят такое радикальное вмешательство как: пересадка роговицы, замена хрусталика глаза, имплантация линзы в центр глаза.
proglaziki.ru
Астигматизм у детей: что это такое? При рефракционном нарушении зрения изменяется сферичность роговицы либо хрусталика и одновременно с ними — преломляющие свойства органов зрения. При этом недуге возможно головокружение, мигрень, косоглазие. Диагностика заключается в проведении скиаскопии. Для коррекции астигматизма глаз у детей выписывают очки либо линзы. Одновременно проводится ОК-терапия.
При рассматриваемой патологии у годовалого ребенка наблюдается размытое изображение, при этом отсутствует точка фокуса. Ребенок в 2 года и старше видит расплывчатое изображение.
Что такое астигматизм у новорожденных детей? В 90% случаев заболевание протекает легко. Часто врожденный недуг вызывает дальнозоркость либо близорукость.
В этом случае патология носит наследственный характер. Если врожденный астигматизм у детей проявляется в высокой степени, дополнительно появляется альбинизм. Приобретенная форма возникает на фоне патологий зубов и челюсти. Причины астигматизма у детей связаны с появлением рубцов после операции и травмы глаза. Одновременно может возникнуть птоз, нистагм, кератоконус.
Основная причина развития недуга у ребенка в три года и больше — неправильная кривизна хрусталика.
Рассматриваемая патология проявляется в следующих формах:
Что делать при физиологической форме болезни? Так как рассматриваемая симптоматика не влияет на остроту зрения, поэтому лечение не требуется. Патология развивается на фоне неравномерного роста глазного яблока. Патологический астигматический недуг проявляется разницей в преломлении, которое превышает 1 дптр. В таком случае снижается зрение.
Детский астигматизм может проявляться в неправильной и правильной форме. Во втором случае наблюдается следующая симптоматика:
С возрастом развивается неправильный астигматизм. Патология у грудничка и детей старшего возраста проявляется в 3 степенях:
Рассматриваемая патология может возникнуть у ребенка в любом возрасте. Можно выявить заболевание в домашних условиях. Если у грудничка прищуриваются глаза либо он наклоняет голову, есть риск развития астигматизма. В таких случаях требуется консультация офтальмолога. Годичным маленьким пациентам могут назначить дополнительные методы диагностики (КТ, МРТ).
Детям старшего возраста назначаются стандартные процедуры обследования. У маленьких пациентов раздражаются глаза. Астигматизм у ребенка 1 год задерживает развитие органов зрения. Так как дети быстро адаптируются к плохому зрению, субъективные симптомы нарушения рефракции отсутствуют.
Чаще патология выявляется при обследовании детей старше 2 лет. При этом лечащим врачом проводится комплексная оценка состояния органов зрительной системы, затем визометрия, биомикроскопия, УЗИ, офтальмометрия.
Чтобы оценить рефракцию, показана скиаскопия и КТ.
Можно ли вылечить астигматизм у детей? Это зависит от формы и степени недуга. Коррекция приобретенного и врожденного недуга осуществляется консервативным способом. Если патология выявлена у подростка, тогда назначается рефракционная операция. Лечится ли астигматизм у детей на раннем этапе? Если рассматриваемый недуг не сопровождается миопией и субъективной клиникой, коррекция не требуется.
Если у ребенка простая форма, тогда ему прописывают цилиндрические линзы. При смешанном и сложном недуге рекомендуется носить сфероцилиндрические линзы. Оптимальное лечение астигматизма у детей — контактная коррекция. С ее помощью можно исправить любой вид заболевания. Для контроля лечебной манипуляции рекомендуется регулярно обследовать ребенка. Если выявлен астигматизм у детей до года, линзы носят в домашних условиях только по назначению врача.
Офтальмологи вылечивали астигматизм только хирургическим путем. Если астигматизм меньше 1,5 дптр, показана ортокератология. Жесткие линзы надевают на ночь. Можно лечить астигматизм у ребенка ОК-линзами перед сном. Такая терапия показана детям, которые не хотят носить очки.
Врожденная патология склонна к снижению на протяжении первого года жизни ребенка. К 7-летнему возрасту наблюдается стабильность астигматизма. При отсутствии лечения детского астигматизма допускается уменьшение либо увеличение степени болезни. Если своевременно провести терапию, повышается острота зрения, уменьшается сила стекол.
Астигматизм у детей лечится или нет? Заболевание можно вылечить, если следовать рекомендациям врача. Во время терапии рекомендуется своевременно менять оптику.
Полезно плавать, принимать контрастный душ, полноценно питаться.
Астигматизм глаз у детей до года жизни проявляется двоением и размытостью изображения. Такой дефект чаще носит врожденный характер. Патология у новорожденных — это нормальное явление, при котором наблюдается постепенное изменение формы роговицы.
К 5–6 годам только в 5% случаев патология превышает 1 дптр. Со временем степень недуга снижается до 0,5 дптр. Но патология может сохраняться либо прогрессировать. Поэтому перед тем как лечить астигматизм, проводится полное обследование органов зрения.
Детские офтальмологи выделяют следующие причины развития астигматизма глаз у малышей:
Чтобы оптическая система развивалась нормально, свет должен проникать без препятствий. Если у ребёнка дистрофия органов зрения, наблюдается частичное проникновение света. При этом изображение плохое. Данное явление приводит к астигматизму. Чаще недуг сопровождается гипоплазией. К астигматизму приводит птоз. Патология может быть выявлена у детей и без наследственного фактора.
Рассматриваемый недуг у новорожденного ребенка может привести к амблиопии. В этом случае рекомендуется обследовать ту часть мозга, которая отвечает за зрение. Способность ГМ обрабатывать получаемую информацию зависит от качества видимой картинки. При отсутствии четкого и ясного изображения ГМ не обрабатывает сигналы органов зрения. Для проведения комплексной диагностики астигматизма у детей применяется КТ и МРТ.
Чтобы устранить амблиопию, используются специальные очки с заклеенным одним стеклышком. Глаз, который получает более яркую картинку, закрывается. Открывается тот глаз, который анализирует получаемое изображение хуже. Глаз закрывается каждый день на несколько часов.
Аппаратное лечение астигматизма — это альтернатива терапии заклеенными очками.
Чтобы выявить недуг у грудничка, используются современные офтальмологические методы диагностики. Терапию необходимо начать на раннем этапе, пока ребенку не исполнилось 7 лет. Выявить рассматриваемое нарушение сложно, так как груднички не могут определить проблемы со зрительными функциями. Можно заподозрить патологию, если ребенок до года при ходьбе задевает угол стола либо неточно ставит чашку на стол. Поэтому младенцев необходимо часто показывать окулисту. В группу риска входят детки, у которых родители страдали от проблем со зрением.
Для выявления астигматизма проводится ретиноскопия. Во время этой манипуляции врач определяет клиническую рефракцию. Свет направляется в глаз ребенка. При этом оценивается поведение рефлекса. Сложно провести такую диагностику новорожденным деткам до 3 месяцев жизни. Это связано с тем, что они не могут держать голову.
Основной метод устранения астигматизма у новорожденных — очки и упражнения, снижающие зрительные нагрузки. Если патология выявлена у подростка, очки заменяют линзами. При астигматизме с амблиопией показана аппаратная терапия. Очки подбирает офтальмолог с учетом вида и степени нарушения зрительной функции. Особое внимание уделяется форме и виду оправы.
Основная цель терапии — формирование у малыша до 7 лет 100% зрения в очках. Специальной профилактики для предупреждения астигматизма не существует. Это связано с врожденным характером болезни. Для предупреждения появления приобретенной формы рекомендуется своевременно устранять патологии, провоцирующие дефект в зрительных функциях.
oglazax.ru
