Бронхит – острое заболевание, одно из самых распространенных заболеваний органов дыхания. Бронхит может встречаться у людей любого возраста. Но у детей, особенно маленьких, он встречается особенно часто и протекает, как правило, тяжелее, чем у взрослых. Поэтому родителям важно знать основные симптомы заболевания и методы его лечения. В большинстве случаев оно вызывается инфекционными причинами, хотя есть случаи и неинфекционных бронхитов у детей.
Бронхи – это одна из важнейших частей дыхательной системы человека. При вдохе воздух проходит через гортань и трахею, затем попадает в разветвленную систему бронхов, доставляющих кислород к легким. Конечные участки бронхов, непосредственно примыкающие к легким, называются бронхиолами. При выдохе продукты газообмена, образовавшиеся в легких, прежде всего, углекислый газ, выходят обратно, через бронхи и трахею наружу. Поверхность бронхов покрыта слизью и чувствительными ресничками, которые обеспечивают вывод наружу посторонней субстанции, попавшей в бронхи.
Таким образом, если проходимость бронхов по какой-то причине нарушается, то это может негативно отразиться на дыхательном процессе, и, как следствие, вызвать недостаточное снабжение кислородом организма.
Бронхитом называется воспаление слизистой оболочки бронхов. Эта болезнь чаще поражает детей по причине их слабого иммунитета и недостаточно развитых органов дыхания. Частота возникновения болезни у детей достаточно велика. Статистика говорит, что на 1000 детей в год приходится до 200 заболеваний. Чаще всего болеют дети до 5 лет. И большинство заболеваний фиксируется в осенне-зимний период, в период вспышек различных острых респираторных заболеваний.
Обструктивный бронхит является разновидностью бронхита у детей, при котором происходит сильное сужение просвета бронхов из-за скопившейся в них слизи или спазма бронхов.
Бронхит у ребенка может поражать также либо отдельные ветви бронхиального дерева, либо все ветви с одной стороны, либо поражать бронхи с двух сторон. Если воспаление распространяется не только на бронхи, но и на трахею, то говорят о трахеобронхите, если на бронхи и легкие, то о бронхопневмонии.
Органы дыхания у детей не столь хорошо развиты, как у взрослых. Это обстоятельство является основной причиной того, что бронхит у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых. К недостаткам дыхательной системы у детей относятся:
Бронхит у ребенка в подавляющем большинстве случаев является вторичной болезнью. Он возникает как осложнение при заболевании верхних дыхательных путей – фарингита, ларингита и тонзиллита. Возникает бронхит в том случае если бактерии либо вирусы попадают из верхних отделов дыхательных путей в нижние. Тем не менее, первичный бронхит, то есть, бронхит, при котором поражаются в первую очередь именно бронхи, не исключен. Большинство специалистов полагают, что чисто бактериальный бронхит встречается не очень часто, а основную роль в возникновении и развитии заболевания играют вирусы – гриппа, парагриппа, риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы.
Бронхит у ребенка, сопровождающийся бактериальной инфекцией, обычно протекает тяжелее, чем вирусный. Бактериальный бронхит зачастую приводит к образованию гнойных выделений из бронхов. К бактериям, вызывающим поражение бронхов, обычно относятся стрептококки, стафилококки, микоплазмы, хламидии, гемофильная палочка, пневмококк.
Дети разных возрастных групп с неодинаковой частотой поражаются бактериями различного типа при бронхите. Бронхит, вызванный микоплазмой, чаще всего наблюдается у детей школьного возраста. Бронхит у детей до года – это, как правило, хламидийный бронхит, вызванный пневмонийной хламидией. Также при бронхите у детей до года нередко наблюдается крайне опасная осложнениями форма заболевания, вызываемая респираторно-синцитиальным вирусом.
Первичный бактериальный бронхит у детей также возможен. Обычно его причиной является аспирация мелких предметов, пищи маленькими детьми. После откашливания инородные тела обычно покидают пределы дыхательных путей. Тем не менее, попавшие при этом внутрь бактерии оседают на слизистой оболочке бронхов и размножаются.
Гораздо реже, чем вирусы и бактерии, бронхит у детей вызывают прочие микроорганизмы, такие, как грибки. Также встречается такая разновидность бронхита, как аллергический бронхит. Он наблюдается как реакция на какой-то внешний раздражитель – медикаменты, химикаты, пыль, пыльцу, шерсть животных, и т.д.
Факторами, способствующими развитию бронхита у детей, являются:
Бронхит у детей до года возникает относительно редко. Это связано с тем, что ребенок не общается со сверстниками, и поэтому не может заразиться от них вирусами. Бронхит у грудных детей могут спровоцировать такие факторы, как недоношенность ребенка, врожденные патологии дыхательных органов.
Фото: Olesia Bilkei/Shutterstock.com
Бронхит у детей имеет характерные симптомы, выделяющие его из числа прочих заболеваний органов дыхания. О бронхите у детей говорит, прежде всего, кашель. Однако кашель может быть и при других заболеваниях органов дыхания. Какой же кашель обычно бывает у детей при бронхите?
В начале бронхита у детей симптомы включают сухой и непродуктивный, кашель, то есть, кашель, не сопровождающейся отхождением мокроты. Появление продуктивного кашля и начавшееся отхождение мокроты свидетельствуют о начавшемся процессе излечения. Мокрота может иметь прозрачный, желтый или зеленый цвет.
При остром бронхите у детей симптомы включают также повышенную температуру. Но повышение температуры при бронхите обычно относительно невелико. Температура лишь немного превышает субфебрильную и редко поднимается до +39 ºС. Это относительно небольшой показатель по сравнению с температурой при воспалении легких. При катаральном бронхите температура редко превышает +38 ºС.
Другие симптомы бронхита у детей включают признаки общей интоксикации – головную боль, слабость, тошноту. Грудные младенцы при бронхите обычно плохо спят, не сосут молоко.
О бронхите у детей также могут свидетельствовать и характер хрипов в области груди. При катаральном бронхите у ребенка при прослушивании грудной клетки обычно слышны рассеянные сухие хрипы.
При микоплазменном бронхите у ребенка обычно наблюдается высокая температура, но отсутствуют симптомы общей интоксикации.
Поскольку при бронхите у ребенка поражаются нижние отделы дыхательных путей, то симптомы, свидетельствующие о поражении верхних (насморк, боль в горле, и т.д.), как правило, отсутствуют. Однако во многих случаях бронхит сопровождается и воспалением верхних дыхательных путей, поэтому такие заболевания, как фарингит, ринит и лиарингит, не исключают одновременного наличия бронхита в качестве осложнения.
О бронхите у детей, сопровождающимся трахеитом, может говорить чувство тяжести или боли за грудиной.
Симптомы при бронхиолите и обструктивном бронхите у детей несколько иные, чем при катаральной форме заболевания. Кстати, многие специалисты не разделяют бронхиолит и обструктивный бронхит у детей. Симптомы при этих разновидностях заболевания также включают кашель и температуру. Но при бронхиолите и обструктивном бронхите у детей к ним добавляются и симптомы дыхательной недостаточности – увеличение частоты дыхания, посинение носогубного треугольника. Дыхание становится более шумным. В процесс дыхания включаются также мышцы живота. Заметно втяжение кожи в межреберных промежутках при вдохе.
При обструктивном бронхите у детей симптомы также включают характерные хрипы, заметные при прослушивании грудной клетки. Обычно хрипы носят влажный и свистящий характер. Иногда они слышны даже без стетоскопа, на расстоянии. Выдох при этой форме болезни удлиненный.
При обструктивном бронхите у детей до года признаком одышки является частота дыхания в 60 вдохов в минуту и более, у детей в возрасте от года до 2 лет – 50 вдохов в минуту и более, у детей в 2 года и старше – 40 вдохов в минуту и более.
При бронхиолиоте одышка может достигать еще больших значений – 80-90 вдохов в минуту. Также при бронхиолите может наблюдаться тахикардия, приглушенные тона в сердце.
При диагностике врачи, прежде всего, должны определить разновидность бронхита (катаральный или обструктивный) и его этиологию – вирусный бактериальный или аллергический. Также следует отделить простой бронхит от бронхиолита, который является более серьезным заболеванием, и от пневмонии.
Обструктивный бронхит с дыхательной недостаточностью следует также дифференцировать от бронхиальной астмы.
Фото: Andrei_R/Shutterstock.com
При диагностике используются данные, полученные при осмотре пациента и прослушивании его грудной клетки. При госпитализации ребенку могут сделать рентген грудной клетки, на котором будут видны все патологические изменения в бронхиальной структуре и легких. Также используются методы, определяющие объем воздуха, проходящего через бронхи, исследование мокроты с целью поиска возбудителей (бактериальный посев, анализ на ПЦР).
Берутся также анализы крови и мочи. В анализе крови обращают внимание на уровень СОЭ, а также на лейкоцитарную формулу. Изменение общего количества лейкоцитов в сторону увеличения (лейкоцитоз) может свидетельствовать о бактериальной инфекции. Относительное уменьшение количества лейкоцитов (лейкопения) с одновременным увеличением количества лимфоцитов (лимфоцитоз) может свидетельствовать о вирусной инфекции. Однако при рецидивирующем бронхите приступ заболевания может не сопровождаться изменениями в составе крови. Могут также проводиться такие виды исследований, как бронхограмма, бронхоскопия, компьютерная томография.
При своевременном начатом лечении бронхитов, выявленных у детей, прогноз благоприятный. Однако бронхит – это длительная болезнь, и полное выздоровление ребенка, особенно младшего возраста, может занять несколько недель. Важно не допустить перехода простого бронхита в более тяжелые формы – обструктивный бронхит и бронхиолит, а также в еще более тяжелую и опасную болезнь – воспаление легких.
Следует иметь в виду, что обструктивный бронхит у детей может быть опасен для жизни. Особенно это касается детей младшего возраста. Дело в том, что в результате перекрытия просветов бронхов выделяющейся слизью или в результате их спазма может наступить удушье.
При определенных обстоятельствах бронхит может перейти в такие заболевания как хроническая бронхиальная астма, рецидивирующий бронхит, который в свою очередь, может стать хроническим.
В случае распространения инфекции по организму могут возникнуть такие тяжелые осложнения, как эндокардит, воспаление почек.
Лечение бронхита – длительный и сложный процесс. И тут не обойтись без рекомендаций врача, поскольку болезнь может протекать в различных формах, и методы лечения в отдельных случаях могут отличаться. Лечение может быть направлено как на возбудителей заболевания – вирусы либо бактерии (этиотропное лечение), либо на устранение неприятных для ребенка, опасных для здоровья и даже иногда угрожающих жизни симптомов (симптоматическое лечение). Следует иметь в виду, что обструктивный бронхит и бронхиолит, как правило, лечатся в условиях стационара.
При бронхите вирусной этиологии этиотропная терапия, как правило, не применяется. Однако в случае бронхита, вызванного вирусом гриппа, могут использоваться этиотропные препараты, такие, как Арбидол, Реленза или Тамифлю. При бронхите, вызванном вирусами ОРВИ (риновирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа), этиотропной терапии не существует, и поэтому лечение носит симптоматический характер. В некоторых случаях врач может назначить препараты – иммуномодуляторы (Циклоферон, Кагоцел, Ингавирин). Однако пользоваться этими препаратами можно лишь в исключительных случаях, при очень слабом иммунитете, так как они имеют немало побочных действий.
При бактериальном бронхите, а также при угрозе перехода вирусного бронхита в более сложную, бактериальную форму, используются антибиотики. Тип антибиотика выбирается исходя из разновидности возбудителя. Следует отметить, что самостоятельно заниматься антибиотикотерапией не рекомендуется, так как при вирусном и тем более, аллергическом бронхите, она не приведет ни к какому положительному результату, и может лишь осложнить течение болезни. Чаще всего при лечении бронхита используются антибиотики пенициллинового и тетрациклинового ряда, макролиды, цефалоспорины (амоксициллин, амоксиклав, эритромицин). При легком и среднем течении болезни, а также у детей школьного возраста используются препараты в таблетках. При тяжелых случаях бронхита, а также у детей младшего возраста, нередко применяется парентеральное введение. Но в случае улучшения состояния больного возможен переход на таблетированные формы антибиотиков.
В случае подозрений на бактериальный бронхит назначение определенного препарата делается путем выбора наиболее подходящего. В случае эффективности первоначально назначенного антибиотика, что обычно выражается в уменьшении респираторных симптомов и симптомов интоксикации, продолжается лечение выбранным препаратом. В противном случае назначается другой препарат.
Длительность приема антибактериальных препаратов составляет неделю в случае острого бронхита и 2 недели в случае хронического бронхита.
Этиологическое лечение аллергического бронхита заключается в устранении агента, вызывающего аллергическую реакцию. Это может быть шерсть животных, какой-то химикат (даже средство бытовой химии), пыль.
При остром бронхите у детей лечение должно в первую очередь должно быть направлено на устранение воспаления слизистой оболочки бронхов и вызываемого им кашля. Следует иметь в виду, что кашель сам по себе является защитной реакцией организма, стремящегося вывести из органов дыхания чужеродные агенты (неважно, что это – вирусы, бактерии, аллергены, или токсические вещества). Для этой цели эпителий производит на стенках бронхов большое количество мокроты, которая затем при помощи кашля выводится наружу. Проблема, однако, заключается в том, что очень вязкий бронхиальный секрет откашливается с большим трудом. Особенно тяжело сделать это маленьким детям с их слабыми легкими и дыхательной мускулатурой и узкими дыхательными путями.
Фото: greenland/Shutterstock.com
Для облегчения откашливания используются муколитические и отхаркивающие препараты. Муколитические препараты (АЦЦ, Амброгексал, Бромгексин) разжижают мокроту и делают ее более удобной для откашливания.
Данная категория препаратов делится на два основных типа – разжижающие мокроту и увеличивающие ее объем (ацетилцистеин) и препараты секретолитического действия (бромгексин и производные, карбоцистеин), облегчающие транспортировку мокроты.
Отхаркивающие препараты (Аскорил, Гербион, Геделикс, Проспан, Доктор Мом) облегчают удаление мокроты из дыхательных путей во время кашля. Среди этой группы препаратов нередко используются препараты на основе растительных компонентов (корни солодки, алтея, девясила, трава чабреца).
Третья группа препаратов – это противокашлевые препараты (кодеин). Они блокируют деятельность кашлевого центра головного мозга. Данную группу препаратов назначают лишь при длительном бесплодном сухом кашле. Как правило, сухой кашель характерен для начала заболевания. Но при активном образовании мокроты противокашлевые препараты не назначают, так как блокирование противокашлевого центра делает невозможной вывод мокроты из бронхов.
Также с осторожностью назначают муколитические препараты, прежде всего, препараты прямого действия (цистеины) у маленьких детей (до 2 лет), из-за риска повышенного образования мокроты, которую ребенок младшего возраста не может эффективно откашливать из-за несовершенства своей дыхательной системы.
Существуют также препараты, расширяющие просвет бронхов и снимающие их спазм (Беродуал, Эуфиллин). Бронхорасширяющие препараты выпускаются в виде таблеток или аэрозолей для ингаляторов. Их обычно не назначают в том случае, если бронхи не сужены.
Еще одна группа препаратов – препараты с комплексным действием – противовоспалительным и бронхорасширяющим. Примером такого препарата является фенспирид (Эреспал).
В качестве противовоспалительных средств также могут использоваться содовые и содово-солевые ингаляции. Из вышесказанного следует, что лечение кашля – это сложный процесс, имеющий немало нюансов и самостоятельное, без консультации с врачом, назначение ребенку препаратов против кашля неоправданно и может повлечь за собой ухудшение его состояния.
Жаропонижающие, обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен) или их аналоги (Эффералган, Терафлю) рекомендуется давать детям лишь при повышении температуры выше определенного предела (+38 ºС- +38,5 ºС.). Субфебрильная температура (до +38 ºС) не нуждается в снижении – это нормальная физиологическая реакция организма на инфекцию, облегчающая иммунной системе борьбу с ней. Такие лекарства, как аспирин и анальгин детям младшего возраста противопоказаны.
При сильных воспалениях врачом могут быть назначены и гормональные противовоспалительные средства. Если бронхит имеет аллергическую природу, то назначаются антигистаминные средства, снижающие отек эпителия бронхов.
Однако не стоит думать, что одни лишь лекарства смогут излечить вашего ребенка при бронхите. Необходимо соблюдать ряд рекомендаций, касающихся создания необходимых условий для выздоровления.
Прежде всего, стоит увеличить количество потребляемой ребенком воды – примерно в 2 раза по сравнению с нормой. При повышении температуры возникает обезвоживание организма, которое необходимо компенсировать. Кроме того, вода требуется для того, чтобы быстрее выводить токсины из организма. Также следует учитывать, что при учащенном дыхании, сопутствующем обструктивному бронхиту у детей, потеря жидкости через легкие увеличивается, что требует усиления мер по регидратации.
Питье должно быть достаточно теплым, но не горячим. Горячие напитки способны лишь обжечь гортань, но не принесут большой пользы. Хорошо подойдут кисели, морсы, соки, чаи, теплое молоко, отвар шиповника.
Если у ребенка бронхит, то ему следует соблюдать постельный режим. Однако он не должен быть строгим, поскольку при постоянном нахождении в кровати возможно возникновение застойных явлений в легких и бронхах. Важно, чтобы ребенок имел бы возможность двигаться. Если ребенок маленький, то можно его регулярно переворачивать с боку на бок. При улучшении состояния и достаточно высокой температуре воздуха даже рекомендуются прогулки, так как свежий воздух благоприятно воздействует на бронхи.
Особо следует сказать про температуру в комнате, где находится ребенок. Она не должна быть ни слишком низкой, ни слишком высокой. Оптимальный диапазон – +18 ºС-+22 ºС. Слишком высокая температура высушивает воздух, а сухой воздух, в свою очередь, усиливает воспаление бронхов. Оптимальным показателем влажности в комнате считается 50-70%. Поэтому в комнате необходимы периодические проветривания.
Стоит ли использовать столь популярные ранее горчичники и банки? В настоящее время многие врачи сомневаются в высокой действенности и безопасности подобных методов при бронхите у ребенка. По крайней мере, детям до 5 лет они не рекомендуется. Тем не менее, в некоторых случаях горчичники могут помочь облегчить состояние ребенка. Важно лишь помнить, что их нельзя ставить на область сердца. Если же возникает необходимость ставить горчичники маленьким детям, то их нужно ставить не напрямую, а оборачивая в пеленки.
Банки и горчичники, однако, противопоказаны при гнойной форме бронхита, вызванной бактериальной инфекцией. Причина заключается в том, что нагрев грудной клетки может способствовать расширению гнойного процесса на другие отделы бронхов. По этой же причине противопоказаны при бронхите теплые ванны и душ. Не рекомендуются и популярные ранее паровые ингаляции.
Тем не менее, при бронхите, обнаруженном у малыша, могут назначаться ингаляции при помощи небулайзеров. Полезны также согревающие ноги ванны.
Очень опасным осложнением бронхита является обструктивный бронхит у детей. Лечение данной разновидности заболевания осуществляется, как правило, в стационаре. Особенно это касается детей, у которых наблюдаются признаки сердечной недостаточности.
При обструктивном бронхите у детей лечение в условиях стационара может проводиться при помощи оксигенотерапии, удаления слизи из дыхательных путей электроотсосом, внутривенного введения бронхорасширяющих препаратов и адреномиметиков.
Диета при бронхите должна быть полноценной, содержать все необходимые для здоровья витамины и белки, и в то же время легкоусвояемой, не вызывающей отторжения в условиях интоксикации организма. Больше всего подходят молочные продукты и овощи.
При бронхите у детей родители могут самостоятельно проводить курс массажа грудной клетки. Однако эту процедуру лучше всего осуществлять после улучшения состояния больного ребенка. Цель массажа состоит в том, чтобы помочь ребенку откашливаться. Эта процедура может быть полезной для детей любого возраста, но, прежде всего, грудным детям.
Продолжительность процедуры – 3-5 минут, количество сеансов – 3 раза в день в течение недели. Массаж делается очень просто – при помощи движений руками по спине ребенка снизу вверх, а также осторожных постукивающих движений ладонями или кончиками пальцев вдоль позвоночника. Тело малыша в это время должно находиться в горизонтальном положении.
Многие народные средства уже давно с успехом используются при лечении бронхита. Однако они должны применяться лишь с разрешения лечащего врача. Следует учитывать, что многие растительные компоненты, входящие в состав народных средств, могут вызывать аллергические реакции.
Народные средства включают прием различных отваров трав, питье грудных сборов, ингаляции. Хорошо помогает при бронхите горячее молоко с медом, сок редьки с медом (при сухом кашле), отвары календулы, подорожника, солодки, мать и мачехи.
Какие травяные сборы наиболее эффективны при бронхите? Можно использовать сбор с мать-и-мачехой, подорожником, хвощом, первоцветом (соотношение компонентов (1-2-3-4), травяной сбор с корнем солодки, корнем алтея, листьями мать-и-мачехи, плодами фенхеля (2-2-2-1).
Следующие рецепты также подойдут при остром бронхите. Они могут использоваться как эффективное отхаркивающее средство.
Сок моркови с медом. Для его приготовления необходимо использовать стакан морковного сока и три ложки меда. Принимать состав лучше всего по 2 столовые ложки три раза в день.
Сок подорожника с медом. Оба компонента берутся в равных количествах. Принимается по одной чайной ложке три раза в день.
Капустный сок. Подслащенный капустный сок также может использоваться как отхаркивающее средство при бронхите (вместо сахара можно использовать мед). Принимается три-четыре раза в день по столовой ложке.
Настой корня алтея. Готовится следующим образом. Корень алтея растирается в порошок. На 5 г порошка берется стакан воды. Порошок растворяется в воде и отстаивается в течение 6-8 часов. Принимается настой по 2-3 столовые ложки три раза в день.
Также может быть полезны при лечении бронхита такие методы, как массаж грудной клетки со стороны спины, дыхательная гимнастика (надувание воздушных шариков, задувание свечи), некоторые физиотерапевтические методы (электрофорез, УВЧ-терапия, УФ-облучение). Лечебная гимнастика может использоваться как метод лечения при улучшении состояния больного.
Острый бронхит, особенно у детей, не относится к числу заболеваний, которые проходят сами по себе. Для победы над ним родителям ребенка придется приложить немало усилий.
Лечение острого бронхита, к сожалению, небыстрый процесс. Однако бронхит простой неосложненной формы должен при правильном лечении пройти за 1-2 недели. В противном случае высока вероятность перехода бронхита в хроническую форму. Рецидивы бронхита в случае развития рецидивирующей формы заболевания могут иметь еще более длительное течение – 2-3 месяца. Кашель обычно длится 2 недели, при трахеобронхите кашель может наблюдаться в течение месяца при отсутствии других симптомов заболевания.
Аденовирусные бронхиты и бронхиты, вызванные бактериальными инфекциями, обычно имеют более длительное течение, чем бронхиты, вызванные другими типами патогенных микроорганизмов.
В качестве профилактических мер по предотвращению бронхита можно указать закаливание, предотвращение переохлаждений, повышение иммунитета, полноценное питание. Не следует допускать нахождения ребенка в прокуренном помещении. Если в семье есть курящие, то курить в присутствии ребенка также недопустимо. Кроме того, необходимо своевременно лечить острые респираторные заболевания и грипп, которые могут стать непосредственной причиной возникновения бронхита.
Для профилактики обострений хронического бронхита в период ремиссий рекомендуется санаторное лечение. Детей с хроническим бронхитом следует одевать по погоде, не допускать их перегревов, способных вызвать повышенное потоотделение.
Специфических прививок против бронхита не существует, хотя можно сделать прививки от некоторых бактерий, вызывающих бронхиты у детей, а также от вируса гриппа, который также является первопричиной болезни.
Вопреки распространенному мнению, бронхит сам по себе не является заразным заболеванием. Дело в том, что бронхит является вторичной болезнью, появляющейся в результате осложнения вирусной инфекции. Таким образом, заразными являются эти вирусные заболевания, а не сам бронхит. Что касается бактериального бронхита у детей, то он обычно вызывается бактериями, которые в нормальном состоянии живут в дыхательных путях любых людей и проявляют патологическую активность лишь при определенных условиях, например, при переохлаждении или снижении иммунитета.
med.vesti.ru
Бронхит у ребенка 3 лет симптомы и лечение. Среди детских болезней особую группу заболеваний занимают так называемые респираторные заболевания. Как правило, они имеют сезонность, чаще всего болеют ими в холодную пору года, причем как дети, так и взрослые.
У ребёнка обструктивный бронхитИ если у взрослых все понятно, то у детей сложно разобраться, когда же ребенок заболевает, ведь кажется, что еще только начал покашливать, и вот уже на расстоянии слышны хрипы тяжелого бронхита.
Острый бронхит у детей входит в группу респираторных заболеваний, является воспалительным заболеванием бронхов.
Такими факторами является переохлаждение, перенесенная вирусная инфекция, бронхиты часто возникают у детей посредством нисходящей инфекции, начинаясь от горла, с ангины.
Возбудители заболевания
Возбудителями острого бронхита могут быть стрептококк, гемофильная палочка. Случается так, что инфекция носит смешанный характер, поскольку в организм попадает сразу вирусная инфекция, а затем бактериальная.
Воспаление слизистой оболочки может вызвать аллергический компонент. Острый бронхит у детей может возникать в результате вдыхания различных химических веществ.
Классификация острого бронхита
Классификация острого бронхита основана на причине, вызвавшей бронхит. Так, различают инфекционный, аллергический, физико-химический бронхит.
Признаки острого бронхита у детей разнообразны, они практически такие же, как и при любом респираторном заболевании. Однако в связи с тем, что воспаление возникает в бронхах, заболевание характеризуется появлением частого кашля, вначале сухого, а затем с мокротой.
При остром бронхите будет и повышение температуры тела, симптомы интоксикации: слабость, головокружение.
Для диагностики заболевания необходимо провести лабораторную диагностику, изменения будут характерными для того или иного вида возбудителя.На рентгенограмме определяется усиление легочного рисунка.
Анализ мокроты позволяет дифференцировать вид возбудителя заболевания, а также чувствительность этого возбудителя к антибиотикам. Это поможет в тактике лечения бронхита.
При аускультации определяются хрипы разного калибра в зависимости от диаметра пораженных бронхов.
Заболевание, как правило, не превышает 2 недель.
При наличии температуры ребенку нужно принимать обильное теплое питье, лучше всего щелочное, поскольку это помогает разжижать мокроту.
В зависимости от того, кто является возбудителем заболевания, назначают антибиотики. Считают, что при вирусном возбудителе специального лечения не требуется. Назначая антибиотики, наблюдают за ребенком.
В том случае, если через 2-3 дня после начала приема препарата кашель стал уменьшаться, температура стала спадать и уменьшились симптомы интоксикации, то антибиотик выбран правильно. В том случае, если эффекта от терапии нет, то следует сменить антибиотик.
Для того чтобы обеспечить отхождение мокроты, назначают отхаркивающие средства. В первые три дня назначают средства, которые помогают разжижать мокроту, затем – улучшающие ее выведение.
При наличии одышки часто назначают ингаляции. В связи с тем, что маленькие дети подвержены ларингитам, бронхитам и другим подобным заболеваниям, часто родители имеют дома ингаляторы. Для улучшения разжижения мокроты назначают ингаляции с минеральной водой или изотоническим раствором.
В отдельных случаях используют гормональные препараты для снятия отека слизистой, например, беродуал.
Для того, чтобы кашель не причинял дискомфорта, ребенку дают пить теплое молоко с добавлением сливочного масла, минеральной воды, меда, соды.
На грудную клетку можно положить компресс с камфорным маслом. Оно разогревает грудную клетку, уменьшая кашель.
Кашель является симптомом не только бронхита, но и такого опасного заболевания, как пневмония, или воспаление легкого. В таком случае характерно изменение картины крови, быстрое нарастание одышки, выраженные симптомы интоксикации.
Диагностика пневмонии не вызывает затруднений, поскольку при аускультации определяются жесткое дыхание в нижних отделах легкого, наличие крепитации. В некоторых случаях дыхание снижено со стороны воспаления, то есть плохо прослушивается. В любом случае пневмония требует подтверждения рентгенографически.
Профилактика острого бронхита у детей предполагает устранение факторов развития заболевания. Это избегание переохлаждения, чрезмерного перегревания. С целью предупреждения ОРВИ назначают иммуномодуляторы и сезонно курс витаминотерапии.
Бронхит опасен тем, что может привести к развитию пневмонии, поэтому в случае появления температуры следует обратиться к врачу. Даже в том случае, если кажется, что клиническая картина ясна, самолечением заниматься не следует.
Неправильно относясь к заболеванию, можно добиться перехода бронхита в хроническую форму, что чревато проблемами на всю жизнь.
infonyanya.ru
Содержание статьи:
Если поставлен диагноз бронхит у ребенка 3 лет, симптомы и лечение немного различаются в зависимости от формы заболевания. Но в любом случае речь идет о возникновении отека стенок бронхов и скоплении секрета в них.
Чаще всего бронхит является следствием вирусной инфекции, которая, проникая в организм малыша, сосредотачивается в бронхах. Но спазмирование мышц бронхов, которое является причиной надрывного кашля, возникает и при аллергической или бактериальной этиологии заболевания.
На фоне вирусной инфекции, которая сопровождается сильным насморком, покраснением горла, в три года бывает поражение бронхов. Их поверхностные оболочки воспаляются, отекают. Появляются явные симптомы острого бронхита:
Поначалу кашель сухой, детям трудно прокашляться. Через несколько дней он становится влажным. Откашливается слизистая мокрота. Температура тела иногда понижается до нормального уровня.
Острый бронхит у ребенка иногда протекает и в слабой форме. Все зависит от состояния его иммунитета, способности организма сопротивляться вирусу.
Маленький больной может быть вялым, апатичным. Иногда он остается подвижным, с удовольствием играет любимыми игрушками.
Болезнь обычно проходит через 2-3 недели. Исчезают кашель и насморк.
В некоторых случаях, когда вирус протекает особенно тяжело, на фоне возникновения бронхита у ребенка трех лет может возникать обструктивный синдром. Большинство педиатров в этом случае ставят диагноз — обструктивный бронхит.
Но известный российский детский врач, Евгений Комаровский, опровергает мнение существования этой формы бронхита как отдельного заболевания. И с ним трудно не согласиться. Ведь симптомы при обструктивном синдроме те же, что и при обычном бронхите.
Единственным отличием является сильный лающий кашель и обильное выделение из легких мокроты. Кашель у детей иногда бывает настолько сильным, что срабатывает рвотный рефлекс. Как лечить бронхит и какие лекарства принимать?
Рисунок обструкции бронхов.Лечить бронхит следует при появлении первых симптомов, то есть при сухом кашле. При остром протекании заболевания ребенку дают антигистаминные средства, препараты кальция, жаропонижающие. Если нет температуры, прибегают к масляным ингаляциям. Для этого подходят аромамасла аниса, эвкалипта, чайного дерева.
При бронхите с обструктивным синдромом лечение дополняют спреем для вдыхания Сальбутамолом. Если болезнь продолжается длительное время, рекомендуются такие препараты, как Теофиллин, Эуфиллин.
В случаях, когда повышенная температура у малыша в три года держится более 4 дней, ему назначают антибиотики. Ведь запущенный бронхит впоследствии переходит в воспаление легких или бронхиальную астму.
Малышам 3 лет обычно прописывают муколитики. Принимать препараты следует не дольше недели. После проведенного курса следует пропить пробиотики. Допускается заменять их кисломолочными продуктами, содержащими бифидобактерии.
Лечение малышей в три года при вирусном бронхите включает дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, массаж. Эти мероприятия положительно воздействуют на легкие, способствуют более быстрому отделению мокроты и откашливанию. Проводятся они только при отсутствии повышенной температуры, когда ребенок, несмотря на нездоровье, весел и подвижен.
Лечить бронхит следует при соблюдении некоторых условий. Помещения, где пребывает больной ребенок, следует часто проветривать в его отсутствие. Воздух должен быть слегка прохладным, не превышать 22°С. Если на улице жарко, следует ходить каждый день гулять с больными детьми.
И последнее, главное условие — умеренная влажность в квартире. В идеале она должна составлять 55%. При слишком сухом воздухе дети в три года болеют дольше, мокрота отходит медленнее.
Помимо вирусного у детей в три года бывает бактериальный и аллергический бронхит.
Таблица видов бронхита.Симптомами бактериального бронхита являются:
В данном случае раздражение слизистых бронхов происходит в результате активного размножения патогенных бактерий (стафилококков, стрептококков).
В возрасте 3 лет данной формой бронхита болеют только ослабленные дети, малыши, страдающие ВИЧ и другими иммунными заболеваниями. Таких больных насчитывается не более 1%.
Лечение малышей проходит в условиях стационара. Обычно им назначаются антибактериальные препараты и антибиотики.
Гораздо чаще педиатрам приходится сталкиваться с аллергическим бронхитом. Как утверждает доктор Евгений Комаровский, одной из причин заболевания является все та же вирусная инфекция. В результате ее развития ослабевают силы организма ребенка: он становится гиперчувствительным к ароматам, химическим веществам, которые входят в состав стиральных гелей и порошков, к обыкновенной пыли. В результате возникает отечность слизистых бронхов, скапливание в них слизи, о чем свидетельствует сухое покашливание.
Лечение в данном случае проводится в обязательном порядке. Запущенная болезнь легко переходит в бронхиальную астму. Но как лечить аллергический бронхит?
Нужно давать малышам антигистамины из тех, которые не пересушивают слизистые, по нескольку раз на день вдыхать спрей Сальбутамол.
Как и при вирусном бронхите, следует поддерживать чуть прохладную температуру в квартире. При теплой хорошей погоде гулять (но только не в пору цветения деревьев!).
Также родителям стоит прекратить на время пользоваться дезодорантами, туалетной водой, использовать для стирки порошки и мыло с сильной отдушкой.
Когда у малыша в три года педиатр диагностирует бронхит, мамы и бабушки стараются использовать народные методы. Считается, что травки помогут ребенку быстрее справиться с болезнью, чем всякая «химия».
Детям ставят горчичники, банки, уговаривают дышать над разваренной картошкой, парить ноги горчицей. Часто такое лечение не приводит к ожидаемым результатам, кашель усугубляется.
Родителям и родителям родителей следует знать, что малышей в три года не рекомендуется лечить от бронхита при помощи:
Все эти методы лишь усугубляют ситуацию. Они способствуют выделению обильной мокроты, которая налипает на стенки бронхов, подсыхает там и сужает проходы для поступления в легкие воздуха. Дыхание ребенка становится тяжелым, булькающим.
Видео о обструктивном бронхите у детей:
Даже в тех случаях, когда у ребенка в три года повышенная температура, не нужно вынуждать его лежать в постели.
Недостаточная подвижность приводит к застою слизи в легких, что осложняет дыхание.
Часто лечение детских бронхитов народными средствами заканчивается тяжелыми осложнениями или хроническим бронхитом. А они излечиваются очень трудно и долго, подрывают здоровье маленького ребенка.
stronglung.ru
