Здравствуйте, во время беременности на 3-4 недели мне удаляли аппендицит под общем наркозом, проколами, на тот момент о беременности я не знала. Ребенок от 1-й беременности протекавшей на фоне хронической плацентарной недостаточностью с задержкой развития плода, угрозы прерывания во 2 половине беременности, отеков беременности, маловодия. Роды оперативные в 38 недель. Ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 8/8 баллов, вес-2650, рост-53, окр. Головы-34, груди-30. Состояние при рождении относительно удовлетворительное, выражены симптомы анемии, снижение мышечного тонуса, стигмы дисэмбриогенеза, неврологической симптоматики, гипотрофии 2 ст. Отставания в развития я стала замечать к 3 месяцам, голову не держала. Получали восстановительное лечение-курсами массаж, метаболитные препараты (кортексин, церебролизин, мильгамма) Ребенку поставили диагноз: множественные врожденные пороки развития, органическое поражение ЦНС, задержка психомоторного развития. Ребенок самостоятельно не садится, не ползает, не ходит. Заключение КТ головы: КТ - признаки умеренной корковой атрофии больших полушарий головного мозга. Киста промежуточного паруса. Mega cisterna magna. Расширение наружных и внутренних ликворосодержащих пространств. Заключение МРТ головного мозга: единичные очаги и участки нарушения миелинизации в головном мозге. Расширение периваскулярных пространств. Умеренно выраженная (за счет наружной) смешанная открытая симметричная гидроцефалия. Киста промежуточного паруса. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста. По данным МРТ нельзя исключать наличие тромбированной фузиформной аневризмы базилярной артерии. Для исключения аневризмы рекомендуется КТ-ангиография сосудов головного мозга. Для уточнения характера изменений в гипофизе и исключения микроаденомы, рекомендуется выполнить МРТ гипофиза с контрастным усилением в плановом порядке. Первые судороги у ребенка появились 28.04.2016 года, на фоне высокой температуры-38,5, продолжались около 20 секунд, не дышала, закатывала глаза, всю трясло. Поставили диагноз: симптоматическая эпилепсия. 12.05.2016 года на фоне нормальной температуры, длились около 1,5минут, немного тряслись руки. Ноги и голова, пальцы рук и губы посинели, смотрела в одну точку не моргая, отмечались дважды. Назначили конвулекс по 150 мг 2 раза в день. Заключение ЭЭГ и холтера ЭЭГ 25.05.2016 года: ЭЭГ дезорганизованного типа с преобладанием медленноволновой активности сложного состава. Заключение ЭЭГ 21.07.2016 года: ЭЭГ дезорганизованного типа с преобладанием альфа-активности. 25.09.2016 года судороги длились 30 секунд, стеклянный взгляд, посинели губы, не дышала, немного тряслись руки и ноги. Заключение ЭЭГ 14.11.2016 г.: ЭЭГ дезорганизованного типа с преобладанием альфа-активности. 22.11.2016 года судороги длились 9 минут, сначала тряслась одна нога в согнутом положении, потом постепенно начало всю трясти, стеклянный взгляд, посинели губы. Принимали конвулекс по 130 мг 3 раза в день. 3.12.2016 года сначала тряслась одна нога в согнутом положении, потом постепенно начало всю трясти, посинели губы, продолжались 20 минут. Заключение ЭЭГ 16.12.2016 г.: ЭЭГ дезорганизованного типа с преобладанием альфа-активности. 20.12.2016 года судороги длились 14 минут, левый уголок рта приподнялся вверх, смеялась, взгляд стеклянный, всю трясло, посинели губы и пальцы рук, два раза вырвало (с носа и со рта), была температура 38. назначили конвулекс- утром 100мг, обед-150 мг, вечер-150 мг. Топамакс вечер-12,5 мг. Заключение ЭЭГ 22.12.2016 г.: эпилептиформная активность. 1.01.2017 года судороги длились 40 минут, сначала затряслась одна нога в согнутом положении, потом начало трясти всю, часто моргала глазами, взгляд стеклянный, левый уголок рта дергался, посинели губы. В данный момент принимаем: депакин хроносфера, утром-250 мг, вечер-250 мг; топамакс, утро-12,5 мг, вечер-12,5 мг. Судорог не было со 02.01.2017 года. Правильно ли нам назначили препараты? Можно ли нам делать операцию по установлению кохлеарного имплантанта? К какому возрасту ребенок может самостоятельно садиться и ходить? Я так понимаю нам массажи, кортексин и церебрализин нельзя? И что нам можно? Симптоматическая эпилепсия. Грубая задержка психомоторного развития. Органическое поражение ЦНС. Хромосомное заболевание (дополнительный хромосомный фрагмент на длинном плече 13 хромосомы). Множественные врожденные пороки развития. Пузырно-мочеточниково-лоханочный рефлекс с двух сторон 3-4 степени. Рецидивирующая гематурия. Тазовая дистопия правой почки, гипоплазия левой почки. Двусторонняя сенсоневральная тугоухость 4 степени, пограничная с глухотой. Полидактилия правой кисти. Спасибо за ваш ответ.
detstrana.ru
Компьютерная томография на сегодняшний день считается одним из самых информативных методов обследования. Это исследование позволяет диагностировать множество заболеваний на ранней стадии развития как у новорожденных малышей, так и у более взрослых деток. Насколько это вредно? Очень важно учитывать все нюансы при назначении КТ маленькому ребенку – рентгеновское излучение, используемое при обследовании, пагубно влияет на молодой организм. Известно, что в детстве чувствительность организма к радиации в 5 раз выше, чем у взрослых, поэтому к назначению КТ-сканирования должны быть четкие показания.
Девочка на КТ
Процедура обследования маленьких детей отличается от сканирования взрослого человека. Ребенок в год отличается особой подвижностью, а новорожденному малышу и вовсе невозможно объяснить, что необходимо лежать неподвижно длительное время, поэтому в большинстве случаев сканирование делают под наркозом.
Проведение КТ должно быть обосновано – при возможности стоит провести обследование при помощи других, менее вредных способов. Например, магнитно-резонансная томография осуществляется при помощи электромагнитного излучения и вредные рентгеновские лучи в этом случае не используются. При назначении компьютерной томографии маленьким детям следует понимать, что польза, полученная в результате сканирования, должна во много раз превышать вред от нее – поздняя диагностика серьезных патологий влечет куда более значительный вред.
Специалисты утверждают, что КТ можно делать даже новорожденному при наличии абсолютных показаний к исследованию и неинформативности других методов обследования. В первый год жизни исследовать головной мозг ребёнка можно при помощи УЗИ – нейросонографии. За счет открытого родничка ультразвуковые волны позволяют обследовать все необходимые структуры мозга. После закрытия родничка для исследования применяется КТ. Важно понимать, что детям компьютерная томография в большинстве случаев делается для выявления травм и опухолей, поэтому польза от ранней диагностики значительно выше, чем вред от облучения. Существенной разницы в проведении КТ у новорожденных, годовалых детей или у детей трех-пяти лет нет.
В большинстве случаев компьютерную томографию делают маленьким детям для диагностики заболеваний головного мозга:
Помимо сканирования головного мозга, компьютерная томография назначается для диагностики:
Для оценки состояния органов брюшной полости у детей в большинстве случаев проводится более безопасная МРТ, КТ назначается только при наличии противопоказаний к магнитно-резонансному обследованию.
В некоторых случаях проведение КТ ребенку возможно только под наркозом
Для получения четких снимков при компьютерной томографии важно соблюдать основное требование – неподвижность во время процедуры. Дети в возрасте до 5-6 лет в большинстве случаев не могут выполнить это требование в силу возрастных особенностей, поэтому КТ делают под наркозом, а подготовка к исследованию сводится к подготовке к общей анестезии:
КТ – сканирование маленького ребенка отличается от обследования взрослого введением в наркоз непосредственно перед процедурой. Чаще всего анестезиолог делает легкий ингаляционный наркоз, который не требует подключения к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких) и обеспечивает быстрое просыпание.
Новорожденного малыша рекомендуется запеленать. Детям старше года мать должна надеть удобную одежду и побеспокоиться о том, чтобы малыш не замерз – для этого можно взять с собой легкое одеяло. Ребенка укладывают на кушетку и фиксируют в нужном положении, в зависимости от области исследования. Важно правильно рассчитать дозировку облучения и точно установить ход рентгеновской трубки для исключения лишней территории сканирования. После фиксации, ребенка вводят в состояние наркоза. Детям 6-7 лет введение лекарств для наркоза уже не требуется.
Дети старшего возраста могут пройти КТ без наркоза
Кушетка заезжает в тоннель томографа, где и происходит сканирование. Анестезиолог и специалист внимательно следят за состоянием малыша. После остановки работы аппарата прекращается подача наркоза и ребенок просыпается.
Специалистам требуется некоторое время для анализа полученных результатов. Все это время ребенок будет находиться под наблюдением специалиста, пока полностью не прекратится действие общей анестезии. Заключение о результатах обследования выдаются родителям на руки, с ним можно повторно обратиться к врачу, назначившему КТ.
Компьютерная томография не является безвредной процедурой и, несомненно, несет отрицательную лучевую нагрузку на организм ребенка. Но отказываться от процедуры не следует – вовремя недиагностированные заболевания нанесут куда больший вред малышу, поэтому важно вовремя сделать необходимое обследование.
diagnostinfo.ru
КТ – разновидность обычного рентгенологического обследования, осуществляемая с помощью специального устройства (томографа), создающего рентгеновское излучение и детекторов, которые соединены с компьютером.
Проходя через организм ребенка, рентгеновские лучи задерживаются структурами организма в различной степени. Благодаря подобному эффекту костные образования на снимках выглядят более светлыми, а мягкие ткани, например, почти не видны. Специальные программы, установленные на компьютер, обрабатывают получаемые данные и формируют из них ряд изображений: в виде послойных срезов и в виде объемной структуры органов.
КТ используется для выявления широко спектра заболеваний. С какого возраста компьютерная томография может проводиться детям? Данный вид обследования проводится в любом возрасте, даже после рождения. Но для этого у ребенка должны иметься однозначные показания к использованию КТ, так как метод представляет определенный биологический риск для развивающегося малыша. Выделяют следующие показания:
Основным противопоказанием к обследованию, является аллергия или индивидуальная непереносимость лекарственных средств для наркоза. В раннем возрасте процедура часто сопровождается общей анестезией в связи с необходимостью неподвижного состояния ребенка при исследовании.
Безопасность обследования и его эффективность главным образом зависят от соблюдения правил по подготовке ребенка к обследованию. При этом особых рекомендаций нет. Однако если ребенку менее 5-6 лет, то проведение компьютерной томографии должно сочетаться с общим наркозом, так как дети такого возраста не могут длительное время лежать неподвижно. В связи с этим рекомендации по подготовке в основном касаются этой возрастной группы:
Соблюдение данных простых рекомендаций позволяет избежать развития негативных последствий от применения общего наркоза у детей.
Основная особенность процедуры в детском возрасте – необходимость проведения общего наркоза, который, чаще всего, носит ингаляционный характер. Общая анестезия должна всегда осуществляться опытным врачом-анестезиологом, который остается рядом с пациентом на протяжении всего обследования.
Если КТ будет проводиться новорожденному, то его стоит запеленать. Дети старшего возраста должны быть одеты в удобную одежду.
Рекомендуется взять с собой небольшое одеяло, которое можно подложить под ребенка или укрыть его.
Во время процедуры малыша фиксируют на столе устройства, а те части тела, которые не подлежат обследованию, покрывают специальными свинцовыми фартуками, не пропускающими ионизирующее излучение. Это позволяет избежать лишнего облучения растущего организма.
Вредна ли компьютерная томография для ребенка? Однозначного ответа нет. Правильно проведенное однократное КТ не окажет на организм малыша какого-либо негативного влияния. Однако, при нарушении техники проведения обследования или чрезмерно частых процедурах ионизирующее излучение может привести к генетическим и соматическим изменениям.
Антон Яценко, педиатр, специально для Mirmam.pro
mirmam.pro
Но не слишком ли много мы сокращаем частоту КТ? Каковы риски диагностики без этого исследования, какова обратная сторона медали? Должны ли мы быть обеспокоены тем, что сокращение использования этой технологии увеличивает риск упустить важные диагнозы, или детали диагноза, которые могут быть выявлены только с помощью этой диагностической методики?
На эти вопросы и другие отвечает Alan S. Brody, MD, радиолог, заведующий отделением торакальной радиологии в детском медицинском центре Цинциннати. Доктор Brody является соавтором недавно опубликованной статьи, в которой он рассказывает, что "маятник борьбы с КТ качнулся слишком далеко". [5]Журналист: Когда впервые появились опасения по поводу злоупотребления рентгеновским излучением при компьютерной томографии? Произошли ли какие-то изменения в технологии проведения радиологических обследований с того времени?
Доктор Brody: Этот вопрос впервые привлек внимание врачей и общественности в 2001 году, после трех научных статей, опубликованных в American Journal of Roentgenology. В первой статье проводилась попытка расчета потенциальных рисков развития злокачественных опухолей из-за радиационного излучения при использовании технологии КТ у детей. [6] Вторая статья была посвящена способам снижения дозы облучения в условиях детской практики. [7] А третья статья обращала внимание, что когда КТ использовалась в стационаре - применялись меньшие дозы рентгеновского излучения, нежели когда КТ использовалась в амбулаторной практике. [8]Самым поразительным было то, что в 2001 году, когда эта технология только внедрялась в медицинскую практику, радиологи использовали слишком высокие дозы рентгеновского излучения, особенно для детей. В течение довольно короткого периода, радиологи, озабоченные этой проблемой, научились использовать дозы в 5-10 раз меньшие изначальных без потери качества изображений.
Сегодня мы научились использовать очень разумные дозы, и снизили потенциальные риски при выполнении КТ примерно в 10 раз. Однако, сейчас появились 2 новые опасности.
Журналист: По Вашему опыту в детской больнице Цинциннати, замечаете ли Вы, что врачи стали более настороженно относиться к проведению КТ, боясь увеличения риска раковых болезней у своих маленьких пациентов в более старшем возрасте?
Доктор Brody: Частота применения КТ снижается, и это несмотря на то, что с каждым годом показания к проведению КТ - только увеличиваются. Я думаю, это связано в основном именно с беспокойством врачей по поводу избыточного облучения пациентов.
Журналист: А развитие альтернативных методов диагностики - разве не способствовало снижению частоты проведения КТ?
Доктор Brody: Я думаю, здесь есть и прямая, и обратная связь. Озабоченность по поводу лишнего излучения заставила врачей больше использовать альтернативные методы, несмотря на их большую сложность и меньшую информативность.
Положительным примером снижения частоты назначения КТ, является диагностика острого аппендицита у ребенка. Раньше во многих случаях, первым методом диагностики аппендицита была КТ. В настоящее время первым методом стало УЗИ. Только если ультразвук не дает точного ответа - пациента направляют на КТ. Есть несколько качественных исследований, которые четко показали, что такой алгоритм является более правильным [9,10]МРТ также стала более доступной. Мы получили возможность быстрее делать сканы, что снизило потребность в седации, и уменьшило количество времени, которое ребенок проводит в магните. Теперь мы можем получить даже более информативные, нежели при КТ, данные в некоторых случаях - например при томографии головного мозга.
Так что я думаю, что сокращение частоты применения КТ является результатом действия обоих факторов.
Журналист: А как Вы прокомментируете заявление Американской ассоциации медицинских физиков (American Association of Physicists in Medicine, AAPM) относительно использования технологии КТ у детей? [11] Доктор Brody: AAPM говорит, что решение о медицинской визуализации должно соответствовать ситуации. Это означает, что КТ должна быть проведена только тогда, когда ее польза превышает возможные риски (см. соотношение вред-польза). Если решение о проведении КТ принято, то рентгенолог должен использовать правильную дозу излучения, то есть доза должна быть не больше и не меньше той, которая необходима для получения качественных изображений. В Заявлении AAPM говорится о том, что при разговоре с родителями, информация о КТ должна быть представлена в виде соотношения пользы и риска, а не в виде лишь перечисления рисков.Следует также отметить, что AAPM считает, что риски, связанные с медицинской визуализацией в эффективных дозах ниже 50 мЗв для отдельной процедуры или 100 мЗв для нескольких процедур за короткий период времени, слишком малы, чтобы быть обнаружены, и, возможно, просто отсутствуют. AAPM отдельно заявила, что расчет гипотетического риска заболеваемости раком и смертности у пациентов, подвергающихся столь малым дозам излучения - является спекуляцией и несет в себе прямой вред пациенту, поскольку увеличивает риск необоснованных отказов от КТ. такая практика не должна поощряться.
Журналист: Вы можете описать расчет риска и пользы от проведения КТ в детском возрасте? Как его следует проводить?
Доктор Brody: Я вижу проблему в самом разговоре о таких рсиках, ибо сам этот разговор чрезмерно настораживает родителей. Само слово "облучение" пугает родителей. Врачи и семья сосредотачиваются на разборе рисков, но забывают о разборе выгод. Моя статья, о которой Вы сказали выше как раз посвящена тому, что риски от проведения КТ являются мизерными, по сравнению с огромными потенциальными выгодами от ее проведения.
Я нередко сталкиваюсь с родителями, для которых вопрос согласия на КТ - является пугающим и мучительным, даже в тех случаях, когда ее польза - очевидна. Если и есть какая-либо вероятность последующего увеличения риска рака из-за воздействия облучения КТ, то она не превышает 1:4000. Это означает, что КТ не приведет к увеличению риска рака в 99,975% случаев. Ни семья, ни врач не должны колебаться ни секунды, когда встает вопрос о проведении компьютерной томографии, даже если она будет полезна в 1 из 100 вариантов диагноза ребенка.
Возьмите, к примеру, случай дифференциальной диагностики аппендицита. Скажем, мы сделали УЗИ, и мы не уверены, есть ли у ребенка аппендицит. Мы считаем, что без проведения КТ шансы, что у ребенка аппендицит - составляют 25%. Какой же риск от КТ может оправдать отказ от ее проведения в этой ситуации?
Ведь если мы сразу возьмем ребенка на операцию, с вероятностью в 75% сделаем ее напрасно. А если выберем выжидательную тактику, то получим значительное увеличение риска развития перитонита, что резко увеличит риск осложнений, объем операции и количество дней, проведенных ребенком в стационаре. Это, в свою очередь, увеличит и риск спаечной болезни в ближайшем будущем ребенка, а также случаев острой кишечной непроходимости.
Теперь сопоставьте риски, которые мы получили в обоих случаях после отказа от КТ и риски самой КТ. Они не идут ни в какое сравнение, и не нужно быть врачом чтобы понять это.
Более того, каждая последующая КТ несет в себе тот же самый риск рака, что и первая, и нельзя отменить КТ только на том основании, что ее недавно проводили по другому поводу. Чтобы понять это, вообразите аналогию: все мы знаем, что поездка в автомобиле несет в себе некоторый риск смерти в автомобильной катастрофе. И чем больше ездить, тем выше риск. Но это не значит, что риск возрастает от поездки к поездке. Ведь никто не скажет: "Мой сын проехал несколько тысяч миль в этом году, поэтому я думаю, ему следует воздержаться от поездки на семейный праздник в эти выходные". Итак, если проведение КТ обосновано - не следует переоценивать риск только потому, что она проводится этому ребенку уже не первый раз.
Журналист: А есть ли конкретные примеры, когда МРТ или УЗИ являются особенно плохой заменой КТ?
Доктор Brody: КТ является лучшим исследование при острой травме головы - намного лучшим, чем МРТ. МРТ далеко не так хороша, как КТ при диагностике заболеваний легких, котя современные аппараты становятся все совершеннее и это различие потихоньку сглаживается. Есть еще много подобных примеров.
Жерналист: Чем бы Вы хотели завершить это интервью?Доктор Brody: Я хотел бы призвать врачей быть максимально эффективными в своих суждениях и обучать этому своих пациентов, и родителей пациентов. Когда вы говорите известное выражение, что если миллион детей получат КТ, 100 из них заболеют раком, то не забывайте еще добавить, что если миллион детей получит КТ, то половина из них избежит ненужного хирургического вмешательства, и 100 000 из них получат операцию, проведенную оптимальным способом (потому что хирург, руководствуясь результатами КТ сможет спрогнозировать ход операции гораздо лучше).
Эти рассуждения аналогичны рассуждениям о пользе вакцинации. Преимущества вакцинации - видны только в теории, у нас нет конкретного ребенка, которого бы мы могли показать всем и сказать что вот именно он спасен от смерти с помощью вакцинации. Однако мы можем показать вам цифры статистики, демонстрирующие падение общей заболеваемости, количества осложнений и смертности, которые были достигнуты с помощью иммунизации.Снижение риска будущих раковых заболеваний - является важной целью для всех работников здравоохранения. Однако, доля КТ в этом ничтожно мала, и вряд ли заслуживает того, чтобы формировать фобии перед КТ у населения и врачей.
medspecial.ru
№ 46 260 Онколог 18.08.2017
Мой ребенок в 4 месяца выпал из коляски головой вниз на бетонный пол в подъезде, сразу заплакал, сознания не терял, рвоты не было, зрачки одинакового размера, но изо рта пошла кровь. Дома умыла, дала попить, приложила холод ко рту, кровь больше не шла. Через несколько часов все-таки не выдержала и вызвала скорую, т. К. Сильно переживала, а вдруг что-то серьезное, а я ничего не предприняла. Увезли в областную детскую больницу, там осмотрел нейрохирург и сказал, что внешне все нормально, но лучше сделать КТ, т. К. У детей до года внешних проявлений часто не бывает. Спросила вредно ли делать КТ, на что он ответил, что раз в год не вредно, а чаще может быть вредно. Еще сказал, что жить в принципе вредно, а без радиации человек жить не может. Дал подписать согласие и выдал направление в отделение лучевой диагностики. Там нам сделали снимки головного мозга и черепа за несколько секунд, придерживала только за подбородок малыша, у него даже глаза были открыты. В какой-то момент хотела отказаться, но мой малыш улыбался и я подумала, что все будет хорошо, аппарат заработал, дело было сделано. Оказалось, что все в порядке, отделались только ушибом мягких тканей головы. И все бы ничего, но, когда мы уходили, медсестра, которая делала КТ зачем-то напоследок начала мне говорить о вреде этой процедуры и дала совет почитать об этом в интернете. Представляете, в каком состоянии я уходила домой? Казалось, что я совершила какую-то непоправимую ошибку и обрекла своего ребенка на что-то ужасное. Конечно дома кинулась к интернету и начиталась о том, что при КТ самая высокая лучевая нагрузка из всех рентгенологических обследований, что детям эта процедура особенно опасна(а в первый год жизни тем более) и что в будущем это вызывает у них рак. С тех пор прошел месяц, а я все еще не сплю спокойно. В целом ребенок у меня спокойный и жизнерадостный, иногда настраиваю себя на хорошее, что нас эта беда обойдет стороной, ведь пишут же, что вероятность стохастических эффектов довольно низкая. Но порой накручиваю себя и виню за то, что подвергла ребенка такому риску, т. К. Именно для младенцев этот риск намного выше, чем для более старших детей. Дайте, пожайлуста, профессиональную консультацию, чего стоит бояться, а чего нет? Кстати наша лучевая нагрузка составила 2.4 мЗв, такую дозу человек получает за год от естественного излучения, а тут ребенок получил за несколько секунд. И можно ли сдать какие-то анализы, чтобы убедиться, что организм ребенка нормально восстановился и нет никаких мутаций в ДНК?
Наталия, Пермь
подписаться на ответы 3 ОТВЕТА
рвота нагрузка рак ушиб
ОТВЕТИЛ: 19.08.2017 Быкова Наталья Новосибирск 0.0 врач-инфекционист, к. м. н.
Здравствуйте, Наталия. Доза облучения при КТ обычно составляет от 3 до 10 мЗвт. У Вас 2,3 - если все правильно, то она схожа с облучением при обычной рентгенографии. Риск развития вредных последствия при КТ увеличивается в геометрической прогрессии при многократном обследовании. При однократном же ее применении риск не велик. Нужно понимать, что данная процедура была необходима для точной диагностики последствий ЧМТ. Было бы хуже, если бы пропустили скрытую гематому и том подобное. Вам нужно перестать винить себя, все было проведено по показаниям, не стоит переживать. Успокойтесь и живите обычной жизнью! Здоровья Вам и малышу!
Поблагодарить Уточняющий вопросОцените ответ:
ОТВЕТИЛ: 20.08.2017 Быкова Наталья Новосибирск 0.0 врач-инфекционист, к. м. н.
Здравствуйте, Наталия. Ответа на этот вопрос, к сожалению, нет. Но и мы, медики, и мы, мамочки, вмегда соизмеряем пользу от того или иного обследования с возможным вредом от него и, безусловно, перевешивает первое. Постарайтесь не волноваться. От одного обследовпния не произойдет ничего страшного. Здоровья Вам и малышу!
Поблагодарить Уточняющий вопросОцените ответ:
sprosidoktora.ru
КТ и МРТ новорожденного ребенка.
.Показания: заболевания, угрожающие жизни, когда, возможно, показана срочная операция.
Преимущества: короткое время исследования, возможность мониторинга, хорошее разрешение.
Недостатки: лучевая нагрузка.
Показания: существуют немногие «действительные» показания в периоде новорожденное, так как редко оказывает влияние на лечение. Значение диагностики диффузных болезней белого вещества в настоящее время не рассматривается.
Преимущества: нет лучевой нагрузки, хорошее изображение мягких структур.
Недостатки:
Показания:
Обратите внимание: КТ и МРТ должны выполняться целенаправленно при следующих заболеваниях после периода новорожденности:
Практический подход:
Показания:
Обратите внимание:
Практический подход:
Всегда МРТ.
Показания:
Практический подход: учитывать предшествующие результаты допплер-сонографии.
www.sweli.ru
