Недоношенный ребенок 8 месяцев последствия. Недоношенный ребенок 8 месяцев
Недоношенный ребенок 8 месяцев последствия
Что опаснее, родить 7 или 8-и месячного ребенка?
Действительно, 7-месячный ребенок имеет больше шансов на выживание, чем тот, кто родился 8-месячным. дело в том, что на 8-м месяце в утробе матери у ребенка начинают формироваться легкие, и если этот процесс останавливается в зачатке, то ребенок не сможет дышать. Однако есть современные препараты, которые позволяют выходить ребенка, но они есть не во всех роддомах и больницах. Хотя есть случаи детской смертности и на 7-месячном сроке, потому что недоношенные дети не имеют нормально сформированных органов.
Однажды прочитала одну статью, что семимесячный ребёнок выживает на все 100%, чем ребёнок который родился на 8 месяце беременности, у такого ребёнка остаться в живых практически равна нолю, так как легкие не сформировались для самостоятельного дыхания ,и ребёнок в таком случае может погибнуть.
Вспомнила своих знакомых, у которых дети родились на 7 месяце беременности, и дети в таком случае действительно родились без поталогии, вполне здоровые детишки.
Но сейчас медицина не стоит на месте, вполне возможно что есть уже аппараты, которые помогают выжить детям, которые родились недоношенные на 8 месяце беременности.
Родить восьмимесячного младенчика намного опаснее, потому что восьмимесячные дети часто не жизнесопособны, а вот семимесячных в родильных домах выхаживают. Точной информации по этому факту нет, но говорят, что вроде как в восемь месяцев у ребенка начинает развиваться другие важные органы и во время своего появления цикл этого развития прерывается. поэтому восьмимесячных спасать труднее, потому что помимо прерывания развития в утробе матери добавляются новые сопутствующие осложнения. А семимесячных, вроде как цикл немного замирает, то есть готовится перейти на новую фазу развития, поэтому их выхаживать легче.
Опаснее родить 8-ми месячного. 7-ми месячные выживают лучше и более здоровые в дальнейшем. Раньше, когда не было такого оборудования для недоношеных, 8-ми месячные погибали чаще или были более болезненными. Мне объясняли, что на 8-м месяце у плода активно формируются ткани легких, и это самое неудачное время для появления на свет. Лучше сделать первый вздох раньше, легкие уже будут адаптированы к моменту, когда перейдут к фазе активного формирования.
На вопрос, насколько должен быть доношен ребёнок, чтобы считаться жизнеспособным, ответ — 28 недель. Но при современном уровне медицины удаётся выхаживать порой и гораздо более недоношенных младенцев. А конкретно на Ваш вопрос любой акушер ответит: чем больше срок, чем он ближе к нормальному 40-недельному, тем лучше.
Бред полный, я родила на 34 неделе, вес 2460, рост 44 см. Ребёнок сам дышал и кушал, в кювезе пролежала сутки, врачи наблюдали за терморегуляцией. Выписали домой через 2 недели после полного обследования.Ухаживала за ребёнком сама, особого ухода не требовалось, единственное не было сил грудь сосать, могла кушать только из советских сосок. Отставания в развитии нет.При этом со мной женщина родила на 31 неделе, ребёнок ни есть, ни дышать сам не мог, лежал в реанимации, потом на скорой отвезли в детскую поликлинику, чем все закончилось не знаю. Мой племянник родился в семь месяцев, тоже сам не дышал, месяц выхаживали. Плюс со мной многие лежали кто в 8 месяцев родил и все хорошо. Так что, чем больше срок тем лучше, врачи обычно за каждый день борются.
Источник: www.bolshoyvopros.ru
Родители малышей, появившихся на свет преждевременно, вынуждены столкнуться с различными проблемами, включая сложности выхаживания крохи в роддоме и создания нужных условий дома, налаживание грудного вскармливания или подбор подходящей смеси, регулярные визиты к врачу и переживания о будущем здоровье карапуза. Однако им нужно всегда помнить, что при повышенном внимании к малютке и правильном уходе у них получится помочь младенцу быстрее «догнать» сверстников и вырасти здоровым и веселым малышом, что подтверждают популярные фоторафии «До и после».
Больше подобных фотографий вы можете увидеть в галерее фотографий в конце статьи.
Официальная медицина относит малышей к недоношенным, если они родились на сроке беременности меньше 37 недель. У таких деток меньшие показатели роста и веса, а органы незрелые.
Факторами, вызывающими роды раньше положенного срока, считают:
Недостаточное или несбалансированное питание женщины во время вынашивания.
Возраст будущей мамы или будущего отца меньше 18 и больше 35 лет.
Работа беременной во вредных условиях.
Низкий вес беременной (меньше 48 кг).
Проживание будущей мамы в плохих бытовых условиях.
Вынашивание в условиях неблагоприятной психологической обстановки.
Аборт в прошлом.
Многоплодная беременность.
Возникновение гестоза во время беременности.
Преждевременное отслоение плаценты.
Короткий интервал между родами (после предыдущих родов прошло меньше двух лет).
Несовместимость крови малыша и матери по резус-фактору.
Гинекологические воспалительные заболевания у матери.
Пороки развития половых органов женщины.
Экстрагенитальные болезни у беременной, например, гипертонию, пиелонефрит или сахарный диабет.
Операции и травмы у будущей матери.
Острые инфекции во время беременности.
Генетические либо хромосомные болезни у плода.
Инфицирование младенца во время внутриутробного развития.
Тяжелые пороки развития малыша.
Разделение на степени недоношенности основано на сроке беременности, на котором малыш появился на свет, а также на таких физических параметрах карапуза, как вес и длина тела. Выделяют такие степени недоношенности:
Первую – ребенок рождается в 36-37 недель беременности с массой тела от 2 до 2,5 кг и длиной тела от 41 до 45 см.
Вторую – малыш появляется на сроке от 32 до 35 недель, его масса тела составляет менее 2 кг, но больше 1,5 кг, а длина тела – от 36 до 40 см.
Третью – кроха появляется на свет на 28-31 неделе вынашивания с весом от 1 до 1,5 кг и длиной тела от 30 до 35 см.
Четвертую – младенец рождается в срок до 28 недель беременности с массой менее одного килограмма и длиной тела меньше 30 см.
Самые необычные и поистине волшебные истории о выживании недоношенных деток здесь:
По сравнению с рожденными в срок малышами недоношенные младенцы отличаются:
Более тонкой кожей.
Меньшим количеством подкожного жира или его отсутствием.
Большим размером головы по отношению к туловищу.
Большим размером живота и низким расположением пупка.
Незакрытым малым родничком.
Очень мягкими ушными раковинами.
Тоненькими ногтями, которые могут не закрывать полностью фаланги пальцев.
Открытой половой щелью у младенцев-девочек.
Не успевшими опуститься в мошонку яичками у мальчиков.
Более поздним отпаданием пуповинного остатка.
Эти признаки тем больше выражены, чем выше степень недоношенности, а у младенцев с первой-второй степенью многие из них могут отсутствовать.
На функционирование систем органов родившегося преждевременно крохи влияет степень недоношенности, ведь чем меньше плод был в материнской утробе, тем в большей степени его органы не успели сформироваться до состояния, позволяющего быстрее адаптироваться к жизни после родов.
Дыхание у недоношенных более частое, чем у рожденных в срок малышей, что связано с узкими верхними дыхательными путями, более податливой грудной клеткой и более высоким расположением диафрагмы. К тому же, легкие карапуза недостаточно зрелые, что обуславливает частое появление пневмоний и приступов апноэ.
Из-за преждевременного появления на свет система кровообращения младенца может быть не полностью сформированной. Результатом бывают различные сердечные патологии, ухудшающие состояние крохи. А так как сосудистые стенки более ломкие и проницаемые, у младенца нередко появляются кровоизлияния.
Головной мозг даже при глубокой недоношенности вполне сформирован, а вот проводящие пути на последних сроках беременности еще развиваются, поэтому у рожденных раньше времени деток нервные импульсы плохо проводятся к разным тканям. Если у малютки поражена нервная система, его двигательная активность будет снижена, как и тонус мышц. Рефлексы у такого ребенка могут быть угнетенными или вообще отсутствовать, часто наблюдается тремор.
Механизмы, регулирующие выработку и трату тепла в теле, у недоношенного малыша развиты плохо. Преждевременно рожденные детки быстрее теряют тепло, а производится оно в их теле с большим трудом. Кроме того, из-за недоразвитых и нефункционирующих потовых желез малыши могут легко перегреваться.
Пищеварительный тракт недоношенного карапуза также работает хуже, чем у родившихся в срок младенцев. В первую очередь это обусловлено недостаточной выработкой ферментов и желудочного сока, а также дисбиозом микрофлоры кишечника. Кроме того, моторная функция ЖТК страдает из-за ухудшенного проведения нервных импульсов, что приводит к замедлению продвижения пищи по кишечнику.
В костях недоношенных деток после родов продолжаются процессы минерализации, что является причиной дополнительного назначения кальция малюткам. У таких младенцев повышена склонность к развитию рахита и дисплазии суставов таза.
Из-за незрелых функций почек у недоношенного малыша быстро появляются признаки обезвоживания или отеки, если уход за крохой будет неадекватным.
Эндокринная система при недоношенности работает неполноценно, из-за чего гормоны выделяются в недостаточном количестве, а железы быстро истощаются.
Последствия недоношенности и жизнеспособность
Выживаемость рожденных преждевременно младенцев зависит от срока беременности и причин, спровоцировавших роды. Если появившиеся на свет на сроке 23 недели выживают лишь в 20-40% случаев, то младенцы со сроком гестации 24-26 недель выживают в 50-70% случаев, а выживаемость деток, срок развития которых составляет больше 27 недель, превышает 90%.
Детки, рождение которых произошло раньше предполагаемого срока, набирают массу и растут в длину очень интенсивно. Многие из них догоняют доношенных сверстников по этим показателям к 1-2 годам, но есть малыши, разница между которыми со сверстниками сглаживается лишь к 5-6-летнему возрасту.
Анемия при недоношенности развивается более быстро. Риск появления сепсиса и гнойных инфекций костей, кишечника или мозговых оболочек у недоношенных малюток повышен. В более старшем возрасте у детей, родившихся недоношенными, чаще встречаются неврологические патологии, проблемы со зрением или слухом, частые ОРВИ и проблемы с половыми органами.
Желтуха у рожденных преждевременно деток выражена больше и длится дольше. Это физиологическое состояние, возникающее вследствие распада фетального гемоглобина, обычно проходит к 3-недельному возрасту, но у многих недоношенных требует лечения, для которого преимущественно используется фототерапия.
Так называют состояние малышей с весом меньше 1 килограмма. Они рождаются в менее чем 5% случаев недоношенности, часто не могут самостоятельно дышать и требуют искусственной и медикаментозной поддержки. Даже если таких младенцев выхаживают, процент инвалидизации и появления разных осложнений у этих детей очень высокий.
Это состояние отмечают у младенцев, масса тела которых при преждевременных родах составляет 1-1,5 кг. Чтобы выходить таких малышей, требуется применять ИВЛ, давать им кислород, вводить питание в вену и через зонд. Чтобы малютка быстрее рос и развивался, ему вводят аминокислоты, глюкозу, гормональные средства и другие вещества.
На этом сроке беременности рождаются малютки с весом 1,5-2 кг, но самостоятельно функционировать большинство из них не может. Карапузов помещают в инкубаторы с нужной температурой и влажностью, проводят им нужные обследования и оказывают медикаментозную поддержку. После набора веса до 1,7 кг младенца переводят в кроватку, которая подогревается. Когда ребенок набирает вес до 2 кг, тепловая поддержка ему больше не требуется.
Родившиеся на таком сроке младенцы, как правило, имеют вес 2-2,5 кг, могут самостоятельно сосать и дышать. У них повышен риск приступов апноэ, поэтому малюток некоторое время наблюдают в стационаре, но при отсутствии осложнений и быстром наборе веса до нормы кроху отправляют домой с новоиспеченными родителями.
О том, как живут и развиваются недоношенные малыши после рождения в современных перинатальных центрах, рассказано в видео:
Выписанные домой недоношенные малыши должны постоянно наблюдаться педиатром.
Измерения и осмотры в течение первого месяца после выписки проводят раз в неделю, далее до 6-месячного возраста – раз в две недели, а с 6 месяцев до года – ежемесячно. Малышу назначают осмотры хирурга, невролога, кардиолога, ортопеда и офтальмолога, а в возрасте старше года – психиатра, а также логопеда.
Как правило, мама возвращается с новорожденным младенцем домой после того, как вес крохи увеличился минимум до 2 кг. Также для выписки важно, чтобы у малыша отсутствовали осложнения, наладилась терморегуляция и крохе не требовалась поддержка сердца и дыхания.
Младенцам, рождение которых произошло преждевременно, требуется особый уход. Их поэтапно выхаживают с помощью неонаталогов и педиатров, сначала в роддоме, потом в стационаре, а после этого дома под контролем специалистов. Наиболее важные составляющие ухода за малюткой:
Обеспечить оптимальную температуру и влажность в помещении.
Проводить рациональное лечение.
Обеспечить адекватное потребностям вскармливание.
Обеспечить контакт с матерью, используя метод «кенгуру».
После выписки ограничить контакты с посторонними людьми.
Купать и гулять с малышом после разрешения врача.
Выполнять с младенцем гимнастику и провести курсы массажа после разрешения педиатра.
Несколько советов о том, как избежать проблем в развитии малышей рожденных раньше срока, рассказывается в видео:
Если маму что-либо настораживает, ей обязательно следует обратиться за медицинской помощью. Специалист понадобится при:
Нежелании ребенка сосать грудь или есть из бутылочки.
Приступах рвоты.
Длительной желтухе.
Постоянном громком плаче.
Остановке дыхания.
Сильной бледности.
Болезненной реакции ребенка на звуки, взгляды или прикосновения в возрасте старше 1,5 месяца.
Отсутствии ответного взгляда в возрасте больше 2 месяцев.
Прививать недоношенного малыша допустимо лишь тогда, когда младенец достаточно окрепнет, а его масса тела увеличится.
Вакцинацию БЦЖ в роддоме деткам с весом менее 2 кг не делают. Она показана при наборе веса до 2500 г, а при наличии противопоказаний может быть отложена на 6-12 месяцев. Сроки начала введения других вакцин должен определить педиатр с учетом здоровья и развития карапуза.
Как известно, популярный педиатр рекомендует растить детей первого года жизни так, чтобы малыши не перегревались. Комаровский всегда акцентирует внимание на частом проветривании, увлажнении воздуха до 50-70% в детской и поддерживании температуры в комнате не выше +22°С.
Однако в отношении недоношенных младенцев его рекомендации существенно меняются. Комаровский поддерживает коллег в мнении, что терморегуляция у таких малышей развита плохо, поэтому более высокая температура воздуха в комнате сразу после выписки (не ниже +25°С), по его мнению, является необходимостью.
Пока кроха не наберет вес до 3000 г, а его возраст не будет составлять 9 месяцев после зачатия, все экстремальные эксперименты (в данном случае снижение температуры воздуха до рекомендуемых Комаровским показателей для доношенных младенцев) запрещены.
Источник: www.o-krohe.ru
Недоношенный ребенок: развитие по месяцам, особенности ухода, осложнения, отставание в развитии
Недоношенным считается ребенок, родившийся на 37 неделе беременности и ранее. Чаще всего причиной преждевременных родов бывает инфекция, болезнь матери или патология плаценты. Это также сказывается на здоровье малыша, поэтому к уходу за таким ребенком нужно относиться с особым вниманием. Все дети, родившиеся раньше срока, делятся на группы в зависимости от массы тела:
Экстремально низкий вес: менее 1000 г
Очень низкий вес: от 1000г до 1500г
Низкий вес: от 1500 до 2500г (чаще на 34-37 неделе)
Возраст преждевременно родившегося малыша оценивается так же, как и у родившегося в срок. То есть от первого дня с рождения. Но для оценки психомоторного развития недоношенного ребенка по месяцам используют так называемые поправки на недоношенность. Например, годовалый малыш, рожденный на 3 месяца раньше срока (в 28 недель), будет оцениваться как 9-месячный ребенок. Требования по психическому и физическому развитию будут предъявляться к нему именно по возрасту 9 месяцев, а не 12. Такую систему используют до достижения ребенком возраста 2 лет.
Возможные проблемы со здоровьем у недоношенных новорожденных
Респираторный дистресс-синдром
Врожденная пневмония
Недоразвитие легких
Периодические остановки дыхания (апноэ)
Незрелость дыхательной системы при недоношенности – частое явление. Отсутствие сурфактанта — специального вещества, выстилающего легкие — приводит к слипанию и невозможности сделать вдох. Дети легче 1000 г в принципе не способны дышать самостоятельно после родов и требуют подключения к ИВЛ. Нередко у малышей случаются эпизоды апноэ – длительные перерывы в дыхании. Проходят они обычно к возрасту, равному 36 неделям беременности, а до этого требуют усиленного контроля.
Анемия
Желтуха
Кровоизлияния в кожу, печень, надпочечники
Дефицит витамина К
Обычная желтуха новорожденных, связанная с распадом плодового гемоглобина, протекает у недоношенных чуть дольше. Максимум приходится на 5 сутки, к 10 дню в норме желтушность кожи исчезает. Если это состояние физиологичное, то оно не представляет для малыша опасности. Если уровень вызывающего желтуху билирубина превышает допустимое значение, то возникает риск поражения мозга. В таких случаях врачи используют фототерапию.
Еще одна частая проблема «поторопившихся» малышей – это анемия. Она развивается в возрасте 1-3 месяца. Проявления ее многообразны: бледность, плохая прибавка веса, пониженная активность, нарушение работы сердца. В некоторых тяжелых случаях детям требуется переливание крови. Но большинству новорожденных достаточно давать препараты железа до 1-1,5 лет.
Одно из самых опасных и стремительных состояний маловесных недоношенных детей — некротический энтероколит. В основе его лежит отмирание части кишки с воспаление брюшины. Чаще всего болезнь развивается в первые 2 недели жизни, проявляясь кровью в стуле и общим ухудшением состояния. В зависимости от объема отмершей кишки исход может быть разным. При обширном некрозе требуется удаление этой части кишечника, что сопряжено с высокой смертностью и проблемами со здоровьем в будущем. Легкие случаи не вызывают серьезных осложнений.
Внутрижелудочковые кровоизлияния (в мозг)
Гипоксически-ишемические поражения мозга
Судороги
Патология сетчатки глаз
Глухота
Слабость мышц
Незрелость кровеносных сосудов у «ранних» детей приводит к повышенному риску кровоизлияний в мозг. Этот риск тем выше, чем ниже масса тела при рождении. Большая часть таких кровотечений происходит в первые несколько суток жизни. Ребенок становится вялым, как «тряпичная кукла», сонным, возникают остановки дыхания даже коматозные состояния. Для диагностики используют УЗИ мозга, при необходимости – компьютерную томографию. Лечение возможно только симптоматическое. Прогнозы при кровоизлиянии варьируют от летального исхода и тяжелых поражений мозга до легкой задержки развития или полного выздоровления.
Кислородное голодание при недоношенности также оказывает на мозг пагубное влияние. В зависимости от времени и тяжести гипоксии итогом может стать ДЦП, слабоумие, легкая задержка психомоторного развития или полное отсутствие последствий.
Функционирующий артериальный проток
Нестабильность артериального давления
Склонность к низкой температуре тела
Уязвимость перед инфекциями
Отеки
Сразу после рождения для недоношенного малыша с низкой массой тела создают специальные условия. Их помещают в кувезы, где поддерживается оптимальная температура и влажность. Доказано, что выживаемость таких детей повышается, если им не приходится тратить свои силы на согревание. Обычно выписка домой происходит после достижения ребенком определенного веса и, соответственно, способности регулировать температуру. Но все равно в комнате, где будет находиться малыш, должно быть комфортно: не жарко и не холодно, а влажность воздуха должна достигать 60%.
Чем раньше родился малыш, тем больше вероятность, что первое время он не сможет сосать молоко самостоятельно. Если у недоношенных детей с экстремально низкой массой тела случаются операции на кишечнике, инфекция с диареей и рвотой, то единственный выход подержать организм – парентеральное питание. В таких случаях все необходимые вещества вводят ребенку через вену. После улучшения начинают кормление грудным молоком через зонд. Когда ребенок достаточно окрепнет, научиться координировать сосательные движения, наступает черед соски или даже прикладывания к груди. Объемы молока должны контролироваться, чтобы избежать срыгивания излишков и попадания их в легкие. Частота кормлений обычно составляет 8-10 раз в сутки. Если малыш «расходует» за день 6-8 подгузников, значит молока ему хватает.
Важность грудного вскармливания для детей, родившихся раньше срока, невозможно переоценить. Защитные антитела и легкоусвояемые белки, содержащиеся в молозиве и молоке, помогают детям окрепнуть и противостоять инфекциям. Но так как потребность в некоторых элементах и витаминах у таких малышей больше, чем у здоровых, то приходится добавлять их в рацион ребенка дополнительно.
При невозможности грудного вскармливания по разным причинам в связи с незрелостью пищеварительного тракта, частыми срыгиваниями и особыми потребностями недоношенных детей кормят специальными смесями:
Беллакт ПРЕ
Нутрилак Пре
Пре Нан
Пре-Нутрилон
Симилак NeoSure
Симилак SpecialCare
Фрисопре
Хумана 0-НА жидкая
Введение прикорма также имеет свои особенности. Если обычным малышам рекомендовано вводить овощи или каши с 6 месяцев, то для детишек от преждевременных родов учитывают поправку на недоношенность. То есть родившемуся на 1,5 месяца раньше срока ребенку вводят прикорм в 7,5 месяцев от рождения. Но нет необходимости соблюдать эти сроки с точностью до недели. Гораздо важнее ориентироваться на готовность и желание малыша пробовать новую еду (см. как правильно вводить прикорм ребенку).
Признаки готовности к прикорму:
Стихание рефлекса выталкивания (малыш не выталкивает язычком любой предмет, попавший в рот)
Утроение веса с момента рождения (тогда как для родившихся в срок достаточно удвоения)
Недостаточность грудного вскармливания
Активный интерес к пище взрослых
Остальные правила прикорма аналогичны таковым при рождении в срок. Начинают введение новых продуктов с каш (если вес набирается плохо) или овощей (если с весом все в порядке).
Малыши, родившиеся с низкой и экстремально низкой массой тела, подвержены недостатку кальция и витамин D в крови. Результатом может стать рахит, остеопороз и патологические переломы. Для профилактики таких состояний детям назначают препараты витамин D (Аквадетрим в дозе 300-500 МЕ в день), а зачастую и кальция с фосфором.
Симптомы дефицита витамина D:
рахитические четки (утолщения на ребрах, похожие на овальные четки)
маленькие прибавки веса
снижение кальция в крови
искривление ног
Почти всем недоношенным детям рекомендуют давать препараты железа (Актиферрин, Феррум-лек и другие) до достижения ими 1-1,5 лет. Дозировка рассчитывается по формуле: 2мг препарата на каждый килограмм. Количество железа может быть скорректировано врачом в зависимости от состояния малыша.
Если малыш не имеет серьезных проблем со здоровьем, то по достижении веса 1800-2000г его могут выписать домой. Лучше всего заранее приобрести весы для новорожденных, чтобы контролировать прибавки массы один раз в 1-2 недели (но не каждый день). В среднем ежедневный прирост веса должен составлять 15-30г на кг в день. Особенно важно это для детей, плохо берущих грудь. В случае нормального питания низкие прибавки могут говорить об анемии или проблемах с пищеварением. По мере взросления малыша еженедельные прибавки снижаются.
Возраст в графике отсчитывается в неделях от зачатия (до 40 недель), а затем от рождения в месяцах, как и у детей, рожденных в срок. Жирной черной чертой указано среднее значение. Темная область вокруг черты – приближенные к среднему значения. Штрихпунктиром обозначены границы нормы. Но даже при выходе за эти границы нужно учитывать индивидуальные данные ребенка: его состояние здоровья, особенности питания и мнение врача.
Общая длительность сна недоношенного малыша больше, чем у родившегося в срок. Но при этом «ранний» ребенок более чувствителен к внешним воздействиям, поэтому часто просыпается. Важно, что после ярко освещенной палаты интенсивной терапии и шума медицинских приборов ребенок несколько недель может реагировать на домашнюю темноту и тишину. Поэтому первое время после выписки бывает полезно включать тихую спокойную музыку и оставлять приглушенный свет на ночь, чтобы малыш адаптировался постепенно.
Самой лучшей позицией для сна ребенка является положение на спине. У недоношенных детей риск возникновения апноэ выше, они менее чувствительны к снижению уровня кислорода. Поэтому сон на животе может привести к синдрому внезапной детской смерти. По этой же причине кроватка младенца должна быть в меру жесткой, без объемных одеял и игрушек.
Сейчас в продаже появились специальные люльки и коконы для таких особых новорожденных. Многие родители отмечают, что сон малышей в таких кроватках крепче. Но при этом не проводилось никаких исследований о безопасности подобных коконов, поэтому специалисты редко рекомендуют их покупать.
Ребенок должен быть приложен к груди/переведен на вскармливание через соску
Прибавка массы в сутки должна быть не менее 10-30г
Малыш должен достаточно хорошо удерживать тепло, лежа в кроватке
Не должно быть эпизодов остановки или резкого замедления дыхания
Кормление через вену к моменту выписки должно быть прекращено
Перед выпиской должны состояться проверки зрения и слуха
Масса малыша должна быть 1800 грамм и выше.
Благодаря современным методам детской интенсивной терапии выживаемость недоношенных детей с массой от 1,5 до 2,5 кг превышает 95%. Если у них не сопутствующих пороков развития и тяжелого поражения мозга, то к 2 годам они по всем параметрам догоняют сверстников, родившихся вовремя. При тяжелой сопутствующей патологии может быть задержка развития различной степени.
Чем раньше родился ребенок, и чем меньше его масса, тем ниже шансы на выживание и выздоровление. Так, рождение в 22 недели беременности приближает шансы выжить к 0. В 23 недели они поднимаются до 15 %. В 24 недели выживает половина новорожденных, в 25 недель – 70%.
Возможные отдаленные последствия экстремально низкой массы при рождении:
Слабоумие
ДЦП
Эпилепсия
Гидроцефалия (водянка мозга)
Расстройства слуха и снижение зрения (от близорукости до полной слепоты и глухоты)
Частые пневмонии
Печеночная и почечная недостаточность
Анемия, дефицит витаминов, задержка роста
Низкая успеваемость в школе
Сниженная социальная адаптация
Все вышеперечисленные отдаленные последствия у недоношенных детей встречаются в основном при крайне низкой массе – менее 800г. Но при грамотной терапии и внимательном уходе родителей есть шансы избежать этих последствий.
Существует распространенное мнение, что преждевременно родившиеся малыши имеют «медотвод» от прививок в связи со слабым иммунитетом. Но специалисты по всему миру сходятся во мнении, что именно высокая восприимчивость к инфекционным болезням делает таких детей первыми кандидатами на вакцинацию. Потому как риск погибнуть от банальной кори, дифтерии, коклюша и других болезней высок именно при преждевременных родах (см. календарь прививок детям).
Первой вакциной, получаемой детьми, является прививка от гепатита B. Е обычно делают в первые сутки после рождения. Ведь таким детям часто требуются операции, переливания крови и другие факторы риска передачи гепатита. У малышей с чрезвычайно низкой массой тела есть смысл выждать до 30 дней, потому как оптимальный ответ на прививку происходит при массе 2 кг и более.
При отсутствии серьезных проблем со здоровьем (врожденный иммунодефицит, прогрессирующее заболевание мозга) остальные прививки также делают по общему графику. Коклюшный компонент желательно выбирать бесклеточный (вакцины Пентаксим, Инфанрикс).
Маловесные дети, родившиеся преждевременно, быстрее набирают вес и крепнут при контакте с матерью. В отделениях, где лежат такие дети, разрешаются посещения родителей, так как то благотворно сказывается на самочувствии малышей.
Недоношенные малыши чаще, чем доношенные, становятся левшами или одинаково пользуются обеими руками
Асфиксия и гипоксия в родах(кислородное голодание) более характерна для родившихся на 34-37 неделе. Рожденные в сроке 25-34 неделе лучше ее переносят, хотя отдаленные последствия у них хуже.
Мальчик, 1,5 месяца, вес 1800г, родился на 35 неделе с задержкой роста, весом 1300г. Не получается добиться ежедневного стула, даже со слабительными. Обычно стул бывает раз в 2-3 дня. Что можно сделать?
Частота стула один раз в 2-3 дня совершенно нормальна для любого новорожденного. Главное, чтобы он был мягкой консистенции и не причинял беспокойства ребенку.
6-месячный недоношенный ребенок плохо набирает вес, может вообще не набрать за целую неделю. Как заставить ребенка есть?
В таком возрасте важны не еженедельные прибавки, а тенденция веса. Нужно отметить на графике кривую возраста в месяцах и массы тела, сравнить ее с нормальной (указана в статье). Если график идет по нарастающей, то с прибавками все в порядке. Заставлять есть малыша нельзя ни в коем случае.
Дочка родилась на 33 неделе, весом 1700г. Сейчас ей 2,5 года, догнала ровесников по физическому и психомоторному развитию. Проблемы начались с походом в садик. Практически постоянно болеет, через каждую неделю. Есть ли смысл отложить посещение садика, ведь ребенок родился раньше срока?
Практически все дети начинают активно болеть ОРВИ в первый год в саду. Это никак не связано с недоношенностью. Если ребенок не против посещать дошкольное учреждение, а у родителей есть возможность часто брать больничный, то ходить в садик можно.
Чем раньше рождается ребенок, тем выше его риски неврологических осложнений. Поэтому важно найти грамотного специалиста, который будет периодически оценивать развитие малыша и давать правильные рекомендации. Важными этапами являются проверки в 9, 18, 24 и 30 месяцев от рождения.
Многие педиатры пользуются удобным дневником развития от 0 до 3 лет, опубликованном в книге А. М. Казьмина. В этом дневнике указаны критические сроки появления навыков. То есть у большинства детей они появятся раньше, и лишь у 5% позже. Нужно помнить, что сроки для недоношенных детей высчитываются с поправкой (например, малыш, родившийся на месяц раньше срока, должен уметь в полгода то, что умеют 7-месячные дети).
Источник: zdravotvet.ru
После первых родов лежала в палате со мной девушка, которая родила семимесячного малыша. Помню, как она утверждала, что это намного лучше, чем роды в 8 месяцев, так как плод больше готов к рождению. Честно говоря, меня это немного смутило, ведь чем больше времени проведет ребенок в утробе матери, тем он более развит, разве не так?
Делюсь информацией, которую мне удалось найти по теме, чем опасны роды в 8 месяцев.
Чем опасны роды в 8 месяцев по сравнению с семимесячными?
Мнение о том, что семимесячные детки более приспособлены к самостоятельной жизни, нежели рожденные в 8 месяцев основано на физиологических особенностях развития дыхательной системы. Согласно одной из возможных причин количество сурфактанта у семимесячного больше, чем при родах в 8 месяцев, потому и шансы на то, что ребенок будет самостоятельно дышать выше у малышей, рожденных на два месяца раньше.
Однако на практике все оказывается совершенно наоборот – чем дольше пробыл ребенок в утробе матери, тем лучше для его дыхательной системы.
Преждевременные роды опасны развитием у новорожденного респираторного дистресс-синдрома – нарушения функции дыхания на фоне незрелости легких.
Начиная с 38 недель ребенок считается доношенным, а роды срочными. Дети, рожденные на 32-35 неделе гестации, то есть, примерно в 8 месяцев, являются функционально незрелыми.
В первую очередь это касается готовности легких – не все новорожденные способны на этом сроке сделать самостоятельный вдох, потому нуждаются в оказании медицинской помощи. Это напрямую связано с выработкой сурфактанта – особого вещества, покрывающего альвеолы легких изнутри и препятствующего их слипанию во время дыхания. Сурфактант начинает вырабатываться уже на 20-24 неделе гестации, однако функционально зрелой дыхательная система становится только на 36 неделе беременности.
ВАЖНО! Преждевременными считаются роды на 34-37 неделе гестации с весом плода от 2000 до 2500 грамм. Существует также понятие ранних родов, когда ребенок рождается на сроке 28-33 недель, и очень ранних родов со сроком гестации с 22 до 27 недели. Несмотря на достаточно благоприятный прогноз, дети, рожденные в 8 месяцев, первые сутки должны находиться под наблюдением медицинского персонала.
Преждевременные роды чаще всего обусловлены патологическим течением беременности либо наличием серьезных проблем со здоровьем матери.
Начало родовой деятельности на восьмом месяце беременности чаще всего возникает на фоне:
урогенитальной инфекции;
гормональных нарушений
многоплодной беременности;
травмы живота;
аномалии развития матки;
истмико-цервикальной недостаточности;
железодефицитной анемии;
чрезмерного физического перенапряжения;
наличия вредных привычек, недоедания и т.д.
Опасность родов раньше срока для женщины состоит в вероятности развития множества осложнений, которые могут потребовать оперативного родоразрешения в кратчайшие сроки. Например, при травме живота может возникнуть такое неотложное состояние, как отслойка плаценты с внутренним кровотечением. При наличии урогенитальной инфекции нередки случаи преждевременного излития околоплодных вод на фоне незрелости родовых путей и отсутствия активной родовой деятельности.
Чем опасны роды в 8 месяцев, и почему стоит продлить беременность?
Мнение, что рождение ребенка раньше срока не влечет за собой никаких последствий, является ошибочным. Несомненно, по сравнению с глубоко недоношенными детьми, появившимися на свет на сроке до 30 недель, восьмимесячный малыш быстрее адаптируется к окружающему миру и имеет меньше проблем со здоровьем. Однако не стоит забывать об отдаленных последствиях преждевременных родов, например, неврологических расстройствах в виде плохого сна или повышенной возбудимости, а также заболеваниях органов дыхания, которые чаще всего развиваются у малышей после пребывания на искусственной вентиляции легких.
Следует понимать, что для развития плода важен каждый день внутриутробной жизни, поэтому при наличии угрозы развития преждевременных родов следует незамедлительно посетить врача.
Сейчас ждем второго малыша, срок 34 недели, лежу на сохранении и боюсь не доносить. Уколы дексаметазона для раскрытия легких ребенка уже прокололи, так как матка в тонусе постоянно. У кого были роды в 8 месяцев, поделитесь информацией, как себя чувствуют потом детки, когда вас выписали и т.д.
Источник: mama-guide.ru
neosensys.com
Вес недоношенного ребенка 8 месяцев. Ребенку 8 месяцев. rozhdenie-rebenochka.ru
» Ребенку 8 месяцев
Развитие недоношенного ребенка по месяцам
Те малыши, которые родились раньше положенного срока, как правило, имеют некоторые особенности, и закономерно отличаются от своих сверстников при рождении. В дальнейшем развитие недоношенного ребёнка по месяцам немного отстает от рожденного в срок.
Как правило, недоношенный ребёнок растет намного быстрее, чем его сверстники, которые родились согласно поставленному сроку. Это правило имеет место быть лишь в тех случаях, когда недоношенность небольшая, и ребёнок рождается не ранее 32 недель.
При глубокой недоношенности, в тех случаях, когда малыш находится на аппаратном выхаживании и помещён в кувез, развитие его происходит совсем другими темпами. В такой ситуации прибавка в весе и росте небольшая из-за того, что эти малыши теряют в весе первоначально и порой не могут усваивать питание сразу.
Ещё одной сложностью, которая напрямую отражается на росте и весе новорожденного, является сам процесс питания. Когда недоношенность небольшая, дети самостоятельно способны сосать грудь или кормиться с бутылочки. Когда же ребёнок рождается с большой недоношенностью, возникает необходимость во введении пищи через зонд, а порой и парэнтерально. По мере того, как у таких детей созревает сосательный рефлекс, их переводят на обычное кормление грудным молоком или же адаптивной молочной смесью.
Как правило, дети ко 2-3 месяцу своей жизни удваивают свой вес, к 6 месяцам - утраивают, а к 1 году - вес увеличивается в 4-8 раз. При этом наблюдается закономерность: чем меньше вес был при рождении, тем более значительные будут наблюдаться ежемесячные прибавления. Но это не означает, что ребенок, имевший при рождении вес чуть больше 1 кг, к году будет весить так же, как и тот, который имел массу 3,5 кг при рождении. Для недоношенного ребенка вес 7-8 кг к году жизни является отличным.
Существует даже определённая таблица веса недоношенных детей, согласно которой динамика прибавок в весе такова:
1 месяц - 500-700 г;
2 месяц - 400-800 г;
3 месяц - 500-700 г;
4 месяц - 500-800 г;
5 месяц - 500-700 г;
6 месяц - 500-600 г.
Далее увеличение массы тела происходит так же, как у детей, которые родились в срок. К году прибавка в весе у недоношенных составляет 5500-7500 г.
Рост же недоношенного ребёнка полностью зависит от того, как он прибавляет в весе. Первые месяцы, примерно до 6-го, рост увеличивается довольно быстро, и может составлять до +6 см ежемесячно. К году этот показатель обычно составляет 25-38 см, и в среднем рост недоношенного в год равен 70-80 см. На протяжении второго года жизни увеличение роста происходит уже не так интенсивно, и увеличивается он лишь на 1-2 см в месяц.
Кроме увеличения роста и массы тела увеличиваются и окружности тела. Особое внимание необходимо уделять окружности головы, дабы не пропустить развитие патологии. Объём головы в первые полгода жизни превышает объём груди новорожденного и ежемесячно увеличивается на 1 см. За полгода прирост составляет 12 см. Именно в это время объёмы головы и груди становятся равными.
Также ещё одной особенностью в развитии недоношенных детей является то, что сроки прорезывания первых зубов значительно сдвигаются. Первое их появление рассчитывается по сроку гестации. К примеру, если малыш родился после 35 недели беременности, то появление первых зубов необходимо ожидать на 7-8 месяце жизни. Если же младенец родился в промежутке 30-34 недели, то первые зубы появятся не ранее 9 месяцев. При глубокой недоношенности (рождение ребёнка ранее 30 недели беременности) зубы появляются уже после 10-12 месячного возраста.
Развитие недоношенного ребенка по месяцам
Многие родители при рождении недоношенного малыша повергаются в шок, у них возникает страх за свое чадо. И всех интересует вопрос, как должно происходить развитие недоношенного ребенка по месяцам. Ведь такие детишки требуют к себе особой заботы и внимания. Самым важным для недоношенных детей является первый год жизни, при котором они интенсивно набирают массу тела.
Какой ребенок считается недоношенным
Ребенок является недоношенным, который на свет появился от 21-й до 36-й недели беременности, с весом не более 2500 граммов и ростом 46–47 см. По сравнению с обычными малышами, недоношенный ребенок более слабый и развитие их так же отличается от малышей, рожденных в срок. По физическим показаниям недоношенный ребенок в развитии «догоняет» обычного малыша от года до трех, если только он не болеет.
Как развивается недоношенный ребенок по месяцам
В первый месяц жизни у недоношенных детей существует повышенный риск развития различных инфекционных болезней, которые могут протекать с осложнениями. В весе за первый месяц после рождения ребенок набирает очень мало. При хорошем развитии у малыша должен появиться сосательно-глотательный рефлекс. Не редко, если данный рефлекс пока отсутствует, таких малышей кормят через зонд. У таких детей при весе тела менее 3 кг, нервная система не стабильная и такое состояние может удерживаться до 4 месяцев. Пока малыш не научится дышать самостоятельно, необходима искусственная подача кислорода. Необходимо в это время особенно контактировать матери с малышом, поддерживать голосовой и тактильный контакт.
Недоношенный ребенок на втором месяце жизни начинает набирать в весе. Свидетельствует это о его хорошем развитии. Голову приподнимать такие детишки пока не могут, в отличие от доношенных детей. Во время кормления дети на втором месяце жизни очень устают, их нужно докармливать грудным сцеженным молоком. Кормить ребенка в этот период нужно довольно часто.
За третий месяц у недоношенного ребенка увеличивается масса тела в полтора раза. Ребенок довольно чувствителен к прикосновениям, хотя улыбаться пока не может. Для таких детишек очень важно поддерживать температурный режим. Температура воздуха в помещении должна быть около 24 градусов. Малыша следует тепло одевать. В помещении, где находится ребенок, ярким свет быть не должен. Моменты бодрствования в этом периоде жизни еще довольно короткие, ребенок почти все время спит, но важно менять положение тела малыша.
Поднимать и держать голову недоношенные дети начинают на четвертом месяце. Начинает уже издавать звуки и фиксировать свой взгляд. В это время можно начинать проделывать малышу легкий массаж. Для ребенка рекомендуются: водные процедуры, парение на руках, воздушные ванны.
Очень важно для родителей знать, как развивается малыш по месяцам, чтобы следить за его развитием. В пятом месяце недоношенные дети уже пытаются играть, улыбаться, некоторые даже хватают ручками игрушки.
К шести месяцам недоношенный ребенок увеличивает свой первоначальный вес в 2–2,5 раза, быстро развивается психоэмоционально. Малыш в этом возрасте уже поворачивает голову, играет с игрушками, реагирует на источники звука. В этом возрасте ребенок в развитии начинает приближение к развитию обычного малыша. Некоторые детишки уже отличают своих близкий от людей чужих.
На седьмом месяце после рождения малыш умеет переворачиваться с живота на спинку, активнее играет.
На восьмом месяце ребенок легко переворачивается, начинается активное гуление. У него уже появляется имитация ползанья – поднимается на четвереньки и раскачивается. Малыш уже может кушать с ложки.
Уже на 9-ом месяце жизни малыш самостоятельно активно играет с игрушками, начинает вставать на ножки, держась за барьер, с опорной рукой присаживается самостоятельно на бок. Во время кормления пытается тянуть в рот руками кусочки еды.
На 10-ом месяце недоношенный ребенок может подниматься с поддержкой на ноги, хорошо произносит разные звуки, внимательно наблюдает за движущимися предметами.
На 11-ом месяце ребенок становится еще активнее, реагирует на свое имя, ползает или передвигается по-пластунски.
Уже к году дети значительно по развитию догоняют доношенных детей, они начинают произносить слоги. Но торопить события родителям нельзя (рано ставить на ножки), развиваться малыш должен постепенно, в зависимости от индивидуальных качеств.
Автор: Зайцева Светлана
Развитие недоношенного ребенка по месяцам до года
Недоношенными детьми считаются те, которые появились на свет до 37-й недели беременности. Они сравнительно меньше, чем дети, родившиеся вовремя (вес - до 2500 г, рост - до 45 см). Они более слабы и нуждаются в большем уходе и заботе, а также определенное время должны находиться под постоянным наблюдением врачей. Чтобы сберечь такого малыша, его кладут в инкубатор, в котором к нему поступают кислород и питание, так как кроха не способен еще ни дышать, ни есть самостоятельно. В данной статье будет представлено примерное развитие недоношенного ребенка по месяцам.
Психомоторное и физиологическое развитие малыша и вес недоношенного ребенка по месяцам в первую очередь зависит от того, на сколько недель он родился раньше срока и какой рост и вес при этом имел. Различают следующие уровни недоношенности:
I уровень. Вес крохи при появлении на свет от 2100 до 2500 г.
II уровень. Масса тела от 1500 до 2000 г.
III уровень. Вес при рождении от 1000 до 1500 г.
IV уровень. Малыши, родившиеся с весом менее или 1000 г.
Развитие недоношенного ребенка по месяцам. 1-4 неделя
Этот период является крайне сложным для крохи, так как его незащищенный организм может легко подвергнуться различным инфекционным заболеваниям, течение которых проходит очень тяжело. Вес ребенка при этом набирается очень медленно. Также у малыша могут отсутствовать рефлексы (глотательный и сосательный), и тогда его кормление осуществляется через зонд. Кроха имеет неустойчивую нервную систему, дышит нестабильно и поэтому кислород подается ему искусственно.
Малыш начинает набирать вес. В положении лежа на животике совсем не может держать головку, в отличие от своих вовремя родившихся сверстников. Сосательный и глотательный рефлексы малыша к этому моменту уже сформировываются. Однако он быстро устает от кормления, поэтому интервалы между ними короткие.
Развитие недоношенного ребенка по месяцам. Третий месяц
Вес младенца к этому моменту увеличивается в полтора раза. Необходима постоянная забота и прикосновения мамы. Температура в комнате должна быть не меньше 23 градусов. Малышу противопоказан яркий свет. Массаж является необходимым, так как мышцы сформировались еще плохо. Около 16 часов в сутки ребенок проводит во сне.
Формируется навык держать и поднимать головку. Ребенок начинает издавать различные звуки, взгляд становится более осознанным.
Младенец улыбается при виде мамы, начинает хватать висящие сверху игрушки и гулить.
Вес ребенка увеличивается в 2-2,5 раза. Он различает близких и чужих людей, поворачивает в сторону звука голову и старается держать в руках игрушки.
Развитие недоношенного ребенка по месяцам. Седьмой месяц
Карапуз уже может самостоятельно переворачиваться с живота на спинку и обратно, а также крепко держать предметы.
Активно развивается гуление. Ребенок начинает вставать на четвереньки и раскачиваться. Пытается кушать с ложки.
Ребенок умеет играть с игрушками. Начинаются попытки встать на ножки и присаживаться при опоре на руку. Хватает кусочки еды и тянет в рот.
Встает с поддержкой. Сосредоточенно следит за движущимися предметами, пытается произносить отдельные звуки.
Играет игрушками, стучит ими, хорошо ползает, узнает свое имя и реагирует на него.
К этому моменту нормальное развитие ребенка практически сравнивается с доношенными детьми. Малыш пытается произносить слоги и начинает ходить.
21-летний брошенный хозяином кот получил шанс на достойную старость На закате своей кошачьей жизни 21-летний Тигра был оставлен хозяином в местной ветеринарной клинике. Печальный и растерянный, он не мог понять, почему.
9 причин, по которым вы сразу не нравитесь людям Существует много способов сделать так, чтобы окружающие не захотели иметь с вами ничего общего. И большинство из них не требуют особых усилий. Ведь по.
10 распространенных симптомов рака, которые люди игнорируют Рак - это невероятно опасное заболевание, которое может привести к смертельному исходу. Но если вы вовремя обнаружите симптомы, то процесс можно будет.
Слова, программирующие несчастье, или Никогда не говорите этого Отдаете ли вы себе отчет в том, что можете невольно программировать собственную жизнь? Стоит лишь привыкнуть к употреблению некоторых устойчивых выраж.
Как питон пообедал дикобразом и чем это для него закончилось Велосипедист, ехавший на озеро Эланд, обнаружил огромную змею, явно съевшую что-то очень большое. Питон, судя по внушительным размерам его «живота», п.
Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.
Бывает, когда даже нормально протекающая беременность заканчивается родами раньше срока. В случае, если малыш появился на свет раньше 37 недели с весом менее 2,5 кг, он является недоношенным. За такими детьми нужен особый уход.
В первые месяцы жизни развитие недоношенных малышей отличается от нормально доношенных. Тем не менее, при правильном уходе уже к году эти дети почти ничем не отличаются от детей, выношенных в соответствии с нормами.
Что такое «недоношенный ребенок», степени недоношенности
В зависимости от того, на каком сроке и с каким весом родился малыш, различают следующие степени недоношенности.
Экстремально недоношенные дети – это малыши, родившиеся ранее 28 недели, с весом менее 1 кг. Такие дети не готовы к жизни вне утробы матери, поэтому работа всех его систем требует искусственной поддержки. За его будущую жизнь нужно бороться упорно и долго. Тем не менее, существуют случаи, когда выхаживали недоношенных детей, родившихся с экстремально низкой массой тела (около 500 г). Высок риск развития осложнений, возможна инвалидность.
Глубоко недоношенные дети рождаются с весом от 1 кг до 1,5 кг на сроке от 28 до 31 недели. У этих деток высока вероятность нормального развития. Им требуется искусственная вентиляция легких, они не могут самостоятельно питаться (питание подается через желудочный зонд или через вену). Питание обогащают аминокислотами, ферментами, глюкозой и другими веществами, ускоряющими рост и развитие малыша.
Недоношенные дети, требующие специальных условий содержания. Это дети, родившиеся на 32-35 неделе с весом от 1,5 кг до 2 кг. Дети с весом до 1,7 кг помещаются в специальные инкубаторы для недоношенных новорожденных (кувезы), где им обеспечивается оптимальная температура, влажность, проводятся необходимые исследования. Для малышей массой от 1,7 кг до 2 кг используют специальные кроватки с подогревом.
Когда масса ребенка достигает 2 кг, необходимость обеспечения специального температурного режима отпадает. У детей, родившихся на 34 неделе, есть опасность возникновения апноэ (внезапной остановки дыхания). Причины этого явления не известны, их связывают с несовершенством работы дыхательной и нервной систем.
Дети, родившиеся в 36 недель. Как правило, могут дышать и сосать самостоятельно, но при рождении проходят обязательные дополнительные обследования. В дальнейшем находятся под наблюдением педиатра.
Следует учитывать, что масса не играет определяющего значения. При оценке недоношенного малыша учитывается зрелость систем, органов и функций. Может случиться так, что малыш с массой 2 кг будет превосходить в развитии и прогнозах малыша с массой 2,5 кг.
Признаки недоношенного ребенка
Недоношенного малыша определяют такие характерные черты:
малый рост и вес;
непропорциональное тело: голова составляет примерно треть всего роста; мозговая часть головы заметно больше лицевой; пупок располагается ниже, чем у нормально доношенных детей; шея, руки, ноги короткие;
родничок открыт, кости черепа мягкие, подвижные;
у глубоко недоношенных детей может быть слабый мышечный тонус, отсутствие сосательного рефлекса и чувства голода, пучеглазие;
ушные раковины настолько мягкие, что могут слипаться и сворачиваться внутрь;
у девочек может зиять половая щель из-за недоразвития больших половых губ, а у мальчика может быть пустая мошонка из-за неопущения яичек;
все тело покрыто мягким волосяным покровом;
отсутствие прослойки жира под кожей – кожные покровы настолько тонкие, что сквозь них просвечивают кровеносные сосуды.
Как выглядят недоношенные дети, смотрите на фото:
Недоношенные дети – развитие по месяцам
На первом месяце жизни недоношенный малыш почти не набирает вес, очень подвержен инфекциям, может нуждаться в искусственной вентиляции легких и питании через зонд.
Если на втором месяце ребенок начал хорошо набирать вес, то это признак хорошего развития и правильного ухода. В этом возрасте сосательный рефлекс развит слабо, поэтому маме необходимо докармливать кроху сцеженным молоком из ложечки.
На третьем месяце вес по сравнению с весом при рождении увеличивается в 1,5 раза. Малыш много спит. Поэтому температурные условия и влажность воздуха должны быть оптимальными.
В 4 месяца при выкладывании на живот кроха пытается держать головку и удерживает ее в течение непродолжительного времени.
В 5 месяцев мамам будет подарена первая улыбка. Возрастает интерес к игрушкам, малыш пытается хватать и удерживать их.
В полгода хорошо реагируют на окружающих взрослых, отличают своих от чужих, гулят, уверенно держат голову в вертикальном положении и в положении на животе. Вес крох увеличивается в 2,5-3 раза.
Недоношенный ребенок в 7 месяцев уже полностью осваивает переворачивание со спины на живот и наоборот, все больший интерес у него вызывают игры и игрушки.
В 8 месяцев старается ползать, учится сидеть без опоры, а ближе к 9 месяцам наряду со сверстниками, родившимися в срок, пытается вставать на ножки, в это время обычно появляются первые зубы.
К 10-11 месяцам недоношенные дети обычно уже активно ползают, реагируют на свое имя, произносят отдельные слоги.
К годовалому возрасту мало чем отличаются от сверстников. Следует отметить, что физическое развитие недоношенных детей соответствует в этом возрасте развитию нормально доношенных детей, но нервно-психические процессы немного запаздывают и «нагоняют» нормально доношенных сверстников к 2-3 годам.
Медицинская помощь и уход в больнице
Нуждается ли недоношенный малыш в специальном медицинском уходе зависит от степени недоношенности малыша.
Если малыш родился глубоко недоношенным, то его помещают в детскую реанимацию, где ему обеспечивается искусственная вентиляция легких, а питание поступает через желудочный зонд. Кроме того, они подключены к мониторам, фиксирующим основные жизненные параметры, в случае отклонения от норм медицинский персонал оперативно реагирует. При необходимости малыш получает лечение, а также наблюдается узкими специалистами: окулистом, кардиологом, неврологом, задача которых предотвратить развитие осложнений.
Если легкие малыша готовы к самостоятельному дыханию и у малыша есть сосательный рефлекс, ему предоставляется интенсивная терапия. Малыш будет находиться в инкубаторе до тех пор, пока его тело не научится самостоятельной терморегуляции. На сегодня доказано, что темпы развития и роста малыша увеличиваются при контакте с мамой. Используется так называемый метод кенгуру. Малыша в подгузнике и шапочке помещают между маминых грудей и застегивают одежду. Мамина температура тела идеально согревает малыша. При этом он вдыхает родные запахи, слышит знакомое мамино сердцебиение, его кожа заселяется материнской микрофлорой, что повышает иммунитет малыша и помогает скорейшему выздоровлению. Метод дает отличные результаты, когда малыш все еще нуждается в контроле дыхания и сердцебиения.
Катамнестическое наблюдение осуществляется врачом уже после выписки из роддома. Все данные о состоянии здоровья малыша фиксируются, и с учетом степени недоношенности и текущего состояния ребенка может быть рекомендовано дополнительное обследование.
Дети, появившиеся на свет до 33 недели, будут выхаживаться в реанимации, а затем в отделении интенсивной терапии. Если малыш родился на 34 неделе, не пострадал при родах, то на 7-10 день он может быть выписан из роддома под наблюдением участкового педиатра.
Уход за недоношенным ребенком дома
Отличается от ухода за нормально доношенными детьми. На что нужно обратить особое внимание.
Одежда для недоношенных детей должна быть только из натуральных тканей. Все швы только внешние, желательно, чтобы были предусмотрены отверстия для медицинского оборудования.
Кнопки и застежки должны быть пластмассовыми. Ничто из элементов одежды не должно повредить нежную кожу малыша.
Микроклимат в комнате. Оптимальная влажность в комнате не менее 70%, температурный режим – 25°, вокруг тела малыша – 28°.
Купание. Вода температуры 36°. Перед купанием заверните малыша в пеленку, после купания промокните его тело теплым полотенцем.
Средства по уходу за кожей приобретайте специальные, для недоношенных малышей, они должны быть гипоаллергенными.
Подгузники также нужны специальные, изготовленные с учетом того, что кожа у недоношенных малышей очень тонкая и нежная.
Прогулки. В случае рождения летом и если масса малыша уже достигла 2 кг, можно гулять сразу после выписки из роддома, но первые прогулки составляют не более 15 минут при температуре воздуха на улице не менее 25°.
Если малыш родился зимой, то первый выход на улицу возможен при достижении малышом 3 кг веса и температуре за окном не ниже 10 градусов мороза. В межсезонье гулять можно при весе не менее 2,5 кг и при достижении 1,5 месяцев.
Массаж и гимнастика очень необходимы недоношенным малышам. Пусть основные принципы и приемы вам покажут профессионалы.
Прививки. Если малыш здоров и его вес при рождении больше 2 кг, то прививки ему делают так же, как и нормально доношенным детям. В противном случае врач формирует индивидуальный план прививок для недоношенных детей.
Кормление малыша
При выписке из роддома малыш может самостоятельно сосать. Тем не менее, он очень слабый и быстро устает, поэтому маме следует докармливать его сцеженным молоком из ложечки. Очень важно в этот сложный и трудный момент сохранить грудное вскармливание, ведь это лучшая еда для недоношенного новорожденного ребенка.
Если по каким-либо причинам естественное вскармливание невозможно, малыша кормят специальными смесями для недоношенных детей. Ни в коем случае не выбирайте смесь для кормления недоношенного ребенка самостоятельно, порекомендовать ее должен врач.
Вскармливание недоношенных детей в первый месяц жизни осуществляют дробными порциями. Количество кормлений в сутки может достигать 20 раз. Примерно к третьему месяцу жизни, когда прибавка в весе будет стабильной, количество кормлений сокращается до 8.
Прикорм начинают вводить с 7 месяца жизни. Первым прикормом служат каши, так как набор веса для недоношенного малыша является первоочередной задачей. Кроме того, необходимо позаботиться о том, чтобы питание недоношенных детей было полноценным: они очень нуждаются в витаминах и минеральных веществах.
Развитие недоношенного ребенка – видео
В выхаживании недоношенных детей важно следить не только за набором веса, но и за совершенствованием навыков малыша в том или ином возрасте. Вы узнаете, как правильно рассчитать возраст малыша с учетом его недоношенности, на какие реакции и этапы развития необходимо обратить внимание. Об особенностях психомоторного созревания недоношенных детей смотрите в видео.
В современном мире дети, появившиеся на свет раньше срока, имеют хорошие шансы для полноценной жизни. Если с недоношенными детьми заниматься, развивать их психомоторные навыки, разговаривать с ними, окружать вниманием и любовью, обеспечивать им должный уход, то вы избежите всех негативных последствий, и в будущем ваш малыш ничем не будет отличаться от других детей. Это нелегкая, но выполнимая задача.
В комментариях поделитесь вашим опытом выхаживания недоношенного ребенка, какой этап развития малыша был для вас самым трудным?
