Ротавирусная инфекция - инфекционное заболевание, причиной которого является ротавирус. Другие названия - РИ, ротавироз, ротавирусный гастроэнтерит, кишечный грипп, желудочный грипп. Возбудитель ротавирусной инфекции - вирус из отряда ротавирусов (лат. Rotavirus). По оценкам экспертов ВОЗ, практически каждый ребенок в течение первых пяти лет жизни переносит ротавирусный гастроэнтерит, независимо от расы и социально-экономического статуса.
На современном этапе выделяют семь серогрупп ротавирусов (А, В, С, D, E, F, G), которые объединяют большое число серотипов. Самой многочисленной является серогруппа А, к ней относится большинство ротавирусов человека. Чаще всего вызывают развитие ротавирусной диареи четыре серотипа группы А: P8G1, P8G3, P8G4, P4G2.
Инкубационный период инфекции - 1-5 дней. Ротавирус поражает как детей, так и взрослых, но у взрослого человека, в отличие от ребенка, заболевание протекает в более легкой форме. Больной становится заразным с первыми симптомами ротавироза и остается заразным до конца проявления признаков заболевания (5-7 дней). Как правило, через 5-7 дней наступает выздоровление. Организм вырабатывает непродолжительный иммунитет к данному серотипу ротавируса, то есть сохраняется возможность впоследствии снова им заразиться.
Как передается ротавирусная инфекция
Путь передачи ротавируса в основном пищевой (через немытые продукты, грязные руки). Заразиться ротавирусной инфекцией можно самыми разными путями, например, через инфицированные продукты питания, прежде всего молочные (из-за специфики их производства). Ротавирусы прекрасно себя чувствуют в холодильнике и могут жить там много дней, хлорирование воды их не убивает. Ротавирусы чувствуют себя спокойно и в святой воде. У детей в возрасте от 1 года и старше ротавироз может появиться при посещении яслей, детских садов и школ, так как в новой обстановке иные вирусы и микробы, чем в домашней обстановке или в коллективе, где ребенок находился долгое время. Можно отнести эту инфекцию и к «болезням грязных рук». Кроме того, поскольку ротавирусы вызывают воспаления и дыхательных путей, они, подобно вирусам гриппа, распространяются капельным способом — например, при чихании.
Ротавирусы млекопитающих и птиц в естественных условиях для человека НЕ патогенны.
Ротавирусная инфекция встречается как спорадически (отдельные случаи заболевания), так и в виде эпидемических вспышек.
Вирус проникает в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В основном поражается слизистая тонкой кишки.
Ротавирусная инфекция поражает желудочно-кишечный тракт, вызывая гастроэнтерит (воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника), отсюда и характерные симптомы ротавироза.
Симптомы ротавирусной инфекции у детей
Выделяется инкубационный период (1-5 суток), острый период (3-7 суток, при тяжёлом течении болезни — более 7 суток) и период восстановления после болезни (4-5 суток).
Для ротавирусной инфекции характерно острое начало — рвота, резкое повышение температуры, возможен понос, зачастую и очень узнаваемый стул — в первый день жидкий желтый, на второй, третий день серо-жёлтый и глинообразный.
Температурная реакция обычно не превышает 38-39 °С, лихорадка сохраняется 2-4 дня. Отмечаются симптомы интоксикации: слабость, вялость, снижение аппетита, вплоть до развития анорексии и адинамии при тяжелых формах болезни. Одним из первых, а нередко и ведущим признаком ротавирусной инфекции является рвота. Она появляется одновременно с диареей или опережает ее, носит повторный или многократный характер, но сохраняется в пределах 1-2 дней. Фекалии обильные, жидкие, водянистые, желтого цвета, без видимых патологических примесей, иногда имеется небольшое количество прозрачной слизи. В зависимости от тяжести заболевания кратность дефекации колеблется в пределах от 3 до 20 раз в сутки. Продолжительность диареи - 3-7 дней. Боли в животе появляются с начала болезни. Боли различной степени выраженности, разлитые или локализующиеся в верхней половине живота, могут быть эпизоды схваткообразных болей. Практически в половине случаев отмечается вздутие живота, урчание по ходу кишечника, метеоризм.
Кроме того, у большинства заболевших детей появляются насморк, покашливание, покраснения в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается состояние упадка сил. Многолетние наблюдения показали, что наиболее крупные вспышки заболевания возникают во время или в канун эпидемии гриппа, за что оно получило неофициальное название — «кишечный грипп».
Часто ротавирусная инфекция у ребенка проявляет себя следующими симптомами и признаками по порядку: ребенок просыпается вялым, капризным, его тошнит уже с утра, возможна рвота даже на голодный желудок. Возможна рвота со слизью. Аппетит снижен, после еды неоднократно рвет с кусочками непереваренной пищи, рвота начинается и после питья жидкости в количестве более 50 мл. Начинает повышаться температура и к вечеру термометр может показать уже более 39 градусов по Цельсию. При заражении ротавирусной инфекцией температура стойко повышена и "сбить" ее трудно, держаться повышенная температура может до 5 дней. К симптомам присоединяется жидкий стул, чаще желтого цвета с неприятным запахом, при этом может болеть живот. У малышей, которые еще не могут объяснить, что у них что-то болит, признаком болей является плач и урчание в животе. Ребенок становится плаксивым и раздражительным, худеет "на глазах", со второго дня заболевания появляется сонливость. При правильном лечении все симптомы ротавирусной инфекции проходят через 5-7 дней и наступает полное выздоровление, жидкий стул может держаться немного дольше.
Интенсивность проявления симптомов ротавирусной инфекции, тяжесть и длительность заболевания различны. По тяжести течения ротавирусную инфекцию подразделяют на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Тяжесть течения в первую очередь обусловлена развитием синдрома дегидратации. Возможны и атипичные (стертая, бессимптомная) формы, а также носительство ротавируса. Такие случаи встречаются, как правило, у недоношенных и новорожденных детей. Вместе с тем при развитии вспышек с массивным инфицированием у них могут развиться тяжелые формы инфекции, протекающие с резким обезвоживанием, быстро приводящим к неблагоприятному исходу.
Симптомы ротавироза очень похожи на признаки других, более тяжелых заболеваний, например отравления, холеры или сальмонеллеза, поэтому в случае повышения температуры у ребенка, появления тошноты и/или жидкого стула немедленно вызовите на дом врача из детской поликлиники. При болях в животе вызовите скорую помощь, до прихода врача обезболивающие препараты ребенку не давать!
Больной заразен обычно 8-10 дней с первых симптомов, но в отдельных случаях вирусоносительство сохраняется до 30-60 дней.
Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых
Взрослые также болеют ротавирозом, но некоторые могут принять его симптомы за обычное временное расстройство пищеварения (говорят, "что-то не то съел"). Тошнота и рвота обычно не беспокоят, может быть общая слабость, снижение аппетита, повышение температуры и жидкий стул, но не длительное время.
Ротавирусная инфекция у взрослых часто протекает бессимптомно. Несмотря на стертость симптомов, больной остается заразным все это время.
Более легкое протекание ротавирусной инфекции у взрослых объясняется не только более сильным иммунитетом, но и большей приспособленностью желудочно-кишечного тракта к такого рода встряскам. Обычно если в семье или в коллективе есть инфицированный, то в течение 3-5 суток поочередно начинают заболевать и остальные. Предотвратить заражение от носителя инфекции возможно только в случае активной иммунной системы.
Лечение ротавирусной инфекции у детей
Препаратов, убивающих ротавирус не существует, поэтому лечение ротавирусной инфекции симптоматическое и направлено на нормализацию водно-солевого балланса, нарушенного при рвоте и поносе и на предотвращение развития вторичной бактериальной инфекции.
Основной целью лечения является борьба с результатами воздействия инфекции на организм: дегидратацией, токсикозом и связанными с ними нарушениями сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.
При появлении симптомов желудочно-кишечного расстройства ни в коем случае не давать ребенку молоко и молочные, даже кисло-молочные продукты, в том числе кефир и творог - это отличная среда для роста бактерий.
Аппетит у ребенка снижен или отсутствует, заставлять ребенка кушать не следует, дайте ему выпить немного киселя (домашнего, сваренного из воды, крахмала и варенья), можно попоить куриным бульоном. Если ребенок не отказывается от еды, можно покормить его жидкой рисовой кашей на воде без масла (немного подсластить). Главное правило - давать еду или питье маленькими порциями с перерывом, чтобы предотвратить рвотный рефлекс.
В первую очередь при лечении применяется регидратационная терапия, может назначаться прием сорбентов (активированный уголь, cмектит диоктаэдрический, аттапулгит). В дни с сильной рвотой или поносом нужно восполнить объем жидкости и солей, вымытых с жидким стулом и рвотными массами. Для этого 1 пакетик порошка регидрона растворяем в литре воды и даем ребенку пить по 50 мл каждые пол-часа пока вода не закончится. Если ребенок спит и пропускает питье раствора, будить не нужно, подождите, когда проснется, но объем воды более 50 мл не давайте (может вырвать).
В настоящее время активно изучается эффективность использования противовирусных препаратов при ротавирусной инфекции. Назначение в острый период заболевания индукторов интерферона (Циклоферон, Анаферон детский) способствует сокращению сроков болезни и быстрого избавления от вируса. Применение препарата Кипферон стимулирует выработку антител, приводит к повышению концентрации интерферонов. В качестве этиотропных средств могут быть использованы Арбидол, Виферон, Комплексный иммуноглобулиновый препарат, Гепон или антиротавирусный иммуноглобулин.
И все же основой лечения при ротавирусном гастроэнтерите является лечение симптоматическое. Это диета, оральная регидратация, инфузионная и дезинтоксикационная терапия. Используются энтеросорбенты (Смекта, Фильтрум-СТИ и др.), пробиотики (Энтерол, Бифиформ, Линекс, Аципол, Ацилакт, Бифидумбактерин форте, Бактисубтил и др.), пребиотики (Дюфалак, Хилак форте), ферменты (панкреатические: Креон, Панцитрат, Панкреатин, Мезим форте; Лактаза). Проводится посиндромная терапия: спазмолитическая, жаропонижающая и т.д.
Как сбить температуру при ротавирусной инфекции
По общепринятым рекомендациям температуру ниже 38 градусов сбивать не следует, если больной ее переносит удовлетворительно. Для снижения более высокой температуры (а ее порог при ротавирусной инфекции может достигать 39 с лишним градусов) врачи обычно назначают свечи цефекон детям до 3 лет, парацетамол детям более старшего возраста (в соответствующей возрасту дозировке). Свечи от температуры удобны тем, что поставить их можно вне зависимости от того, спит ребенок или бодрствует. При стойком повышении температуры, когда температура не "сбивается", детям старше года назначают парацетамол с четвертушкой анальгина. Перерыв между таблетками или свечами от температуры, содержащими парацетамол должен быть не менее 2 часов, в случае других препаратов от температуры - от 4 часов и более (см в инструкции), но парацетамол при ротавирусной инфекции наиболее эффективен.
Хорошо помогают сбить температуру влажные обтирания слабым водочным раствором, но есть некоторые правила: обтирать нужно все тело ребенка целиком, не допуская перепада температуры между участками тела, после обтирания одевать на ноги тонкие носочки. Обтирать, если после приема препарата от температуры прошло более получаса, а температура не начала снижаться. Ребенка с высокой температурой не кутать.
При симптомах желудочно-кишечных расстройств с повышенной температурой врачи назначают Энтерофурил (2 раза в день, дозировка по возрасту, пить не менее 5 дней) для профилактики или лечения бактериальной кишечной инфекции. Этот препарат помогает предотвратить затяжное течение поноса. Можно заменить на Энтерол.
При болях в животе с подтвержденным диагнозом ротавирусная инфекция можно дать ребенку но-шпу: 1 мл раствора но-шпы из ампулы дать ребенку в ротик, запивать чаем.
С появлением аппетита для восстановления микрофлоры кишечника и лечения поноса ребенку назначают бактисубтил - 2 раза в сутки по 1 капсуле, растворенной в воде за час до еды 5 дней.
Лечение ротавирусной инфекции у взрослых
Особого лечения не требуется. При выраженных симптомах лечение симптоматическое. Не допускайте контакта с детьми во время заболевания, чтобы не заразить их.
Осложнения ротавирусной инфекции
При правильном лечении ротавирусная инфекция протекает без осложнений. Если не поить ребенка с рвотой и поносом часто, особенно это касается детей до года, возможно обезвоживание организма вплоть до летального исхода. Если не принять меры, возможно присоединение бактериальной кишечной инфекции и болезнь будет протекать еще более тяжело. Обязательно следите за температурой тела ребенка, длительное повышение температуры выше 39 градусов ведет к отмиранию клеток, в первую очередь, клеток головного мозга.
Летальный исход наблюдается в 2-3 % случаев, в основном среди детей с ослабленным здоровьем. В основном после выздоровления перенесенная ротавирусная инфекция не влечет никаких долговременных последствий и прогноз благоприятный.
Профилактика ротавирусной инфекции
В качестве эффективного средства против ротавируса ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации. Для специфической профилактики ротавироза на настоящий момент существует две вакцины, прошедшие клинические испытания. Обе принимаются орально и содержат ослабленный живой вирус.
Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм (мытьё рук, использование для питья только кипячёной воды).
Врач педиатр Виноградова Т.П.
medicalj.ru
Как и чем лечить ротавирусную инфекцию у детей
Ротавирусная инфекция - кишечное заболевание, которое передаётся преимущественно через рот. Его называют болезнью «грязных рук» и «кишечным гриппом». Эта инфекция формирует симптомы отравления, после - респираторные признаки. Какие особенности ротавируса у детей и взрослых? Чем лечится ротавирусная инфекция у детей грудничкового и старшего возраста?
Что такое ротавирусная инфекция
Своё название вирус получил от латинского слова «rota» — колесо. При увеличении вирус в оболочке имеет вид колеса с ободом. В группу ротавирусов входят 8 различных видов, их обозначают латинскими буквами, от А до Н. Чаще других видов источником заражения человека становится ротавирус А. Он также делится на несколько видов (их называют серотипами).
Вирус имеет тройную белковую оболочку, которая защищает его от пищеварительных ферментов в желудке и кишечнике. Размножение вируса происходит на слизистом эпителии кишечной полости. Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет от 1 до 5 дней.
После попадания на слизистую вирус пытается внедриться в её клетки и сделать их источниками воспроизводства новых ротавирусов. Иногда внедрения не происходит, заболевание протекает бессимптомно, организм формирует антитела к данному вирусу. Чаще — формируется острое заболевание.
Острые проявления болезни длятся до 7 суток, иногда больше. Ротавирус проявляется как токсическое отравление: сильная рвота, понос. Кроме нарушения пищеварения, появляется насморк (вследствие попадания токсинов в кровь) и покраснение гортани. Естественно, аппетит отсутствует, сил нет. После начинается период выздоровления, который длится 3-5 дней.
Симптомы ротавирусной инфекции
Признаки ротавирусной инфекции наиболее ярко проявляются при первичном заражении. Они диагностируются как острое отравление и кишечное расстройство. У ребёнка появляется тошнота и рвота, поднимается температура, развивается понос.
Ротавирус имеет характерный признак. Он проявляется цветом каловых масс. По консистенции кал напоминает глину, становится серо-жёлтыми. Моча приобретает тёмный цвет (вследствие выведений токсинов через кровь и почки), может иметь хлопья крови. Светлый цвет кала и потемнение мочи может стать причиной неправильного диагноза. Ребёнку могут поставить гепатит, однако анализ крови на печёночные пробы какой покажет, что этого заболевания нет.
Сильная острая реакция наблюдается у 80% заражённых детей. К тошноте, поносу и рвоте добавляются насморки и боль в горле (с его воспалением, покраснением). Это — естественная реакция организма на токсическое отравление. Он выводит токсины через различные органы (кишечник, почки, горло, нос). Поэтому на слизистой поверхности носоглотки формируется воспаление, происходит повышенное выделение слизи, для выведения токсинов.
Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых — более смазаны. Их может не быть совсем (заболевание протекает бессимптомно, но человек способен передать вирус, заразить другого взрослого или ребёнка). Если симптомы всё-таки присутствуют, то возможно это будет небольшое послабление кишечника, болезненность в нижней части живота.
Поскольку взрослые часто не посещают врача при неярких симптомах болезни (может, я что-то съел?), то возникает вопрос, чем лечить ротавирусную инфекцию у взрослых, и надо ли лечение при неярких симптомах болезни? О принципах лечения вируса подробно мы поговорим дальше, скажем только, что лечение проводится по симптомам. Если у вас небольшое послабление, и вы предполагаете ротавирус — примите адсорбент и соблюдайте диету. Возможно, других мер лечения не потребуется.
Перечисленные выше признаки являются косвенными. То есть они свидетельствуют о вероятном наличии ротавируса в организме. Точный диагноз можно поставить только после лабораторного исследования кала.
Как передается ротавирусная инфекция
Ротавирус не зря называют болезнью «грязных рук» (так же, как и Боткина). Эту инфекция передаётся в основном через рот и через загрязнённые продукты. Она может передаваться при тесных контактах (поцелуях), и при пользовании общей посудой. Она не передаётся при рукопожатиях (если после них тщательно вымыть руки и если ребёнок не берёт пальцы в рот). В остром периоде болезни вирус содержится в отделяемой слизи. Поэтому можно заразиться им при кашле и чихании заболевшего человека.
Лечение ротавирусной инфекции препаратами
Медицина не располагает каким-либо препаратом, который активно действует против ротавирусов. Организм борется сам, поэтому специфического лечения данного патогена нет. Назначают лекарственные средства и мероприятия, которые лечат и помогают выздороветь при отравлении, болезненности горла и температуре. Как лечить ротавирусную инфекцию?
Используются несколько групп препаратов:
регидраторы;
адсорбенты;
пробиотики.
Регидраторы — главные препараты для лечения ротавируса
Регидрационная терапия предупреждает обезвоживание. Любой понос и отравление сопровождаются усиленным выведением жидкости из организма. Поэтому одна из главных опасностей ротавируса — нарушение водно-электролитического баланса, обезвоживание органов и тканей.
В качестве регидратора используется подсоленная вода (на 1 л воды — 1 чайная ложка поваренной соли), или аптечные порошковые препараты-регидраторы. Они разводятся водой по инструкции и употребляются с периодичностью каждые полчаса.
Также в качестве регидратора можно использовать компот из сухофруктов или изюмную водичку. Во избежание новой рвоты жидкость принимают небольшими порциями (по ¼ стакана каждые 30 минут).
Риск обезвоживания наиболее велик для маленьких детей (грудничков). Чем меньше масса тела, тем стремительнее организм теряет воду и вес. Признаки значительного обезвоживания — это плач «без слёз», отсутствие пота и редкие мочеиспускания (1 раз в 3 часа).
Если обезвоживание сохраняется больше 1 суток, возникают трудности в дыхании, могут появиться судороги, развиться воспаление лёгких. Поэтому маленьким детям, которые отказываются пить воду, вводят жидкость внутривенно в условиях стационара.
Сорбенты и ферменты
Сорбенты — препараты для выведения токсинов из полости кишечника. К сорбентам относят аптечные препараты Смекту, активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель. Среди природных сорбентов — глина. Её принимают в виде взвеси, размешивают ½ чайной ложки сухой глины в воде и выпивают, пока взвесь не опустилась на дно стакана. Для улучшения пищеварения принимают ферментные препараты (Мезим, Панкреатин).
В качестве противовирусного лечения ротавирусной инфекции используются препараты интерферона
Аналог основного неспецифического противовирусного вещества, которое вырабатывается в организме при внедрении в него вируса. В большинстве случаев применяются или «Виферон» («Лаферон») в виде свечей, или «Липоферон» в виде малообъемной суспензии, принимаемой через рот. И тот, и другой медикамент используется курсом в 5 дней. Дозировка препарата подбирается врачом согласно возрасту ребенка.
При болях в животе ребенку дается «Риабал» или «Но-шпа» в возрастной дозировке.
Обязателен также прием пробиотиков: «Лацидофила», «Бифилакта» или других.
При обнаружении в моче ацетона (именно от него ребенок зачастую становится вялым и сонным) на 2-4 плюса к расчетному объему жидкости добавляется еще 100-200 мл/сутки. Эффективен в этом случае и препараты «Цитраргинин» или «Стимол», растворенные в 200 мл, которые должны быть употреблены в течение суток.
Надо ли снижать температуру
Лечение ротавирусной инфекции у взрослых не использует препараты для снижения температуры. Именно при 38º и выше белковые нити вируса погибают. Искусственное снижение температуры у взрослого или ребёнка не позволяет организму полноценно противостоять вирусу. Снижать температуру можно только при тяжёлой непереносимости (судорогах, шизофренических).
У детей снижение температуры также используют при особых показаниях. Если ребёнок хорошо переносит 38 или 39º, то жаропонижающие препараты давать не нужно.
Чем нельзя лечить ротавирус
Вирус не является антибиотиком, он нечувствителен к препаратам антибактериальной терапии. То есть лечить любую вирусную инфекцию антибиотиками не только безрезультатно, но также вредно. Почему?
Антибактериальные препараты являются средствами широкого действия. Они убивают не только патогенные бактерии, но других представителей кишечной флоры. Таким образом, нарушается местный иммунитет, что способствуют более сильному распространению вируса.
Использовать антибактериальные препараты для лечения можно в том случае, если на фоне заражения вирусом произошло бактериальное инфицирование.
Однако такая ситуация возникает не раньше 3-4-го дня болезни. Поэтому для назначения антибиотиков необходим анализ крови и выявление высокого количества лейкоцитов, которые свидетельствуют о бактериальной инфекции.
Питание при ротавирусной инфекции
Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции? Питание должно быть диетическим. Если у ребёнка нет аппетита, не кормите его совсем. Если аппетит сохранился, дайте кашу на воде, овощное пюре, бездрожжевой хлеб или размоченные сухарики, печёные овощи. При исчезновении рвоты можно давать кефир, ряженку, творог. Через несколько дней — морковку, картофель, сладкое яблоко.
Что нельзя давать при ротавирусе:
Молочные каши и цельное молоко.
Наваристые бульоны и супы, борщи, другие первые блюда на крутом бульоне.
Животные белки с высокой жирностью (свинину, говядину, лососину).
Одно из последствий ротавируса — лактозная недостаточность (недостаточное усваивание молочного сахара). Она проявляется вздутием живота, метеоризмами, сохранением жидкого стула. Поэтому часто после перенесённого заболевания ребёнок перестаёт усваивать грудное молоко. Это может длиться в течение 2-3 недель.
В период восстановления иногда приходится заменять мамино молоко соевой смесью или детским кефиром (частично или полностью на несколько дней). Как правило, через 2-3 недели выработка лактозы восстанавливается, становится возможным прежнее питание, грудное вкармливание.
Другие статьи раздела:
Оставьте свой комментарий или задайте вопрос:
www.cheldeti.ru
симптомы лечение профилактика пути заражения клиническая картина диагностирование профилактика диета
Ротавирусная кишечная инфекция получила свое название благодаря круглой форме вируса возбудителя (Rota – колесо). Как правило, вирус достигает масштабов эпидемии в межсезонье – апрель, сентябрь.
Риск заболеть кишечной инфекцией у детей до 5 лет равен 100%, однако дети старшего возраста и взрослые могут переносить его практически бессимптомно, тогда как малыши от полугода до 2 лет практически всегда попадают в категорию тяжелых пациентов и подлежат госпитализации из-за большого риска осложнений.
Ротавирусная инфекция у детей младшего возраста опасна, прежде всего, тем, что в очень короткие сроки организм обезвоживается и если вовремя не распознать болезнь и не принять соответствующих мер, возможны тяжелые последствия вплоть до летального исхода. Риск заболеть кишечной инфекцией у детей до 5 лет практически равен 100% при этом дети до 2 лет
Именно в случае, когда возникает ротавирусная инфекция у детей до года лечить заболевание самостоятельно недопустимо, поскольку интоксикация организма совместно с быстрой потерей жидкости может привести к коматозному состоянию младенцев в течение первых суток.
Лечение ротавирусной инфекции у детей в домашних условиях имеет место быть только при условиях, что возраст ребенка старше 2 лет, эпизод заражения этим вирусом вторичный и родителям знакомы все нюансы и коварства этого заболевания и методы борьбы с ним.
Пути заражения
Каждую маму, у которой ребенок заболел ротавирусом, мучает вопрос – откуда взялось это заболевание, и где малыш успел заразиться, когда все остальные члены семьи чувствуют себя нормально.
Все дело в том, что вирус Рота имеет несколько штаммов, переболев которыми в раннем детстве, человек имеет нестойкий приобретенный иммунитет, позволяющий в дальнейшем переносить эти заболевания без осложнений иногда даже не зная о причине расстройств ЖКТ. Дети же, не имея прививок против этого вируса в первые два года своей жизни столкнувшись с кишечным вирусом, могут ощутить все его проявления в полной мере. Именно поэтому лечение ротавирусной инфекции у детей обязательно под контролем специалистов.
Переносчиком вируса могут быть как другие дети, так и сами родители. Путем ротовирусных заражений являются не вымытые руки, посуда больного, игрушки которые малыш тянет в рот. При этом следует учитывать, что вирус очень живучий и убить его можно только путем кипячения.
Очень часто ротавирус можно обнаружить в молочной продукции в кондитерских изделия. Так если семья полакомить тортом с масляным кремом и заболел только малыш вполне вероятно, что источником вируса было именно питание – в данном случае крем. А то что остальные члены семьи не прочувствовали на себе признаки болезни, свидетельствует о приобретенном иммунитете.
Клиническая картина развития заболевания
Инкубационный период развития рота вирусной инфекции у детей равен 2 – 3 суток, за этот период вирус попадая в организм через ротовую полость и вызывая покраснения задней стенки ротоглотки продвигается вглубь пищевода. Первые симптомы ротавирусной инфекции у детей могут быть схожи с проявлениями гриппа – покраснение горла, насморк, слабость, повышенная температура тела. Итак, на первой стадии родители как и участковый врач могут диагностировать ОРЗ у ребенка если бы не отличительный признак ротавирусной инфекции у детей – рвота, которая может проявляться как однократно, так и многократно и указывает на начало острой фазы заболевания.
Конечной целью вируса является желудок и тонкий кишечник где инфекция внедряясь в слизистую и реплицируется вызывая изменения в выделении ферментов приводящие к расстройству пищеварения и диспепсии. И если до этого могли быть какие-то сомнения что это ротовирусная кишечная инфекция у детей, такие признаки как водянистая диарея, и резко повышающаяся температура их развеет. Острый период длиться 3 – 4 дня, после чего наступает фаза выздоровления при которой организм самостоятельно побеждает вирус и постепенно, в течение 2 – 3 недель (если используется строгая диета) восстанавливает пищеварительные функции.
Ротавирусная инфекция имеет четкие признаки и симптомы указывающие на причину заболевания и позволяющие начать своевременное лечение у детей, которое будет заключаться в восполнении потерь жидкости. Однако при халатном отношении к самочувствию ребенка и попытках лечить вирус самостоятельно родители часто видят другую картину, а именно рвота, затем многократный понос, вялость, к вечеру температура за 39 градусов, в сочетании с обезвоживанием организма. Такая температура может вызвать судороги и даже остановку дыхания.
Если вовремя доставить ребенка в больницу и ввести жидкость внутривенно (это могут быть препараты глюкозы, абсорбирующие препараты выводящие токсины, а так же микроэлементы такие как натрий, калий без которых возможно осложнение на сердечно-сосудистую систему) малыш начинает идти на поправку. В 70% таких случаев у ребенка на 3 сутки начинается пневмония, обусловленная сильным сгущением крови в условиях обезвоживания, и оттоком ее от легких. Ротавирус по рекомендациям ВОЗ не лечат у детей с помощью антибиотиков, только строгое обезжиренное питание и диета. Но именно в таком случае, при угрозе воспаления легких их применение уместно.
Диагностирование вируса
Определить наличие вируса по симптомам довольно тяжело, тем более родителям, которые не сталкивались ранее с этим заболеванием и не могут определить его признаки. При обращении в поликлинику или к семейному врачу с жалобами на рвоту и понос первым, что должен сделать педиатр – назначить анализ кала на предмет обнаружения вируса, а так же объяснить родителям, как правильно восполнять жидкость в организме ребенка, какое питание уместно, какая диета должна соблюдаться, и какие последствия возможны, если не выполнять предписания врача.
Поскольку в нашей стране результаты анализов в госучреждениях приходят только на следующие сутки (это в лучшем случае), то альтернативой может стать моментальный тест на ротавирус который приобретается в аптеке.
Лечение
Как лечить заболевание? Вирусы, попадая в организм, проходят несколько стадий – инкубационный период, период обострения и наконец, последний период, когда иммунитет ребенка вырабатывает к ним защитные тела и уничтожает инфекцию. Все что нужно для того чтобы помочь малышу справиться с вирусом – это специальная диета для детей. Диета исключает молочные продукты, поскольку в период заболевания и выздоровления в организме отсутствует фермент лактостаза необходимый для усвоения молочного белка, а так же восполнения потери жидкости. По сути ребенка при этом заболевании необходимо реже кормить, но отпаивать водой или средствами для пероральной дегидратации такими как Регидрон, Орасепт, Хумана электролит. Что давать ребенку при инфицировании, если такие средства, по каким-то причинам, недоступны?
Восстановить электролитический баланс в организме поможет раствор следующего состава – в литре кипяченной теплой воды растворить две столовых ложки сахара, 1ч. л соли и 1ч. л соды. Остудить и давать малышу каждые 10 – 15 минут чередуя с простой водой. В том случае если ребенок отказывается пить, следует подавать воду с помощью одноразового шприца без иглы.От того как малыш будет восполнять потерю жидкости и будет ли соблюдена диета зависит его выздоровление.
Если у малыша рото вирусная инфекция с начальным симптомом рвоты у детей, лечение средствами для пероральной регидратации следует совмещать с отпаиванием простой водой – по 20мл каждые 10 минут.
В том случае если ротовирусная инфекция обнаружена не сразу и присутствуют признаки сильного обезвоживания у детей, лечение проводят в стационаре. Что может назначить врач:
Капельницы для восстановления большой потери жидкости и выведения токсинов из организма;
Смекту при очень сильной диарее или Энтерол 250 в порошке;
Противовирусные препараты;
Средства для пероральной регидратации в зависимости от массы тела ребенка;
Ферментные препараты, такие как Креон, Креазим;
Антибиотики только в том случае если ребенок был сильно обезвожен и есть риск пневмонии;
Специальная диета.
Ротовирусная инфекция с признаками обезвоживания у детей лечиться в стационаре посредством восполнения потерь жидкости, устранения осложнений и лечебного питания (строгая диета).
Диета
Чем кормить и какая диета показана при ротавирусной инфекции? Вирус нарушает работу всего ЖКТ, многие ферменты отсутствуют, по этой причине исключаются все молочные продукты кроме кефира, поскольку кисломолочные продукты имеют совершенно другую структуру белка. Так же можно давать безмолочные каши, безлактозные смеси. К концу первой недели разрешено включить в рацион картофельное пюре на воде, пропаренное куриное мясо, перетертое в фарш не более 30г на один прием.
В первые дни диета очень строгая – количество пищи ограничивается. Так ребенку двух лет положено питаться 5 раз в день по 120 мл на каждое питание, постепенно границы дозволенного расширяются. Особенно родителям тяжело выдержать лечебную диету в период выздоровления, когда кроха постоянно просит, есть, но от соблюдения строгих правил зависит, как скоро малыш поправиться. Диету соблюдают и после выздоровления, исключая из меню, молочную пищу, сдобу, кондитерские изделия, крепкие мясные бульоны. Многие дети после выздоровления не могут остановить себя в пище, набирают по 2 – 3 кг веса, но, как правило, через некоторое время синдром голодного ребенка исчезает, главное четко соблюдать режим питания.
Профилактика
Ротавирусной инфекцией болеют все не зависимо от уровня жизни, социального статуса, климатических особенностей или страны проживания. Ежегодно в мире умирают до полумиллиона детей, которым диагноз ротавирусная инфекция был поставлен несвоевременно, причиной смерти становиться обезвоживание приводящие к сгущению крови, судорогам, нарушениям системы вентиляции легких и сердечно-сосудистой системы. На фоне развития тяжелых заболеваний, лекарства от которых еще не найдены, просто ужасающе звучит фраза, что всех этих малышей могла спасти обычная вода.
Профилактика ротавирусной инфекции у детей до 8 месяцев заключается в вакцинации специальной сывороткой в виде капель в рот. Ревакцинация проводиться не менее чем через 40 дней. Существует две вакцины с 2 и 3 кратным применением, которые на 70% защищают кроху от вируса и на 90% гарантируют легкое протекание заболевания.
Поскольку особо остро переносят вирус только малыши до 2 лет, то потребности в вакцинации старших детей нет.
Профилактика инфекции на море заключается в отказе от молочных и скоропортящихся продуктов питания, соблюдения гигиенических норм – мытье рук, овощей и фруктов. При первых симптомах вируса следует сделать тест на ротавирус и оградить ребенка от контактов с другими детьми.
Загрузка...
onethree.ru
Ротавирусная инфекция у детей: симптомы, лечение и диета
Среди острых проблем с желудочно-кишечным трактом в возрасте до 14 лет лидирующие позиции занимает ротавирусная инфекция у детей. Патология встречается столь часто, что даже целые дошкольные учреждения могут закрываться из-за количества заразившихся.
Ротавирус чрезвычайно заразен в детских коллективах, но с возрастом формируется защитный иммунитет, поэтому к концу школы лишь единицы еще не встречались с ним. Заболеть может абсолютно каждый ребенок, так как врожденных механизмов, препятствующих инфицированию, не существует. Но болезнь протекает по-разному, оставляя лишь неприятные однодневные воспоминания у одних, или заканчиваясь тяжелейшими осложнениями у ослабленных детей.
Почему происходит инфицирование
Ротавирусная инфекция, возникающая у детей – это острый воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте с поражением верхних дыхательных путей. Заболевание типично именно для детской возрастной группы, так как у взрослых практически не встречается, либо протекает в скрытой форме. Каждые девять детей из десяти заражаются ротавирусом до семилетнего возраста. Особенно инфекция характерна для детских дошкольных учреждений.
Что такое ротавирус? Это инфекционный агент, приводящий к воспалительному процессу. Это классический РНК-содержащий вирус, который под микроскопом выглядит сходным с зубчатым колесом. Эта особенность дала ему название. Относится к семейству Реовирусов. Распространяется неравномерно в течение года, более 90% случаев заражений приходится на осенне-зимний период, а на лето менее 10%.
Передача возбудителя происходит только фекально-оральным путем, но факторов, способствующих распространению инфекции, довольно много. К ним следует отнести:
грязные руки;
слабую очистку воды;
некачественную дезинфекцию туалетов;
тесный контакт в коллективе;
совместный прием пищи.
Особую роль играет личная гигиена. Возможность передаваться с грязными руками лежит в основе широкой распространённости заболевания. Ребенок часто не в состоянии четко следить за личной гигиеной, что провоцирует инфицирование.
Заболеванию способствуют предрасполагающие факторы. Они облегчают проникновение ротавируса в организм ребенка. К ним относятся:
пребывание в коллективе;
отсутствие иммунитета в течение первых лет жизни;
высокая вирулентность возбудителя;
ослабленный фон состояния здоровья, особенного у детей до 1 года.
Заразившийся ребенок зачастую посещает детские учреждения, так как болезнь протекает не слишком тяжело. Родители пытаются вылечить заболевание самостоятельно, не применяя нужные препараты. Это ведет к еще большей распространенности ротавирусов среди детей.
Как проявляется ротавирусная инфекция у детей
После того, как произошло заражение, болезнь проявляется не сразу. Этому предшествует инкубационный период, который длится до 7 дней. Время, которое требуется для репликации вируса, зависит от особенностей организма ребенка. Инкубационный период у ослабленных малышей, особенно до 1 года может быть короче, так как иммунитет не сформирован. В самых тяжелых вариантах иммунодефицита, особенно у детей с ВИЧ-инфекцией, время для размножения вируса требуется совсем мало, не более 1 дня. А ротавирус у детей в подобных ситуациях протекает крайне тяжело. При сохранном иммунном статусе, а также у более возрастной группы, инкубационный период растягивается до недели, а инфекция протекает сглаженно, часто без серьезных клинических проявлений.
Симптомы ротавирусной инфекции развиваются остро, на фоне полного благополучия. Начало обычно сходно с простудой, так как поражается носоглотка, но затем быстро присоединяются классические проявления патологического процесса. Главные признаки ротавирусной инфекции следующие:
типичное начало с поражения носоглотки – першение в горле, боли при глотании;
лихорадка;
диарея, часто профузного характера с типичным желтовато-глиняным стулом;
рвота;
ноющие боли в животе, особенно усиливающиеся перед позывами на дефекацию;
слабость, интоксикация.
Катаральные явления достаточно быстро проходят, уже в первый день, максимум во второй, появляются желудочно-кишечные проявления. Частота стула, а также тяжесть интоксикации зависят от особенностей детского организма. Наиболее сложно протекает инфекция у ослабленных малышей до двух лет. У ребят школьного возраста заболевание часто носит стертый характер, они переносят инфекцию без температуры и серьезных нарушений пищеварения.
Один из типичных симптомов заболевания – внешний вид стула. Он серо-желтоватого цвета, не водянистый, напоминает глиняный раствор. В первые дни стул настолько осветлен, что может иметь беловато-желтый оттенок.
Как протекает заболевание
Классическое течение инфекции непродолжительное. Сколько длится ротавирусная инфекция у детей, зависит от возраста и особенностей ребенка. При неосложненном варианте течения продолжительность составляет не более 7 дней. Неустойчивый стул исчезает еще быстрее, особенно, если лечить ротавирусную инфекцию у ребенка с первых часов. Более чем в 92% случаев болезнь заканчивается без осложнений, однако могут быть последствия ротавирусной инфекции у детей.
Неблагоприятное течение встречается у ослабленных малышей, обычно до двухлетнего возраста. Наиболее значимые осложнения реально угрожают жизни ребенка. К ним относятся:
потеря жидкости;
шок вследствие воздействия вируса;
перфорация кишки;
воздействие интоксикации – судороги, поражение почек, сердечная недостаточность.
Заболевший ребенок в 1 год наиболее сильно подвержен осложнениям, так как из-за повреждения слизистой горла, возникают болезненные ощущения при питании, что вынуждает малыша отказываться от еды и питья. При врожденных аномалиях стенки кишки, которые часто не диагностированы до ротавирусной инфекции, иногда возникают перфорации, что вызывает перитонит. Лечение последствий может занимать достаточно длительный период времени, особенно, если приходится прибегать к экстренной операции.
Вылеченная ротавирусная инфекция у ребенка формирует нестойкий иммунитет к заболеванию. Заражаясь повторно, больной переносит болезнь в более легкой форме, в результате чего в организме начинают циркулировать защитные иммуноглобулины класса А, что обеспечивает надежную защиту от возбудителя в последующие годы. Чаще всего проблема протекает исключительно доброкачественно, но оценить насколько опасно заболевание, а также назначить адекватное лечение ротавирусной инфекции у детей, может только лечащий специалист.
Как выявить заболевание
Прежде чем начать лечение попавшего в организм ротавируса у ребенка, необходимо установить диагноз заболевания. Любое проявление болезни неспецифично, так как симптомы и лечение сходны с другими поражениями кишечника. Часто на практике лишь клиническая симптоматика становится причиной назначения терапии. Однако существуют конкретные методики, позволяющие точно установить диагноз. К ним относятся:
копрологическое исследование – оценивает характер испражнений;
посев кала – входит в необходимый минимум обследования, так как позволяет исключить из диагностического поиска бактериальные инфекции;
анализ кала на антигены к ротавирусу;
полимеразно-цепная реакция испражнений для выявления РНК вируса – метод дает возможность абсолютно точной верификации возбудителя;
исследование крови на антитела.
Точные диагностические манипуляции возможны только в серьезных лабораториях с наличием специфических реактивов. В крупных городах такие исследования проводятся всегда, но даже в некоторых областных центрах многие точные методики недоступны. В такой ситуации диагноз основывается на информации о том, как передается ротавирус, эпидемической обстановке и типичной симптоматике.
Как лечить ротавирус у ребенка: терапия и диета
Даже легкое течение заболевания требует проведения терапии, так как возможны осложнения. Определить, чем лечить ротавирусную инфекцию у детей, может только специалист инфекционного профиля. Однако принципы терапии можно охарактеризовать так:
рациональное питание;
дезинтоксикация;
борьба с диареей;
антибактериальная терапия;
симптоматическое лечение.
Обязательным компонентом лечебных мероприятий является диета при ротавирусной инфекции у детей. Если ребенок уже старше 3 лет, то серьезных трудностей питание не представляет, необходимо соблюдать лишь следующие принципы:
питаться дробно, не менее 6 раз за сутки;
включить в рацион продукты, обеспечивающие помощь в борьбе с диареей – рис, клетчатку;
ограничить молочные блюда, а лучше исключить вовсе;
категорически не допускаются острые приправы, копчености и соленая пища;
блюда должны быть отварными;
не допускаются сладкие газированные жидкости, горох, фасоль, колбаса.
Возникают трудности, чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции, если малыш питается только грудным молоком. При заболевании возникает лактазная недостаточность, что может проявляться полной непереносимостью молочного белка. Не менять рацион грудного ребенка абсолютно недопустимо, так как грудное молоко не будет усваиваться. Решить проблему можно двумя путями: добавить в молоко препараты, содержащие лактозу, либо заменить естественное кормление на искусственные безлактозные смеси. Общее количество кормлений увеличивается до 8, а число приемов молока, не более 1 или 2 раз из них.
Чем еще помочь ребенку
Обязательно необходимо назначение дезинтоксикации. В домашних условиях она проводится с помощью увеличения питьевого режима до 2.5 литров за сутки, а в стационаре дополняется инфузионными вливаниями плазмозамещающих растворов. Дезинтоксикация помогает ускорить выздоровление, так как облегчаются симптомы заболевания из-за уменьшения влияния токсинов на детский организм. Ротавирус, проявляющийся профузной диареей, требует обязательного инфузионного лечения.
Лечение ротавирусной инфекции у любого ребенка зависит от многих факторов, но борьба с диареей проводится всегда. Абсолютно недопустимо назначение средств, которые блокируют моторику кишечника – лоперамида или имодиума. Необходимо добиваться восстановления стула путем использования энтеросорбентов и влияния на возбудителя. Примерами препаратов могут быть:
Назначение энтеросорбентов следует разделить по времени с приемом любых лекарств внутрь.
Лечебный эффект от ротавирусной инфекции дополняют антибиотики. Хотя они не влияют на возбудителя, но не дают присоединиться в условиях ослабления иммунитета условно-патогенной бактериальной флоре. Любое антибактериальное средство обычно назначают внутрь, используется чаще Нифуроксазид или Фталазол. Дополнительно применяется лекарство, помогающее облегчить болевой синдром. С этой целью назначают спазмолитики или анальгетики, которые также помогают устранить температурную реакцию. Для детей до трехлетнего возраста назначают симптоматические лекарства в виде сиропов или свечей.
Заключение
Несмотря на легкое течение болезни в большинстве случаев, ротавирусная инфекция может представлять серьезную опасность, особенно для грудных детей. Заразиться болезнью способен каждый ребенок, так как с рождения защитных антител матери недостаточно для борьбы с вирусом. При появлении даже первых симптомов инфицирования важно своевременно начать качественную терапию, что поможет избежать осложнений. Только специалист может точно сказать, как лечить ротавирусную инфекцию у конкретного пациента. Прогноз в подавляющем большинстве ситуаций абсолютно благоприятный.
Александр Николаевич Сосновский
Практикующий врач, 15 лет стажа, высшая врачебная категория. Имею сертификаты по специальности гастроэнтерология, семейная медицина, эндоскопия. Есть опыт преподавательской работы со студентами. Часто приходится на практике работать с отравлениями. Работаю в Рязанской области.
otravleniestop.ru
Что давать ребенку при ротавирусной инфекции, какие лекарства?
В статье рассказано о ротавирусной инфекции, как о наиболее частой причине диареи и обезвоживания в организме младенца. Предоставлены рекомендации, что давать ребенку при ротавирусной инфекции, чтобы вернуть здоровье.
Ротавирусная инфекция не выражена на ротовой полости, хотя проникает в кишечник ребенка именно через рот. Оказываясь в организме, бактерии вызывают тяжелое расстройство желудка и нужно знать, что давать ребенку при ротавирусной инфекции, чтобы не допустить обезвоживания, судорог и других опасных последствий.
Ротавирусная инфекция наиболее опасна в младенчестве, и в группу риска попадают все дети от 6 месяцев до 2 лет, поэтому родители должны разбираться, что можно давать ребенку при ротавирусной инфекции. Определить наличие вирусов способен лабораторный анализ кала, но в большинстве случаев водянистый кал без вкраплений крови является именно описываемым заболеванием.
Ротавирусная инфекция, как уже сказано, опасна обезвоживанием, которое может привести к повышению температуры, судорогам и даже смертельным последствиям. В поиске ответа, какие лекарства давать ребенку при ротавирусной инфекции, современная медицина называет простое бюджетное средство под названием Регидрон. Обычный пакетик Регидрона или другого препарата для пероральной регидрадации состоит из соли, соды и сахара в правильных пропорциях. Столь простое сочетание позволяет полностью вывести инфекцию и вернуть баланс необходимой жидкости в организм.
Многоразовое опорожнение в виде диареи должно стать сигналом о том, что вода уходит из организма ребенка и уже через 2-3 часа может наступить обезвоживание. Если малыш еще маленький и ему трудно пить с ложки, Регидрон нужно по капле заливать в рот шприцем, соблюдая объем 5 мл (1 ч.л.) 1 раз в 5 минут. Стоит понимать, что опоздание с отпаиванием станет причиной госпитализации и чаще всего приводит к воспалению легких. Кто-то спросит, причем здесь легкие? Все дело в том, что при обезвоживании кровь загустевает и ухудшается ее приток к легким, а это сулит воспалением. Учитывая сказанное, считать, что малыш заразился пневмонией в больнице – бессмысленно, к этому привело именно его состояние. Доктор Комаровский в своих передачах дает более подробные объяснения данным процессам.
Отдельного внимания заслуживает вопрос ротавирусной инфекции и антибиотиков. Всемирная организация здравоохранения определила всего несколько случаев, когда при диарее можно принимать антибиотики.
Ротавирусная инфекция впервые обнаружена медиками в 1973 году. Название микроорганизмов связано с их формой, представленной в виде колесиков от латинского Rota. Размер ротавирусов достигает 70-75 нм. Продолжительность жизнедеятельности бактерий – до 1 месяца.
Антибиотики целесообразно назначать при:
- кровянистых выделениях в кале;
- наличии лямблий;
- холере.
В остальных случаях, включая ротавирусную инфекцию, антибиотики противопоказаны. К сожалению, многие врачи назначают именно эти средства при любой диарее, тем самим пагубно влияя на организм ребенка.
Стоит еще раз напомнить, что при ротавирусной инфекции не требуется промывание кишечника в виде клизмы, и другие подобные процедуры, стоит просто отпаивать малыша, ограничивая его в пище.
Замечая улучшение, ребенка можно покормить смесью без содержания молока и лактозы. Даже грудное кормление в этом случае может привести к повторной диарее и рвоте, поэтому на 2-3 дня молоко стоит полностью исключить из рациона, отдавая предпочтению кисломолочным продуктам, соевым и безлактозным смесям.
В дальнейшем, когда организм восстановится и будет готов к умеренному приему пищи, ребенку следует предложить продукты, не содержащие белков. Лучшими вариантами блюд станут легкие супчики и овощи. Постепенно, через 1-2 недели, можно вернуться к привычному режиму питания, наблюдая за тем, чтобы в организм постоянно поступало нужное количество жидкости.
Уберечь от ротавирусной инфекции способна вакцинация, которую целесообразно проводить детям в возрасте 2-4 месяцев, но не позже 8. Данная вакцина не включена в число бесплатных государственных и представлена только в частных клиниках. Вакцинация проходит в виде введения капель в ротовую полость ребенка, не требуя внутримышечного воздействия шприца. Чтобы полноценно защитить ребенка, необходимо получить противовирус в 2 этапа с интервалом в два месяца. После исполнения ребенку 8 месяцев прокапывать его становится бессмысленно, так как организм уже является подверженным воздействию инфекции. Наличие вакцинации дает 75% гарантию защиты от инфекции, а в 25% случаях заболевания, позволяет перенести его в более легкой форме без тяжелых последствий.
Заразиться ротавирусом могут как дети, так и взрослые, но наиболее опасна болезнь в младенчестве до 2 лет. Заболеванию подвержены все социальные слои населения. Инкубационный период проявления ротавируса составляет от 1 дня до недели, но чаще всего - 2-3 дня.
Ротавирусная инфекция неприятна в любом возрасте и не приемлет лечения антибиотиками. Чтобы избавиться от вредоносных микроорганизмов, стоит предоставить больному дробное питье в виде средств для пероральной регидрадации, а также обеспечить правильное меню при выходе с состояния болезни.
www.webkarapuz.ru
Ротавирусная инфекция у детей: симптомы и лечение
Ротавирусная инфекция у детей возникает в результате попадания в ЖКТ патогенных микроорганизмов, которые приводят изменениям в его работе. Ухудшение состояния организма требует немедленного докторского осмотра и последующего лечения. А учитывая то, что заболеванию чаще всего подвергаются дети в 1–2 года, родители должны уметь разбираться в симптоматике и знать, как оказать ребенку первую помощь.
Из этой статьи вы узнаете
Как ребенок может заразиться
Интересно: Статистика говорит о том, что каждая вторая семья хотя бы 1 раз сталкивается с этим заболеванием. Чаще всего болеют дети в возрасте от 1–2 до 10 лет.
При ротавирусной инфекции тонкая кишка малыша поражается колонией вирусов. После того как патогенные микроорганизмы проникли в детский организм, они проходят через кислую среду желудка, и проникают в начальный отдел кишечника.
Уже там происходит их крепление к стенкам и активное размножение. Когда концентрация вирусов становится максимальной, их часть выводится с организма с фекалиями, остальная часть продолжает поражать иные эритроциты. И если лечение последовало неправильное, несвоевременное или не последовало вовсе, то заболевание может развиваться дальше и прогрессировать.
Ротавирусная инфекции у детей может появиться в любом возрасте. Чаще всего это дети от 2 до 5 лет. Заражение происходит от человека, в организме которого вирус уже активно развивается. Так как заразные микроорганизмы могут попасть во внешнюю среду вместе с фекалиями, то несоблюдения правил гигиены способствует их размножению и попаданию на вещи, продукты. Если здоровый ребенок контактировал с ними, и вирус попал в ротовую полость, то произойдет его заражение.
Симптоматика
Интересно: У детей до года заболевание встречается редко. Этому способствует грудное вскармливание, которое обеспечивает крохе пассивный иммунитет к вирусам.
Первые симптомы ротавирусной инфекции у детей появляются достаточно быстро. Как правило, в 1–2 сутки после проникновения вируса в организм. На начальной стадии развития заболевания появляются признаки обычного ОРЗ. У ребенка может заложить нос, появиться кашель и сопровождающая его боль в горле, температура. Но уже через несколько дней характерные симптомы ротавирусной инфекции у ребенка дают о себе знать.
Симптоматика ротавирусной инфекции у детей:
Интоксикация. У детей в 1 год жизни заболевание может начинаться с отсутствия аппетита, упадка сил. Младенец становится плаксивым, отказывается от груди, мало двигается, появляется обильное потоотделение. В возрасте старше 1–2 лет малыш может жаловаться на головную боль.
Температура. В большинстве случаев в течение 3 дней наблюдается высокая температура, которая может достигать 39 градусов. Далее отмечается ее понижение с сохранением остальных симптомов. Продержаться температура может и до 7 дней, если речь идет о сложной форме протекания заболевания.
Диарея. У детей до 2 лет опорожнение кишечника может происходить до 14 раз в сутки. Продолжаться ситуация может до 2 недель. Опорожняется малыш, как правило, жидким пенистым калом, в котором нередко присутствуют частички слизи. Вместе с этим из организма уходит вода, что привод к его обезвоживанию.
Рвота. Длится она в течение 48 часов у малышей до 1 года, и, как правило, в течение 24 часов, если пошел второй год. Рвота может появляться несколько раз в течение дня. Она, так же как и диарея приводит организм к потере жидкости.
Болезненные ощущения в области живота. Боль может доставлять дискомфорт на протяжении дня, периодически усиливаясь, особенно если прощупывать живот ребенка в средней и нижней части.
Ротавирус у детей проявляется по-разному. Как правило, дети в старшем возрасте легче его переносят, чем те, которым на момент болезни не исполнилось два года. Протекание болезни зависит и от особенностей организма. С появлением первых симптомов этого недуга у малыша, обращение к доктору должно стать обязательным, как и последующее лечение.
Родителей должны насторожить следующие симптомы, которые добавились ротавирусной инфекции:
Изменение цвета кала на черный, появление в нем крови, неприятного запаха. Такие причины могут стать свидетельством появления в кишечнике кровотечения.
Частая рвота (более 7 раз за 24 часа) и диарея (больше 10 раз). Это чревато обезвоживанием организма.
Растущая неутихающая боль в области живота. Возникать она может в результате повреждения стенок кишечника.
Высыпания на коже могут говорить о другой патологии – брюшном тифе (паратифе), который требует особого лечения и маскируется под ротавирус.
Протекание заболевания
Зная симптоматику заболевания, его нетрудно определить. Это поможет начать своевременное правильное лечение, избежать тяжелой формы протекания ротавирусной инфекции и возможных осложнений. Признаки ротавирусной инфекции у детей:
Острое начало развития заболевания.
Наиболее характерным периодом для него является осень и зима. В это время пик заболеваемости растет. Но и лето является благоприятным временем для заражения инфекцией – в детский организм она может попасть вместе с водой, песком, немытыми овощами, фруктами.
Отсутствие сыпи.
Высокая температура.
Соответствующая симптоматика.
Интересно: Можно встретить и другие названия ротавирусной инфекции – кишечный или желудочный грипп.
Суть лечения
Своевременно установленный диагноз поможет быстрее вылечить заболевание. Что делать и как лечить малыша скажет доктор, который проведет необходимые анализы. На основе их результатов и будет определена схема лечения. Как правило, данный вид заболевания поддается домашнему лечению, если состояние маленького пациента некритичное.
Схема лечения ротавирусной инфекции следующая:
Соответствующее питание. Если не уделить внимание этому вопросу, то лечение может оказаться неэффективным. При ротавирусной инфекции у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, питание остается неизменным. Что касается малышей на искусственном вскармливании, то на время лечения рекомендуется перейти на безлактозные смеси, способствующие улучшению состояния кишечника. От введения нового прикорма в этот период лучше отказаться.
Для детей в старшем возрасте, в рационе которых присутствует взрослая пища, предусмотрена специальная диета. Она имеет строгие ограничения. Диета запрещает в период лечения употреблять молочные продукты, бульоны, острую, соленую и жирную пищу, изделия из муки, выпечку, а также ягоды, овощи и какую-либо пищу растительного происхождения. Перечисленные пища способствует активной работе кишечника, что может сказаться на продолжительности диареи.
На период лечения диета предусматривает питание кашами. Готовить их нужно на воде, с добавлением небольшого количества соли. Именно такая жесткая диета способствует улучшению состояния малыша и его скорейшему выздоровлению.
Воздействие на ротавирус. Для этого необходимо провести работу с микроорганизмами, проникшими в кишечник, и закрепились на его стенках, и сделать так, чтобы они покинули организм. Для этого малышу можно давать сорбирующие препараты, следя за их дозировками:
До 5 таблеток активированного угля за один прием. За день уголь можно давать ребенку несколько раз.
3 пакетика Смекты (Неосмектина) за 24 часа.
2 пакетика Полисорба или Энтеродеза за сутки.
Проблемы с лечением детей старшего возраста возникают редко. Ведь зная, что можно дать при ротавирусной инфекции, следует эффективное лечение. В случае же с детьми первого года жизни сложнее. Большинство препаратов им не подходит, потому доктора назначают для лечения сиропы. Если же не обойтись без таблеток, то их можно мелко измельчить и растворить в воде.
Дозировка препаратов устанавливается и согласовывается с лечащим доктором.
Интересно: Для лечения ротавируса в последнее время используются такие препараты, как Арбидол и Анаферон. Специалисты пришли к выводу, что они благотворно влияют на организм в период лечения, сокращая его длительность на несколько дней.
Предотвращение интоксикации и обезвоживания. При диарее и рвоте организм теряем воду и полезные микроэлементы, необходимые для нормальной работы. Предотвратить обезвоживание помогут такие препараты:
Гастролит.
Регидрон.
Гюкосолан.
Оказать организму необходимую помощь можно и с помощью подручных средств, на основе которых приготовить средство, чье действие будет схоже с упомянутыми аптечными препаратами. Для этого необходимо развести в литре воды по чайной ложке пищевой соды и соли и 4 столовые ложки уксуса.
При отсутствии препаратов, предотвращающих обезвоживание организма, приготовленное в домашних условиях средство можно использовать. Но только в качестве временного средства, ведь оно помогает жидкости задержаться в организме, но не пополняет его необходимыми микроэлементами.
Нормализация работы кишечника. Во время болезни значительная часть полезных бактерий в детском организме уничтожается. И его работа без них не может быть полноценной. Поэтому во время лечения ротавирусной инфекции не обойтись без пробиотиков. Малышу можно дать:
Линекс.
Бифидум.
Лактофильтрум.
Возможные последствия
Неправильное лечение, выраженность клинической картины и сложность протекания заболевания могут спровоцировать последствия ротавирусной инфекции у детей:
Обезвоживание может стать причиной нарушения работы почек. Вследствие этого токсические вещества сложнее выводятся из организма. Обезвоживание может привести к нарушениям в работе сердца, головного мозга, нервной системы, ЖКТ, а также послужить причиной снижения иммунной защиты организма.
Дисбактериоз, который может привести к нарушению сна, стоматиту, выпадению волос, дерматиту, анемии, нарушениям в работе нервной системы.
Снижение иммунной защиты организма.
Ознакомившись со списком возможных последствий, удается еще раз убедиться в том, что данное заболевание является весьма серьезным, особенно для маленьких детей. Ведь в детском возрасте заболевание протекает сложнее, чем у взрослых, и нередко может привести к летальному исходу. Поэтому необходимо четко следовать назначенному лечению и не отказываться от госпитализации, если доктор видит в этом необходимость. И уж ни о каком самолечении речи не может идти.
Какой должна быть профилактика
Здоровье ребенка – это, пожалуй, самое заветное желание многих родителей, и в их силах уберечь свою кроху от проникновения в организм ротавирусной инфекции. И в первую очередь уделить внимание следует гигиене. Профилактика ротавирусной инфекции у детей предусматривает:
Мытье рук с мылом по возвращении домой с общественных мест, прогулки, посещения туалета, а также перед каждым приемом пищи. Необходимо объяснить ребенку, что держать руки во рту недопустимо.
Кипячение проточной воды.
Мытье овощей и фруктов перед употреблением. Лучше это делать с мылом и под горячей водой. А если есть возможность обдать их кипятком, то ей в обязательном порядке стоит воспользоваться.
К сожалению, не всегда удается проконтролировать любопытных детей, которые все норовят попробовать на вкус. Поэтому предупредить ротавирус у детей можно с помощью вакцинации. Как правило, в профилактических целях на территории России используется РоТатек или Ротарикс. Эти препараты являются эффективными, проходили неоднократные исследования.
Важно: Вакцинация от ротавирусной инфекции проводится детям до 2 лет. Учесть следует и то, что в график прививок она входит, а поэтому ее поиск и приобретение полностью ложатся на плечи родителей.
Ротавирус – это серьезное заболевание, требующее правильного и своевременного лечения. Несоблюдение назначений доктора может привести к серьезным последствиям, которые скажутся на здоровье малыша.
