Эта группа заболеваний хотя и вызывается разными вирусами и микробами, но имеет сходную клиническую картину и типичные проявления, да и методы лечения при этих заболеваниях не сильно отличаются друг от друга. Еще одним общим условием для всех ОРВИ является способ их передачи от человека к человеку – воздушно-капельный, через разговоры, кашель или чихание. Основные причины заболеваний
По статистике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) примерно 90% всех простудных заболеваний вызываются вирусными агентами и могут быть отнесены к разряду ОРВИ. При подъеме заболеваемости в сезон эпидемий поражается до 20-25% населения, а в периоды пандемий – может быть поражено до 45-50% населения планеты. Всего известно более 200 различных респираторных вирусов, которые могут вызывать простуды и различную респираторную патологию. Основным и знакомым всем вирусом среди ОРВИ является грипп, он способен ежегодно подвергаться мутациям и вызывать вспышки заболеваний. Кроме того, достаточно часто вызывают проявления ОРВИ такие вирусы как аденовирус, риновирус, РС-вирус, парагрипп,коронавирус, метапневмовирус, бокарувирус и многие другие. Способы заражения ОРВИ у детей
Источником распространения инфекции становятся больные дети и взрослые, которые, во-первых, упорно ходят на работу или учебу сопливыми и больными, заражая всех окружающих, а также, если они находятся в стадии инкубации, сами еще не зная, что уже больны и заражают окружающих. Период инкубации при различных ОРВИ разный, от нескольких часов до 4-7 суток, в это время больной или не проявляет никаких симптомов, или может отмечать легкое недомогание и усталость, сонливость. До момента развития основных клинических проявлений носитель вируса выделяет множество вирусов с частицами слюны при разговоре, при чихании или покашливании.
В условиях плохого проветривания в закрытых помещениях, в транспорте где температура чуть выше нуля или во время влажной и достаточно теплой по меркам осени и зимы температуры, вирусы сохраняют свою жизнеспособность достаточно долго, заражая всех вокруг болеющего человека. Поэтому, основным значимым способом передачи инфекции является воздушно-капельный – с частицами влаги и вирусов. Для детей вполне возможным механизмом передачи вируса является контактный – через общие игрушки, которые один малыш обслюнявил, а другой потянул в рот или через общую посуду, грязные руки, которые также активно тянутся в рот. Не все дети и взрослые одинаково чувствительны к вирусам. Закаленный организм с крепким иммунитетом способен расправиться с вирусами еще в момент их попадания в организм, не вызывая никаких клинических проявлений. Поэтому, более подвержены ОРВИ дети с их физиологически ослабленным иммунитетом, часто и длительно болеющие малыши, дети с хроническими инфекциями. А также взрослые и пожилые люди, подверженные стрессам, переохлаждениям, неполноценно питающиеся, недосыпающие и имеющие сниженный иммунитет. В таких условиях вирусы проникают в организм быстро и активно, начинают там размножаться и дают клинические проявления различных простуд. Типичные клинические проявления
Основными типичными симптомами для ОРВИ, как в свое время говорил один наш преподаватель в медицинском университете является синдром «Трех С» - сонливость, сопливость и слабость. Практически при любом варианте вируса возникают такие проявления как общий инфекционный синдром и поражение различных отделов дыхательного тракта – респираторные синдромы.
К общим инфекционным проявлениям относят такие проявления простудных заболеваний как лихорадка или повышение температуры до различного уровня – от невысокой до критической, ознобы и головные боли, боль в мышцах, сильная вялость, слабость, выраженная сонливость, реакция лимфоузлов на воспаление в виде их увеличения и некоторой болезненности.
Из местных проявлений ОРВИ можно выделить ряд типичных проявлений, так или иначе возникающих при всех этих заболеваниях. К ним относят катаральные проявления – заложенность носа, сменяющаяся обильными прозрачными или более густыми выделениями, боли в горле, сухость или жжение, рези в глазах, обильное слезотечение, кашель разной степени выраженности – от легкого покашливания до почти непрерывного и приступообразного, он может быть сухим (что чаще) или влажным. Обычно влажный кашель сменяет сухой по мере развития простуды. Мокроты при этом выделяется различное количество – он незначительного объема до очень обильного выделения. Однако, у отдельных респираторных инфекций могут выявляться и свои, достаточно типичные и характерные проявления, по которым их отличают от всех остальных.
Так, для гриппа, что существенно отличает его от всех остальных респираторных инфекций, характерно практически внезапное его начало и очень выраженные проявления именно общих проявлений – при нем бывает очень высокая температура, ломота во всем теле и боли в мышцах, общее недомогание практически полное отсутствие аппетита и резкая слабость. Респираторные проявления при гриппе выражены не очень сильно – может быть небольшая боль и першение в горле, заложенность носа и небольшой насморк, небольшой сухой кашель.
Для других проявлений ОРВИ, как например, при парагриппе, на ведущее место выходят симптомы поражения дыхательных путей в виде ларингита с лающим кашлем, а у маленьких детей еще и возможным формированием ложного крупа.
Для аденовирусной инфекции будет характерным поражение не только респираторного тракта в виде выраженного фарингита, но и глаз с проявлениями конъюнктивита, слезотечением, светобоязнью и гнойными выделениями.
Еще одной особенностью ОРВИ в современном мире является их нетипичное течение с изменением симптомов и присоединением каких-либо дополнительных проявлений, осложнений, бессимптомного или стертого течения, проявления атипичных форм болезни. Поэтому, даже банальное ОРВИ – это повод для обращения за консультацией к врачу, особенно если заболел маленький ребенок. Опасные проявления ОРВИ
Не смотря на то, что в большинстве своем простудные заболевания протекают нетяжело и проходят бесследно, есть ряд настораживающих симптомов, которые могут указывать на возможность развития осложнений, присоединения вторичной инфекции или каких-либо других проблем. Эти симптомы, возникающие у ребенка или взрослого должны стать поводом для вызова врача или бригады скорой помощи.
К ним относят:
Если подойти к лечению ОРВИ неправильно или совсем оставить их без лечения, всегда возможны неприятные последствия течения инфекционного процесса и формирование осложнений. Даже при адекватном лечении простуды всегда есть риск осложнения и вторичной инфекции, а при самолечении или отсутствии терапии этот риск возрастает в несколько раз, особенно если речь идет о малышах до трех лет.
Самыми частыми осложнениями ОРВИ являются вторичные бактериальные инфекции из-за активации собственной микрофлоры полости рта (ангины, обострение хронического тонзиллита, гайморита, аденоидит). Также возможно «опускание» инфекции в нижние отделы респираторного тракта с формированием бронхитов и пневмонии. У детей одним из частых осложнений простуды является острый гнойный отит (поражение среднего уха). Особенно опасными бывают осложнения, возникающие в результате гриппозного поражения – они могут затрагивать такие жизненно важные органы как сердце с формированием миокардита (поражения сердечной мышцы), почек с формированием их воспаления и почечной недостаточности, а также поражения нервной системы с формированием воспаления головного мозга и его оболочек – менингитов и энцефалитов. Эти осложнения могут существенно утяжелять картину заболевания и в некоторых случаях приводить даже к летальному исходу. Как распознать осложнения?
Острые отиты обычно возникают в результате ОРВИ с обильным насморком, особенно у малышей, они не умеют правильно сморкаться и инфицированная слизь через широкую евстахиеву трубу попадает в полость среднего уха. Внутри полости создается закрытая камера, где микробы из полости носа и глотки активно размножаются, копится гной. Проявляется острый отит резкими болями в ухе, которые немного облегчаются, если уложить ребенка на больное ушко, при отите вновь повышается температура, ухудшается состояние, попытки кормления ребенка вызывают крик из-за усиления болезненности при сосании или жевании. Облегчение боли происходит при прорыве барабанной перепонки и истечении гноя из ушка.
При формировании бронхита возникает или усиливается кашель, он становится влажным с выделением мокроты желтого или зеленоватого цвета, могут появляться хрипы в бронхах, повышается температура, ухудшается состояние. У детей раннего возраста может быть одышка.
Пневмония очень похожа на проявления бронхита, но протекает еще тяжелее, с тяжелой одышкой, нарушением общего состояния и наличием множества хрипом в комбинации с кашлем и обилием гнойной мокроты. Методы диагностики ОРВИ
При типичном течении простуды, диагностика развившегося ОРВИ не сложна – она основывается на типичных жалобах, возникших сразу или постепенно, указании на контакт с больными детьми или взрослыми, а также на данных эпидемической обстановки по простудным заболеваниям и гриппу.
В случае обычного ОРВИ не назначается особых анализов. Но если ребенок имеет хронические заболевания, у врача есть опасения в возможности осложнений или в сомнительных случаях необходим клинический анализ крови с определением количества лейкоцитов и лейкоцитарной формулы – она покажет вирусная ли это инфекция или микробная. Параллельно проводят анализ мочи, исключить осложнения.
При возникновении осложнений необходимо проведение рентгенографии грудной клетки, проведения посевов с носоглотки и миндалин. Выделение вируса и проведение иммунологических анализов в клинической практике не используется – это методы очень дорогие и длительно проводящиеся, пока они будут готовы, инфекция уже пройдет. Важно не только знать о причинах и клинических проявлениях ОРВИ, но правильно их лечить, так как многие практикуют самолечение и допускают много ошибок, приводящих к серьезным осложнениям. Как правильно лечиться – читайте дальше. ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ
Не смотря на то, что к лечению ОРВИ многие родители относятся очень легко и поверхностно – это достаточно серьезная проблема, требующая достаточно педантичного и прицельного внимания. Старые добрые шути по поводу лечения ОРВИ – которое без терапии проходит за неделю, а с терапией – за семь дней, утратили свою актуальность в связи с мутированием вирусов и неблагоприятным общим состоянием здоровья подрастающего поколения. Поэтому, в лечении простудных инфекций необходим комплекс мероприятий по медикаментозной, не медикаментозной и физиотерапии, а в случае применения народной медицины – безопасность и эффективность данных мер для ребенка, и целесообразность их назначения и применения.
В лечении ОРВИ важно не сколько времени займет его излечение, а сколько сил организм потратит на борьбу с инфекцией и какими последствиями обернется для организма поверхностное отношение к терапии. Но и сильно усердствовать в лечении тоже не стоит – нужна золотая середина – сочетание рациональности приема медикаментов и разумное его сочетание с не медикаментозными, народными и общими мероприятиями. Режимные мероприятия
Как для взрослых, так и для детей в любом возрасте при ОРВИ важен комплекс по созданию лечебно-охранительного режима. Организму сейчас и так нелегко, все силы брошены на борьбу с инфекцией и ее проявлениями, не нужно напрягать его сверх меры. В первые дни, когда симптомы ОРВИ наиболее ярки и сильны, необходимо обеспечение заболевшему постельного режима, особенно при высокой температуре и недомогании. По мере улучшения состояния режим расширяется до полупостельного и домашнего. Большинство ОРВИ вполне можно лечить дома, только в особых случаях показана госпитализация – в раннем возрасте до 3 месяцев при наличии опасных или тяжелых симптомов, при осложнении или высоком их риске, при наличии хронической патологии или проблем с иммунитетом.
Важную роль играет в период ОРВИ рациональное питание и питьевой режим. В первые дни болезни аппетит ребенка может быть снижен или отсутствует совсем, не нужно кормить его насильно – при лихорадке организм направляет основную энергию в зону инфекции, при этом кишечник работает в ослабленном режиме. По мере улучшения состояния необходимо переходить на растительно-молочную диету, питание должно быть облегченным, постепенно переходя на обычное.
А вот питьевому режиму стоит уделить более пристальное внимание – во время болезни дети потеют и теряют жидкость с дыханием сильнее, за счет обезвоживания состояние может ухудшаться, поэтому, необходимо будет проводить активное пополнение жидкости и активизацию мочеотделения с целью активного выведения токсинов и продуктов метаболизма как вирусов, так и организма в борьбе с воспалением. Для питья необходимо использовать теплые жидкости – очень горячий чай или молоко могут усиливать лихорадку, а холодная жидкость приведет к ознобу. Пить необходимо любые напитки, кроме газированных и сильно раздражающих. Это могут быть чай с лимоном и медом, отвар шиповника, компоты, разбавленные на 2\3 соки овощей и фруктов, минеральная вода, обычная вода с лимоном, травяные чаи и морсы.
Важны и мероприятия по уходу за заболевшим ребенком – необходимо регулярно проветривать комнату, ежедневно проводить влажную уборку и смену белья на чистое, так как дети много потеют. Если нет лихорадки и самочувствие удовлетворительное – разрешены купания и недолгие прогулки. Чистота тела и свежий воздух немаловажные факторы выздоровления как бы банально это не звучало. Принципы лечения
При ОРВИ, как при любом инфекционном заболевании, необходимо комплексное воздействие на причинный фактор, в данном случае – вирусы. Для борьбы с вирусами до сих пор ищутся активные и эффективные в широком спектре действия лекарства, при этом безопасные для детей и взрослых. Пока на первом месте по использованию при ОРВИ являются препараты интерферона – особого белка организма, защищающего клетки от проникновения в них вирусов и убивающие вирусные частицы. Назначаются как естественные препараты человеческого лейкоцитарного интерферона, так и искусственные стимуляторы синтеза эндогенного интерферона – препараты выпускают в каплях. Свечах, мазях и кремах, для приема местно, а также в растворах для приема внутрь – в уколах. Особенно активны эти препараты в первые дни болезни, когда собственного эндогенного интерферона еще очень мало для того, чтобы защищать все клетки, пораженные вирусами, и помогать им очищаться от него.
Применение специальных противовирусных препаратов по типу ремантадина и его аналогов также показано при тяжелом течении ОРВИ и гриппе, они начинают действовать быстро, в течение нескольких часов. Но имеют несколько существенных недостатков – у них достаточно узкий спектр действия, в основном против гриппозного вируса, и если инфекция вызвана другими типами вирусов, эффективность препарата будет очень низкой. При этом стоят эти препараты достаточно дорого, чтобы применять их без показаний. Кроме того, они в детской практике не лишены побочных эффектов, что ограничивает их применение тяжелыми простудными инфекциями. Итак, что выбрать?
Изначально нужно при нетяжелых ОРВИ остановить свой выбор на препаратах интерферона – грипферон, виферон, они безопасны, начинают действовать быстро и имеют удобную для детей форму использования – ректальные свечи и капли в нос. Постепенно уровень своего интерферона повысится и препараты нужно отменять на 3-4 сутки.
Можно применять препараты-стимуляторы собственного интерферона – деринат, циклоферон или амиксин, они помогают борьбе организма с инфекцией, но начинают работать спустя примерно восемь часов с момента начала применения. Можно использовать у детей комплексный препарат арбидол – он и поставляет готовый интерферон и стимулируют выработку своего собственного.
В дополнение к противовирусной и стимулирующей выработку интерферона терапии необходимо применение комплекса мер по симптоматической терапии. Методы симптоматической терапии
При простуде возникает целый комплекс неприятных симптомов, которые требуют помощи и быстрого излечения, так как мешают ребенку нормально существовать – забитый нос мешает нормальному сну и питанию, кашель нарушает общее состояние, лихорадка вызывает слабость и недомогание.
Прежде сего, необходимо применение жаропонижающих средств при повышении температуры выше 38.5-39 градусов, при удовлетворительном состоянии и температуре ниже этих цифр сбивать ее не рекомендуется, нужно дать ребенку пролихорадить. Высокая температура уменьшает активность вирусов, а при 39 они полностью блокируются. Применяют только безопасные для детей препараты на основе парацетамола или ибупорфена. Аспирин, анальгин и нимесулид у детей запрещены.
У детей не рекомендуется также применение комплексных порошков и сиропов от простуды с сосудосуживающим, общетонизирующим и жаропонижающим эффектами. Они могут быть опасными. У взрослых и подростков такие препараты вполне допустимы – к ним относят колдрекс или антигриппин.
Важен прием повышенных доз витамина С в виде отвара шиповника, чая с лимоном или таблеток аскорбиновой кислоты. Но не стоит превышать дозировки в несколько раз, достаточно приема одной дозы.
Иногда при простудах детям назначают антигистаминные средства с целью уменьшения отека слизистых и более активного разрешения воспалительного процесса. Мнение врачей по этому поводу двоякое – одни поддерживают эту идею, другие категорически против нее. Антигистаминные средства показаны детям со склонностью к аллергии и аллергикам, а также тем, кто часто дает при простуде отек гортани – ложный круп. Препараты первого поколения могут вызывать сонливость и заторможенность, сильно подсушивают слизистые, прием их у детей ограничен. Поэтому, пользуются препаратами второго поколения в каплях и растворах – кларитин, фенистил или зиртек.
При насморке детям необходим тщательный туалет носа с промыванием и удалением слизи раствором обычной поваренной или морской соли, промыванием системами долфин или другими аналогичными. Применение сосудосуживающих капель необходимо осуществлять только в чистый нос, тогда они достигнут слизистых и окажут свой непосредственный эффект. Препараты помогают быстро и эффективно, но злоупотреблять ими не стоит – к ним развивается привыкание, а частый их прием может вызвать у детей даже отравления, особенно при применении нафтизина. Длительный прием капель у детей развивает клинику вазомоторного и хронического ринита. Применяют капли на ночь или перед кормлением не более трех-пяти дней. Обычному насморку этого вполне хватает, чтобы уже пройти. Если же насморк не проходит – это повод не для смены капель, а посещения ЛОР-врача.
Препараты, облегчающие боли в горле и уменьшающие воспаление показаны при фарингитах и боли при глотании. У детей самыми эффективными являются полоскания горла, но дети крайне не любят это делать. Для полоскания подходят отвары ромашки, шалфея или зверобоя, ротокан, раствор фурациллина, мирамистин или раствор соды с добавлением капли йода.
Можно применять спреи для орошения горла по типу гексорала, биопарокса, тантум-верде, мирамистина и других. Спреи у детей до двух лет использовать нужно крайне аккуратно, брызгая их не в горло, а на щечки или язык, от набрызгивания спрея в горло может развиться спазм гортани.
При возникновении кашля можно применять различные средства, но нужно знать их специальные группы.
Выделяют:
При классическом не осложненном ОРВИ антибиотики не показаны, более того, они могут еще и вызвать негативные эффекты в виде расстройства кишечника или аллергии. Антибиотики не помогают справиться с вирусными инфекциями, они назначаются только при осложнениях, которые возникают при присоединении вторичной микробной инфекции. Но это будет уже решать врач по результатам анализов и осмотра, данных дополнительных исследований. В лечении ОРВИ предлагается масса способом применения народной медицины, но не все эти средства подходят детям а некоторые могут быть даже опасны. Поэтому, прежде чем применять какие-либо неизвестные вам методы – посоветуйтесь с лечащим врачом. Могут применяться полоскания отарами трав, питье травяных настоев и отваров – чай с листом малины или смородины, употребление отваров шиповника, клюквенного или брусничного морса, липового цвета.
Для ингаляций или ароматерапии применяют эфирные масла эвкалипта, розмарина, фитонциды лука и чеснока. Но применять их нужно осторожно, чтобы они не раздражали глазки, нос и дыхательные пути ребенка и не вызывали негативных реакций.
puzkarapuz.ru
Самым распространенным недугом среди взрослых и детей являются простудные болезни. В медицине такое состояние носит название как ОРВИ. Многие пациенты, задают вопрос, как лечить простуду, какие препараты использовать и как быстро восстановится прежнее состояние. Но чтобы ответить на эти вопросы, необходимо понять каковы симптомы ОРВИ у детей.
Основной причиной развития простудных болезней является проникание вируса внутрь организма. Но микробы не всегда ведут к ухудшению состояния больного. Все зависит от того, насколько сильна иммунная система.Поэтому в медицине принято выделять несколько факторов.
Перед тем, как начать лечение ОРВИ у детей, стоит разобраться в том, как проявляет себя заболевание.К первым признакам относят следующие.
При этом признаки ОРВИ у ребенка принято разделять по стадиям.
В грудном возрасте ОРВИ встречается крайне редко. В первые шесть месяцев они получают иммунные клетки через материнское молоко. После этого их организм начинает самостоятельно адаптироваться к условиям внешней среды.
Существует несколько отличительных особенностей простудных болезней у годовалого ребенка и малышей в первые месяцы жизни. К ним относят следующее.
Если у пациента проявилась ОРВИ, симптомы и лечение у детей необходимо распознавать сразу. Все дело в том, что у ребенка может возникнуть опасное состояние. Когда у маленького пациента возникают данные симптомы, нужно срочно обратиться за помощью к врачу. К ним относят.
Перед тем, как начать лечение ОРВИ у детей до года и старше, необходимо правильно поставить диагноз. Для этого нужно вызвать врача на дом или посетить его самостоятельно. Основываясь на жалобах, он проведет осмотр и назначит обследование, куда входит следующее.
Зачастую при ОРВИ у детей лечебный процесс проводится в домашних условиях. Исключением могут быть лишь те ситуации, если ребенку меньше года и он находится в тяжелом состоянии.
Первым делом врач дает несколько важных рекомендаций, которые стоит обязательно соблюдать. К ним относят.
Для лечения ОРВИ назначаются следующие лекарства.
Также детей лечат и другими методами. Сюда относят следующие.
Многие родители задаются вопросом, а правильно ли мы лечим ОРВИ у ребенка. Чтобы не гадать, не нужно заниматься самолечением, обратиться к врачу.Также стоит отметить, что антибиотики при вирусной инфекции не знают. Они борется только с бактериями. Исключение составляют лишь тяжелые ситуации, когда возникают различные осложнения.
Чтобы уберечь ребенка от заражения, необходимо все силы направить на укрепление иммунной функции. Стоит отметить, что дети до семи лет болеют не меньше трех-четырех раз в год. Все дело в том, что иммунная система только проходит стадию развития. Поэтому такой процесс считается нормальным.
Профилактика ОРВИ у детей включает следующее.
Если дети часто болеют, тогда необходимо соблюдать еще несколько рекомендаций.
В качестве профилактики два-три раза за год нужно пропивать витаминные комплексы и принимать средства, в состав которых входит интерферон. К таким препаратам относят.
Также каждый вечер перед сном необходимо давать стакан теплого молока. Оно не только выводит вредные вещества из организма, но и создает на слизистой оболочке защитную пленочку.
При проявлении первых признаков необходимо срочно вызвать врача, особенно это касается детей младше трех лет.
przab.ru
Практически все рассуждения оказываются не очень-то действенными, когда у вас на руках - температурящий второй день ребенок. После 6 месяцев защитные силы, связанные с присутствием материнских антител в крови ребенка, существенно ослабевают. Те малыши, которых мама кормит грудью, получают с молоком вещества, повышающие невосприимчивость ко многим инфекционным агентам. Тем не менее, заболеваемость ОРВИ детей второго полугодия возрастает. Наибольшей она становится у детей второго и третьего года жизни — связано это, в основном, с увеличением числа контактов.
Критическая ситуация: кто принимает решения?
Практически все рассуждения оказываются не очень-то действенными, когда у вас на руках - температурящий второй день ребенок.Не хватает опыта, понимания особенностей своего малыша - что для него обычно, что нет. Как правило, это приходит после второго, третьего подобного случая - если ребенок болеет без лекарств и картина болезни ничем не нарушена, не смазана.Не хватает уверенности в том, что выбранная тактика - правильная. Это потом, когда ребенок переболеет раз, другой, и ничего плохого с ним не случится, мама уверится в том, что нужна эта учеба иммунной системы, что только так малыш может приспособиться к жизни в нашей неидеальной, нестерильной среде. Согласится с тем, что пара болезней в год - нужны ребенку, и не будет пытаться во что бы то ни стало его от них оградить.
Но поначалу, когда совсем страшно, когда на руках младенец, незаменима поддержка врача, которому мама доверяет и который - это очень важно! - доверяет ее материнскому чутью. Потому что окончательное решение должна принять мама - это ее ребенок, и никто не чувствует его лучше, чем она.Врач должен позволить ей взять ответственность за здоровье ребенка на себя. Это непросто для обоих: он-то к своей ответственности привык, а молодая мама этому только учится. Но если это удастся раз, удастся два, мама сживется со своей ролью хранительницы семейного здоровья. И сможет взаимодействовать с любым врачом - и из дорогого центра, и из обычной поликлиники.
Врач для нее - это глаза (а участковый педиатр имеет огромную практику), это информация о состоянии ребенка. И я обращаюсь к врачу, когда болеют мои дети. Хочу, чтобы посмотрели еще одни глаза. А вдруг я чего-то не вижу?
Но принимать решение - это мамина задача. И я учу своих слушательниц, независимо от того, с каким врачом они будут иметь дело, знать, что нужно их ребенку. А если мама устраняется от этой задачи - чего-то боясь или ища какого-то хорошего врача - она идет по ошибочному пути.Мы почему-то думаем, что если у нас хороший врач, у нас будет здоровый ребенок, а если плохой... Но врач не дает здоровье - он лечит болезнь. Чувствуете разницу? Это общий принцип медицины, и глупо ругать врачей за то, что они не бездействуют, а выполняют свой профессиональный долг: борются с болезнями, используя при том новейшие лекарственные средства.Я могу сколько угодно просвещать родителей, учить их принимать решения, обсуждать с ними сложные вопросы. Но если меня вызывают к больному ребенку и хотят, чтобы я поскорее избавила его от страданий, чтобы я его вылечила... Я буду бороться с болезнью, буду назначать лекарства, а не призывать родителей к ответственности.
Но в детском возрасте с большинством болезней не нужно бороться, ими нужно переболеть. Детский организм должен научиться и этому, как учится он тысяче других вещей в ранние годы. Не боритесь с болезнью! Возьмите ее в союзники! Разумно проведенная болезнь делает вашего малыша здоровее!
Дети до полугода, к счастью, редко болеют острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), поскольку у них сохраняется пассивный иммунитет, полученный от матери. К тому же, маленьких детей нечасто выносят «на люди», а значит, риск столкнуться с вирусоносителем у них меньше, чем у взрослых.
После 6 месяцев защитные силы, связанные с присутствием материнских антител в крови ребенка, существенно ослабевают. Те малыши, которых мама кормит грудью, получают с молоком вещества, повышающие невосприимчивость ко многим инфекционным агентам. Тем не менее, заболеваемость ОРВИ детей второго полугодия возрастает. Наибольшей она становится у детей второго и третьего года жизни — связано это, в основном, с увеличением числа контактов.
Грипп у новорожденных и детей первого года жизни имеет ряд особенностей. Часто заболевание начинается постепенно, с незначительного подъема температуры тела. Симптомы гриппозной интоксикации отсутствуют или выражены неярко. Кожа бледнеет, малыш отказывается от груди, теряет в весе. Может отмечаться слабо выраженный кашель, заложенность носа («сопение»), малыша нередко рвет.
Хоть начальные клинические проявления гриппа у детишек выражены слабо, течение болезни может утяжеляться: к вирусной присоединяется бактериальная инфекция, и возможно развитие осложнений — например, пневмонии или отита. При отите ребенок становится беспокойным, плачет, вертит головой, не спит. При легком надавливании на козелок уха ребенок пронзительно кричит. Остальные ОРВИ, включая аденовирусную инфекцию, у новорожденных и детей первого года жизни протекают, чаще всего, по типу катара верхних дыхательных путей. Температура не повышается, интоксикации не наблюдается. Затрудненное носовое дыхание и слабый кашель беспокоят ребенка, он теряет аппетит и сон, иногда нарушается стул.
Поскольку дыхательные пути у маленьких детей часто суженные, то при ОРВИ любой природы нередко возникает «синдром крупа» — острого воспаления гортани. Круп при ОРВИ начинается внезапно и остро, обычно — ночью. Кашель становится грубым и лающим, голос — сиплым, дыхание — шумным, с затрудненным вдохом. Круп бурно развивается, но так же быстро может и пройти при соответствующем лечении. Иногда именно он является первым признаком ОРВИ.
Справившись с ОРВИ, малыш выходит из болезни более приспособленным к окружающей среде. Можно сказать, что заболевание играет роль естественного стресса, оказывающего иммуностимулирующее воздействие и способствующего становлению иммунной системы растущего и развивающегося организма.
Прививки нельзя!!
Специфической профилактики ОРВИ (прививки от гриппа) у маленьких детей не проводится: их можно делать лишь с 3-летнего возраста. Так что в качестве единственной доступной профилактики ОРВИ малышам рекомендуется побольше бывать на свежем воздухе, не переохлаждаться, избегать людных мест и общественного транспорта, полноценно и рационально питаться, принимать витамины (особенно витамин С) и вообще всячески укреплять свою иммунную систему. Поскольку инфекционные болезни способны к массовому распространению, родителям надо проявлять максимум осторожности и исключить всякие контакты с лицами, имеющими признаки заболевания.
Советы молодым мамам
Если ваш ребенок заболел ОРВИ, это всегда повод для обращения к врачу. Он уточнит диагноз, оценит состояние ребенка и назначит адекватное лечение. Но все же можно дать несколько общих рекомендаций по уходу за больным малышом.
Следите за атмосферой. Воздух в комнате ребенка должен быть чистым, температура — 20–22° С, без резких колебаний и сквозняков. Даже в зимний период нужно проветривать помещение 5–6 раз в сутки.
Ближе к телу. Чаще берите больного карапузика на руки, изменяйте его положение в кроватке.
Не закармливайте. У больных детей часто снижен аппетит, поэтому объем пищи может быть уменьшен. Возможно, стоит немного «вернуться назад» и чаще давать грудное молоко или молочные смеси. Введение нового прикорма отложите до выздоровления. А вот количество жидкости увеличьте.
Чистый нос. Иногда приходится чистить носовые ходы ребенка перед каждым кормлением. Используйте ватные жгутики (но не палочки с накрученной на них ватой!), по необходимости — аспиратор для удаления слизи.
Ромашку — на уши. При боли в ушах вместо обычного согревающего компресса попробуйте «ромашковые мешочки». Горстка сушеных цветков аптечной ромашки помещается в шелковый мешочек и хорошо разминается. Мешочек кладут в тарелку, прикрывают другой тарелкой и ставят на кастрюлю с кипящей водой: мешочек прогреется, но не отсыреет, а ромашка не потеряет свои эфирные свойства. Теплый мешочек прикладывают к уху, прикрывают ватой и закрепляют шерстяным шарфом или шапочкой и оставляют на ухе минимум на полчаса или всю ночь. Менять содержимое мешочка нужно, когда запах ослабевает.
При кашле — ингаляция. Ингаляция паров проводится в ванной или кухне в течение 1,5–3 часов. Ребенок может даже спать при этой процедуре. Лекарственное средство для ингаляций вам порекомендует врач. А самое тривиальное средство — 2 чайных ложки соды на литр воды. Подойдет в качестве «увлажнителя воздуха» и обычный горячий душ, включенный в ванной комнате.
«Дедовский способ». Помогают предотвратить развитие осложнений растирание стоп и голеней согревающими травяными бальзамами и мазями, а у детишек постарше — горячие ножные ванны с лекарственными добавками.
Главное — спокойствие. При возникновении «синдрома крупа» возьмите ребенка на руки и успокойте, обеспечьте приток свежего воздуха и теплое питье. Ингаляция позволит дождаться приезда врача неотложной или скорой помощи.
Не торопитесь с жаропонижающими. Повышением температуры организм борется с вирусом, поэтому не спешите кормить ребенка таблетками. При необходимости начинайте снижать температуру с использованием методов физического охлаждения — обтираниями и т.д.
Ложный круп (ларинготрахеит с отеком гортани)
Ложный круп опасен тем, что из-за инфекционного отека гортани ее просвет, и без того в раннем возрасте совсем небольшой, может стать недостаточным для нормального прохождения воздуха. Таким образом можно задохнуться из-за недостатка кислорода.
При аллергическом стенозе, который возникает стремительно, остро, все дело отеком и ограничивается, и после того, как он снят, опасность отступает. Хуже ситуация при инфекционном ларинготрахеите: отек нарастает исподволь, в течение нескольких часов или даже одного-двух дней. На фоне температуры и выделений из носа появляется лающий кашель, нарастает осиплость голоса, появляется так называемая инспираторная одышка - ребенку трудно вдохнуть, вдох получается шумным. Причина этого состояния не только в отеке, но и в появлении воспалительных изменений в гортани - корок, пленок. Лечить такого больного нужно только в больнице, дома не справиться!
До приезда "скорой" ребенка надо успокоить, проветрить комнату, начать выпаивать теплой жидкостью и средствами, разжижающими мокроту. Не суетитесь, не бегайте, не показывайте ребенку своего беспокойства, иначе, почувствовав неладное, он начнет кричать и плакать, увеличивая расход кислорода, которого ему и так не хватает.
Бронхиолиты
Они часто являются даже не осложнением, а проявлением так называемых респираторно-синцитиальных инфекций, при которых поражаются не только верхние, но и нижние отделы дыхательных путей. У детей первых двух лет жизни на 5-6-й день болезни это вызывает выраженную дыхательную недостаточность. Выделения из носа вязкие. Мокрота отходит очень плохо, кашель имеет приступообразный характер. Одышка экспираторная - то есть ребенку трудно выдохнуть. Податливые части грудной клетки втягиваются. Нарисованная картина несколько напоминает приступ бронхиальной астмы.Лечить такого ребенка лучше тоже в больнице - ему может понадобиться серьезная кислородная терапия на фоне активного лечения, направленного на разжижение и удаление мокроты.
Пневмонии (воспаления легких)
Могут вызываться или самими вирусами, или присоединившейся бактериальной флорой (особенно плохо, когда стафилококковой). Обычно пневмония присоединяется на 3-4-й день от начала заболевания и наиболее тяжело протекает опять же у детей до трех лет. Ее начало сопровождается, как правило, вторичным подъемом температуры и резким ухудшением состояния - вялостью, нарастанием одышки, усилением кашля. Если события развиваются по описанному сценарию, пора обращаться за экстренной медицинской помощью!
Отиты, синуситы
Осложнения со стороны среднего уха и придаточных пазух носа относятся, как правило, к достаточно поздним. Они появляются обычно на 4-6-й день от начала болезни по причине (помимо других) нарушения достаточной вентиляции этих органов, имеющих сообщение с носоглоткой. Один из основных методов профилактики отитов и синуситов - обеспечение проходимости носовых ходов во время заболевания.
Как заподозрить осложнения со стороны ЛОР-органов? Что касается отита, то ребенок сам громким криком и беспокойством укажет вам на него. Малыш будет вертеть головой из стороны в сторону, а если вы попробуете дотронуться до его уха, станет сопротивляться. Более старший будет прикладывать ухо к подушке, стараться его согреть. В любом случае придется обращаться к оториноларингологу, и как можно быстрее - чтобы катаральный отит не перешел в гнойный, оставляющий серьезные последствия.
Гайморит
Другими словами - воспаление придаточных пазух носа. Возникает он на 6-7-й день от начала заболевания. Сопровождается головной болью, усилением гнойных выделений из носа, одутловатостью лица. Легкие постукивания по проекции пазух на щеке болезненны.
Гайморит требует если не экстренного, то скорого лечения: не надо забывать, что воспаление среднего уха, равно как и придаточных пазух (особенно лобных), может быть чревато прорывом гнойного воспаления в мозговые оболочки.
Каким способом лучше всего мерить температуру маленькому ребенку?
В настоящее время существует несколько видов термометров: ртутные, электронные, инфракрасные. Есть приборы, которые позволяют измерять температуру во рту, в ухе, на лбу, в прямой кишке. Они удобны в использовании и быстро показывают результаты: электронные – в течение минуты, инфракрасные – за несколько секунд. Но самые точные данные по-прежнему дают ртутные термометры. Ими измеряют температуру в подмышечной впадине. Электронные приборы часто ошибаются, поэтому, если вы пользуетесь ими, для достоверности температуру у ребенка следует измерять трижды.
Какая температура у ребёнка до года считается нормальной?Если мы говорим о температуре в подмышечной впадине, то для ребенка до 6 месяцев нормальной может считаться температура вплоть до 37,3 °С, а для малыша старше полугода – до 37 °С. Конечно, каждый случай нужно рассматривать отдельно: если обычно у ребенка бывает 36,6 °С, а однажды она поднимается до 37,3 °С, то это уже признак неблагополучия в организме. Если же у малыша постоянно бывает 37–37,3 °С и при этом он чувствует себя хорошо, его ничего не беспокоит, то для него такая температура будет считаться нормой.Следует учитывать, что для измерения температуры во рту или в прямой кишке нормальные показатели другие: во рту они выше на 0,3–0,5 °С, а в прямой кишке – на 0,5–1 °С по сравнению с показателями в подмышечной впадине.
Очень важно мерить температуру в нужное время. Нельзя делать это во время и сразу после кормления, после купания или прогулки – показатели на термометре могут оказаться завышенными. Для получения объективных данных лучше подождать, пока со времени кормления, купания или прогулки пройдет полчаса. Также температура может быть повышенная, если ребенок плачет.
Что может быть причиной повышения температуры у младенца?
Чаще всего причиной повышения температуры является инфекционное заболевание. Но поскольку у младенца еще очень несовершенная система терморегуляции, к повышению температуры у него может привести общий перегрев (ребенок слишком тепло одет), длительное купание в горячей ванне, пребывание на солнце. Температура у ребёнка до года иногда бывает при прорезывании зубов, после проведения вакцинации, при аллергической реакции на что-либо. Иногда повышенная температура связана с патологией нервной системы.
Нужно ли снижать повышенную температуру у малыша?
Повышение температуры – это защитная реакция организма на воспалительные процессы. Когда температура повышается, у человека вырабатываются интерфероны – вещества, которые борются с вирусами. Высокая температура нужна человеку, чтобы победить инфекцию. Поэтому не следует сразу же стремиться сбить температуру, как только она немного возрастет.Распространено мнение: нужно снижать температуру, как только она достигнет 38,5 °С. На самом деле, все индивидуально. Бывает, что ребенок достаточно легко переносит 38,5 и даже 39,0 °С, и тогда давать ему жаропонижающее необязательно. Но есть дети, у которых высокая температура вызывает судороги, – им снижать температуру нужно уже начиная с 38,0 °С и даже с 37,7 °С.
Каковы должны быть действия родителей при повышенной температуре у младенца?
Ребенка нужно обязательно раздеть, чтобы ему не было жарко, снять с него одноразовый подгузник. Сверху малыша можно накрыть тонкой пеленочкой. Дома должно быть не жарко и не душно. Периодически проветривайте комнату, вынося малыша в другое помещение. Если необходимо, дайте ребенку жаропонижающее.Обязательно вызовите врача, чтобы он определил, в чем причина жара. Особенно опасно повышение температуры для детей первых месяцев жизни
Малыш вдруг стал вялым, много капризничает, потерял аппетит… Последите за ребенком, проверьте, нет ли насморка, не покраснело ли горло, померяйте ему температуру. Если малыш действительно заболел, необходимо срочно принимать меры.Давайте ребенку больше жидкости. До шести месяцев младенца нужно поить только теплой кипяченой водой. Ребенку старше шести месяцев (если он не аллергик) можно давать клюквенный и брусничный морсы, настой шиповника, ромашки, компот из сухофруктов. Поить ребенка следует маленькими порциями, но часто.Очень хорошо, если малыш находится на грудном вскармливании. В грудном молоке содержатся иммуноглобулины, которые помогают организму бороться с инфекциями. Если малыш уже начал получать прикорм, можно давать ему богатые витаминами овощные и фруктовые пюре.При высокой температуре ребенка не кутайте его: наденьте на него «дышащую» одежду из хлопка, накройте легким одеялом. Не выходите с малышом на прогулку, пока температура не нормализуется. На время откажитесь и от ежедневного купания. Если у младенца температура 38° и выше, необходимо дать ему жаропонижающий препарат в возрастной дозировке. У ребенка рвота – тогда лучше ввести ему жаропонижающее в форме ректальных свечей. Если температура выше 39°, можно применить народное средство – обтереть ребенка водкой или уксусом, разведенными водой в пропорции 1:3. Положите рядом с головой малыша пузырь со льдом, а на лоб – влажную салфетку.
Как уберечь ребенка от ОРВИ в период эпидемии и в случае, если заболел кто-то из родных? Эффективны самые простые меры.
Самое главное: постарайтесь, чтобы ребенок как можно меньше контактировал с больным. Если заболела мама, при общении с ребенком, при кормлении ей следует надевать маску. Чаще проветривайте квартиру и делайте влажную уборку помещения. Не держите малыша на сквозняке, не переохлаждайте его. Поставьте возле изголовья кроватки младенца блюдце с нарезанным чесноком. Если малыш находится на грудном вскармливании, риск заболевания для него снижается – в материнском молоке содержатся иммуноглобулины, помогающие организму ребенка противостоять вирусам. Для профилактики инфекции можно давать малышу противовирусные лекарственные препараты (после консультации с врачом).
Свободное дыхание
У детей до года дыхание носовое, если заложен нос у ребенка, появляется насморк, ему становится трудно дышать. Малыш начинает беспокоиться во время сосания, отказывается от груди или бутылочки. Тогда необходимо прочистить ему носик.
Сделайте это следующим способом: возьмите ватный тампон, смочите его стерилизованным растительным маслом (предварительно прокипятите растительное масло на водяной бане) и сделайте турунду из ваты (ватный «фитилек»), затем винтообразными движениями введите ее в носик на два-три сантиметра и извлеките.Можно попробовать очистить носик так: закапайте раствор ромашки – по одной пипетке в каждую ноздрю, а затем прочистите нос (зажимаете одну ноздрю, а из другой спринцовкой вытягиваете содержимое). После очищения носика закапайте ребенку сосудосуживающие капли. Помните, что подобные препараты можно использовать не более трех раз в день и не дольше пяти дней подряд. Если через пять дней насморк продолжает беспокоить малыша, обратитесь к врачу.
sva-mama.ru
К сожалению, каждый ребёнок к семи годам успевает неоднократно переболеть вирусной инфекцией или простудой. И из раза в раз родители находятся в смятении – какие лекарства покупать, что поможет их чаду скорее вернуть хорошее самочувствие? Давайте разбираться вместе.
Для начала, уточним, в чём различие ОРВИ и простуды. ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции, возникающие при попадании в организм различных вирусов (грипп, аденовирус, риновирус и пр.). Первым делом, поражают органы дыхания. Простуда - заболевание, вызванное переохлаждением организма, им нельзя заразиться от больного человека, в отличие от вируса. Повышенная температура тела, кашель и насморк – обычные и неприятные спутники ОРВИ. Однако эти проявления являются нормальным способом защиты организма и свидетельствуют о его борьбе с инфекцией. Особенно это касается температуры, повышение которой позволяет организму вырабатывать специальные вещества, направленные на противостояние болезни. Поэтому, если ваш семилетний ребёнок начал заболевать и вы обнаружили у него температуру в 38-39 градусов, первое, что надо делать, - не спешить её сбивать. Если малыш нормально переносит такое состояние, обеспечьте ему условия для потери тепла – обильное питьё и прохладный воздух (16-18 градусов). Одеть кроху лучше потеплее, но не кутайте его слишком сильно – кожа должна дышать. При таком раскладе организм вскоре сам справится с температурой. Чем выше температура, тем сильнее потоотделение и, следовательно, тем больше требуется жидкости. Лучшие варианты – домашний компот из яблок и сухофруктов, чай с малиной, отвар шиповника. Если малыш привередничает, позвольте ему пить то, что он хочет (исключая сладкие газированные напитки и соки) – это безопаснее, чем отсутствие питья вообще. Напиток должен быть примерно одной температуры с телом больного – так он быстрее всосётся в кровь, что, собственно, нам и нужно. В случае, когда ребёнок не может благополучно переносить высокую температуру без лекарств, оправданно употребление парацетамола и ибупрофена. Если их применение не даёт длительного и стабильного снижения температуры, это повод немедленно обратиться к врачу.При ОРВИ непременно появляется насморк и это тоже абсолютно нормальная ситуация. Так организм избавляется от инфекции и не пропускает её внутрь. Поэтому важно поддерживать адекватную влажность воздуха в помещении, не допуская пересыхания слизистых оболочек носа ребёнка. Также рекомендуется увлажнять носик и разжижать скапливающуюся слизь. Для этих целей подойдёт физиологический раствор (по 3-4 капли каждые полчаса в обе ноздри), аптечные спреи на основе морской воды, эктерицид (жидкость на масляной основе, обладающая дезинфицирующими свойствами). При кашле ни в коем случае нельзя подавлять выделения мокроты и давать противокашлевые препараты. Задача кашля – очистить лёгкие от слизи, поэтому обильно поим ребёнка и увлажняем воздух в его комнате. В подавляющем большинстве ситуаций ОРВИ организм семилетнего малыша вполне способен самостоятельно побороть болезнь, без приёма антибиотиков и других лекарств, о которых мы не упоминали. Самое лучшее средство от простуды для детей 7 лет – это грамотность и спокойствие их родителей.
Наиболее распространённым вирусом на сегодняшний день является грипп. Если ваш ребёнок подвержен риску подобного инфицирования – болеет кто-то в семье, детском саду или школе – целесообразным будет применение специальных медикаментов, способных влиять на вирус гриппа. Среди эффективных противовирусных препаратов и средств для детей 7 лет можно выделить римантадин (работает против вируса гриппа А) и озельтамивир. Отметим, что в случае любого ОРВИ все лекарства должны назначаться врачом, поскольку только он может достоверно определить природу вируса и назначить максимально безопасные и действенные препараты именно для вашего ребёнка. При возникновении риска подхватить вирус, а также при первых симптомах заболевания повысьте поступление в организм детей витаминов А, С и группы В. Замените сахар на мёд, только настоящий и свежий, а не растопленный и оттого прозрачный мёд, который мы в изобилии видим на прилавках магазинов. Возможно, имеет смысл начать приём гомеопатических средств – посоветуйтесь с педиатром, что подойдёт вашему крохе в период активации вирусов. Помните, что главным источником вирусов являются люди. Поэтому, в период обострений, постарайтесь, по возможности, как можно меньше выводить малыша в общественные места, ездить на транспорте, посещать детскую площадку, садик, поликлинику и т.д. По возвращении домой тщательно мойте руки себе и ребёнку, вместе полощите рот и промывайте нос. Научите детей аккуратно чихать и кашлять в платочек или кулачок, чтобы распыляемые микробы не попадали на окружающих. Доброго здоровья вам и вашим детям!
Теги по теме: здоровьедети 3-7Оцените материал:
спасибо, ваш голос принят
detstrana.ru
