Недоношенный ребенок (33 фото): 7 и 8 месяцев, последствия в будущем. Ребенок недоношенный 6 месяцев фото
Как выглядит недоношенный ребенок в 6 месяцев фото
Недоношенный ребенок
Родители малышей, появившихся на свет преждевременно, вынуждены столкнуться с различными проблемами, включая сложности выхаживания крохи в роддоме и создания нужных условий дома, налаживание грудного вскармливания или подбор подходящей смеси, регулярные визиты к врачу и переживания о будущем здоровье карапуза. Однако им нужно всегда помнить, что при повышенном внимании к малютке и правильном уходе у них получится помочь младенцу быстрее «догнать» сверстников и вырасти здоровым и веселым малышом, что подтверждают популярные фоторафии «До и после».
Больше подобных фотографий вы можете увидеть в галерее фотографий в конце статьи.
Какой ребенок считается недоношенным?
Официальная медицина относит малышей к недоношенным, если они родились на сроке беременности меньше 37 недель. У таких деток меньшие показатели роста и веса, а органы незрелые.
Факторами, вызывающими роды раньше положенного срока, считают:
Пренебрежение медицинским сопровождением беременности. Наличие у беременной вредных привычек. Недостаточное или несбалансированное питание женщины во время вынашивания. Возраст будущей мамы или будущего отца меньше 18 и больше 35 лет. Работа беременной во вредных условиях. Низкий вес беременной (меньше 48 кг). Проживание будущей мамы в плохих бытовых условиях. Вынашивание в условиях неблагоприятной психологической обстановки.
Аборт в прошлом. Многоплодная беременность. Возникновение гестоза во время беременности. Преждевременное отслоение плаценты. Короткий интервал между родами (после предыдущих родов прошло меньше двух лет). Несовместимость крови малыша и матери по резус-фактору. Гинекологические воспалительные заболевания у матери. Пороки развития половых органов женщины. Экстрагенитальные болезни у беременной, например, гипертонию, пиелонефрит или сахарный диабет. Операции и травмы у будущей матери. Острые инфекции во время беременности. Генетические либо хромосомные болезни у плода. Инфицирование младенца во время внутриутробного развития. Тяжелые пороки развития малыша.
Классификация недоношенности
Разделение на степени недоношенности основано на сроке беременности, на котором малыш появился на свет, а также на таких физических параметрах карапуза, как вес и длина тела. Выделяют такие степени недоношенности:
Первую – ребенок рождается в 36-37 недель беременности с массой тела от 2 до 2,5 кг и длиной тела от 41 до 45 см. Вторую – малыш появляется на сроке от 32 до 35 недель, его масса тела составляет менее 2 кг, но больше 1,5 кг, а длина тела – от 36 до 40 см. Третью – кроха появляется на свет на 28-31 неделе вынашивания с весом от 1 до 1,5 кг и длиной тела от 30 до 35 см. Четвертую – младенец рождается в срок до 28 недель беременности с массой менее одного килограмма и длиной тела меньше 30 см.
Самые необычные и поистине волшебные истории о выживании недоношенных деток здесь:
Внешний вид
По сравнению с рожденными в срок малышами недоношенные младенцы отличаются:
Более тонкой кожей. Меньшим количеством подкожного жира или его отсутствием. Большим размером головы по отношению к туловищу. Большим размером живота и низким расположением пупка. Незакрытым малым родничком. Очень мягкими ушными раковинами. Тоненькими ногтями, которые могут не закрывать полностью фаланги пальцев. Открытой половой щелью у младенцев-девочек. Не успевшими опуститься в мошонку яичками у мальчиков. Более поздним отпаданием пуповинного остатка.
Эти признаки тем больше выражены, чем выше степень недоношенности, а у младенцев с первой-второй степенью многие из них могут отсутствовать.
Анатомо-физиологические особенности
На функционирование систем органов родившегося преждевременно крохи влияет степень недоношенности, ведь чем меньше плод был в материнской утробе, тем в большей степени его органы не успели сформироваться до состояния, позволяющего быстрее адаптироваться к жизни после родов.
Дыхание у недоношенных более частое, чем у рожденных в срок малышей, что связано с узкими верхними дыхательными путями, более податливой грудной клеткой и более высоким расположением диафрагмы. К тому же, легкие карапуза недостаточно зрелые, что обуславливает частое появление пневмоний и приступов апноэ. Из-за преждевременного появления на свет система кровообращения младенца может быть не полностью сформированной. Результатом бывают различные сердечные патологии, ухудшающие состояние крохи. А так как сосудистые стенки более ломкие и проницаемые, у младенца нередко появляются кровоизлияния. Головной мозг даже при глубокой недоношенности вполне сформирован, а вот проводящие пути на последних сроках беременности еще развиваются, поэтому у рожденных раньше времени деток нервные импульсы плохо проводятся к разным тканям. Если у малютки поражена нервная система, его двигательная активность будет снижена, как и тонус мышц. Рефлексы у такого ребенка могут быть угнетенными или вообще отсутствовать, часто наблюдается тремор.
Механизмы, регулирующие выработку и трату тепла в теле, у недоношенного малыша развиты плохо. Преждевременно рожденные детки быстрее теряют тепло, а производится оно в их теле с большим трудом. Кроме того, из-за недоразвитых и нефункционирующих потовых желез малыши могут легко перегреваться. Пищеварительный тракт недоношенного карапуза также работает хуже, чем у родившихся в срок младенцев. В первую очередь это обусловлено недостаточной выработкой ферментов и желудочного сока, а также дисбиозом микрофлоры кишечника. Кроме того, моторная функция ЖТК страдает из-за ухудшенного проведения нервных импульсов, что приводит к замедлению продвижения пищи по кишечнику. В костях недоношенных деток после родов продолжаются процессы минерализации, что является причиной дополнительного назначения кальция малюткам. У таких младенцев повышена склонность к развитию рахита и дисплазии суставов таза. Из-за незрелых функций почек у недоношенного малыша быстро появляются признаки обезвоживания или отеки, если уход за крохой будет неадекватным. Эндокринная система при недоношенности работает неполноценно, из-за чего гормоны выделяются в недостаточном количестве, а железы быстро истощаются.
Последствия недоношенности и жизнеспособность
Выживаемость рожденных преждевременно младенцев зависит от срока беременности и причин, спровоцировавших роды. Если появившиеся на свет на сроке 23 недели выживают лишь в 20-40% случаев, то младенцы со сроком гестации 24-26 недель выживают в 50-70% случаев, а выживаемость деток, срок развития которых составляет больше 27 недель, превышает 90%.
Детки, рождение которых произошло раньше предполагаемого срока, набирают массу и растут в длину очень интенсивно. Многие из них догоняют доношенных сверстников по этим показателям к 1-2 годам, но есть малыши, разница между которыми со сверстниками сглаживается лишь к 5-6-летнему возрасту.
Анемия при недоношенности развивается более быстро. Риск появления сепсиса и гнойных инфекций костей, кишечника или мозговых оболочек у недоношенных малюток повышен. В более старшем возрасте у детей, родившихся недоношенными, чаще встречаются неврологические патологии, проблемы со зрением или слухом, частые ОРВИ и проблемы с половыми органами.
Желтуха у рожденных преждевременно деток выражена больше и длится дольше. Это физиологическое состояние, возникающее вследствие распада фетального гемоглобина, обычно проходит к 3-недельному возрасту, но у многих недоношенных требует лечения, для которого преимущественно используется фототерапия.
Экстремальная недоношенность
Так называют состояние малышей с весом меньше 1 килограмма. Они рождаются в менее чем 5% случаев недоношенности, часто не могут самостоятельно дышать и требуют искусственной и медикаментозной поддержки. Даже если таких младенцев выхаживают, процент инвалидизации и появления разных осложнений у этих детей очень высокий.
Глубокая недоношенность
Это состояние отмечают у младенцев, масса тела которых при преждевременных родах составляет 1-1,5 кг. Чтобы выходить таких малышей, требуется применять ИВЛ, давать им кислород, вводить питание в вену и через зонд. Чтобы малютка быстрее рос и развивался, ему вводят аминокислоты, глюкозу, гормональные средства и другие вещества.
На этом сроке беременности рождаются малютки с весом 1,5-2 кг, но самостоятельно функционировать большинство из них не может. Карапузов помещают в инкубаторы с нужной температурой и влажностью, проводят им нужные обследования и оказывают медикаментозную поддержку. После набора веса до 1,7 кг младенца переводят в кроватку, которая подогревается. Когда ребенок набирает вес до 2 кг, тепловая поддержка ему больше не требуется.
Родившиеся на таком сроке младенцы, как правило, имеют вес 2-2,5 кг, могут самостоятельно сосать и дышать. У них повышен риск приступов апноэ, поэтому малюток некоторое время наблюдают в стационаре, но при отсутствии осложнений и быстром наборе веса до нормы кроху отправляют домой с новоиспеченными родителями.
О том, как живут и развиваются недоношенные малыши после рождения в современных перинатальных центрах, рассказано в видео:
Диспансеризация
Выписанные домой недоношенные малыши должны постоянно наблюдаться педиатром.
Измерения и осмотры в течение первого месяца после выписки проводят раз в неделю, далее до 6-месячного возраста – раз в две недели, а с 6 месяцев до года – ежемесячно. Малышу назначают осмотры хирурга, невролога, кардиолога, ортопеда и офтальмолога, а в возрасте старше года – психиатра, а также логопеда.
С каким весом выписывают?
Как правило, мама возвращается с новорожденным младенцем домой после того, как вес крохи увеличился минимум до 2 кг. Также для выписки важно, чтобы у малыша отсутствовали осложнения, наладилась терморегуляция и крохе не требовалась поддержка сердца и дыхания.
Особенности ухода
Младенцам, рождение которых произошло преждевременно, требуется особый уход. Их поэтапно выхаживают с помощью неонаталогов и педиатров, сначала в роддоме, потом в стационаре, а после этого дома под контролем специалистов. Наиболее важные составляющие ухода за малюткой:
Обеспечить оптимальную температуру и влажность в помещении. Проводить рациональное лечение. Обеспечить адекватное потребностям вскармливание. Обеспечить контакт с матерью, используя метод «кенгуру». После выписки ограничить контакты с посторонними людьми. Купать и гулять с малышом после разрешения врача. Выполнять с младенцем гимнастику и провести курсы массажа после разрешения педиатра.
Несколько советов о том, как избежать проблем в развитии малышей рожденных раньше срока, рассказывается в видео:
Что делать, если есть тревожные симптомы?
Если маму что-либо настораживает, ей обязательно следует обратиться за медицинской помощью. Специалист понадобится при:
Нежелании ребенка сосать грудь или есть из бутылочки. Приступах рвоты. Длительной желтухе. Постоянном громком плаче. Остановке дыхания. Сильной бледности. Болезненной реакции ребенка на звуки, взгляды или прикосновения в возрасте старше 1,5 месяца. Отсутствии ответного взгляда в возрасте больше 2 месяцев.
Вакцинация: когда стоит делать прививки?
Прививать недоношенного малыша допустимо лишь тогда, когда младенец достаточно окрепнет, а его масса тела увеличится.
Вакцинацию БЦЖ в роддоме деткам с весом менее 2 кг не делают. Она показана при наборе веса до 2500 г, а при наличии противопоказаний может быть отложена на 6-12 месяцев. Сроки начала введения других вакцин должен определить педиатр с учетом здоровья и развития карапуза.
Мнение Е. Комаровского
Как известно, популярный педиатр рекомендует растить детей первого года жизни так, чтобы малыши не перегревались. Комаровский всегда акцентирует внимание на частом проветривании, увлажнении воздуха до 50-70% в детской и поддерживании температуры в комнате не выше +22°С.
Однако в отношении недоношенных младенцев его рекомендации существенно меняются. Комаровский поддерживает коллег в мнении, что терморегуляция у таких малышей развита плохо, поэтому более высокая температура воздуха в комнате сразу после выписки (не ниже +25°С), по его мнению, является необходимостью.
Пока кроха не наберет вес до 3000 г, а его возраст не будет составлять 9 месяцев после зачатия, все экстремальные эксперименты (в данном случае снижение температуры воздуха до рекомендуемых Комаровским показателей для доношенных младенцев) запрещены.
Фото недоношенных детей
В этой статье пойдет речь о недоношенных детках, а так же о том, как избежать того, чтобы ребенок родился недоношенным.
В настоящее время очень часто встречается явление, когда ребенок рождается недоношенным, которые родились раньше положенного срока. Такие детки обычно рождаются в период с 28 по 37 недели беременности. Недоношенные детки чаще всего имеют массу тела меньше 2,50 килограмм, рост меньше чем 45 сантиметров.
В медицине существует 4 степени недоношенности детей:
1 степень – ребенок весит 2,00 – 2,50 килограмм 2 степень – ребенок весит 1,50 – 2,00 килограмма 3 степень – ребенок вести 1,00 – 1,50 килограмм 4 степень – ребенок весит меньше 1,00 килограмма.
Детки, которые родились раньше срока, считаются жизнеспособными только тогда, когда они сами смогли сделать хотя бы 1 вдох, а так же их масса тельца составляет больше пол килограмма.
ФОТО НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА
Фото недоношенных детей по месяцам
ФОТО НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ
Фото недоношенных детей 25 недель
Самой большой особенностью деток, которые родились раньше положенного срока , является то, что они достаточно быстро могут набирать массу тела, если сравнивать их с детками, которые родились в срок.
Недоношенные дети, всегда будут немного отставать в развитии на 3-4 месяца, так как у них немного нарушается нервно-психическое развитие. Такое развитие будет зависеть от того, с какой массой тела родится ребенок.A
Следует всегда помнить о том, что чем меньше масса ребенка будет во время преждевременных родов, тем медленнее он будет развиваться. Но складывать руки и впадать в панику не нужно, так как все еще будет зависеть и от родителей.
Для того, чтобы ребенок рос нормальным, они должны будут приложить максимум усилий, чтобы к году их малыш жил нормальной жизнью и не отставал от своих сверстников.
Как только на свет появляется недоношенный ребенок, его сразу же отправляют в специальный инкубатор, который поддерживает ту же среду, что и в матке, тем самым помогает ребенку продолжать развитие. Такие детки требуют к себе особого внимания и отношения, так как ребенка достаточно тяжело кормить.
Это связано с тем, что у ребенка еще не до конца может сформироваться сосательный рефлекс, поэтому все необходимое питание ребенку дают через специальный зонд.
Недоношенные дети развитие по месяцам фото
Дети, рожденные не в положенный срок при весе не более 2,5 кг. и росте не более 45 см, считаются недоношенными. Шансы выжить у таких детей зависят как от роста, веса и срока рождения, так и от условий протекания беременности у матери. Если у матери во время беременности наблюдались проблемы с сердцем, женским здоровьем, имелись заболевания щитовидной железы, почек, а также констатировались различные инфекционные заболевания, то иммунная система у ребенка слабая. Иммунитет ребенка ослабляется, если во время вынашивания мать употребляла алкогольную и/или табачную продукцию.
По статистике, риск появления недоношенных детей у курящих матерей в два раза выше. Причиной этому служит недостаток кислорода у ребенка, что приводит к замедлению его внутриутробного развития: роста, набора веса и т.д. Следствием чего служит возможность преждевременных родов.
Для недоношенных детей 26 недель критическим периодом считаются первые дни после рождения, поэтому им необходим круглосуточный контроль под присмотром врачей и особые условия. После реабилитации и выписки, дальнейшее благополучное развитие недоношенных детей зависит от ухода за ними родителей.
Однако нельзя забывать, что такие дети все равно остаются в группе риска, у них чаще наблюдаются различные заболевания. В таких случаях рекомендуется ограждать их от близких контактов с больными детьми или взрослыми (в особенности с заболеваниями, передающимися воздушно-капельным путем, такими как кашель, насморк и т.д.).
К жилому помещению в таких случаях также предъявляются строгие требования: оно должно быть чистым, как можно чаще необходимо проводить влажную уборку помещений, так как пыль часто является носителем палочки стафилококка, не рекомендуется загромождать помещение мебелью и шторами, притягивающими пыль. Убирать комнату пылесосом надо гораздо чаще, чем обычно.
Уход за недоношенными детьми
У детей, рожденных раньше положенного срока, в большинстве случаев нарушен температурный обмен, они подвержены повышению или понижению температуры. Поэтому в первое время после рождения их помещают в специальные камеры, которые называются кувезами, в которых температура воздуха и влажность поддерживаются на постоянном уровне. Со временем, когда ребенка разрешают забрать домой, температурный обмен частично восстанавливается. Оптимальная комнатная температура – +20-22° C. Детям необходим свежий воздух, поэтому летом можно оставлять окна открытыми, а зимой проветривать помещение несколько раз в сутки в среднем по полчаса. Разумеется, ребенок при этом не должен находиться в комнате.
Ребенку также очень полезны температурные контрасты. Обязательны и различные водные процедуры в одно и то же время ежедневно, это укрепит организм ребенка. Воду делайте чуть горячее – около 37° C, через 5-6 месяцев можно принимать ванночки с 36° C температурой, а в возрасте старше 6 месяцев – и вовсе 35° C. Что касается прогулок, то они полезны и необходимы уже с первых дней, в особенности, если это летнее время. В этом случае можно совершать короткие получасовые прогулки, увеличивая со временем длительность до полутора часов, по нескольку раз в сутки.
Зимой, если ребенок достаточно окреп и его вес уже более трех килограммов, то при отсутствии ветра и температуры воздуха выше -10° можно гулять по 20 минут, также постепенно увеличивая время на 5-10 минут ежедневно, но не более одного часа за раз и 3-4 раз за сутки.
Если ребенка выписали весной или осенью, когда средняя температура – 0° и отсутствует ветер, и он весит уже более 2,5 кг, то уже можно начинать совершать ежедневные прогулки.
Правильное питание для недоношенных детей
Для недоношенного ребенка 36 недель и меньше, безусловно, лучшим питанием считается молоко матери. Оно содержит все полезные вещества для дальнейшего роста и развития, укрепляет иммунитет. Однако во многих случаях после рождения детей раньше положенного срока у женщин может быть недостаток молока (гипогалактия). По возможности, надо применять соответствующие препараты, усиливающие выработку. Если же этого недостаточно, то вынужденной мерой остается перевод ребенка на смешанное или искусственное кормление. Для недоношенных детей сегодня предлагается широкий выбор искусственных смесей, производимых с учетом их организма («Роболакт», ацидофильная или сухая смесь «Малютка», «Детолакт», «Малыш», “Линолак” и т.д). Эти смеси предназначены специально для недоношенных детей и имеют отличный от других состав. Кормление разрешается дополнять и различными витаминами, минеральными комплексами, предварительно посоветовавшись со специалистом. Через несколько недель после рождения можно давать фруктовые соки (лимонный, морковный, яблочный) малыми порциями по 4 капли, ежедневно прибавляя по 2-3 капли, пока порция не достигнет 50 мл. Полезным дополнением в возрасте около трех месяцев станут фруктовые пюре, по 3 мг несколько раз в день. Овощные пюре как дополнение к основному питанию ребенка, а также мясные продукты в виде фарша порцией не более 4 мг в день, можно включать в рацион только после семи месяцев. К 8 месяцам мясной рацион ребенка должен составлять около 20 мг (или 2 столовые ложки), а через пару месяцев можно давать фрикадельки, разрешаются сухари и печенье.
Выхаживание недоношенных детей — массажные процедуры, лечебная гимнастика и правильный распорядок дня
Недоношенные дети, будучи рожденными, раньше, как следствие менее развиты физически, поэтому им необходимы дополнительные развивающие и укрепляющие процедуры. Это могут быть гимнастика и массаж. Они, как правило, обязательны и назначаются врачом. Кроме этого, родители сами могут заниматься с ребенком в домашних условиях. Несложное упражнение заключается в перекладывании малыша на живот перед кормлением на пару минут. Для начала достаточно 2 раза в день, затем можно увеличить повторы до 4 раз. Это, простое на первый взгляд, упражнение укрепит затылочную область, мышцы живота, рук и ног, а также предотвратит колики в животе от образования газов.
Вопрос о прививках также решается врачом, однако помните, что детям весом не более 1,5 кг все прививки назначают на второй год.
Таким образом, если родители придерживались правильного ухода, питания, соблюдали все предписания и у ребенка был правильный режим дня, то специалистами доказано, что такие дети, рожденные раньше положенного (например, на 30-ой недели), впоследствии развиваются даже быстрее своих ровесников. А к трем-пяти годам физическое и психическое состояние детей весом в пределах 1 кг полностью уравнивается с доношенными детьми. Их развитие будет отставать лишь в первый год жизни, но затем, как уже было сказано, под правильным уходом родителей все показатели приходят в норму и такой ребенок ничем не отличается от детей, рожденных в положенный им срок.
12 фото недоношенных малышей, которые счастливы просто потому, что живут
Недоношенные дети — это малыши, которые родились до 37-й недели беременности. Ты можешь подумать, что они слабые и не почти имеют шансов на выживание. Но в действительности эти дети — настоящие бойцы. Они уже при рождении должны сражаться за свою жизнь. И сражаться отчаянно.
И всё же они находят в себе силы улыбаться. А когда ты видишь улыбку недоношенного ребенка — ты понимаешь, что всё у него будет хорошо.
Они родились недоношенными, но счастливы и улыбаются только потому, что просто могут жить.
1. Он родился весом всего 1 килограмм и 250 грамм.
Но только посмотри на его очаровательную улыбку.
2. Девочка родилась на 33-й неделе.
Ее матери сказали, что малышка больше никогда не улыбнется. Однако эта широкая улыбка опровергает неутешительные прогнозы врачей.
3. Наслаждается настоящим и не беспокоится о будущем.
Появившись на свет весом около 950 грамм, он продолжает улыбаться и хочет жить.
4. Ребенок родился на 34-й неделе беременности и весил 2 килограмма 400 грамм.
После 2 недель в отделении интенсивной терапии он здорово держится.
5. Вот какая может быть разница всего за пару недель.
Он родился весом чуть больше 1,5 килограмма. Но уже в возрасте 16 недель абсолютно неузнаваем.
6. Эвелин родилась на 25-й неделе и весила всего 800 грамм.
Поразительно, она была на волоске от смерти в первые полгода жизни, но сумела выжить. Остается надеяться, что для этой чудесной малышки всё плохое уже позади.
7. Девочка родилась на 31-й неделе и весила меньше полутора килограмма.
Но это не мешает ей мило улыбаться во сне.
8. Эти двойняшки родились всего на 26-й неделе.
Вес каждого ребенка составлял около 800 грамм. Но они выжили, правда, провели 80 дней в отделении интенсивной терапии. А на днях отметили уже 5-й день рождения.
9. Маленькая леди при рождении весила 1 килограмм 750 грамм.
Ничто так не говорит о счастье, как искренняя улыбка.
10. Она родилась весом всего полтора килограмма.
А на этом фото ей уже исполнилось 7 лет. И выглядит она вполне счастливой.
11. Этот сладкий малыш весил при рождении не больше 2 килограмм.
Сейчас ему уже 17 месяцев, и он доказывает, что недоношенные дети очень сильные.
12. Он родился на 7 недель раньше срока, но сдаваться не намерен.
Этот успех должен вдохновить его на дальнейшую счастливую и долгую жизнь.
Дети еще раз доказывают, что для улыбки не нужен веский повод. Ведь мы счастливы уже потому, что можем просто жить. И эти великолепные малыши, борясь за собственную жизнь, продолжают радоваться каждому новому вдоху.
А тебе всегда нужен повод для улыбки? Как часто ты ощущаешь счастье? Делись мыслями по этому поводу в комментариях.
www.micccp.com
Недоношенный ребенок (33 фото): 7 и 8 месяцев, последствия в будущем
Родители малышей, появившихся на свет преждевременно, вынуждены столкнуться с различными проблемами, включая сложности выхаживания крохи в роддоме и создания нужных условий дома, налаживание грудного вскармливания или подбор подходящей смеси, регулярные визиты к врачу и переживания о будущем здоровье карапуза. Однако им нужно всегда помнить, что при повышенном внимании к малютке и правильном уходе у них получится помочь младенцу быстрее &догнать& сверстников и вырасти здоровым и веселым малышом, что подтверждают популярные фоторафии «До и после».
Больше подобных фотографий вы можете увидеть в галерее фотографий в конце статьи.
Какой ребенок считается недоношенным?
Официальная медицина относит малышей к недоношенным, если они родились на сроке беременности меньше 37 недель. У таких деток меньшие показатели роста и веса, а органы незрелые.
Факторами, вызывающими роды раньше положенного срока, считают:
Недостаточное или несбалансированное питание женщины во время вынашивания.
Возраст будущей мамы или будущего отца меньше 18 и больше 35 лет.
Работа беременной во вредных условиях.
Низкий вес беременной (меньше 48 кг).
Проживание будущей мамы в плохих бытовых условиях.
Вынашивание в условиях неблагоприятной психологической обстановки.
Аборт в прошлом.
Многоплодная беременность.
Возникновение гестоза во время беременности.
Преждевременное отслоение плаценты.
Короткий интервал между родами (после предыдущих родов прошло меньше двух лет).
Несовместимость крови малыша и матери по резус-фактору.
Гинекологические воспалительные заболевания у матери.
Пороки развития половых органов женщины.
Экстрагенитальные болезни у беременной, например, гипертонию, пиелонефрит или сахарный диабет.
Операции и травмы у будущей матери.
Острые инфекции во время беременности.
Генетические либо хромосомные болезни у плода.
Инфицирование младенца во время внутриутробного развития.
Тяжелые пороки развития малыша.
Классификация недоношенности
Разделение на степени недоношенности основано на сроке беременности, на котором малыш появился на свет, а также на таких физических параметрах карапуза, как вес и длина тела. Выделяют такие степени недоношенности:
Первую – ребенок рождается в 36-37 недель беременности с массой тела от 2 до 2,5 кг и длиной тела от 41 до 45 см.
Вторую – малыш появляется на сроке от 32 до 35 недель, его масса тела составляет менее 2 кг, но больше 1,5 кг, а длина тела – от 36 до 40 см.
Третью – кроха появляется на свет на 28-31 неделе вынашивания с весом от 1 до 1,5 кг и длиной тела от 30 до 35 см.
Четвертую – младенец рождается в срок до 28 недель беременности с массой менее одного килограмма и длиной тела меньше 30 см.
Самые необычные и поистине волшебные истории о выживании недоношенных деток здесь:
Внешний вид
По сравнению с рожденными в срок малышами недоношенные младенцы отличаются:
Более тонкой кожей.
Меньшим количеством подкожного жира или его отсутствием.
Большим размером головы по отношению к туловищу.
Большим размером живота и низким расположением пупка.
Незакрытым малым родничком.
Очень мягкими ушными раковинами.
Тоненькими ногтями, которые могут не закрывать полностью фаланги пальцев.
Открытой половой щелью у младенцев-девочек.
Не успевшими опуститься в мошонку яичками у мальчиков.
Более поздним отпаданием пуповинного остатка.
Эти признаки тем больше выражены, чем выше степень недоношенности, а у младенцев с первой-второй степенью многие из них могут отсутствовать.
Анатомо-физиологические особенности
На функционирование систем органов родившегося преждевременно крохи влияет степень недоношенности, ведь чем меньше плод был в материнской утробе, тем в большей степени его органы не успели сформироваться до состояния, позволяющего быстрее адаптироваться к жизни после родов.
Дыхание у недоношенных более частое, чем у рожденных в срок малышей, что связано с узкими верхними дыхательными путями, более податливой грудной клеткой и более высоким расположением диафрагмы. К тому же, легкие карапуза недостаточно зрелые, что обуславливает частое появление пневмоний и приступов апноэ.
Из-за преждевременного появления на свет система кровообращения младенца может быть не полностью сформированной. Результатом бывают различные сердечные патологии, ухудшающие состояние крохи. А так как сосудистые стенки более ломкие и проницаемые, у младенца нередко появляются кровоизлияния.
Головной мозг даже при глубокой недоношенности вполне сформирован, а вот проводящие пути на последних сроках беременности еще развиваются, поэтому у рожденных раньше времени деток нервные импульсы плохо проводятся к разным тканям. Если у малютки поражена нервная система, его двигательная активность будет снижена, как и тонус мышц. Рефлексы у такого ребенка могут быть угнетенными или вообще отсутствовать, часто наблюдается тремор.
Механизмы, регулирующие выработку и трату тепла в теле, у недоношенного малыша развиты плохо. Преждевременно рожденные детки быстрее теряют тепло, а производится оно в их теле с большим трудом. Кроме того, из-за недоразвитых и нефункционирующих потовых желез малыши могут легко перегреваться.
Пищеварительный тракт недоношенного карапуза также работает хуже, чем у родившихся в срок младенцев. В первую очередь это обусловлено недостаточной выработкой ферментов и желудочного сока, а также дисбиозом микрофлоры кишечника. Кроме того, моторная функция ЖТК страдает из-за ухудшенного проведения нервных импульсов, что приводит к замедлению продвижения пищи по кишечнику.
В костях недоношенных деток после родов продолжаются процессы минерализации, что является причиной дополнительного назначения кальция малюткам. У таких младенцев повышена склонность к развитию рахита и дисплазии суставов таза.
Из-за незрелых функций почек у недоношенного малыша быстро появляются признаки обезвоживания или отеки, если уход за крохой будет неадекватным.
Эндокринная система при недоношенности работает неполноценно, из-за чего гормоны выделяются в недостаточном количестве, а железы быстро истощаются.
Последствия недоношенности и жизнеспособность
Выживаемость рожденных преждевременно младенцев зависит от срока беременности и причин, спровоцировавших роды. Если появившиеся на свет на сроке 23 недели выживают лишь в 20-40% случаев, то младенцы со сроком гестации 24-26 недель выживают в 50-70% случаев, а выживаемость деток, срок развития которых составляет больше 27 недель, превышает 90%.
Детки, рождение которых произошло раньше предполагаемого срока, набирают массу и растут в длину очень интенсивно. Многие из них догоняют доношенных сверстников по этим показателям к 1-2 годам, но есть малыши, разница между которыми со сверстниками сглаживается лишь к 5-6-летнему возрасту.
Анемия при недоношенности развивается более быстро. Риск появления сепсиса и гнойных инфекций костей, кишечника или мозговых оболочек у недоношенных малюток повышен. В более старшем возрасте у детей, родившихся недоношенными, чаще встречаются неврологические патологии, проблемы со зрением или слухом, частые ОРВИ и проблемы с половыми органами.
Желтуха у рожденных преждевременно деток выражена больше и длится дольше. Это физиологическое состояние, возникающее вследствие распада фетального гемоглобина, обычно проходит к 3-недельному возрасту, но у многих недоношенных требует лечения, для которого преимущественно используется фототерапия.
Экстремальная недоношенность
Так называют состояние малышей с весом меньше 1 килограмма. Они рождаются в менее чем 5% случаев недоношенности, часто не могут самостоятельно дышать и требуют искусственной и медикаментозной поддержки. Даже если таких младенцев выхаживают, процент инвалидизации и появления разных осложнений у этих детей очень высокий.
Глубокая недоношенность
Это состояние отмечают у младенцев, масса тела которых при преждевременных родах составляет 1-1,5 кг. Чтобы выходить таких малышей, требуется применять ИВЛ, давать им кислород, вводить питание в вену и через зонд. Чтобы малютка быстрее рос и развивался, ему вводят аминокислоты, глюкозу, гормональные средства и другие вещества.
На этом сроке беременности рождаются малютки с весом 1,5-2 кг, но самостоятельно функционировать большинство из них не может. Карапузов помещают в инкубаторы с нужной температурой и влажностью, проводят им нужные обследования и оказывают медикаментозную поддержку. После набора веса до 1,7 кг младенца переводят в кроватку, которая подогревается. Когда ребенок набирает вес до 2 кг, тепловая поддержка ему больше не требуется.
Родившиеся на таком сроке младенцы, как правило, имеют вес 2-2,5 кг, могут самостоятельно сосать и дышать. У них повышен риск приступов апноэ, поэтому малюток некоторое время наблюдают в стационаре, но при отсутствии осложнений и быстром наборе веса до нормы кроху отправляют домой с новоиспеченными родителями.
О том, как живут и развиваются недоношенные малыши после рождения в современных перинатальных центрах, рассказано в видео:
Диспансеризация
Выписанные домой недоношенные малыши должны постоянно наблюдаться педиатром.
Измерения и осмотры в течение первого месяца после выписки проводят раз в неделю, далее до 6-месячного возраста – раз в две недели, а с 6 месяцев до года – ежемесячно. Малышу назначают осмотры хирурга, невролога, кардиолога, ортопеда и офтальмолога, а в возрасте старше года – психиатра, а также логопеда.
С каким весом выписывают?
Как правило, мама возвращается с новорожденным младенцем домой после того, как вес крохи увеличился минимум до 2 кг. Также для выписки важно, чтобы у малыша отсутствовали осложнения, наладилась терморегуляция и крохе не требовалась поддержка сердца и дыхания.
Особенности ухода
Младенцам, рождение которых произошло преждевременно, требуется особый уход. Их поэтапно выхаживают с помощью неонаталогов и педиатров, сначала в роддоме, потом в стационаре, а после этого дома под контролем специалистов. Наиболее важные составляющие ухода за малюткой:
Обеспечить оптимальную температуру и влажность в помещении.
Проводить рациональное лечение.
Обеспечить адекватное потребностям вскармливание.
Обеспечить контакт с матерью, используя метод &кенгуру&.
После выписки ограничить контакты с посторонними людьми.
Купать и гулять с малышом после разрешения врача.
Выполнять с младенцем гимнастику и провести курсы массажа после разрешения педиатра.
Несколько советов о том, как избежать проблем в развитии малышей рожденных раньше срока, рассказывается в видео:
Что делать, если есть тревожные симптомы?
Если маму что-либо настораживает, ей обязательно следует обратиться за медицинской помощью. Специалист понадобится при:
Нежелании ребенка сосать грудь или есть из бутылочки.
Приступах рвоты.
Длительной желтухе.
Постоянном громком плаче.
Остановке дыхания.
Сильной бледности.
Болезненной реакции ребенка на звуки, взгляды или прикосновения в возрасте старше 1,5 месяца.
Отсутствии ответного взгляда в возрасте больше 2 месяцев.
Вакцинация: когда стоит делать прививки?
Прививать недоношенного малыша допустимо лишь тогда, когда младенец достаточно окрепнет, а его масса тела увеличится.
Вакцинацию БЦЖ в роддоме деткам с весом менее 2 кг не делают. Она показана при наборе веса до 2500 г, а при наличии противопоказаний может быть отложена на 6-12 месяцев. Сроки начала введения других вакцин должен определить педиатр с учетом здоровья и развития карапуза.
Мнение Е. Комаровского
Как известно, популярный педиатр рекомендует растить детей первого года жизни так, чтобы малыши не перегревались. Комаровский всегда акцентирует внимание на частом проветривании, увлажнении воздуха до 50-70% в детской и поддерживании температуры в комнате не выше +22°С.
Однако в отношении недоношенных младенцев его рекомендации существенно меняются. Комаровский поддерживает коллег в мнении, что терморегуляция у таких малышей развита плохо, поэтому более высокая температура воздуха в комнате сразу после выписки (не ниже +25°С), по его мнению, является необходимостью.
Пока кроха не наберет вес до 3000 г, а его возраст не будет составлять 9 месяцев после зачатия, все экстремальные эксперименты (в данном случае снижение температуры воздуха до рекомендуемых Комаровским показателей для доношенных младенцев) запрещены.
Советы родителям
Не стоит искать виноватых в том, что младенец родился преждевременно, лучше сосредоточиться на нынешних проблемах и помогать крохе адаптироваться к новой жизни, поддерживая других членов семьи.
Старайтесь больше общаться с крохой, как только врач разрешит брать младенца на руки. Помните о высокой потребности недоношенных в тесном телесном контакте с родителями. Это поможет малютке быстрее прибавлять в весе и ускорить психическое развитие.
Делайте фото и ведите дневник жизни карапуза. В будущем это будет интересная семейная ценность.
Помните, что каждый малыш развивается индивидуально, поэтому не сравнивайте преждевременно родившегося кроху ни с другими недоношенными детками, ни с рожденными в срок малышами.
Расспрашивайте врачей обо всех интересующих моментах, просите разъяснить термины и объяснить, какие диагнозы поставлены малютке. Это поможет вам в организации режима, ухода и занятий с растущим младенцем после выписки.
Фото «До и после»
Об особенностях ухода за недоношенными детками смотрите в следующем видео.
Все права защищены, 14+
Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.
o-detyah.ru
Недоношенный ребенок (33 фото): 7 и 8 месяцев, последствия в будущем |
Родители малышей, появившихся на свет преждевременно, вынуждены столкнуться с различными проблемами, включая сложности выхаживания крохи в роддоме и создания нужных условий дома, налаживание грудного вскармливания или подбор подходящей смеси, регулярные визиты к врачу и переживания о будущем здоровье карапуза. Однако им нужно всегда помнить, что при повышенном внимании к малютке и правильном уходе у них получится помочь младенцу быстрее &догнать& сверстников и вырасти здоровым и веселым малышом, что подтверждают популярные фоторафии «До и после».
Больше подобных фотографий вы можете увидеть в галерее фотографий в конце статьи.
Какой ребенок считается недоношенным?
Официальная медицина относит малышей к недоношенным, если они родились на сроке беременности меньше 37 недель. У таких деток меньшие показатели роста и веса, а органы незрелые.
Факторами, вызывающими роды раньше положенного срока, считают:
Недостаточное или несбалансированное питание женщины во время вынашивания.
Возраст будущей мамы или будущего отца меньше 18 и больше 35 лет.
Работа беременной во вредных условиях.
Низкий вес беременной (меньше 48 кг).
Проживание будущей мамы в плохих бытовых условиях.
Вынашивание в условиях неблагоприятной психологической обстановки.
Аборт в прошлом.
Многоплодная беременность.
Возникновение гестоза во время беременности.
Преждевременное отслоение плаценты.
Короткий интервал между родами (после предыдущих родов прошло меньше двух лет).
Несовместимость крови малыша и матери по резус-фактору.
Гинекологические воспалительные заболевания у матери.
Пороки развития половых органов женщины.
Экстрагенитальные болезни у беременной, например, гипертонию, пиелонефрит или сахарный диабет.
Операции и травмы у будущей матери.
Острые инфекции во время беременности.
Генетические либо хромосомные болезни у плода.
Инфицирование младенца во время внутриутробного развития.
Тяжелые пороки развития малыша.
Классификация недоношенности
Разделение на степени недоношенности основано на сроке беременности, на котором малыш появился на свет, а также на таких физических параметрах карапуза, как вес и длина тела. Выделяют такие степени недоношенности:
Первую – ребенок рождается в 36-37 недель беременности с массой тела от 2 до 2,5 кг и длиной тела от 41 до 45 см.
Вторую – малыш появляется на сроке от 32 до 35 недель, его масса тела составляет менее 2 кг, но больше 1,5 кг, а длина тела – от 36 до 40 см.
Третью – кроха появляется на свет на 28-31 неделе вынашивания с весом от 1 до 1,5 кг и длиной тела от 30 до 35 см.
Четвертую – младенец рождается в срок до 28 недель беременности с массой менее одного килограмма и длиной тела меньше 30 см.
Самые необычные и поистине волшебные истории о выживании недоношенных деток здесь:
Внешний вид
По сравнению с рожденными в срок малышами недоношенные младенцы отличаются:
Более тонкой кожей.
Меньшим количеством подкожного жира или его отсутствием.
Большим размером головы по отношению к туловищу.
Большим размером живота и низким расположением пупка.
Незакрытым малым родничком.
Очень мягкими ушными раковинами.
Тоненькими ногтями, которые могут не закрывать полностью фаланги пальцев.
Открытой половой щелью у младенцев-девочек.
Не успевшими опуститься в мошонку яичками у мальчиков.
Более поздним отпаданием пуповинного остатка.
Эти признаки тем больше выражены, чем выше степень недоношенности, а у младенцев с первой-второй степенью многие из них могут отсутствовать.
Анатомо-физиологические особенности
На функционирование систем органов родившегося преждевременно крохи влияет степень недоношенности, ведь чем меньше плод был в материнской утробе, тем в большей степени его органы не успели сформироваться до состояния, позволяющего быстрее адаптироваться к жизни после родов.
Дыхание у недоношенных более частое, чем у рожденных в срок малышей, что связано с узкими верхними дыхательными путями, более податливой грудной клеткой и более высоким расположением диафрагмы. К тому же, легкие карапуза недостаточно зрелые, что обуславливает частое появление пневмоний и приступов апноэ.
Из-за преждевременного появления на свет система кровообращения младенца может быть не полностью сформированной. Результатом бывают различные сердечные патологии, ухудшающие состояние крохи. А так как сосудистые стенки более ломкие и проницаемые, у младенца нередко появляются кровоизлияния.
Головной мозг даже при глубокой недоношенности вполне сформирован, а вот проводящие пути на последних сроках беременности еще развиваются, поэтому у рожденных раньше времени деток нервные импульсы плохо проводятся к разным тканям. Если у малютки поражена нервная система, его двигательная активность будет снижена, как и тонус мышц. Рефлексы у такого ребенка могут быть угнетенными или вообще отсутствовать, часто наблюдается тремор.
Механизмы, регулирующие выработку и трату тепла в теле, у недоношенного малыша развиты плохо. Преждевременно рожденные детки быстрее теряют тепло, а производится оно в их теле с большим трудом. Кроме того, из-за недоразвитых и нефункционирующих потовых желез малыши могут легко перегреваться.
Пищеварительный тракт недоношенного карапуза также работает хуже, чем у родившихся в срок младенцев. В первую очередь это обусловлено недостаточной выработкой ферментов и желудочного сока, а также дисбиозом микрофлоры кишечника. Кроме того, моторная функция ЖТК страдает из-за ухудшенного проведения нервных импульсов, что приводит к замедлению продвижения пищи по кишечнику.
В костях недоношенных деток после родов продолжаются процессы минерализации, что является причиной дополнительного назначения кальция малюткам. У таких младенцев повышена склонность к развитию рахита и дисплазии суставов таза.
Из-за незрелых функций почек у недоношенного малыша быстро появляются признаки обезвоживания или отеки, если уход за крохой будет неадекватным.
Эндокринная система при недоношенности работает неполноценно, из-за чего гормоны выделяются в недостаточном количестве, а железы быстро истощаются.
Последствия недоношенности и жизнеспособность
Выживаемость рожденных преждевременно младенцев зависит от срока беременности и причин, спровоцировавших роды. Если появившиеся на свет на сроке 23 недели выживают лишь в 20-40% случаев, то младенцы со сроком гестации 24-26 недель выживают в 50-70% случаев, а выживаемость деток, срок развития которых составляет больше 27 недель, превышает 90%.
Детки, рождение которых произошло раньше предполагаемого срока, набирают массу и растут в длину очень интенсивно. Многие из них догоняют доношенных сверстников по этим показателям к 1-2 годам, но есть малыши, разница между которыми со сверстниками сглаживается лишь к 5-6-летнему возрасту.
Анемия при недоношенности развивается более быстро. Риск появления сепсиса и гнойных инфекций костей, кишечника или мозговых оболочек у недоношенных малюток повышен. В более старшем возрасте у детей, родившихся недоношенными, чаще встречаются неврологические патологии, проблемы со зрением или слухом, частые ОРВИ и проблемы с половыми органами.
Желтуха у рожденных преждевременно деток выражена больше и длится дольше. Это физиологическое состояние, возникающее вследствие распада фетального гемоглобина, обычно проходит к 3-недельному возрасту, но у многих недоношенных требует лечения, для которого преимущественно используется фототерапия.
Экстремальная недоношенность
Так называют состояние малышей с весом меньше 1 килограмма. Они рождаются в менее чем 5% случаев недоношенности, часто не могут самостоятельно дышать и требуют искусственной и медикаментозной поддержки. Даже если таких младенцев выхаживают, процент инвалидизации и появления разных осложнений у этих детей очень высокий.
Глубокая недоношенность
Это состояние отмечают у младенцев, масса тела которых при преждевременных родах составляет 1-1,5 кг. Чтобы выходить таких малышей, требуется применять ИВЛ, давать им кислород, вводить питание в вену и через зонд. Чтобы малютка быстрее рос и развивался, ему вводят аминокислоты, глюкозу, гормональные средства и другие вещества.
На этом сроке беременности рождаются малютки с весом 1,5-2 кг, но самостоятельно функционировать большинство из них не может. Карапузов помещают в инкубаторы с нужной температурой и влажностью, проводят им нужные обследования и оказывают медикаментозную поддержку. После набора веса до 1,7 кг младенца переводят в кроватку, которая подогревается. Когда ребенок набирает вес до 2 кг, тепловая поддержка ему больше не требуется.
Родившиеся на таком сроке младенцы, как правило, имеют вес 2-2,5 кг, могут самостоятельно сосать и дышать. У них повышен риск приступов апноэ, поэтому малюток некоторое время наблюдают в стационаре, но при отсутствии осложнений и быстром наборе веса до нормы кроху отправляют домой с новоиспеченными родителями.
О том, как живут и развиваются недоношенные малыши после рождения в современных перинатальных центрах, рассказано в видео:
Диспансеризация
Выписанные домой недоношенные малыши должны постоянно наблюдаться педиатром.
Измерения и осмотры в течение первого месяца после выписки проводят раз в неделю, далее до 6-месячного возраста – раз в две недели, а с 6 месяцев до года – ежемесячно. Малышу назначают осмотры хирурга, невролога, кардиолога, ортопеда и офтальмолога, а в возрасте старше года – психиатра, а также логопеда.
С каким весом выписывают?
Как правило, мама возвращается с новорожденным младенцем домой после того, как вес крохи увеличился минимум до 2 кг. Также для выписки важно, чтобы у малыша отсутствовали осложнения, наладилась терморегуляция и крохе не требовалась поддержка сердца и дыхания.
Особенности ухода
Младенцам, рождение которых произошло преждевременно, требуется особый уход. Их поэтапно выхаживают с помощью неонаталогов и педиатров, сначала в роддоме, потом в стационаре, а после этого дома под контролем специалистов. Наиболее важные составляющие ухода за малюткой:
Обеспечить оптимальную температуру и влажность в помещении.
Проводить рациональное лечение.
Обеспечить адекватное потребностям вскармливание.
Обеспечить контакт с матерью, используя метод &кенгуру&.
После выписки ограничить контакты с посторонними людьми.
Купать и гулять с малышом после разрешения врача.
Выполнять с младенцем гимнастику и провести курсы массажа после разрешения педиатра.
Несколько советов о том, как избежать проблем в развитии малышей рожденных раньше срока, рассказывается в видео:
Что делать, если есть тревожные симптомы?
Если маму что-либо настораживает, ей обязательно следует обратиться за медицинской помощью. Специалист понадобится при:
Нежелании ребенка сосать грудь или есть из бутылочки.
Приступах рвоты.
Длительной желтухе.
Постоянном громком плаче.
Остановке дыхания.
Сильной бледности.
Болезненной реакции ребенка на звуки, взгляды или прикосновения в возрасте старше 1,5 месяца.
Отсутствии ответного взгляда в возрасте больше 2 месяцев.
Вакцинация: когда стоит делать прививки?
Прививать недоношенного малыша допустимо лишь тогда, когда младенец достаточно окрепнет, а его масса тела увеличится.
Вакцинацию БЦЖ в роддоме деткам с весом менее 2 кг не делают. Она показана при наборе веса до 2500 г, а при наличии противопоказаний может быть отложена на 6-12 месяцев. Сроки начала введения других вакцин должен определить педиатр с учетом здоровья и развития карапуза.
Мнение Е. Комаровского
Как известно, популярный педиатр рекомендует растить детей первого года жизни так, чтобы малыши не перегревались. Комаровский всегда акцентирует внимание на частом проветривании, увлажнении воздуха до 50-70% в детской и поддерживании температуры в комнате не выше +22°С.
Однако в отношении недоношенных младенцев его рекомендации существенно меняются. Комаровский поддерживает коллег в мнении, что терморегуляция у таких малышей развита плохо, поэтому более высокая температура воздуха в комнате сразу после выписки (не ниже +25°С), по его мнению, является необходимостью.
Пока кроха не наберет вес до 3000 г, а его возраст не будет составлять 9 месяцев после зачатия, все экстремальные эксперименты (в данном случае снижение температуры воздуха до рекомендуемых Комаровским показателей для доношенных младенцев) запрещены.
Советы родителям
Не стоит искать виноватых в том, что младенец родился преждевременно, лучше сосредоточиться на нынешних проблемах и помогать крохе адаптироваться к новой жизни, поддерживая других членов семьи.
Старайтесь больше общаться с крохой, как только врач разрешит брать младенца на руки. Помните о высокой потребности недоношенных в тесном телесном контакте с родителями. Это поможет малютке быстрее прибавлять в весе и ускорить психическое развитие.
Делайте фото и ведите дневник жизни карапуза. В будущем это будет интересная семейная ценность.
Помните, что каждый малыш развивается индивидуально, поэтому не сравнивайте преждевременно родившегося кроху ни с другими недоношенными детками, ни с рожденными в срок малышами.
Расспрашивайте врачей обо всех интересующих моментах, просите разъяснить термины и объяснить, какие диагнозы поставлены малютке. Это поможет вам в организации режима, ухода и занятий с растущим младенцем после выписки.
Фото «До и после»
Об особенностях ухода за недоношенными детками смотрите в следующем видео.
Все права защищены, 14+
Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.
corvalol.ru
Недоношенный ребенок (33 фото): 7 и 8 месяцев, последствия в будущем |
Заговоры
Заговоры на любовь
Заклинания
Астрология
Гороскоп
Гороскопы
Привороты
Отвороты
Белый приворот
Приворожить любимого человека
Приворот на девушку
Приворот на любовь
Приворот на парня
Приворот на свечи
Приворот по фотографии
Приворот самостоятельно
Сделать приворот в домашних условиях
Сильный приворот
Черный приворот
Снять приворот
Важное о приворотах
Биоэнергетика
Гадание
Хиромантия
Руны
Нумерология
Приметы
Значение имени
Здоровый сон
Магия
Обряды
Защита
Обереги
Амулеты
Талисманы
Фэн-шуй
Сглаз
Порча
Для всей семьи dom2z.ru: Здоровье, отношения, диеты, дети, магия, семья и др.