сообщить о нарушении
Текущая страница: 10 (всего у книги 21 страниц) [доступный отрывок для чтения: 12 страниц]
Назад к карточке книгиСколько ребенок может плакать в сутки: 45 минут – 4,5 часа
С этой недели ваш малыш начнет плакать меньше, и вы заметите, что постепенно его необъяснимое беспокойство по вечерам будет сходить на нет. Даже дети, страдающие от колик, скоро начнут демонстрировать признаки улучшения. В течение следующих шести недель это станет все заметнее по мере того, как ребенок будет расти и познавать окружающий мир.
Общее количество молока в сутки: 720–960 мл (до 150 мл за один раз)
График: 6–9 раз в сутки
Большое преимущество введения графика кормления в том, что вы будете иметь довольно четкое представление о том, когда ваш ребенок голоден, а когда он плачет от переутомления. К тому же, если вы установите график кормления, то в ближайшие недели сможете откорректировать его так, чтобы в конце концов перестать кормить ребенка ночью и наконец вернуть себе полноценный сон.
В главе «6-я неделя» мы говорили о том, что надо постепенно заставлять ребенка ждать между кормлениями дольше – три часа днем и четыре ночью. На этой неделе мы продолжим эту тему и рассмотрим другие способы помочь ребенку сделать перерывы между кормлениями длиннее.
Но как бы сильно вам ни хотелось установить график кормления, всегда руководствуйтесь требованиями малыша: если он кажется очень голодным, значит, скорее всего, так и есть, поэтому дайте ему столько молока, сколько он хочет.
При грудном вскармливании установление графика потребует более значительных усилий, потому что выработка молока должна адаптироваться к новому расписанию, на что может уйти несколько недель.
Начните с того, чтобы ребенок сосал достаточно долго и мог добраться до жирного «заднего» молока, и в течение трех дней записывайте, когда и сколько он ест. Вероятно, вы увидите, что у вас уже вырисовывается некий график. Следующий шаг – определить «неорганизованный» период в распорядке кормления. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных «неорганизованных» периодов, которые могут иметь место каждый день, и рассказано, как с ними бороться.
Утром у вашего ребенка может быть несколько кормлений близко друг к другу, скажем, в 6.30, в 7 и в 8.30 утра. Это может происходить, если вы просыпаетесь с затвердевшей за ночь грудью и вам хочется поскорее покормить ребенка, причем по чуть-чуть с каждой стороны, чтобы избавиться от дискомфорта. В таком случае ребенку будет не хватать жирного «заднего» молока, и он опять очень быстро проголодается. Попробуйте кормить его из одной груди, а из другой, если надо, просто сцедите немного молока.
Послеобеденная нерешительностьВы можете заметить, что в определенное время дня ребенок, кажется, сам не знает, чего хочет. Например, где-то после обеда он просит, чтобы его покормили, но при этом не выглядит особенно голодным. Обычно это происходит потому, что на самом деле он устает и его нужно уложить спать, но от переутомления он сам запутывается и думает, что ему нужно утешение в виде еды. Попробуйте накормить его поплотнее в обед, а потом уложите спать, прежде чем он раскапризничается.
Если ваш малыш не может наесться в вечернее время и хочет, чтобы его кормили постоянно, то в этом нет ничего необычного. Как правило, так происходит, потому что к концу дня, когда вы устаете, у вас становится меньше молока. Вы можете попробовать пить больше жидкости во второй половине дня, чтобы поддерживать уровень гидратации, а также расслабиться, посмотрев телевизионный сериал примерно в пять вечера. Некоторые мамы сцеживают излишки молока утром и дают его ребенку вечером, а другие дают детям по вечерам бутылочку со смесью. Однако приверженцы чисто грудного вскармливания выступают против этого, потому что это нарушает естественный баланс между потребностями ребенка и выработкой молока. В большинстве случаев он выравнивается сам в течение ближайших нескольких недель, и вскоре выработка молока в вечернее время увеличивается. Но если вы в отчаянии ищете быстрое решение, то слегка «срезать углы» не помешает, и это не слишком нарушит природный баланс: многие мамы буквально молятся на «ночную» бутылочку смеси, которая помогает ребенку проспать дольше.
Вы можете заметить, что после того, как вы укладываете ребенка на ночь, он просыпается через час и требует, чтобы его покормили, или вы кормите его в 2 часа ночи, а потом он просыпается в 3.30, и так каждую ночь без исключений. Скорее всего, если ваш ребенок просыпается в одно и то же время каждую ночь, это больше привычка, чем голод. Вы можете попробовать просто утешить малыша, а не кормить его, если он уже поел в последние два часа, хотя, если он настаивает на том, что голоден, сдайтесь и покормите его, так как он еще очень маленький.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, ввести график кормления легче, потому что смесь переваривается медленней и малыш может ждать между кормлениями дольше, а еще потому, что вы можете точно измерить, сколько он съедает.
Если ваш ребенок набирает вес удовлетворительно, то можно кормить его каждые три часа днем и каждые четыре часа ночью. Например, вы можете кормить ребенка в 7 утра, затем в 10, 13, 16, 19, 23, 3 часа ночи и снова в 7 утра.
Как и у взрослых, у детей бывают дни, когда они особенно голодны и нуждаются в дополнительном молоке. Поэтому очень важно не быть слишком строгой, когда речь идет о расписании кормлений, и всегда следовать потребностям ребенка. И вот почему:
• ребенок может переживать очередной скачок в развитии, и тогда ему нужно дополнительное питание;
• в жару ребенка может мучать жажда;
• возможно, он заболел и ему хочется есть чаще и маленькими порциями вместо обычных обильных, но редких кормлений;
• если вы кормите грудью, у вас может быть мало молока, потому что вы устали, обезвожены или болеете, и в этом случае малыш будет требовать дополнительных кормлений, чтобы компенсировать его нехватку.
Сложите общее количество миллилитров молока, которое ребенок выпивает в сутки, и разделите на семь, чтобы понять, сколько нужно на одно кормление.
Ребенку понадобится несколько дней, чтобы привыкнуть к новому расписанию, но постепенно он адаптируется, и как только это произойдет, вы увидите, что предугадывать его потребности стало гораздо легче. Но даже если малыш начнет следовать расписанию, в течение дня или ночи будут какие-то моменты, когда он окажется особенно голоден, а также будут дни, когда по какой-то причине он будет хотеть есть чаще. Старайтесь оставаться чуткой и реагировать на потребности вашего ребенка и на то, что он «говорит» вам: ведь он лучше, чем кто-либо, знает, сколько именно молока ему нужно.
Количество мокрых подгузников в сутки: 4–8
Количество грязных подгузников в сутки: 0–6
Многие родители беспокоятся, в порядке ли стул у их ребенка, но большинство опасений оказываются ложной тревогой. Стул может сильно различаться по цвету, и почти любой оттенок коричневого или даже зеленого считается нормой.
Стул зеленого цвета с большей вероятностью будет у ребенка на грудном вскармливании, если он ест слишком много «переднего» молока и недостаточно «заднего». «Переднее» молоко более разбавленное и содержит больше лактозы, оно стимулирует пищеварительный тракт ребенка продвигать его слишком быстро, производя зеленый разбрызгивающийся стул. Не беспокойтесь, если это случилось один раз, но если ваш ребенок плохо прибавляет в весе и у него постоянно зеленый стул, то обязательно кормите его достаточно долго из одной груди, чтобы он добрался до питательного, жирного «заднего» молока. Также с помощью специалиста по грудному вскармливанию можно проверить, правильно ли ребенок захватывает грудь и есть ли у него возможность выпить все «заднее» молоко.
Иногда зеленый стул указывает на кишечную инфекцию. Также следует обратиться к врачу, если стул ребенка имеет кремово-белый, черный или красный цвет – последнее указывает на кровь в стуле (см. раздел «Когда обращаться к врачу» в этой главе).
Ваш ребенок может дрожать, когда ему становится холодно после ванны или когда его раздевают. Дрожащий подбородок и трясущиеся ручки и ножки – не повод для тревоги, просто это знак того, что нервная система малыша еще недостаточно развита. Дрожь прекратится через месяц или два.
Ваш ребенок уже может немного держать голову и перестал быть таким хрупким, как в первые дни. Но если вы пользуетесь слингом, не поддавайтесь искушению посадить ребенка спиной к себе, чтобы он смотрел на мир. Многие мамы так делают, но еще слишком рано – подождите, пока ребенку исполнится три месяца. Пока он еще не может достаточно хорошо держать голову и с куда большим удовольствием, свернувшись, прижмется к вам. К тому же его зрение все еще недостаточно развито для того, чтобы он развлекался, глядя по сторонам. И тем более не думайте о том, чтобы сажать ребенка в переноску-рюкзак, который носят на спине, – вам придется подождать хотя бы до шести-восьми месяцев, в зависимости от того, насколько хорошо он будет держать голову.
С первого дня жизни ребенка скажите твердое НЕТ тому, чтобы оставлять его на пеленальном столике. Многие родители признаются, что иногда оставляют своего малыша на столике на несколько секунд, пока сами бегут в другой конец комнаты за забытой маечкой или тюбиком крема. В этом возрасте ребенок начинает больше двигаться, и возможно, всего через несколько недель он начнет переворачиваться, поэтому крайне опасно оставлять его без присмотра на пеленальном столике даже на секунду.
Малышу по-прежнему будет нравиться разглядывать лица (особенно ваше) больше, чем все остальное. Но ему также начнут нравиться и другие визуальные раздражители. Вот какие вещи сделают его мир интереснее: черно-белые портретные фотографии, шахматные доски, движущиеся листья, широкие полосы и потолочный вентилятор. Возможно, вы могли бы в теплый день поставить его моисееву корзинку под деревом в саду или положить шахматную доску рядом с его пеленальным столиком: ему понравятся симметричные структуры, потому что они будут как бы плыть перед глазами. Чтобы развлечь ребенка в этом возрасте, не нужно много усилий.
Стул у новорожденных может быть очень разным, и об этом, в общем-то, не стоит беспокоиться (см. раздел «Подгузники» в этой главе). Но иногда, если вы видите что-то необычное, лучше обратиться к врачу. Вот список того, на что нужно обращать внимание.
Стул белого цветаОбязательно обратитесь к врачу, если стул у ребенка кремово-белого цвета: это говорит о возможных проблемах с печенью. Покажите малыша доктору как можно быстрее и, если можете, возьмите небольшой образец стула с собой. Стул белого цвета полон жира, который не всасывается кишечником. Такой стул не тонет, но это трудно определить, потому что ребенок какает в подгузник.
Стул зеленого цветаЕдинственный случай, когда стоит беспокоиться о зеленом стуле, – это если у ребенка к тому же поднялась температура (выше 38 ºC) и если его рвет или он выглядит нездоровым, потому что все эти симптомы указывают на кишечную инфекцию. В этом случае также отвезите ребенка к врачу как можно быстрее, поскольку заболевание может привести к обезвоживанию.
Нередко младенцы переносят слабо проявляющуюся кишечную инфекцию, которая приводит к зеленому стулу, но в целом ребенок чувствует себя хорошо. Такие инфекции часто проходят незамеченными, так что если ребенка ничто не беспокоит, то можно не переживать о зеленом стуле.
Есть и другие причины, вызывающие зеленый стул: медикаменты, которые вы даете ребенку, или железосодержащие пищевые добавки, которые принимаете вы и при этом кормите грудью. Кроме того, малыш может быть чувствителен к каким-то продуктам в вашем рационе, например к молочным, но в этом случае у него могут проявляться и другие симптомы, в частности дерматит. Если вы подозреваете, что так и есть, то обратитесь к врачу и попросите направление к диетологу.
Стул красного или черного цветаКрасный или черный цвет говорит о крови, попавшей в стул ребенка, и это может быть опасно, хотя чаще всего причина оказывается совершенно безобидной – трещины в сосках. Но вы обязательно должны сообщить о проблеме своему врачу, если кажется, что ребенок чувствует себя плохо, потому что иногда кровь в стуле указывает на тяжелое заболевание.
Итак, самая распространенная причина крови в стуле – это если вы кормите грудью и у вас есть трещины сосков: когда ребенок сосет, он запросто может высосать вместе с молоком довольно много крови. Это не причинит ему никакого вреда, и беспокоиться не стоит. Такой стул может быть и черного цвета, потому что кровь переваривается и в кишечнике меняет цвет с ярко-красного на черный.
Еще одна причина черного стула – если ребенку прописали препараты железа.
Стул может содержать кровь, если у ребенка есть анальная трещина (разрыв), которая появилась из-за запора. Вы не сможете увидеть трещину сами, но кровь будет ярко-красной, и она будет покрывать стул как пленка. Трещины обычно заживают сами по себе, но вы должны постараться, чтобы у ребенка не было запоров.
Если у ребенка диарея, кровь в стуле может быть из-за инфекции кишечника или из-за того, что стенка кишечника повреждена. Если дело именно в этом, то ребенок будет выглядеть так, как будто он очень плохо себя чувствует, и в этом случае нужно срочно обратиться к врачу.
Очень сложные роды могли сильно травмировать вас душевно, и, возможно, вы ловите себя на том, что до сих пор рассказываете всем о них, переживая ужасные подробности снова и снова, и клянетесь, что больше никогда не будете иметь детей, потому что не сможете заставить себя пройти через этот кошмар еще раз, даже если раньше хотели родить четверых. Если ваши воспоминания о родах все еще свежи и вы никак не можете от них отделаться, стоит обсудить это с врачом. Часто женщинам становится спокойнее, когда они понимают, почему была проделана именно та или иная процедура (например, эпизиотомия или экстренное кесарево сечение). Вы будете не первой женщиной, которая хочет поговорить о сложных родах с профессионалами, и наверняка получите сочувственный отклик.
Надеемся, что вы записали ребенка на прививки, и, возможно, вас это немного тревожит. Это нормально, когда мама беспокоится о безопасности вакцинации и о том, как ребенок перенесет ее. Но с точки зрения возможных побочных эффектов программа вакцинации первого года жизни ребенка не вызывает опасений, и почти все дети в этом возрасте успешно проходят ее.
Все дети рождаются с хорошим иммунитетом, который они получают от матери, находясь в утробе, и прививки защитят вашего ребенка от целого перечня смертельных болезней как раз в то время, когда его иммунитет начинает снижаться.
В прошлом было несколько страшных историй, связанных с прививками, но теперь бояться нечего. Во-первых, опасения возникали из-за того, что вакцины содержали консервант на основе ртути, который называется тиомерсал, но теперь он не используется. Другим поводом для беспокойства была живая оральная вакцина от полиомиелита, при получении которой существовал некоторый риск заболеть. Но потом была разработана новая инактивированная неживая вакцина, и это риск сошел на нет. Современная вакцина против полиомиелита не дается перорально, а вводится как инъекция и является частью прививки «пять в одном».
Наконец, в начале 1970-х гг. пресса писала о вакцине против коклюша, что она вызывает судороги, но исследование оказалось ошибочным, и связь между судорогами и вакцинацией не была доказана. К тому же вакцина против коклюша тоже была обновлена и теперь содержит меньше токсинов и дает меньше побочных эффектов, таких как отеки и покраснения.
Вы можете переживать из-за того, как ваш ребенок отреагирует на укол. Но большинство двухмесячных детей в первый раз даже не заметят его, хотя могут расстроиться, когда их уколют еще раз пару минут спустя, потому что уже начнут понимать, что происходит. Если вы кормите грудью, попробуйте кормить ребенка, пока ему будут делать прививку, иногда это помогает. Или просто крепко обнимите его после уколов, и он успокоится в считаные секунды.
Если у вашего ребенка поднялась температура, прививки надо отложить на неделю. Медсестра не будет против, да и сама не станет делать прививки, если у ребенка температура, даже если вы придете в назначенное время. Ведь иначе малышу может стать хуже, к тому же вакцина не будет столь эффективна, потому что иммунная система ребенка будет активно бороться с болезнью, а значит, и вакцине начнет сопротивляться активнее, чем нужно. Соответственно, организм не выработает нужного иммунитета. Но если у ребенка простуда без повышенной температуры, то делать прививки можно. Наконец, если у ребенка когда-либо были судороги, вы должны сообщить об этом врачу или медсестре, которая будет проводить вакцинацию.
Возможно, ваш ребенок будет неважно себя чувствовать один-два дня после прививки, но после этого все будет в порядке.
Общее количество часов в сутки: 14–17
Режим: ночью спит больше, чем днем. Старайтесь, чтобы малыш спал ночью пять часов без перерыва, а днем в общей сложности около трех часов
Половина всех младенцев в этом возрасте начинает спать ночью по пять часов и больше без перерыва. Если ваш ребенок один из них, то поздравляем, потому что многие родители борются хотя бы за три часа беспрерывного ночного сна. Но если ваш младенец еще не спит ночью подолгу, то не отчаивайтесь, потому что скоро ситуация должна улучшиться: до 70 % всех трехмесячных детей начинают спать не менее пяти часов подряд в ночное время. А тем временем еще раз вспомните о золотом правиле обучения сну – укладывать ребенка, пока он еще не уснул.
Дети, как и взрослые, засыпают и просыпаются в течение ночи несколько раз. Ваша задача – научить малыша засыпать самостоятельно, после того как он проснется, так чтобы в конце концов он не нуждался ни в укачивании, ни даже в кормлении. Когда он научится успокаиваться сам, вы приблизитесь к тому, чтобы научить его спать всю ночь.
Чем больше ребенок будет практиковаться в самостоятельном засыпании в эти первые недели жизни, тем проще вам будет научить его спать всю ночь через пару месяцев. Поэтому каждый день уделяйте время тому, чтобы учить его успокаиваться самостоятельно, даже если вам кажется, что никакого прогресса не видно. Этот навык необходим, чтобы спать всю ночь, и в конце концов ребенок этому научится.
Если вы пока не добились успеха в приучении младенца засыпать самостоятельно, тому может быть несколько причин.
1. Он засыпает во время кормленияЭто очень распространенная причина, и ее нужно устранить как можно скорее, пока это не превратилось в стойкую привычку (что обычно происходит после трех месяцев).
Если вы уверены, что ваш ребенок уже съел достаточно молока, но продолжает сосать просто для успокоения, осторожно уберите соску бутылки или свой сосок, тем самым побуждая его засыпать без утешительного сосания. Возможно, малыш вдруг взбодрится и начнет протестовать. В этом случае верните ему грудь или бутылочку и повторите попытку еще раз. Возможно, вам придется пробовать раз сто, прежде чем он воспримет это спокойно и сумеет заснуть без сосания, но приложите усилия сейчас, и в будущем вы будете пожинать их плоды, когда вам не надо будет кормить малыша, чтобы он заснул.
Иногда удается без проблем положить ребенка в кроватку и быстро его успокоить. Но временами ему нужно больше помощи, чтобы уснуть, и тогда можно прибегнуть к вашей технике укачивания, которую вы оттачивали неделями. И хотя ваша конечная цель – научить ребенка засыпать самостоятельно, вы можете забыть об обучении, если малыш болеет, переутомлен, его мучают газы или, например, он вошел в фазу неглубокого чуткого сна и его разбудил телефон. Это расстроило его, и чтобы он успокоился, вы можете помочь ему уснуть снова. Однако, чем чаще ребенок засыпает сам, тем лучше. Поэтому в течение ближайших нескольких месяцев старайтесь постепенно сводить к минимуму помощь, которую вы оказываете ему перед сном, а также как можно чаще давать ему уснуть самостоятельно.
Назад к карточке книги "Ваш малыш неделя за неделей. От рождения до 6 месяцев"itexts.net
Уже на вторую ночь все может измениться, так как к ребенку придет аппетит, и он будет просыпаться каждый час или два, чтобы поесть. У новорожденных еще нет циркадных ритмов, которые регулируют биологические часы организма, поэтому малыши не бывают более сонными ночью, чем днем. Напротив, они то дремлют, то едят сутки напролет, не понимая, день сейчас или ночь.
Утешайте себя тем, что новорожденные не могут бодрствовать дольше 90 минут подряд. Если ребенок проснулся, скажем, в 4 утра, и вы никак не можете уложить его, знайте: примерно через полтора часа он в любом случае уснет. Для новорожденных совершенно нормально спать в первую неделю хаотично, так что даже не думайте о режиме сна. Самое большее, сколько он сможет проспать без перерыва, – это три часа. Постарайтесь смириться с этим и не беспокойтесь о том, что не высыпаетесь, – скорее всего, уже к концу недели вы заметите небольшое улучшение, когда ребенок сможет дольше ждать между кормлениями. Чувствовать усталость и небольшое головокружение на этой неделе нормально, это значит, что вы адекватно удовлетворяете потребности малыша. Пока что вы не можете предпринять ничего для того, чтобы он спал дольше.
Сколько ребенок может плакать в сутки: обычно один – три часа, но некоторые – и до 12 часов
В начале первой недели у вас может возникнуть обманчивое ощущение спокойствия, потому что ребенок будет почти все время спать. Видимо, так задумано природой, чтобы дать возможность и вам, и малышу оправиться после родов. Но через несколько дней ребенок начнет плакать больше, а вы, вероятно, не будете понимать, почему. Вы еще не знаете своего младенца достаточно хорошо, чтобы различать виды его плача, но скорее всего, он будет плакать, потому что голоден. Он еще слишком мал, чтобы плакать от переутомления или потому, что у него мокрый подгузник. Так что, независимо от того, кормите ли вы грудью или из бутылочки, предлагайте ему молоко всякий раз, когда он плачет, – это лучший способ успокоить его.
Непрекращающийся плач
Некоторые дети, находящиеся на грудном вскармливании, плачут непрерывно в течение многих часов подряд, и это может начаться на второй-пятый день, потому что они не получают достаточно молока. В первые дни в груди появляется молозиво – густое молоко, богатое антителами и питательными веществами. Оно помогает защитить ребенка от инфекций. Пока что его вырабатывается совсем немного, но это соответствует аппетиту новорожденного, потому что поначалу он не слишком голоден.
Примерно на третий день на смену молозиву приходит настоящее молоко. Оно не такое жирное, но его гораздо больше, и ребенок чувствует себя после кормления сытым. Однако малыш может оказаться готов к настоящему молоку раньше, чем ваш организм начнет его вырабатывать. В итоге получится, что ребенок будет очень спокоен, пока вы лежите в роддоме, но как только вы вернетесь домой, начнет беспрерывно плакать. Это будет продолжаться, пока выработка молока не наладится, на что может уйти до пяти дней.
Естественно, это неприятно, когда вы не можете накормить голодного младенца, но не расстраивайтесь: просто прикладывайте его к груди чаще, и это ускорит появление молока. Сосание младенцем груди активизирует выработку гормона, который за это отвечает, – пролактина.
В ожидании прихода молока вам, возможно, захочется дать ребенку молочную смесь. Плюс здесь в том, что малыш перестанет плакать. Но есть и большой минус: если вы не будете прикладывать малыша к груди достаточно часто, это еще больше задержит приход молока. За несколько дней ребенок не дойдет до истощения, и вы убедитесь в этом, когда медсестра взвесит его.
Тем не менее можно пойти на компромисс и дать малышу 30–50 мл смеси, когда он кажется особенно расстроенным, а потом, когда он немного успокоится, приложить его к груди. И хотя некоторые педиатры не рекомендуют давать детям смесь так рано, если вы пытаетесь кормить грудью, все же лучше иметь наготове дежурную бутылочку, чем снова попасть в больницу, если молоко так и не придет, а ребенок будет голодать и возникнет риск обезвоживания.
Общее количество молока в сутки: около 450–600 мл (30–90 мл за один раз)
График: нерегулярно, до 12 раз в сутки
www.rulit.me
Конечно, все выглядит хорошо и понятно, когда медсестры советуют использовать технику «животиком к мамочке, носиком к соску», но когда вы вернетесь из роддома домой, может оказаться, что все эти советы бесполезны и у вас ничего не получается. Тем не менее вам доступна и другая помощь: ваша медсестра придет к вам на следующий день после выписки из роддома и поможет с кормлением.
УЧИМСЯ ПРАВИЛЬНО ПРИКЛАДЫВАТЬ РЕБЕНКА К ГРУДИ
1. Положите ребенка себе на колени: пока вы только учитесь кормить грудью, так вам будет удобнее. Положите себе под спину подушку, чтобы чувствовать себя комфортно. Другую подушку подложите себе на колени под ребенка: пока он еще очень маленький, и она поможет ему находиться на уровне груди.
2. Держите ребенка так, чтобы он был в проверенном положении «животиком к маме, носиком к соску» (он должен касаться вас животом, а его нос должен быть на одной линии с соском). Поначалу это может показаться неудобным, но если вы будете держать ребенка, прижимая к себе, ему не придется тянуться за едой.
3. Осторожно поднесите грудь ко рту ребенка и пощекочите ему подбородок соском, пока он не откроет рот очень широко, а затем быстро вставьте сосок в рот. Если он держит рот широко открытым и его нижняя губа выпячивается и обхватывает сосок, значит, вы все сделали правильно. Но если его рот или губы выглядят сжатыми, вам придется начать все заново, поскольку он открыл рот недостаточно.
Если через несколько дней у вас так и не получится правильно приложить ребенка к груди, вы можете обратиться за помощью к консультантам по грудному вскармливанию, которые работают при крупных больницах[2]. Эти женщины проходят специальную подготовку, чтобы помочь решать проблемы с кормлением.
Как понять, правильно ли вы кормите
Вы не можете видеть, сколько грудного молока получает ребенок, но если он набирает вес, выглядит после еды сонным и довольным и у него по меньшей мере восемь мокрых подгузников в день, то скорее всего он ест хорошо и ему всего хватает. Вы можете понять, что малыш берет и сосет грудь правильно, если его рот открыт, а нижняя губа выпячивается, вы видите, как у него работают челюстные мышцы, и слышите, как он глотает. Если его губы сжаты как для поцелуя, щеки втягиваются внутрь и он издает щелкающие звуки, то, вероятно, он не захватил сосок правильно и не получает достаточно молока.
Что делать, если вы не можете покормить ребенка грудью
Если вы окажетесь не в состоянии накормить отчаянно голодного младенца посреди ночи и никто не может помочь вам до утра, то сцедите молоко в какой-нибудь сосуд или чашку, откуда ребенок сможет сосать. В роддомах бывают такие специальные поильники – спросите, можно ли забрать несколько штук домой. Если их нет, подойдет колпачок от бутылочки. Простерилизуйте его или хотя бы прокипятите в воде 4–5 минут. Если у вас нет молокоотсоса, сцедите молоко рукой, просто сжимая каждую грудь. Затем «посадите» ребенка и дайте ему пососать из чашки. Возможно, он будет лакать, как кошка, и многое прольется. А если у вас мало молока (и это очень вероятно, потому что вы нервничаете и устали), вы всегда можете использовать молочную смесь.
ПОТЕРЯ ВЕСА РЕБЕНКА
Для ребенка нормально в первые 10 дней жизни потерять до 10 % того веса, с которым он родился. После этого малыш должен начать набирать вес, особенно если он находится на грудном вскармливании. Потеря веса происходит потому, что новорожденный еще не очень хорошо ест, а также потому, что его почки еще не созрели и производят большие объемы мочи. Если у вас доношенный ребенок, то потеря веса – это не проблема, потому что у него достаточно жира и жидкости, чтобы спокойно перенести эти несколько дней. Недоношенного ребенка почти наверняка оставят в роддоме, пока он не начнет прибавлять в весе.
Консультанты по грудному вскармливанию не советуют в таком раннем возрасте давать грудничку бутылочку, потому что ребенок запутается, переключаясь с пластиковой соски на материнский сосок, и к тому же техника сосания бутылочки – другая. Но другие специалисты считают, что малыши хорошо адаптируются, и если вы в отчаянии, то в экстренном случае можно дать и бутылочку, и это не повлияет на грудное вскармливание. В любом случае продолжайте предлагать ребенку грудь, потому что это увеличивает выработку молока.
Искусственное вскармливание
Большой минус искусственного вскармливания – это неодобрение, которое вы будете встречать со стороны консервативных сторонников кормления грудью. Но сейчас нарастает обратная реакция по отношению к тем, кто критикует матерей, кормящих смесью. Это происходит потому, что акушеры понимают: большинство женщин хотели бы кормить грудью, но в конечном итоге переходят на искусственное питание, потому что грудное вскармливание дается им слишком тяжело.
вернутьсяУ нас в стране такие консультанты есть в некоторых роддомах, а также в коммерческих организациях, координаты которых можно найти в Интернете. – Прим. ред.
www.rulit.me
Охрана здоровья и безопасность
В разделе «Когда обращаться к врачу» мы рассказали о самых распространенных детских болезнях. Обратите внимание: заболеть ими можно и в каком-то другом возрасте, не обязательно на той неделе, когда мы о них говорим. Но мы дали их описание в те недели, когда дети болеют ими чаще всего. И как мы подчеркиваем на протяжении всей книги, вы должны обращаться к врачу во всех случаях, когда обеспокоены состоянием ребенка. Советы по безопасности также могут пригодиться на любой неделе, хотя мы даем их тогда, когда, по нашему мнению, они имеют наибольшее значение.
Для кого эта книга?
Эта книга – важнейший источник информации для людей, которые впервые стали родителями, в том числе для отцов, но мы также настоятельно рекомендуем ее тем, у кого родился второй, третий или даже четвертый ребенок. Хотя вы уже делали все это раньше и можете молниеносно поменять подгузник, уход за новорожденным – чрезвычайно трудное занятие, сколько бы детей у вас ни было до этого. И не забывайте, что, имея старших детей, вы будете уставать больше, чем раньше. Поэтому вам будет полезно иметь под рукой такое руководство, чтобы освежить в памяти, когда ребенок должен начать спать три раза в день или как часто вы должны кормить его.
Мы искренне надеемся, что книга «Ваш малыш неделя за неделей» будет вам надежным помощником в первые месяцы жизни ребенка и поможет избавиться от страха сделать что-то не так. Мы сами мамы и хотели бы иметь такую книгу, когда родились наши дети. Только перестав волноваться, вы можете начать наслаждаться общением со своим малышом, зная, что он здоров и что вы все делаете правильно. Мы считаем, что если вы будете вооружены соответствующими знаниями, то сможете чувствовать себя намного увереннее, а значит – следовать своим инстинктам и поступать так, как будет лучше всего для вашего ребенка.
Вы возвращаетесь из роддома с малышом и вдруг осознаете реальность происходящего. Перед этим о вас несколько дней заботился медицинский персонал, но теперь вы сами по себе и начинаете понимать, как мало вы на самом деле знаете об уходе за новорожденным.
Не бойтесь: вас не бросили совсем одну – на следующий день после выписки из роддома к вам придет ваша участковая медицинская сестра. Скорее всего, она явится без предупреждения, но не беспокойтесь о том, что дома не прибрано, а вы не одеты, – она придет, чтобы помочь, и не будет осуждать вас. Медсестра спросит, как вы себя чувствуете физически и эмоционально, а также осмотрит вашу грудь, независимо от того, собираетесь ли вы кормить ею малыша или нет. Она ответит на все вопросы по уходу за ребенком и окажет любую необходимую помощь, например с грудным вскармливанием.
Медсестра осмотрит также ребенка. Она взвесит его, проверит пупочную ранку, оценит цвет кожи, чтобы выявить или исключить желтуху, и измерит ему температуру. На седьмой день после родов она также возьмет анализ крови из пятки малыша (тест Гатри[1]), и от укола ребенок может немного поплакать. Анализ нужен, чтобы исключить фенилкетонурию – редко встречающееся серьезное нарушение обмена веществ, и гипотиреоз, который встречается при низком уровне гормона щитовидной железы. Некоторые лаборатории на основании полученных результатов выявляют и другие заболевания, такие как муковисцидоз. Все эти состояния поддаются коррекции, если обнаружить их сразу же, но если начать проводить лечение позже или не проводить вовсе, то это очень негативно скажется на здоровье и развитии ребенка. Если вы ничего не услышите о результатах анализа в течение пары недель, не переживайте: значит, ваш новорожденный здоров. Обычно родителям сообщают результаты, если у их малыша выявлены проблемы.
Если вы рожали дома, то акушерка уйдет через несколько часов после родов и вернется позже в этот же день или на следующий. Тогда же придет и врач, чтобы осмотреть ребенка.
Независимо от того, рожали ли вы дома или в больнице, ваша медсестра будет приходить к вам в течение 10 дней, возможно через день. Она оставит вам номер телефона, по которому можно звонить 24 часа в сутки, и поэтому вы не будете чувствовать себя брошенной. В первую неделю вполне естественно иметь десятки вопросов, поэтому не стесняйтесь спрашивать акушерку, даже если вам кажется, что ваши опасения могут показаться глупыми.
Общее количество часов в сутки: 16–20
Режим: нерегулярно
После родов ваш малыш будет очень уставшим, поэтому в первую ночь вы сможете хорошо выспаться и тоже немного отдохнуть. Младенец может проспать до 10 часов, и все это время он не будет просить есть или хотеть, чтобы ему поменяли подгузник. Если вы проводите эту ночь в роддоме, вставьте беруши и постарайтесь как следует поспать: возможно, это будет ваша последняя спокойная ночь на ближайшие несколько месяцев.
вернутьсяВ России эта диагностика проводится в роддомах на третьи четвертые сутки после рождения ребенка. – Прим. ред.
www.rulit.me