В норме в зависимости от возраста ребенка периоды между самостоятельными актами дефекации могут варьировать.
Новорожденный младенец. находящийся на естественном вскармливании, может опорожнять кишечник столько раз, сколько раз его кормят. Если у ребенка первых 3 месяцев жизни стул 1-2 раза в сутки и реже, необходимо проконсультироваться с врачом. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, до года запором считается отсутствие самостоятельного стула в течение суток.
Частой причиной запоров у грудных детей на естественном вскармливании являются нарушения вскармливания и усвоения питательных веществ. При количественном недокорме или хорошем всасывании грудного молока матери объем каловых масс у ребенка не достаточен, чтобы возбудить позыв к дефекации. В таких случаях не относят к истинным запорам задержку стула на 2–3 дня. К возникновению запоров у детей в грудном возрасте, находящихся на грудном вскармливании и прикорме, способствует недостаток продуктов, содержащих растительную клетчатку. Избыток жира в пище при этом усугубляет запоры, способствуя образованию в кишечнике мыл и тем самым еще большему затвердению кала.
Помимо снижения частоты актов дефекации при запорах у детей может наблюдаться снижение аппетита, боли в животе. При хроническом запоре увеличивается объем стула.
Как выбрать хорошую клинику для ребенка
Деринат спрей поможет больному горлу
Лечим детские животики
Больное горло у детей? – Мы с этим хорошо справляемся!
Запор у ребенка может быть одним из проявлений заболеваний, не связанных непосредственно с патологией желудочно-кишечного тракта (таких как рахит. гипотиреоз ). Однако в подавляющем большинстве случаев запор обусловлен проблемами с самим кишечником.
В процессе пищеварения стенки кишечника волнообразно сокращаются, проталкивая содержимое к выходному отверстию, — это явление называют перистальтикой или моторикой кишечника. Возможны два основных варианта нарушения моторики кишечника:
В некоторых случаях стул выделяется в виде ленты или тонкой струйкой. В подобной ситуации ребенка следует проконсультировать у хирурга для исключения органической патологии прямой кишки (сужения, новообразования).
Следует ли ставить клизму при запоре? Часто прибегать к клизмам не стоит, так как при этом угнетаются естественные позывы на дефекацию и нарушается нормальное формирование рефлекса. Однако эпизодически при запорах у детей можно пользоваться и этим средством, соблюдая все необходимые рекомендации.
Объем клизмы при запорах у новорожденного ребенка до 1 месяца составляет 30 мл, для ребенка 1-3 месяцев — 30-40 мл (самая маленькая клизма, наполненная не до конца), для ребенка 3-6 месяцев — 90 мл, 6-12 месяцев — 120-180 мл. Важно запомнить, что вода в клизме должна быть не теплой, а комнатной температуры ( 22-24 о С) (В теплой воде быстро растворяются и впоследствии легко всасываются в кровоток накопившиеся в кишечнике токсические вещества). Если вам кажется, что не произошло полного очищения кишечника, не торопитесь: обычно после первой порции, спровоцированной клизмой, бывает самостоятельный стул. Клизмы больших объемов должен проводить врач, так как при этом могут возникнуть серьезные осложнения.
При любых запорах у детей важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. При атонических запорах хорошо помогает массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке, выкладывание на живот, слабое тактильное раздражение ануса. При спастическом запоре возможно использование детских свечей с глицерином. Вводить какие-либо посторонние вещества (мыло, детское масло и т.п.) в прямую кишку не следует.
Лечение запоров у детей, особенно хронических, невозможно без соблюдения режима. Желательно приучить ребенка к опорожнению кишечника в одно и то же время каждый день. Для стимуляции дефекации можно дать ребенку попить холодной воды, фруктовый (например, яблочный) сок в возрастной дозе. Эти мероприятия необходимо проводить ежедневно в одно и тоже время.
Профилактика запоров: 9 причин сбоя работы кишечника
Задержку стула у грудничка более чем на 1,5–2 суток можно считать запором. Стул у крох от 0 до 3–4 месяцев должен быть 2–5 раз в сутки (часто он наблюдается после каждого кормления), у малышей на искусственном вскармливании – реже: 1–2 раза в сутки.
После введения прикорма стул меняет свою консистенцию – становится более густым и редким.Запор у грудничков сопровождается повышенным газообразованием, затруднением при дефекации, поэтому малыш беспокоится и плачет. Консистенция кала твердая, часто кал выделяется в виде горошинок или фасолинок .
Причинами запора могут быть:
Длительные запоры могут вызвать аллергические реакции и нарушение работы кишечника, поэтому нельзя ждать, пока само пройдет . В первую очередь необходимо подобрать правильное питание. Если ребенок на искусственном вскармливании, важно выбрать подходящую адаптированную смесь и давать достаточно воды.
Все время, пока мама кормит грудью, ей нужно тщательно следить за своим рационом. Часто справиться с проблемой запора у крохи можно, если пересмотреть свое меню.
Малышу будут полезны массаж животика сразу после еды, поглаживания по часовой стрелке для улучшения пищеварения и стимуляции кишечника. Не забывайте выкладывать малыша на живот.
В качестве прикорма с 4–6 месяцев рекомендуется вводить продукты, богатые пищевыми волокнами (овощное или фруктовое пюре и фруктовый сок).
На первый план среди причин запоров выходит привычка задерживать стул. Стоит малышу хотя бы раз почувствовать боль или дискомфорт во время дефекации, как она сразу станет ассоциироваться с этими неприятными ощущениями.Понаблюдайте за малышом: если он, сидя на горшке, ведет себя необычно, например, зажимает колени или вообще не желает ходить в туалет, это говорит о произвольной задержке стула, причем чаще всего связанной с болезненностью акта дефекации.
Лекарство от запора: чем лечить деликатную проблему?
Медики называют такое состояние психологический запор . Оно часто совпадает со значимыми переменами в жизни малыша – отлучением от груди, началом приучения к горшку Высаживайте маленького 3 раза в день после еды буквально на 5 минут и поощряйте успешное посещение туалета.
Следите, чтобы малыш больше двигался, ел овощи и фрукты, особенно чернослив и курагу, не забывайте, что причиной запора может быть недостаток воды – норма употребления жидкости зависит от возраста и характера вскармливания. Прекрасно помогают соки – морковный и яблочный, но не забывайте разбавлять их водой.
Если крохе уже исполнилось 2 года, не очищайте фрукты, ведь клетчатки, так необходимой в борьбе с запорами, больше всего в кожуре. С 18 месяцев готовьте малышу салат с вареной свеклой, сырой морковью, капустой, заправляйте его растительным маслом.
Исключите все жирное и жареное, уменьшите количество мучного, а перед сном давайте малышу стакан кефира. Выбирайте кефир с небольшим сроком хранения.
21 авг 2009, 14:30
Уважаемая Оксана Семеновна, Подскажите, пожалуйста, что добавить к рациону 6-месячного малыша, чтобы добиться регулярного стула? Когда были только на ГВ тоже могли не какать 3-4 дня. Ребенка это не беспокоило. Недавно ввели прикорм. Сначала овощи - грушевидный кабачок, потом гречневую кашу. Поначалу стул был ежедневно, сейчас опять его не бывает 3-4 дня. Газы отходят как обычно. Не могу сказать, беспокоит это ребенка или нет, т.к. еще и зубки на подходе.Месячный курс лечения дисбактериоза прошли.
И еще. Может, это от того, что ребенок не пьет воду? И из поильника предлагаю и с ложки и из бутылочки. Грызет соску, но не сосет. Прикорма едим мало. Максимум 50 гр в день.
24 авг 2009, 10:31
ЦИТАТА (Kuskus #064; 21 авг 2009, 15:30)
Уважаемая Оксана Семеновна, Подскажите, пожалуйста, что добавить к рациону 6-месячного малыша, чтобы добиться регулярного стула? Когда были только на ГВ тоже могли не какать 3-4 дня. Ребенка это не беспокоило. Недавно ввели прикорм. Сначала овощи - грушевидный кабачок, потом гречневую кашу. Поначалу стул был ежедневно, сейчас опять его не бывает 3-4 дня. Газы отходят как обычно. Не могу сказать, беспокоит это ребенка или нет, т.к. еще и зубки на подходе.Месячный курс лечения дисбактериоза прошли.
И еще. Может, это от того, что ребенок не пьет воду? И из поильника предлагаю и с ложки и из бутылочки. Грызет соску, но не сосет. Прикорма едим мало. Максимум 50 гр в день.
Уважаемая KuskusРебенку можно расширять ассортимент овощей, каш и ввести фруктовое пюре и соки. Можно постепенно добавлять к пюре из кабачка овощное пюре из цветной, брюссельской, белокочаной капусты, патиссонов, репы, тыквы. В конечном итоге ребенку можно готовить пюре из 2-3 овощей. Картофель включать в пюре минимально или не включать совсем, т. к. он может способствовать запорам. В конце приготовления пюре хорошо добавить подсолнечное масло 1 ч. л. а также мелко нарезанной зелени укропа, петрушки. Если Вы планируете кормить ребенка овощными пюре промышленного производства, выбирайте пюре без добавления крахмала.Количество овощного пюре для ребенка в 6 мес-150 г. Но, не расстраивайтесь, если ребенок сейчас съедает меньше. Постепенно он распробует прикорм и объем съедаемого пюре и каши будет увеличиваться.После каждого кормления продуктом прикорма предлагайте грудь, даже если ребенок будет съедать полный объем прикорма. Дело в том, что после введения прикорма, и полной замене грудных кормлений на продукты прикорма, лактация может стремительно угаснуть.После расширения ассортимента овощного пюре, постепенно, можно ввести фруктовое пюре. Начните с яблочного, затем можно сливовое, абрикосовое персиковое и д т. Пюре из груш старайтесь избегать т. к. груша может способствовать запорам. В возрасте 6-ти мес ребенку можно давать 60 г фруктового пюре. Постарайтесь выбирать пюре промышленного производства без добавления крахмалаЗатем можно ввести соки. Лучше соки с мякотью, т.к. они способствуют нормализации стула. Предпочтение следует отдавать соку сливовому. Количество сока в 6 мес-60 мл.Очень важное правило-одновременно можно вводить ребенку только один новый продукт.
Ассортимент каш также необходимо расширять. Можно ввести овсяную, а затем кукурузную кашу.Рисовую кашу следует исключить из рациона ребенка, так как она способствует усилению запоров. Каши лучше использовать промышленного производства, так как они содержат железо и антианемический витаминный комплекс, способствующие усвоению железа. Это очень важно, так как во втором полугодии у ребенка истощаются запасы железа, полученные внутриутробно от матери и это может привести к снижению гемоглобина в крови и появлению такого заболевания как анемия. Компания Нутритек выпускает широкий ассортимент детских быстрорастворимых каш под торговыми марками Крошка и Винни. Каши молочные и безмолочные, моно- и поликомпонентные, с фруктовыми и овощными добавками. Советую использовать для кормления Вашего ребенка каши с фруктовыми и овощными добавками. Каши Крошка содержат йод, который необходим не только для нормального функционирования щитовидной железы, но и для правильного интеллектуального развития ребенка.Что касается того, что ребенок мало пьет, конечно, это может способствовать сохранению запоров. Предложите ему другие напитки, кроме воды - детские чаи с фенхелем, ромашкой, укропную воду, слабоконцентрированные отвары из чернослива, кураги, сухофруктов (1:5 по отношению к обычному компоту), ягодные морсы (10 ягод на стакан воды).
24 авг 2009, 14:01
Большое спасибо за обстоятельный ответ Не подскажите, как правильно готовить отвар из чернослива?
Источники: http://medportal.ru/enc/pediatrics/disbac/4/, http://www.aif.ru/health/children/chto_delat_esli_malysha_muchayut_zapory, http://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t464118.html
Комментариев пока нет!
orebenkah.ru
Наиболее частые вопросы родителей маленьких детей касаются нарушений пищеварения и дефекации. Запоры у детей в любом возрасте – проблема распространенная и очень деликатная.
Далеко не каждый ребенок способен пожаловаться на отсутствие стула в течение нескольких дней и боли в животе. Если годовичок отказывается от горшка, а в более старшем возрасте ребенок игнорирует вопросы о туалете, родителям следует не пытаться лечить чадо самостоятельно, а обязательно обратиться к врачу.
Даже у «взрослых» детей — не грудного возраста — родители обязаны контролировать процесс дефекацииЗапором (констипацией) называют нарушение функции толстой кишки, при котором отсутствует возможность систематически и полноценно опорожнять кишечник. Нормальная частота стула у детей составляет:
Отсутствие стула в течение трех дней и более, сложность акта дефекации (при нормальной периодичности) опасны для здоровья человека любого возраста, и в первую очередь — для детей.
Вызывают запор у ребенка нарушения в питании, гиподинамия, малое употребление чистой воды, особенно у младенцев первого месяца жизни, а также другие, более серьезные причины и заболевания. К таким относится рахит, дисбактериоз, аллергия на продукты питания, врожденный гипотиреоз, нарушения нервной регуляции функции кишечной трубки.
Немаловажное значение в развитии констипаций имеет психологический фактор. Сложная адаптация к детскому саду, приучение к горшку под давлением, нервирующая домашняя обстановка способствуют искусственной задержке стула у детей.
x
https://youtu.be/M3QLSn4BL4I
По патогенетическому принципу выделяют:
Бристольская «шкала стула»По длительности существования запоры подразделяются на острые и хронические:
Комплекс симптомов запора не отличается разнообразием. Прежде всего, это задержка стула и нарушения акта дефекации. Ребенок испытывает абдоминальные боли распирающего характера, колики, метеоризм, возможно развитие признаков общей интоксикации. Однако имеются некоторые различия в зависимости от возраста.
У младенцев до 6 месяцев запор проявляется отсутствием самостоятельной дефекации, но при этом — появлением оформленных испражнений. Нередко появляются срыгивания и рвота. Запор у годовалого ребенка характеризуется беспокойством больше обычного и плачем при дефекации, подтягиванием ножек к животику, отказом от горшка, покраснением лица.
Симптомы запоров у грудничка распознает любая мамаВ младшем школьном возрасте признаком запора считается отсутствие стула в течение суток и более. При опорожнении кишечника ребенок сильно нервничает, тужится и плачет. Кал плотный, сухой, может содержать прожилки крови. Бывает боль в животе, грудной клетке, кровянистые выделения из анального отверстия.
У детей в подростковом возрасте при хронической констипации помимо задержки стула возникает сильное вздутие живота, боли. Они также жалуются на кровотечение из прямой кишки, неприятный привкус во рту, слабость, утомляемость, отсутствие удовлетворения после дефекации, другие психоэмоциональные расстройства.
Транзиторные запоры, как правило, не приводят к серьезным нарушениям самочувствия. Гораздо более опасен хронический запор. Механическое растяжение кишечной стенки увеличивает вероятность воспаления в ней, из-за чего образуются дивертикулы толстой кишки. Конгломерат каловых масс, долго находясь в кишке, твердеет и травмирует слизистую оболочку, образуя трещины и язвы.
Из каловых камней выделяется огромное количество токсинов, что ведет к каловой интоксикации, ухудшению работы печени, нарушению обменных процессов, снижению иммунитета.
Из-за постоянного натуживания возможно выпадение геморроидальных узлов и прямой кишки, образование анальной трещины. Чрезмерное растяжение анального сфинктера приводит к недержанию кала.
Сам по себе диагноз «запор» ставится крайне редко. Гораздо чаще запор является одним из симптомов какого–либо заболевания. В диагностическом поиске первопричины констипации у ребенка принимают участие такие специалисты, как педиатр, детский гастроэнтеролог, невролог, детский хирург, психиатр.
В тщательный сбор анамнеза, начиная с течения беременности, входит возраст дебюта заболевания, динамика патологического процесса, частота и консистенция экскрементов. При осмотре и пальпации живота обнаруживается вздутие живота, наличие каловых камней. Пальцевое исследование через анус позволяет оценить состояние ампулы прямой кишки, анального сфинктера, патологические выделения.
В лабораторно–инструментальный комплекс обследований входят различные исследования кала, копрограммы, анализы крови, УЗИ органов брюшной полости, гастродуоденоскопия, рентгенологическое исследование кишечника с контрастом. Почему у ребенка возник запор, в особо сложных случаях помогают понять колоноскопия и ирригография, проводимые в стационарных условиях.
В лечении запоров необходимо учитывать первопричину, характер и длительность состояния. Как помочь ребенку при запоре, чтобы не навредить?
Запор легко поддается лечению, однако если наблюдается частое отсутствие регулярных дефекаций, необходимо проконсультироваться с врачомВылечить запор возможно, методично исполняя назначения врачей. Комплексная терапия запоров включает прием медикаментов, массаж и физические упражнения, а также лечебную диету.
Необходимость немедленной помощи обычно имеет смысл при транзиторной форме запора. Если причиной острой констипации не является серьезная патология (например, кишечная непроходимость), то лечение заключается в стимуляции очищения и опорожнения кишечника:
В практике лечения запоров используется несколько групп препаратов. Лекарства подбираются только врачом и для каждого ребенка строго индивидуально:
Арсенал рецептов народной медицины для лечения запоров огромен. Однако прежде чем дать ребенку какое–либо средство, необходимо посоветоваться с доктором, так как некоторые можно давать только с годовалого возраста, а некоторые — не раньше 5 и даже 8 лет.
Как послабляющие средства в народной медицине активно используются масла (льняное, оливковое, подсолнечное). Их добавляют по несколько капель в грудное молоко, смесь, любые другие продукты питания. Детям в возрасте 9–11 лет и старше рекомендуется масло в чистом виде по 10 грамм утром и вечером.
Если запор развился у ребенка в 2 года, то можно давать свекольный сок в чистом виде либо смешать с морковным. Начинать прием следует с нескольких капель и постепенно довести до чайной ложки. Хорошо помогает при хронической констипации изюмная или черносливовая вода, отвар семян подорожника, льна, плодов хмеля, детский чай с плодами фенхеля.
При запорах у грудничков целесообразно использовать чай с плодами фенхеляРациональное питание у детей при запорах является обязательной частью терапии (см. также: какие можно купить глицериновые свечи от запора для детей?). Режим питания и правильно подобранные продукты предотвратят запор, улучшат общее состояние ребенка, восполнят недостаток необходимых витаминов и микроэлементов. Крайне важно достаточное количество чистой питьевой воды.
При запорах у грудничков за питанием должна следить кормящая мама. Общие рекомендации — овощи, фрукты, кисломолочная продукция, нежирное мясо и рыба. Малышам на искусственном вскармливании поможет смена смеси.
В питание детей годовалого и дошкольного возраста включается большое количество салатов, винегретов, любых блюд из овощей. Обязательны свежие фрукты, вареное мясо и рыба, кисломолочная продукция, мягкие сухофрукты, отруби. К рациону школьников добавляют кефир перед сном, каши и хлеб с оболочками зерна.
Детям всех возрастов и кормящим мамам категорически запрещено употреблять в пищу фаст–фуд, чипсы и сухарики, газированные напитки. Необходимо ограничить до минимума (а лучше совсем исключить) крепкий чай, кофе, кисель, каши из манной и рисовой крупы, сдобу и белый хлеб.
При проблемах с опорожнением кишечника рациональная сбалансированная диета — один из важнейших пунктов терапииФизическая активность и массаж имеют огромное значение при лечении и профилактике запоров. Массаж в виде поглаживания животика по часовой стрелке по несколько раз в день усиливает перистальтику кишечника младенца.
Малышу от года и старше нужно двигаться как можно больше. С подросшим ребенком нужно делать ежедневную зарядку в игровой форме, включив упражнения для тренировки брюшного пресса и мышц тазового дна.
В профилактике констипаций ведущее место отдается соблюдению режима питания и особой послабляющей диеты. Обязательно ежедневное включение в меню овощей и фруктов, муки и крупы грубого помола, отрубей, большого количества жидкости.
Физическая активность в любом виде, занятия спортом и пешие прогулки являются отличной профилактической мерой при любых нарушениях пищеварения. Будьте здоровы!
x
https://youtu.be/88bSRP9inxU
Похожие статьи по теме:
vseprorebenka.ru
Обычно родителей младенцев беспокоит прямо противоположная проблема – слишком частый стул. Поэтому не все сразу понимают, что же делать, если у малыша до года случился запор.
Запор, он же адиарея, задержка стула, дисколия, капростаз, затрудненное опорожнение кишечника – это не универсальное состояние с однозначными характеристиками. У каждого человека, в том числе и ребенка, свои показатели нормы и отклонений от нее, связанные с возрастом, микрофлорой кишечника, рационом, состоянием психики и гормонального фона, сопутствующими болезнями. И все же есть несколько общих точек отсчета.
Что такое запор?
Специалисты диагностируют запор, если кроха делает «большие» дела:
Для справки. В первые полгода жизни запор – довольно редкое явление, скорее, наоборот, – в период от 0 до 6 месяцев нормой считается от 6–10 испражнений в сутки. У детей на грудном вскармливании дефекация происходит чаще, у искусственников – реже.
До 6 месяцев запор – редкость
Обычно родителей малышей первых месяцев жизни настораживает состояние противоположное запору, – слишком частое испражнение. Но у младенца, независимо от того, питается он грудным молоком или смесью, кишечник должен работать именно так – в режиме, который для детей постарше и взрослых считается поносом.
Другого варианта, по крайней мере, до введения прикорма в 4–6 месяцев, быть не должно. Ведь кроха получает в основном жидкую пищу, отходы которой имеют ту же консистенцию и покидают кишечник, не встречая на пути никаких препятствий, – малыш пока не научился управлять сфинктером, сдерживающим выделение кала.
Кишечник крохи еще только начал «знакомиться» с микроорганизмами, которые поступают из молока мамы, с ее кожи (малыш облизывает сосок), из окружающей среды. Принимаются далеко не все новые «партнеры»: есть отвергнутые, не прижившиеся и так далее. Проверка и отбраковка сопровождаются жидким нестабильным стулом.
Для справки. Слишком частое очищение кишечника не нуждается в коррекции и лечении, если ребенок прибавляет в весе и правильно развивается. Нормальные аппетит и сон, газы, отсутствие температуры и других признаков болезни указывают на то, что родителям не о чем беспокоиться. Если мама младенца, устав менять подгузники по 10 раз за одни сутки, захочет изменить ситуацию и попросит врача назначить крохе закрепляющие лекарства, то, сама того не желая, обречет своего малыша на хронический запор.
Не по правилам
И все-таки в первые 6 месяцев запор у младенцев не исключен. Вызвать его могут:
Допустим, у женщины в желудке и кишечнике слишком много бактерий, выделяющих метан, которые провоцируют запор. Они довольно медленно растут, перебраживают, выделяя углекислый газ, способствующий метеоризму и вздутию. С этим отклонением женщина и живет, приспособилась и научилась решать проблему с кишечником тем или иным способом. Заметив то же самое у ребенка, она решает, что малыш унаследовал ее особенности и «спасает» его теми же средствами, допуская ошибку. Малышам нельзя давать слабительные, особенно те, в которых содержится сенна. Организм крохи слишком быстро привыкает к таким препаратам и без них уже не может очистить кишечник.
Запор у малыша до 6 месяцев также провоцируют недостаток жидкости и гормональные перепады. В 6 месяцев кроха должен получать много влаги – в сутки примерно 140 мл на один килограмм веса. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, набирает эту норму за счет маминого молока и не нуждается в дополнительных источниках жидкости (но только при отсутствии предрасположенности к запору). Маленьких искусственников допаивают с момента перехода на смесь.
Если женщина напряжена или нервничает, то у нее повышается уровень гормона стресса – кортизола. Через грудное молоко, слюну или пот вещество попадает в организм малыша и тоже провоцирует запор.
Для справки. Даже если мама не кормит ребенка грудью, микроорганизмы, вызывающие запор, рано или поздно добираются до желудочно-кишечной системы крохи и производят в ней негативные перемены.
Запор после введения прикорма
Малыш растет, совершенствует навыки, и наступает пора знакомить его с новыми продуктами питания. Эти обстоятельства, с одной стороны, помогают наладить перистальтику, а с другой – повышают риск запора.
К полугоду малыш уже пытается контролировать дефекацию, поскольку понял, что после нее появляются неприятные ощущения – зуд, жжение и прочий дискомфорт в зонах, куда попадают фекалии. Чтобы не испытать дискомфорта, ребенок старается сдерживать позывы. Сначала ему это не удается, поскольку прямая кишка уже научилась работать – рефлекторно сокращаться и выталкивать отходы. А спустя пару месяцев все получается, малыш побеждает и вступает на путь, ведущий к хроническому запору. Чтобы вывести ребенка за пределы этого замкнутого круга, мама должна свести к минимуму продолжительность контакта кожи младенца с фекалиями и расширить рацион его питания, осваивая прикорм.
Белки, жиры и углеводы, входящие в состав продуктов, всасываются в тонком кишечнике, а до толстого, где формируется кал, не доходят. Чего нельзя сказать о клетчатке. Пока кроха пьет грудное молоко или смесь, эта составляющая блюд ему не знакома. Даже если кормящая женщина сама употребляет много растительной пищи, малышу ничего не достается. Клетчатка, как уже было отмечено, не всасывается в кишечнике, не поступает в кровь, а значит, ее нет в грудном молоке. Впервые грудничок получает клетчатку с прикормом, пробуя свои первые 25 грамм пюре из кабачка, моркови и других овощей. Растительные волокна буквально притягивают к себе все отходы, в результате формируются каловые массы, которые помогают кишечнику освоить правильную перистальтику. В этом отделе ЖКТ, в кишечнике, много мышц, они должны научиться последовательно сокращаться – напрягаться и расслабляться, чтобы выдавливать отходы наружу.
Для справки. Очередной новый продукт следует вводить через месяц после предыдущего. Новинка, скорее всего, сначала вызовет более частый и жидкий стул. Если он не имеет зеленый цвет и не пенится, не надо бежать к врачу и просить назначить закрепляющие средства. Наберитесь терпения, через некоторое время новшество будет освоено и даст плоды. Вместо жидких и бесформенных фекалий желто-белого цвета вы увидите сформировавшийся коричневый кал.
Особый запор
Есть и другие причины запора у младенцев. К сожалению, с ними гораздо сложнее разобраться, поскольку это патологии развития, болезни, травмы.
Острый запор. Развивается по анатомическим причинам, например, из-за непроходимости толстой кишки, или при инвагинации – внедрении одной части кишки в другую, что вызывает закупоривание просвета. На фоне полного благополучия малыш внезапно становится беспокойным, плачет, отказывается от еды. Приступ заканчивается так же неожиданно, как и начался, но через 3–5 минут повторяется и усиливается: появляется одно- или двукратная рвота с примесью желчи зеленого цвета. Если кал отходит, то в нем видны примеси крови. Спустя 5–6 часов стул прекращается, а из прямой кишки выделяются кровянистые выделения. При этом живот у малыша мягкий. Температура чаще всего нормальная. Ребенок даже может терять сознание. При подобных симптомах необходимо вызвать «скорую помощь».
Болезнь Гиршпрунга. В ее основе лежит нарушение иннервации толстой кишки – центральная нервная система не может управлять этим отделом желудочно-кишечного тракта. В результате переработанная пища скапливается в кишечнике. Картина заболевания довольно разнообразна. Если поражена только короткая часть кишки, то запоры формируются постепенно, и без хирургического вмешательства удается обойтись довольно долго. Когда поражен более длинный отрезок, то отсутствие стула чревато тяжелым состоянием и требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.
Инфекционная атака. Если в первые месяцы жизни кроха перенес кишечную инфекцию, нервные клетки в толстом кишечнике могут погибнуть, что приведет к задержке акта дефекации, скоплению каловых масс и развитию запора. При дизентерии возможен так называемый токсический мегаколон (резкое расширение толстой кишки). У ребенка развивается нарушение сознания и повторная рвота. Резко увеличивается живот из-за сильно расширенного кишечника. Осложнение требует экстренной хирургической помощи.
Проблемы с ЦНС. Травмы при родах и синдром детского церебрального паралича также отражаются на работе желудочно-кишечного тракта, поскольку сопряжены с различными осложнениями, например, нарушением глотания, срыгивания, рвотой.
Васкулит. Воспаление сосудов распространяется и на нервные сплетения и чувствительные клетки, расположенные в кишечной стенке.
Нарушения в работе эндокринной системы. При гипотиреозе (недостатке функции щитовидной железы) замедляется продвижение содержимого по кишечнику. При дисфункции паращитовидных желез запор возникает из-за нарушения минерального обмена, при сахарном диабете становится следствием повреждения нервных сплетений кишечника или обезвоживания организма ребенка.
Медикаментозный запор. Перед тем, как давать ребенку любой препарат, назначенный врачом, внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Так, средства от анемии, содержащие железо, могут вызывать запор. Избежать его поможет соблюдение правил приема – непосредственно во время еды, уменьшение доз железа при введении в рацион продуктов с высоким содержанием железа – гречка, яблоки, зелень. Особого внимания заслуживают запоры, ставшие следствием лечения нестероидными противовоспалительными, нейролептиками, сорбентами и антибиотиками, которые вызывают дисбактериоз кишечника.
Для справки. Болезни и состояния, сопровождающиеся запором, у грудничков встречаются не так часто. Многие педиатры вспоминают о них не сразу. Перед тем, как добраться до истины, они назначают много ненужных лекарств, забывая про эффективные исследования кишечника, например, рентген.
www.parents.ru
