Многие молодые мамы, беспокоясь о здоровье своего малыша, пытаются разобраться во всех медицинских терминах, которые встречаются в его карточке. Они изучают различные показатели обследований, пытаются определить, в норме или нет они у их ребенка.
Гипохромурия в анализе мочи у грудничка наблюдается часто. Как правило, она имеет физиологический характер и только в очень редких случаях – паталогический. Что же это за показатель и на что он указывает?
Этот показатель в анализе указывает всего лишь на окраску урины. Бледная или бесцветная моча возникает у новорожденных из-за таких физиологических факторов, как:
Моча бледная и бесцветная, практически как вода Гипохромурия может быть вызвана не только естественными причинами, но и быть проявлением заболеваний.
Она может быть спровоцирована следующими болезнями: громерулонефрит, мочекаменное заболевание, а также пиелонефрит. На патологию могут указывать такие признаки, как боль в пояснице (может ощущаться как только с одной стороны, так и с обеих сразу), обильное и частое выделение мочи, в медицине называемое полиурией.
Появляется она, как правило, в ночное время суток. Название этому явлению – никтурия. Если в дополнении к прозрачному цвету урины отмечается такой ее показатель, как запах, напоминающий ацетон, значит, у грудничка начал развиваться воспалительный процесс;
Главной функцией глюкозы является перенос воды. Если ее количество увеличивается в крови, то жидкость из межклеточного пространства начинает переходить кровеносное русло. Из-за этого происходит обезвоживание клеток. Младенцем эта патология ощущается как постоянная жажда. Он начинает употреблять много жидкости, в результате чего учащается мочеиспускание. Урина обесцвечивается, причем такая окраска у детей, больных сахарным диабетом, наблюдается не только утром, но и вечером.
Из-за воспаления мочевого пузыря может развиться спазм мышечной стенки при попадании и накоплении в нем значительного количества жидкости.
Цвет мочи принимает белую окраску вследствие нахождения значительного количества жира. На болезни печени также указывают такие показатели в анализе мочи, как пузырьки и хлопья, имеющиеся на поверхности. Помимо изменения цвета мочи, происходит перемена и окраски стула. Он также становится достаточно светлый. Это явление возникает из-за того, что в печени был нарушен синтез желчных пигментов. Кроме того, у ребенка при патологиях печени появляются боли в животе. Чаще всего они ощущаются в области правого подреберья.
Внимание! Отличить почечные патологии от сахарного диабета можно при помощи такого показателя в анализе мочи, как плотность. Так, низкое ее значение указывает на первый тип заболеваний, а высокий – на второй.
Чтобы вернуть моче нормальный цвет, следует:
После выполнения всех вышеописанных действий сдайте анализ мочи еще раз. Если гипохромурия не пропала, значит, причиной ее появления являются не естественные процессы, а патологические. Для разрешения проблемы следует обращаться к педиатру, который назначит полное обследование. Также он может направить малыша на прием к узкому специалисту.
Изменение окраски урины не всегда указывает на болезнь Не стоит волноваться при обнаружении в анализе мочи грудного ребенка такого показателя, как гипохромурия. Очень редко он указывает на патологические процессы в организме. Чаще же просто был неправильно собран материал или малыш накануне выпил слишком много жидкости. Прозрачный цвет урины может быть не только у детей, но и взрослых. У них его появление помимо вышеназванных причин может быть связано со сверхсильными физическими нагрузками.
mladeni.ru
В норме моча человека должна быть соломенно-желтого цвета и быть прозрачной, но под воздействием многих факторов может становиться бледно-желтой, бесцветной или светлой, такой показатель называется гипохромурией. В лаборатории показатели мочи определяются физическими методами (на глаз) и химическими (с помощью химических соединений и реагентов).
Утренняя моча — более информационный материал для правильной диагностики. На цвет и мутность мочи могут влиять наличие ненормальных показателей количества белка, лейкоцитов, эритроцитов, слизи, эпителиальных клеток, солей и прочего.
Содержание:
Гипохромурия может быть обусловленной природными и патологическими факторами.
Наиболее опасными причинами, при которых урина становится светло-желтой, относятся такие заболевания:
Основными причинами, когда урина стает бело-желтого цвета, являются:
Если все показатели в анализе мочи в норме, кроме наличия гипохромурии – необходимо прекратить принимать лекарственные препараты, исключить употребление пищевых продуктов, которые убирают желтую окраску в урине и сдать повторные клинические исследования.
Гипохромурия также может свидетельствовать об опасных патологических заболеваниях, нарушениях работы внутренних органов. При обнаружении отклонении в других показателях мочи необходимо выяснить причину и начать лечить заболевание. При несвоевременном лечении состояние пациента может усугубиться и привести к смерти.
Обнаружение гипохромурии осуществляется клиническими обследованиями утренней мочи (общий анализ) и тестом на цвет. При выявлении – необходимо обследование врача, который может дополнительно назначить повторное исследование урины или дополнительные обследования и анализы (биохимические анализы мочи, крови, УЗД-диагностика почек, печени, анализы на печеночные пробы, анализ на глюкозу и другие).
Для диагностики сахарного диабета врач может назначить исследование мочи по Нечипоренко, проба по Зимницкому, анализ на суточный диурез, определение глюкозы в суточной моче.
При цистите берут пробу на стерильность мочи и анализ мочи по Нечипоренко. При почечной недостаточности – проба Реберга-Тареева и по Зимницкому.
В некоторых случаях врач может дополнительно направить на КТ или МРТ или контрастный снимок почек.
Чтобы моча стала нормального цвета стоит:
Как правило, гипохромурия – неопасное явление, часто происходит не из-за патологических проблем, а через физиологические причины. Если нарушение показателя не проходит, необходимо обратиться к терапевту или педиатру (гипохромурия у детей) и пройти комплексную диагностику выявленной проблемы.
Также следует проводить профилактические меры и процедуры:
Немедленно нужно обратиться к врачу при светлой моче в сочетании с выраженными симптомами:
pochkizdorov.ru
Оттенок урины зависит, прежде всего, от возраста, объема опорожненной воды, физиологической перегрузки, частоты мочеиспускания, употребляемой еды и др. При наполненном мочевом пузыре она окисляется и становится темнее. Ребенок ходит в туалет чаще, нежели взрослые люди. Подобное значит, что момент присутствия жидкости в пузыре совсем короткий, и она элементарно никак не успевает окраситься. Чем моложе ребенок, тем более светлый оттенок урины у него выделяется. Моча тоже никак не принимает должный окрас, если выпивать много воды. Если в течение дня было употреблено несколько литров воды, сока либо съедено немало насыщенных плодов, может выделиться урина, практически бесцветная, будто вода.
Читайте также:Какими должны быть анализы при цистите у мужчин и женщин
Диуретики – это препараты, которые активизируют почки выделять большее количество мочи. Клетки парного органа обладают многими рецепторами, воспринимающими мельчайшие колебания артериального давления, кислотно-щелочного баланса и остальных принципиальных характеристик. Из лечебных препаратов, владеющих мочегонным воздействием, при лечении артериальной гипертензии и отеков применятся лекарство (Фуросемид).
Читайте также:Каким должен быть анализ мочи при пиелонефрите
Природным диуретическим результатом владеют такие продукты, как:
Почти все женщины употребляют естественные и искусственные диуретики ради похудения. Излишняя влага в вашем теле вполне может стать предпосылкой колебания стрелки весов, добавляя 2-3 кг к истинному весу. Однако важно держать в голове, что выделение огромного количества воды с мочой более двух дней подряд подразумевает под собой угрозу вымывания из организма нужных элементов, стабилизирующих кислотный и электролитический баланс (металл, магний).
Ряд патологий будет сопровождаться изменением расцветки урины. Это имеет возможность быть симптомом последующих заболеваний:
Если депигментацию мочи у детей можно заметить при отсутствии привычки употреблять больше двух литров воды ежедневно, а также поедания продуктов или медикаментов с диуретическим свойством, надо сразу же устремиться к доктору и проанализировать состояние здоровья. В особенности если цвет мочи остается очень ясным больше 10 дней. Если возраст ребенка – 1 год или 9 месяцев, то для того чтобы выяснить точно, от чего урина стала прозрачной, будто вода, предстоит сдать эталон на тест. Изучение урины дает возможность более точно определить такой важный признак, как ее насыщенность. Низкое значение свойственно для почечной патологии. Высокое значение указывает на сахарный диабет. Врачи советуют сдавать эталон раз в полгода, чтобы при наличии нарушений вы имели возможность вовремя их обнаружить.
pochkiguru.ru
Анализ мочи является одним из главных и результативных анализов. Его просто и безболезненно сдать, а по его результатам можно получить развернутую информацию о состоянии организма и выявить заболевание на начальной стадии. Поэтому этот анализ желательно сдавать даже здоровым деткам для подтверждения их состояния.
У маленьких детей часто берется общий анализ мочи. Совместно с результатами анализов крови он показывает, нормально ли развивается малыш в разные периоды его роста. Назначается и расшифровывается анализ мочи детским квалифицированным специалистом.
Анализ мочи
Очень часто итоги анализа искажаются по причине нарушения алгоритма сбора урины. Можно выделить несколько основных правил. Во-первых, вечером накануне сбора анализов необходимо исключить продукты, которые могут сказаться на результате. К такой пище можно отнести острое, жирное, соленое, красящие овощи, фрукты. Лучше собирать мочу для анализа натощак, так как прием пищи может изменить химический состав мочи и дать неверный результат. Во-вторых, материал для исследований необходимо собрать утром, так как в это время суток она более концентрированная, и даст точную информацию о состоянии организма ребенка. Достаточно собрать минимальный объем размером около 30 мл. В-третьих, в самом начале сбора анализа рекомендуется ополоснуть водой детские наружные половые органы. Это позволит избежать появления дополнительных бактерий в результатах изучения урины.
Собранный объем мочи помещают в стерильный контейнер, который легко найти во всех аптеках. Требуется взять среднюю порцию, первую и последнюю можно слить в унитаз. Детям старшего возраста это не составит труда, и они легко справятся с таким заданием. Собранную порцию мочи допускается хранить при прохладной температуре в плотно закрытой таре до 3 часов. Нагревание урины, замораживание или длительное хранение приведет к тому, что она станет непригодной для изучения.
Перед мамами нередко встает задача, как собрать мочу у новорожденного ребенка. Грудной малыш еще не умеет управлять позывами к мочеиспусканию и его тяжело поймать на этом моменте. На сегодняшний день мамы придумали много подручных способов, которые помогут им в этом нелегком деле.Но и наука не стоит на месте. Наиболее удобным приспособлением для сбора мочи у грудничков является специальный мочеприемник для новорожденных. Он имеется в каждом аптечном магазине и подойдет как для мальчиков, так и для девочек. Он крепится у ребенка на половом органе на специальные липучки и легко снимается после опустошения мочевого пузыря. Мочеприемник стерилен и в завершение, как ребенок в него пописает, нужно просто перелить мочу в стерильный контейнер для сдачи анализов.
В случае когда младенец сильно противится ношению мочеприемника, мама может собрать мочу и старым методом. Для этого нужно подержать чадо над чистой тарелочкой. Процесс уринации ребенка трудно контролировать, но в данном случае обычно помогает звук струи воды. Затем только останется слить жидкий экскремент в специальный контейнер.
Некоторые родители допускают ряд оплошностей в процессе сбора мочи для проведения анализа. В итоге это приводит к искажению результатов. Во многих случаях педиатру приходится повторно назначать сдачу урины для прояснения ситуации.
Самой распространенной ошибкой при сборе анализа является то, что родители собирают мочу из детского горшка. Этого делать категорически нельзя. Даже при тщательной обработке в такой посуде скапливается большое число микробов.
Нельзя брать мочу для анализа из горшка ребенка
Потом все эти бактерии выявляются в результатах исследований в виде лейкоцитов. Второй ошибкой является сбор мочи у новорожденного из памперсов, пеленок или марлевых подкладок. Собранная таким образом урина также будет содержать много примесей и даст неверные данные.
Еще одной ошибкой является то, что мочу приносят в неправильной таре, которая для этого не предназначена. Многие родители используют стеклянные баночки из-под пюре, соков и других продуктов. Как бы тщательно не были вымыты такие баночки, они все равно могут содержать частички моющего средства, пыли или грязи и в итоге исказят результат анализа. Во многих поликлиниках уже ввели запрет на сдачу анализа в неспециализированной таре. В таких случаях просто не принимают и отправляют родителей заново собирать мочу и приносить в требуемых стерильных контейнерах.
Расшифровка анализа мочи у детей производится педиатром. Врач оценивает здоровье ребенка по конкретным показателям. По отклонениям от нормы он узнает о сбоях в функционировании тех или иных органов и сможет выписать действенное лечение.Приводится таблица, где показаны главные показатели и их основные значения. Благодаря ей родители смогут не пугаться медицинских записей, самостоятельно изучить результаты исследований, и проверить здоровье малыша по итогам анализа.
| Показатель | Значение | Норма у детей | Отклонение |
| Цвет | Влияет пигмент в моче. Может зависеть от пищи, медикаментов. | От бледно-желтого до янтарного цвета | Темно-желтый – обезвоживание, проблемы с печенью или сердцем Красный – травмы, болезнь почек, гломерулонефрит Белый – онкология, туберкулез, диабет Темно-зеленый – воспаление, застой желчи Черный – меланома Гипохромурия в анализе (слабая окраска) говорит о сахарном диабете, почечной недостаточности |
| Запах | Влияют эфирные масла. Может зависеть от пищи, медикаментов. | Специфический, без резкости | Резкий запах – инфекция, обезвоживание, диабет |
| Прозрачность | Может влиять сбор и хранение мочи | Прозрачная | Помутнение говорит о наличии лейкоцитов, бактерий, кислоты |
| Плотность | Зависит от пищи, питьевого режима | — до 10 дней от рождения – до 1,018; — до 6-месячного возраста до 1,004; — в 6–12 месяцев – до 1,010; — в 1–5-лет – до 1,020; — в 5–10-лет – до 1,022; — после 10 лет – до 1,025. | Увеличение плотности – обезвоживание, диабет, нарушение работы почек Снижение плотности – пиелонефрит, обильное питье |
| Кислотность | Зависит от питания и физических нагрузок | рН от 5 до 7
| Понижение кислотности – нарушение работы почек, опухоли, отравление, сильные физические нагрузки, избыток белка в пище Повышение кислотности – инфекции почек, диабет, обезвоживание |
| Билирубин | Желчный пигмент | Отсутствует | Наличие говорит о почечной недостаточности или болезни желчного пузыря |
| Кетоновые тела | Токсичные вещества | Отсутствуют | Наличие свидетельствует о диабете, гормональных нарушениях |
| Белок | Содержание аминокислот | У новорожденных допускается до 5 г/литр. | Повышенное содержание белка – злокачественные опухоли, пиелонефрит, аллергия, проблемы с сердцем |
| Глюкоза | Уровень сахара в крови | Допускается значение не более 0,8 мм/л | Повышение уровня глюкозы – диабет, эндокринные нарушения, пиелонефрит, панкреатит |
| Лейкоциты | В бланках имеют обозначение «в поле зрения» | До 6 лейкоцитов | Большое количество свидетельствует о воспалительных процессах |
| Эритроциты | В бланках имеют обозначение «в поле зрения» | До 7 эритроцитов | Большое количество свидетельствует о заболеваниях почек, больших физических нагрузках, стрессе |
| Цилиндры | Белки цилиндрической формы | Отсутствуют | Наличие говорит о нарушении функции почек или их патологии |
| Эпителий | Минимальное количество | Увеличение свидетельствует о воспалении мочеполовой системы | |
| Соли | Небольшое количество у новорожденных первого месяца жизни | Мочекаменная болезнь, гепатит, цистит, диабет | |
| Бактерии | Отсутствуют | Нарушение гигиены, инфекции половых путей | |
| Слизь | Отсутствует | Инфекции половых путей, неправильный сбор мочи |
При помощи анализа мочи можно диагностировать патологии почек, сердца и других органов. Возникновение какого-либо заболевания повлияет на состояние урины, меняется ее цвет, запах и состав. По исследованиям мочи врачи назначают лечение или наблюдают за эффективностью уже прописанных препаратов.
На практике используют несколько видов изучения мочи, каждый из которых выполняется по определенному методу и имеет свои цели диагностики:
Бактериальный посев мочи
Для экстренных случаев в домашних условиях используются тест-полоски. При болях в животе, в области почек, при подозрении на воспаление мочевыводящих органов такие экспресс-тесты позволяют выявить в моче содержание некоторых химических веществ и оказать экстренную помощь.
Каждый из этих методов по-своему уникален и позволяет выявлять определенные проблемы организма. Бывают случаи, когда одного метода не хватает и приходится применять в комплексе несколько видов анализов для уточнения диагноза и назначения лечения пациенту. Такие специализированные анализы могут расшифровать только врачи.
Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:
Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...
mpsdoc.com
Гипохромурия в анализе мочи - это слабая окрашенность, которая чаще всего встречается при полиурии, сахарном диабете, при почечной недостаточности в хронической стадии. Чтобы исследование было проведено качественно, пациент должен сдать утреннюю порцию урины. В ходе исследования специалисты определяют ее прозрачность, цвет, запах, плотность, рН, наличие или отсутствие белка, количество лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, солей и прочие показатели.
Прозрачность анализа определяется зрительно. Урину наливают в прозрачную пробирку и производят ее оценку. Для этого смотрят на нее внешний вид. Какого она цвета, нет ли осадка. В норме она должна быть абсолютно прозрачной. Если оставить ее отстаиваться на длительное время, то в ней может наблюдаться некоторое количество слизи, липидов, бактерий и элементов клеток. Почему произошло помутнение мочи, определяют при помощи химического анализа и при исследовании под микроскопом.
Если в условиях прогревания анализа мутность пропадает, то это значит, что в ней повышенное количество уратов, такое явление называют уратурия. Если же при нагревании муть продолжает иметь место, а исчезает при добавлении в нее уксусной кислоты, то это фосфатурия. В случае шипения при добавлении уксусной кислоты говорят о присутствии карбонатов.
Муть в моче способна исчезнуть, если в нее капнуть разведенной соляной кислотой, это означает, что повышено количество оксалатов. При добавлении калиевой щелочи мутная урина может стать прозрачной, то есть она содержит кристаллы мочевой кислоты. Липурия диагностируется при добавлении к исследуемой биологической жидкости эфира, если при этом цвет становится прозрачным, то явно повышено содержание липидов.
Цвет мочи определяется и визуально, его рассматривают в проходящем и отраженном свете. Когда ребенок только только родился, его урина практически не окрашена, а через пару дней она становится янтарно-коричневого цвета. Это говорит о том, что выделилось большое количество уратов. В дошкольном возрасте у детей моча приобретает желто-соломенный цвет, в более старшем возрасте она может быть как соломенной, так и янтарно-желтой.
Естественная окраска зависит от наличия урохрома.
Если цвет очень интенсивный, то это свидетельствует о печеночных, сердечных заболеваний, гипертиреоидозе, различных гемолитических патологиях. Повышенная температура, токсикоз, сильное потоотделение, рвота и понос могут привести к значительному снижению количества мочи. В этом случае говорят о гипохромурии. Эта патология наблюдается при сахарном диабете, почечной недостаточности и ряде других заболеваний. В этом случае исследуемая жидкость слабо окрашена.
Цвет анализа напрямую зависит не только от патологических процессов, но и от приема некоторых лекарственных средств или от продуктов питания, которые употребляет человек. Например, более окрашенной жидкость становится после употребления свеклы, черники или моркови.
Если говорить о заболеваниях, которые можно диагностировать по цвету мочи, то это выглядит примерно таким образом:
Как уже было сказано выше, моча изменяет свой цвет на фоне приема лекарственных препаратов. Красный цвет может быть обусловлен приемом Амидопирина, Антипирина, Сантонина, если пациент принял Ацетилсалициловую кислоту (особенно в больших количествах), то урина может стать розового цвета. При приеме Крезола и активированного угля моча окрашивается в коричневый цвет. Темно-бурой урина бывает при приеме Нафтола, Санола.
Нормальная моча должна иметь лишь легкий запах, который объясняется тем, что в ней содержатся некоторые летучие вещества. Если же она пахнет резко, то это связано с содержанием в ней уриноид. Запах гниющих яблок говорит о том, что в моче имеется ацетон, такое явление может иметь место при диабете. Нельзя забывать о том, что лекарственные препараты также могут изменять запах.
Гипохромурия - это всего лишь лабораторный показатель. Для начала надо исключить препараты и продукты питания, которые могут влиять на окраску, подобное может наблюдаться при очень обильном питье или при приеме мочегонных препаратов. Помимо цвета обязательно должны учитываться и другие физические и химические изменения в урине. Иногда слабоокрашенная моча объясняется довольно просто. Это может быть неправильный забор анализа либо пациент накануне пил много жидкости и таким образом собрал сильно разбавленную урину.
Однако если при пересдаче анализа все равно выявляется гипохромурия, то тогда речь идет о системных заболеваниях. В таких случаях стоит обратиться к терапевту, а затем к узкому специалисту и пройти полное обследование.
2pochki.com
Для качественного исследования мочи используется ее утренняя порция. При общем анализе мочи определяются ее прозрачность, цвет, запах, уровень рН, относительная плотность, наличие белка, лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, клеток эпителия, солей (уратов, оксалатов, фосфатов) и др.
Прозрачность определяется зрительно. Мочу помещают в пробирку или цилиндр из прозрачного стекла и оценивают прозрачность в проходящем свете. Нормальная моча прозрачна. При длительном стоянии в ней наблюдается образование облачка слизи. Непрозрачность мочи отмечается в случае содержания в ней примесей солей, большого количества слизи, клеточных элементов, бактерий или липидов.
Причина помутнения мочи определяется при микроскопическом исследовании ее осадка или химическим анализом.
1. Если после подогревания на спиртовке 2—3 мл налитой в пробирку мочи муть исчезает, то в пробе содержится большое количество уратов (уратурия).
2. Если после подогревания порции мочи муть сохраняется, а при добавлении нескольких капель уксусной кислоты исчезает, определяется фосфатурия.
3. Если при добавлении кислоты исчезновение мути сопровождается шипением, значит, в моче присутствуют карбонаты.
4. Если муть исчезнет с добавлением разведенной соляной кислоты, то в моче содержится большое количество оксалатов (оксалурия).
5. Если моча становится прозрачной при добавлении к ней концентрированного раствора калиевой щелочи, в моче находятся кристаллы мочевой кислоты.
6. Если помутнение исчезает при добавлении к 2—3 мл мочи эфира, то в моче содержатся липиды (липурия).
Цвет определяется путем осмотра мочи в отраженном и проходящем свете. В норме у новорожденного моча почти бесцветная. На 2—3-й день после рождения она приобретает янтарно-коричневый цвет, что связано с выделением большого количества уратов. У детей младшего возраста цвет мочи соломенно-желтый, в более старшем возрасте окраска ее меняется от соломенной до янтарно-желтой. Нормальная окраска мочи зависит от присутствия в ней урохрома. При заболеваниях печени, сердца, гемолитических состояниях, гипертиреоидозе, а также при состояниях, ведущих к уменьшению количества мочи (таких как лихорадка, рвота, понос, усиленное потоотделение, токсикоз и др.), наблюдается гиперхромурия. Слабоокрашенная моча (гипохромурия) характерна для полиурии при хронической почечной недостаточности, сахарном и несахарном диабете и др. Цвет мочи может изменяться в зависимости от патологического процесса, применения лекарственных препаратов (табл.), а также в ответ на некоторые продукты питания (свеклу, морковь, чернику).
Запах. В норме моча издает слабый ароматический запах, обусловленный содержанием в ней летучих жирных кислот и других веществ. Более резкий запах связан с наличием в моче уриноида. При диабете в моче присутствует ацетон, ощущается запах гнилых яблок. При аммиачном разложении мочи от нее исходит запах аммиака. На характер запаха влияет содержание выделяющихся с мочой лекарственных веществ.
Таблица
Изменение цвета мочи в зависимости от различных причин
| Цвет мочи | Причины изменения цвета мочи |
| Бесцветный | Разбавление, диабет, прием диуретиков или алкоголя |
| Молочно-белый | Гнойные заболевания мочеполового тракта, хилурия |
| Оранжевый | Лихорадка, повышенное потоотделение, концентрированная моча |
| Красноватый | Макрогематурия, гемоглобинурия |
| Темно-желтый, иногда с зеленовато-бурым оттенком | Выделение с мочой желчных пигментов при паренхиматозной или механической желтухе |
| Зеленовато-желтый | Большое содержание гноя |
| Грязно-синий или зеленый | Гниющая моча при тифе или холере |
| Темно-коричневый, коричнево-красный или желтый | Сверхконцентрированная моча, острые лихорадочные состояния, билирубинурия |
| Коричневый, коричнево-черный или черный | Кровотечение в мочевом тракте (при кислой моче), гемоглобинурия, порфирия, метгемоглобинурия |
|
Таблица Изменение цвета мочи при приеме лекарственных препаратов | |
| Цвет мочи | Лекарственные препараты |
| Красный | Антипирин, амидопирин, сантонин (при щелочной реакции мочи) |
| Розовый | Ацетилсалициловая кислота в больших дозах |
| Коричневый | Фенол, крезол, лизол, медвежье ушко, активированный уголь |
| Темно-бурый | Санол, нафтол |
рН реакция мочи. При общем анализе уровень рН мочи ориентировочно устанавливается с помощью лакмусовых бумажек. Для определения реакции берется только свежая моча. При стоянии мочи из нее выделяется С02, и рН сдвигается в щелочную сторону. Реакцию мочи определяют при одновременном использовании двух видов лакмусовой бумажки — синей и красной. Возможны следующие результаты:
• синяя лакмусовая бумажка краснеет, красная не изменяет цвета — кислая реакция;
• красная лакмусовая бумажка синеет, синяя не изменяет цвета — щелочная реакция;
• оба вида бумажки не изменяют цвета — нейтральная реакция;
• оба вида бумажки меняют цвет — амфотерная реакция.
Более точно рН можно определяют с помощью электрометрического рН-метра. Кислотность мочи у детей повышается при почечной недостаточности, диабете, туберкулезе почек, лейкемии и других заболеваниях, ведущих к ацидозу. Сдвиг реакции мочи в сторону щелочности отмечается при рвоте (в связи с потерей ионов хлора), при рассасывании отеков, растительной пище и состояниях, ведущих к развитию в организме алкалоза.
Относительная плотность. Определяется специальными ареометрами, называемыми урометрами. На шкале урометра нанесены деления от 1,000 до 1,060. На урометре также указывается, на какую внешнюю температуру окружающей среды рассчитана градуировка. Обычно это 15 °С. Если температура исследуемой мочи не совпадает с температурой, на которую рассчитан урометр, после измерения относительной плотности делают поправку: на каждые 3 °С прибавляют или вычитают 0,001 в зависимости от того, выше или ниже 15 °С температура мочи. Для определения относительной плотности мочу медленно наливают в узкий цилиндр, не вызывая образования пены. Цилиндр устанавливают строго вертикально на устойчивый стол, и в мочу осторожно погружают урометр. Когда погружение урометра заканчивается, его слегка подталкивают сверху, но так, чтобы остающаяся над жидкостью часть была сухой. После прекращения колебаний урометра отмечают относительную плотность мочи по делению на шкале урометра, совпадающему с нижним мениском. При наличии в моче сахара или белка для получения окончательного значения относительной плотности необходимо сделать поправку. Каждый процент сахара увеличивает плотность мочи на 0,004, а каждые 3% белка — на 0,001. Так, если содержание белка в моче превышает 3%, из полученной относительной плотности мочи вычитают поправку на основании приведенных ниже данных.
Определение относительной плотности мочи с помощью ареометров — довольно простой и достаточно точный для практических целей метод. Однако у детей, особенно раннего возраста, не всегда удается собрать нужное количество мочи, с тем чтобы в нее можно было погрузить ареометр. В таких случаях часто прибегают к разведению мочи дистиллированной водой в 2 или 3 раза, и установленный показатель относительной плотности разведенной мочи умножают на степень разведения. Показатели относительной плотности мочи имеют большое значение для клиники, поскольку позволяют врачу судить о способности почек концентрировать и разводить мочу. Относительная плотность мочи зависит от концентрации растворенных в моче веществ. Относительная плотность первичной мочи такая же, как и плазмы, — 1,010, а плотность окончательной мочи может колебаться от 1,001 до 1,040. При нарушении функции почек концентрировать и разводить мочу (что наблюдается при нефритах и других заболеваниях), относительная плотность мочи становится близкой к плотности плазмы или такой же. Разница между самым низким и самым высоким удельным весом, не менее 10 (1010—1020), является показателем нормальной концентрационной способности почек. При показателях относительной плотности мочи ниже 1010 диагностируют гипостенурию, а в пределах разницы меньше 10 — изостенурию. У новорожденных и детей первого года жизни наблюдается физиологическая гипо- и изостенурия. В более старшем возрасте относительная плотность утренней порции мочи может достигать 1,020— 1,025. Однако для определения истинной функциональной способности почек необходимо многократное исследование относительной плотности мочи в течение 7—10 дней. С этой целью при подозрении на заболевание паренхимы почек и снижение их функции ставят специальные пробы на разведение и концентрацию.
Микроскопическое исследование осадка мочи. Исследование мочевого осадка имеет большое значение для диагностики многих заболеваний почек и мочевыводящих путей, позволяет судить о форме и фазе болезни, контролировать эффективность проводимого лечения. Элементы мочевого осадка разделяют на две группы: органический осадок и неорганический. Наиболее важную информацию для клинической практики получают при исследовании органического осадка. В его состав входят эритроциты, лейкоциты, цилиндры и эпителиальные клетки. Неорганический осадок можно представить в виде кристаллических или аморфных частиц солей фосфатов, оксалатов, уратов, мочевой кислоты. Для исследования мочевого осадка используют ориентировочные, количественные и специальные методы. При обычном общем анализе мочи с помощью микроскопии можно получить лишь ориентировочное представление о составе и количественных отношениях мочевого осадка. Для исследования мочевого осадка при обычном анализе в центрифужную пробирку помещают 10—15 мл мочи и центрифугируют 5 минут при 1000—1500 об/мин. Затем надосадочную жидкость сливают, а осадок перемешивают с 0,5 мл мочи, наносят на предметное стекло тонким слоем и рассматривают под микроскопом на среднем увеличении. При этом отмечаются характер и количество форменных элементов в поле зрения. Если указывают на единичные элементы, значит, элемент встречается не в каждом поле зрения. Для большей достоверности условия анализа стандартизируют, т.е. всегда берут одно и то же количество мочи, центрифугируют при одном и том же числе оборотов в минуту в течение одинакового времени и осадок рассматривают при одном и том же увеличении. Мочу необходимо исследовать не позже чем через 1 ч после выделения, так как при стоянии ее клетки разрушаются вследствие аммиачного разложения, изменяющего рН.
Эритроциты. В моче здорового человека при обычном анализе они не выявляются или обнаруживаются единичные элементы. При гломерулонефрите, туберкулезе, поликистозе почек, опухоли почек, геморрагическом васкулите, коллагенозах, воспалении мочевого пузыря и других заболеваниях эритроцитов в моче может быть значительное количество. Различают макро- и микрогематурию. При макрогематурии уже макроскопически можно отметить, что цвет мочи изменен. Из-за присутствия в моче большого количества эритроцитов она становится красной, или цвета мясных помоев. При микрогематурии эритроциты обнаруживаются только путем микроскопии осадка. Проникновение эритроцитов в мочу при гломерулонефритах, интоксикациях обусловлено повышенной проницаемостью клубочковых капилляров и их разрывами. При воспалительных заболеваниях мочевых путей, камнях лоханок, мочеточников, мочевого пузыря эритроциты попадают в мочу из поврежденных слизистых оболочек. Эритроциты, проникающие в мочу из клубочковых капилляров, проходя по канальцевой системе нефрона, часто теряют гемоглобин и под микроскопом выглядят пустыми («тени эритроцитов», «выщелоченные эритроциты»), тогда как эритроциты из слизистых оболочек содержат гемоглобин и оцениваются как «свежие эритроциты». При сборе мочи порциями (двухстаканной и трехстаканной пробах) во время одного мочевыделения можно с большой вероятностью выяснить, из какого сегмента мочевыводящей системы исходит гематурия. Так, при гематурии из уретры могут быть сгустки крови в первой порции мочи. Если гематурия обусловлена острым воспалением слизистой оболочки, камнем или другими заболеваниями мочевого пузыря, больше крови будет выделяться с последней порцией мочи. При гематурии, связанной с повреждением мочеточника, иногда обнаруживаются фибринные слепки, по форме соответствующие просвету мочеточника. Если гематурия при диффузных заболеваниях почек, выделяемая моча окрашена равномерно.
Лейкоциты. В моче здорового человека они могут быть единичными в поле зрения. Обнаружение 5—7 лейкоцитов в каждом поле зрения говорит о воспалительном процессе в мочевыводящих путях. Однако при этом всегда должно быть исключено попадание лейкоцитов в мочу из наружных половых органов, что бывает при фимозе, баланите и баланопостите у мужчин (мальчиков) и вульвовагините у женщин (девочек). Двух- и трехстаканная пробы широко используются при лейкоцитуриях.
Цилиндры. В моче они могут быть в виде гиалиновых, зернистых, эпителиальных и восковидных слепков. Все они могут образовываться при патологических состояниях в почках. Цилиндры в моче здорового человека встречаются редко. Часто они обнаруживаются при количественных методах исследования мочевого осадка. Как правило, это гиалиновые цилиндры, представляющие собой свернувшийся в просвете канальцев белок. Эпителиальные цилиндры свидетельствуют о поражении почечной паренхимы и состоят из склеившихся эпителиальных клеток почечных канальцев. При более выраженном дистрофическом процессе в почках появляются зернистые и восковидные цилиндры. Это слепки отторгнувшихся клеток канальцевого эпителия, подвергнувшегося жировой дегенерации. Кроме того, в осадке мочи можно обнаружить цилиндры, образовавшиеся из форменных элементов, гемоглобина, метгемоглобина крови. Основу таких цилиндров обычно составляет белок.
Цилиндроиды — это похожие на гиалиновые цилиндры образования, состоящие из кристаллов солей мочекислого аммония, слизи, лейкоцитов, бактерий. Обнаруживаются цилиндроиды в фазе выздоровления при остром гломерулонефрите. От гиалиновых цилиндров они отличаются неоднородностью структуры.
Неорганический осадок. Избыточное выделение элементов неорганического осадка с мочой может привести к образованию в мочевых путях камней. Уратурия — повышенное выделение с мочой мочекислых солей. Наблюдается в первые дни жизни новорожденных. Из-за значительного количества уратов моча новорожденных может иметь кирпично-красный цвет. Большой распад клеточных элементов у новорожденных часто приводит к образованию мочекислого инфаркта, который к концу первой недели жизни проходит. Уратурия у детей старшего возраста может быть связана с употреблением в пищу большого количества мяса, может возникнуть при мышечном переутомлении, лихорадочных состояниях. Гиперуратурия может обусловливаться наследственной гиперурикемией, что особенно выражено при синдроме Леша—Нихана. Оксалатурия — повышенное выделение с мочой щавелевокислого кальция, может быть связано с употреблением пищи, богатой щавелевой кислотой. К продуктам такого рода относятся щавель, шпинат, томаты, зеленый горошек, фасоль, редис, чай, кофе и др. Причиной оксалатурии бывает и патологический процесс в организме ребенка, сопровождающийся распадом тканей (дистрофия, туберкулез, диабет, бронхоэктатическая болезнь, лейкоз и др.). Оксалатурия известна также как наследственное заболевание, часто осложняющееся почечнокаменной болезнью и хроническим пиелонефритом. При выраженной оксалатурии содержание оксалатов в суточной моче в 3—4 раза и более превышает допустимую величину (норма 8—10 мг%). Фосфатурия — увеличенное выведение с мочой солей фосфатов, выпадающих в осадок в щелочной моче. Наблюдается при приеме в пищу продуктов растительного происхождения (овощей, фруктов и др.), а также при воспалительном процессе в слизистой мочевых путей, когда происходят бактериальное брожение и ощелачивание мочи. Фосфатурия может явиться причиной образования камней мочевого пузыря.
Количественная оценка элементов мочевого осадка. Определение в осадке количества эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, клеток Штерн-геймера—Мальбина, активных лейкоцитов имеет диагностическое и дифференциально-диагностическое значение.
medn.ru
В норме цвет мочи обусловлен наличием в ней пигментов уробилинов и билирубина (иногда используются старые названия – урохром и уроэритрин), гематопорфиринов.
| Моча | соломенно-желтый |
Насыщенность жёлтого цвета мочи зависит от концентрации растворённых в ней веществ. При полиурии разведение больше, поэтому моча имеет более светлую окраску, при уменьшение диуреза она приобретает насыщенно-жёлтый оттенок.
Выделяют физиологические и патологические изменения:
Гиперхромурия – моча имеет насыщенный желтый цвет, наблюдается при закислении мочи, ограничении приема жидкости, усиленном потоотделении. Интенсивность окраски в норме пропорциональна плотности мочи.
Гипохромурия – бледный соломенно-желтый цвет, отмечается при приеме большого количества жидкости или мочегонных средств.
При патологии цвет мочи может быть:
Нормальная свежевыпущенная моча прозрачна (в мочевом пузыре моча стерильна).
Запах зависит от присутствия в моче летучих эфирных кислот, поэтому свежевыпущенная моча имеет своеобразный слабый ароматический запах, который иногда определяется как запах «мясного бульона».
При патологических состояниях:
Объем мочи зависит от количества потребляемой организмом жидкости и режима питания, от возраста, температуры окружающего воздуха, работы и отдыха.
Соотношение дневного и ночного диуреза колеблется в норме в пределах (3-4):1.
Суточное выделение мочи у взрослых менее 500 мл и более 2000‑2500 мл рассматривается как отклонения.
| Моча | от 1,0 л до 1,5 л |
Олигурия развивается вследствие обезвоживания организма при низком потреблении жидкостей, в первую очередь воды, при усиленном потоотделении, при повышении температуры окружающей среды.
Полиурия и/или полакиурия (частое мочеиспускание)отмечается при приеме больших количеств жидкости, при приеме арбузов, дынь и фруктов, сильных эмоциональных переживаниях (стрессовых ситуациях), при приеме мочегонных напитков или лекарственных средств.
Олигурия наблюдается
Полиурия отмечена
В этих ситуациях может выделяться до 10 л мочи в сутки.
Анурия бывает при острой почечной недостаточности, тяжелых нефритах, менингитах, перитоните, тетании, отравлениях свинцом, ртутью, мышьяком, сильных нервных потрясениях, закупорке мочевых путей опухолью или камнем (ретенционная анурия) и сопровождающееся развитием уремии. Полакиурия соответствует воспалению мочевых путей, лихорадочным состояниям, неврозам. Олакиурия (редкое мочеиспускание) отмечается при нервно-рефлекторных нарушениях.
Вы можете спросить или оставить свое мнение.
biokhimija.ru
