Стоит ли проводить ребенку аденэктомию? Удалять ли аденоиды ребенку 5 лет
Вырезать ли аденоиды ребенку. Аденоиды у детей. rozhdenie-rebenochka.ru
» Аденоиды у детей
Нужно ли удалять ребенку аденоиды
Аденоиды как часть иммунной системы
Аденоиды в медицине называются аденоидными вегетациями. Основная их масса представляет собой лимфоидную ткань. Главная ее функция – иммунная. Аденоиды находятся в носоглотке, они как бы перекрывают вход в полость носа. Такая функция обуславливает их расположение. В полости носа находятся также мерцательные эпителии и миллионы ворсинок, которые совершают колебательные движения. С каждым вдохом воздуха в эту полость попадает множество пыли, вирусов и бактерий, которые оседают в слизистой и поступательно движутся в носоглотку. Иммунные клетки аденоидов таким образом поглощают бактерии, вирусы и аллергены. В результате начинают вырабатываться антитела – часть активного иммунитета. Поэтому, когда потом в организм попадают возбудители, с помощью иммунной системы они обеззараживаются. Аденоидные ткани полностью формируются у детей в возрасте двух-трех лет. Необходимо помнить, что аденоиды являются важной частью иммунной системы детского организма.
Причины хирургического удаления аденоидов
В процессе длительных детских болезней аденоидная ткань может воспалиться и увеличиться, перекрывая носовое дыхание. Аденоиды являются воспалительным заболеванием аденоидной ткани, которое может быть вызвано вирусными или бактериальными агентами. Такая патология лечится с помощью консервативных методов, но удалению не подлежит. Удаляются хирургическим путем только аденоидные вегетации второй или третьей степени, когда наступает настоящая гипертрофия. При такой болезни у ребенка может измениться цвет лица, нарушиться питание головного мозга кислородом. В результате – частые ОРЗ, ОРВИ, ангины и бронхиты. Только в этих случаях врачи рекомендуют удалять аденоиды. Определяет степень разрастания аденоидной ткани врач-лор с помощью пальцевого метода. Удалять их можно исключительно в стационаре.
Мифы об удалении аденоидов
Один из самых распространенных стереотипов заключается в том, что после удаления в полости могут вырасти новые аденоидные ткани. На самом деле, это неправда. Если операция была проведена качественно, то после хирургического вмешательства, за исключением очень редких случаев, аденоидная ткань больше разрастаться не будет.
Нередко родители опасаются, что после удаления аденоидов, ребёнок болеет чаще. На самом деле, нет. Такие дети подвержены заболеваниям реже, так как у них более открытое носовое дыхание. Причем возраст для удаления аденоидов также не ограничен.
Удалять ли аденоиды?
К сожалению, аденоидит сегодня заболевание сильно распространенное среди детей. Аденоиды, входящие в лимфоглоточное кольцо, это лимфоидная ткань, которая ответственна за иммунитет ребенка. Но, когда ребенок часто болеет,эта ткань воспаляется и становится источником постоянной инфекции. К тому же, она еще и разрастается, закрывая собой носоглоточный просвет, затрудняя, тем самым, дыхание ребенка.
Кроме проблем с дыханием, аденоиды вызывают еще массу неприятностей. У ребенка с аденоидитом ухудшается сон и аппетит, он становится вялым. Инфекция из носоглотки может проникнут в уши, и появляется ухудшение слуха, частые отиты. Аденоиды могут привести к различным синуситам, а, также, дать осложнения в виде тонзиллита, бронхита и, даже, воспаления легких. Пик заболеваемости приходится на возраст 3 - 7 лет.
В зависимости от того, сколько пространства закрывают разрастания, аденоиды делятся на 3 степени:
Аденоиды закрывают 1/3 носоглотки.
Они закрывают 2/3.
Весь просвет закрыт полностью.
При 2 и 3 степени, если консервативное лечение не помогает, врачи рекомендуют удаление. После этой рекомендации, родители впадают в панику, не зная, нужно ли удалять аденоиды.
Что делать при диагнозе аденоиды
Обратитесь за консультацией к нескольким ЛОР-врачам, которые вынесут решение, надо ли удалять аденоиды, или требуется консервативное лечение.Пусть они, также, вынесут свои решения,которые вы, затем, сравните.
Пробуйте все методы консервативного лечения: промывания, ингаляции, физиотерапия, гомеопатия, дыхательная гимнастика, народные средства. Не прекращайте лечение, оно может не дать быстрых результатов, поэтому не сдавайтесь раньше времени.
Измените питание ребенка, старайтесь повысить его иммунитет, исключите его контакты с другими носителями инфекции, если понадобится, заберите его на некоторое время из садика.
Когда требуется операция
Если ничего, из вышеперечисленного, не помогает, вопрос, удалять ли аденоиды, становится ребром. Тем более, если болезнь прогрессирует, появляются сильные осложнения, идет деформация лица ребенка, то тогда, лучше всего, сделать операцию. Медицина сегодня зашла очень далеко, а представление об аденотомии у многих осталось еще на уровне двадцатилетней давности. Хирургическое вмешательство на аденоидах сегодня проводится под общим наркозом, чтобы не травмировать психику ребенка. Практикуются, также, лазерные операции. Аденотомия длится всего несколько минут, и дети после нее восстанавливаются очень быстро. Часто, после операции дети, лишившись источника инфекции внутри себя, перестают болеть, у них улучшается общее состояние, они словно расцветают на глазах.
Таким образом, стоит ли удалять аденоиды, вы должны решать вместе с лечащим врачом ребенка. Несомненно, прежде чем, произвести хирургическое вмешательство, нужно провести все виды лечения, заняться иммунитетом ребенка, изменить образ его жизни. И, только в крайнем случае, когда ничего уже не помогает, можно провести операцию по удалению, перед которой ребенку нужно провести полное обследование организма, сдать анализы, проверить на наличие аллергии, вылечить от всех текущих болезней. Операция проводится только здоровому ребенку. Найдите врача и клинику, которым вы сможете доверить самое дорогое, своего малыша, строго следуйте всем рекомендациям, и все будет хорошо. Будьте здоровы.
Ещё больше интересного
Удалять ли аденоиды ребенку?
Аденоиды (миндалины) – часть иммунной системы, выступающая в качестве барьера от инфекций и бактерий, и отвечающая за защиту организма. Лимфоидная ткань, в нормальном состоянии не пропускает в дыхательные пути инфекции и бактерии, но если они воспаляется (причин может быть несколько), то сами выступают в роли вирусоносителя. Удалять ли аденоиды ребенку или нет, решать не родителям.
Аденоиды и симптомы
Аденоиды обычно наблюдаются у детей в возрасте до 10 лет. Редко, но такие случаи имеются, когда аденоиды заметны уже с рождения или у подростков, старше 12 лет.
Аденоиды – это важный и полезный орган, они вырабатывают иммуноглобулин, который в свою очередь отвечает за сопротивляемость организма к вредным факторам экологии и к инфекции. После 12 лет, аденоиды полностью усыхают, прекращают беспокоить. Если же ребенок часто болеет простудными заболеваниями или инфекционными заболеваниями (скарлатина, корь, грипп, дифтерия), то аденоиды начинают развиваться.
Симптомы: глухой голос, хронический насморк, головные боли, отсутствие внимательности, ослабление слуха и памяти, беспокойный сон.
Удалять ли аденоиды ребенку: что рекомендуют специалисты
Запускать воспаленные аденоиды нельзя, последствия от них могут быть не самыми приятными. При первых симптомах, а они достаточно характерные, следует посетить врача.
Не все врачи рекомендуют удаление миндалин. Для начала проводится общий осмотр ребенка, сдаются анализы, проверяется иммунная система. И уже только после всего этого, на фоне клинической картины, решается вопрос, удалять ли аденоиды ребенку.
Еще совсем недавно удаление аденоидов, была болезненная процедура, проводимая без наркоза. В настоящее время, используется метод по удалению лазером или жидким азотом. Операции безболезненные, практически бескровные и ранки быстро заживают.
Еще один момент, почему врачи не могут сразу принять решение, удалять ли аденоиды ребенку – это возникновение рецидива, т.е. повторное разрастание аденоидов. Да и выработка иммуноглобулина прекращается, а значит, иммунитет сильно ослабевает.
Во избежание удаления аденоидов, следует промывать нос и горло ребенку травами, фурацилином и соленой водой, принимать рыбий жир, пить сок свеклы с медом, этим же соком рекомендуется закапывать нос, по пять капель в каждый носовой проход.
Аденоидами называется патологически разросшаяся носоглоточная миндалина, что приводит к нарушению дыхания через нос, снижению слуха и другим проблемам. Причина увеличения носоглоточной миндалины - чрезмерное разрастание лимфоидной ткани, в которой образуются лимфоциты - клетки иммунной системы, участвующие в защите организма от инфекций.
Как увеличивается носоглоточная миндалина в норме?
Быстрый рост аденоидной ткани начинается в возрасте 1.5-2 года, когда ребенок начинает активнее контактировать с окружающим миром. К 3 годам уже ясно, мешают аденоиды ребенку или нет. Активное функционирование аденоидной ткани продолжается до 6 лет, а потом ее функция начинает снижаться. Угасание размеров аденоидной ткани ускоряется во время полового созревания и завершается к 21 году жизни.
Особенности роста аденоидов при патологии
Бывают врожденные увеличенные аденоиды,
у детей-аллергиков бурный рост аденоидов продолжается значительно позже 6-летнего возраста,
есть высокие шансы повторного их возникновения после удаления,
в последние годы увеличение аденоидов у детей бывает чаще, раньше и сильнее выражено, чем в прежние годы,
в городской местности аденоиды увеличиваются больше, чем в деревнях.
Выделяют 4 степени выраженности аденоидов:
0-я степень — глоточная миндалина имеет нормальные физиологические размеры.
1-я степень — разросшаяся глоточная миндалина закрывает только верхнюю часть высоты носовых ходов.
2-я степень — увеличенная глоточная миндалина закрывает 2/3 высоты носовых ходов.
3-я степень — увеличенная глоточная миндалина закрывает всю высоту носовых ходов.
При аденоидах 3-й степени носовое дыхание полностью перекрыто (дыхание только через рот). Это тяжелое состояние для ребенка, которое приведет к различным осложнениям.
Показания у удалению аденоидов
Дать правильный совет по поводу целесообразности операции по удалению аденоидов может только ЛОР-врач (оториноларинголог) при непосредственном и неоднократном осмотре ребенка. Наличие аденоидов само по себе не является показанием к операции.
Показаниями к операции по удалению аденоидов могут быть:
неэффективность консервативного лечения - если при лечении аденоидитов (воспаления аденоидов) степень разрастания аденоидов не меняется.
Наличие постоянных, частых или тяжелых осложнений аденоидов:
постоянные отиты (воспаления уха),
отсутствие носового дыхания (ребенок не дышит носом),
возможные остановки дыхания во время сна,
нарушение прикуса, деформация челюсти,
нарушения осанки.
Внешний вид ребенка с аденоидами 2-3 степени.
Когда лучше всего выполнять операцию по удалению аденоидов?
Операция всегда выполняется планово, т.е. когда у больного нет острых заболеваний или обострения хронических. Поскольку дети с аденоидами обычно относятся к группе часто и длительно болеющих, найти подходящий момент в холодное время года (в сезон ОРЗ) сложно. Летом в жару проводить операцию по удалению аденоидов нельзя из-за высокой опасности кровотечений и нагноения. По этой причине самым благоприятным временем для удаления аденоидов является конец лета и начало осени.
Операция по удалению аденоидов выполняется с помощью механического вырезания разросшейся лимфоидной ткани. Никто не удаляет аденоиды лазером, потому что это можно сравнить с «вычерпыванием ведра чайной ложкой».
Кстати
Частые ангины (1 раз в год и более) в возрасте после 20 лет являются показанием для удаления небных миндалин.
При написании статьи использованы ответы врача-оториноларинголога высшей категории, заведующей Центром семейной медицины ООО «ЛОДЭ» Елены Завады на вопросы читателей газеты «Народная воля» во время прямой линии. Публикация от 26 октября 2012 года, сайт http://www.nv-online.info/
Читайте также:
Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:
www.happydoctor.ru
нужно ли проводить аденэктомию у ребенка, возможные осложнения
Вегетации (разрастание) аденоидов являются распространенной проблемой, возникающей в детском возрасте. Под влиянием инфекций (особенно при наличии предрасположенности) лимфоидная ткань носоглоточных миндалин начинает увеличиваться, в результате она может полностью перекрыть носовые ходы.
Это существенно затрудняет дыхание, а также создает огромное количество других неприятных последствий. Поэтому очень важно вылечить этот недуг, чтобы не возникло проблем в развитии ребенка.
Одним из часто применяемых способов лечения является удаление аденоидов хирургическим путем. Надо сказать, что родители очень часто сомневаются, нужно ли удалять аденоиды. Эти сомнения вызывает боязнь самой операции, которая может напугать ребенка, к тому же, аденэктомия не может гарантировать отсутствие патологических явлений в будущем. Поэтому вопрос, удалять аденоиды или нет, сохраняет свою актуальность.
Однозначно сказать, надо ли такое вмешательство, трудно. Даже врачи не всегда могут ответить на этот вопрос. Выбор лечения обусловлен особенностями течения болезни, проблемами, которые она вызвала, и свойствами детского организма.
Показания для проведения операции
Связывать необходимость в оперативном вмешательстве и степень вегетации неправильно. У некоторых детей даже на последнем этапе развития болезни не возникает серьезных неприятностей, а другие испытывают значительные затруднения даже в начале формирования патологии. Это нужно учитывать. Также нужно принять во внимание наличие противопоказаний, которые могут стать причиной для отказа от радикального лечения.
Поэтому, если у ребенка аденоиды, решение о том, удалять их или нет, нужно принимать после оценки самых разных обстоятельств и детального обследования.
Обязательно такое вмешательство при наличии следующих симптомов:
Очень осложнено носовое дыхание. Ребенку не удается полноценно дышать носом, поэтому приходится это делать через рот. Данный симптом характерен и для ночи, и для дня.
Задержка дыхания во сне. Такие случаи могут серьезно навредить мозговой деятельности.
Частые отиты, которые вызваны постоянным воспалением аденоидов.
Изменения в строении черепа, нарушение прикуса, деформации, возникающие в области груди.
Ухудшение слуха.
Риск развития злокачественной опухоли.
Частые и сильные головные боли.
Ребенок постоянно вялый, избегает активного движения, быстро устает, плохо себя чувствует.
У малыша нарушается внимание, ему трудно сконцентрироваться.
Отсутствие результатов после консервативного лечения на протяжении года.
Частые рецидивы после консервативной терапии.
При подобных особенностях аденоиды у ребенка необходимо удалить, поскольку есть риск развития серьезных патологий. Основные из них обусловлены нехваткой кислорода, которая очень вредит организму в период активного развития.
При отсутствии данных признаков врач тоже может предложить хирургический способ лечения, но стоит ли удалять аденоиды, если у малыша нет серьезных сложностей, решают родители. Чаще всего в таких случаях операцию можно заменить медикаментозной терапией.
к оглавлению ↑
Все, что должны знать родители об аденэктомии
Чтобы разобраться, как правильно действовать, если увеличены аденоиды у детей, удалять их или нет, нужно знать, к чему может привести операция, какие осложнения она способна вызвать. Основные негативные последствия заключаются в следующем:
При удалении аденоидов у ребенка до 6 лет может стать причиной его чрезмерной уязвимости перед инфекционными заболеваниями. Носоглоточные миндалины выполняют функцию защиты, и их отсутствие приведет к частым случаям заболеваний инфекционного происхождения, что ослабит детский организм и снизит иммунитет. Особенно велика вероятность такого исхода в отношении детей, имеющих склонность к аллергии.
Возможно повторное развитие болезни. Под влиянием негативных факторов лимфоидная ткань миндалин может снова увеличиться в размерах. Если подобные случаи слишком часты, то многие врачи предпочитают не вырезать аденоиды, а лечить их с помощью лекарственных препаратов.
После операции потребуется длительное восстановление и дополнительное лечение с помощью лекарств и физиопроцедур. Понадобится очень тщательно соблюдать профилактические меры, потому что в ином случае проведение операции окажется неэффективным.
Основная цель оперативного вмешательства – ликвидировать проблемы со слухом и носовым дыханием. Родители, ожидающие того, что их дети перестанут болеть, ошибаются – иногда частота заболеваний лишь увеличивается.
То есть основные недостатки – это:
побочные эффекты;
риск развития осложнений;
отсутствие гарантий по поводу рецидивов;
неприятные ощущения пациента.
к оглавлению ↑
Мнение врачей и достоинства метода
Кроме названных недостатков, могут быть и другие сложности. Поэтому подходит ли ребенку такое лечение – решить трудно. Нужно учитывать самочувствие малыша. Если из-за аденоидов он чувствует себя плохо, и нет возможности ждать, пока подействует традиционное медицинское воздействие, стоит прибегнуть к радикальным мерам. Но при отсутствии веских причин для хирургического вмешательства его можно избежать.
Если у ребенка аденоиды, и стоит выбор, лечить их или удалять, врачи редко высказываются за проведение операции. Обычно аденэктомии стараются избежать, и назначают ее лишь в крайнем случае. Важно, чтобы решение принимал опытный врач, изучивший картину болезни. Если родителям кажется, что назначение оперативного лечения было преждевременным, можно обратиться за консультацией к другому специалисту.
Однако при тяжелых случаях и наличии осложнений врачи единогласно рекомендуют удаление патологических тканей. Отказаться от него они могут лишь при обнаружении противопоказаний, которые заключаются в следующем:
проблемы со свертываемостью крови;
наличие бронхиальной астмы;
болезни сердца и сосудов;
сильная аллергия;
воспалительный процесс в организме.
Лечащий врач должен учесть эти обстоятельства, хотя иногда даже они не могут служить поводом для отказа от операции. Все зависит от особенностей конкретной ситуации. Среди основных преимуществ можно назвать:
быстрое достижение результатов;
простота;
малая болезненность;
эффективность.
Итак, если родителям пришлось стоять перед выбором, соглашаться ли на операцию по удалению аденоидов их малышу, следует учесть преимущества и недостатки такого способа решения проблемы.
к оглавлению ↑
Альтернативные способы борьбы
На сегодняшний день альтернатив оперативному вмешательству не придумано – за исключением традиционных методов терапии на легких стадиях заболевания. Они заключаются в лечении лекарственными препаратами и физиопроцедурами.
Основные группы лекарственных средств, назначаемых при аденоидах:
противомикробные — Азитромицин, Аугментин;
противовоспалительные — Мирамистин, Фурацилин;
укрепляющие иммунитет — ИРС-19, витмины;
антигистаминные — Цетрин, Супрастин;
сосудосуживающие — Називин, Виброцил и пр.
Эффективность такого медицинского воздействия достаточно высока, хотя результаты достигаются медленнее. Но полностью отказаться от оперативного вмешательства в пользу такого лечения невозможно, потому что есть немало случаев, когда лечение препаратами оказывается неэффективным.
к оглавлению ↑
Как снизить вероятность осложнений?
Чтобы минимизировать риск осложнений, необходимо соблюдать профилактические меры. Они существенно улучшат самочувствие больного и помогут предупредить негативные последствия. Основные из них:
выполнение рекомендаций врача;
посещение профилактических осмотров;
здоровое питание;
закаливание;
посильные физические нагрузки;
отсутствие контактов с аллергенами;
укрепление организма;
недопущение переохлаждения и перегрева.
Следуя таким нехитрым правилам, можно значительно укрепить здоровье ребенка. Помочь могут также народные и гомеопатические средства. Однако, если они оказались неэффективными, необходимо подумать об операции. Надо понимать, что грамотные врачи никогда не назначают оперативное вмешательство без необходимости. Поэтому лучше следовать их советам.
Бондаренко Татьяна
Эксперт проекта OPnevmonii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
Загрузка...
opnevmonii.ru
Удалять аденоиды детям или нет?
Во-первых, давайте разберемся в вопросе — зачем нужны аденоиды?
Аденоиды это естественная часть нашего организма, которая должна защищать от попадания внутрь вирусов, бактерий и инфекции. В особенности аденоиды важны для детей в возрасте до 5 лет, когда еще иммунная система полностью не сформирована.
Если мы лишаем ребенка в этом возрасте носоглоточной миндалины, то лишаем его естественной защиты. Бактерии, вирусы и инфекция могут спокойно попадать внутрь. Кроме того, врачи настоятельно рекомендуют подумать над вопросом удаления аденоидов у детей, потому как операция может не решить проблем со здоровьем. Даже если удалять аденоиды «под корешок», все равно возможен рецидив разрастания аденоидной ткани. А если есть риск повторного разрастания ткани, нужно ли их тогда удалять?
Удаление аденоидов у детей это серьезный стресс, как для психики ребенка, так и для организма. Вообще любое оперативное вмешательство в организм это стресс. После операции придется пройти еще немало дополнительных процедур – дыхательную гимнастику, регулярное промывание носа, закапывание специальных капель.
Еще один фактор, который полностью на стороне аденоидов – возраст. Как правило, разрастание носоглоточной миндалины это детская проблема. К 14-15 годам они вообще перестают беспокоить. Так может, есть смысл подождать?
Но, несмотря на вышеперечисленные факты, есть немало причин и для того, чтобы все равно удалит аденоиды.
Воспаленные аденоиды это благоприятная почва для постоянного развития очага инфекции. Когда аденоиды воспалены, нарушается отток слизи из носовых пазух, которые в свою очередь естественным путем очищают полость носа от инородных бактерий и инфекций. В результате любая инфекция, попавшая в нос, успешно развивается и приводит к развитию заболевания. Последствиями такого состояния могут стать уже хронические заболевания, ведь слизь, которая накапливается в носоглотке может опуститься ниже и привести к заболеваниям дыхательных путей, к фарингиту, ларингиту и т.д.
Воспаленные аденоиды у детей приводят к постоянной заложенности ушей. В результате ребенок плохо слышит, это доставляет дискомфорт, нарушает качество жизни, затрудняет процесс учебы и развития.
Аденоиды у детей имеют симптомы, которые опытные врачи сразу определяют даже по внешнему виду. Постоянный заложенный нос вынуждает ребенка дышать через рот и говорить «в нос». Это приводит к нарушениям развития лицевого скелета, поэтому, когда дети вырастают с этой проблемой, их лицо приобретает специфический облик.
Аденоиды у детей приводят к кислородному голоданию мозга. Ведь из-за нарушения носового дыхания, ребенок недополучает до 20% кислорода.
Если не прибегать к оперативному лечению, то процесс консервативного лечения может длиться очень долго. Постоянные промывания носа, специальные капли, закаливания могут в результате не дать никакого результата.
Подводим итог
Удалять аденоиды или нет, решать, конечно, вам. Но стоит все-таки прислушаться к совету врача, потому что иногда аденоиды разрастаются настолько сильно, что полностью перекрывают носоглотку. Ребенок будет постоянно страдать ОРВИ, отитом, ангиной. Единственный вариант в данном случае – операция. Народное лечение аденоидов возможно, но только по назначению врача – он выпишет названия трав, дозы, способ применения и т.д.
Аденоиды (миндалины) – часть иммунной системы, выступающая в качестве барьера от инфекций и бактерий, и отвечающая за защиту организма. Лимфоидная ткань, в нормальном состоянии не пропускает в дыхательные пути инфекции и бактерии, но если они воспаляется (причин может быть несколько), то сами выступают в роли вирусоносителя. Удалять ли аденоиды ребенку или нет, решать не родителям.
Это существенно затрудняет дыхание, а также создает огромное количество других неприятных последствий. Поэтому очень важно вылечить этот недуг, чтобы не возникло проблем в развитии ребенка.
Частые отиты, которые вызваны постоянным воспалением аденоидов.
После операции потребуется длительное восстановление и дополнительное лечение с помощью лекарств и физиопроцедур. Понадобится очень тщательно соблюдать профилактические меры, потому что в ином случае проведение операции окажется неэффективным.
Если у ребенка аденоиды, и стоит выбор, лечить их или удалять, врачи редко высказываются за проведение операции. Обычно аденэктомии стараются избежать, и назначают ее лишь в крайнем случае. Важно, чтобы решение принимал опытный врач, изучивший картину болезни. Если родителям кажется, что назначение оперативного лечения было преждевременным, можно обратиться за консультацией к другому специалисту.
противомикробные — Азитромицин, Аугментин;
выполнение рекомендаций врача;
