Содержание статьи:
Как уже было сказано, все дети рождаются с разным весом тела, скорость его увеличения во время беременности тоже разная, хотя и колеблется в незначительных пределах. Итак, на изменения веса ребенка по неделям беременности влияют следующие факторы:
На прибавку веса ребенка по неделям беременности может влиять как генетика матери, так и генетика отца. Хотя врачи заметили, что при любых обстоятельствах у женщин маленького роста (меньше 158 см) дети рождаются в среднем на 250-300 г меньше, чем у женщин, рост которых превышает 164 см. Также известно, что масса тела новорожденных мальчиков на 150-200 г больше, чем масса тела у девочек. Уже тогда, когда достигает беременность 32 недель, вес ребенка разного пола может отличатся, и даже с 20 недели беременности можно заметить ощутимую разницу в темпах роста мальчика и девочки. Еще один факт, который отмечают акушеры, увеличение веса ребенка при повторной беременности. Он не совсем связан с генетикой и причины такой закономерности не очень ясны, но достоверность наблюдений не оставляет сомнений.
На вес ребенка по неделям беременности могут повлиять и болезни матери, самое большое значение имеет анемия и сахарный диабет. Анемия чаще всего наблюдается в третьем триместре, когда наступает беременность 32 недели. Вес ребенка в таком случае может снижаться, так как в его организм поступает недостаточное количество кислорода. Сахарный диабет – заболевание, которое может выявляться как до, так и после наступления беременности, при чем нередки случаи, когда сахар в крови снижается после родов. Вес ребенка по неделям беременности у матерей, больных сахарным диабетом, увеличивается слишком быстро, дети рождаются с массой тела больше, чем 4 кг. Связано это с увеличением продукции инсулина у плода из-за большого поступления сахара из крови матери. Сахар интенсивно утилизируется и превращается в жир, потому и вес ребенка резко увеличивается.
Еще одна причина низкой массы тела новорожденного – плацентарная недостаточность или нарушение обмена крови между сосудами плаценты и матки. Причины ее могут быть различными, чаще всего возникает она из-за сердечно-сосудистых заболеваний матери, сахарного диабета, анемии, курения и употребления алкоголя, половых инфекций и гинекологических заболеваний. Снижение веса ребенка по неделях беременности может быть связано с возрастом матери, после тридцати пяти лет риск возникновения плацентарной недостаточности увеличивается. Выявляют патологию приблизительно при беременности 22 недели, вес ребенка на таком сроке может быть одним из главных показателей, позволяющих заподозрить патологию.
Если у женщины беременность 36 недель, вес ребенка снижен или завышен, обязательно ищут причину такого отклонения, как и при любом другом сроке. Очень важно вовремя выявить патологию и заняться ее лечением. При анемии с уровнем гемоглобина меньше 100 единиц беременным назначают препараты железа, если его уровень 100-120, то можно корректировать недостаток специальной диетой. Для лечения сахарного диабета используют лекарства, снижающие сахар в крови, или инсулин в небольших дозах, а также диету с уменьшенным содержанием глюкозы. Для лечения плацентарной недостаточности назначают препараты, улучшающие кровообращение в периферических сосудах. Лечение должно проходить только под наблюдением врача с контролем веса ребенка по неделях беременности.
В конце первого триместра масса тела ребенка составляет всего 15-20 г, между 12 и 15 неделей он увеличивается приблизительно на 5-10 г за 7 дней. К концу 15 недели малыш весит уже 30-50 г и темп увеличения массы тела составляет 80 г за 7 дней. Когда наступает беременность 22 недели вес ребенка начинает увеличивается еще быстрее. К тому времени его масса составляет уже 400-420 г. Самый интенсивный рост начинается в 26 недель беременности, вес ребенка с того времени будет увеличиваться на 200 г в неделю. Именно со средины второго триместра и до конца третьего основной «задачей» малыша будет увеличение массы, так как все основные органы и системы в этом периоде уже сформировались. Когда наступает беременность 38 недель, вес ребенка стабилизируется, его увеличение в последние дни перед родами совсем незначительное. Связывают такое явление с феноменом старения плаценты и ухудшением обмена крови между матерью и плодом.
Если расписать подробнее вес ребенка по неделям беременности, то получатся следующие цифры:
Вес ребенка играет огромную роль при определении того, насколько доношен новорожденный. Например, когда беременность 36 недель, вес ребенка 2500 г, то можно говорить, что он доношен. Если беременность 33 недели, вес ребенка 2000 г, то новорожденный считается недоношенным, но при нормальных показателях жизнедеятельности не требует специального ухода в реанимационном отделении. А вот наступление родов на 31 неделе беременности (вес ребенка 1300-1500 г) свидетельствует о глубокой недоношенности и возникает необходимость оказания помощи новорожденному в реанимационном отделении. По последним нормативам помощь оказывают детям с массой тела от 500 г, это может быть беременность 29 недель. Вес ребенка тогда уже близок к килограмму или беременность 27 недель, вес ребенка чуть больше 500 г.
Определяют вес ребенка по неделям беременности с помощью ультразвука. На 34 неделе беременности вес ребенка можно определить также измерениями высоты и объема живота, хотя метод этот не совсем точный, используется он у здоровых женщин для приблизительного расчета.
«Сколько он весит?» — вопрос, который задает акушерке каждая мама. Вес крохи при рождении имеет большое значение для его здоровья в будущем. Вот почему этот параметр нужно держать под контролем всю беременность.
В норме доношенный новорожденный должен весить 3200–3500 граммов при длине тела 50–51 сантиметр.Специалисты отмечают, что отклонения от этих общепринятых показателей, как правило, свидетельствуют об определенных проблемах со здоровьем малыша: за излишне большим весом могут скрываться какие-либо эндокринные нарушения, например, сахарный диабет, а за недобором — слабый иммунитет.Однако немалую роль здесь играет и наследственная предрасположенность. Если в вашей семье всегда рождались крупные младенцы, то и у вас велик шанс родить «богатыря». В некоторых же семьях, наоборот, все ребятишки из поколения в поколение появляются на свет с низкой массой тела и при этом не имеют никаких отклонений в дальнейшем развитии. Замечено, что чаще всего детишки с небольшой массой тела рождаются у худеньких родителей невысокого роста.
Как измеряют вес будущего малышаГинеколог определяет окружность живота и высоту стояния дна матки с помощью измерительной ленты. Эти параметры и являются ключевыми для определения приблизительного веса плода. Для подсчета веса используются акушерские формулы. Наиболее простая: окружность живота (в см) умножают на высоту стояния дна матки (в см). Эта формула очень приблизительна, так как не учитывает толщину подкожно-жировой клетчатки будущей мамы. Следует заметить, что большой живот во время беременности вовсе не означает, что малыш родится обязательно крупным. Живот может быть объемным за счет многоводия или лишнего веса женщины.
Ольга Секирина, гинеколог-эндокринолог,врач высшей категории, к.м.н.:«Вес малыша заложен генетически. Снижается вес плода при ухудшении условий внутриутробного существования — при недостатке кислорода и питательных веществ наступает гипотрофия. Кроха рождается в срок, но его вес ниже положенного. При нормальных условиях ребенок наследует вес от родителей. Если у мамы с папой избыточный вес, склонность к которому они унаследовали, то это отразится на формировании плода. Особенно точно наследуется вес при рождении. Если будущий папа родился с весом 4600 г, то и ребенок будет с похожим весом независимо от пола. Дети таких родителей появляются на свет с гигантским весом 5–6 кг, посредством кесарева сечения. Для нормализации веса плода необходимы течение беременности без осложнений, витаминотерапия, здоровое питание и самое главное — набор веса при беременности не должен превышать 7–9 кг. Прибавка в 15–20 кг уменьшает кислородное снабжение плода. Тело требует кислорода так же, как и ткани плода, но доля малыша уменьшается из-за увеличения тела будущей матери. Именно так и возникают гипотрофия (недостаточное питание) и гипоксия (кислородное голодание) плода».
Маловесный малышК маловесным относят младенцев, чей вес при рождении менее 2500 г. Если речь не идет о конституционально маловесном плоде, когда небольшой вес здорового малыша унаследован от родителей, то маленький плод может свидетельствовать о патологии — синдроме внутриутробной задержки развития плода (гипотрофии). Гипотрофия бывает симметричной и ассиметричной. При симметричной все органы уменьшены равномерно, при ассиметричной головной мозг и скелет развиваются нормально, а страдают внутренние органы. Первые признаки гипотрофии могут появиться в 24–26 недель, при этом отмечается симметричная форма. Возникновение синдрома после 32 недель характерно для асимметричной формы, обычно к ней присоединяется еще и гипоксия плода.
Причины развития гипотрофии ✓ Курение, употребление алкоголя вызывают выраженное сужение сосудов и уменьшают маточно-плацентарный кровоток.✓ Хронические инфекции: тонзиллит, бронхит, пиелонефрит, сердечно-сосудистые заболевания, анемия, болезни органов дыхания. Все заболевания, при которых организм будущей мамы страдает от интоксикации и дефицита кислорода, чаще всего вызывают ассиметричную гипотрофию, особенно в последнем триместре беременности.✓ Возраст будущей матери. Менее 15 лет — организм слишком молодой девушки еще не готов к нагрузкам беременности. Более 35 лет — к этому возрастному рубежу женщина часто приходит уже с «багажом» хронических заболеваний.✓ Многоплодная беременность, когда питательные вещества приходится делить на двоих (троих) малышей.Все эти факторы препятствуют нормальной работе плаценты, которая обеспечивает кроху всем необходимым. В результате нарушается транспорт питательных веществ, а впоследствии — газообмен плода, что приводит к задержке его роста и развитию внутриутробной гипоксии.
Чем грозитМаловесные малыши хуже переносят роды, у них чаще развиваются гипоксия и асфиксия, неврологические нарушения. У малышей, пострадавших от кислородного голодания, нередки и заболевания легких. Это объясняется незрелостью легочной ткани — пузырьки в легких расправляются не полностью, что способствует проникновению инфекций в дыхательные альвеолы. Такие новорожденные с трудом адаптируются, страдают от гипервозбудимости, повышенного или пониженного тонуса, плохо прибавляют в весе, могут отставать в психомоторном развитии. Последствия перенесенного состояния могут сказаться даже в старшем возрасте. Недавние исследования доказали связь между низким весом при рождении и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения, инсулинонезависимого диабета и повышенного уровня липидов в крови. Эти болезни связаны с врожденной патологией эндокринной системы у маловесных малышей.
Лечение и родыНазначаются сосудорасширяющие средства для улучшения кровоснабжения, препараты, расслабляющие мускулатуру матки — ее сокращения ухудшают кровоток. Применяют и лекарства против гипоксии плода, так как обычно она сопутствует гипотрофии. Сроки и метод родоразрешения зависят от состояния малыша. Если терапия идет успешно, нет смысла торопить события. Другое дело, если, несмотря на все усилия, малютка не набирает вес — тогда прибегают к досрочным родам. Операцию делают, если кроха слишком слаб, чтобы родиться естественным путем.
Крупный малышРебенок считается крупным, если на момент родов он весит 4000 и более граммов. Согласно последним исследованиям частота родов крупным плодом достаточно высока и варьируется в пределах 8–8,5%. Малыши массой более 5000 г встречаются редко — 1 на 3000–5000 родов.Причины✓ Перенашивание беременности. Несмотря на пропущенный срок для родов, малыш продолжает расти, что неминуемо приводит к набиранию им лишнего веса.✓ Сахарный диабет. Вызывает повышение уровня глюкозы у малыша, что стимулирует в его организме избыточную секрецию инсулина — гормона роста. В этом случае требуются специальное ведение беременности. Скорее всего, придется лечь в роддом не позднее 32-й недели, чтобы врачи имели возможность держать под контролем уровень сахара в крови и моче будущей мамы. Очень крупные малыши часто рождаются также у мам с гипотериозом, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов. Такие детишки, как правило, страдают нарушением обмена веществ.✓ Неверно составленный рацион будущей мамы — одна из самых распространенных причин рождения слишком крупного младенца.
Чем грозитУ крупных новорожденных чаще бывают родовые травмы, например, перелом ключицы или кефалогематома (скопление крови под надкостницей черепа). Они нередко страдают нарушением обменных процессов. Если кроха перенес внутриутробную гипоксию или асфиксию в родах, то могут наблюдаться нарушения в работе центральной нервной системы. Таким малышам обязательно делают нейросонографию, и они регулярно наблюдаются у невролога. Толстячки, как правило, большие лентяи и не любят двигаться, поэтому у них бывает задержка в моторном развитии.
Рожаем «богатыря»Такие роды, как правило, более продолжительны, так как прохождение крупной головки малыша через родовые пути требует больше времени. Трудности могут возникнуть, если кроха задержался в материнском лоне — кости черепа у него более плотные и хуже приспосабливаются к родовому каналу. Из-за перерастяжения матки возможна слабость родовой деятельности. Будьте готовы, что вам могут сделать эпизиотомию. Это убережет от разрывов родовых путей и травмы прямой кишки. Вопрос о кесаревом сеченим может встать:● при косом или поперечном положении плода и тазовом предлежании;● если уже была операция;● при клинически узком тазе;● при осложненной беременности;● если малыш страдает при переношенной беременности.
едим правильно!Вес крохи во многом зависит от вашего рациона. Не в силах отказаться от пирожных, жирного мяса и жареной картошки? Через 9 месяцев получите упитанного херувимчика с толстыми щечками. Следовать модным диетам даже во время беременности — другая крайность. Это может привести не только к рождению маловесного младенца, но и выкидышу. За исключением особых случаев, будущая мама не нуждается в особом рационе. Главное, чтобы питание было сбалансированным и разнообразным. При этом не забывайте следить за прибавкой в весе, особенно во 2-ую половину беременности. В неделю вы не должны прибавлять больше 300–350 г. Общее количество набранных килограммов зависит от конституции. При нормальном телосложении — 10–12 кг, худощавом — до 14 кг, полном — не более 7–9 кг.
I триместрПотребности в калориях ничем не отличаются от обычной нормы до зачатия. При этом помните, что сейчас закладываются органы малыша. Предоставьте ему все необходимые элементы.Фолиевая кислота. Дефицит ведет к низкому весу малыша и дефектам нервной системы. Введите в рацион печень, чечевицу, шпинат, изделия из муки грубого помола. Рекомендуется принимать фолиевую кислоту в виде препарата.Витамин В12. Недостаток ведет к нарушению липидного обмена у плода, а в дальнейшем — ожирению. Источники витамина В12 — мясо, печень, желток, молоко.Цинк. Дефицит может стать причиной малого веса и слабого иммунитета. Не отказывайтесь от говядины, свинины, молочных и морепродуктов, злаковых.
II триместрКроха усиленно набирает вес, а значит, возрастает потребность в питательных веществах — на 200–400 ккал/день. Прибавка должна идти за счет белка — основного строительного материала. Необходимо также увеличить потребление главных на этом сроке витаминов.Кальций. Снижает риск появления на свет маловесного малыша. Включите в рацион кисломолочные продукты, зеленые овощи, бобовые, орехи, инжир. Для полноценного усвоения кальция нужны также фосфор и магний. Фосфором богаты молоко, курица, рыба. Магнием — орехи, соя, овощи.Железо. Дефици грозит анемией, что может вести к преждевременным родам и уменьшению массы тела новорожденного. Лучше всего железо усваивается из мяса. Включите также в рацион рыбу и яйца.
III триместрВаше питание сильнее всего отражается на весе малыша. Следите за присутствием в вашем рационе белков, жиров и углеводов.Белки. Их присутствие в достаточном количестве особенно важно — малыш набирает вес как никогда активно. Источники полноценного белка — мясо, рыба, молоко, нежирный творог, нежирные сыры.Жиры. Даже временный дефицит жиров ведет к снижению массы тела плода. Поэтому 25–30 г растительного масла в день — сейчас для вас норма.Углеводы. Их недостаток ведет к понижению уровня глюкозы в крови. Тогда в качестве топлива будут использоваться белки, что отрицательно скажется на развитии малыша. Лучшие углеводы — хлеб грубого помола, неочищенные крупы, свежие овощи и фрукты.
www.shape-mama.ru
Беременные женщины, как правило, жаждут знаний о своем малыше. Уже от начала зачатия им хочется знать о своем будущем ребенке буквально все. Интерес будущей матери к самым мелким подробностям развития своего чада – абсолютно природное и естественное явление.
Одним из показателей развития плода является его вес. А потому будущие мамы нередко интересуются вопросом, как же можно вычислить внутриутробный вес своего младенца? Для этого необходимы теоритические знания.
Для беременных женщин существует теория, как вычислить вес будущего ребенка. Для формулы необходимо знать данные, которые может сказать врач, после определенных измерений. Необходимо узнать высоту дна матки и окружность живота. Эти два цифровых показателя необходимо умножить на два и полученный результат обозначить буквой А.
Второй шаг вычислений – два первых параметра суммировать, а результат разделить на четыре, полученную цифру умножить на сто. Полученный результат нужно обозначить буквой В.
Последний шаг – нужно отнять от показателя высоты дна матки число одиннадцать, а результат умножить на сто пятьдесят пять. Получается третий показатель – обозначаем его буквой С.
Затем необходимо суммировать все три показателя и найти среднее арифметическое, которое и будет являться весом плода беременной женщины.
Второй вариант расчета требует тех же показателей, что и первый – высоту маточного дна и окружность живота будущей мамы. Затем к окружности живота прибавить необходимо показатель высоты маточного дна, и полученный результат умножить на двадцать пять. Получаем число А.
Формула Жорнадо или число В равняется показателю высоты маточного дна умноженного на обхват живота будущей мамы. Число С или формула Ланковица, это умножение на десять суммы таких показателей, как: высота маточного дна, окружность живота, рост беременной и вес на момент вычислений.
Теперь необходимо суммировать все три полученных цифры: А, В, С. После чего найти среднее арифметическое. Это и будет вес плода.
Как видно из вышеописанных сведений, сделать самостоятельно вычисления веса своего плода не очень простая задача. Ведь даже измерение окружности живота в правильном ракурсе невозможно сделать самостоятельно. Ну и, конечно, стоит заметить, что любой результат, полученный после столь длительных вычислений, тоже является весьма приблизительным.
Поэтому напрашивается вывод, что самостоятельные вычисления массы тела своего плода – напрасный труд. В период вынашивания ребенка все же стоит довериться специалистам, и регулярно посещать врача, чтобы он смог наблюдать развитие плода, а в случае малейшего отклонения, оказать помощь и назначить корректирующие медицинские мероприятия.
Подобные вычисления делаются с помощью разных формул, но самыми точными все же остаются результаты исследования с помощью ультразвука. Этот метод позволяет узнать практически обо всех важных параметрах развития младенца внутри утробы матери. Сюда относятся и бипариентальный размер головки ребенка, и длина бедра, и диаметр грудной клетки. Все эти данные показатели специалистами – медиками используются для вычислений массы тела ребенка на разных сроках беременности.
Самостоятельные расчеты массы тела ребенка лучше всего проводить на тридцать седьмой неделе беременности. Именно в этот период объем околоплодных вод снижается. И это позволяет сделать расчеты более точно и правильно.
И все же, полученный результат соответствовать действительности будет всего лишь на шестьдесят – восемьдесят процентов. Ведь каждый отдельно взятый организм каждой индивидуальной женщины имеет свои, сугубо личные, неповторимые особенности. И, соответственно, каждый плод в утробе матери, так же не повторим и индивидуален.
И скорее всего, при применении двух теорий расчета в результате получатся две разных цифры. Более того, они будут сильно разниться не только между собой, но и в сравнении с результатами ультразвукового исследования.
Нередко наблюдающий беременность гинеколог предлагает женщине пройти ультразвуковое исследование на предмет последующих расчетов массы тела малыша уже непосредственно перед родами. Так ая необходимость возникает в случаях многоводной беременности или когда женщина имея узкие бедра, набирает слишком много лишних килограмм в последние месяцы беременности. Для объективной оценки предстоящего родоразрешения, врач должен знать массу тела ребёнка. После расчетов он оценивает степен риска развития осложнений при естественных родах. А для случая кесарева сечения важно знать все параметры, которые дает ультразвук.
Но даже в этом случае, исходя из практики, полученные результаты расчётов обычно расходятся с показателями веса ребенка, которого взвешивают после рождения на двести – пятьсот грамм.
Выводы из всего вышесказанного можно сделать такими: поскольку все результаты, независимо от того, кем они проводятся и каким способом, всегда очень приблизительны, то они не являются крайне важными для самой мамы.
Главное в период беременности, чтобы родился здоровый ребенок, тщательно выполнять все рекомендации врача, вести здоровый образ жизни, следить за своим весом с помощью витаминотерапии и диетического рациона для беременных.
mamapedia.com.ua
