Аденоиды: удалять или нет? Тест на степень аденоидов у детей. Удалять аденоиды или нет ребенку 4 года

Удаление аденоидов ребенка 4 лет. Аденоиды у детей. rozhdenie-rebenka.ru

» Аденоиды у детей

добрый день всем, мамаши, у меня такой вопрос, у кого дети не могут ходит по большому, у сына был диагноз долихосигма, сыну 3 годика, лежали в дневном стационаре, делали клизму и т.д но результата не получила и нашла решение,у кого такие проблемы? читать

Девчата, мы продаём нашу любимую коляску для погодок/двойни Phil and teds promenade! Вес коляски 17 кг. Маневренная и очень стильная, а главное, удобная! Проходит в маленький лифт! Стоимость 40.000#8381; 89196483966 читать

Задержка 5 дней,сделала тест,шт 20 :-D - 2 полоски, сходила на узи,сказали придти через неделю. Что это? читать

. читать

Вопрос: Как лечить у ребенка 4-х лет аденоиды,если врач говорит об удалении.

2011-09-26 12-03 | Автор: Kora Рубрика: Лечение ребенка | Просмотров: 2317

вобщето аденоиды есть у всех. а удалять-или нет это уже ваше дело!мне не удалили и у меня теперь хронический насморк!

Рекомендуют заниматься плаваньем

лучше удалить. позднее это может вызвать сильное воспаление

Любой хороший отолоринголог подскажет,но сделайте все,чтобы не удалять-это плохо в плане иммунитета.Но удаляйте,если ребенку реально плохо дышать.

всё в организме существует не просто так, а для чего-то нужно. и аденоиды в том числе. я в таких спорных и важных вопросах обычно консультируюсь в специализированных центрах (так специалисты на порядок выше, чем в обычных поликлиниках), и лучше у нескольких специалистов, а потом сама принимаю решение что делать. Насколько мне известно речь о немедленном удалении аденоидов идет в экстренных случаях, а так - да, будут потом какие-то проблемы с насморком, но где найдешь, а где потеряшь - кто ж знает.

Моя приятельница лечила своей дочки с 5 до 6 лет. Прошли через все возможные лечения,гомеопатию в том числе. К сожалению ничего не помогло. Ребёнок уже привык ртом дышать, даже начал прикус менятся от постоянно открытого рта. Пришлось на операцию согласится. Говорит, что всё норомально прошло и ни о чём не жалеет. Прошло пол года,и её дочка до сих пор привыкает носом дышать,настолько велика привычка ходить с открытым ртом.

Если 3-я степень, то, по-моему, только удалять. А вообще гомеопатией можно. Моей старшей дочери (правда в 6 лет) такким образом удалось избежать повторного удаления. Сходите к хорошему ЛОРу .

Лечили мі дочке аденоиді лечили, и гомеопатией и прогреваниями и витафоном и капли и турунды с какой-то мазью. А потом удалили - деньги на лечение кончились

Аденоиды-это патологическая гипертрофия носоглоточной миндалины,находящийся в своде носоглотки.Действительно,сейчас многие специалисты рекомендуют удалять аденоиды.Я слышала о методе Бутейко,который позволяет без операционного вмешательства вылечить даже аденоиды 3 степени.Вам надо обратиться в клинику Бутейко,вот ссылка на их сайт http://www.buteykomoscow.ru/pages_22.htm. Есть номер телефона: (495) 921-4177Кстати,мне аденоиды в детстве удалили.

аденоиды - это проблемы лимфатической системы, тоесть следствие. причина остается если их просто отрезать. проблемы с лимфатической системой помогу решить, причем навсегда, если есть конечно интерес. если есть то в личку писать.

если вы в москве в 38 детскую больницу обратитесь на каширке там хорошее лор отделение. Выпишут курс лечения на период обострения, физиопроцедуры типа лазера

Аденоиды, или аденоидные разрастания – это дефектные разрастания в глоточной миндалине. Обычно они возникают после перенесенных инфекций (корь, скарлатина, грипп, дифтерия) или являются наследственными дефектами. Чаще встречаются у детей в возрасте 3-10 лет. Симптомы: Постоянные заложенность носа и выделения из него, гнусавость. Рот у больного приоткрыт, сон сопровождается храпом. Часто возникают головные боли. Дети отстают в учебе, физически ослаблены, иногда наблюдается ночное недержание мочи. Аденоиды могут воспаляться, закрывая при этом евстахиевы трубы и нарушая вентиляцию среднего уха, что ведет к появлению частых отитов.Традиционные методы лечения: Хирургическое удаление.Нетрадиционные и народные методы лечения:1) Размешать в 1 стакане кипяченой воды 0,25 чайной ложки питьевой соды и 10-15 капель 10%-го спиртового настоя прополиса. Промывать настоем нос 3-4 раза в день, Вливая в каждую ноздрю по 0,5 стакана свежеприготовленного раствора.2) Закапывать в нос масло туи по 5-6 капель в каждую ноздрю на ночь. Курс лечения – 2 недели.3) Залить 1 столовую ложку травы будры плющевидной (продается в аптеке) 1 стаканом воды, отварить на медленном огне 10 минут. Вдыхать пары травы в течение 5 минут 3-4 раза в день. Очень хорошее средство при воспалении аденоидов.4) Залить 2 столовые ложки травы хвоща полевого 1 стаканом воды, кипятить 7-8 минут, настоять 2 часа. Промывать носоглотку 1-2 раза в день в течение 7 дней.5) Взять по 1 части травы душицы и травы мать-и-мачехи, 2 части травы череды. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 6-8 часов в термосе, процедить, добавить 1 каплю пихтового масла (продается в аптеке), промывать нос и носоглотку 1-2 раза в день. Курс лечения 4 дня.6) Взять по 10 частей листа черной смородины, измельченных плодов шиповника, цветков ромашки, 5 частей цветков календулы, 2 части плодов калины. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 4-6 часов в термосе, процедить и промывать носоглотку 1-2 раза в день. Курс лечения 3 дня.7) Взять 2 части коры дуба, по 1 части листа зверобоя и листа мяты перечной. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом холодной воды, довести до кипения, кипятить 10 минут, настоять 1 час, процедить. Промывать носоглотку 1-2 раза в день.8) Для профилактики аденоидов приготовить мазь из травы зверобоя (1 часть травы смешать с 4 частями несоленого сливочного масла) и на 1 чайную ложку добавить 5 капель сока чистотела, слить в маленькую бутылочку и встряхивать до тех пор пока не получится эмульсия. Закапывать 3-4 раза в день по 2 капли в каждую ноздрю.

А препарат Назонекс не пробовали. у нас уменьшились аденоиды после него. и на море надо ездить каждый год. аденоиды растут до 7лет. а потом идёт обратка, т.е. они начинают рассасываться. если ребёнка не очень беспокоят. не торопитесь удалять. они ведь как фильтр в нашем организме. а масло туи нам не помогло, ещё больше нос закладывало. не каждому они подходят сказал лор.

Удаляйте. Эта гадость вызывает массу осложнений. Мы оперировали ребенка в 4 с половиной года, и сразу стало легче. А до операции - полгода кошмара.

АДЕНОИДЫ((( Ребенку 4 года, удалять или нет?

Ольга Корнилова У сына были аденоиды. Мнения врачей разделились- кто-то говорил резать, кто-то нет. Нарушения слуха не было, но храпел по ночам и был постоянно открыт рот, что меня безумно раздражало. Капали масло туи, но долго его нельзя- сильно сушит. Лечились гомеопатией, фирма Хель- спрей в нос- Эуфорбиум Копозитум и капли Лимфомиозот- пить. Мы провели 2 курса, эффект потрясающий! Перестл храпеть. После второго курса долго, месяцев 6, постоянно брызгали в нос Салин, несколько раз в день.Он промывает и увлажняет. Потом сделали еще курс лечения. Уже несколько лет проблем нет. А после 10 лет аденоиды обычно рассасываются или очень сильно уменьшаются, физиологически. Так что я надеюсь, мы с этой проблемой больше не столкнемся. Сейчас сыну 9. Текст скрыт развернуть

Наталья Крыжановская (Калиновска… если у ребенка аденоиды. удалять не нужно. прежде всего перестать давать сладкое. а то аденоиды растут на сладком. и закрепить иммунитет бадами артлайф. подобрать бабы под комьютерное тестирование организма вашего ребенка. и держать иммунитет в порядке. и будет все замечательно. и не мучать ребенка операцией. сейчас у всех детей адденоиды. так что их всех оперировать. и не забывайте что после удаления аденоидов. если иммунитет слабый аденоиды снова растут. и что дальше. Текст скрыт развернуть

оксана иванова (разина) мне удаляли аденоиды в семь лет,в десять лет их удаляли снова. У моего сына в 4 года обнаружили аденоиды,мы категорически отказались делать операцию,хотя врачи сильно настаивали.Теперь сыну 12 лет ,врачи проверили и сказали хорошо что не делали операцию,ребенок подрос,лицо увеличилось и носовые проходы открыты хорошо.В удалении не нуждается. Текст скрыт развернуть

Ярослава Антонова мы не удаляли, со всеми отитами и аденоидитами боролись при помощи аспиратора baby-vachttp://baby-vac-spb.ru/Adenoidi.html Текст скрыт развернуть

Эльвира Бакиева Ярослава Антонова спасибочки) Текст скрыт развернуть

Светлана Федорищева (Ерёма) Моему сыну первый раз удалили аденоиды в 4года,затем они отрасли и было еще одно удаление в 8 лет. Сейчас ему 16 ,простуда всегда начинается с носа.Теперь у нас хронический тонзиллит и периодически воспаляются гайморовые пазухи. Были у нескольких лоров и у всех разные мнения на этот счет. Но на тот момент удаление было самым правильным решением,ведь у ребенка формируется прикус, а если не дышит нос,то автоматически и другие проблемы выплывают. Консультируйтесь не на форуме,а у ЛОР врача. Удачи и здоровья вам.Дети легче нас переносят вмешательства,просто сами не паникуйте и все будет хорошо. Текст скрыт развернуть

Эльвира Бакиева Светлана Федорищева (Ерёма) спасибо) Текст скрыт развернуть

Людмила Леушина (Никитина) Здравствуйте! У моего третьего ребёнка тоже были аденоиды. Я очень переживала по этому поводу и естественно боялась самой операции, потому что мой сынок очень впечатлительный. но опросив всех, кого могла, я пришла к выводу, что операция необходима. Во-первых, сын ночью храпел как настоящий мужик, во-вторых, просыпался и пил много воды, т.к. пересыхало во рту, в-третьих, видимо из-за недостатка кислорода просыпался, часто плакал. В-четвёртых, были частые сопли и в сад ходили из-за этого мало, т.к. боялась осложнений, старалась сразу садить на больничный и лечить. Слава Богу, аденоиды не разрослись в уши и мы не мучались отитами.Операцию делали под общим наркозом, т.к. врач сказал, что операция проходит качественнее и аденоиды не вырастают заново.Операция прошла хорошо, на 2-ой день к вечеру сынуля уже всё кушал и не вспоминал о том, что было.Сейчас сыну почти 6 лет, мы забыли, что такое частый насморк, и спит очень хорошо, не просыпаясь всю ночь. Текст скрыт развернуть

Эльвира Бакиева Людмила Леушина (Никитина) спасибо))) Текст скрыт развернуть

Татьяна Сальникова (Зиявутдинова) можете конечно не удалять, как считает Наталия Лукьянова, но у меня самой были аденоиды, постоянно нос не дышал, а это недостаток кислорода в организме - результат сужение мозговых сосудов. Ни гайморите, ни бронхита у меня нет и не было, удалили в 11 лет (уже после осложнения). Лечить аденоиды можно, все зависит от сложности воспаления, мне лечили года 3-4. Кроме недостатка кислорода, происходит дефект речи (если ребенок маленький), деформируется нижняя челюсть, но все это, повторюсь, зависит от степени тяжести заболевания Текст скрыт развернуть

Людмила Ляхова Мне в возрасте 5 лет удаляли аденоиды 4 степени, я задыхалась, дышала через рот.Удаляли без анестезии,вышел целый лоток гноя похожий на виноград, после операции целую неделю было больно глотать,потом врач обрезал в горле что - то ножницами и прижег йодом.И вот славу богу стало все нормально, а до этого постоянно болели уши, сопли, температура под 40. Если ваш ребенок не может дышать носом, а дышит ртом и степень аденоидов третья, то лучше удалить. Так как недостаток кислорода влияет на общее развитие. Текст скрыт развернуть

Аденоиды у детей: симптомы, лечение и поводы для удаления

Основной показатель среди этого «букета» - стойкое отсутствие носового дыхания.

Если носовое дыхание у ребенка сохраняется, необходимость в удалении аденоидов ничтожно мала.

Если аденоиды удаляют ребенку в возрасте до 3-4 лет, велика вероятность, что они вырастут снова. Если же операцию проводят малышу в возрасте 6-7 лет и старше, то аденоиды уже вряд ли появятся повторно — активность лимфоидной ткани к этому моменту уже значительно снижается. Но если у ребенка есть показания к операции по удалению аденоидов — его возраст не имеет никакого значения! Преступно опасно не проводить операцию, например в 4 года, и ждать наступления 6 лет (ради того, чтобы аденоиды после операции не выросли опять). Если есть показания к операции — надо удалять и как можно скорее. В противном случае можно «заработать» массу опаснейший осложнений, среди которых потеря слуха, хронические отиты, деформация лицевого скелета и другие.

Что такое «аденоидное лицо» у ребенка. Этим термином медики обозначают специфическую деформацию лица у детей, у которых длительное время отсутствует носовое дыхание. В подавляющем большинстве случае такая трансформация случается именно по причине увеличенных аденоидов, которые перекрывают своей массой носовые проходы. Такие детки начинают иначе спать, иначе есть, иначе говорить, у них постепенно меняется прикус и черты лица приобретают характерные особенности. Если аденоиды удалить и восстановить малышу носовое дыхание — в большинстве случаев возможно «вернуть» ребенку прежнее лицо, но иногда изменения становятся необратимыми — лицевой скелет не только трансформируется, но и укрепляется по мере взросления ребенка.

Как удаляют аденоиды у детей: нюансы операции

Удаление аденоидов у детей вошло в практику примерно в начале XIX века. Конечно же в те времена ни о какой анестезии речи не шло. С годами врачи стали применять средства местной анестизии (в нос закапывали специальный раствор, который на время «замораживал» область носоглотки. Но никакая местная анестезия не способна избавить ребятишек от страха перед доктором с «ножом» в руках.

Поэтому в наши гуманные времена практикуют кратковременный общий наркоз при удалении аденоидов у детей, который позволяет малышу не пугаться и не помнить самой операции, а доктору — провести все манипуляции максимально точно и быстро.

Как долго удаляют аденоиды у детей. Сама операция по удалению аденоидов (аденотомия) у детей занимает 5-7 минут максимум. Причем в наши дни все большее распространения приобретают лазерное и эндоскопическое удаление. В первом случае в качестве «инструмента» выступает лазерный луч, во втором — само отсечение аденоидов проводят с помощью скальпеля, но затем «прижигают» места среза особым способом (это называется электрическая коагуляция), который помогает избежать сильного кровотечения и повторного появления аденоидов на прежнем месте.

Современные хирургические операции по удалению аденоидов у детей предельно малотравматичны и не грозят малышам никакими негативными последствиями для здоровья или психики. Это подтверждают миллионы подобных операций, которые проводятся ежегодно во всем мире.

Теоретически после операции ребенок может почти сразу же вернуться к своей будничной жизни и обычной диете — никаких особых ограничений в питании факт удаления аденоидов не подразумевает.

Если некоторое время спустя после операции ребенку трудно глотать, ему можно дать в качестве обезболивающего средства парацетамол или ибупрофен. Но если верить статистике, такая проблема (боль после удаления аденоидов) касается лишь 25% оперированных детей. Все остальные не чувствуют ни боли, ни неудобств при глотании.

Нередко после операции по удалению аденоидов врачи рекомендуют дать ребенку съесть что-то мягкое и холодное — в идеале для этой цели подходит мороженое.

Сложно представить себе более подходящий случай, чтобы позволить ребенку вволю наесться мороженым, чем операция по удалению аденоидов. С одной стороны мороженое обладает небольшим анестезирующим свойством, с другой — помогает заживлению (холодный продукт заставляет сосуды сужаться и таким образом минимизируется возможное кровотечение), и наконец — мороженое прекрасно компенсирует все детские страхи и переживания по поводу перенесенной операции.

В 3-4 летнем возрасте аденоиды беспокоят многих детей — это весьма распространенное детское заболевание. Главная причина возникновения аденоидов — частые вирусные заболевания, на бытовом лексиконе - «бесконечные простуды».

И несмотря на то, что наиболее частый результат «борьбы» с детскими аденоидами — хирургическая операция, бояться и избегать удаления нет никакого смысла. Если есть показания — надо резать! Тем более, что более простой и малотравматичной детской «хирургии» трудно представить.

Источники: http://prodetok.net/rebenok/875927688, http://children.mirtesen.ru/blog/43255126485, http://m.woman.ru/kids/healthy/article/151014/

rozhdenie-rebenka.ru

Нужно ли удалять аденоиды у ребёнка: все за и против

При аденоидах у ребёнка наблюдается тяжёлое дыхание, при этом дышит он через рот. Принято считать, что единственный эффективный метод лечения такого заболевания — оперативное удаление. Однако, несмотря на рекомендации медиков, многие родители стараются найти альтернативный метод лечения. Чтобы разобраться, удалять аденоиды или нет, следует выяснить причину их возникновения, узнать, может ли нанести вред конкретному ребёнку хирургическая операция, в каких случаях можно её избежать.

Причины развития патологии

Аденоиды представляют собой глоточную миндалину, которая состоит из лимфоидных тканей. Эта миндалина находится в носоглотке, а её предназначение заключается в защите организма от инфекций и выработке лимфоцитов. По мере взросления аденоиды обычно атрофируются, поэтому у подростков возрастом старше 15-18 лет они имеют небольшие размеры.

Лимфоциты, вырабатываемые лимфоидной тканью, способствуют обезвреживанию микробов, проникающих через носоглотку. Когда в организм ребёнка попадает вирус, развивается воспалительный процесс. Чтобы подавить воспаление и уничтожить вредоносные бактерии, лимфоидные ткани начинают увеличиваться и усиленно вырабатывать лимфоциты.

В случае частых воспалительных процессов аденоиды у детей постоянно находятся в увеличенном состоянии, начинают разрастаться, и в результате уже сами могут стать очагом хронического воспаления.

Аденоидит также может развиться вследствие хронического или аллергического ринита. Как правило, причиной его возникновения становятся бытовые аллергены — пыль, плесневые споры, шерсть домашних любимцев.

Как показывает статистика, в 20% случаев заболеваний аденоидитом причиной его развития служит именно аллергия.

К другим причинам патологии относятся:

• Беременность и роды, протекающие с патологиями. Так, аденоиды могут возникнуть вследствие родовой травмы, родовой асфиксии или гипоксии плода. Причиной аденоидов у малыша иногда становится перенесённое беременной матерью вирусное заболевание, употребление токсичных фармакологических препаратов или антибиотиков.
• Привычка ребёнка переедать.
• Злоупотребление химизированными и сладкими продуктами.
• Реакция организма на прививки.
• Частые простуды.
• Недостаточно крепкая иммунная система.
• Запыленность и загазованность воздуха в месте проживания.

Симптомы и степени заболевания

Симптомами патологии являются:

• Нарушенное дыхание через нос.
• Хронический отит, сопровождающийся серозными выделениями из носа.
• Периодическое дыхание через рот.
• Открытый рот во время сна.
• Беспокойный сон, сопровождающийся сопением и храпом.
• Отит, проблемы со слухом.
• Гнусавый голос (возникает в случае значительного увеличения миндалины).

Если врач подтверждает наличие заболевания, то он обязательно устанавливает его степень. Для определения точной степени ребёнка обследуют методом рентгена.

Существует 3 степени рассматриваемой патологии:

1. Разросшиеся аденоиды занимают 1/3 часть просвета носоглотки, и едва видны из-за края хоаны. При осмотре с помощью зеркала видно, что аденоиды ещё не сформировались, а только выстилают свод носоглотки. Слух, дыхание и сон ребёнка при первой степени, как правило, не нарушаются. Единственный симптом, позволяющий заподозрить болезнь — насморк на фоне увеличенных миндалин или отёка слизистой.
2. Рентгеновский снимок показывает увеличение просвета носоглотки на 50%. При эндоскопии обнаруживается, что они занимают также 50% просвета хоан. Осмотр зеркалом позволяет увидеть ту же картину — просвет перекрыт наполовину. При 2 степени дети нормально дышат через нос во время бодрствования, однако ночной сон сопровождается храпом. Если лимфоидная ткань перекрывает устья евстахиевых труб, возникает дискомфорт в ушах и ухудшается слух.
3. Третья степень характеризуется разрастанием аденоидов, сопровождающимся перекрытием всего просвета носоглотки. Эндоскопию на данной стадии провести невозможно, поскольку аденоиды в носу не позволяют ввести эндоскоп в его полость. Обследование зеркалом позволяет увидеть только лимфоидную ткань, а вот хоаны и устья евстахиевых труб уже не просматриваются. Родители могут визуально заметить в носу увеличенные аденоиды. Ребёнок не может дышать через нос ни ночью, ни днём. Спустя год после развития 3 степени происходит формирование так называемого «аденоидного лица» — рот ребёнка находится постоянно в полуоткрытом, а глаза в полуприкрытом состоянии, овал лица вытягивается. Также существенно ухудшается слух и снижается разборчивость речи.

Лечение в зависимости от стадии

Первая степень не требует лечения и тем более хирургического вмешательства. Вторую степень лечить однозначно нужно, но выбор метода лечения зависит от причины увеличения аденоидов.

В некоторых случаях болезнь, достигшую третьей стадии, удаётся вылечить без хирургического вмешательства. Однако чтобы достичь выздоровления, важно безотлагательно приступить к лечению. Если же у больного уже деформировался лицевой скелет по типу «аденоидного лица», то аденоиды придётся вырезать.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение проводится с применением:

• Сосудорасширяющих капель (Фармазолин, Нафтизин, Глазолин, Ринозалон и др.).
• Противовоспалительных гормональных назальных спреев (Назонекс, Фликс).
• Антигистаминных средств (Эриус, Диазолин, Зиртек, Супрастин).
• Солевых растворов (Назомарин, Квикс, Аквамарис).
• Антисептических препаратов (Альбуцид, Протаргол).
• Общеукрепляющих средств — иммуностимуляторов, витаминов.

Если увеличение миндалины возникло не из-за её разрастания, а отёка, спровоцированного аллергией, то лечение проводят с помощью антигистаминных средств.

Для усиления эффективности лекарственных препаратов больным назначают физиотерапию, средства народной медицины или гомеопатические препараты.

Хирургическое лечение

Операция может быть выполнена одним из следующих методов:

• Инструментальный (классический способ с применением ножа Бекмана).
• Радиоволновой (операция проводится специальным аппаратом Сургитрон, который расплавляет поражённые ткани).
• При помощи лазеротерапии.
• Удаление шейвером (специальным острым прибором с быстро вращающейся головкой).

Можно ли удалять аденоиды

Осуществлять удаление аденоидов у детей можно далеко не всегда. К примеру, операция противопоказана при бронхиальной астме и ярко выраженных аллергических заболеваниях.

Если даже у ребёнка нет астмы и аллергии и патология не развилась до последней степени, желательно лечить болезнь консервативными методами. Избавиться от аденоидов хирургическим путём не всегда получается с первого раза. Кроме того, процедура удаления проводится под общим наркозом, что связано с большими рисками для здоровья маленьких пациентов.

Некоторые медики не рекомендуют торопиться с операцией и по таким причинам:

• Удаление аденоидов у малышей возрастом до 6 лет приводит к ослаблению естественных защитных функций организма. Миндалина способствует его защите от вирусов и микробов, а также положительно влияет на формирование иммунной системы. Операция в раннем возрасте также может стать причиной развития аллергического ринита, поллиноза, трахеобронхита и даже бронхиальной астмы.
• Операция не отменяет проведения консервативного лечения в дальнейшем. Напротив — после удаления больной требует особо тщательного лечения, которое включает промывание, закапывание носа и дыхательную гимнастику. К тому же даже принятие таких мер не всегда позволяет избежать рецидива — ведь лимфоидная ткань может начать разрастаться снова.
• Причина затруднения дыхания может заключаться вовсе не в аденоидах, а в искривлении перегородки носа, воспалении придатков носовых пазух или аллергическом насморке, который провоцирует развитие отёчности носоглотки.
• Родителям, ребёнок которых имеет заболеваний первой степени с неярко выраженными симптомами, следует как можно тщательнее проводить консервативное лечение и помнить, что примерно после 11-13 лет миндалина начинает атрофироваться и самостоятельно уменьшаться в размерах.

Поэтому, прежде чем подвергать маленького пациента такому стрессу, следует предварительно взвесить все за и против. Возможно, стоит проконсультироваться у другого врача, который имеет хорошую репутацию.

Врач, в свою очередь, перед принятием решения об операции, при обследовании ребёнка обращает внимание на следующие моменты:

• Наличие слизи и гноя на аденоидах. Если они присутствуют, то в первую очередь необходимо очистить от них миндалину, и понаблюдать, не улучшилось ли дыхание.
• Какую поверхность имеют аденоиды? Если она ровная, то имеет место отёк или воспалительный процесс, при которых операцию делать нельзя. Поверхность здоровых аденоидов должна быть немного морщинистой.
• Какой цвет имеет миндалина? Если розовый, то хирургического вмешательства избежать не получится. Если же синюшный или ярко-красный, то стоит сначала попробовать провести консервативное лечение.

Когда лучше удалять аденоиды у ребёнка

Если решение о проведении операции уже принято, и вы сомневаетесь, когда её проводить — летом или зимой, то лучше запланировать на лето или весну. В холодное время года существует высокий риск возникновения воспаления или заражения вирусом. Операцию следует отложить, если в местности, где проживает ребёнок, началась эпидемия гриппа. Если маленький пациент недавно проходил плановую вакцинацию, то удалять аденоиды ему можно будет не ранее, чем через месяц после прививки.

Что касается возраста, то большинство врачей рекомендуют удалять аденоиды в возрасте 3-4 лет.

Показания к операции

Как отечественные, так и западные медики рекомендуют удалять аденоиды только в трёх случаях. Абсолютными показаниями к удалению являются:

• Развитие синдрома обструктивного апноэ — состояния, при котором во время сна у храпящего человека происходит задержка дыхания. В некоторых случаях она приводит к летальному исходу. У детей, которые имеют значительно увеличенную миндалину, апноэ возникает достаточно часто.
• Оперативное вмешательство также требуется при выраженном нарушении строения лицевого скелета.
• Подозрение на развитие злокачественной опухоли в лимфоидных тканях. В данном случае врач должен назначить маленькому пациенту комплексное обследование, которое позволит подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз.

Что касается всех остальных показаний — рецидивирующего гайморита, рецидивирующего отита или воспалительных процессов в носоглотке, все показания носят относительный характер. В перечисленных ситуациях удаление миндалины считается обязательным только при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии.

pulmono.ru

Стоит ли удалять аденоиды ребенку 3 года. Аденоиды у детей. rozhdenie-rebenka.ru

» Аденоиды у детей

добрый день всем, мамаши, у меня такой вопрос, у кого дети не могут ходит по большому, у сына был диагноз долихосигма, сыну 3 годика, лежали в дневном стационаре, делали клизму и т.д но результата не получила и нашла решение,у кого такие проблемы? читать

Девчата, мы продаём нашу любимую коляску для погодок/двойни Phil and teds promenade! Вес коляски 17 кг. Маневренная и очень стильная, а главное, удобная! Проходит в маленький лифт! Стоимость 40.000#8381; 89196483966 читать

Задержка 5 дней,сделала тест,шт 20 :-D - 2 полоски, сходила на узи,сказали придти через неделю. Что это? читать

. читать

Вопрос: Стоит ли удалять аденоиды 3 степени ребёнку 4,5 лет?

2012-02-17 11-14 | Автор: Цецилия Рубрика: Лечение ребенка | Просмотров: 8993

Я думаю, что вам стоит полечить. Если не вылечите, то по крайне мере будете знать, что сделали все возможное. К тому же, даже храпа нет. странно. и ртом не дышит. так зачем же тогда удалять А ппотом они легко могут опять вырасти. Лечение аденоидов около года. Вам никакое лечение не назначили У моей крохи 2-ой степени - мы лечимся вот так: 1. Иов-малыш - давать по 8-10 гранулок каждый день за 30 мин до еды или через 30 мин после. 5 дней даете, 2 дня перерыв и так в течение года. Они гомеопатические. 2. Промывание носика соленой водичкой (аквамарис или можете сделать сами) 3. Закапывание масла туи по 3-5 капель перед сном (лучше 2 раза в день) 4. Проторгол (колларгол) - можно заказать в аптеке. По 3 капли в носик. 5. Эуфорбиум композитум - гомеопатический спрей. Масло туи нужно чередовать с эуфорбиумом. Месяц масло туи, 2 недели перерыв, потом эуфорбиум. и т.д. После 6 месяцев такого лечения - на прием к врачу. Прошел месяц лечения и есть положительный результат. Как будет дальше посмотрим. Туя очень хорошо помогает. Если будут вопросы - пишите - отвечу. Здоровья ребетенку!

3 степень уже удалять надо а не лечить куда они у вас денутся если большие. Будет так же болеть. соимеряйте риск вреда организм уот лекарст ( посадите печень и пр.) с операцией.

КонечноЕсли надо! Мне в 4 года удалили и никаких проблем!!))

можно и нужно-мы вылечили,год пролечились у лора и бестолку.Сходили к иммунологу(благочестивая женщина оказалась).Во первых у вас инфекция в области (зев,гортань)стафилаккоковая-ребенок будет болеть и в это время здайте мазок из зева на инфекции кокков.-от этого и болезни и аденоиды в том числе.Написать вам лечение нам тогда было тоже 4,5.

Мы ездили в Семашко, чем-то промывали и обошлось без операции

Попробуйте консервативное лечение, раз предлагают, попытка- не пытка. Мы капали в нос протаргол и ходили на физио. Пока в стадии наблюдения, но у меня дочь младше.

Вообще, есть шанс, что к семи годам они пройдут самостоятельно.

Вы сами как оцениваете ситуацию? У меня ребенок просто так хрипел- храпел, что предложи нам операцию, я бы согласилась, она считай, нормально не дышала. А это нарушениями со стороны многих систем грозит.

Почему один из хирургов настаивает на удалении? Что то же ему не нравиться, как то он это обосновывает? Помогало ли предыдущие лечение? Если ребенку реально осложняет жизнь эта бяка, то стоит ли ждать два года и надеяться, если лечение до того не помогло? Ведь эти два года ему мучатся.

Сложное решение, но оно должно быть вашим. Как мы за чужого ребенка решить можем.

ответил 2014-10-03T17:00:53+04:00 1 год, 8 месяцев назад

Другие ответы ниже

Куда делись 25 мил из собранных на лечение Жанны Фриске? Почему долги (см)?

Почему Киев не выпускает больных детей на лечение в Россию?

Считаете ли Вы правильным собирать деньги на лечение Жанны Фриске?

Всё зависит от степени развития болезни, и это решают врачи. Но удалять нужно только в крайнем случае. Иногда с ростом ребёнка аденоиды перестают беспокоить сами. Аденоиды созданы природой не просто так, поэтому прежде чем удалять их, нужно хорошо подумать.

ответил 2014-10-03T16:56:21+04:00 1 год, 8 месяцев назад

Аденоиды удаляют ребенку в том случае, когда лечение не помогло. Ребенку тяжело дышать, т.к. они закрыли просвет носоглотки на 2/3. Происходит ухудшения слуха у ребенка. Поэтому нужно смотреть, если состояние здоровья ухудшается стоит подумать об удалении аденоидов. Нужно помнить, по причине разрастания их может происходить изменение формы лица и прикуса, может нарушаться речь ребенка. Почки тоже могут пострадать от них и происходит недержание мочи. Аденоиды в основном в детском возрасте доставляют много хлопот, когда ребенок подрастет окрепнет (13 лет)аденоидная ткань сама становится меньше и уже таких проблем не будет. У сына удаляли аденоиды в 5-и летнем возрасте, ему было трудно дышать, были постоянные насморки. Я боялась за него, когда он спал. Поэтому мы согласились на операцию.

ответил 2014-10-05T14:31:44+04:00 1 год, 8 месяцев назад

Если вы обратитесь к врачу, то он вам скажет, что в таком возрасте ребенку аденоиды не удаляют. Он предложит подождать несколько лет. А по истечению нескольких лет все равно вам придется решать, а не врачу, делать их удаление или нет. Если ребенку трудно дышать, особенно во время сна, то надо соглашаться на операцию.

ответил 2014-10-03T17:01:55+04:00 1 год, 8 месяцев назад

При аденоидах кислородное голодание мозга и в будущем заболевание сердца сосудистой,первые признаки нос изменяется и носовая перегородка искривляется и голос гнусавый .Моей знакомой тоже предложили лечить(что не помогло). пришлось все таки решиться на операцию .Сходите еще к нескольким врачам ,проконсультируйтесь ,а потом решайте что для Вас будет лучше.

ответил 2014-10-03T17:17:39+04:00 1 год, 8 месяцев назад

Не нужно этого делать.В человеческом организме нет ничего лишнего,нужно стараться вылечить.

Мой сын где-то с трех лет(как пошел в сад)постоянно болел фарингитами,лорингитами,ангиной и т.п.Горло у него-слабое место.Постоянно обращалась к ЛОР-врачам.Тоже думали удалять,но одна врач сказала,чтоб даже не думали,все лечится.Сейчас сыну уже 8 лет,болеет намного реже и мы ничего не удаляли.

ответил 2014-10-03T17:04:28+04:00 1 год, 8 месяцев назад

Если это необходимо по медицинским показаниям. Например, дочкам удалили аденоиды, у них начались частые болезни, проблемы со слухом, стала изменяться форма лица, нижняя челюсть отвисла и стала узкой. Но больше всего я боялась из-за слуха. Аденоиды лечили 2 года, улучшений не было, только еще больше стали расти. В 4 года вырезали. Не скажу что стали меньше болеть, но быстрее стали выздоравливать. Из-за узкой нижней челюсти появились проблемы с зубами, пляшут сами по себе, места зубам не хватает, т.к. челюсть узкая. Так что если есть проблемы удаляйте, хуже не станет.

ответил 2014-10-03T17:12:26+04:00 1 год, 8 месяцев назад

Еще в рубрике

Безопасны ли зубные пасты?

Есть ли зависимость от препарата Трамодол?

Можно ли удалить родинку на теле (животе) при беременности?

Другие вопросы

Есть ли эффект от капель проторгол 2%?

Каких овощей можно кушать сколько угодно при сахарном диабете?

Одного не понимаю, как обезболивающая таблетка на ходит, где у меня болит?

Вопросы и ответы представляются на сайте Otvet.expert сугубо для ознакомительных целей.

© 2000-2016 Otvet.expert. Вся информация представлена «как есть», все права защищены.

Удалять аденоиды детям или нет?

Разрастание аденоидов довольно распространенная проблема среди детей. Однако не все родители спешат в больницу, чтобы их удалить. Все дело в том, что на сегодняшний день по-прежнему нет единого мнения относительно того, нужно ли удалять аденоиды у ребенка или нет. Давайте попробуем разобраться в этом вопросе.

Во-первых, давайте разберемся в вопросе -зачем нужны аденоиды?

Аденоиды это естественная часть нашего организма, которая должна защищать от попадания внутрь вирусов, бактерий и инфекции. В особенности аденоиды важны для детей в возрасте до 5 лет, когда еще иммунная система полностью не сформирована.

Если мы лишаем ребенка в этом возрасте носоглоточной миндалины. то лишаем его естественной защиты. Бактерии, вирусы и инфекция могут спокойно попадать внутрь. Кроме того, врачи настоятельно рекомендуют подумать над вопросом удаления аденоидов у детей, потому как операция может не решить проблем со здоровьем. Даже если удалять аденоиды «под корешок», все равно возможен рецидив разрастания аденоидной ткани. А если есть риск повторного разрастания ткани, нужно ли их тогда удалять?

Удаление аденоидов у детей это серьезный стресс, как для психики ребенка, так и для организма. Вообще любое оперативное вмешательство в организм это стресс. После операции придется пройти еще немало дополнительных процедур – дыхательную гимнастику, регулярное промывание носа, закапывание специальных капель.

Еще один фактор, который полностью на стороне аденоидов – возраст. Как правило, разрастание носоглоточной миндалины это детская проблема. К 14-15 годам они вообще перестают беспокоить. Так может, есть смысл подождать?

Но, несмотря на вышеперечисленные факты, есть немало причин и для того, чтобы все равно удалит аденоиды.

1. Воспаленные аденоиды это благоприятная почва для постоянного развития очага инфекции. Когда аденоиды воспалены, нарушается отток слизи из носовых пазух, которые в свою очередь естественным путем очищают полость носа от инородных бактерий и инфекций. В результате любая инфекция, попавшая в нос, успешно развивается и приводит к развитию заболевания. Последствиями такого состояния могут стать уже хронические заболевания, ведь слизь, которая накапливается в носоглотке может опуститься ниже и привести к заболеваниям дыхательных путей, к фарингиту, ларингиту и т.д.
2. Воспаленные аденоидыу детей приводят к постоянной заложенности ушей. В результате ребенок плохо слышит, это доставляет дискомфорт, нарушает качество жизни, затрудняет процесс учебы и развития.
3. Аденоиды у детей имеют симптомы. которые опытные врачи сразу определяют даже по внешнему виду. Постоянный заложенный нос вынуждает ребенка дышать через рот и говорить «в нос». Это приводит к нарушениям развития лицевого скелета, поэтому, когда дети вырастают с этой проблемой, их лицо приобретает специфический облик.
4. Аденоиды у детей приводят к кислородному голоданию мозга. Ведь из-за нарушения носового дыхания, ребенок недополучает до 20% кислорода.
5. Если не прибегать к оперативному лечению, то процесс консервативного лечения может длиться очень долго. Постоянные промывания носа, специальные капли, закаливания могут в результате не дать никакого результата.

Удалять аденоиды или нет. решать, конечно, вам. Но стоит все-таки прислушаться к совету врача, потому что иногда аденоиды разрастаются настолько сильно, что полностью перекрывают носоглотку. Ребенок будет постоянно страдать ОРВИ, отитом, ангиной. Единственный вариант в данном случае – операция. Народное лечение аденоидов возможно, но только по назначению врача – он выпишет названия трав, дозы, способ применения и т.д.

Лучший подарок для Вашего ребенка!

Источники: http://prodetok.net/rebenok/850607940, http://otvet.expert/obyazatelno-li-udalyat-5-letnemu-rebenku-adenoidi-999898, http://www.e-motherhood.ru/udalyat-adenoidy-detyam-ili-net/

rozhdenie-rebenka.ru

Аденоиды: удалять или нет|

У ребенка аденоиды, и врач предлагает операцию. Соглашаться или нет? Выбор зависит от многих причин, особенно если ребенок – аллергик.

Опубликовано: 13 декабря 2007 г.

У ребенка аденоиды, и врач предлагает операцию. Соглашаться или нет? Выбор зависит от многих причин, особенно если ребенок – аллергик.

Приятным удаление аденоидов не назовешь, даже если оно проводится с обезболиванием: слишком большой стресс для малыша. Именно по этой причине родители часто от операции отказываются. А спустя годы рассказывают, как "жуткие аденоиды, не дававшие ребенку дышать, с возрастом исчезли сами собой".

Действительно после 8–9 лет аденоиды начинают уменьшаться и к 12–16 годам практически полностью исчезают. Но, во-первых, так бывает не у всех, а во-вторых, за это время ребенок может серьезно пострадать. Ведь разросшиеся аденоиды нарушают носовое дыхание, а значит, в организм поступает меньше кислорода. В воспаленном виде они являются очагом постоянной инфекции.

Наиболее частое осложнение (оно же и абсолютное показание к операции) – нарушение слуха. Пожалуй, это главное "за" операцию. Дальше начинаются только "против", особенно существенные для ребенка-аллергика.

«ПРОТИВ» №1. Удаляя аденоиды раньше времени, мы лишаем ребенка естественной защиты. Носоглоточная миндалина (аденоиды) изначально предназначена держать первую линию обороны от микробов и вирусов. Так что аденоиды – это не какие-то "наросты", а важный орган, играющий не последнюю роль в формировании иммунитета. Если удалить их слишком рано (до 6–8 лет), может развиться аллергический ринит или трахеобронхит, поллиноз и даже бронхиальная астма. Причем риск их появления многократно увеличивается, если ребенок предрасположен к аллергии. А в эту категорию попадают дети аллергиков, малыши с диатезными щечками, те, кто перенес обструктивный бронхит или аллергический конъюнктивит. В общем, очень многие.

«ПРОТИВ» №2. Одной операцией не обойтись. Аденоидная ткань восстанавливается. В среднем через 4–6 месяцев аденоиды появляются вновь. Частота рецидивов зависит от возраста ребенка (чем раньше проводится операция, тем быстрее аденоиды появляются снова) и от все же аллергической настроенности организма. Астматикам и детям с другими тяжелыми аллергическими заболеваниями операция противопоказана, так как может привести к ухудшению состояния.

Стоит воздержаться от удаления аденоидов и детям-"лимфатикам" – светлым, рыхлым, склонным к отекам, у которых любое ОРЗ сопровождается увеличением шейных и подчелюстных лимфоузлов. Среди них как раз много детей с диатезом.

«ПРОТИВ» №3. Ребенок не станет болеть реже. Месяц-два после операции действительно будет меньше "соплей". Но из категории часто болеющих ребенок не выберется теперь уже по причине ослабленного иммунитета: ведь мы лишили его защиты. Помните: аденоиды удаляют не чтобы ребенок меньше болел, а для восстановления носового дыхания и предупреждения нарушения слуха.

«ПРОТИВ» №4. Удаление не отменяет дальнейшего лечения. Напротив, последнее станет еще тщательнее. Так что не рассчитывайте избавиться от обязанностей медсестры. Промывания, закапывания, дыхательная гимнастика – все это нужно делать регулярно. Иначе уже через 2–3 месяца вы можете снова услышать от врача: "Аденоиды 3-й степени".

«ПРОТИВ» №5. Причиной затрудненного дыхания могут быть не аденоиды, а искривление носовой перегородки, аллергический ринит, вызывающий отек носовых раковин, затянувшееся воспаление в придаточных пазухах носа.

Естественно, что при этом аденоиды увеличены – так они реагируют на любое воспаление, но после выздоровления приходят в норму. Конечно, опытный врач может определить характер заболевания по произношению и тембру голоса. Но уповать на это нельзя. Достоверную картину дает только обследование.

Самый древний способ диагностики, которым до сих пор пользуются в детских поликлиниках, – пальцевое исследование. Процедура болезненная, результат субъективный. Неприятен и метод задней риноскопии, когда зеркальце засовывают глубоко в полость рта. Рентген носоглотки позволяет выяснить лишь степень увеличения аденоидов и не дает представления о характере их воспаления. А вот компьютерная томография или эндоскопия – методы безболезненные и дают возможность с высокой точностью установить, какого размера аденоиды и нуждаются ли они в хирургическом лечении.

Если все-таки окончательный приговор – резать, надо иметь в виду, что ребенку с поллинозом операцию лучше проводить на фоне антигистаминных препаратов и в осенне-зимний период, когда отсутствуют аллергены.

zdr.ru

удалять или нет? Тест на степень аденоидов у детей

Весна — время, когда родители, измученные простудами у ребенка, уставшие бороться с заложенностью носа, очень часто получат от ЛОР-врача направление на удаление аденоидов. Нужно ли удалять аденоиды, рассказывает отоларинголог Иван Лесков, который написал о лечении аденоидов целую книгу — «Аденоиды без операции». А для родителей создал простой тест, позволяющий оценить состояние аденоидов у ребенка.

Если попросить ребенка открыть рот и сказать «а» (что, кстати, не очень правильно с точки зрения техники осмотра), то аденоидов вы не увидите — их будет скрывать от вас мягкое небо. Точно так же нельзя увидеть аденоиды и через нос, если посветить туда фонариком. Даже ЛОР-врач, который использует рефлектор и носорасширитель, заглядывая в нос, аденоидов не видит. Для того чтобы их увидеть и оценить, необходимы специальные методы исследования — рентген, компьютерная томография, эндоскопия носоглотки, осмотр носоглотки зеркалом.

Так что если врач при осмотре ни одним из перечисленных методов не воспользовался, но сказал вам: «У ребенка аденоиды, надо удалять», — не торопитесь впадать в отчаяние. Врач не поставил диагноз, сделал предположение А предположение вовсе не является показанием к операции.

К содержанию

Содержание статьи:

Так что это такое — аденоиды?

Аденоиды, несмотря на то, что величают их во множественном числе — это миндалина. Расположена она в носоглотке, тотчас позади носа. Надо сказать, что миндалина у нас такая не одна — есть еще небные миндалины (их иногда называют гландами и вот их-то как раз и легко увидеть, если ребенок откроет рот), есть тубарные миндалины — они прикрывают вход в устье евстахиевых труб, чтобы инфекция не проскакивала по этим самым трубам из носоглотки в ухо и не вызывала бы отитов.

Есть еще несколько миндалин, и все вместе их называют лимфоидным кольцом глотки. Это самое кольцо контролирует вход в организм на предмет попадания в него всяких там микробов, вирусов и прочей нечисти.

Лимфоидная ткань состоит из основы (соединительной ткани) и прибывших туда со всех уголков организма лимфоидных клеток — лейкоцитов.

Когда организм растет, большая часть непростой работы по борьбе с входящей инфекцией валится именно на аденоиды (из-за этого они и увеличиваются). А поскольку организм еще маленький и иммунная система у него незрелая, собравшиеся со всего организма лимфоциты только учатся распознавать чужеродные клетки — антигены.

Примерно к 6-7 годам аденоиды передают эстафету небным миндалинам (которые гланды) и начинают потихоньку уменьшаться. Именно на этом основано убеждение, что ребенок может аденоиды попросту перерасти.

Внешне аденоиды разделены на три дольки, они розовые, а в центре их расположена неглубокая лакуна — именно в этой лакуне и собираются слизь и гной, когда начинается воспаление.

Сами по себе аденоиды кровоснабжаются достаточно скудно — к ним идут только капиллярные сосуды. Как раз поэтому — из-за плохого кровоснабжения — врачи так легко предлагают аденоиды удалить и как раз поэтому лечение антибиотиками чаще всего не оказывает никакого влияния на воспаление собственно аденоидов.

А еще аденоиды не имеют четкой границы с окружающими тканями (как, например, небные миндалины, имеющие капсулу), поэтому удалить их полностью невозможно физически. Все равно остаются небольшие скопления лимфоидных клеток, из которых потом — при соответствующих условиях — аденоиды с удовольствием вырастают до прежних размеров.

К содержанию

Как врач ставит диагноз «аденоиды»

Если врач поставил вам диагноз «аденоиды», очень важен вопрос, каким образом он это сделал.

Типичный осмотр выглядит так: доктор оценивает состояние ребенка (если врач отработал в поликлинике больше пяти лет, для этого достаточно одного взгляда), затем выслушивает жалобы, затем бегло щупает лимфоузлы и заглядывает ребенку в уши, горло и нос.

Мы с вами помним, что аденоиды, вот так просто заглянув в нос и горло, увидеть нельзя. И если врач после такого осмотра поставил вам диагноз «аденоиды второй степени», то он не видел их и не установил их размер. Выражаясь вульгарным языком, вас попросту развели.

Так что же на самом деле должен сделать врач, чтобы аденоиды увидеть?

Но! Эндоскоп дает увеличение аж в 50 раз. Носовые ходы у ребенка узкие, а время на исследование ограничено. И в какой-то момент врач, проводя эндоскоп через нос, просто упрется в аденоиды, которые при том самом 50-кратном увеличении покажутся доктору (да и вам тоже) невероятно огромными. Результат — все то же прибавление одной-двух степеней к не так чтобы уж и разросшимся аденоидам.

К содержанию

Удалять ли аденоиды у ребенка: тест для родителей

Это очень простой тест на то, нужно ли удалять аденоиды вашему ребенку, или проблему можно решить методами консервативного лечения (о них мы поговорим в следующий раз).

Тест состоит всего из семи вопросов, которые основаны на Европейских рекомендациях по лечению аденоидов. Для прохождения теста достаточно той информации, которую родители могут получить, просто наблюдая за ребенком.

1. Сколько лет ребенку?До 3 лет — 0 балловОт 3 до 5 лет — 1 баллОт 5 до 6 лет — 2 балла

2. Как часто ребенок болеет?От 6 раз в полгода и более — 0 балловОт 4 до 6 раз в полгода — 1 баллМеньше трех раз — 2 балла

3. Когда у ребенка заложен нос?Дышит и в дневное время, и во время сна — 0 балловЗаложен только ночью — 1 баллДыхания через нос нет ни днем, ни ночью — 2 балла

4. Становится ли дыхание легче летом?Да, после поездки на море ребенок дышит носом свободно — 0 балловДа, но болеет и летом, и тогда нос снова закладывает — 0 балловНет, даже на море ребенок не дышит носом — 2 балла

5. Есть ли кашель по утрам?Да — 0 балловНет — 1 балл

6. Переспрашивает ли ребенок, когда вы к нему обращаетесь?Ребенок не переспрашивает никогда — 0 балловПереспрашивает изредка или когда болеет — 1 баллПереспрашивает всегда и часто не слышит, когда к нему обращаются — 2 балла

7. Увеличены ли у ребенка небные миндалины или шейные лимфоузлы?Всегда; увеличенные лимфоузлы видны невооруженным глазом — 0 балловУвеличиваются только когда ребенок болеет — 1 баллНе увеличены — 2 балла

К содержанию

Что означает количество набранных вами баллов?

10-13 баллов — к сожалению, вам не повезло. Это состояние называется гипертрофией аденоидов, и решить проблему можно только при помощи операции.

6-12 баллов — аденоиды, конечно, увеличены, но увеличены они за счет воспаления. Если верить европейским рекомендациям, то вам лучше провести консервативное лечение, направленное на уменьшение воспаления, а не ложиться под нож. И только когда воспаление будет подавлено, стоит подумать, так ли вам нужна операция. Если же последовать совету врача и взять направление на аденотомию, вас с большой долей вероятности ждет рецидив аденоидов в течение 6-12 месяцев.

0-5 баллов. Никаких аденоидов у вас на самом деле нет. Если что-то и беспокоит, это небольшой ринит, с которым довольно легко справиться. А обо всем, что вам наговорил врач, просто забудьте.

dettka.com

Аденоиды: удалять или нет ребенку?

Когда у ребенка диагностируют увеличенные аденоиды, многим родителям советуют их удаление. Но решаются на операцию немногие, так как психологическая травма после такого вмешательства часто сопровождает малышей по жизни. Да и мнения врачей по этому поводу порой противоречивы.

Одни однозначно рекомендуют удалять аденоиды во избежание тяжелых осложнений, другие же против и не советуют этого делать, аргументируя снижением естественной защиты организма, возможным рецидивом гипертрофии и другими причинами.

Так нужно ли удалять аденоиды, и есть ли противопоказания к данной процедуре.

Когда операция нужна?

Сразу стоит оговориться, что необходимость операции никак не связана со степенью аденоидов. У некоторых детей при 2 степени болезни наблюдается сильно затрудненное дыхание и частые ЛОР-болезни, другие же и при 3 степени чувствуют себя удовлетворительно и хорошо поддаются консервативным методам лечения. Так стоит ли применять удаление и когда это надо делать в обязательном порядке?

Однозначными показаниями к проведению аденотомии (удалению аденоидов) у детей являются:

1. Серьезное нарушение носового дыхания, когда ребенок не может дышать носом, поэтому вынужден постоянно дышать через рот, как в ночное, так и в дневное время.
2. Во сне наблюдается синдром апноэ: задержка дыхания более чем на 10 секунд, после этого ребенок делает несколько глубоких вдохов. Такое состояние опасно хронической гипоксией мозга.
3. Рецидивирующие экссудативные и средние отиты, возникающие по причине близкого расположения евстахиевой трубы и аденоидов, которые являются хроническим воспалительным очагом.
4. Наличие дефектов в челюстно-лицевом строении, деформация грудной клетки.
5. Снижение слуха.
6. Подозрение на озлокачествление носоглоточной миндалины.
7. Малыш постоянно вялый, жалуется на головные боли, общее недомогание, у него появляются круги под глазами, он не может сосредоточиться.
8. Консервативное лечение не приносит положительных результатов в течение одного года.

Такие признаки обязательно требуют операции, так как последствия увеличенных аденоидов могут перерасти в хронические патологии, сопровождающие ребенка на протяжении всей жизни.

Если гипертрофированные носоглоточные миндалины разрослись до 2 степени, вариантов их терапии может быть два: лечить консервативными методами или удаление хирургическим путем.

Если нет однозначных показаний к аденотомии, и ребенок чувствует себя удовлетворительно, любой врач будет против операции и порекомендует сначала попробовать медикаментозное лечение.

В комплексной терапии аденоидита у детей могут быть назначены следующие препараты и процедуры:

• сосудосуживающие капли для облегчения носового дыхания;
• 2% раствор протаргола;
• спреи в нос, содержащие антибактериальные компоненты;
• топические глюкокортикостероиды в виде назальных спреев;
• антигистаминные капли;
• гомеопатические препараты;
• физиотерапия;
• санаторное лечение.

Очень действенными в борьбе против аденоидов 1 и 2 степени оказываются промывания носоглотки, для чего можно использовать изотонические, аптечные солевые растворы или идентичные растворы собственного приготовления: 1 ч. ложка морской соли без добавок развести в стакане прокипяченной теплой воды (примерно 37 градусов). Для этой процедуры можно использовать как мягкую спринцовку №1, так и специальное отоларингологическое устройство (например, Долфин) – назальный душ.

Наиболее эффективными оказываются промывания носа отварами ромашки, эвкалипта, шалфея, календулы. Такая процедура не только очистит носоглотку от скопившейся слизи, но и быстро снимет воспаление. Если делать промывание с отварами лекарственных трав ежедневно утром и перед сном, есть большие шансы полностью справиться с аденоидами 2 степени. Обратите внимание, что при 3 степени такие процедуры противопоказаны, так как есть большой риск возникновения отита.

Как правильно промывать нос

Конечно, консервативная терапия может занять очень длительное время – от 2 месяцев до года. Операция в этом плане является быстрым способом борьбы против аденоидов. Но стоит учитывать и возможные последствия хирургического вмешательства, которые заставляют еще раз задуматься о целесообразности ее проведения.

Почему не следует спешить с операцией?

Если нет срочных показаний к удалению разросшихся миндалин, врачи-отоларингологи рекомендуют прибегнуть к консервативной терапии и понаблюдать за ребенком еще полгода-год. Такие рекомендации специалисты дают по следующим причинам:

1. Слишком раннее (до 6 лет) удаление миндалин может лишить ребенка защиты против вирусов и инфекций, данной каждому человеку при рождении. После такой операции есть риск развития поллиноза, трахеобронхита, аллергического ринита, бронхиальной астмы.

   Вероятность подобных осложнений велика у детей-аллергиков, поэтому для таких малышей на вопрос, удалять или нет аденоиды, надо давать отрицательный ответ, кроме случаев с однозначными показаниями к операции.

2. Аденоидная ткань способна к быстрому восстановлению, поэтому после хирургического иссечения миндалин проблема может вернуться в течение первых 4-6 месяцев после вмешательства. Мнения многих врачей сходятся в том, что рецидивирующие аденоиды бесполезно удалять, поэтому их лечат консервативно.

   Но зачем тогда соглашаться на первичное удаление, если консервативное лечение гораздо проще, чем борьба с рецидивирующей болезнью?

3. После удаления аденоидов все равно нужно их лечить, при этом уход за таким ребенком будет еще тщательнее. После операции обязательно нужно проводить выполнение дыхательной гимнастики, промывания носоглотки, использование препаратов для закапывания в нос.

   Если этого не делать, то результат от проведенной операции через несколько месяцев будет сведен к нулю и врач снова диагностирует аденоиды 2 или 3 степени.

4. Операция не приведет к тому, что ребенок будет меньше болеть. Цель удаления аденоидов – это восстановление слуха и нормализация носового дыхания. А удаление естественной защиты от микробов может наоборот поспособствовать тому, что болезни будут появляться все чаще.

Так соглашаться или не соглашаться?

На вопрос, стоит или нет удалять разросшиеся аденоиды, может грамотно ответить только специалист, желательно, чтобы это был практикующий детский ЛОР-хирург. Если один врач настаивает на удалении, не стесняйтесь и обратитесь за консультацией к другому.

К сожалению, в медицинской практике есть случаи, когда врачам проще направить ребенка на операцию, чем многие месяцы лечить его, еженедельно корректируя медикаментозную терапию и отслеживая результативность проводимой терапии.

Обратите внимание, что процедура по удалению аденоидов любой степени не проводится при наличии следующих патологий:

• заболевания крови;
• тяжелые аллергические заболевания;
• бронхиальная астма;
• тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
• ГРИПП;
• любые инфекционные заболевания.

Хирургическое вмешательство на фоне этих болезней может только усугубить состояние ребенка, поэтому лечение таких детей проводят консервативно.

Операция может быть назначена лишь спустя 2 месяца после выздоровления от вирусных и инфекционных заболеваний.

Но с другой стороны, не стоит отказываться от операции, если ребенку срочно нужна помощь хирурга, так как бывают случаи, когда без нее развиваются тяжелейшие осложнения.

Нужна операция или нет при отсутствии однозначных показаний к ее проведению, решать только родителям, которые могут быть попросту не готовыми к ежедневным процедурам, которые дети так не любят и устраивают истерики, чтобы только очередной раз не промывать и не закапывать нос.

olore.ru

Лечение аденоидов у детей — удалять или нет?

Миндалины – это часть иммунной системы. Они являются естественными защитниками нашего здоровья, сложены лимфоидной тканью. Эти органы распознают вирусы и инфекции и активно борются против патогенных микроорганизмов при попадании последних в полость носоглотки. Всего таких миндалин у человека насчитывается восемь, и одну из них, носоглоточную миндалину или аденоиды, мы опишем в этой статье, вернее, рассмотрим способы лечения у детей аденоидов.

У детей в возрасте до 7 лет аденоиды могут существенно увеличиваться в объеме, что вызвано их повышенной активностью, ведь в данный период иммунная система только формируется. После 7 лет происходит перераспределение ролей, и эту защитную функцию выполняют рецепторы слизистой носоглотки. При появлении симптомов аденоидов у детей их родители испытывают постоянные переживания, для них лечение малыша представляет серьезный стресс, потому что у ребенка нарушается нормальный режим дыхания и возникают такие проблемы со здоровьем:

• У ребенка отсутствует возможность носового дыхания ночью, а при II-III степени разрастания аденоидов – и днем. Про степени можно почитать тут.

• Во сне ребенок храпит, сопит, в тяжелых случаях может возникнуть обструктивное апноэ, при котором случаются задержки и остановки дыхания.

• Голос ребенка становится гнусавым, речь неразборчивой.

• Осложнения могут спровоцировать ухудшение слуха, возникают частые рецидивы синуситов и отитов.

• Дети при опухлости аденоидов зачастую болеют вирусными, простудными заболеваниями, также у них чаще обычного бывают гаймориты, ангины и пневмонии.

Диагностика аденоидов

При открытии рта увидеть у ребенка аденоиды просто невозможно, чтобы это сделать, имеются специальные диагностические методы – рентген, осмотр с зеркалом, эндоскопия носоглотки и исследование пальцем.

• На сегодняшний день пальцевой метод диагностирования не применяется, потому что он малоинформативный и болезненный.

• Рентген может точно определить размеры аденоидов, но в плане определения наличия в носоглоточной миндалине воспалительного процесса также недостаточно информативен. Вместе с тем рентгеновское излучение особенно вредно влияет, облучая неокрепший организм малыша.

• Безболезненный, наиболее информативный и современный метод диагностики разрастания аденоидов – это эндоскопия. При ее применении врач и родители видят картину заболевания на экране монитора. Но прежде чем приступить к такому осмотру, необходимо удостовериться в отсутствии рецидива воспаления аденоидов. На эндоскопию ребенка можно отправлять, только если он последний раз болел давно, иначе клиническая картина может оказаться ложной. В связи с этим малыша могут направить на операцию, которой можно было бы избежать.

Мифы об аденоидах:

• Миф №1 – после удаления миндалин снижается иммунитет. Да, понижение иммунитета наблюдается, но спустя несколько месяцев после аденотомии он полностью восстанавливается, поскольку после удаления аденоидов их защитные функции начинают выполнять миндалины колец Вальдера Пирогова.

• Миф № 2 – увеличение миндалин говорит о частых заболеваниях ребенка по причине увеличения их размеров. Все происходит наоборот: частые ОРВИ у ребенка по каким-то внешним или внутренним причинам способствуют увеличению лимфоидной ткани.

• Миф №3 – если удалить аденоиды в более раннем возрасте, произойдет их повторное разрастание. Повторное увеличение аденоидов – это скорее следствие некачественно сделанной операции, два десятилетия назад каждое второе хирургическое вмешательство по удалению миндалин оставляло за собой вросшие частицы аденоидов, поэтому вероятность их повторного разрастания увеличивалась. Использование хирургом эндоскопических приборов помогает врачу увидеть всю клиническую картину, благодаря чему рост аденоидов наблюдается до 10% случаев.

• Миф №4 – у взрослых не может наблюдаться увеличение аденоидов. В некоторых случаях носоглотковая миндалина с возрастом не уменьшается, и взрослый человек нуждается в оперативном вмешательстве.

 Что делать с увеличенными аденоидами у ребенка — удалять или нет?

На сегодняшний день аденотомия в детской практике отоларинголога – самая частая хирургическая операция. Настоятельно рекомендуется направлять маленького пациента на удаление аденоидов при следующей симптоматике и сопутствующих заболеваниях:

• Если ребенок испытывает серьезное нарушение носового дыхания, во сне появляется синдром апноэ, то есть дыхание задерживается на период от 10 секунд и более. Это опасно возникновением гипоксии мозга и приводит к кислородному голоданию всех тканей и органов растущего организма.

• При развитии у ребенка экссудативного отита полость среднего уха занимает слизь, из-за которой снижается слух.

• При злокачественных перерождениях аденоидов.

• Если разросшаяся носоглотковая миндалина вызывает челюстно-лицевые аномалии.

• Если консервативное лечение в течение года не дает ожидаемого результата и рецидив аденоидита происходит от 4 раз в год.

Противопоказано применение аденотомии в следующих случаях:

• Заболевания крови.

• Эпидемия гриппа или наличие инфекционного заболевания. Тогда разрешается проводить операцию только после двух месяцев после выздоровления.

• Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.

• Детям, страдающим бронхиальной астмой и серьезными аллергическими заболеваниями, поскольку после операции болезнь ребенка только обострится и лечить аденоиды детям с такими патологиями можно лишь консервативными методами.

Если после осмотра пациента обнаруживается увеличение аденоидов, и это является причиной неправильного дыхания и неспокойного сна ребенка, то, конечно, необходимо подобрать лечение. В каждом отдельном случае какой лучше выбрать метод терапии – хирургический или консервативный – решают в индивидуальном порядке.

• Выбор метода лечения.

При выборе между медикаментозным лечением и операцией нельзя отталкиваться только от степени увеличения аденоидов. Многие считают нецелесообразным удаление аденоидов при I-II степени и обязательную операцию при III степени. Это не совсем верно, ведь можно столкнуться с неправильными результатами диагностики. Ребенку определяют третью степень разрастания носоглотковых миндалин и рекомендуют хирургическое вмешательство. А через месяц можно наблюдать уменьшение аденоидов в размерах, поскольку они увеличились вдвое из-за поражения другой болезнью. При этом малыш свободно дышит носом и нечасто болеет. Однако может быть и все наоборот, когда при I-II степени разрастания носоглотковых миндалин ребенок страдает от частых ОРВИ, отита, во сне наблюдается синдром апноэ. Это чрезвычайно опасно, и в таких случаях лучше удалять аденоиды хирургическим путем.

• Ребенок часто болеет.

Когда ребенок живет в городе, ходит в садик и болеет 6-8 раз в год – это нормальное состояние при диагностировании у него аденоидов I-II степени разрастания. При этом если у него наблюдается нормальное дыхание днем, а изредка ночью он дышит ртом, это не служит еще показанием к операции. При такой ситуации необходимо регулярно проводить профилактические процедуры, диагностику и консервативное комплексное лечение.

• Не спешите делать операцию.

Не торопитесь удалять аденоиды, даже если Ваш лечащий врач настаивает на этом. Эта операция не относится к категории срочных, поэтому у Вас есть время на дополнительную диагностику, наблюдение и раздумья.

Последите за своим малышом, спросите мнение других детских отоларингологов, проведите диагностику после нескольких месяцев и попробуйте медикаментозные варианты. Если комплексное лечение не дает нужного эффекта и в носоглотке не прекращается воспалительный процесс, следует обратиться к хирургам, делающим аденотомию.

• В чем опасность оставления аденоидов.

Необходимо помнить, что удаление носоглотковых мигдалин назначается не потому, что малыш часто страдает от различного рода заболеваний, а по причине закрывания разросшимися аденоидами носовых ходов, которые не позволяют свободно дышать носом и приводят к осложнениям – гаймориту, синуситу, отиту.

• Удалять или лечить?

Если после удаления аденоидов возникнет их рецидив, это будет свидетельствовать о нецелесообразности назначения операции, поскольку надо было их не оперировать, а лечить ярко выраженный иммунодефицит детского организма. Многие врачи противоречат сами себе, когда говорят о том, что лечить рецидивирующие аденоиды нужно консервативным способом. Тогда зачем было удалять нерецидивирующие миндалины, которые гораздо проще поддаются консервативному лечению? Поэтому, принимая решение о том, следует или нет удалять ребенку аденоиды, лучше хорошо подумать и взвесить все за и против, ведь любое хирургическое вмешательство в детский организм влечет за собой отрицательные последствия и не всегда оправдывает ожидания.

Удалять или не удалять вам подскажет доктор Комаровский. Видео.

Консервативное лечение

Кроме отоларинголога, ребенка с аденоидами необходимо отвести на обследование к иммунологу, аллергологу, фтизиатру и инфекционисту. Диагностика и консультация у этих специалистов помогут найти настоящую причину разрастания и воспаления аденоидов, что позволит выбрать верный путь терапии. Медикаментозное консервативное лечение состоит из целого ряда различных процедур с применением разных лекарственных средств:

• Курортотерапия – эффективная процедура для лечения детей с аденоидами в крымских и кавказских санаториях.
• Физиотерапия – УВЧ, электрофорез, УФО, лазеротерапия.
• Гомеопатия – считается самым безопасным и эффективным способом лечения воспаления носоглотковых миндалин в настоящее время.
• Промывание носоглотки и носа разными растворами.
• Применение антибиотиков местного действия.
• Местное использование топических глюкокортикостероидов в форме спреев.

Терапия представленного заболевания довольно кропотливая и длительная. Требует от родителей особого терпения, мастерства и упорства. Подбор лекарственных средств и методов для лечения должен быть индивидуальным. Ведь одни и те же процедуры и препараты будут эффективны для одного ребенка и вовсе не дадут положительного эффекта при лечении второго. Единственное, что должно помочь всем, – это операция. Однако прежде чем соглашаться на хирургическое вмешательство, лучше попробовать всевозможные варианты консервативного лечения, и только если ничего из них не подойдет, соглашаться на операцию.

При промывании носоглотки у ребенка можно использовать «Долфин». Иногда всего нескольких промываний носоглотки достаточно, чтобы улучшить состояние ребенка. В создании раствора для промывания можно использовать морскую аптечную соль без добавок. Для этого нужно растворить две чайных ложки морской соли в стакане теплой воды, процедить и применить устройство «Долфин». Также можно сделать схожий состав морской воды, используя поваренную соль – одна чайная ложка соды, одна чайная ложка соли, две капли йода на стакан воды.

Также в аптеках продаются готовые растворы для промывания в виде спреев на основе морской воды – «Физиомер», «Аллергол доктора Тайса», «Маример», «Атривин-Море», «Долфин», «Гудвада», «Аквалор», «Квикс», «Аквамарис».

Для промывания хорошо подходят отвары целебных трав, если ребенок не страдает аллергией на эти растения – календула, лист эвкалипта, зверобой, ромашка, шалфей. Кроме механического очищения носоглотковой полости, эти растворы производят противовоспалительное действие.

Для промывания носоглотки можно применять прополис – 20 капель его спиртового раствора растворяют вместе с четвертью ложки соды в стакане воды.

Лекарственный препарат «Проторгол» также применяют при аденоидах, но его использование эффективно только после тщательного очищения от слизи промыванием носоглотки, иначе достичь эффективного результата будет проблематично.

Иногда в курс комплексного лечения отоларингологи включают и «Арголайф», и масло туи, и «Проторгол». Лечение производится чередованием: в первую неделю закапывают «Проторгол» с маслом туи, во вторую «Проторгол» заменяют на «Агролайф». И так лечат ребенка на протяжении 6 недель. Перед закапыванием носа нужно обязательно его промыть специальным средством и закапывать лекарственные средства 2-3 раза в день по 2 капли в каждую ноздрю.

Часто комплексную терапию дополняют иммуномодулирующие препараты местного действия – ИРС-19, «Имудон» – или общего действия – «Димефосфон», «Рибомунил». Эти препараты отпускаются по рецепту лечащего врача и должны приниматься под его строгим контролем.

При местном лечении используют также спреи – «Хлорофиллипт», «Ингалипт», «Прополис»-спрей.

Гомеопатическое лечение

Кроме процедуры промывания и применения «Проторгола», масла туи и «Агролайфа», хороший результат демонстрирует гомеопатическое лечение немецким лекарственным средством «Лимфозиотон».

Он представляет собой комплексный препарат, обладающий выраженным детоксицирующим, противоаллергическим и лимфодренажным действием. Его принимают внутрь в течение двух недель трижды в день по 5-10 капель. Курсы лечения разрешается периодически повторять. Аналогично любому другому гомеопатическому лечению, сначала возможно возникновение небольшого обострения. В таком случае и при проявлении побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Помимо этих капель, в аптеках имеются гомеопатические детские гранулы «Иов-малыш». Этот препарат также комплексного действия, при его использовании эффективно лечатся даже очень запущенные степени аденоидов, уменьшается воспалительный процесс и нервная возбудимость ребенка. Противопоказанием к использованию гомеопатических средств являются острые воспалительные процессы, протекающие в носоглотке, – гайморит, синусит.

Курс лечения должен быть длительным, особенность гомеопатической терапии в том, что только при постоянном и длительном приеме препаратов можно достичь положительного эффекта. Для полного выздоровления детского организма иногда требуется целый год такой терапии. Если в начале приема препарата «Иов-малыш» возникают обострения симптомов заболевания, рекомендовано прервать его прием на две недели, а потом продолжить заново. Если наблюдается повторное возникновение неблагоприятных ситуаций, надо изменить схему приема, например после каждых двух дней приема делать перерыв на 2 дня. Во время лечения нельзя делать никакие инъекции. Если в начале лечения ребенок чувствует незначительное ухудшение состояния, врачи-гомеопаты считают его хорошим признаком, который свидетельствует о перестройке организма на оздоровление. 

Дополнительные материалы:

doctoroff.ru

• 
  Какие сказки читать ребенку в 4 года
• 
  Что можно кушать ребенку в 4 года
• 
  Подвижные игры дома с ребенком 4 лет
• 
  Ребенок в 4 месяца просыпается с плачем
• 
  Ребенок 1 год 4 месяца не говорит
• 
  Ребенок просыпается с плачем в 4 месяца
• 
  Ребенок 4 года не ходит в садик
• 
  Ребенок 4 месяца нет стула 4 дня
• 
  Ребенок 4 года не хочет в садик
• 
  Ребенку 4 месяца не переворачивается со спины
• 
  Рост ребенка с 3 до 4 лет