Одной из основных медицинских и психологических проблем детей-дошкольников является «мокрая кроватка». Энурез (а именно так называется данная проблема) – довольно распространенная проблема у детишек в возрасте старше 4 лет. И ребенок, и его родители часто смущены, расстроены этой проблемой, стесняются обращаться к врачам и, порой, упускают драгоценное время.
Энурез – это недержание мочи – часто встречающееся заболевание у детей, наиболее часто оно наблюдается у детей в возрасте 4-7 лет, причем у мальчиков в 2-4 раза чаще. Патологией энурез считается у детей старше 3 лет.
Уважаемые родители! Многие считают, что лучше не фиксировать внимание ребенка на его проблеме, чтобы не травмировать психику. Это неправильная позиция. Ни в коем случае нельзя ругать малыша, но объяснить, что так ему будет лучше, и что его проблему родители готовы решать с ним вместе, обязательно стоит. Прежде всего, необходимо успокоить малыша. Он должен знать, что вы, родители, не осуждаете его. Ведь если ребенок не понимает, почему он утром просыпается мокрый, появляется сначала страх, потом стыд, а там уже недалеко до серьезной психологической травмы.
Мочеиспускание является сложным физиологическим процессом. По мере роста ребенка параллельно с навыками движения приобретается контроль над механизмами выделения мочи и освобождения мочевого пузыря. С 1,5-летнего возраста большинство карапузов приобретают способность чувствовать наполнение мочевого пузыря. Контроль коры головного мозга над нервными центрами регуляции мочеиспускания устанавливается между 3 и 5 годами жизни. В связи с этим большинство случаев дисфункций мочеиспускания приходится на возраст 3 – 7 лет.
При мочеиспускании мышцы мочевого пузыря сокращаются. А мышца, запирающая вход в мочевой пузырь и отвечающая за удержание мочи расслабляется, что приводит к опорожнению мочевого пузыря под относительно низким давлением. У новорожденных и детей первых месяцев жизни мочеиспускание является непроизвольным, рефлекторным, они не могут контролировать запирающую мышцу.
- увеличение емкости мочевого пузыря (в 6 раз) с урежением частоты мочеиспусканий; - приобретение контроля над мышцами и механизмами мочеиспускания;- появление торможения мочеиспускательного рефлекса.
В первые месяцы жизни мочеиспускание у ребенка очень частое, процесс этот еще почти не контролируется сознанием. К концу первого - началу второго года жизни "походы по маленькому" становятся реже, мочевой пузырь постепенно развивается и достигает нужных размеров. К трем годам процесс становления функций мочевого пузыря заканчивается. Нет причин для беспокойства, если днем малыш просится на горшок 7-8 раз, а ночью его мочевой пузырь "спит".
Исходя из всего этого - говорить о наличии у ребенка энуреза можно только по достижении им четырех - пяти лет. До этого возраста недержание мочи можно считать нормой.
Родителям необходимо помнить, что навык самостоятельно контролировать мочеиспускание формируется у детей в разном возрасте. Так же, как в разное время дети начинают ходить, говорить и самостоятельно одеваться. Большинство малышей, а именно 70 процентов начинают контролировать работу своего мочевого пузыря к трем годам, 75 процентов - к четырем, а к пяти годам 80 процентов ребятишек в состоянии удержать мочу в течение ночи и проснуться в сухой постели, чтобы встать и пописать.
Обычно выделяется дневной и ночной энурез, бывает еще и сочетание дневного недержания с ночным. Но это обычно свидетельствует о серьезных проблемах в здоровье и развитии малыша и встречается в педиатрической практике, к большой радости, довольно редко. Основная проблема все-таки заключается в мокрой постельке по ночам. Это основная причина обращений к детскому нефрологу или урологу.
Еще различают первичный и вторичный энурез. Первичный энурез проявляется недержанием мочи в ночное время, в период сна, когда ребенок не просыпается при переполнении мочевого пузыря, в то время, как вторичный энурез возникает вследствие различных врожденных и приобретенных заболеваний и может проявляться независимо от сна, как днем, так и ночью.
Причины возникновения энуреза разнообразны: изменения головного мозга, нарушения режима сна и бодрствования, недостатки воспитания в виде излишней свободы или чрезмерной строгости, невротическая обстановка дома – семейные конфликты, ссоры и др. Больной энурезом должен спать на жесткой, но теплой постели. Во время сна ноги и поясницу следует тепло укутывать.
Специалисты выделяют достаточно большое количество причин развития энуреза, и в большинстве своем у детей сочетаются сразу несколько из них. В последнее время пришли к выводу, что это заболевание может носить даже наследственный характер. Если в семье кто-то уже страдал энурезом, а также были случаи неврозов, психопатии, алкоголизма или эпилепсии, то риск появления энуреза у ребенка возрастает в 6 раз.
Причиной энуреза может стать болезнь мочеполовой системы или аномалии ее строения. Например, у ребенка может быть диагностировано воспаление мочевыводящих путей или мочевого пузыря. Либо обнаружится, что у него недостаточная для его возраста емкость мочевого пузыря. Аномалии в строении мочеполовой системы могут быть как врожденными, так и приобретенными - например, в результате травмы или хирургического вмешательства. Иногда в этом случае невозможно обойтись без соответствующей операции и длительного лечения. Нередко в этом случае ребенок испытывает болевые ощущения при мочеиспускании. Если малыш жалуется на боль, нужно немедленно обратиться к врачу, и лучше всего - к педиатру, который подскажет, к кому из специалистов (урологу, нефрологу, невропатологу, эндокринологу) следует показать ребенка в первую очередь.
Причиной энуреза может быть и замедленный темп физического развития. Если малыш отстает от сверстников в росте и весе, значит, задерживается и развитие его ЦНС, а она осуществляет в организме контроль за мочеиспусканием. Такое возможно, если у мамы были осложнения в течение беременности и родов, что привело к раннему органическому поражению головного мозга. Кроме того, такие дети, как правило, чрезмерно возбудимы, быстро переутомляются и отличаются повышенной плаксивостью. Для них провоцирующим недержание мочи фактором может стать даже обычное ОРВИ или кишечная инфекция. Поэтому такого ребенка нужно всячески оберегать от ситуаций, травмирующих психику, и стараться закалять с самого раннего возраста.
Еще одной причиной недержания мочи может стать нарушение функции поясничных сегментов спинного мозга, отвечающего за работу мочевого пузыря. Это так называемый «спинальный энурез». Он связан с автономной регуляцией мочевого пузыря, практически не зависит от каких-либо внешних факторов и отличается монотонным характером. Лечением этой разновидности энуреза занимаются нефролог, уролог или нейрохирург. Для постановки диагноза, прежде всего, делается снимок поясничного отдела позвоночника, который помогает врачам выяснить суть заболевания и решить вопрос о тактике лечения – лекарства или операция.
Специалисты считают, что еще одной причиной энуреза стало в последнее время широкое применение одноразовых подгузников. Дело в том, что мочеиспускание новорожденных детей происходит автоматически, но уже в шесть месяцев малыш ощущает беспокойство перед тем, как намочить пеленку, и дискомфорт после того, как мочевой пузырь уже опорожнен. Кроме того, и родители обращают внимание малыша на то, что для опорожнения мочевого пузыря есть горшок, которым нужно пользоваться, если хочешь остаться сухим. Поэтому некоторые дети начинают пользоваться горшками уже с годовалого возраста или чуть позже. Используя подгузник, родители уже не так беспокоятся о том, чтобы приучить ребенка к горшку. Да и сам малыш уже не чувствует дискомфорта от влажной пеленки. Поэтому формирование условного рефлекса у ребенка задерживается. По этой же причине, как считают специалисты, число детей, страдающих энурезом, в последнее время возросло. Врачи рекомендуют не носить памперсы постоянно, а надевать их на какое-то короткое время - на прогулку, в гости, в поликлинику или магазин.
Очень часто причины энуреза могут быть чисто психологическими. Это так называемый неврозоподобный энурез. Он может возникнуть у совершенно здорового ребенка после какого-то эмоционального потрясения или затяжной травмирующей ситуации. Это может быть сильный испуг, привыкание к принципиально новой обстановке, если, например, ребенок пошел в детский сад, школу или семья переехала в новую квартиру. Вот типичный пример. В семье, где уже есть ребенок, родился еще один малыш. К этому времени старший уже привык к горшку. Внимание к старшему ребенку со стороны родителей ослабевает еще до родов. Все сосредоточены на самочувствии мамы, а после родов – на многочисленных заботах, связанных с уходом за новорожденным. Кроме этого, только что родившей маме требуется какое-то время на восстановление затраченных сил. Ребенок чувствует себя покинутым и беззащитным, поэтому он возвращается к стереотипам поведения, свойственным младшему возрасту, в том числе и к недержанию мочи, бессознательно стремится таким образом привлечь к себе внимание родителей, вернуть их любовь и заботу. Вариантов здесь много, все зависит от конкретной ситуации.
Нередко неврозоподобный энурез приводит к тому, что дети становятся робкими, мнительными, пугливыми, неуверенными в себе или, наоборот, раздражительными и вспыльчивыми. Невроз может проявиться также заиканием или тиком. Специалисты располагают немалым числом способов, чтобы помочь ребенку с неврозоподобным энурезом. Это и комбинации лекарственных препаратов, укрепляющих и успокаивающих нервную систему, и специальная диета, а также гипноз, физиотерапия, рефлексотерапия, иглоукалывание. Однако для успеха лечения в первую очередь необходима спокойная обстановка в семье и самое активное участие в нем обоих родителей.
Часто у детей с энурезом могут отмечаться нарушения сна, которые рассматриваются некоторыми специалистами как главная причина этой болезни. В одних случаях это трудности засыпания, с беспокойным поверхностным сном, а в других – чрезмерно глубокий сон с нарушениями пробуждения.
Энурез может быть также следствием недостаточного или неправильного воспитания у детей навыков опрятности или случайного закрепления реакции опорожнения мочевого пузыря в неприемлемых для этого условиях. Правильное обучение детей навыкам опрятности может оказаться невозможным, если родители придерживаются совершенно противоположных воспитательных подходов: один из них относится к этому без должного внимания, с безразличием, а другой, наоборот, проявляет чрезмерную жесткость и даже наказывает ребенка за "провинность”. И если первая ситуация вполне понятна, то вторая требует пояснения. Если, например, мама слишком строга с ребенком и уделяет чрезмерное внимание его чистоплотности, то энурез у него связан не с тем, что его не учили сдерживаться, а становится формой своеобразного протеста против матери, отношение которой кажется ему недоброжелательным и злым. Взрослея, такой ребенок может получать даже удовольствие от такого поведения, потому что это расстраивает и раздражает мать. Отсутствием полноценного воспитания можно, по-видимому, объяснить и тот факт, что дети, длительно находящиеся в детских учреждениях, чаще мочатся в постель, чем дети, живущие дома.
Для успокоения родителей нужно сказать, что все-таки наиболее частой причиной энуреза становится определенная незрелость нервной системы и мочевого пузыря. Словно бы не работает система передачи мозгу информации о том, что мочевой пузырь переполнен и нужно проснуться.
Тем не менее, проблема остается, и родителям необходимо выработать линию поведения в отношении ребенка, страдающего энурезом. И прежде всего - как можно раньше обратиться к врачу, потому что эффект лечения напрямую зависит от длительности болезни: чем меньше времени ребенок болеет, тем эффективнее будет лечение. В первую очередь это проблема психологическая, поскольку энурез обязательно формирует у ребенка комплекс неполноценности и социальной ущербности. И чем дольше он страдает энурезом, тем более неуверенным в себе, замкнутым, стеснительным и ранимым он становится. А значит - тем труднее ему поверить в себя и встать на путь выздоровления.
У многих детей, вне зависимости от возраста, энурез, как и всякая длительно протекающая болезнь, вызывает чувство собственной неполноценности. Даже самые маленькие тяжело переживают эту проблему. Стесняясь своих здоровых сверстников, они часто стремятся к уединению, замыкаются в себе, чтобы избежать насмешек и брезгливого отношения окружающих. Ощущение неуверенности часто появляется или усугубляется в детском саду или в школьном возрасте и может привести к развитию низкой самооценки, неприятия себя, вплоть до полной невозможности учиться и реализоваться в различных областях жизни. Дети, у которых долгое время сохраняется недержание мочи, под влиянием переживаний в некоторых случаях меняются по характеру. Одни становятся агрессивнее, у других усиливается робость, нерешительность, замкнутость, отгороженность. Есть и такие, кто на первый взгляд, никак не переживает по поводу своей болезни, но у них различные изменения могут проявляться в подростковом возрасте.
В первую очередь - следить за распорядком дня ребенка и выполнять все рекомендации врача.
Важно выработать стереотип поведения перед сном. Нужно ложиться спать и просыпаться в определенное время. За несколько часов до сна рекомендуется исключить игры, телевизор. Целесообразна небольшая прогулка перед сном. Нежелательна мягкая постель. Рекомендуется слегка приподнять ножной конец кровати.
Никогда не ругайте и не наказывайте ребенка за мокрую постель. Он и так уже наказан своим недугом и переживает не меньше вашего. Кроме того, страх перед наказанием подавляет ребенка и только ухудшает положение. Следует помнить, что сам факт непроизвольного мочеиспускания угнетает психику ребенка и усугублять его нельзя. Необходимо внушить ребенку, что его болезнь - явление временное и всячески стимулировать его активное стремление к выздоровлению.
Постарайтесь, чтобы жизнь вашего ребенка ничем не отличалась от жизни других детей, несмотря на его проблему. Например, не стоит отказываться от каких-то поездок на природу, в гости, на отдых всей семьей. Во-первых, смена обстановки нередко способствует тому, что ребенок реже просыпается мокрым, чем дома. Во-вторых, родителям вполне по силам решить подобную проблему в поездке, зато ребенок не будет чувствовать себя ущербным и виноватым.
Рекомендуется ограничить прием жидкостей вечером и на ночь, восполняя нужное количество питьем в первой половине дня и после обеда.
Как правило, врачи советуют в первую очередь ограничить прием жидкостей во второй половине дня, последний из них может быть не позднее чем за 3-4 часа до сна. Вечером нужно отказаться от кефира, молока и фруктов. Во-первых, они содержат много жидкости. Во-вторых, обладают мочегонным действием. Лучше предложить ребенку кусочек сыра, селедки, соленого огурца, несколько ложек меда или немного соленых орешков. Это поможет задержать жидкость в организме и не даст ей переполнить мочевой пузырь. В то же время в пище не должны присутствовать острые вещества и искусственные ароматизаторы.
Эта мера иногда способна помочь, в некоторых же случаях она становится причиной каждодневных мук и детей, и родителей, лишь обостряя напряженность, реакцией на которую может стать основное проявление проблемы. Если ребенка стимулировать для соблюдения такого режима питания, этот прием может быть удачным, если нет — то лучше прием жидкостей ребенку не запрещать.
Перед сном обязательно напомните ребенку о необходимости сходить в туалет, причем в последний час это желательно сделать несколько раз. Можно поставить рядом с его постелью горшок, если он вдруг проснется. Многие дети боятся темноты, и страх может помешать им встать ночью с постели. Поэтому не забывайте включать на ночь в детской комнате ночник (очень маленькой мощности, меньше 25 W, и зашторенный).
Можно будить ребенка ночью для того, чтобы он сходил в туалет и остался сухим, причем, нужно попытаться определить в какое время у ребенка происходит недержание мочи и будить его как раз к этому сроку. Если вы решили будить ребенка ночью, нужно будить его, полностью приводя в сознание, в противном же случае вы только закрепите механизм энуреза.
Существуют так называемые энурезные будильники - это небольшое устройство, которое прикрепляется к нижнему белью ребенка и при намокании уже с первых секунд мочеиспускания подает сигнал звуком или вибрацией, заставляя проснуться. Это закрепляет условный рефлекс на мочеиспускание. Но учитывайте, что необходимо периодически менять тип сигнала, чтобы рефлекс проснуться выработался именно на мочеиспускание, а не на определенный звук или вибрацию.
Ребенка ни в коем случае нельзя наказывать. Конечно же, он делает это не специально и страдает никак не меньше родителей. Также не следует на ночь надевать подгузники.
Если ребенок настолько большой, что может сам себя обслуживать, можно предложить ему самому принять утром душ, перестелить постель. Но делать это нужно спокойно, без раздражения и неприязни. Такое отношение поможет ребенку успокоиться, почувствовать поддержку и любовь родителей, покажет ему, что он не одинок в своем несчастье. Практика показывает, что в некоторых случаях бывает достаточно сменить модель отношений между малышом и родителями, чтобы избавиться от проблемы.
Хороший эффект имеет система поощрений за то, что он проснулся сухим. Заведите вместе с ребенком календарь, где он сам будет отмечать "сухие" и "мокрые" ночи. Сделать это можно следующим образом. С помощью родителей ребенок ведет специальный дневник, который заполняет ежедневно. "Сухие” и "мокрые” ночи в нем помечаются специальными значками (например, ребенок рисует солнышко или тучу). Ребенку объясняют, что если он добьется того, что "сухих” ночей станет за определенный срок больше, чем "мокрых”, или их окажется пять или десять раз подряд, то он получит приз. Конечно, родителям лучше подойти к данной процедуре творчески и учесть индивидуальность ребенка. А информация о частоте энуреза, собранная в таком дневнике, окажется исключительно полезной для врача.
С самого начала лечения энуреза полезны специальные упражнения по тренировке акта мочеиспускания, направленные на выработку осознанного ощущения наполненности мочевого пузыря и закрепления механизмов, обеспечивающих уверенность в самостоятельном контроле мочеиспускания.
Существует несколько подобных упражнений. Например, ребенка просят как можно дольше сдерживать позывы к мочеиспусканию, после чего нужно измерить объем выделенной мочи (он будет соответствовать объему мочевого пузыря, что важно знать врачу). Упражнение проводится ежедневно. Оно особенно эффективно, если энурез связан с малой емкостью мочевого пузыря. Однако, если у ребенка при выполнении упражнения появляются боли, то проводить его не следует, а нужно немедленно сообщить об этом врачу.
После достаточной тренировки осознанного желания помочиться переходят к усложнению этого упражнения: после длительного сдерживания мочеиспускания ребенка просят начать мочеиспускание и приостановить его, вновь начать и вновь приостановить. В ряде случаев уже после проведения этих простых упражнений удается добиться прекращения энуреза.
Если улучшения не происходит либо ребенок по каким-либо причинам не в состоянии выполнять эти упражнения (это может быть связано и с умственной отсталостью), то можно использовать методику ночных пробуждений по расписанию. В течение первой недели ребенка будят через каждый час сна, начиная с полуночи. В дальнейшем его будят лишь один раз за ночь, спустя определенное время после засыпания, которое подбирается с таким расчетом, чтобы за оставшуюся часть ночи ребенок не обмочился. Этот отрезок времени постепенно уменьшают от трех часов до двух с половиной, двух, полутора и в конце концов до одного часа после засыпания. Если эпизоды энуреза повторяются за неделю дважды, то снова повторяется цикл однократных ночных пробуждений с момента времени, равного трем часам после засыпания.
Весьма эффективными могут оказаться и такие приемы. Каждый вечер, перед тем как уснуть, ребенок в течение нескольких минут старается мысленно представить себе ощущение наполненности мочевого пузыря и дальнейшую последовательность собственных действий. Он идет в туалет и мочится.
Можно также непосредственно перед сном с целью самовнушения ребенку несколько раз медленно повторить, например, такие слова: "Я хочу всегда просыпаться на сухой постели. Пока я сплю, моча крепко-накрепко заперта в моем теле. Когда я захочу пописать, то быстро встану сам”.
Стремитесь избавить ребенка от травмирующих психику ситуаций, создайте в семье спокойную обстановку. Выяснение семейных отношений и разрешение конфликтов должно происходить только в отсутствие ребенка. Избавьте его от ваших взрослых проблем.
Одевайте ребенка по сезону, исключая переохлаждение и промокание ног. Обычная простуда нередко может усугубить положение.
Вечером и перед сном избегайте шумных, возбуждающих игр, долгого сидения перед компьютером или телевизором. Лучше предложить ребенку какие-нибудь спокойные игры, чтение книг, рисование или раскраску картинок.
Врачи рекомендуют достаточно жесткую постель (не путать с голыми досками) при заболевании энурезом. А если его сон очень глубокий, то рекомендуется несколько раз переворачивать его во сне.
Полезно также пить специальный чай, используя в качестве заварки равные части зверобоя и тысячелистника. Принимать его следует за завтраком и в обед. Однако помните, что это все-таки лечебные травы – готовить следует некрепкий чай, и раз в месяц делайте перерыв дней на десять.
При энурезе, помимо лекарств не следует пренебрегать психотерапией. В борьбе с недержанием мочи применяются самые различные её методы, вплоть до так называемой «дельфинотерапии», когда исцеление наступает от общения с дельфинами. Дельфины, к сожалению, в аптеках не продаются, что делает их труднодоступными. В любом же педиатрическом центре найдётся психолог, который сумеет сбалансировать психологический фон ребёнка и подготовит его к борьбе с болезнью.
Благотворно влияет на психику малыша рисование. Чем младше ребенок, тем интереснее ему рисовать гуашевой краской толстыми кистями на больших листах бумаги разной формы, белых и цветных. Многие дети любят создавать картины кончиками пальцев или всей ладонью. Родители не всегда приветствуют такое творчество, обрекая малышей с раннего возраста на штампы и шаблоны. Но если речь идет о лечении энуреза, необходимо как можно больше раскрепостить мышление ребенка и расслабить его тело. А в рисовании красками пальцами и всей ладонью дети наиболее полно отражают свое эмоциональное состояние.
Вполне доступно для родителей проведение аутогенной тренировки, направленной на снятие мышечного и нервного напряжения ребенка, на создание атмосферы спокойствия и расслабленности и позволяющей настроить его на снятие проблемы энуреза. Вот один из вариантов проведения такой тренировки для детей дошкольного возраста - в стихотворной и мягкой игровой форме. Эта игра не представляет сложности ни для родителей, ни для ребят.
Занятия необходимо проводить каждый вечер перед сном. Длительность тренировки варьируется от 15 до 30 минут. Слова аутотренинга нужно читать малышу спокойным, замедленным и тихим голосом. Со временем, когда ребенок выучит их наизусть, он может каждый вечер проводить занятие самостоятельно, без участия взрослого. Перед началом тренировки нужно выучить с ребенком название всех частей тела. Проводя вечернее занятие, взрослому необходимо позаботиться о своем внутреннем психическом равновесии. Если мама или папа перенапряжены или расстроены, то занятие стоит поручить кому-нибудь из близких, так как в расслабленном состоянии очень сильна индукция (передача эмоционального состояния) от одного человека к другому, и в итоге может получиться обратный результат: малыш не только не успокоится, а напротив, перевозбудится. Произносить все слова следует мягким, спокойным голосом, не спеша, с длинными паузами, и при назывании частей тела ребенка, мягко прикасаться к ним ладонью (к голове, коленям, стопам, и так далее). Отдельные формулы внушения повторяются 2-3 раза с изменением логического ударения. При правильно проведенной аутогенной тренировке малыш расслабляется и даже может уснуть.
Игра "Волшебный сон" (аутогенная тренировка для детей дошкольного возраста в стихотворной форме). Сейчас я буду читать стихи, а ты закроешь глаза. Начинается новая игра "Волшебный сон". Ты не заснешь по-настоящему, будешь все слышать, но не будешь двигаться, а будешь расслабляться и отдыхать. Внимательно слушай слова и повторяй их про себя, внутренней речью. Шептать не надо. Спокойно отдыхай, закрыв глаза. Внимание, наступает "Волшебный сон"…Реснички опускаются…Глазки закрываются…Мы спокойно отдыхаем (2 раза)…Сном волшебным засыпаем…Дышится легко…ровно…глубоко…Наши руки отдыхают…Ноги тоже отдыхают…Отдыхают…засыпают…(2 раза)…Шея не напряжена и рас-слаб-ле-на…Губы чуть приоткрываются…Все чудесно расслабляется…(2 раза)…Дышится легко…ровно…глубоко… (Делается длительная пауза и говорятся слова, направленные на коррекцию проблемы): Я сегодня сплю сухой…Завтра я проснусь сухой,Послезавтра я сухой, Потому что я сухой…Как почувствую, проснусь,Обязательно проснусь! - Твое тело расслаблено, но ты знаешь, что ты спишь сухой… Завтра ты проснешься сухой… - Если ночью захочешь в туалет, то ты почувствуешь и проснешься, обязательно проснешься… - Утром ты проснешься сухой. Ты хозяин своему организму и он слушается тебя. - Ты молодец, ты спишь сухой. Если захочешь в туалет, то проснешься, обязательно проснешься и пойдешь в туалет. Твоя постель сухая. Ты у меня молодец, у тебя все получится". Хочется обратить особое внимание родителей: не стоит пытаться самостоятельно скорректировать психическое состояние ребенка какими-нибудь психологическими играми. Проблема энуреза у детей достаточно сложна и комплексна, даже если это не заметно на первый взгляд. Поэтому лучше обратиться к специалистам. Неумелые действия родителей могут привести к осложнению ситуации - заболевание усугубится и потребует больше времени на излечение.
Вопрос о лечении энуреза лекарствами решает врач. В зависимости от основной причины этого расстройства, которую врач определяет во время обследования, для лечения могут быть выбраны различные препараты, которые относятся к группам ноотропов, адаптагенов, антидепрессантов. В последнее время в наших аптеках появилось совершенно новое эффективное средство для устранения энуреза – Адиуретин-СД (десмопрессин, МИНИРИН), применяемый в виде капель в нос. В результате действия этого препарата уменьшается ночное образование мочи до такого объема, который может удерживаться в мочевом пузыре до утреннего пробуждения. Этот препарат лучше всего помогает детям, у которых нарушен суточный ритм образования мочи и в ночные часы ее накапливается слишком много.
Надо иметь в виду, что применение любого лекарства, как правило, регламентируется определенным сроком (обычно от одного до двух-трех месяцев) и по окончании курса лечения энурез может возобновиться. Поэтому в течение года врач обычно назначает несколько курсов лечения. По согласованию с врачом детям рекомендуется давать лекарство во время путешествий, поездок в лагерь, в периоды совместного проживания с друзьями или чужими людьми. Самостоятельно применять аналоги вазопрессина недопустимо, так как ночной энурез у ребенка может быть связан с совсем другой патологией, например, с инфекцией мочевыводящей системы. А это требует назначения антибактериальной терапии, после которой явления ночного энуреза проходят.
Если причиной энуреза является нарушение нервной регуляции мочевого пузыря, с преобладанием повышенного тонуса его гладкой мускулатуры, приводящее к уменьшению объема мочевого пузыря, применяется ДРИПТАН. Он увеличивает объем мочевого пузыря и снижает спазм, делая спонтанные сокращения мышцы более редкими, и устраняя недержание мочи. В ряде случаев показано лечение МИНИРИНОМ в сочетании с ДРИПТАНОМ.
При сниженном тонусе мочевого пузыря рекомендуется в течение дня придерживаться режима принудительных мочеиспусканий каждые 2,5 - 3 часа. Важно, чтобы ребенок опорожнил мочевой пузырь и перед сном. В качестве терапии назначается МИНИРИН И ПРАЗЕРИН, повышающий тонус гладкой мускулатуры.
Для улучшения обменных процессов в головном мозге, а также при неврозоподобных состояниях рекомендуются такие препараты как НООТРОПИЛ, ПИКАМИЛОН, ПЕРСЕН, НОВОПАССИТ. Кроме того, показаны курсы витаминотерапии (В6, В12, В1, В2, А, Е).
В комплекс лечения энуреза входит физиотерапия, в виде воздействий на мочевой пузырь различными токами, ультразвуком и тепловыми процедурами (парафин или озокерит), регулирующими работу нервной системы. Также применяется общеукрепляющий массаж и лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц тазового дна.
В лечении энуреза у детей могут успешно использоваться и другие методы, в частности фитотерапия, физиотерапия, рефлексотерапия, психотерапия. Необходимым условием успешности их применения является высокая квалификация специалистов, проводящих лечение.
Лечение ночного энуреза - длительный процесс, на это уходят месяцы, а иногда и годы, поэтому родителям нужно запастись терпением.
• ребенок продолжает мочиться в постель после 5 лет; • опять начал мочиться в постель после долгого периода, когда уже перестал это делать; • с трудом контролирует функции мочевого пузыря в течение дня и ночью.
И, конечно, нужно строго выполнять все рекомендации врача, потому что избавиться от этого недуга можно только с помощью специалиста. В любом случае необходимо заботиться о том, чтобы ребенок жил нормальной жизнью, не сторонился сверстников, занимался спортом и всем, что его интересует. При правильном подходе ночной энурез не представляет для ребенка практически никаких ограничений. К тому же известно, что при адекватной и правильной медицинской помощи энурез излечивается или проходит самостоятельно с созреванием ребенка.
Распылить в комнате смесь эфирных масел шалфея, лаванды, кориандра в соотношении 3:2:1. На каждую процедуру используют 2-5 капель смеси масел в 30 мл одного из перечисленных сборов. Вдыхать 5-15 мин каждый день или через день. Первый сеанс длится 1-2 мин. Курс лечения 15-20 сеансов.
При детских судорогах принимать экстракт элеутерококка по 2 капли на каждый год жизни ребенка для приема утром и днем в небольшом количестве воды.
Взять 4 части цветков боярышника, 1 часть травы хвоща полевого, 2 части листьев мяты, 2 части травы зверобоя. Травы смешать, 1 десертную ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять в течение 15 мин, охладить, процедить (сырье отжать), принимать по 1/2 стакана 5 раз в день, но не позднее 17 часов как народное средство от ночного энуреза.
Смешать 1 часть листьев мяты, 1 часть листьев шалфея, 2 части травы пустырника, 1 часть корня валерианы, 2 части травы зверобоя, 1 часть корня аира. Готовить и применять как в предыдущем рецепте. Но принимать этот сбор при энурезе желательно за 1 час до сна.
Смешать равные части листьев березы, травы спорыша, травы зверобоя, травы мяты, цветков ромашки, травы золототысячника.
Смешать равные части травы зверобоя, цветков ромашки, травы тысячелистника, плодов укропа, травы чабреца, листьев брусники, цветков арники, травы пастушьей сумки.
Смешать равные части травы спорыша, травы зверобоя, травы репешка, травы золототысячника, листьев манжетки, травы медуницы – поровну
Смешать равные части корня девясила, листьев кипрея, травы мяты, травы пустырника, травы полыни, травы яснотки, цветков лабазника, травы хвоща полевого.
1-5 Сборы трав от энуреза готовятся следующим образом: травы перед приготовлением сбора измельчить в мясорубке или кофемолке. 1-2 ст. ложки измельченной смеси залить 1 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 100-200 мл за полчаса до еды в течение дня. Можно добавить мед, сахар, варенье по вкусу. Курс лечения – 3-4 месяца, затем – перерыв на 10-14 дней, сменить сбор и продолжать лечение.
Около 2 кг жерухи водной (Nasturtium Officinalis R. Br. L.) сварить в 10 л воды. Надо знать, что это трава самая целебная в мае, когда она готовится цвести. Отвар процедить, подождать, пока он остынет, и семь вечеров подряд перед сном делать сидячие ванночки до пояса. Вынутую из воды траву перемешать со свиным жиром, делать компрессы – в первый день на живот, а на следующий – на поясницу. Компресс следует держать всю ночь. Этот рецепт Ванга советовала применять лишь тем, у кого в порядке позвоночник. Если же позвонки слишком удалены друг от друга, то, прежде чем приступить к ванночкам, летом следует проделать курс солнечных ванн, причем перед каждой ванной поясницу ребенка следует смазывать ружейным маслом.
1 столовую ложку семян укропа огородного или обыкновенного залить стаканом крутого кипятка, закрыть крышкой и настаивать 4 – 6 часов, отфильтровать. Дать ребенку выпить в один прием. Курс лечения – 7 – 10 дней.
1 столовую ложку березовых почек залить крутым кипятком и настаивать 1 час, затем процедить. Дать ребенку выпить в один прием. Курс лечения – две недели.
В эмалированную кастрюлю всыпать 50 г листьев шалфея лекарственного или травы шалфея лугового, залить 1 литром холодной кипяченой воды, прокипятить 15 минут. Настаивать 30 минут, профильтровать. Дать ребенку пить отвар в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день. Курс лечения – 10 дней.
Свежую траву пастушьей сумки пропустить через мясорубку и отжать из нее сок. 50 капель смешать с 1 чайной ложкой воды и выпить. И так – 3 раза в день. Или приготовить водный настой: 2 – 3 столовые ложки сырья залить стаканом крутого кипятка, настоять 4 часа и дать ребенку пить по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения – 7 – 10 дней.
Утром и в обед давать детям в 1 чайной ложке воды по 30 – 40 капель пантокрина. Курс лечения – 10 дней.
При заболевании почек у детей, необходимо соблюдать строгую диету, употреблять только кукурузный хлеб и пить отвар из кукурузного волоса.
Укладывать спать ребенка нужно после приема только легкой пищи. Не нужно поить его перед сном.
Взять сухого кориандра и красной розы с отрезанными краями лепестков – по 15 г каждого, семян латука и семян портулака огородного – по 45 г, армянской глины – 15 г, цветка гранатника – 3 г, камфары – 1,5 г. За один раз давать ребенку 4 г порошка из этой смеси.
www.7gy.ru
В детском возрасте недержание мочи не несет вреда здоровью, но при отсутствии лечения этот синдром может перейти в устойчивое состояние, от которого с возрастом избавиться становиться все труднее. Энурез наносит вред неустойчивой детской психике, такие дети часто не посещают садик, и поход в школу сопровождается нервным стрессом.
Мы рекомендуем! Для лечения и восстановления ПОЧЕК наши читатели успешно используют НОВЕЙШЫЙ метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.Постоянная боязнь насмешек сверстников не дает ребенку завести знакомства и сосредоточиться над учебой. Проблему недержания необходимо решать сразу при возникновении и очень важно не только обратиться к врачу, но и создать благоприятную психологическую среду дома и подержать ребенка.
До 2-2,5 лет недержание мочи считается нормальным физиологическим состоянием, до этого возраста рефлекторная нервная система не полностью развита, и ребенок еще не должен уметь терпеть.
У некоторых детей рефлексы начинают формироваться с 1,5 лет, ребенок начинает ощущать, как наполняется мочевой пузырь, и с этого времени рекомендуется приучать ребенка к горшку.
Полный контроль над нервными центрами регуляции мочеиспускания формируется в возрасте от 3 до 5 лет. И именно в этот период наблюдается большее количество детей, не умеющих сдерживать мочеиспускание. Если рассматривать статистику, то до 3-летнего возраста примерно у 30% детей диагностируют энурез, с 3 до 4 лет – 25%, в старшем дошкольном возрасте и до 10 лет – до 12%.
Отзыв нашей читательницы Галины СавинойНедавно я прочитала статью, в которой рассказывается о "Монастырском сборе Отца Георгия" для лечения пиелонефрита и других болезни почек. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА вылечить заболевания почек и мочевыделительной системы в домашних условиях.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Читать статью -->
Недержание мочи в детском возрасте рассматривается больше, как невротический энурез, причины которого – расстройства неврологического характера. Слабая нервная система в ответ на чрезмерные нагрузки и сильные эмоции отвечает сбоем в работе мочеиспускательной регуляции. Причем на равнозначную нагрузку дети отвечают по-разному, одни ребенок будет плохо спать, второй начнет капризничать, а вот у третьего возникнет непроизвольное мочеиспускание.
Замечено, что большинство детей с гиперреактивностью и синдромом дефицита внимания страдают недержанием. Это еще раз подтверждает неврологическое происхождение мочевого недержания. В большинстве случаев это относиться к мальчикам, у девочек гиперактивность и энурез наблюдается в 4 раза реже.
При недержании мочи у детей причины и лечение будут различны. Кроме описанных выше, можно выделить и другие причины энуреза:
Недержание с инфекционными заболеваниями в два раза чаще возникает у девочек, чем у мальчиков, так как по строению их организм наиболее предрасположен к попаданию инфекции в мочевой пузырь.
Энурез может передаваться на генетическом уровне. Доказано, если и мама и папа в детстве страдали энурезом, то существует 70% вероятность развития этого синдрома у ребенка. Если недержание было у одного из родителей, то риск возникновения энуреза у ребенка 44%.
к оглавлению ↑Прежде, чем начать лечение, следует выявить не только причины, но и вид энуреза. У детей недержание мочи можно разделить на несколько типов:
Также выделяют ночное недержание мочи у детей, когда симптом возникает только ночью во время сна. Этот наиболее распространенный вариант, встречается примерно у 55% детей. Дневное недержание мочи у детей наблюдается в 5% случаев – непроизвольное опорожнение мочевого пузыря происходит только во время бодрствования. Остальные 10% приходятся на смешенный тип – самопроизвольное выделение мочи возникает в любое время суток
По механизму развития принято выделять следующие виды:
Императивный – самопроизвольное мочеиспускание при сильном позыве.Во время диагностики энуреза ставят осложненную или неосложненную форму. Если в результатах анализов и при обследовании не было выявлено нарушений, то говорят о неосложненном недержании. При осложненном энурезе определяются инфекции в мочевыводящих путях, неврологические расстройства, аномальное строение и дисфункции мочевой системы.
По течению выделяют три степени:
Следует разделять понятия недержание, при котором ребенок не чувствует позывов, и неудержание – при ощущении позыва не получается удержать мочу.
ВНИМАНИЕ!Многие наши читатели для лечения и восстановления ПОЧЕК активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов. Советуем обязательно ознакомиться.
к оглавлению ↑Профилактика и лечение симптомов недержания мочи у детей требует тщательного подхода. Прежде чем начать лечение, следует пройти полное обследование организма, чтобы выявить первопричину заболевания.
Для этого понадобиться консультация не только педиатра, но и уролога, гинеколога, нефролога, невролога и психиатра.
к оглавлению ↑В качестве медикаментозного лечения используют следующие препараты:
Немаловажное значение имеют физиопроцедуры, нормализующие тонус мочевого пузыря и укрепляющие нервную систему:
Дневное неосложненное недержание лечится с помощью психотерапии. Эффективность зависит от психологического состояния ребенка и его осознания проблемы. Если ребенок не понимает, что энурез это состояние от которого следует избавиться, то справиться с недержанием намного сложнее. Поэтому психотерапию чаще всего начинают с 4-5 летнего возраста.
При лечении ночного недержания следует приучать ребенка вставать ночью в туалет. Для этого один из родителей должен спать в детской комнате и принудительно будить ребенка по часам. Очень важно не просто отвести или отнести малыша в туалет, но и предварительно убедиться, что он проснулся, иначе смысла в таком контроле не будет. Методика должна применяться ежедневно и со временем ребенок начнет просыпаться самостоятельно.
При выполнения всех условий, после 8-недельного сна без промашек проблема в 70 случаях из 100 уходит безвозвратно.
При аномальном строении мочевого пузыря и мочевыводящих органов проводят операцию. Это наиболее редко встречающийся метод лечения недержания мочи в детском возрасте.
В качестве дополнительного метода лечения можно использовать средства народной медицины. При недержании полезно принимать хвойно-солевые ванны – помогают снять напряжение и укрепить организм. Полезно пить настои из пустырника, валерианы, мелиссы. Перед сном можно давать чай с медом для улучшения сна и уменьшения выделения мочи.
Можно приготовить отвар из укропа – столовую ложку семян заварить в стакане кипятка, настаивать ночь. Пить один раз в день по стакану. По такому же принципу можно приготовить настой из листьев подорожника или зверобоя.
Обратите внимание! Важно помнить, что лечение этой неприятности займет много времени и сил, самое главное набраться терпения и не нервничать, ведь ребенок тонко чувствует эмоциональное состояние родителей.
к оглавлению ↑После излечения энуреза следует придерживаться профилактических мер, чтобы избежать рецидивов:
Еще в период вынашивания, будущая мама может позаботиться о здоровье малыша: отказаться от вредных привычек, полноценно питаться, избегать стрессовых ситуации, при необходимости ложиться в стационар на сохранение беременности.
Вам все еще кажется, что вылечить и восстановить почки невозможно?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями почек пока не на вашей стороне...
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь от состояния почек напрямую зависит общее состояние ЗДОРОВЬЯ. А игнорирование болей в поясничной области, резей при мочеиспускании, может привести к тяжелым последствиям...
Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке? Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем ознакомится с новой методикой от Елены Малышевой в лечении заболеваний почек... Читать статью >>
Рекомендуем прочитать:
загрузка...
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
Загрузка... vsepropechen.ru
Дневное недержание мочи у детей является патологическим состоянием и начинает считаться таким с 4-летнего возраста, так как именно к этому времени ребенок должен на 100% научиться сдерживать позывы к мочеиспусканию, понимать свои физиологические потребности и проситься в туалет. При наличии проявлений дневного энуреза затягивать с лечением не следует. В дальнейшем на фоне этой проблемы у ребенка могут появиться определенные психологические трудности, связанные с осознанием имеющегося у него отклонения, отличающего его от остальных детей его возраста.
Дневной энурез у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Эта проблема может иметь как физиологические, так и психологические причины. Таким образом, если у ребенка развилось недержание мочи или же он просто не научился правильно анализировать имеющиеся у него позывы, не приучился к самостоятельному посещению туалета в определенном возрасте, обязательно необходимо обратиться к врачу для определения характера проблемы. Согласно статистике, вне зависимости от этиологии дневного энуреза при правильном лечении можно добиться положительной динамики у более чем 86% маленьких пациентов.
Существует очень много причин, способных привести к недержанию мочи у детей в дневное время. Очень важным моментом является выявление первопричины проблемы, так как если своевременно не будет проведено лечение, у ребенка может развиться ряд психологических расстройств, которые потребуют еще более длительной терапии. Дневное недержание мочи у детей нередко связано с нарушениями функционирования иннервации органов малого таза вследствие повреждений тканей спинного и головного мозга, в том числе на фоне:
Развитие недержания мочи у ребенка в дневное время может быть связано с недостаточным созреванием центральной нервной системы из-за тяжелого протекания беременности. В некоторых случаях подобная незрелость ЦНС является обусловленной угрозой выкидыша, родовыми травмами, маловодием или многоводием, гестозом, асфиксией при родах, внутриутробной гипоксией плода, анемией и другими неблагоприятными факторами, связанными с беременностью и родами.
Советуем прочесть:
Нередко недержание мочи в дневное время бывает у детей, которые страдают различными психическими нарушениями, к примеру, шизофренией, олигофренией, эпилепсией или аутизмом. Помимо всего прочего, спровоцировать дневной энурез у детей могут анатомические дефекты мочеполовой системы, в том числе:
В некоторых случаях недержание мочи у детей наблюдается на фоне эндокринных заболеваний, в том числе сахарного и несахарного диабета, гипертиреоза и гипотиреоза, особенно если лечение этих болезней было в значительной степени отсрочено по причине поздней диагностики. При определенных обстоятельствах недержание мочи у ребенка может быть связано с инфекционными заболевания мочеполовой системы, аутоиммунными болезнями, а также глистными инвазиями. Кроме того, к распространенным причинам относятся тяжелые нервные потрясения, к примеру, смерть близкого человека, насмешки ровесников и т. д.
Рассматривая причины развития энуреза у детей младшего возраста, следует выделить наследственную предрасположенность к появлению этой проблемы.Как показывает практика, если один из родителей в детстве страдал этой проблемой, то риск ее появления у детей составляет около 40%. При наличии подобной проблемы в детстве у обоих родителей риск ее развития у ребенка - около 80%.
Чтобы лечение недержания мочи у ребенка дало результат, прежде всего надо провести полноценное обследование. Как правило, в процессе выявления причины проблемы участвует ряд узконаправленных специалистов, в том числе педиатр, детский гинеколог, детский уролог, психолог, психиатр, детский невролог и т. д. Проводится осмотр ребенка, сбор анамнеза и оценка общего состояния. Для подтверждения диагноза врачам нередко приходится проводить ряд инвазивных и неинвазивных исследований, в том числе:
Это далеко не полный список исследований, которые могут потребоваться, чтобы выявить причину недержания мочи в дневной время у ребенка. Только после выявления причины может быть назначено лечение.
Если ребенок страдает энурезом в дневное время, терапия во многом зависит от особенностей выявленной патологии. При наличии врожденных аномалий строения мочевыводящей системы может быть показано оперативное лечение. При подтверждении инфекционных заболеваний лечение проводится консервативными методами с применением антибиотиков и дополнительных лекарственных средств. Если энурез у ребенка уходит корнями в психологические и психические расстройства, коррекция проводится с использованием психотерапии и специальных медикаментозных средств. Как правило, детям с незрелостью ЦНС назначаются ноотропы.
Вне зависимости от причины недержание мочи у детей лечится комплексно. Ребенка следует по возможности оградить от стрессов, нормализовать режим сна и бодрствования, создать доброжелательную атмосферу в семье. В ряде случаев может быть показан специальный режим питания и питья воды. Кроме того, высокую эффективность имеют физиотерапевтические процедуры, в том числе электрофорез, ИРТ, дарсонвализация, транскраниальная электростимуляция, электростимуляция мочевого пузыря, магнитотерапия и т. д. Положительный эффект может дать санаторно-курортное лечение.
uropraktik.ru
Приветствую Вас на сайте «Мой ребенок» сегодня поговорим на очень актуальную тему: «Как лечить энурез у детей?»
Довольно часто родители сталкиваются с проблемой, когда их ребенок писается по ночам, и конечно они задаются вопросами: Что делать? Как лечить энурез у детей?
В этой статье я постараюсь объяснить Вам более подробно, почему ребенок писается по ночам и что необходимо делать, чтобы помочь ему.
Энурез — это недержание мочи у детей старше 4 лет, а именно в возрасте от 4 до 7 лет, и в основном этой проблемой страдают мальчики.
Многие родители не обращают внимание на данную проблему и делают огромную ошибку! Конечно, ругать за это ребенка нельзя, но объяснять ему, что данную проблему нужно решать и что Вы готовы помочь, просто необходимо! Малыш не понимает, почему он просыпается мокрый, сначала у него появляется страх, затем стыд, ну а если не решать данную проблему это все может дойти до серьезных психологических проблем.
Процесс мочеиспускания довольно сложный. По мере развития, ребенок начинает контролировать механизм выделения мочи и освобождение мочевого пузыря. Уже в 1,5 года малыш чувствует, как его мочевой пузырь начинает наполняться, а в возрасте 3 — 5 лет ребенок уже регулирует мочеиспускание. Не буду углубляться, скажу лишь, что наличие энуреза у детей можно считать по достижению им 4 — 5 лет, до этого возраста недержание мочи считается нормой.
Обычно различают дневной и ночной энурез. Дневной энурез встречается очень редко, обычно проблема заключается в мокрой постели по ночам. Также различают первичный и вторичный энурез. Первичный проявляется ночью, когда ребенок спит и не просыпается при переполненном мочевом пузыре. Вторичный возникает при врожденных либо приобретенных заболеваниях, и проявляется как днем, так и ночью.
На самом деле причин очень, очень много. Это может быть изменение головного мозга, нарушение режима сна и бодрствования, не правильное воспитание (заключается в виде чрезмерной строгости или наоборот лишней свободе), семейные конфликты.
1. Наследственный энурез. Если родители (близкие родственники) ребенка страдали энурезом, то вероятность появления вырастает в 5 — 6 раз.
2. Заболевание мочеполовой системы. Это может быть воспаление мочевыводящих путей, недостаточная емкость мочевого пузыря для возраста ребенка (медленное развитие). Проблемы с мочеполовой системой могут быть как врожденными, так и приобретенными. Если ваш ребенок начал жаловаться на боль при мочеиспускании, срочно обратитесь к врачу.
3. Медленное физическое развитие. Дети отстают от сверстников в росте и весе, и их развитие центральной нервной системы задерживается, соответственно контроль над мочеиспусканием у ребенка слабо развит. Такие дети сильно возбудимы, быстро переутомляются, проявляется повышенная плаксивость. Недержание мочи у таких детей может спровоцировать обычное простудное заболевание, поэтому таких детей стоит оберегать от стрессов и закалять с самого раннего детства.
4. Нарушение функций сегментов спинного мозга. Лечением в данный момент должны заниматься нефролог, уролог, нейрохирург.
5. Применение подгузников. Специалисты утверждают, что при постоянном применении подгузников у ребенка задерживается формирование условного рефлекса, поэтому лучше, если ребенок будет реже находится в них (поход в магазин, в гости, в поликлинику). Необходимо начинать приучать ребенка к горшку.
6. Неврозо — подобный энурез. Возникает при эмоциональном срыве (испуг, адаптация к детскому саду, ссора родителей и т. д.). Может возникнуть у абсолютно здорового ребенка.
7. Родители мало уделяют внимания ребенку, относятся к нему с безразличием или наоборот уделяют чрезмерную жесткость, наказывая его. С первым все понятно, а вот со вторым поясню. Например, мать слишком строго относится к своему ребенку, к его чистоплотности, ребенок постоянно получает морально и физически. Результат он назло писает в кровать, чтоб разозлить (отомстить) мать. Также дети которые живут в интернате (детском приюте) намного дольше страдают недержанием мочи, чем те которые живут дома с родителями.
Ну, чтобы Вас успокоить в основном энурез у детей проявляется из-за незрелой нервной системы и мочевого пузыря, но проблема остается и ее все равно нужно решать!
1. Необходимо следить за распорядком дня ребенка. Ребенок должен ложиться спать и просыпаться примерно в одно и то же время. За 2 часа до сна исключаем игры, просмотр мультфильмов. Хорошо если вы погуляете с ребенком перед сном.
2. Никогда не ругайте и не наказывайте ребенка за то что он «описил» кровать. Если ребенка наказывать у него вырабатывается страх и это только ухудшает ситуацию.
3. Жизнь ребенка не должна отличаться от других детей. Что это значит? Вы не должны отказываться от поездок вместе с ребенком или похода в гости. Смена обстановки способствует тому, что ребенок реже просыпается мокрым, чем дома.
4. Ограничьте ребенка в приеме жидкости перед сном. Обязательно нужно напомнить ребенку, чтоб он сходил в туалет перед сном. В комнате, где спит ребенок необходимо, чтоб был ночник, так как некоторые дети бояться темноты и страх мешает встать и сходить в туалет.
5. Можно будить ребенка, чтоб он сходил в туалет, но вы должны знать примерно в какое время это лучше сделать. Для удобства сегодня есть энурезные будильники, которые прикрепляются к нижнему белью и подают сигнал при намокании.
6. Если ребенок уже большой 6 — 8 лет предложите ему утром принять душ и перестелить постель. Важно!!! Не ругайте ребенка, разговаривайте с ним спокойно, тогда ребенок будет чувствовать поддержку от Вас. Как показывает практика, достаточно сменить отношение к ребенку и он избавляется от этой проблемы.
Вопрос о лечении энуреза лекарствами решает только врач, поэтому сначала обратитесь к врачу! После обследования врач назначает препараты, в результате чего у ребенка уменьшается объем мочи до того объема, который способен удержать мочевой пузырь до утра.
Капли в нос Адиуретин-СД — уменьшается объем мочи до того объема, который способен удержать мочевой пузырь до утра.
При нарушение нервной регуляции мочевого пузыря, принимают ДРИПТАН — он увеличивает объем мочевого пузыря и снижает спазм, делая спонтанные сокращения мышцы более редкими, и устраняя недержание мочи.
При сниженном тонусе мочевого пузыря рекомендуется в течение дня придерживаться режима принудительных мочеиспусканий каждые 2,5 — 3 часа. Важно, чтобы ребенок опорожнил мочевой пузырь и перед сном. В качестве терапии назначается МИНИРИН и ПРАЗЕРИН, повышающий тонус гладкой мускулатуры.
Для улучшения обменных процессов в головном мозге, а также при неврозоподобных состояниях рекомендуются такие препараты как НООТРОПИЛ, ПИКАМИЛОН, ПЕРСЕН, НОВОПАССИТ. Кроме того, показаны курсы витаминотерапии (В6, В12, В1, В2, А, Е).
1. Если ребенок мочиться в постель после 5 лет.
2. Переставал и опять начал писаться.
3. Очень трудно сдерживает (контролирует) функции мочевого пузыря в течение дня.
Что касается лечения народными средствами, то здесь я вам не подскажу, так как я считаю, что для начала необходимо обратиться к врачу, а уже потом начинать лечение. Но если Вы хотели бы узнать о народных средствах, то наберите запрос в Яндексе или Гугле «Лечение энуреза у детей народными средствами» и вы найдете тысячи сайтов, которые рассказывают о данных способах лечения.
1. Своевременный отказ от подгузников (примерно к 2 годам).
2. Контроль выпитой жидкости в течении дня.
3. Учите ребенка гигиене, уход за телом, включая наружные половые органы.
4. При возникновении инфекции мочевых путей, во время обратитесь к врачу, чтоб начать лечение.
5. Оградите ребенка от стрессовых ситуаций и эмоциональных перегрузок.
Как вам статья? Советую получать полезные статьи на e-mail , чтобы не пропустить ценную информацию!
На этом данную статью буду заканчивать. Здоровья вам и вашим детям!
Читайте также:
Почему ребенок скрипит зубами?
Почему дети грызут ногти?
Лечение нервного тика у детей
Кривые ножки у ребенка
С уважением, Андрей Добродеев
Загрузка...
на Ваш сайт.
rebenok.msk.ru
Недержание мочи – патологическое состояние, которое довольно часто встречается у детей старшего возраста. Медицинское название заболевания – энурез. Характеризуется неспособностью контролировать свое мочеиспускание во время сна, а также в других ситуациях. Что представляет собой недержание мочи у детей, его причины и лечение следует рассмотреть подробнее. Ведь данное заболевание приносит немало психологических проблем чаду.
Содержание:
Статьи по теме:
Появление энуреза чаще всего связано с аномальным строением мочевого пузыря. Также заболевание встречается в таких ситуациях:
Ночное недержание мочи у детей – довольно распространенный недуг среди детей школьного и дошкольного возраста. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать хронического недержания.
Дневное недержание мочи чаще всего наблюдается у девочек. Оно связано с такими факторами:
Единичный случай недержания у ребенка не представляет опасности.
В зависимости от причины появления самопроизвольного мочеиспускания, различают такие виды данного недуга:
Важно помнить! Вне зависимости от формы заболевания, требуется незамедлительное лечение малыша! Ведь данный недуг доставляет немало страданий как физического, так и психологического характера.
Детское недержание не представляет опасности и тревоги до 4 лет по причине того, что мочевой пузырь еще не полностью сформирован. То есть малыш в 4 года уже начинает иметь физическую возможность контролировать мочеиспускание даже во сне.
Патологией самопроизвольное мочеиспускание считается с 6 лет. В этом возрасте ребенок должен четко реагировать на свои позывы даже в ночное время суток. Если недержание в этом возрасте продолжается, то данный фактор является причиной обращения к доктору.
Ребенок в 8 лет может страдать данный заболеванием в результате нарушения центральной нервной системы. На почве таких отклонений в организме у детей может наблюдаться недержание.
Что касается недуга у детей 10 лет и выше, то чаще всего он возникает вследствие психологических факторов. Так, недержание в подростковом возрасте проявляется в таких ситуациях:
Недержание мочи в подростковом возрасте обычно наблюдается в ночное время суток во сне.
Чем лечить энурез? Для того чтобы определить правильный и наиболее эффективный способ лечения ребенка, требуется обратиться к специалисту. Он тщательно обследует ребенка и назначит максимально действенную терапию. Чаще всего врач прописывает комплексное лечение, которое включает в себя:
Важно помнить! Строгое соблюдение рекомендаций доктора поможет избавить ребенка от данного заболевания достаточно быстро!
Такое лечение можно проводить в домашних условиях. Суть гимнастики заключается в укреплении мышц тазового дна и нормальному функционированию мочевого пузыря. Наиболее эффективными упражнениями являются:
Такими способами малыш научится контролировать позывы к мочеиспусканию.
С давних времен энурез лечили при помощи лекарств народной медицины, которые используются и в современное время. Главным преимуществом такого воздействия на заболевание является отсутствие противопоказаний и побочных эффектов. Существует множество рецептов, благодаря которым можно избавить свое чадо от недержания мочи.
Для приготовления лекарства потребуются семена данного растения в количестве 1 ст. л. Следует залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать в течение 1 часа. По истечении времени отвар нужно процедить и принимать по 100 мл 1 раз в день, лучше во второй половине дня.
Следует взять 1 ст. л. листьев зверобоя и 1 ч. л. сушеных плодов брусники. Залить эти лекарственные растения 1 л горячей воды и оставить настаиваться 3 часа, плотно накрыв крышкой. По истечении времени употреблять по 1 стакану полученной жидкости 3 раза в день.
Для приготовления потребуются семена подорожника, которые следует измельчить до консистенции порошка. Такой порошок употреблять в сухом виде по 1 ч. л. 1 раз в день, обильно запивая водой.
Потребуется 2 ст. л. данного лекарственного растения в сушеном виде. Залить 1,5 стаканами кипящей воды, подождать пока отвар остынет и давать ребенку по 50 мл 2 раза в день. Детям постарше можно в 2 раза увеличить дозировку.
Очень важную роль при лечении лекарствами нетрадиционной медицины играет индивидуальная непереносимость малыша к некоторым ингредиентам. Поэтому при выборе определенного рецепта требуется посоветоваться со специалистом.
lechim-prosto.ru
Многих родителей волнует тема ночного недержания мочи у детей. В медицине этот недуг именуют энурезом. Нормально, когда ребенок 1 — 2 лет время от времени писается в постель по ночам, но когда ночным недержанием страдает ребенок 4, 6, 8, 10 лет, взрослые уже начинают задаваться вопросом — что делать?
Ночное недержание мочи может быть вызвано целым рядом причин: у одного ребенка оно бывает вследствие скрыто протекающей эпилепсии, у другого — вследствие врождённого дефекта (расщепление) позвоночника, у третьего — из-за повышенной возбудимости мочевого пузыря.
Ночным недержанием мочи страдают также дети не приученные с раннего детства к опрятности; такие дети мочатся иногда непроизвольно и днём, когда заиграются. Причиной детского энуреза (недержания мочи) может стать неправильный режим дня и неправильное питание ребенка: пища с обильным количеством жидкости (некоторые дети бесконтрольно пьют много воды), недостаточное пребывание на воздухе, переутомление (неправильное чередование сна, отдыха и занятий).
Во время этой болезни происходит нарушение высшей нервной деятельности. Когда человек спит, работа его нервной системы заторможена — организм отдыхает. Но работа коры головного мозга заторможена не полностью. В коре остаются бодрствующие очаги — «сторожевые пункты», которые продолжают функционировать. Благодаря этим «сторожевым пунктам» мы чувствуем ночью позыв на мочеиспускание. У детей, страдающих недержанием мочи, нарушена работа «сторожевого пункта» и отсутствует его ответ на раздражение, идущее из мочевого пузыря; поэтому ребёнок не чувствует позыва на мочеиспускание, мочится непроизвольно и просыпается только тогда, когда постель уже мокрая, а иногда даже и в этом случае не просыпается.
Часто ночное недержание мочи — наследственный фактор, поэтому полезным будет вспомнить, особенно бабушкам и дедушкам, как было дело в детстве с родителями малыша. Беспокоиться стоит в той ситуации, если у родителей в детстве подобных проблем не возникало, а в семье ребенок в возрасте 3 лет не писается по ночам, а 5-летний страдает энурезом.
Некоторые родители считают, что ночное недержание мочи не болезнь, и обвиняют в этом пороке ребенка, что приводит к грубым ошибкам в обращении с такими больными детьми. В одной семье мальчика наказывали каждый раз, когда он мочился ночью в кровать. Мальчик, боясь наказаний, боролся со сном, старался не спать. Результат был самый плачевный: мальчик регулярно не высыпался, ухудшилось его общее состояние, нервная система расстроилась, а болезнь от этого затянулась.В другой семье двух больных девочек клали спать без матрацев на голые доски. Всё это травмировало детей. Они стали нелюдимыми, замкнутыми, а болезнь прогрессировала.
Бывает и так, что родители не меняют ребёнку мокрое белье. Он, мол, намочил, ну и пусть лежит в мокром; не понравится — перестанет мочиться. Такие родители не учитывают, что самого ребёнка, даже дошкольника и тем более школьника, тяжело угнетает эта болезнь. Иногда же ребёнок ходит днём в «засушенном» белье и всё время чувствует, что от него пахнет мочой. Замечают это и его приятели, которые нет-нет, да и начинают его дразнить. Таков прямой результат неправильного подхода взрослых к детям, страдающим недержанием мочи. То, что делать никак нельзя. И разве не ясно, что прежде всего родители должны не только сами относиться чутко к этим детям, но и обязаны предупредить воспитателей детского сада и учителей школы о болезни своего ребёнка, чтобы те, в свою очередь, тоже щадили нервную систему больного, предупреждали и останавливали всякие попытки дразнить его или же говорить о его болезни вслух, «на людях».
Ночным недержанием мочи обычно страдают дети дошкольного и младшего школьного возраста, чаще мальчики. К периоду половой зрелости болезнь большей частью проходит сама. Недержание мочи у детей, как и всякую другую болезнь, можно и предупреждать и лечить.
Для того чтобы предупредить болезнь, с самого раннего возраста приучайте ребёнка к опрятности. Уже с четырёх месяцев можно держать ребёнка над горшочком и произносить соответствующие звуки, а с шести месяцев сажать, поддерживая, на горшочек. Сажать несколько раз в день: до кормления, через некоторое время после кормления, до и после сна (дневного в ночного), до и после прогулки. Такое регулярное, систематическое «высаживание» ребёнка ежедневно в одно и то же время создаёт у него прочную (на всю жизнь) привычку мочиться в определённое время.
Правильно воспитанные дети уже на втором году жизни всегда просятся на горшочек и почти никогда не мочатся самопроизвольно ни днём, ни ночью. К этому же времени у ребёнка начинают работать «сторожевые пункты». Приучая ребёнка к опрятности («проситься») с раннего возраста, мы тем самым воспитываем, тренируем «сторожевые пункты», приучаем их быстро чувствовать позыв на мочеиспускание.
Вот почему правильное воспитание очень важно для предупреждения этой неприятной и длительной болезни—ночного недержания мочи.
В предупреждении и лечении детского энуреза велико значение общего укрепления организма ребёнка. С первых дней жизни приучайте детей спать днём на воздухе, а ночью —при открытой форточке. С 4-месячного возраста начинайте занятия физкультурой: сначала пассивные движения рук и ног ребёнка при помощи взрослых, а позднее — активные упражнения, которые ребёнок проводит по указанию взрослых и под их контролем.
Дошкольник и школьник могут вместе со взрослыми проводить утреннюю зарядку с последующим обливанием и обтиранием. В школьном возрасте обязательны занятия гимнастикой и спортом. Строго соблюдайте правильный режим питания ребёнка. Некоторые родители чрезмерно «поят» детей молоком, что не только портит им аппетит, но перегружает работу сердца и почек, ведёт к учащённому мочеиспусканию.
Многие родители не контролируют количество выпиваемой ребёнком воды, забывая, что чрезмерное употребление воды, так же как и молока, перегружает сердце и почки и может привести не только к учащённому, но и самопроизвольному мочеиспусканию.
Ребёнку, страдающему ночным недержанием мочи, нельзя ни в коем случае давать во второй половине дня не только воду или молоко, но и вообще жидкую пишу.
Ужинать давайте ребёнку за 1—1,5 часа до сна. Рекомендуется на ужин «солёный» бутерброд: хлеб с маслом и икрой или с кусочком селёдки, ветчины, либо 50 граммов густого сахарного сиропа с лимонным, клюквенным соком, варенье без чая. Пища больного должна быть богата витаминами, особенно группы С и В.
Ни в коем случае не будите в определённые часы больного ребёнка, это ни к чему не приводит. Сколько бы раз вы ни будили ребенка, он всё равно, заснув, снова намочится. Таким образом, это не только не помогает лечению ночного недержания мочи у детей, а, наоборот, ухудшает состояние нервной системы, так как больной не высыпается.
Систематическое пробуждение ребёнка каждую ночь в одно и то же время создаёт у него на долгие годы привычку просыпаться и мочиться по ночам в эти часы. Нам же надо добиваться того, чтобы ребёнок спал спокойно всю ночь, не просыпаясь, и чтобы у него не было позывов на мочеиспускание: ночью весь организм должен отдыхать.
Что же тогда делать родителям?
Сразу же смените ребёнку мокрое бельё, если он проснулся и вы это услышали. Меняя бельё, обращайтесь ласково с ребёнком и говорите ему: «Не проси вечером чаю, не пей много воды—и у тебя всегда постель будет сухая».
Для лечения болезни применяются также медикаментозные средства. В зависимости от разнообразия причин, вызывающих болезнь, и лечение разнообразное. Не может быть одного рецепта для всех больных, как думают некоторые родители в поиске ответа на вопрос, как лечить ночное недержание мочи у детей.
Лечить надо не просто болезнь, а ребёнка, больного ночным недержанием. Не зная ребёнка, ни общего состояния его организма, ни причины, вызвавшей болезнь, ни течения болезни, нельзя заочно лечить его. Одним больным помогает лечение инъекциями стрихнина или новокаина, другим временно помогает вдувание в нос порошка адиурекрин, некоторым—лечение гальванизацией, фарадизацией и, наконец, внушением (гипнозом). Лечение может назначить только врач, который на месте точно выясняет причину, вызвавшую болезнь у вашего ребёнка, и может подробно обследовать общее состояние его организма, нервной системы. А от всего этого зависит и лечение.
Не лечите ребенка сами; выполняйте чётко советы врача. Успех лечения зависит во многом от хороших взаимоотношений между родителями, другими взрослыми членами семьи и больным ребёнком.
Совместными усилиями врача, родителей и самого больного во многих случаях удаётся вылечить эту болезнь раньше наступления периода половой зрелости.
Основная информация: В видео-передаче Доктор Комаровский говорит о том, что до 6-7 лет речь о фармакологическом лечении энуреза не идет. Современная медицина считает, что до 6-7 лет таблетками ночное недержание мочи у детей не вылечить. Но и в данном случаем медикаменты не дают 100% результата. Справиться с энурезом без интенсивного желания самого ребенка невозможно. Это, большей частью, психологическая проблема. Пока ребенок сам или с помощью родителей не осознает, что ему с энурезом жить тяжело, успеха не будет. Доктор рекомендует подождать, пока «дозреет» мочеполовая система, окрепнем нервная система ребенка. Но ускорить этот процесс можно только тогда, когда ребенок хочет этого больше, чем вы сами. Действовать важно аккуратно и деликатно (об этом уже говорилось ранее в статье). Более подробно — в видео:
mamotvet.ru
Энурез - это непроизвольное мочеиспускание во время сна у ребенка в возрасте старше 4-5 лет. Это заболевание встречается, достаточно часто среди населения, но не все обращаются за врачебной помощью, так как, зачастую, это проблема уже не маленького ребенка и боязнь испортить репутацию останавливает родителей от консультации и правильного лечения. Это приводит к тому, что дети страдают этой болезнью даже в подростковом возрасте, из-за чего дети очень ограниченны в своей социальной активности.
Это патология не только физически влияет на ребенка, но и психически. По данным исследований 6-18% детей страдают этим заболеванием. Ночное недержание мочи может самостоятельно проходить до 14-16 лет, но чаще полное лечение происходит и раньше. Самый пик этой болезни встречается от 4-10 лет. Считается, что это патология имеет семейную связь, так как при анамнезе, часто выясняется, что энурезом страдал кто-то из родителей, но не стоит забывать, что в появлении ночного недержания мочи, огромную роль играют семейные взаимоотношения, стрессовые ситуации в семье.
Энурез может быть ночным (чаще всего) или дневным (намного реже). Ночное недержание мочи может быть также первичным или вторичным (из-за урологических заболеваний, неврологических и других заболеваний).
До 4-х лет ночное недержание мочи у детей это нормальное явления, так как процесс произвольной задержки мочи это процесс контролируемый центральной нервной системой. До этого периода (то есть до 4 лет) эта функция не до конца развита. Причины первичного энуреза не полностью выявлены. Считается, что у детей замедляется процесс созревания центральных механизмов контроля, нарушается деятельность сторожевого пункта коры мозга. Практически всякое заболевание соматическое или психическое может затормозить функцию мочеиспускания этого пункта. В глубоком сне, мочеиспускание становится возможным, тем более, если действует какой-то фактор, который подавляет сторожевую функцию, действуя как отвлекающий маневр.
Часто, ночное недержание мочи это причина стрессовых ситуациях в жизни ребенка, ночные кошмары, сильное переутомление ребенка.Вторичный энурез появляется из-за соматических заболеваний (патологии различных органов). Это могут быть:
- инфекции мочевыделительной системы
- сахарный и несахарный диабет
- патологии почек, которые ведут к понижению концентрационной функции почек
- множество урологических и неврологических заболеваний.
Ночное недержание мочи может проявиться по-разному среди детей. У некоторых это постоянное явление, то есть в течение каждой ночи, у других - периодически, раз в несколько дней, раз в неделю, и даже реже. Более опасным считается энурез, который появился внезапно, то есть у ребенка, который до сих пор не страдал этой патологией. Таких детей следует тщательно обследовать. У девочек энурез может быть первым признаком инфекции в нижних мочевыводящий путей. В таких случаях следует искать и другие признаки этих заболеваний.
Критерии ночного недержание мочи:
- мочеиспускание во время сна
- замкнутость и раздражительность ребенка
- скрытность, подавленность, некоммуникабельность, робость
- плохая успеваемость в школе, нежелание общаться со сверстниками
- беспокойный сон, разговоры во время сна.
Методы исследования энуреза:
- общий анализ крови и мочи (для выявления воспалительных процессов и других патологических изменений)
- количественное исследование осадков мочи (проба Ничипоренко, Аддиса-Каковского)
- исследование мочи на наличии бактерий
- кал на яйца глистов
Из дополнительных исследований используется: анализ крови на количества сахара в нем рентген поясничной области, консультация уролога или невропатолога.
Лечение энуреза проводится в домашних условиях. В подростковом возрасте, иногда используется и консультация психолога, для выявления психологических проблем. Ребенка следует убедить, что это не страшное заболевание, оно имеет благоприятный исход. Следует избавить ребенка от эмоциональной напряженности, тревоги, стресса, переутомления. Важно, также, чтоб ребенок не имел чувство стыда, или вины. Лечение устанавливается индивидуально, в зависимости от основной причины. Если это, например, патологии связанные с инфекцией в мочевыделительной системы, то основное лечение будет направленно именно на это заболевание. Если при первичном энурезе заболевание проходит самостоятельно, то при вторичном, для полного выздоровления очень важно вылечить основное заболевание.
Некоторые рекомендации в лечении энуреза:
- перед сном следует ограничить прием жидкости, для уменьшения ночного диуреза
- в течении 7-10 дней можно использовать препарат адиурекрин по 0,025 г перед сном, в носовой полости.
- также, можно использовать ионогальванизацию с 0,1% раствором атропина в течение 10-14 дней.
- другой метод - это интраректальная оксигенотерапия: ежедневно через газовую трубку вводят в прямую кишку кислород от 200 до 1000 см 3 (в зависимости от возраста). Процедура проводится ежедневно, в течение 10 дней, с промежуточным интервалом в 7-10 дней. Используются от 2 до 5 сеансов, в зависимости от эффекта лечения.
- Если у ребенка есть подозрение на неврологических, эндокринологических, урологических и других заболеваний, следует обратиться в соответствующим специалистам и к психоневрологу.
Ребенок с энурезом может быть госпитализирован, в случае вторичного энуреза, для уточнения причин заболевания и определения индивидуального лечения.
Родители должны понимать, что главное в лечение энуреза это нормальная психологическая обстановка в семье, ребенок не должен чувствовать вину, тем более он не должен быть наказан, недопустимы насмешки над ним. После каждой сухой ночи следует поощрять и поддерживать ребенка.
Дорогие мамы, здоровье ваших детей в ваших руках, заботьтесь о себе и о своих близких!
Какое счастье испытывают родители, когда их ребенку больше не нужны подгузники и он спокойно спит всю ночь. Однако бывает так, что через несколько недель ребенок вновь просыпается каждое утро мокрым. Безобидный рецидив - или же ночное недержание мочи? До пяти лет такое положение считается с медицинской точки зрения нормальным. К четырем годам уже большинство детей остаются сухими ночью. Прежде чем ребенок научится контролировать мочевой пузырь, он обязан пройти определенные фазы в своем развитии:
• Чувствовать позыв на мочеиспускание (примерно в два года).
• Уметь осознанно выпускать мочу (нервные тракты и мускулатура созревают для этого лишь в три года).
• Уметь задерживать мочу, (обычно на четвертом году). Оставаться ночью сухим для ребенка пока еще очень сложно. Для этого ему надо почувствовать позыв во сне, проснуться и сходить в туалет. Неудивительно, что все это получается не сразу.
Родителям необходимо прежде всего проявлять терпение. Конечно, любая мать начинает нервничать, если ребенок в пять лет все еще писает в постель. Однако ругать - неправильный метод. Дети хотят самостоятельно ходить в туалет.
Если случаются мокрые штанишки, они обычно стыдятся еще больше, чем родители. Понимание и помощь - вот что им нужно.
Определенную роль играет тот факт, сколько ребенок пьет. Непосредственно перед сном лучше несколько уменьшить количество жидкости. Может быть, следует иначе, чем прежде, распределять то, что он выпивает в течение дня.
Если окажется, что этого недостаточно, то успех может быть достигнут с помощью разлинованного вами «календаря сухих трусиков». Это должно укрепить в малыше уверенность.
После каждой «сухой» ночи ребенок может рисовать на соответствующей клетке календаря смеющуюся рожицу. Так он видит, сколько раз он добивался успеха. Неудачные ночи в календаре отмечать не следует, это может лишить ребенка мотивации. Вместо этого нужно ободрять его: «Смотри, сколько у тебя веселых человечков.
Может быть, и сегодня ночью опять получится».
Для подкрепления достигнутого ребенку следует:
• Перед отходом ко сну спокойно - может быть, листая книжку с картинками, - посидеть в туалете и
опорожнить мочевой пузырь.
• Днем потренироваться: каждый раз, когда нужно в туалет, немножко подождать и лишь потом идти.
Правда, тренировка пузыря может быть бесполезной, если причиной того, что ребенок ночью писает в постель, является испытываемый им психический стресс. Очень часто ночное недержание, особенно в старшем возрасте, представляет собой реакцию на школьные или семейные проблемы. Тогда поможет только устранение этих причин.
Конечно, если ребенок долго не может сознательно контролировать мочеиспускание или у него в этом плане нередки рецидивы, для родителей это большая обуза. Утешением может служить то, что ночное недержание не является болезнью, а задержкой в развитии, которую можно наверстать, - но только если сохранять спокойствие и позитивное отношение к способностям ребенка.
Стоит уже беспокоится или нет? У ребенка 4,5 года ночное недержание мочи. Вечером пьет мало. Было время, что не писался 2 недели, а щас вот опять начал.Анализ мочи нормальный. На уЗи записались. Что еще можно сделать? Педиатор говорит, что ждите.
Стоит уже беспокоится или нет? У ребенка 4,5 года ночное недержание мочи. Вечером пьет мало. Было время, что не писался 2 недели, а щас вот опять начал.Анализ мочи нормальный. На уЗи записались. Что еще можно сделать? Педиатор говорит, что ждите. Мечты сбываются
сдать анализ мочи, сделать УЗИ мочеполовой системы, сходить к нефрологу, к урологу, к неврологу. т.е сначала исключаете проблемы с почками и мочевым пузырем, потом к неврологу чешете.
скороее всего нейрогенная дисункция мочевого пузыря (что узнать какая именно нужно записать свой ритм мочеиспусканий..если редко большими порциями..то гипорефлекторныймочевой пузырь..если часто малыми..то гиперрефлекиторный мочевой пузыр) сделать УЗи почек. мочевого пузяря, урофлоуметрию, цистометрию, будить ребенка. в те часы когда он обычно писается будить..если энурез с рождения. то первичный..ночной.
Нам помогла гомеопатия.
Скажите, а кто вам советовал будить ребенка ночью.
Вы ночными побудками добьетесь только, что нервная система расшатается, тем более если нейрогенный мочевой пузырь.
Редко - это как? Нефрологи вот считают нормой мочеиспусканий к примеру для ребенка 5-7 лет - 10 раз за день, и не рекомендуют детям терпеть даже 3 часа (хотя они могут). 10 раз за день - это в среднем каждый час-полтора.
Нейрогенность определяется по УЗИ: делаете УЗИ с наполненным мочевым пузырем, потом ребенок писает, и снова на УЗИ с пустым мочевым пузырем. На УЗИ видно, насколько наполнен пузырь, и вся ли моча вышла после мочеиспускания. Дима (23.10.2004), Катя (14.08.2010)
Среди детей 4—12 лет, особенно мальчиков, достаточно часто встречается ночное недержание мочи, или т. н. ночной энурез Болезнь выражается в том, что нормально развитый и здоровый ребенок во время ночного сна мочится в постель. Непроизвольное мочеиспускание может возникать 1—4 раза за ночь Сами дети этого не ощущают и продолжают спать в мокрой постели. Сон настолько крепок, что разбудить ребенка очень трудно. При этом сон обычно беспокойный, дети мечутся во сне, разговаривают и стонут. Днем ребенок мочится нормально В некоторых случаях отмечается частое мочеиспускание и потребность опустошить пузырь сразу же после появления позыва к мочеиспусканию. Часто у таких детей сильнее обычного выражена жажда.
У грудных детей мочевой пузырь опорожняется автоматически, непроизвольно, поскольку нервные центры, ведающие сознательным регулированием акта мочеиспускания, еще не развиты. К концу первого года жизни у ребенка развиваются дневные, а к концу второго года — ночные позывы к мочеиспусканию. Когда ребенок способен сидеть и его приучают к горшку, у него вырабатывается условный рефлекс: почувствовав позыв к мочеиспусканию, ребенок просится на горшок, то же самое происходит и ночью. Мочеиспускание становится сознательным. В связи с вышеописанными особенностями тот факт, что в течение первых лет жизни дети мочатся в постель, можно считать нормальным явлением. В большинстве случаев начиная с 2—3-летнего возраста дети обычно перестают это делать. Ночное недержание мочи можно считать заболеванием с начала 4 года жизни ребенка, если ребенок мочится в постель чаще, чем 1 раз в месяц.
Различают первичный и вторичный ночной энурез. Первичный энурез отмечается в тех случаях, когда ребенок так и не научился просыпаться по ночам, чтобы помочиться. При вторичном недержании происходит ослабление или исчезновение уже выработанного условного рефлекса.
Причиной ночного недержания мочи является функциональное заболевание нервной системы — невроз, при котором возникает нарушение взаимодействия между корой и подкоркой головного мозга. Рассогласование функций этих важных участков мозга приводит к тому, что ребенок не может вовремя проснуться при возникновении у него позыва к мочеиспусканию.
Причины невроза могут быть весьма разнообразны: например, психические переживания в связи с появлением в семье маленького брата или сестры, в связи с переездом на лето в деревню, началом посещения детского сада, болезнью кого-то из членов семьи, плохой оценкой или сломанной вещью и т. д. У боязливых детей энурез может развиться из страха перед необходимостью спать в темной комнате или остаться дома одному без родителей. Часто причиной бывают отрицательные эмоции и психотравмирующие ситуации, связанные с конфликтом между родителями. В некоторых случаях причиной ночного недержания мочи может быть неправильное обращение с ребенком. Школьникам энурез доставляет много переживаний, что в свою очередь усугубляет невроз.
Причиной энуреза может быть и органическое поражение центральной нервной системы, возникшее до или после рождения ребенка в результате воздействия на организм инфекции или травмы. Этот вид недержания мочи очень стойкий и плохо поддается лечению. Как правило, энурез в этих случаях сопровождается и отставанием психического развития ребенка. Психика и поведение таких детей характеризуются ослаблением сдерживающих процессов. Так, детей их недуг совсем не беспокоит, они просто не обращают на это никакого внимания. Только в переходном возрасте, в 13—15 лет, ночное недержание мочи начинает причинять им беспокойство.
Недержание мочи может быть связано с каким-нибудь заболеванием мочевого пузыря, мочевыводящих путей или почек (воспаление, опухоли, камни) или врожденным дефектом их (сужение и искривление) или вообще заболеванием других органов (сахарный диабет, острицы, сужение крайней плоти полового члена (фимоз). Поскольку перечисленные заболевания требуют совершенно особого лечения, очень важно поставить правильный диагноз. Поэтому ребенку рекомендуется обследоваться в больнице.
Если у ребенка задерживается формирование условного рефлекса и он продолжает мочиться в постель по ночам, а также в случаях, когда недержание мочи развивается внезапно, следует обратиться к своему участковому врачу, который проведет необходимые исследования. Если окажется, что энурез возник за счет функционального расстройства, лечить ребенка будет невропатолог.
Уход. Часто от недуга помогает избавиться правильный режим, воспитание и умелое обращение с ребенком. Не забывайте, что ребенок мочится в постель неспециально. Поэтому ни в коем случае не следует ругать его за это, сердиться на него и строго наказывать. Такое поведение родителей может только усугубить ночное недержание мочи. Ни в коем случае нельзя также стыдить ребенка. Напротив, расскажите ребенку, что у многих детей была такая болезнь, что она обязательно пройдет. Неправильно также каждую ночь будить ребенка и предлагать ему помочиться в горшок. Ребенок может увериться в том, что он сам не способен вовремя помочиться, и что вообще это забота матери. Во многих семьях принято через 2—3 часа после того, как ребенок заснул, вынимать его из кровати и спящего сажать на горшок. При этом ребенка не будят, а дают ему помочиться во сне. Это совершенно неправильно. Если действительно необходимо, чтобы ребенок ночью не обмочил постель (например, в гостях или во время дальней поездки), его надо разбудить, чтобы он почувствовал необходимость помочиться.
Очень важно ликвидировать причину невроза. Ребенку надо уделять больше внимания, чтобы у него было чувство защищенности и уверенности в том, что он сам сможет избавиться от недуга.
В лечении энуреза помогает и диета. Во второй половине дня нежелательно давать пищу, которая вызывает повышение мочеотделения: молоко, кефир, простоквашу, компоты, кисели, огурцы, фрукты (особенно арбузы, груши, яблоки, виноград). Не подходит также острая и жареная пища, на ужин ребенку не следует давать много мяса или сладкого. Перед сном рекомендуется дать кусок хлеба с солью. Выбор медикаментозного лечения следует предоставить врачу. В некоторых случаях хорошие результаты дает физиотерапия, иногда — гипноз или иглотерапия. Однако часто лечебный эффект бывает временным и приходится проводить повторные курсы лечения. При тщательном лечении ребенок обычно избавляется от ночного недержания мочи, если не раньше, то в переходном возрасте непременно. В возрасте старше 18 лет это заболевание встречается редко.
Источники:www.vashaibolit.ru, forsmallbaby.ru, eva.ru, bticino.com.ru
vrachikliniki.ru
