Когда у ребенка повышается температура, родители не могут оставаться спокойными. Если же лихорадка возвращается спустя пару часов после приема жаропонижающих средств, то тревоги становится все больше. С чем связано подобное состояние, самостоятельно разобраться будет не под силу, поэтому без врача здесь не обойтись.
Лихорадка является ответной реакцией организма на микробную инвазию и воспалительный процесс. Поэтому стойкое повышение температуры тела у малыша – это однозначно признак патологии. Чаще всего речь идет о следующих заболеваниях:
В последнюю группу причин можно отнести многие заболевания. Кишечные инфекции, корь, скарлатина, менингит, пиелонефрит, пневмония, клещевой энцефалит – все эти состояния способны протекать с выраженной температурной реакцией. Но список вероятной патологии можно продолжать и далее.
Ответить на вопрос о том, почему каждые 3 часа у ребенка поднимается температура, можно на основании анализа клинической картины. Безусловно, это будет не окончательный диагноз, а лишь предварительный. Но опытный специалист уже при первичном обследовании укажет на источник проблемы. Следует также понимать, что каждый организм индивидуален, поэтому на одну и ту же болезнь дети могут давать разные реакции.
Респираторная патология вирусной природы – это первое, о чем приходится думать в случаях, когда поднялась и сохраняется на высоких цифрах температура у ребенка. Поначалу может вообще не быть никаких других симптомов, кроме общей слабости и недомогания. При лихорадке под 40 градусов появляются головные боли и чувство давления на глаза, пропадает аппетит, может наблюдаться рвота. Но все это – реакция на интоксикацию.
Вероятность респираторной инфекции не вызывает сомнения, если в клинической картине появляются заложенность носа и выделения из него, першение в горле, кашель. Но у некоторых детей ОРВИ может определенное время протекать вообще без катаральных признаков. При гриппе лицо ребенка одутловатое, глаза красные и слезящиеся.
Аденовирусная инфекция проявляется конъюнктивитом, фарингитом, увеличением различных групп лимфоузлов, а нередко – и печени с селезенкой (гепатоспленомегалия). А при парагриппе поражается гортань, что влечет за собой осиплость голоса, «лающий» кашель, может даже возникнуть ложный круп (ларингоспазм).
Температура при респираторных инфекциях – типичный признак. Она может держаться в течение нескольких суток.
Причиной высокой лихорадки у детей зачастую становится острое воспаление небных миндалин или ангина. При фолликулярной или лакунарной формах интоксикация выражена особенно сильно. Устойчивая температурная реакция может сопровождаться головной болью, снижением аппетита, рвотой и даже нарушением сознания.
Ребенка беспокоят выраженные боли в горле, усиливающиеся при глотании, а при осмотре горла видны типичные признаки ангины:
Лихорадка на высоких цифрах держится до тех пор, пока не будет ликвидирован гнойный очаг в миндалинах. А при несвоевременной антибактериальной терапии вероятно развитие осложнений (паратонзиллит, абсцесс). В таких случаях интоксикация будет еще сильнее, а состояние ребенка – тяжелее.
У многих детей, перенесших острый гнойный отит, температура поднималась на протяжении нескольких суток через три или четыре часа. Но воспаление в ухе сразу проявляется интенсивной болью (режущей, пульсирующей), которая отдает в висок или зубы. Ребенок ощущает полноту, заложенность, шум и снижение слуха.
В дальнейшем из уха начинает выделяться гной. Именно с перфорацией барабанной перепонки и эвакуацией патологического экссудата связывают улучшение самочувствия (исчезновение болей, снижение температуры). А спустя 7–10 дней происходит заживление.
У детей до 2 лет стойкой лихорадкой может проявляться розеола – заболевание, связанное с заражением вирусами герпеса 6 или 7 типов. Температура поднимается до 39–40 градусов и сохраняется на высоких цифрах до 5 дней. В это время не наблюдается никаких дополнительных симптомов: кашля, насморка, болей в горле.
Примерно на 4 сутки лихорадка спадает, а после этого по всему телу появляются розовые высыпания, слегка приподнятые над поверхностью кожи. Они начинают возникать на туловище, а потом распространяются на конечности и голову. Несмотря на нормальную температуру, ребенок плохо ест, раздражителен. У него увеличиваются лимфоузлы (шейные, затылочные), иногда бывает даже гепатоспленомегалия.
Если высокая температура не сопровождается другими признаками, то одним из вариантов диагностического поиска становится детская розеола.
Нужно понимать, что спектр патологии, которая в состоянии обеспечить стойкое повышение температуры у ребенка, достаточно широк. И у каждой инфекции есть свои клинические проявления, по которым ее можно узнать:
В каждом из случаев необходима тщательная дифференциальная диагностика с учетом всего комплекса симптомов. Ведь чем раньше будет установлена причина лихорадки, тем лучше.
Установить точный диагноз удастся лишь на основании дополнительного исследования. Ребенок направляется на лабораторно-инструментальные процедуры, которые помогут выявить причину стойкой лихорадки. Исходя из полученных в ходе осмотра клинических данных, врач порекомендует сдать:
Для исключения легочной патологии может потребоваться выполнение рентгенографии грудной клетки, менингит выявляют на основании люмбальной пункции и анализа ликвора, при пиелонефрите нужно сделать УЗИ почек, а кишечные инфекции выявляют на основании посева кала.
Причина высокой температуры станет известна по результатам дополнительной диагностики. Исследования помогают установить характер патологии и локализацию процесса.
Высокая лихорадка у ребенка – это всегда опасно. Если уровень температуры превышает 39 градусов или она плохо переносится ребенком, то ее следует снижать. Способов есть несколько. Прежде всего следует обеспечить оптимальные внешние условия для малыша: температуру и влажность в помещении, употребление достаточного количества жидкости (теплые чаи, фруктовые соки, компоты из сухофруктов). Нужно добиться того, чтобы организм сам стал сильнее отдавать тепло.
Если лихорадка приобретает устойчивый характер, то без медикаментов не обойтись. Чаще всего в педиатрической практике рекомендуют два препарата: парацетамол и ибупрофен (торговые названия бывают разные). Для них должна быть выбрана правильная дозировка (в соответствии с возрастом или массой тела) и лекарственная форма (таблетки, сироп, свечи).
Следует также помнить, что не все дети одинаково реагируют на тот или иной препарат, поэтому нужно подбирать подходящий. В возрасте после 12 лет при отсутствии ответа на вышеперечисленные медикаменты можно еще использовать нимесулид. Однако эти лекарства не должны использоваться более 3 суток и никак не влияют на причину болезни, т. е. симптоматические. Полноценную терапию назначает врач с учетом результатов диагностики.
Температура у ребенка стойко повышаться по различным причинам. Помимо респираторной патологии, ангины и отита, можно думать и о других заболеваниях инфекционной природы. Но постановка диагноза – это задача врача. И только после определения причины болезни можно ее вылечить.
elaxsir.ru
| vv_cephei | апр. 19, 2011 02:39 pm 4 суток температура около 40 у 4хлетнего ребенка помогите, плз, разобраться что за гадость напала на ребенка.4х летняя девочка сначала начала покашливать (сухо), потом через 2 дня резко поднялась температура до 39,8. температура держится постоянно в течении 3,5 суток. даю попеременно эффералган и нурофен, температура снижается, но потом повышается снова. самое высокое значение 40,2. как начинается повышение температуры сухой кашель усиливается. сегодня изменился характер кашля, он стал более влажным и сильным.легкие чистые (сегодня врач пристально проверял, простукивал). ребенок еще жалуется на боль в животике (но, она не ест ничего, пьет только воду и иногда просит сок и в туалет с начала болезни не ходила).сдала анализы крови (брали 18 апреля в 13.00) и мочи (19 апреля в 7.00). прикрепила их к сообщению.участковый врач смотрела анализы, сказала, что ничего криминального не видит, но если к завтрашнему утру температура не спадет, то надо давать антибиотик. сказала, поставить клизму ребенку. меня смущают анализы, а конкретно нейтрофилы (сегментоядерные 79%, при норме 30-60) и соэ (28 мм\час при норме 0-10).проконсультируйте, плз.    |
Тревога понятна. Успокойтесь. Так всегда.Наработает иммунитет - будет проще. Это просто вирус. Полечите душой и теплом.Больше вкусненького, жидкости, витаминов. Дети - резиновые существа и очень благодарные на участие... если спустя 10 дней не пройдёт - к участковому педиатру.
спасибо большое :-)успокоили
Я думаю, нужно СРОЧНО найти адэкватного педиатра. Сегодня же. Сейчас же. Позвоните в неотложку - там бывают очень грамотные специалисты. Не оставляйте так. Участковые иногда бывают ммм... некомпетентны. А ребенок один. Лучше перебдеть. Как врач и мама говорю.
Да, кстати, у меня так было в детстве. Тоже до последнего ничего не видели и не слышали. Оказалась крупозная пневмония. Поняли, когда я там уже так мучилась (больно дышать), что мечтала о смерти (в 12 лет!), лишь бы не так мучиться. Я не пугаю, просто решайте это. Окажется, что всего лишь вирус - ну, порадуетесь.
Я не педиатр, я терапевт, но настоятельно рекомендую не просто к педиатру - госпитализацию. Я бы направила в инфекционную, в диагностическое отделение. В любом случае - анализы далеко не нормальные. Тот, кто говорит о вирусе - сам резиновое существо.
спасибо.
Вам нужен хороший педиатр и срочно. У ребенка явная бактериальная инфекция, об этом может сказать любой студент-третьекурсник, посмотрев на анализ крови. Возможно, пневмония или еще что-то.Выше говорили о госпитализации, здесь я не могу вам советовать, не видя ребенка и не зная ваших реалий. Но антибиотик надо начать сейчас, не ждать до завтра.
спасибо
у вас удевительно живучий ребенок.
Нет возможности выполнить рентгенографию, хотя бы, грудной клетки (еще придаточных пазух носа желательно)?
И соглашусь с теми, кто советует подумать о госпитализации
у ребенка бактериальная инфекция. Лейкоцитоз, ускорение СОЭ. В анализе мочи белок, которого быть не должно, кетоновые тела, ураты в большом количестве, мутная моча. В вашем случае я бы вызвала врача на дом, если есть возможность - госпитализация для дальнейшего наблюдения и обследования. УЗИ почек, анализ мочи по Нечипоренко (утренняя моча, ребенка хорошо подмыть, средняя порция мочи)+ повторить общий анализ мочи. Антибактериальная терапия необходима.
вчера температура уже не била рекордов, хотя ребенок вел себя гораздо хуже. ночью у ребенка температура повысилась, но до 38,9 (уже не под 40 :-)). а сейчас проснулась без температуры. при этом антибиотик мы еще не пили, т.к. сказали с утра (и наш педиатр и педиатр с неотложки).
а шо, правда участковый ничего страшного не видит в анализах? Бактериальная инфекция по анализам. Ацетон и белок в моче. Найдите нормального педиатра.
антибиотики немедленно (наверно уже даете). Если ваш педиатр не видит ничего плохого в анализах, то не верю, что и нормально легкие оценил. Скорее всего пневмония.Все изменения в моче вызваны высокой температурой, по этому поводу вообще не парьтесь. Только пить давайте побольше. Насчет госпитализации - не уверена. Надо дать антибиотики и посмотреть динамику в течении суток - полутора. Вообще в России любят сразу госпитализировать, чтобы ответственность со своей жопы снять.Надеюсь, что вам уже полегчало))
да, антибиотики даем. ребенок ожил. легкие ребенка прослушивали еще 2 врача, никто ничего не услышал. антибиотик пьем широкого действия. температура спала, ребенок уже ел, играл.
ru-doktora.livejournal.com
Высокая температура у ребенка нередко застает родителей врасплох. Когда малыш становится слабеньким и горячим, залезает к маме на колени и прижимается к груди, все приемы оказания первой помощи выветриваются из головы. Мама начинает бестолково метаться по квартире, звонить знающим людям и судорожно рыться в медицинских справочниках о здоровье детей.
Поэтому лучше всегда иметь под рукой памятку по оказанию первой помощи ребенку с высокой температурой .
И вот снова начался сезон простуд и других столь же неприятных заболеваний. Хотя, если быть абсолютно честными, то этот период практически не заканчивается в семьях, в которых либо больше одного ребенка, либо малыш посещает детское дошкольное учреждение. Опытную маму вряд ли можно напугать температурой у ребенка, если цифры на градуснике не перешагивают отметку 39&hellip. Практически всем знаком комплекс необходимых мероприятий, помогающий сбить температуру если не до нормальной, то до значения 37,5 С. Однако в жизни случаются ситуации, когда даже видавшие виды родители теряют душевное равновесие и начинают паниковать. Например, если у ребенка 5 дней температура поднимается и держится выше нормы. Причем, есть два варианта развития событий.
У ребенка 5 дней температура до 37,5 С
Скорее всего, это свидетельствует о каком-либо хроническом воспалительном процессе. В данном случае следует очень подробно, без нервов расспросить, как себя чувствует малыш. Может быть, его что-то беспокоит или появился кашель, насморк&hellip. Возможно, болит живот или ухо. Следует помнить, что ребенок до трех-четырех лет воспринимает всю боль в животе как сконцентрированную в области пупка, возможно, чуть выше или ниже. Именно это, зачастую, вводит в заблуждение многих родителей, которые, прощупывая область расположения аппендикса и не получая положительного ответа от ребенка, успокаиваются и решают, что все в порядке. При воспалении аппендикса температура не поднимется свыше 37,3 С. В любом случае, если у ребенка температура держится 5 дней ( даже и не выше 37,5), заниматься самолечением не стоит. Необходимо проконсультироваться с врачом, сдать кровь и мочу на анализ. Ведь если у малыша какой-то воспалительный процесс, то его следует диагностировать и лечить!
У ребенка 5 дней температура 38,5
Сразу определим, что лихорадка - это хорошо! Наличие высокой температуры свидетельствует об активной борьбе организма с патогенными вирусами. Врачи не рекомендуют сбивать температуру ранее, чем значение на градуснике поднимется до 38,5 С. Лихорадка, как правило, сопровождает инфекционные заболевания вирусной природы (пневмонии, ОРВИ, ОРЗ и т.д), черепно-мозговые травмы, инфекции бактериальной этиологии, например пневмонии, отиты или ангины. Если не рассматривать инфекционную и травматическую природу лихорадки, то остаются только аллергические реакции.
Комплекс мер, если у ребенка 5 дней температура
Мы будем рассматривать комплекс мер по снижению температуры не менее 38,5 С!
Помощь педиатра необходима!
И помните, если у ребенка 5 дней температура - это повод для вызова педиатра. Не стоит заниматься самолечением ни с температурой 37,5, ни с температурой 38,9 С! Если у малыша 5 дней температура выше нормы, обязательно покажите его специалисту. Не стоит шутить здоровьем ребенка!
У малышей, первые несколько дней жизни, в норме считается температура от 37 до 37,4 градусов. Затем она постепенно понижается и показатель в 37 градусов не должен вызывать панику у родителей. Нормализация температуры тела у ребенка до привычного для нас 36,6 градуса, происходит в течение первого года жизни. Маме нужно знать, какая температура нормальная для ее ребенка. Для этого ей в течение нескольких дней необходимо измерять температуру утром, в обед и вечером. Делать это нужно в одно и тоже время, когда ребенок спокоен и здоров, и записывать показатели температуры после каждого измерения. Ведение температурного дневника поможет маме определить повышение температуры у ребенка, вызванное болезнетворными микроорганизмами. Температуру у грудничков измеряют в подмышечной впадине, паховой складке или в прямой кишке. Если имеется пустышка-термометр, то температуру можно измерить орально, т.е. во рту. При этом следует знать, что температура в прямой кишке (ректальная) на один градус выше, чем в подмышечной впадине и на полградуса превышает температуру во рту.
Температура у ребенка до года может незначительно подняться (на насколько сотых градуса), если малыш был чрезвычайно активен или перегрелся. Не стоит прибегать к помощи жаропонижающих, если температура у ребенка поднялась до 38,5 градусов. Это нормальная защитная реакция организма, свидетельствующая о том, что он противоборствует болезнетворным организмам. Дети, в отличие от взрослых, легче переносят повышенную температуру, но некоторые младенцы на повышение температуры реагируют судорогами. В группу риска входят малыши до двух месяцев и детки с заболеваниями органов дыхания и кровообращения. Нередко судороги у младенцев сигнализируют о развитии неврологического заболевания, поэтому о такой реакции малыша следует проконсультироваться с невропатологом.
Обычно жаропонижающие средства применяются при температуре 38,5-39 градусов. Предпочтение следует отдавать препаратам, содержащим парацетамол, ибупрофен. Они могут быть в виде сиропов или свечей. Если повышение температуры у ребенка сопровождается рвотой, то лучше пользоваться свечами, они начинают действовать через 30-40 минут после приема. Эффект от сиропов появляется быстрее, в течение 20-30 минут. Детям до года для снижения температуры нельзя давать аспирин или анальгин. Помимо аллергических реакций, эти жаропонижающие средства могут вызвать серьезные нарушения в работе внутренних органов. К примеру, анальгин негативно влияет на почки и печень и угнетает кроветворение.
Для снятия температуры ребенку нужно создать условия, способствующие нормальному теплообмену. Для этого необходимо снять с него подгузник, и теплые вещи (особенно шерстяные носочки). Температура у ребенка до года снижается обертываниями из воды (пять частей) и яблочного уксуса (одна часть). Температура воды должна быть приближена к нормальной температуре тела. Марлевой салфеткой нужно протереть кисти, икры, лодыжки и лоб малыша. Если у ребенка пропал аппетит, не стоит кормить его насильно. Силы организма мобилизованы на борьбу с болезнью, поэтому переваривание пищи ему затруднительно. Лучше давать ребенку больше пить. Поите его теплым чаем с лимоном, малиной, морсом, компотом, водой с медом или давайте ему соки, разбавленные водой.
Подскажите нужно ли сбивать температуру, врач приходил сказал до 38,5 не сбивать, а у меня душа не на месте! Лежит спит носик от сопелек еле дышит, да и к тому же вся горяченькая от этой температуры!
Если спит, то не сбивать, врач прав, до 38,5 сбивают, только если ребенка очень беспокоит такая температура. Если же он уснул, то его не так уж беспокоит, многие дети нормально переносят и темп. 39
38-38,5- вирусная инфекция, темп. до 38,5 не сбивают, т.к. в этом промежутке организм наиболее продуктивно борется с вирусами самостоятельно, а если давать лекарство без повода, то оно вызывает резкий скачок температуры, что еще хуже для организма
Я сбиваю, если вижу, что реально плохо. Но от 38 ничего не будет. Послушайтесь врача - температура - это признак того, что организм борется, активизирует силы на борьбу с вирусом. А вы хотите главные силы отослать в тыл. Чем выше темпа, тем больше вырабатывается интерферона. Так что судите сами, жалко, что горит, или жалко, что без антибиотиков не справляется с простой простудой, потому что пошло осложнение, потому что мама сбивала невысокую темпу.
При неэффективности п.1 и 2 дать жаропонижающее. Препаратом первой линии у детей является парацетамол . не имеет значения, в какой форме – суспензия, сироп, свечи и т.д. Дайте ребёнку возрастную дозу лекарства (указывается в аннотации к препарату). Парацетамол можно давать не чаще 1 раза в 6 часов (таким образом, не более 4 раз в сутки). Препаратом второй линии является ибупрофен (нурофен, ибуфен). При повышении температуры в период менее 6 часов после дачи парацетамола либо его неэффективности дайте ребёнку возрастную дозу ибупрофена. Ибупрофен может даваться не чаще, чем 1 раз в 8 часов (не более 3 раз в сутки). Эффективным является чередование парацетамола и ибупрофена, так как часто температура снова повышается раньше, чем можно дать парацетамол повторно.
При неэффективности жаропонижающей терапии вызовите детскую неотложку.
Ни в коем случае не следует давать детям анальгин, аспирин и нимесулид!
При появлении в любой семье ребенка, особенно если это первенец, мамы начинают оберегать его с первых же дней. Однако, очень часто они слишком переживают за малыша, думая, что малейшее отклонение температуры от цифр 36,6 является первым признаком ужасного, коварнейшего заболевания! В их голове начинает зарождаться полный хаос, возникает множество вопросов (Что может служить причиной такой температуры? Как помочь малышу в этот критический момент? Обязательно ли незамедлительно вызывать скорую или бежать на прием к педиатру?)
Растирать малышу грудную клетку, спинку, животик, ручки, ножки обычной, не очень холодной водой без каких-либо уксусов, растительного масла, водки и так далее.
если данные мероприятия не позволили сбить температуру до нормальных цифр, следует вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит вас в дежурную детскую больницу, где вы сможете проконсультироваться с педиатром.
Таким образом, температура у ребенка 3 месяца не такое страшное явление и вы вполне сможете справиться с ней сами, сохранив при этом свои силы и нервы.
Ребенок стал неважно себя чувствовать, у него запылали щечки и встревоженная мама тянется за градусником - а там 38! Что же делать? Как помочь малышу? Надо ли сбивать температуру 38 и почему она вообще поднялась - попробуем дать ответы в этой статье.
Начнем с того, что паниковать не стоит, ведь сама по себе повышенная температура - признак того, что организм активно борется с попавшей в него инфекцией. То есть наличие повышенной температуры - знак скорее хороший. То, насколько эффективной будет борьба с инфекцией зависит от количества выработанного в организме интерферона, а количество это в свою очередь прямо зависит от повышения температуры - чем выше температура, тем больше интерферона вырабатывается.
Поэтому не стоит сразу же тянутся за жаропонижающими средствами - этим вы организму не поможете. Надо ли сбивать температуру 38 зависит только от того, как ваш малыш на нее реагирует. Если ребенок спокойно занимается своими делами, не плачет, не угнетен - сбивать не нужно. Если же вы видите, что повышенная температура дается ребенку тяжело - не стоит его мучить, сбивайте. Самым лучшее средство для понижения температуры у детей - парацетамол. Выпускается он во множестве лекарственных форм - и таблетки, и капсулы, и сиропы, и свечи. Выбор формы зависит от возраста ребенка.
Нужно помнить грудного ребенка центры терморегуляции еще плохо развиты и он очень легко перегревается. Если причина повышения температуры в банальном перегреве, то как только вы переоденете малыша и укачаете его, температура его тела быстро понизится. Если же температура 38 держится, то нужно обратиться к врачу, а до его прихода постараться обеспечить малышу щадящий режим - оградить от лишних раздражителей, давать побольше пить, следить, чтобы он не перегревался.
Если же рвота и понос упорно не прекращаются, появились признаки обезвоживания -сухая кожа, запавшие глаза, темный цвет мочи и резкое уменьшение количества мочеиспусканий, запавший родничок у грудного ребенка - необходимо срочно вызывать скорую помощь.
Источники:medportal.ru, www.syl.ru, iamtiptop.ru, womanadvice.ru
vrachikliniki.ru
