Что провоцирует частое мочеиспускание у детей? Ребенок 4 года часто писает

Частое мочеиспускание у ребёнка без боли : причины, лечение

Одного лишь учащения мочеиспускания недостаточно, чтобы предположить, что у ребёнка имеются проблемы. Сначала следует некоторое время понаблюдать за ним, потому как, если эта проблема возникла вследствие какой-либо патологии, она будет сопровождаться прочими симптомами:

при мочеиспускании ощущается боль – в таком случае дети старшего возраста пожалуются на это сами, а совсем маленькие могут морщиться и кряхтеть или даже плакать;
ощущение ложных позывов – когда ребёнок пытается сходить в туалет спустя короткий промежуток времени после предыдущего посещения, а мочи в мочевике при этом нет. Это обычно является признаком цистита;
болевые ощущения в животе либо поясничной области. Старшие дети указывают болезненное место сами, а малыши обычно морщатся от боли, сучат ногами, плачут. Если боль в области поясницы сопровождается повышением температуры, то это признак расстройства почек;

появление мешков и отёков под глазами – это симптом того, что имеются проблемы с оттоком жидкости из организма. Встречается при пиелонефрите;
моча становится мутной либо имеет примесь крови – это симптом, свидетельствующий о наличии проблем с почечной фильтрацией, что свидетельствует о развитии гломерулонефрита.

Частое мочеиспускание у детей с болью и без боли

В случае учащения ежедневных опорожнений мочевого пузыря, которые происходят без появления болевых ощущений, а ребёнок при этом не имеет проблем с ночным сном, его температура находится в пределах нормы, а также не имеется никаких сопровождающих проявлений – это значит, что причиной расстройства является повышенное нервное возбуждение.

Учащение мочеиспускания, сопровождающееся болью, является признаком цистита. При острой форме заболевания эти симптомы проявляются резко и внезапно, помимо боли и учащения мочеиспускания ребёнок также мочится маленькими порциями. Кроме этого возможно появление ложных позывов к опорожнению – в этих случаях ребёнок хочет помочиться, но не может. Эти позывы тоже сопровождаются болевыми ощущениями.

Частое мочеиспускание у детей ночью

Частое мочеиспускание у ребёнка по ночам может быть следствием развития несахарной формы диабета, а кроме этого повреждения спинного мозга или ослабления стенок мочевика.

Жажда и частое мочеиспускание у ребенка

Если у малыша кроме учащения мочевыделения наблюдается сильная жажда, то это, вероятнее всего, проявления сахарного диабета. Вследствие выведения из организма большого количества жидкости происходит его обезвоживание. Развитие диабета 2-го типа сопровождается появлением заболеваний мочевыделительной системы и воспалением мочевого пузыря.

Боль в животе и частое мочеиспускание у ребенка

При любой патологии, затрагивающей мочевыводящие органы, наблюдается учащение мочеиспускания. Кроме этого может возникать боль в животе либо спине. Если помимо вышеуказанных симптомов ребёнок ощущает озноб, у него повышается температура и потоотделение – это может быть свидетельством развития почечной патологии.

Частое мочеиспускание маленькими порциями у ребенка

При стрессовом состоянии или перевозбуждении у человека происходит выброс адреналина, который одновременно усиливает выработку мочи и увеличивает возбудимость мочевого пузыря – вследствие этого ребёнок часто хочет в туалет, но пузырь при этом не полный (в результате опорожнение происходит малыми порциями). Это состояние является временным и исчезает самостоятельно, когда пройдёт стресс.

Понос и частое мочеиспускание у ребенка

Понос может возникать вследствие развития разнообразных эндокринных патологий. Иногда он появляется при сахарном диабете из-за расстройства иннервации кишечных стенок. Сопровождается это состояние также ощущением сильной жажды, учащением мочевыделения, общим чувством слабости, а помимо этого проблемами с чувствительностью конечностей.

Частое мочеиспускание у грудного ребенка

Учащённое мочевыделение у грудного ребёнка, которое происходит без болевых ощущений, в отдельных случаях может быть связано с имеющейся у его матери хронической патологией мочевыделительных путей или почек.

Синдром дневного частого мочеиспускания у детей

В отдельных случаях у детей внезапно резко учащается дневное мочеиспускание (иногда это может происходить буквально через каждые 10-15 минут), но при этом не отмечается никаких признаков инфекционного процесса в мочевыделительной системе или никтурии, дизурии либо дневного энуреза.

Чаще всего эти признаки возникают примерно в 4-6 лет, когда ребёнок уже научился самостоятельно пользоваться туалетом. Обычно это расстройство наблюдается у мальчиков (у девочек гораздо реже).

Данное нарушение называется поллакиурией либо синдромом дневного учащения у детей. Оно является функциональным, так как не возникает вследствие каких-либо анатомических дефектов.

Обычно эти проявления возникают перед тем, как ребёнок начинать ходить в детсад, либо если у него наблюдается эмоциональный стресс, который в основном развивается в результате семейных проблем.

Таких детей необходимо обследовать для исключения инфекционного процесса в мочевых путях, а помимо этого врачу нужно убедиться, что при мочеиспускании мочевик опорожняется полностью.

В отдельных случаях этот симптом может быть спровоцирован острицами.

Расстройство проходит самостоятельно, его симптомы исчезают спустя 2-3 месяца. Лечение с помощью антихолинергических лекарств лишь в редких случаях даёт результат.

ilive.com.ua

Почему ребенок часто писает. Что делать?

Ребенок часто писает Накануне вы с ребенком так и не смогли выбраться на прогулку. Слишком долго собирались, слишком медленно одевались. Но ускорить этот процесс было невозможно, потому что малыш то и дело просился в туалет. Сегодня ситуация повторилась с точностью один в один: снова долгие сборы и бесконечные «мама, я хочу писать». И вы насторожились: что-то с вашим малышом не так. Насторожились правильно, ведь частые позывы к мочеиспусканию – это сигнал о том, что у ребенка проблемы. Осталось только разобраться, какой они носят характер – физиологический или психологический.

Как часто должен писать ребенок

Педиатры уже давно определили нормы мочеиспускания для разных возрастных групп. Закономерность проста: чем ребенок старше, чем он реже ходит в туалет. Если для грудничков приемлемой считается частота походов «по-маленькому» до 25 раз в сутки, то дети от 10 лет и старше уже приравниваются к взрослым с нормой до 8 раз. Разговор о потенциальных проблемах со здоровьем нужно начинать, если ребенок ходит в туалет в два раза чаще.

Правда, к малышам до года такое правило трудно применимо. В этом возрасте дети вообще мало что могут контролировать, тем более работу своего мочевого пузыря, поэтому сколько они съедят, а точнее – выпьют грудного молока, столько и пописают. Если же у вас ребенок постарше, но в туалет он просится по несколько раз в час, то необходимо понять, все ли в порядке с его здоровьем.

Проблемы частого мочеиспускания: на пути к диагнозу

Первое, что вы должны сделать, – посетить педиатра, который даст вашему ребенку направление на анализ мочи. По его результатам вы либо исключите возможные заболевания, при которых частые позывы в туалет являются одним из главных симптомов, либо подтвердите их. Сделать это нужно как можно раньше, чтобы предполагаемая болезнь не успела перерасти в хроническую форму.

Итак, что может быть диагностировано у ребенка, который слишком часто писает, независимо от его возраста:

Инфекция мочевой системы. Это случается, когда микробы попадают в интимные места из внешнего мира. Может быть, не соблюдались какие-то правила гигиены, в результате слизистая мочеиспускательного канала воспалилась и теперь подает сигналы в виде приглашения в туалет.

Цистит. Это наиболее распространенное заболевание мочеполовой системы у детей. Оно случается, когда инфекция добирается прямиком до мочевого пузыря и сопровождается помимо недержания другими неприятными симптомами: болями, повышением температуры.
Сахарный диабет. Считается, что жажда – один из его первых признаков, соответственно, если ребенок много пьет, то он и чаще писает. К тому же, если вы заметили, что он при этом худеет и выглядит уставшим без всякого повода, – срочно к врачу.
Синехии у девочек. Спайки в тканях полового органа могут быть спровоцированы разными причинами, воспалениями в том числе, поэтому система мочеиспускания также будет страдать.
Почечная патология.
Гиперактивный мочевой пузырь. Такой диагноз встречается очень часто и у детей после 4–5 лет, и у взрослых, если они не являются хозяевами своего мочевого пузыря.

Предположим лучший вариант: результаты анализов вашего ребенка оказались более чем удовлетворительными. Но это не значит, что нужно успокоиться, потому что проблема осталась неразрешенной, просто теперь ее истоки нужно искать в другой плоскости.

Ситуативные проблемы частого мочеиспускания

Для определения частого мочеиспускания, которое не вызвано физиологическими причинами, то есть не является болезнью, придуман специальный термин – поллакиурия. Слово красивое, чего не скажешь про характеризуемую им проблему. Ведь дети-поллакиуриты просятся (ходят) в туалет по несколько десятков раз в день, чем могут свести с ума любого, даже самого спокойного родителя. И действительно, о чем должны подумать взрослые, если по всем медицинским бумагам их ребенок считается абсолютно здоровым, но при этом он буквально прописался в туалете? Откроем секрет: в этом случае взрослые должны подумать о своем поведении и о своих собственных методах воспитания. Поллакиурия – это область психологии. А за детскую психологию в ответе родители.

Чем могут быть вызваны частые позывы в туалет у здорового ребенка

Ваш малыш вот-вот перешагнет грудничковый возраст? Значит, в его жизни наступает период больших перемен: его начинают отучать от памперсов, постепенно отлучают от материнской груди и знакомят с искусственными смесями. Даже незначительные перемены в питании могут сказаться на естественных потребностях ребенка. Потерпите, он привыкнет, и ваша жизнь тоже войдет в обычную колею.

Ребенку уже около двух лет и вы активно приучаете его к горшку? А вы уверены, что все делаете правильно? Безусловно, при успешном выполнении миссии «сходить на горшок» ребенку нужно давать понять, что он молодец. Но если предаваться восторгам в чрезмерной степени, то маленький хитрец сразу же сообразит, как из этого извлечь пользу. Будет демонстрировать, какой он хороший, при каждом удобном и не очень случае – независимо от того, хочет он писать или нет, лишь бы заслужить похвалу.
Малыш растет, он уже перешагнул трех-четырехлетний рубеж, но при этом начал ходить в туалет чуть ли не каждый час. Вы по этому поводу нервничаете, пристаете к нему с расспросами, мол, как он себя чувствует, не болит ли у него что-нибудь, и вам, естественно, невдомек, что как раз и не болит. Единственное, что вашему ребенку нужно, – вот такие вопросы. Проще говоря, ему хочется, чтобы вы с ним поговорили. Ваше внимание – это все, чего он добивается. И он нашел вот такой примитивный, но действенный способ его получить.
Ваш ребенок водохлеб, или он ест слишком много продуктов с мочегонным эффектом. Небольшая коррекция питания – и проблема частого мочеиспускания может быть решена.

Ребенок нервничает. Если ему исполнилось пять или шесть лет, значит, он уже может оценивать события в своей жизни эмоционально-психологически. То есть он вполне сознательно понимает, что в этом мире может быть страшным, что – волнующим, а что – легким и приятным. И если ожидается «страшное», то частое мочеиспускание – вполне естественная реакция маленького человека на большие проблемы. Не всякий взрослый порой может справиться с волнением и поэтому бывает не в силах отойти от туалета, что же тогда ожидать от ребенка, у которого поводов для переживаний бывает более чем достаточно?
Ребенок переохладился. Дома он бегает босиком по холодному полу, на улицу выходит слишком легко одетым – и это не могло не простудить его мочевой пузырь.

Что делать, чтобы ребенок стал хозяином своего мочевого пузыря

Если верить статистике, то проблемы частого мочеиспускания у детей приходится решать в каждой пятой семье. Если они связаны с патологиями здоровья, то в этом случае ответ на вопрос «что делать?» может быть только один – лечиться. Незамедлительно, проведя комплексное обследование под контролем хороших специалистов.

Если доктора подтвердят, что ребенок здоров, то начинаем искать решение проблемы внутри себя и своей семьи. Для начала честно ответим на некоторые вопросы:

Получает ли мой ребенок должный уход? Правильно ли я его одеваю для прогулки? Комфортно ли ему в домашней одежде?
Я уверен(а), что мой ребенок питается правильно?
Достаточно ли времени я уделяю своему малышу (играю с ним, читаю ему книжки, интересуюсь его успехами и проблемами)? Хватает ли ему моего внимания?
Можно ли назвать атмосферу в нашей семье психологически комфортной для ребенка?
Учу ли я своего малыша справляться с личными психологическими проблемами?

Не важно, ответите ли вы на все вопросы «да» или «нет». Главное – вы задумаетесь о своем родительском поведении, которое напрямую или косвенно может быть связано с состоянием вашего ребенка, в том числе с его проблемами частого мочеиспускания. Чем раньше задумаетесь, тем активнее начнете принимать меры. Значит, тем быстрее ваш ребенок вернется к обычному образу жизни, в котором туалет уже не будет играть одну из главных ролей.

Фото:pixabay.com

onwomen.ru

Частое мочеиспускание у детей без боли: проявление диабета

Главная страница » Почки » Что провоцирует частое мочеиспускание у детей?

Почки 10 февраля 2016 119 0

Дети обладают незрелой мочевыделительной системой. Функция выделения жидкости неустойчива и зависит от возраста. Поэтому следует отдельно рассматривать каждый случай – когда надо бить тревогу, а когда стоит чуть подождать.

Содержание статьи:

Возрастные отличия

Чем меньше малыш, тем меньше его мочевой пузырь и тем чаще он будет ходить (проситься) в туалет.

Детки разных лет имеют различные нормы по количеству походов в туалет:

Крошечные малышки до полугодовалого возраста – двадцать пять раз максимум;

Постарше, в пределах года – пятнадцать (шестнадцать) раз;
Дошколята от трех до шести лет, ходят до восьми раз в день;
У детей старше шести лет и до восьми – четыре (шесть) раз.

Если больше двух дней малыш часто ходит по маленькому, то следует за ним понаблюдать.

Провоцирующие факторы

Участившиеся походы в туалет, зависят от множества факторов. Многократные позывы могут быть безвредными и не связанными с болезнями. Итак, бытовые причины:

психофизиологического характера;
прием лекарств;
переохлаждение;
еда с большим содержанием воды;
большой объем выпитой жидкости;
одноразовые подгузники.

Испытывающий стресс ребенок начинает чаще мочиться и обычно выделяют следующие факторы:

Переезд, с отрывом от близких и друзей;
Развод родителей;
Неблагополучная семья;
Физические, эмоциональные перегрузки;
Смена привычной обстановки;
Смерть домашнего любимца;

Вырабатывающийся адреналин, подает сигнал мочевому пузырю, увеличивая частоту выделений. Походы становятся частыми с небольшим объемом выделений. Подобный механизм запускается и при перевозбуждении.

Принимаемые лекарства с мочегонным действием, увеличивают частоту позывов. Также как и диуретики, препараты против рвоты, лекарства против аллергии.

Реакция на холод – уменьшение объема циркулирующей крови из – за спазмов сосудов. Уменьшается кровоток в коже, слизистой, чтобы обеспечить жизненно важные органы (мозг, легкие) – это нормально. Чтобы сохранить тепло, лишнюю жидкость нужно убрать.

В составе еды также содержится много воды. Огурцы, арбузы, дыня.

Поглощенную подобным образом воду следует вывести – писать много и часто. Выпитые газировка, компот, различные соки приводят к аналогичному поведению. Некоторые врачи, считают, одноразовые подгузники, провокаторами – позднее приучение к горшку, заставляет малышей ходить часто и помаленьку.

Возможные заболевания

Существует вероятность, что участившиеся походы на горшок, являются симптомами одной из начинающихся болезней, таких как:

Песок в почках,
Цистит,
Уретрит,
Опухоль,
Сахарный диабет.

Песок в почках у детишек развивается вследствие неправильного питания. Много белковой и жирной пищи со специями вызывают мочекаменную болезнь. Малоподвижный ребенок больше подвержен этому недугу. Нарушенный обмен приводит к образованию кристаллизации веществ в почках.

Заболевания инфекционного характера — пиелонефрит (воспаление почек), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), цистит (воспаление мочевого пузыря). Вызываются они многочисленными возбудителями болезней – кишечная палочка, стафилококк и прочее.

Появившиеся новообразования в области малого таза могут давить на мочевой пузырь. Вместительность пузыря уменьшается и требуется чаще ходить опорожняться. У девочек такое возможно при беременности.

Частое мочеиспускание у детей без боли, может быть проявлением сахарного диабета. Ребенок бегает в туалет от десяти до двадцати раз за день, часто возникает энурез.

Огромное количество глюкозы в организме вызывает жажду, поэтому дети встают пить даже ночью. Замкнутый круг – ребенок пьет из-за большого количества глюкозы и писает, чтобы эту глюкозу вывести.

На что обратить внимание?

Во врачебной среде принято считать, что дневное частое опорожнение мочевого пузыря (контролируемое и нет) до 4 лет норма. До 6 лет – ночное посещение туалета или энурез – норма.

Выявить патологию можно обратив внимание на:

Родительская диагностика:

Поспрашивать ребенка на наличие болей (в животе, пояснице, в уретре),
Проконтролировать объем выпитой жидкости за день,
Замерить температуру малыша,
Посмотреть мочу на наличие кровянистых или пенистых выделений,
Подсчитать количество походов в туалет (за сутки),
Психологическое состояние ребенка (переживает ли какой-нибудь стресс).

Врачебные процедуры:

Общий анализ мочи (обнаружение воспаления, камней, белка),
Посев мочи (обнаружение бактерий),
Сбор мочи за сутки на глюкозу (диабет),
УЗИ мочевого пузыря и почек (различные отклонения в форме и размерах),
Цистоскопия (обследование состояния внутренних слизистых, наличие камней, солей).

С возрастом у детей налаживаются функции выделительных систем, в норму приходят приводящие пути и тут важна динамика. Если ребенок ходил в туалет раз девять (с энурезом или нет) лет в пять. А потом стал посещать горшок чаще – рекомендуется обследоваться. Если наоборот – хождения стали реже, то это положительная реакция.

Врачебная терапия

Спровоцированные болезнью частые хождения к туалету поддаются медикаментозному лечению. Цистит лечится с помощью правильно подобранной антибиотикотерапии, особой диеты и рядом гигиенических процедур. Цистит дружит с холодом, поэтому ребенка держать в тепле, показан постельный режим. Меньше гулять, больше быть в спокойном состоянии (никаких активных игр). С помощью трав (шалфей, ромашка, календула) делать ванночки, не выше 37,5 градуса.

Бороться с уретритом помогут антибиотики (острая фаза), препараты повышающие иммунитет, физиотерапия, применение рассасывающих ферментов. Травяные сборы – толокнянка, брусника, полевой хвощ, принимают внутрь, на протяжении семи дней.

От камней избавляются исключением жареной еды, мочегонные препараты (при малом размере кристаллов), и переходом на растительную пищу. Очень показана зарядка, активный образ жизни. После обследования и выяснения типа отложенных солей, назначаются лекарства.

При диабете обязательно считают хлебные единицы – превышение нормы проявится ухудшением состояния.

При легкой форме диабета основной лекарственный прием – специальная диета. При запущенной форме – уколы инсулина. Обязательный контроль уровня глюкозы – каждый день.

Немедикаментозные приемы

Частые походы на горшок «определяются незрелостью неких элементов нервной системы, надо просто подождать, когда яблоко созреет, и плод нашего счастья упадет» (врач – педиатр Комаровский Е.О). Половое соотношение такое 60% мальчики и 40% девочки из общего количества детей с этой проблемой. Для тех родителей, которые не хотят терпеливо ждать, педиатр предлагает различные методы.

Тренировка мочевого пузыря. Ребенку, желающему пописать, предлагается немного потерпеть (минут пять). Делая вид, что и взрослый хочет, но терпит (объединяющее действие обязательно). Помогает не всегда и не всем.

Мотивационная терапия. Основана на желании ребенка что-нибудь получить (велосипед, поездка на аттракционы и прочее). Условие – «вот пять ночей будут сухими, то получишь» (при энурезе). Поощрение и хвала при нормализации процесса. В 80% случаях подобная терапия успешна.

vashorganism.ru

Ребенок часто мочится: лечение, симптомы

Нередки ситуации в семье, когда ребенок часто мочится и этот факт порой вызывает у родителей чрезмерную настороженность, а иногда и страх, заставляющий родителей относиться к своему чаду как к потенциально больному, ограждая его от всего, что нужно для нормального психического и физического развития. Не стоит демонстрировать ребенку свою озабоченность и нервозность, ведь тогда и он может начать воспринимать окружающее, как грозный мир, таящий опасность на каждом шагу. К тому же, серьезных причин для беспокойства может и не быть, к примеру потому что, ребенок отучен от памперсов совсем недавно, но в тоже время еще не приучен к акту произвольного мочеиспускания. Если он, помимо прочего, еще и ходит по прохладному полу, то писать он в любом случае будет постоянно. Нужно просто надеть ему теплые носочки или тапочки, а по мере приучения к горшку проблема разрешится сама собой.

Совсем по-другому выглядит картина, когда уже достаточно взрослый ребенок часто ходит в туалет. Учащенное мочеиспускание у детей, особенно при наличии каких-либо еще симптомов и жалоб, — повод для немедленного обращения к врачу-терапевту или урологу. Рассмотрим три самых неблагоприятных состояния, которые могут вызывать нарушения мочевыделительной функции.

Инфекции мочевой системы

Поход в уборную «по-маленькому» 2-3 раза в течение часа говорит о поражении уретры или мочевого пузыря. Это означает, что микробы попали в мочеиспускательный канал извне (например, при несоблюдении гигиенических правил) и вызвали воспаление его слизистой оболочки. Клинически уретрит проявляется беспокойством, императивными (принудительными) позывами (то есть ребенок бежит бегом в туалет, опасаясь описаться), учащением мочеиспускания, болями и резями при отхождении первой порции мочи и выделениями из наружного отверстия мочеиспускательного канала. При подобных симптомах нужно сдать мазок из уретры для определения вида возбудителя и мочу на анализ.

Иногда инфекция восходящим путем добирается до мочевого пузыря, провоцируя развитие цистита – самого распространенного заболевания в детском возрасте. Тогда к признакам уретрита добавляется повышение температуры тела, недержание мочи и ее помутнение, боли внизу живота, в области прямой кишки и в промежности. При подозрении на цистит нужно обратиться к урологу и пройти диагностическое обследование для подтверждения диагноза. В него входит общий анализ крови и мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, посев мочи для определения чувствительности к антибиотикам и биохимический анализ мочи. С обращением к специалисту не стоит затягивать, ведь воспаление нижних мочевых путей может перейти на почки, а пиелонефрит лечить непросто и он часто переходит в хроническую форму. Тогда болячка с большой вероятностью останется с человеком на всю жизнь.

Гиперактивный мочевой пузырь

За непонятным термином «гиперактивный мочевой пузырь» скрывается очень частая детская патология. Каждая мама знает, что до 4-5 лет малыш писается постоянно и с завидной регулярностью, и только к определенному возрасту он сам начинает проситься на горшок, исчезают случаи недержания мочи сначала в дневное, а затем и в ночное время. Это физиологическая норма. Если учащенные мочеиспускания продолжаются по мере взросления, ребенок жалуется на постоянное желание опорожнить мочевой пузырь, то вполне вероятен данный диагноз. Что же делать родителям в таких случаях, ведь ничего не предпринимая можно довести малыша до состояния хронического стресса и конфликтов в детском коллективе.

В первую очередь, конечно, обратиться к врачу, но существует и «домашний» метод выявления гиперактивного мочевого пузыря. Для этого на протяжении 3-х дней ребенок по собственному желанию, без напоминаний, мочится в горшок. Родителям же нужно вести дневник и записывать в него число мочеиспусканий, объем каждой порции мочи и условия, при которых чадо писало. Но делать это нужно незаметно, не привлекая внимания ребенка, так как причина этого явления может крыться в нервном расстройстве и, тогда лечением должен заниматься психоневролог.

Сахарный диабет

Ребенок внезапно начал много пить и, соответственно, много и часто мочиться? Так проявляется латентный (скрытый) период сахарного диабета. Затем у малыша меняется аппетит – он отказывается от пищи или все время хочет есть, худеет и становится сонным и вялым. Не воспринимайте этот факт как гром среди ясного неба – своевременное обращение к эндокринологу способно помочь ребенку на раннем этапе и обеспечить ему достаточно полноценную жизнь в дальнейшем. Сдайте анализ на уровень сахара в крови и моче, сделайте тест на толерантность к глюкозе. В общем, действуйте, преодолейте страх – он едва ли поможет, если судьба распорядится так, что у вашего малыша разовьется диабет.

pregnote.ru