Главная » Ребенку 4 » Отит у ребенка 4 года лечение

Отит у ребенка: симптомы, лечение, профилактика. Отит у ребенка 4 года лечение


Отит у детей: лечение, симптомы, народные средства

Когда у ребенка начинают болеть уши, даже опытные родители могут потерять самообладание от капризов и слез. Для того, чтобы эффективно сражаться с болезнью, необходимо знать врага, что называется «в лицо», предупрежден — значит вооружен.

Что такое отит?

Под отитом подразумевают любое воспаление уха. Различают:

Кто виноват?

Средний отит развивается на фоне бактериальной (реже вирусной) инфекции. Наиболее частой причиной его развития является агрессивная стрептококковая или стафилококковая флора. Чаще всего она инфекция проникает в полость уха через евстахиеву трубу, уравновешивающую давление между ухом и носовой полостью. Поэтому очень часто отит – это исход насморка.

Обязательным условием для развития среднего отита является существенное снижение местного иммунитета в детском организме, более подвержены воспалениям уха дети:

Но даже ребенок без тяжелых соматических болезней может стать жертвой отита при банальном переохлаждении. Дело в том, что наружный слуховой проход ребенка, в отличие от взрослого, не имеет S-образной изогнутости. Поэтому любой поток холодного воздуха может спровоцировать отит у ребенка, симптомы отита будут напрямую зависеть от расположения воспаления.

Проявления отита

При наружном отите, симптомы у детей могут разниться в зависимости от тяжести процесса.

Также ребенка станут беспокоить подъемы температуры и интоксикация (мышечные, суставные и головные боли, разбитость и слабость).

Как заподозрить отит дома?

Детишки постарше вполне могут пожаловаться на боль в ухе и даже рассказать о том, какая это боль и куда она отдает. Гораздо труднее с малышами до двух лет, которые еще толком не могут разговаривать и просто плачут в ответ на боль (в том числе, и на отит). Симптомы у грудных детей при этой патологии неспецифичны:

При любом подозрении на отит, ребенка нужно незамедлительно показать педиатру или ЛОР-врачу.

Как врач определяет отит?

У отоларинголога есть такое простое и удобное приспособление, как ушное зеркало. С его помощью можно увидеть изменения наружного слухового прохода, барабанной перепонки. Так, среднему отиту соответствуют изменения светового конуса на барабанной перепонке. С той же целью врач может воспользоваться отоскопом.

Первая помощь при отите

Если визит к врачу откладывается по объективным причинам (хотя затягивать с ним нельзя), а ребенок беспокоится и плачет, первым делом нужно при подозрении на отит обезболить ухо.

С этой целью можно воспользоваться нестероидными противовоспалительными средствами, обладающими свойством подавлять воспаление, температуру и боль. Детям разрешены производные парацетамола (тайлед, калпол, эффералган, панадол, тайленол), ибупрофена (нурофен, ибуклин) и напроксен (цефекон) — см. обзор всех жаропонижающих средств для детей, с дозировками и ценами. Можно воспользоваться сиропом, таблетками или ректальными свечами.

Вторым средством при среднем отите будут ушные капли Отипакс (170-250 руб), Отирелакс (140 руб) Это комбинированный препарат, в состав которого входят противовоспалительное феназон и местный анестетик лидокаина гидрохлорид. Надо помнить, что отипаксом можно воспользоваться только в случае, если не была повреждена барабанная перепонка (ухо не текло). У грудничков закапывают по 2 капли, а у детей старше двух лет по 3-4 капли в каждое ухо.

Как грамотно закапать капли?

Лечение наружного отита

Фурункул наружного уха (гнойный отит) лечится по классической схеме. На стадии инфильтрации (до формирования стержня) противовоспалительными средствами и спиртовыми компрессами с целью рассасывания. После того, как стержень сформируется – хирургическое вскрытие гнойника с дренированием полости, промыванием Перекисью водорода или Хлоргексидином, Мирамистином и последующими мазевыми повязками с левомеколем до полного заживления раны. При интоксикации, высокой температуре, лимфадените подключают антибиотики.

Грибковые поражения слухового прохода лечат противогрибковыми мазями (клотримазол, кандид, флуканазол) при необходимости назначают системные противогрибковые средства в таблетках (амфотерицин, гризеофульвин, микосист). Как правило, у детей до двух лет системные противогрибковые средства не используются.

Лечение среднего отита

У самых маленьких предпочтение отдается местному лечению. Для них системные антибиотики – слишком тяжелая нагрузка на иммунную систему и кишечник (см. список пробиотиков, аналогов Линекса). Поэтому для антибиотиков выставляются очень строгие показания:

Капли в уши используются курсом на протяжении семи-десяти дней. За этот период ребенка обязательно осматривает отоларинголог, чтобы убедиться в положительной динамике воспаления или скорректировать лечение, если результат его неудовлетворителен.

У более старших (от двух лет) деток терапия также начинается с ушных капель, дополняясь противовоспалительными средствами (см. Первая помощь при отите).

Обязательным условием лечения среднего отита является избавление от насморка. При невылеченном рините есть риски повторного развития воспаления среднего уха. С этой целью применяют противовирусные (интерферон), противобактериальные (капли - изофра, полидекса, проторгол) и комбинированные (виброцил) капли.

- Отипакс совмещает противовоспалительный и обезболивающий эффекты.- Сульфацил натрия (альбуцид) – универсальное противомикробное и противовирусное средство.- Отофа – антибактериальный препарат на основе антибиотика рифамицина.Альбуцид и отофа не противопоказаны в случае перфорации барабанной перепонки.- Полидекса - у детей старше двух с половиной лет есть возможность пользоваться полидексой (комбинацией антибиотиков неомицина и полимиксина с добавлением гормонального противовоспалительного дексаметазона).

Курсовое лечение проводится от семи до десяти суток. За это время вполне можно вылечить неосложненный катаральный отит у ребенка. Лечение должен назначать и контролировать ЛОР-врач.

Требования к этим препаратам: безопасность, нетоксичность, достижение достаточных концентраций в месте воспаления, сохранение терапевтических доз продолжительное время (не менее восьми часов для комфортной кратности приемов за сутки). Продолжительность терапии антибиотиками составляет семь дней, кроме препаратов, которые способны накапливаться и сохранять лечебные концентрации в крови на протяжении недели или десяти суток (например, азитромицин, который назначается в течение трех-пяти дней).

К особенностям антибиотикотерапии у детей надо отнести отказ от использования фторхинолонов, поскольку они противопоказаны детям до 18 лет, а также с целью сокращения числа антибиотикорезистентных инфекций.

К вопросу об антигистаминных препаратах

Классические схемы лечения среднего отита предполагают назначение антигистаминных препаратов с целью снижения аллергического компонента воспаления и уменьшения отека. Рекомендуются средства второго и третьего поколений, не вызывающие сонливости или обладающие минимальным седативным эффектом: кларитин, дезлоратадин, лоратадин, кларисенс, цетиризин, кетотифен (см. лекарства от аллергии).

Однако, на сегодня ряд специалистов (в первую очередь, американских, проводивших выборочные клинические исследования с привлечением пациентов-детей) считает, что применение данной группы лекарственных средств при отите нецелесообразно, так как не выявлено прямой зависимости между их применением и скоростью излечения от заболевания. На сегодняшний день вопрос остается открытым, так как до сих пор нет полноценных стандартов по лечению острого отита у детей.

Лечение лабиринтитов

Так как процесс может легко осложниться менингеальным воспалением, сепсисом и даже нарушениями мозгового кровообращения, лечение проводят в стационарных условиях. Используются антибиотики, противовоспалительные и дегидратирующие препараты. При необходимости выполняется хирургическое вмешательство.

Лечение отита народными средствами

Народные методы лечения отита у детей достаточно многообразны, но следует отметить, что превращать ребенка в полигон для экспериментов не гуманно и опрометчиво. Конечно, в полевых условиях, когда врач и аптека недоступны, человек прибегнет к любым подручным средствам, чтобы облегчить боль, страдания ребенка. Поэтому остановимся на наиболее адекватных и менее вредных для детского здоровья народных средствах борьбы с отитом (воспалением уха).

Наружный отит, протекающий в виде фурункула в стадии инфильтрации (при покрасневшем бугорке без гнойного стержня), а также средний катаральный отит у детей поддается народным средствам лечения. Можно использовать водочный или спиртовой компресс или примочки:

Никакие прогревающие процедуры при отите недопустимы. Лечение спиртосодержащими растворами категорически запрещено у детей до года даже для наружного применения. У более старших детей оно также не желательно, особенно противопоказано пользоваться для компресса медицинским спиртом в неразбавленном виде. Лучше применять камфарный, борный спирты или водку. Закапывание борного или камфарного спирта в ухо допустимо, но только у детей старше 6 лет  - не более 2 капель.

При грибковом поражении слухового прохода в народе пользуются протиранием его раствором соды (не путать с закапыванием или промыванием). Сода создает щелочную среду, в которой грибы плохо размножаются, но полностью вылечить грибковую инфекцию не в состоянии.

Соллюкс (синяя лампа) – тепловая процедура, показанная при негнойном отите. Однако, в быту негнойный отит от гнойного отличить сложно, тем более, что бактериальную инфекцию разогревать нельзя. Поэтому любые народные методы следует согласовывать с лечащим педиатром.

Профилактика отита

zdravotvet.ru

Отит у ребенка симптомы, диагностика, лечение

Отит — это воспаление среднего уха независимо от этиологии и патогенеза. Острый средний отит (ОСО) проявляется признаками и симптомами острой болезни, которые сочетаются с наличием острого воспаления среднего уха и наличием в нем выпота.

Отит у ребенка

Секреторный отит (СО) (англоязычный аналог — otitis media with effusion, OME) заключается в наличии выпота в среднем ухе без соответствующих симптомов или признаков острой инфекции / воспаления. СО является приемлемой стадией выздоровления после ОСО. Если СО пролонгированный (более 3 месяцев), применяют термин «хронический СО».

Классификация среднего отита по Блюстоуну (Bluestone) включает также такие осложнения, как перфорация барабанной перепонки (БП) и мастоидит. Хроническая перфорация может быть связана с инфекцией среднего уха или без нее; хронический гнойный средний отит определяется постоянной перфорацией БП с непрерывным или прерывистым течением отореи.

Эпидемиология и факторы риска.

Заболеваемость острым средним отитом самая высокая у детей до 2 лет. До 62% детей имеют, по крайней мере, один случай отита в течение первого года жизни, а более 70% имеют ОСО ко второму дню рождения. В большом проспективном исследовании 91% детей имели по меньшей мере один эпизод наличия выпота в среднем ухе (ВСУ) в свой второй день рождения. Отмечают, что возраст, в котором дети чаще болеют отитом, становится моложе.

Имеются сообщения об увеличении заболеваемости острым средним отитом. Сейчас средний отит является самой распространенной причиной визитов к врачам в США, что составляет 17% всех амбулаторных визитов детей до 5 лет. Хотя современные сообщения из стран, где антипневмококковая вакцина является обязательной для всех детей, свидетельствуют об уменьшении частоты ОСО среди детей.

Средний отит также является самым распространенным показанием для лечения антибиотиками. Кроме того, средний отит является самым распространенным показанием для хирургического вмешательства (миринготомии, шунтирование БП, аденотомия) у детей в США — до 30% детей перенесли операцию в возрасте до 2 лет в течение годовалого наблюдения.

Кроме молодого возраста, были определены другие факторы риска для острого среднего отита. Одним из важнейших факторов риска для ОСО являются вирусные инфекции, пик которых приходится на осенний и весенний периоды. Также факторами риска считают наличие старших братьев и сестер, курение родителей, отсутствие грудного вскармливания.

Сильная генетическая предрасположенность является важным фактором риска развития среднего отита. Влияние наследственных факторов обнаруживают в связи с родительским анамнезом, расовыми различиями, мужским полом.

Этиология острого среднего отита.

И бактерии, и вирусы играют важную роль в этиологии отита. Наиболее распространенными бактериальными патогенами, выделенными из среднего уха у детей с острым средним отитом, является Streptococcus pneumoniae (26-39% случаев), Haemophilus influenzae (12-23% случаев) и Moraxella catarrhalis (6-23% случаев). Как обычно, около 30% образцов ВСУ не дают бактериальных патогенов при культуральном исследовании.

Ранее распространенный Streptococcus pyogenes стал менее распространенным в последнее время. Еще одним изменением в этиологии является появление М. catarrhalis, особенно в США и странах Северной Европы, тогда как в некоторых странах, таких как Испания, M. catarrhalis является редкой бактерией.

Тревожной особенностью в бактериологических отчетах является увеличение доли патогенов, устойчивых к антимикробным агентам. Удельный вес штаммов H. influenzae, продуцирующих бета-лактамазы, увеличился до 25-30%, и практически все изоляты M. catarrhalis устойчивы к бета-лактамным антибактериальным лекарствам. Однако распространение пенициллин-резистентного S. pneumoniae вызывает наибольшее беспокойство, что повышает важность предотвращения среднего отита.

Другие бактерии, такие как грамотрицательные палочки и Staphylococcus aureus, очень редко выделяют из внутреннего среднего уха при отите. Для рутинного лечения ОСО рассмотрение этих патогенных микроорганизмов не является актуальным. Также с помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) с ВСУ были выделены Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae. Aloiococcus otitidis был выявлен при секреторной отите, но не при ОСО.

Подавляющее большинство случаев острого среднего отита проявляются вскоре после первых симптомов вирусной респираторной инфекции. Во время ОСО в дыхательных путях были обнаружены различные вирусы. Вирусы были выделены также из образцов ВСУ. Респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа, вирус гриппа и риновирусы человека — самые распространенные вирусные патогены, обнаруженные из образцов ВСУ. Доля образцов ВСУ с выявленными вирусами увеличилась, поскольку используют более чувствительные методы ПЦР. Частым в этиологии является сочетание вирусов и бактерий, однако чистые вирусные моноинфекции задокументировали в 22% случаев острого среднего отита.

Патогенез острого среднего отита.

Первым шагом в патогенезе ОСО является ухудшение функции слуховой трубы вследствие влияния вирусной инфекции дыхательных путей. Уравнивание давления среднего уха нарушено, и в начальной фазе наблюдается отрицательное давление среднего уха. Отрицательное давление среднего уха может привести к капиллярной транссудации жидкости. Мало того, нарушено дренирование среднего уха, ослаблена защита от микроорганизмов и восходящих выделений из носоглотки.

Повышение уровня провоспалительных медиаторов и цитокинов, присутствовавших при респираторных инфекциях, вызывает отек слизистой оболочки и нарушение мукоцилиарной функции. Слуховая труба короткая и практически горизонтальная у младенцев и маленьких детей, что приводит к рефлюксу содержимого носоглотки в среднее ухо, — это одна из причин большей частоты отита у маленьких детей.

В носоглотке вирусная инфекция способствует увеличению количества бактериальных патогенов, которые колонизируют хозяина. Поскольку функция слуховой трубы нарушена, секрет носоглотки вместе с бактериальными патогенами может попасть в среднее ухо. После попадания в среднее ухо бактерии начинают размножаться. Организм реагирует воспалительной реакцией, одним из результатов которой является накопление выпота в среднем ухе. Итак, выпот в среднем ухе является следствием и воспалительной реакции, и попадания патологического содержимого из носоглотки.

Клиническое течение отита.

Возможно несколько различных последствий отита после первичного антимикробного лечения. Эпизод ОСО может пройти очень благоприятно, с быстрым исчезновением симптомов и признаков острой инфекции. Однако чаще всего симптомы уменьшаются постепенно, а ВСУ обнаруживают в течение нескольких недель после начала ОСО.

В благоприятном случае отит исчезает постепенно. Данные о нормализации толщины БП при отите ограничены. Остаточное утолщение БП может осложнить оценку наличия ВСУ до окончательной нормализации. Чаще всего рекомендуют запланировать следующий визит через 1-3 месяца после диагностики острого среднего отита.

Через месяц от начала ОСО большинство ушей очищается от ВСУ. В худшем случае неуспешное лечение может проявляться стойкими симптомами; может возникнуть гнойное осложнение. Содержание ВСУ чаще встречается у маленьких детей менее 2 лет и в ушах с вирусной коинфекцией. Мало того, все варианты течения могут быть прерваны новым эпизодом ОСО с совершенно другим клиническим течением. Ранние рецидивы заболевания (в течение 30 дней) обычно вызываются новым микроорганизмом, отличным от первоначального возбудителя. Опять же, риск рецидива высокий в возрасте менее 2 лет. Частота спонтанного выздоровления от ОСО высокая даже без лечения антибиотиками. В мета антибактериальной терапии ОСО спонтанное выздоровление (определено как исчезновение всех симптомов в течение 7-14 дней) без лечения антибиотиками (группа плацебо или группа без лекарств) составило до 81%. В одном из исследований наличие ВСУ (диагностированное тимпанометрией) было схоже в группе антибиотикотерапии (37%) и группе плацебо (35%) через 30 дней.

Диагностика острого среднего отита у детей.

Однако однозначное клиническое определение ОCО далеко от окончательно правильного. Ранее в клинической практике и в исследованиях использовались различные диагностические критерии ОСО. Чаще всего необходима комбинация острых симптомов и признаков воспаления среднего уха для диагностики отита. Определение, принятое в Финляндии еще в 1987 году, предусматривало наличие острых ушных симптомов и признаков ВСУ. Острые симптомы должны включать по меньшей мере один из следующих: боль в ушах, болезненность при прикосновении к ушам, отечность, беспокойный сон, повышение температуры тела, потеря аппетита. Особое внимание уделяется дифференцировке ОСО от наружного отита, острого мирингита и СО.

Установление вида среднего отита (ОСО или СО) важно, поскольку от этого зависит лечение. И все же вид отита клинически часто трудно различить. Обычно ОСО переходит в СО перед выздоровлением, и затем среднее ухо самостоятельно освобождается от выпота. Однако так бывает не всегда, и задержка выпота в среднем ухе является частым исходом. А СО иногда переходит в ОСО. Хронический СО обычно устанавливают при продолжительности выпота в среднем ухе более 3 месяцев. А при рецидивирующем среднем отите течение каждого эпизода становится менее типичным и делает оценку заболевания еще сложнее.

Стандартные методы диагностики среднего отита.

Традиционно диагностическими признаками для ОСО является появление острых симптомов, возможно наличие предшествующего заболевания и (пневматическая) отоскопия. Младенцы и дети младшего возраста обычно не могут выразить симптомы. Интерпретация симптомов трудна даже для родителей, тем более молодых пациентов. По определению, наличие острых симптомов необходима для диагностики ОСО. Симптомы являются обязательными, но не подтверждают диагноз ОСО.

Симптомы недавней вирусной респираторной инфекции являются наиболее распространенными жалобами при ОСО. Наличие боли ушей является наиболее связанной с ОСО, но также часто может возникать из-за иных болезней ушей. Отальгия имеет неушные причины. Касание ребенка ушей может быть связано с другими причинами, кроме ОСО; если оно представлено, как единственный симптом, то диагноз ОСО маловероятен.

В возрасте до 2 лет прогнозирование течения ГСО по симптомам более сложное по сравнению с детьми старшего возраста. Кроме того, диагностическая значимость отальгии низкая, особенно у детей до 2 лет. Также описаны невербальные формы выражения ушной боли у младенцев: беспокойство, раздражительность, плач, бессонница / беспокойный сон, отказ от еды, ребенок тянется рукой к уху.

Предыдущие диагнозы и лечение среднего отита являются важными при определении типа среднего отита. Они, вероятно, будут надежными, если были предварительные контакты с врачом, а диагнозы зарегистрированы и доступны в медицинской документации. Однако пациенты часто посещают различные клиники и ребенок получает лечение у различных врачей. Это нарушает непрерывность при лечении среднего отита.

Особенно когда у детей с длительным СО возникают симптомы респираторной инфекции, дифференциация между СО и ОСО является сложной. Четкое соблюдение критериев диагностики, применения дополнительных методов диагностики, документирования визита и дополнительных методов обследования могут уточнить диагностику ОСО, предотвратить гипердиагностику и излишнее лечение.

Отоскопия.

Отоскопия с помощью отоскопа — это обычный метод, используемый для визуализации наружного слухового прохода и БП для выявления признаков среднего отита в педиатрической и общей практике. Оториноларингологи рутинно используют налобные лампы, рефлекторы или отомикроскоп. Диагностическая точность отоскопии при ОСО может быть усилена пневматической отоскопией, что особенно важно при СО. Однако свет от отоскопа может быть слабым, если инструмент используют неправильно.

Затемнение, нарушенная подвижность, видимый уровень жидкости — признаки, предусматривающие ВСУ, тогда как покраснение барабанной перепонки не является важным признаком. Гиперемия БП при отсутствии ОСО наблюдается у детей с лихорадкой, плачем и после манипуляции для удаления серы. Таким образом, диагностика среднего отита не базируется исключительно на гиперемии БП.

Отоскопия является очень субъективной техникой и, таким образом, подвержена предвзятости наблюдателя и технической вариабельности. Опять же, точность отоскопического диагноза ниже у младших детей. Совершенствование отоскопических навыков очень полезно для всех врачей, которые лечат детей с респираторными инфекциями. В некоторых случаях выполнение пневматической отоскопии может быть сложным или даже невозможным.

Если ребенок не идет на контакт или слуховой проход наполнен серой, которую очень сложно удалить, то отоскопический диагноз, скорее всего, является ненадежным. В одном исследовании 57% детей в возрасте до одного года имели избыток ушной серы, что препятствует надлежащей визуализации по сравнению с 34% детей в возрасте от 13 до 23 месяцев и 19% детей старше 24 месяца. Кроме того, у детей позиция БП более горизонтальна, а это затрудняет визуальную оценку. И, наконец, слуховой проход может быть анатомически очень узким, что вызывает недостаточное освещение для адекватного осмотра БП.

Миринготомия.

Миринготомия с отсосом является объективным методом оценки состояния среднего уха и наличия ВСУ. Рутинное использование этой процедуры уменьшилось. В частности, в Финляндии в 80-х годах миринготомию выполняли примерно в 40% случаев отита, а уже в начале 1990-х годов — в менее 20% случаев. применение этой процедуры в рутинной диагностике среднего отита не является золотым стандартом верификации заболевания, поэтому диагностическую миринготомию выполняют редко. Теперь разработано несколько новых диагностических методов, чтобы сделать диагноз объективным и точным, — тимпанометрия и градиентная акустическая рефлексометрия.

Тимпанометрия.

Тимпанометрия была введена в конце 60-х годов, а градиентная акустическая рефлектометрия — в 80-х годах. Тимпанометрия играет важную роль как в обследованиях, так и в клинической практике. Тимпанометрия является элементом импедансометрии, предназначенной для диагностики наличия выпота среднего уха, оценки перфораций БП и для оценки давления среднего уха.

Лечение отита у ребенка.

Антибиотики являются основой лечения. Со времени введения антибиотиков для лечения ОСО серьезные отогенные осложнения стали редкостью. Различные исследования подтвердили эрадикацию бактерий различными антимикробными медпрепаратами. Однако корреляция между бактериологической и клинической эффективности не является прямой. С помощью метаанализа подтверждено небольшое, но существенное влияние антимикробного лечения в пользу положительного клинического результата.

Существенных различий между различными антимикробными препаратами не выявлено. Высокая частота спонтанного выздоровления, как микробиологического, так и клинического, вызвала сомнения в целесообразности рутинного противомикробного лечения ОСО. Поэтому воздержание от антибиотикотерапии («тактика внимательного наблюдения») приобретает все большую популярность, впервые она была применена в Нидерландах. В других странах длительность антибиотикотерапии сократилась, поскольку эквивалентные результаты были достигнуты при коротких курсах, менее чем за 7 дней, по сравнению с курсами от 7 до 10 дней, хотя у детей до 2 лет длительные курсы могут быть эффективными.

Основным мотивом воздержания от антимикробной терапии являются обеспокоенность ростом резистентности к антибиотикам и переживания о наличии незначительного количества новых групп эффективных антибиотиков для лечения инфекций, вызванных мультирезистентными патогенами. Мало того, уменьшится количество побочных эффектов, а также расходы на лечение. Но вместе с тем засвидетельствовано увеличение частоты случаев острого мастоидита, и одной из причин этого было признано неадекватное антимикробное лечение.

Антигистаминные препараты и деконгестанты иногда используют как дополнительную терапию при ОСО. Однако их исследования при ОСО в основном не подтверждали пользы. В профилактике среднего отита или при лечении СО они не имеют эффекта. НПВП облегчают боль при ОСО, но не влияют на ускорение освобождения среднего уха от выпота. Использование миринготомии при лечении ОСО стало непопулярным.

Преимущества миринготомии описаны в финских исследованиях, они заключаются в быстрой элиминации ВСУ, однако их засвидетельствовали в других рандомизированных исследованиях. К тому же процедуры были разными: в финских исследованиях выполнялось тщательное отсасывание содержимого среднего уха после миринготомии, а в других исследованиях — только разрез без отсасывания или информация об отсасывании отсутствовала.

В изучениях эффективности антимикробных препаратов для лечения ОСО было засвидетельствовано, что начальная миринготомии ускорила выздоровление (уменьшение или улучшение симптомов и признаков на 7-14 день) на 6,5%. И все же с увеличением резистентности и количества тяжелых случаев ОСО частота миринготомии как лечебной манипуляции будет возрастать.

Профилактика отита у детей.

Отмечаются такие направления профилактики отита, как общее укрепление здоровья, соблюдение гигиены, рациональное питание, здоровый образ жизни, борьба с активным и пассивным курением, поддержание грудного вскармливания, своевременное лечение острых и хронических болезней верхних дыхательных путей, применение ксилита, иммунопрофилактика неспецифическая (бактериальные лизаты, вакцина против гриппа), специфическая (антипневмококковая / антигемофильная вакцина), аденотомия / тонзилотомия, шунтирование БП, хирургия полости носа (полипы, перегородка), хирургия носоглотки (полипы), хирургия нёба (расщелины нёба), коррекция системных болезней, коррекция иммунодефицита. коррекция и контроль сопутствующих болезней, правильное лечения эпизода отита, выбор врачом и соблюдение пациентом адекватной тактики (тактика внимательного наблюдения / антибиотики / миринготомия), адекватных лекарств, адекватной продолжительности лечения.

Из новых методов профилактики рекомендуют применение ксилита. Исследована роль ксилита для предотвращения повторяющегося отита. В четырех исследованиях выявлено статистически существенное снижение на 25% риска возникновения ОСО при использовании ксилита. Жевательные резинки и леденцы с содержанием ксилита оказались более эффективными, чем сироп.

Для детей до 2 лет, имеющие наибольший риск острого среднего отита, принимать жевательные резинки и леденцы опасно. Чтобы получить защитный эффект, ксилит нужно принимать 3-5 раз в день. Он неэффективен для лечения ОСО, его следует принимать в течение всего периода обострения респираторных заболеваний. Одиночное использование или использование при необходимости неэффективно.

Одним из самых изученных методов профилактики является использование антипневмококковой вакцины. На данный момент доступна вакцина, в которой есть сочетанное действие против пневмококков и против гемофильной палочки, которые являются одними из основных возбудителей ОСО. Во многих исследованиях этой вакцины засвидетельствованы очень обнадеживающие показатели: на 33,6% снижение частоты всех случаев ОСО, на 57,6% снижение случаев ОСО, вызванного S. pneumoniae, а также на 35,3% снижение частоты случаев ОСО, вызванного нетипичной H. influenzae.

Острый средний отит остается очень распространенной болезнью. Совершенствование методов диагностики и лечения улучшит состояние пациентов, а внедрение современных методов профилактики поможет снизить частоту ОСО.

vseorebenke.ru

Острый отит у детей: чем лечить?

Воспаление ушных проходов – это заболевание, которое часто поражает деток. Происходит все по той простой причине, что у малышей строение уха несколько иное, чем у взрослых. Детские проходы шире и короче. Инфекция по ним передвигается свободно. В данной статье мы расскажем вам о том, чем лечить отит у ребенка. Вы узнаете об основных препаратах. Также сможете выяснить информацию о дополнительных лекарствах, которые ускоряют выздоровление.

отит у детей чем лечить

Отит у детей

Если ваш малыш единожды перенес воспаление уха, то можете готовиться к тому, что данная ситуация повторится. Опытные мамочки уже знают, чем лечить отит у ребенка. Однако все же лучше при каждом случае обращаться к оториноларингологу. Только врач сможет произвести правильный и внимательный осмотр внутренней полости уха. Также специалист при необходимости возьмет материал на исследование.

Отит у детишек часто сопровождается самыми неприятными симптомами. К ним относятся: повышение температуры тела, боль, прострелы, жжение и зуд в ухе. Нередко дополнительными признаками болезни становится насморк. При гнойной форме острого отита происходит выделение жидкости из ушных раковин. Стоит отметить, что острый отит протекает гораздо тяжелее, чем хронический. Однако он более безопасен в плане последствий.

Отит у детей: чем лечить?

Как правильно устранить проблему? Сначала обратитесь к врачу. Доктор внимательно изучит вашу клиническую картину и проведет осмотр. Также специалист при назначении терапии обязательно учтет факты имеющихся ранее заболеваний уха и непереносимости каких-либо лекарственных средств.

Если возник отит у детей, чем лечить недуг? Все средства можно подразделить на народные и консервативные. Последние, в свою очередь, подразделяются на лекарства для перорального применения и местного использования. В особо тяжелых случаях оториноларингологи применяют хирургические навыки. Стоит отметить, что, в отличие от других специалистов, ЛОР-врач может провести небольшую операцию самостоятельно. Рассмотрим, сколько лечить отит у ребенка, какие препараты при этом нужно применять.

чем лечить отит у ребенка

Жаропонижающие препараты и средства, снимающие боль

Если возник отит у детей, чем лечить его? Первая помощь, которую вы можете оказать своему младенцу, это использование лекарств, снимающих лихорадку и боль. Во время острого отита ребенок чувствует дискомфорт в ухе. У него снижается слух, появляются шумы, а главное, малыш ощущает прострелы, которые доставляют сильную боль. Большинство детишек начинают при этом плохо спать, у них снижается аппетит, они становятся нытиками.

Чтобы оказать первую помощь крохе, дайте ему лекарство. Это могут быть препараты на основе ибупрофена, парацетамола или анальгина. Детям, достигшим 12 лет, можно предложить аспирин. Самыми популярными торговыми названиями указанных средств являются следующие: «Нурофен», «Парацетамол», «Ибуфен», «Панадол», «Цефекон», «Анальдим» и многие другие. Обязательно правильно рассчитайте дозировку лекарства. Она всегда зависит от возраста и массы тела ребенка.

как лечить отит уха у ребенка

Антибактериальные составы

Не знаете, как лечить отит уха у ребенка? Большинство отечественных врачей при появлении данной проблемы всегда назначают антибактериальную терапию. Ее эффективность считается максимальной. Однако такие лекарственны средства имеют массу побочных эффектов. И, например, в Европе к ним относятся очень настороженно. Зарубежные врачи чаще применяют выжидательную терапию. Если ребенку в течение трех суток не стало легче, то только после этого решается вопрос о применении антибиотиков.

Из антибактериальных средств наиболее часто назначаются составы на основе амоксициллина. Это может быть «Флемоксин», «Аугментин» или «Амоксиклав». Они признаны самыми безобидными, однако эффективно справляющимися с отитом. Если ребенок ранее принимал подобные лекарства, но они ему не помогли, то целесообразно назначить антибиотики-цефалоспорины. К таковым относятся: «Цефтриаксон», «Цефатоксим», «Супракс» и другие. Они являются довольно серьезными препаратами, зарекомендовавшими себя с хорошей стороны в борьбе с воспалением уха. Реже прописываются такие средства, как «Амоксициллин», «Сумамед», «Кларитромицин» и так далее. Длительность применения препаратов может составлять от трех дней до нескольких недель.

Противовирусные средства и составы для повышения иммунитета

Как лечить средний отит у ребенка? Редко, но бывает так, что заболевание вызвано вирусом. В этом случае никакие антибиотики не помогут устранить проблему. Ребенку необходимы противовирусные средства. В некоторых случаях их назначают и при бактериальном поражении, так как подобные медикаменты способны еще и повышать иммунитет.

как лечить средний отит у ребенка

Наибольшую популярность имеют составы с интерфероном или его индукторами. Это может быть «Анаферон», «Эргоферон», «Виферон», «Кипферон» или «Циклоферон». Нередко медики назначают деткам «Изопринозин», «Ликопид» и тому подобные препараты. Однако их нельзя употреблять без рекомендации доктора. Перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Длительность курса определяется индивидуально.

Антигистаминные лекарства и их эффективность в лечении отита

Продолжаем рассматривать, как лечить отит уха у ребенка. В большинстве случаев воспалительный процесс начинается по той причине, что евстахиева трубка сужается вследствие отека. Получается, что ухо просто не может вентилироваться. Из-за этого и развивается воспалительный процесс. Снять отек помогут антигистаминные препараты. Не все они разрешены детям первого года жизни. Перед использованием обязательно читайте инструкцию. Врачи обычно используют следующие средства: «Зиртек», «Зодак», «Тавегил», «Фенистил» и другие.

Стоит отметить, что описанные лекарства дадут эффект только в сочетании с общей терапией. Самостоятельно устранить отит они не в состоянии.

чем лечить отит у ребенка 3 лет

Лекарства для введения в уши

Как лечить отит у детей? Комаровский говорит о том, что острый воспалительный процесс в ухе – это повод для применения капель. Они могут содержать противовоспалительные, обезболивающие или антибактериальные компоненты. Наиболее часто рекомендуемыми средствами являются: «Отипакс», «Отинум», «Отирелакс» и так далее. Все они содержат анестетик, который снимает боль. Однако некоторые врачи настороженно относятся к подобным лекарствам. Медики сообщают, что снять болевой синдром можно при помощи лекарств, описанных выше. Непосредственно для лечения уха лучше использовать такие капли, как «Диоксидин», «Отофа». Они в своем составе имеют антибиотик, который поможет быстро снять воспалительный процесс.

Стоит отметить, что некоторые капли для введения в ушной проход требуют ненарушенной целостности барабанной перепонки. Если же она повреждена, то применение подобных средств может привести к довольно серьезным последствиям в будущем.

Препараты для лечения носа: обязательное условие

Если появился отит у детей, чем лечить патологию? Большинство воспалений барабанной перепонки сопровождает насморк. Этот симптом также нужно устранять. В противном случае после выздоровления бактерии вновь попадут в ушной проход. Лечение насморка при отите предполагает использование сосудосуживающих и противомикробных составов. Большую популярность имеют лекарства на основе ксилометазалина. Врач может назначить «Снуп», «Називин», «Виброцил» или «Тизин». При особо серьезных проблемах рекомендуются кортикостероиды («Авамис», «Тафен», «Назонекс»). Подобные лекарства нельзя использовать долгое время. Это может привести к атрофическому риниту.

Среди противомикробных составов для лечения носа можно выделить такие как «Полидекса», «Изофра», «Пиносол», а также «Диоксидин». Стоит отметить, что промывание носовых пазух при отите категорически запрещено. Это может лишь усугубить ситуацию и привести к осложнениям.

как лечить гнойный отит у детей

Прокол барабанной перепонки и ее очищение

Как правильно лечить отит у ребенка? Если проблема не уходит после применения описанных средств или малышу в короткие сроки становится хуже, то целесообразно произвести прокол барабанной перепонки. Эта манипуляция называется миринготомией. Она проводится без дополнительного обезболивания. Доктор при помощи соответствующего инструмента делает небольшой надрез, после чего из него выходит скопившаяся жидкость и гной.

Полученный материал стоит отправить на исследование, чтобы определить чувствительность к антибиотикам. После полученных результатов оториноларинголог может с высокой точностью назначить подходящий препарат.

Применение трубки: дренаж

Чем лечить отит у ребенка 3 лет, если ситуация повторяется постоянно? Ведь именно у малышей этого возраста рецидив описанного заболевания очень велик. Специалист может предложить вам воспользоваться хирургическими методами и установить в барабанную перепонку небольшую трубку. Эта деталь позволит жидкости не скапливаться, а выходить наружу. В результате воспалительный процесс не появится. Часто этот метод применяют при хронических отитах, которые повторяются более 10 раз в год и плохо поддаются лечению антибиотиками. Процедура носит название "тимпаностомия". Дренаж в ухе ребенка может стоять так долго, сколько посчитает необходимым врач.

сколько лечить отит у ребенка

Народные методы лечения

Как лечить гнойный отит у детей? Часто наши бабушки советуют применять прогревание. Врачи же сообщают, что это может быть очень опасно. Под влиянием тепла воспалительный процесс может лишь только обостриться. Народные методы лечения заключаются в следующем:

как лечить отит у детей комаровский

Вместо заключения

После прочтения статьи вы узнали, чем лечить отит у ребенка 3 лет или в другом возрасте. Помните, что это очень коварное заболевание. Не стоит отменять назначенные препараты, как только вам стало лучше. Подобная практика может привести к повышению резистентности микроорганизмов к лекарствам. Обязательно завершите назначенный вам курс лекарств.

Старайтесь никогда не заниматься самолечением. Помните, что своевременное обращение к врачу – это залог успешного исхода. Пользуйтесь услугами специалистов и всегда будьте здоровы!

fb.ru

причина болезни, лечение и пошаговая профилактика

Лечение отита уха у детей

Отит в раннем возрасте

Воспаление среднего уха (отит) – одно из самых распространенных заболеваний. Педиатры и отоларингологи констатируют тот факт, что 83% всех детей в возрасте до 3-ех лет единожды или дважды сталкивались с этим недугом. 46% детей раннего возраста болеют отитом более трех раз.

Заболеванию отитом подвержены в основном дети в возрасте 1-3 лет. Это объясняется особенностями анатомического строения уха у детей этого возраста.

Широкая, короткая и более горизонтальная «евстахиева труба» (проход между средним ухом и полостью носоглотки) способствует легкому попаданию в ухо из носоглотки различных инфекций: острых респираторных вирусных инфекций, скарлатины, кори, краснуху.

Фарингиты, аденоидиты, стоматиты часто дают «осложнения» на ушки. Также обычная простуда, грипп, насморк могут привести к воспалению среднего уха.

Одной из наиболее частых причин начала воспалительно процесса в среднем ухе у детей раннего возраста является пневмококковая инфекция.

У малышей в возрасте до 4 лет практически она доминирует. Также пневмококками вызывается большинство осложнений отита: отогенный менингит, мастоидит. Помимо этого частые срыгивания малютки, когда остатки еды попадают в среднее ухо через слуховую трубку, становятся причиной заболевания.

Вследствие непролеченного затяжного насморка, неправильного высмаркивания во время простуды также может начаться отит.

Причиной же повторного отита у детей являются увеличенные носоглоточные миндалины (аденоиды). Про эффективные средства лечения аденоидов у детей мы рассказываем в нашей статье.

Признаки отита у детей

У грудных детей отит обычно начинается внезапно: малыш был весь день здоров, весел, хорошо кушал и спал и вдруг посреди ночи просыпается с сильными болями в ухе. Кроха начинает капризничать, плакать, отказываться от прикладывания к груди, трет ушки.

Помимо этого у него может подняться высокая температура (до 40 °C), заболеть голова, живот и начаться понос. Малышу становится тяжело дышать, он постоянно перекатывает голову по подушке, теребя рукой больное ушко.

Нередко, когда у ребенка опускается уголок рта с той стороны, где больное ухо.

Проверить отит это или что-то иное (к примеру, инородный предмет, симптомы свинки) достаточно легко: следует слегка нажать на область возле ушка, выше мочки. Проблема есть, если реакция малыша – громкий плач.

В таком случае нужно немедленно обратиться к отоларингологу, ведь отит у детей – весьма серьезная проблема, лечение которого должно начаться, чем скорее, тем лучше.

Чем помочь ребенку?

До прихода врача можно дать ребенку парацетамол, что снимет боль и собьет высокую температуру. Но ни при каких обстоятельствах нельзя закапывать капли в уши.

Лечение отита

Даже речи быть не может о самолечении. Только к врачу!

Как правило, отоларинголог назначает курс антибиотиков с продолжительностью в 7-10 дней, сосудосуживающие капли в нос, жаропонижающее средство и теплые компрессы.

Симптомы отита у детейВсе лечебные процедуры при отите назначаются врачом: самолечение не допустимо

Компрессы для больного ушка делаются следующим образом: необходимо взять небольшую хлопчатобумажную ткань и полиэтилен, посередине которых вырезать небольшие отверстия для ушка.

Ткань нужно приложить к голове так, чтобы ушная раковина оказалась в прорези. Сверху накладывается ватка, смоченная камфорным маслом/водкой или спиртом, разведенным водой в пропорциях 1:1.

Важно компресс закрыть сухой ватой, накрыть пленкой, закрепить платком или надеть шапочку. Компресс оставляется на 1-2 часа.

При применении компрессов нужно знать три золотых правила

  1. Компресс при повышенной температуре противопоказан!
  2. Запрещены компрессы при гноетечениях из ушка.
  3. Любая жидкость для компрессов (водка, камфорное масло или спирт, разведенный водой) должна быть теплой!

Помимо компрессов можно прогревать больное ушко малыша. Для этого можно применять мешочек с теплой солью или грелку, положив их под больное ушко лежащего на боку малыша.

Аденоиды у ребенка симптомы Предлагаем родителям подробнее узнать, почему увеличиваются аденоиды у ребенка, симптомы и степени заболевания, методы диагностики, а также ознакомиться с упражнениями дыхательной гимнастики.   Что делать, если ребенок часто болеет простудными заболеваниями, сопровождающимися кашлем. Возможно вам помогут наши рецепты.   Какие ошибки родителей при кормлении ребенка до года приводят к железодефицитной анемии? Узнайте это прямо сейчас.   Несколько правил домашней терапии при ларингите у ребенка: это стоит знать всем родителям.

Всем детям при отитах хорошо помогает отхаркивающая терапия, кварцевание, ингаляции. Если в доме все еще нет ингалятора, то самое время позаботиться о его приобретении и проводить домашнюю терапию на основе ароматных лекарств, приготовленных самостоятельно.

Над ингалятором нужно сидеть не менее 2-х раз в день по 5-10 минут за одну процедуру в течение 5-10 дней.

Средства для ингаляций

Предлагаем вашему вниманию несколько рецептов для ингаляций, в состав которых входят только лекарственные травы.

Отхаркивающее

Необходимые ингредиенты

Приготовление
Жидкость: виноградный сок, “Боржоми”
Сбор: цветы календулы, череда, шалфей, солодка

Смешать травы в равных пропорциях, засыпать в термос и залить кипятком.

Заваривать в течение 2-3 часов, процедить через марлю
Раствор: сок каланхоэ с медом и луковым соком Смешать сок каланхоэ с луковым соком, разведенным водой в пропорциях 1:1, и медом

Антисептическое

Необходимые ингредиенты

Приготовление
Сбор: цветки ромашки, листья эвкалипта Залить 10 гр смеси 200 мл кипятка и настаивать 1 час
Отвар: цветки черемухи Залить 15 гр черемухи 200 мл горячей воды и дать настояться

Противогрибковое

Необходимые ингредиенты

Приготовление
Сбор: трава зверобоя, листья брусники Заварить 30 гр смеси 300 мл кипятка
Отвар: 20 гр дуба Запарить 20 гр коры дуба 200 мл воды

Противовоспалительное и вяжущее

Необходимые ингредиенты

Приготовление
Сбор: цветки бессмертника, подорожник, тысячелистник Залить 10 гр смеси 200 мл кипятка и настаивать 1 час

При проведении лечебных процедур малышам постарше можно включить увлекательные мультики или увлечь их чтением увлекательных сказок.

В это время нужно часто поить малыша, предлагая теплую воду, компоты из сухофруктов, несладкие детские чаи.

Если ушко болит у малыша младенческого возраста, то необходимо отвлекать кроху забавными игрушками и больше носить на руках, медленно покачивая.

Противовоспалительные или сосудосуживающие капли в нос назначаются в связи с тем, что очень важно обеспечить малышу свободное дыхание через нос.

Сосудосуживающие капли необходимо закапывать только на боковые стенки носа! При этом важно повернуть голову ребенка на сторону больного ушка и закапать капли в ту же половину носа.

Правильность таких действий поможет снимать отек со слуховой трубы, уменьшая тем самым боль в ухе и способствуя выздоровлению.Если малыш слишком часто болеет отитом, то нужно обязательно установить причину. Это могут быть увеличенные миндалины, ринофарингиты, аллергия.

После каждой болезни очень полезно обращаться к врачу за консультацией. Отоларинголог поможет найти и предупредить развитие серозно-слизистых отитов, которые очень сложно определить вначале, в то время как они могут привести к снижению слуха и даже нарушению речи.

Если у малыша тяжело протекает отит, то врачом может назначаться несложная операция, при которой ушко за барабанной перепонкой очищается от гноя.

Рекомендации

Если ребенок занимается плаванием или Вы вместе с малышом посещаете бассейн, то в период болезни занятия следует прекратить до полного выздоровления, а также воздержаться еще некоторое время после.

Важно, чтобы вода не попала во внешний слуховой проход, в особенности, если была нарушена целостность барабанной перепонки.

Если отиты возникают слишком часто, то от этого вида спорта следует отказаться совсем. В ветреную погоду и зимой следует обязательно позаботиться, чтобы ребенок был в теплой одежде и головном уборе.

После болезни

Если кроха перенес средний отит, то даже после выздоровления могут быть неприятные, но временные последствия.

В частности, снижается острота слуха. Не стоит паниковать. Вначале следует говорить с малышом громче дома. Если ребенок посещает школу, то следует попросить пересадить его на первую/вторую парту.

Профилактика

Возможные осложнения после отита у ребенкаОсновные профилактические меры – это укрепление иммунитета, увлажнение воздуха в комнате, содержание носика ребенка в чистоте

Так как отит является следствием простудных заболеваний, то важно уделять много внимания закаливанию.

Старайтесь больше времени уделять прогулкам на свежем воздухе, физическим упражнениям, например, упражнениям на фитболе.

Лучшим способом профилактики воспалительных бактериальных и вирусных заболеваний у грудничков является грудное вскармливание, так как материнское молоко содержит все необходимые противовирусные компоненты.

Родителям малышей всех возрастов важно принимать следующие профилактические меры:

Проветривать помещения каждый день

Если в доме накапливается слишком много пыли, то заметно снижается влажность воздуха. Это приводит к раздражению слизистых оболочек, в результате чего они будут плохо защищены от вирусных инфекций.

Рекомендуемая температура в детской комнате для малыша, не достигшего 1 года, – 18-22 °C, для детей постарше – можно даже чуть ниже 18-19 °C.

Промывать носик

Для этой процедуры идеально подойдут средства из аптек: спреи с океанической или морской водой, физиологический раствор.

Также вне времени был и остается проверенный «бабушкин рецепт»: смешать 1 чайную ложку соды с 1 литром минеральной воды и 2 столовыми ложками неочищенной морской соли.

Любым из этих растворов следует промывать носик малыша 2 раза в день: утром и вечером.

Учиться сморкаться

Пока малыш не умеет это делать сам, нужно очищать носик крохи от выделений с помощью специальных приспособлений.

Когда ребенок подрастет, то можно научить его сморкаться при помощи забавного упражнения: следует положить на стол конфетти или маленький кусочек бумаги и попросить ребенка зажать пальцем одну ноздрю и выдувать воздух через другую. Малыш придет в восторг, если увидит, что от его действий конфетти или кусочек бумаги отлетает достаточно далеко.

Соблюдать распорядок дня и придерживаться правильного рациона питания

Для того, чтобы организм крохи мог в полной мере противостоять инфекциям, ему нужен запас энергии и полноценный отдых. Поэтому важно не пропускать дневной сон и вовремя укладывать спать ребенка по вечерам. В таком случае организму выспавшегося малыша легче сопротивляться переохлаждению и бороться с вирусами и микробами.

В отношении еды, необходимо обязательно в рационе ребенка наличие витаминов – зеленых овощей и фруктов.

Также важны продукты, богатые железом: говядина, печень, листовые овощи.Если ребенок на грудном вскармливании, то эти продукты следует кушать кормящей матери. Ну а «искусственнику» следует подбирать адаптированные смеси, содержащие витамин C и железо.

В случае, когда не удалось избежать ОРВИ, ОРЗ, то важно своевременно лечить нос, глотку и носоглотку. Особенно стоит много внимания уделить предотвращению разрастания аденоидов.

Поэтому, если у малыша уже значительная стадия (III), он тяжело дышит носом, спит ночью с открытым ртом, а родителями испробованы многие медикаментозные и народные средства, не принесшие результата, и врач настаивает на удалении аденоидов, то нужно соглашаться. Ведь отиты при таком состоянии ребенка будут возникать вновь и вновь.

Проще удалить причину очага воспаления, нежели бесконечно лечить симптоматику.

О современных методах диагностики и лечения отита у детей вы можете узнать, посмотрев видеосюжет.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

pupsek.com

Отит у детей симптомы и лечение в 2 и 3 года

Ваш жизнерадостный ребенок вдруг потерял интерес к развлечениям, стал вялым и капризным? Если к тому же он регулярно жалуется на сильные боли в ухе и голове, а вы не знаете – почему, немедленно бегите к терапевту. Скорее всего, вы столкнулись с таким неприятным и очень серьезным заболеванием, как отит у детей, симптомы и лечение которого будут описаны ниже.

Заболевание в ушах

Что такое отит?

Это –  воспаление уха, при котором возникают сильные боли в ушной раковине и области барабанной перепонки. Кроме того, часто малыш жалуется на длительные мигрени. Синельников говорит: «Зависимо от локализации заболевание разделяют на три типа: внешнее, среднее и внутреннее. Как только вы увидели у ребенка симптомы этой вирусной болезни, немедленно обращайтесь к врачу. В противоположном случае заболевание может перейти в хроническую форму, и есть высокая вероятность  такого последствия, как  полная потеря слуха».

Причины отита у детей

Причин воспаления уха у детей выделяют сразу несколько:

Врачи отмечают, что при хронических воспалениях уха причину возникновения отита у детей даже не стоит объяснять. Первопричина – аденоиды – не была устранена полностью, либо же родители пренебрегают профилактическими мерами.

Причины болезни

Симптомы проявления

Если мы говорим о наружной форме заболевания, то поэтапные симптомы отита у детей могут выглядеть следующим образом:

Симптомам и лечению отита среднего уха у детей нужно уделить вдвое больше внимания, ведь воспалительный процесс идет уже намного глубже. Боли могут иметь колющий или режущий характер. Иногда они кажутся абсолютно нестерпимыми, отдавая в висок, щеку или затылок. Врач может также констатировать общую интоксикацию организма.  Появление всех этих признаков требует немедленного хирургического вмешательства.

Часто родители переживают о том, передается ли это заболевание от одного пациента другому во время тесных контактов. Наверняка сказать невозможно, ведь все зависит только от вида инфекции. Существует три формы заболевания:

Виды заболевания

Виды отита у детей

Взрослый человек редко болеет острой формой, а вот грудной малыш – наоборот, часто. Он выявляется в 90% случаев.  Он бывает катаральным, гнойным или серозным. При этом первая форма встречается чаще других. Острая фаза длится 1-2 недели, подострая (4 недели), а хроническая – от нескольких месяцев. Симптомы до 2 года жизни проявляются очень остро.

Гнойный отит

Эта болезнь развивается очень быстро. Полная симптоматика появляется уже в течение 12-24 часов. Особенно быстро в двусторонний гнойный вид переходит его катаральная форма. Главные симптомы гнойного отита у ребенка – это гной из органов слуха, а также сильная тупая боль, которая стихает по мере уменьшения гнойных выделений. Медицинская помощь должна быть оказана немедленно, даже если рядом нет квалифицированного медицинского работника. Необходимо заложить в больное ушко кусочек марли или ватку, а потом вызвать врача.

Экссудативный отит у детей

Такую форму болезни часто называют хронической. Она может длиться буквально месяцами. Название произошло от термина, обозначающего жидкость, которая накапливается в барабанной перепонке – экссудат. Этот вид опасен тем, что скапливающееся вещество не вытекает из ушка, освобождая ушной проход, а собирается в одном месте, ухудшая слух. Болевых ощущений экссудативный вид может не вызывать вовсе.

Катаральный отит

Особое внимание при этой форме болезни нужно уделить симптомам и лечению. Симптомы и лечение катарального отита у детей легче начать на начальных стадиях. Терапия должна быть немедленной, ведь иначе болезнь может привести к развитию гнойных осложнений. Отличительной чертой является стреляющая боль в ушах, которая значительно усиливается при кашле или чихании. Катаральный отит может спровоцировать жар, лихорадку и заложенность ушей.

Диагностика

Как определить отит у маленького ребенка?

Дети до года жизни не могут пожаловаться своим родителям о боли никаким образом, кроме плача. Новорожденный может также тереть ухом о подушку, чтобы уменьшить резь в ухе. Если до 3 года жизни еще нужно ориентироваться только на внешние показатели (поведение малыша, его настроение, плач, капризы), то в  4 года он уже может объяснить, где именно чувствует боль, и как она проявляется.

Как лечить отит

Каждая из форм заболевания может начинаться по-своему.  Эти  особенности нужно учитывать и при выборе терапии. Лечение отита у детей может проходить несколькими способами: с помощью медикаментозных препаратов, народными методами или путем хирургического вмешательства. Все зависит от степени сложности заболевания.

Первая помощь

Если вы диагностировали у малыша данное заболевание, то следует немедленно вызвать врача. В качестве первой медицинской помощи вы можете попытаться устранить симптоматику: сбить температуру, устранить болевой синдром, но делать это нужно очень осторожно, чтобы не навредить малышу.

Не укладывайте его в кровать, а лучше посадите на колени и прижмите больным ухом к себе. Это поможет немного уменьшить резь.

Как снять боль при отите у детей?

Комаровский советует устранять проблему следующим методом: «Если малыш постоянно плачет и не может терпеть сильную боль в ухе, вы можете приобрести ушные капли Отипакс. Они помогут снять болевой синдром до похода к врачу. Используйте средство два-три раза в день по 4 капли…»

К какому врачу обратиться

Если у малыша легкая форма заболевания, то вы вполне можете обратиться к педиатру, но с подозрениями на хирургическое вмешательство нужно немедленно идти к ЛОРу.

Как врач определяет инфекцию?

Для этой процедуры врачу необходимо ушное зеркало. Оно позволяет отоларингологу увидеть состояние внутренней части уха вплоть до барабанной перепонки. Кроме того, врач может использовать в этих целях отоскоп.

К кому обратиться

Лечение наружного отита

Эта форма заболевания уха лечится при помощи спиртовых компрессов и антибактериальных средств. Когда гнойник уже полностью сформировался, а отек ушел, хирург вскрывает его при помощи специальных инструментов. После этого рану дезинфицируют перекисью и мазями. Если прослеживается интоксикация организма и повышение температуры в течение трех дней, условием будет подключение антибиотиков.

Лечение среднего отита

Чтобы устранить симптомы болезни, выписывают лекарства для местного лечения. Антибиотики назначают очень редко, ведь они несут сильную нагрузку на микрофлору. Исключением могут стать сильные боли, которые не дают малышу спать и кушать, а также лихорадка, которая не проходит к третьему дню после начала местного лечения. Среднюю форму лечат с помощью ушных капель, которые необходимо применять от 7 до 10 дней. После окончания курса врач определяет необходимость продления терапии.

Как грамотно закапать капли?

Чтобы у вас не возникло проблем при закапывании средства, необходимо следовать данному алгоритму:

Как правильно закапывать капли

Не закапывайте препарат в ухо напрямую. Обязательно используйте марлю или ватку в качестве небольшого барьера. Прямое применение может сильно повредить барабанную перепонку, особенно если у ребенка отит острой формы. Минутная неосторожность может спровоцировать тугоухость на всю дальнейшую жизнь. Советуем также просмотреть обучающее видео.

Лечение народными средствами

Домашнее лечение никто не запрещает, но применять такие методики можно только в качестве дополнения медикаментозной терапии. Существует несколько проверенных годами способов, которые помогут победить инфекцию в несколько раз быстрее.

Первый способ заключается в применении зеленки для лечения. Это средство оказывает одновременно и антибактериальное, и согревающее действие. Все, что вам понадобится, это бутылочка бриллиантовой зелени, а также ватная палочка. Необходимо смочить палочку в спиртовом растворе и смазать ею пораженный отитом участок.

Сначала больной почувствует тепло, а через несколько часов появится зуд. Он может усиливаться и пропадать. Это вполне нормальное явление, которое свидетельствует о том, что зеленка начала действовать. Для устранения острых симптомов достаточно 5-6 процедур, после которых инфекция начинает переходить в рецессивную форму.

Лечение народными средствами

Второй способ также является абсолютно безвредным для детей. Вам понадобится лавровый лист и вода. Чтобы приготовить отвар для лечения отита, вам понадобится проварить 5-10 минут несколько лавровых листов в кастрюльке с водой. Готовый отвар охладите до комнатной температуры и закапывайте в воспаленное ухо через ватку по 3-4 капли 4 раза в день.

Компрессы на ухо

Хотя компрессы и оказывают согревающее действие, которое поможет быстрее справиться с воспалением, врачи не рекомендуют лечить болезнь, используя этот метод, при осложнениях и острых формах болезни. Если у больного высокая температура или выделения, которые начали гноиться, горячий компресс может послужить своеобразным катализатором, усилив симптоматику.

Такой метод лечения может спровоцировать глухоту или полную потерю слуха. Лучше заменить его сухим теплом. Прекрасно подойдут мешочки с теплым песком или солью.

Осложнения

Случается так, что болезнь не проходит бесследно. Так, может не происходить истечение гноя, что приводит к распространению инфекции по организму. Страдают в первую очередь близлежащие органы.

Осложнения

Если воспаляется сосцевидный отросток, находящийся рядом с ухом, это может привести к ухудшению слуха, мигреням и отеканию области за ушами. Данное заболевание имеет название мастоидит.

Не менее часто возникает и лабиринтит – болезнь, которая характеризуется сильными шумами в ушах, тошнотой, потерей сознания и проблемами в работе сердца. Причиной может стать затекание гноя в ушную улитку.

Намного реже инфекция перетекает в менингит – воспаление мягких оболочек головного мозга. Это случается только в трех процентах случаев. Ребенку нужна немедленная госпитализация и осмотр врача: начинается лихорадка, бред, температура часто поднимается до 40 градусов.

Постоянные отиты — что делать?

Иногда случается так, что малыша только вылечили после одного отита, а он уже снова заболел. Это не говорит о какой-либо патологии. Вся причина заключается в том, что первоначальная причина заболевания не была устранена. У некоторых детей ушное воспаление бывает 6-7 раз в год. Конечно, они очень сильно страдают. Чтобы болезни прекратились, советуют удалить аденоиды.

Дети плохо слышат после болезни

Иногда, даже после того, как болезнь отступила, пациент продолжает жаловаться на проблемы со слухом и чувство заложенности ушей. Причин может быть сразу несколько:

Профилактика инфекции у детей

Профилактика

Когда родители борются с симптомами уже в который раз, они невольно начинают задумываться о том, как предотвратить частое повторение воспалений. Существует ряд профилактических действий, которые помогут забыть о проблеме раз и навсегда. Специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил по уходу за малышом:

Если малыш еще очень маленький и не может мыть уши самостоятельно, за этим должны следить родители. После принятия ванны очищайте ушко при помощи небольшого кусочка ватки. Никогда не используйте в этих целях ватные палочки, ведь таким образом вы только сильнее затолкаете ушную серу внутрь.

Маленьким деткам нужно постоянно убирать ненужную слизь из носа. Для этих целей подойдут тампоны и аспираторы. Если ваш малыш уже может проделывать данную процедуру самостоятельно, научите его аккуратно сморкаться, чтобы прочищать носовые пазухи. Проконтролируйте, чтобы он не переусердствовал в своих стараниях.

Очень многие родители боятся купать детей во время протекания болезни. Но врачи единогласно настаивают на необходимости такой процедуры. Единственный момент, на который стоит обратить внимание, не мочите голову, ведь риск попадания воды в ухо при этом очень велик. Если же воспаление хроническое, голову мыть можно.

Помните, каждое заболевание излечимо, если вовремя обратиться к врачу. Иногда домашние методы терапии и народные средства не дают никакого эффекта, а вы теряете драгоценное время. Если ваше чадо имеет  воспаление уха, визит к врачу должен состояться немедленно, ведь речь идет не просто о здоровье малыша, но именно о возможности слышать. Несвоевременное или неправильное лечение может спровоцировать глухоту и даже полную потерю слуха.

Похожие статьи

pups.su

Смотрите также