Cреди патологии органов желудочно-кишечного тракта у детей на одном из первых мест находится хрочническое воспаление кишечника. Одним из тяжелых вариантов считается неспецифический язвенный колит, а также болезнь Крона. Они известны также как хронические истощающие заболевания.
Неспецифический язвенный колит (НЯК) случается у 6 человек из 100000 в год. Уровень заболеваемости болезнью Крона растет в последние годы. НЯК болеют как взрослые, так и дети. Но самое большое количество пациентов – среди подростков и детей юношеского возраста. Это значит, что чаще других болеют дети от 10 до 19 лет. Заболевание всё чаще проявляется в раннем возрасте.
Несмотря на исследования, которые проводились как в нашей стране, так и в Европе, точные причины воспаления кишечника у ребенка не известны. Острое начало болезни объясняется влиянием неправильного питания, действием инфекции, вирусами, туберкулезом.
В основе патогенеза хронических воспалительных заболеваний кишечника лежит перекрёстное взаимодействие различных факторов повреждения и восстановления. Если нет ответов иммунитета на факторы поражения, повреждаются ткани и развивается локальное воспаление.
Симптомы заболеваний кишечника, имеющих воспалительный характер, очень похожи. Но всё же есть признаки, по которым врачи различают болезнь крона и неспецифический язвенный колит (НЯК).
При НЯК у детей первые симптомы можно зафиксировать в возрасте 3-4 месяцнв. Реже возникает локальное поражение только прямой кишки и поражение всех отделов толстой кишки. Чаще (2 30% случаев) фиксируют поражение прямой и сигмовидной кишки. В 40 случаях из 100 случается поражение прямой, сигмовидной и нисходящего отдела ободочный кишки.
«Детским типом» заболевания считается случай, когда поражены правые отделы кишки. Тогда симптомы проявляются в первые три года жизни ребенка.
Основной симптом неспецифического язвенного колита – гемоколит. Тяжесть проявлений зависит от степени поражения. У грудничков и детей дошкольного возраста при данном заболевании появляется кровь в каловых массах, затем проявляется диарея. У более старших детей сразу возникает диарея.
Когда воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки постоянный, ректальная ампула становится менее эластичной. Появляется частый жидкий стул с тенезмами (болезненными спазмами сфинктера).
В случаях тяжелых и средней тяжести понос случается и в ночное время. Позывы на дефекацию могут случаться каждые пятнадцать-двадцать минут, наиболее часто – после еды.
При болезни Крона гранулематозное воспаление какого-либо участка желудочно-кишечного тракта приводит к развитию язв на слизистой оболочке. Просвет сужается. Образуются свищи. Формируются внекишечные симптомы.
Чаще всего наблюдают поражение терминального отдела подвздошной кишки – до половины всех случаев. В меньшей части случаев поврежден только илеоцекальный отдел.
Болезнь Крона характерна появлением свищей (ректовагинальных, перианальных, кишечно-кожных, кишечно-кишечных). Чем выше поражение, тем сильнее и чаще случаются боли в животе. В начале болезни сужается просвет кишки. Это отражается на появлении болей во время и после еды. Стул имеет большой объем и большую частоту. Дефекация может происходить до 10 раз за дневное и ночное время суток. На более поздних стадиях заболевания может быть примесь крови в кале.
Внекишечные симптомы хронического воспаления кишечника у ребенка:
- афтозный стоматит
- олигоартрит крупных суставов
- эписклерит
- узловая эритема
- увеит
- конъюнктивит
- склерозирующий холангит
- оксалатные камни при болезни Крона
- анкилозирующий спондилит
При диагностике сложно отличить НЯК у детей от болезни Крона. Применяют такие диагностические методы как эндоскопия, ирригоскопия, серологические тесты, гистологическое исследование биоптатов слизистой оболочки.
При неспецифическом язвенном колите у ребенка симптоматика обычно ограничена брюшной полостью. Для болезни не характерно вздутие живота. Врачи проводят пальпацию сигмовидной кишки. Ректальное исследование показывает отсутствие особенностей анального канала, объемных образований в кишке. Также нет болезненности тазового дна.
При болезни Крона у ребенка также проводят пальпацию живота. Фиксируют локализцию патологического процесса в правой подвздошной области, заметна инфильтрация или симптомы раздражения брюшины. Ректальное исследование показывает, в отличие от результатов при НЯК, что анальный канал суженный или измененный, могут быть свищи.
Для болезни Крона у детей типично поражение кожи. Информацию о заболевании может дать также эндоскопическое обследование с прицельным «лестничным» взятием биоптатов и гистологическим исследованием.
Чтобы быстро диагностировать воспаление кишечника у ребенка, проводят колоноскопию. Слизистая оболочка матово блестит, складки отечные, сосудистый рисунок смазан. Наблюдаются кровоизлияния разной давности на стенках кишки и множественные геморрагии. При болезни Крона обнаруживают трещины слизистой оболочки, заполненные гноем и псевдополипы.
Лечение при воспалении кишечника у ребенка должно быть комплексным. Основной является диетотерапия и прием лекарственных препаратов. Это дает возможность восстановить структуру слизистой оболочки. При правильно лечении воспалительные изменения регрессируют, восстанавливается функция пищеварительных органов, нормализуется перистальтика кишечника, обеспечивается эубиоз толстой кишки, а также повышается иммунитет организма.
Диета при воспалении кишечника у ребенка базируется на принципе дробного частого питания, основанного на химическом и механическом щажении слизистой. Для грудничков применяют питание смесями на основе сои. Из рациона детей дошкольного и школьного возраста исключают усиливающие перистальтику продукты, а также те продукты и блюда, которые оказываются раздражающее и аллергенное действие. Например, противопоказан шоколад, кофе, острая и жирная еда. Нельзя употреблять алкоголь, курить и жевать жвачки.
При лечении болезни Крона и НЯК медикаментами применяют производные 5-аминосали-циловой кислоты (5-АСК). Они уменьшают воспалительные признаки. Самый больший эффект данные препараты оказываются в просвете тонкой и толстой кишки.
В последние годы рекомендуют такие препараты из группы 5-АСК как пентаса и салофальк. Они обладают меньшим количество побочных эффектов, чем лекарства предыдущих поколений.
Препараты выпускаются в таблетках и суппозиториях. Потому их применяют на стадиях как обострения, так и затихания болезни. Сульфасалазин рекомендован детям от 5 лет. Его принимают от 3 до 6 раз в сутки по 250—500 мг (максимальная суточная доза составляет 4 грамма). При назначении учитывают индивидуальную переносимость препарата ребенком.
Салофальк применяются в дозах в зависимости от активности заболевания. В острой стадии препарат принимают 3 раза в сутки по 30—50 мг/кг, суточная доза составляет максимум 3 грамма. Для лечения проктита и левостороннего колита комбинируют таблетки и свечи. При ремиссии болезни принимают 15—30 мг/кг в сутки, разбивая дозу на 2 приема.
Ретардная форма пентасы на острой стадии болезни принимается в дозе 20-30 мг/кг в сутки, а для поддержания ремиссии — 10—15 мг/кг в сутки.
В острый период воспаления кишечника у ребенка назначается максимальная доза препарата. Когда проявлется нужный эффект, дозу снимают, чтобы поддерживать стабильное состояние организма.
В дополнение к выше описанному базисному лечению применятся гормональная терапия. Доза глюкокортикоидов рассчитывается для каждого конкретного случая, она зависит в основном от тяжести болезни.
Если у ребенка тяжелое хроническое воспалительное заболевание кишечника, частые обострения, то для лечения необходимы иммунодепрессивные препараты, такие как азатиоприн, циклоспорин, меркаптопурин.
Оперативное лечение нужно в случаях:
1. Выраженности патологического процесса в кишке.
2. Неэффективности консервативного лечения медикаментами.
3. При рецидивирующих свищах.
4. При развитии стенозов кишки.
5. В случае риска малигнизации.
6. При кишечных кровотечениях и перфорации.
Эффективность доказали производные месалазина (пентасы) после операции для предотвращения рецидива. В периоде ремиссии актуален прием препаратов, что нормализируют пищеварительные процессы в кишке и эубиоз.
В случаях с развитием синдрома нарушения кишечного всасывания и вторичной панкреатической недостаточностью применяют лечение ферментивными средствами. Может применяться панкреатин или мезим-форте. Выраженный дисбиоз лечат бактериофагамии, которые убивают конкретные микроорганизмы.
Чтобы восстановить микроэкологический баланс, нужно избавить организм от избыточного количества патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. В таких случаях применяют высокоактивные адсорбенты. Эффективность доказал смектит диоктаэдрический, известный как смекта. Он повышает резистентность кишки, имеет мукоцитопротективные свойства.
Смекта позволяет вывести из организма бактерии и вирусы, продукты их жизнедеятельности, непереваренные полисахариды, избыточные газы – факторы, которые негативно отражаются на слизистой оболочке кишечника.
Нормальная кишечная микрофлора при воспалении кишечника у детей восстанавливается также при помощи таких пробиотических препаратов как бифилонг сухой и линекс.
Смотрите также: Воспаление пульпы зуба, Воспалительный инфильтрат, Расстройство восприятия и воображения, Кишечно-генитальные свищи воспалительного генеза, Воспалительные заболевания среднего уха, Карликовость (низкорослость), Глоссит (воспаление языка), Острый герпетический гингивостоматит, Воспалительные заболевания половых органов у женщин, Педикулёз (вшивость)
medsait.ru
13 марта 2009
Симптомы гемоколита более редки, чем у больных старших возрастных групп. Объективно выявляется небольшой спазм сигмовидной кишки, вместо тенезмов — покраснение лица во время дефекации, податливость наружного сфинктера анального отверстия. Наряду с преобладанием легких форм у больных первого года жизни отчетливо выявляется склонность к более медленной репарации кишечника, а также к затяжному течению дизентерии, которая у некоторых детей может протекать как непрерывная. Замедлению клинического выздоровления, повторному выделению шигелл после проведенного курса лечения в большинстве случаев способствуют наслоение экзо генных инфекций и дисбактериоз кишечника.
В более тяжелых случаях (чаще при дизентерии Флекснера), нередко сочетающихся с другими инфекциями, особенно с ОРВИ, может развиться дегидратационный синдром, приводящий к гипоксии и ацидозу. Токсический синдром, возникающий в поздний период болезни и получивший название «вторичный токсикоз», в прежние годы наблюдался нередко. В последние годы углубленное клинико — лабораторное обследование больных показало, что развитие токсических состояний у детей первого года жизни в поздний период дизентерии связано с экзогенными факторами (наслоение ОРВИ, кишечной коли — инфекции, сальмонеллеза и других заболеваний, вызываемых условно — патогенными энтеробактериями).
В отдельных случаях причиной токсикоза может быть и грубое нарушение в диете ребенка. Таким образом, термин «вторичный токсикоз» не отражает существа вопроса, не раскрывает генез данного состояния, использовать его не рекомендуется. В каждом конкретном случае следует выяснять причину возникновения токсикоза (ОРВИ, кишечная супер — и реинфекция) и отображать это в диагнозе.
В связи с улучшением условий госпитализации, способствующих уменьшению внутрибольничного инфицирования ребенка, внедрением более рациональных методов лечения, направленных на повышение сопротивляемости больного, токсический синдром в поздние сроки дизентерии возникает редко.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич
Читайте далее:Клинические особенности современной дизентерии. Последние 15 — 20 лет дизентерия регистрируется преимущественно у детей старше 1 года. В прежние годы частоту дизентерии у детей первого года жизни можно объяснить гипердиагностикой, так как широко использовался диагноз «клиническая дизентерия» без лабораторного подтверждения. Бесспорен и тот факт, что заболеваемость дизентерией среди детей первого года жизни имеет истинное снижение…
Патологическая анатомия. На основании данных патологоанатомического вскрытия, прижизненной биопсии, экспериментальных исследований морфологические изменения в желудке характеризуются дистрофическим процессом поверхностного эпителия с усиленной его дексквамацией; в тонкой кишке патологический процесс локализуется в собственном слое, проявляясь гиперемией, кровоизлияниями, отеком крипт, усилением клеточной инфильтрации (в основном лимфоцитами и плазматическими клетками). Макрофагальная реакция собственного слоя характерна для сальмонеллезов и…
В тяжелых случаях применяют гормональные препараты (гидрокортизон, преднизолон и др.) коротким курсом (5 — 7 дней). При кишечном кровотечении назначают строгий постельный режим, ограничивают питье воды и прекращают прием пищи на 10 — 12 ч. Затем назначают жидкую пишу с постепенным расширением диеты по мере устранения признаков кишечного кровотечения. С гемостатической и заместительной целью переливают…
Вопрос о роли вирусов в этиологии острых кишечных заболеваний стал изучаться сравнительно недавно. Но уже в 20 — е годы наше го столетия в отечественной и зарубежной литературе сообщалось о возможности небактериальных поносов вирусной этиологии, при этом применялись такие термины, как «кишечный грипп», «эпидемический понос», «желудочная инфлюэнца», «вирусная дизентерия» и др. Только в связи с…
Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз дизентерии основывается на тщательно собранном эпидемиологическом анамнезе и правильной оценке всех симптомов заболевания. В настоящее время в связи с расшифровкой этиологии целого ряда кишечных инфекций установлено, что клинические проявления многих из них в известной мере схожи с дизентерией. Так, некоторые гастроинтестинальные формы сальмонеллеза имеют сходство с дизентерией. Однако наличие частой…
www.medkursor.ru
Нам ставили гемоколит неясного генеза. Был долго, больше 2х месяцев, на состоянии и поведении ребенка не отражалось. Версий почему было несаколько: 1) полип и др. 2) инфекция 3) аллергия 4)дисбактериоз. У нас даже реакция Грегерсена была каждый раз положительная( кал на скрытую кровь). Лежали в больнице 10 дней, на обследовании, но не в инфекции. СНачала исключили хирургию и инфекцию. Лечили так: в больнице давали дицинон, аминокапроновую кислоту, выписали домой, с диагнозом аллргодерматит с гастроинтестенальными проявлениями с лечением энтерофурил 10 дней, зиртек 2 мес., через месяц сходили к гастроэнтерологу, она сказала, что это вообще был дизбак выписала бифиформ бэби, а потом бифидумбактерин. Но гемоколит это не заболевание скорее, а симптом, нужно выяснить причину его. Вам педиатр пставил? Вы анализы уже сделали?
ОтветитьНравится
Вероника, Извините, нашла эту тему, не подскажете какие обследования вам в больнице делали? У нас гемоколит, причина пока не ясна
ОтветитьНравится
Светлана, Общий анализ мочи, кал копрограмма, кал на скрытую кровь, общий анализ крови и биохимия, узи внутренних органов, узи кишечника.
ОтветитьНравится
Вероника, Нам хотят колоноскопию делать, я просто в шоке (((
ОтветитьНравится
Еще забыла: кал на патогенную (кишечные инфекции) и на условно-патогенную флору (дизбактериоз)
ОтветитьНравится
Светлана, Нам назначили лечение в больнице, начали лечить и выписали заканчивать курс дома, дальше нужно снова было сдать копрограмму, скрытую кровь и если не пройдут прожилки или скрытая кровь будет положительной, то обратно в стационар на ректороманоскопию, про колоноскопию не говорили. Делали УЗИ кишечника, тоже не особо приятная процедура. А вместо колоноскопии МРТ не лучше ли будет? Один фиг и то и другое под наркозом делают.ОтветитьНравится
Вероника, Нам сделали и гастро и ректо скопию уже, и все это только с капрограммой, другие анализы еще не готовы, нашли маленькие язвочки, ну оно и понятно что кровит то не с пустого места, сколько читаю никому таких экзекуций без анализов и лечения не делали а тут прям с ходу.....
ОтветитьНравится
www.baby.ru
Круг для купания новорожденных
Язвенный колит у детей - воспалительный процесс слизистой оболочки толстой кишки, сопровождающийся атрофическими или дистрофическими изменениями.
Может возникать у ребенка после перенесенных инфекционных заболеваний, таких как дизентерия, также на фоне поражения кишечника гельминтами или простейшими, дисбактериоза, дефектов питания, необоснованного применения слабительных препаратов, антибиотиков.
Различают неспецифический язвенный,
постинфекционный и гранулематозный колиты.
В домашних условиях выставить диагноз колита сложно, это может сделать только специалист.
Как и при многих других патологиях желудочно-кишечного тракта, колит характеризуется в первую очередь схваткообразными или ноющими, тупыми болями в животе.
Если колит возник на фоне глистных инвазий, боли будут локализованы в области пупка.
Усиление болей наблюдается сразу после еды и пропадают они после того, как ребенок освободит кишечник.
Дети могут жаловаться на тошноту, иногда наблюдается рвота.
Характерным признаком колита является учащение стула, иногда акт дефекации сопровождается выделением слизи и крови.
Частый стул чередуется с запорами, после еды ребенок может сразу проситься на горшок.
Характерно волнообразное течение заболевания: ухудшение состояние чередуется с улучшением.
Конкретно назвать причину возникновения язвенного колита нельзя, принято считать, что заболевание имеет иммунопатологическую природу.
Точно диагностировать язвенный колит можно только с помощью колоноскопии, ректороманоскопии или ирригоскопии.
При язвенном колите у детей, на слизистой оболочке толстой кишки видны гиперемия и деструктивные изменения.
Симптоматика язвенного колита характеризуется появлением крови в кале при оформленном стуле.
Иногда боли в животе напоминают кишечную колику, ребенок жалуется на боли в суставах, может повышаться температура.
Кожные покровы ребенка имеют бледную окраску, аппетит резко снижен.
В период обострения ребенка следует госпитализировать. Назначается белковая диета с ограничением молочных продуктов .
Питание должно быть дробное, рекомендуется диета №4 – слизистые супы, безмолочные каши, яйца, сваренные всмятку, паровые мясные блюда, кисели, чай с сахаром и лимоном.
При сильных болях назначаются спазмолитики, при тяжелых формах проводят лечение антибиотиками, кортикостероидами.
При присоединении анемии назначаются препарат железа, витамины.
После выписки из стационара хороший эффект дает санаторно-курортное лечение.
Прогрессирование язвенного колита у детей
КОЛИТ У ДЕТЕЙ
Колит как у взрослых так и у детей
протекают также. Причиной хронических
колитов у детей. являются кишечные
инфекции. дизентерии.
Очень часто причиной колитов у детей являются глистные инвазии (заражения) Сегментарный колит - заболевание длится 2-3 года с поражением отделов толстой кишки. Иногда причиной заболевания колитом может служить врожденная конституционная предрасположенностью в развитии кишечника.
Наличие болей в животе. чаще в околопупочной области наступают в период обострения. в левой или правой областях живота. Боли усиливаются при большом употреблении. клетчатки растительного происхождения. молока. У маленьких детей боль наступает перед приемом пищи .
В старшем возрасте ; неустойчивый стул. и склонность к запорам. урчанием в животе. метеоризм. рвота. тошнота. изжога .
Дети жалуются на боли в животе. расстройства стула .
Поражение толстого кишечника - является особенной формой колита. Возбудителем псевдомембранозного колита. является клостридия. токсин который вызывает разрушающие процессы в слизистой оболочке толстого кишечника .
Диарейный колит носит затяжной характер с выраженным колитическим стулом (слизь. кровь. лейкоциты) болями в животе .
При лечении и лечении детского колита рекомендую следующие .
Трава Льнянка курс 1 неделя
Слабое слабительное. противопоказаний нет. Можно смело давать ребенку. 100 - 150 гр. льнянки за 3 -2 часа до сна. Утром комфортно сходит в туалет. Способ приготовления 1 десертная ложка на 100 - 150 млг. кипятка. настоять 1 час .
Сбор При колитах курс 2 недели
Восстанавливается перистальтика кишечника ,спазмолитическое. противовоспалительное. кровоостанавливающие. обезболивающие действие. Глубокая очистка толстого кишечника. Хронический колит .
Состав. трава зюзника. будры. зопника. зверобоя. синяка. семена льна. цвет календулы. ромашки. плоды можжевельника. почки тополя. корни дягиля. солодки .
ПОЛУЧИ БЕСПЛАТНО этот видеодиск. который имеет редкие рецепты из трав.
mso-bidi-font-family:Arial Ваша аптека-вся природа Редкий видеоурок по травам и их целебным свойствам.
Все сборы трав сертифицированы Оценку соответствия и качества лекарственного сырья проводит независимая аккредитированная производственная испытательная лаборатория
(аттестат № РОСС.RU.0001.22ПИ32)
Будь смелее заказывай. Выздоравливай. получай удовольствие. живи без колита .
Сборы лекарственных трав доставляются по всей Росси почтой наложенным платежом. в каком бы уголке Росси вы не жили. При заказе укажите ваш точный адрес. почтовый индекс. вашу фамилию. имя отчество. Ваш заказ в течении 48 часов будет надежно упакован и отправлен вам ценной бандеролью. Об отправке вашего заказа. вам электронной почтой будет отправлено письмо. об отправке вашего заказа .
Оплатите ваш заказ. на вашем почтовом отделении .
Прежде всего нужно как можно быстрее облегчить жизнь больному ребенку. Необходимо устранить дисбактериоз, восстановить нормальную работу печени и почек. Особо изобретать в этом случае не придется, так как все основные моменты я описывал в других статьях.
Лучшими растениями при лечении дисбактериоза считаю сныть и цвет терна. Далее, в письме мать девочки пишет: “В желчном образуется застой желчи (хлопья) и желчи выделяется не достаточно” Что бы устранить эти явления добавим в сбор лист березы и бессмертник. Эти желчегонные травы действуют по разному (более подробно здесь ), вместе они окажут мягкое и безопасное лечебное действие.
Необходимо добавить в сбор будру плющевидную. Это одна из лучших трав для снятия воспалений почек, мочевого пузыря и печени. Также у девочки наблюдаются спазмы и вздутия. Что бы это устранить понадобятся льнянка и лист одуванчика. Обе эти травы прекрасно снимают спазмы, каждая по своему.
Далее сбор усложнять не будем. Ведь нам нужно получить максимальную эффективность именно в этих направлениях. Травы подобраны, определимся с пропорциями. Главное все-таки дисбактериоз, поэтому возьмем 3 части сныти и 2 части цвета терна. Все остальные травы по одной части. Но так как желчегонные и спазмолитики представлены двумя травами их действие будет достаточным. Действие будры усиливать не надо, ведь все травы в сборе в большей или меньшей степени обладают противовоспалительными свойствами.
Одновременно с приемом сбора рекомендовано использовать Исландский мох. Способ применения мама подберет сама. Нужно попробовать в первую очередь кисель. Можно применять настой или отвар (подробнее Цетрария исландская ).
Категорически исключить прием медикаментозных средств. Любые антибиотики, противовирусные и противомикробные препараты могут нанести больший вред, чем само заболевание. Единственное исключение это “реанимация”. То есть те случаи, когда речь идет о прямой угрозе жизни и возможный вред просто не принимается во внимание.
После трех месячного курса скорее всего будет курс по восстановлению нервной системы с одновременным приемом ряски малой. Но это будет зависеть от результатов первого курса лечения и состояния девочки.
Также в посылку будет положена трава дербенник. А такую траву как сенна (александрийский лист) придется приобрести в аптеке. Дербенник сильное вяжущее средство и справляется с диареей, а сена сильное слабительное. Эти травы мама будет добавлять в основной сбор в случае необходимости. Добавлять их сразу в основной сбор не имеет смысла, так как при таком заболевании запор и диарея часто сменяют друг друга.
Если мама девочки сочтет возможным, то обязательно сообщу о результатах.
Все права на письменные материалы, опубликованные на ресурсе, принадлежат автору Андрею Вареникову http://mag-trav.in/При использовании материалов ссылка на сайт обязательна!
Язвенный неспецифический колит – болезнь толстой кишки, воспаление ее слизистой оболочки, распространяется воспаление в проксимальном направлении. При этой болезни могут образовываться небольшие язвы, болезнь протекает тяжело, возможны осложнения и наличие крови в кале.
Неспецифический язвенный колит у детей встречается редко, всего в 10 случаях из 100, однако протекает болезнь гораздо тяжелее, чем у взрослых. С каждым годом число случаев язвенного колита у детей только растет, могут болеть даже грудные дети. В раннем детстве мальчики болеют гораздо чаще, в подростковом возрасте чаще болеют девочки.
Неспецифический язвенный колит у детей может появиться от неправильного питания, из-за инфекций кишечника различного рода, из-за различных факторов психогенного характера, или из-за резкого снижения иммунитета. Кроме того это заболевание может появиться как следствие или как дополнительный симптом аллергии, бронхиальной астмы, крапивницы или экземы, обострение заболевания происходит из-за чрезмерного потребления цитрусовых.
Главными симптомами язвенного колита выступают диарея, боль в животе, в кале может обнаруживаться слизь или кровь. Заболевание развивается очень медленно, иногда это происходит месяцами, однако может быть и резкое проявление симптомов, которые напоминают кишечную палочку. При колите характерна ночная диарея, неотложные позывы сходить в туалет, ребенок может страдать недержанием.
Неспецифический язвенный колит может сопровождаться истощением, анорексией, лихорадкой, постоянной тошнотой, анемией.
Диагностика заболевания осуществляется на основе картины болезни, на исследовании каловых масс, проведением колоноскопии, гистологической оценки. Лабораторные исследования нужны для оценки метаболических нарушений и определения тяжести течения болезни.
Лечением неспецифического язвенного колита у детей должен заниматься опытный врач, в первую очередь необходимо соблюдать диету №4 по Певзнеру. Эта диета основывается на большом содержании белка за счет рыбы и мяса, а также яиц. Также назначаются препараты ацетилсалициловой кислоты, сульфасалазин, лечебные клизмы, иммунодепрессанты.
После перенесения этого тяжелого заболевания детей освобождают от занятий физкультурой, экзаменов, иногда рекомендуют обучение на дому. При правильном лечении и соблюдении диеты прогноз обычно на выздоровление благоприятный.
gem-prokto.ru
Стул ребенка является одним из важных показателей его здоровья, правильного питания и благополучия. Именно поэтому мамы с трепетом изучают содержимое подгузников или горшка. Как распознать опасные симптомы со стороны системы пищеварения у грудного ребенка?
Энтероколит – воспалительный процесс толстой и тонкой кишок – является достаточно широким понятием, так как воспаление слизистой оболочки кишки могут спровоцировать самые разнообразные причины.
Бактериальная флора – стафилококк, стрептококк, клебсиела, кишечная палочка являются наиболее распространенными возбудителями кишечных инфекций у детей. «Взрослые» возбудители типа сальмонелл, шигелл также могут встречаться у грудничков, но значительно реже.
Вирусы с избирательным поражением кишечника – группа ротавирусов, энтеровирусов.
Аллергия. Чаще всего у грудных детей случаются эпизоды аллергии на белки коровьего молока из молочных детских смесей или при употреблении матерью большого количества цельного коровьего молока.
Ферментная недостаточность. Самым частым проявлением недостатка пищеварительных систем у детей является недостаток фермента лактазы, которая ответственна за расщепление и усвоение сахара грудного и коровьего молока – лактозы. Это явление носит название «лактазная недостаточность». Ее значимость в современной педиатрии явно преувеличена. Врожденный или генетически запрограммированный дефицит лактазы встречается очень и очень редко. Чаще всего педиатры имеют дело с вторичным дефицитом фермента, например, на фоне перекорма ребенка, неправильного дозирования смеси или после перенесенной кишечной инфекции любой другой этиологии.
Токсические энтероколиты, связанные с приемом ядовитых веществ, у грудных детей являются редкостью, чего не скажешь о детях старшего возраста (около года), которые, познавая мир, активно дотягиваются до различных средств бытовой химии, уксусной эссенции и других бытовых ядов. Токсический энтероколит у грудничка может быть вызван передозировкой лекарств, например, антибиотиков или жаропонижающих средств.
Некротический энтероколит у новорожденных, или НЭК, выделяется в отдельную группу поражений кишечника. Этот вид воспаления встречается у недоношенных детей или новорожденных, перенесших внутриутробную или родовую гипоксию или кислородное голодание. Причина разрушения слизистой кишечника здесь ишемическая, то есть на фоне кислородного голодания участки слизистой кишки отмирают – происходит некроз. А присоединение патогенной флоры происходит вторично. Некротизирующий энтероколит у новорожденных – очень опасная ситуация, требующая интенсивной терапии, поскольку среди недоношенных малышей смертность достигает 80 %. К счастью, недоношенные или перенесшие гипоксию дети находятся в отделении интенсивной терапии под бдительным контролем неонатологов.
Новорожденные дети на грудном вскармливании редко болеют кишечными инфекциями, то есть энтероколитами, вызванными именно бактериальной флорой или вирусами. Материнское молоко в большинстве случаев стерильно, всегда нужной температуры и консистенции, а также богато различными факторами иммунной защиты. Этот факт может стать еще одним аргументом в поддержку естественного вскармливания.
Дети на искусственном вскармливании чаще заражаются кишечными инфекциями при недостаточной обработке бутылочек, сосок и других атрибутов для приготовления смесей.
Основная доля инфекционных энтероколитов приходится на период от 6 месяцев до года. Это обусловлено тремя основными факторами. Во-первых, к этому периоду активно вводятся различные прикормы, при ненадлежащем хранении или приготовлении которых возможно заражение микробами. Во-вторых, к этому возрасту большинство женщин завершают или значительно уменьшают грудное вскармливание, а в грудном молоке пропадают факторы иммунной защиты. В-третьих, ребенок этого возраста очень активно познает мир и тянет в рот различные предметы.
Вне зависимости от причин, вызвавших воспаление кишечника, энтероколит у грудных детей будет сопровождаться рядом общих симптомов:
Перечислим самые значимые угрожающие симптомы, которые должны обеспокоить маму:
Лечить энтероколит у грудного ребенка должен только врач! Ни в коем случае нельзя заниматься любым самолечением типа клизм, отпаиванием малыша отварами трав, рисовым отваром и другими народными методами. Без надлежащего профессионального лечения грудные дети очень быстро выходят на выраженное обезвоживание и интоксикацию, которые могут вызвать отказ почек, печени, судороги и кому.
Прежде чем назначать лечение, врач должен разобраться в причине энтероколита. Чаще всего, конечно, в случае острого процесса дело в инфекции. Поэтому важно взять анализ каловых масс на бактериологический анализ, выявить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
Аллергия или недостаточность ферментов редко дают активную клиническую картину, однако всегда возможны особенности у конкретного ребенка. При любых подозрениях на подобные причины проводят аллергологическое тестирование, анализ кала на кислотность, ферменты и другие показатели.
Единственное, что могут и должны самостоятельно сделать родители до приезда врача или госпитализации – это бесконечно поить ребенка. Для восполнения потерь жидкости можно использовать обыкновенную кипяченую теплую воду. Идеальным вариантом будет применение специальных аптечных средств для пероральной регидратации типа Регидрона, Оролита, Гастролита и других.
Разумеется, очень сложно представить себе, как можно заставить пить грудного ребенка. В большинстве случаев приходится применять неизбежное насилие. Хорошим способом принудительно напоить маленького ребенка является использование обычного шприца без иглы, который вводится за щеку малыша.
Загрузка... gastromedic.ru
