Развитие недоношенного ребенка по месяцам. Ребенок в 4 месяца недоношенный
Недоношенный ребенок развитие по месяцам: 1-16 месяцев
Недоношенным малыш, который появился на свет ранее 260 дня беременности.
Причины появления малыша на свет раньше положенного срока могут быть самыми разными – юный возраст мамы или ее активный образ жизни, предшествующие аборты, различные заболевания, отравления, травмы физического и психического характера.
Степени недоношенности
В зависимости от срока рождения ребенка и его веса, различают несколько степеней недоношенности.
Так, ребенок, родившийся на сроке 35-37 недель, относится к 1-й степени недоношенности. В это время его вес составляет порядка 2000-2500 г.
Малыш, который родился на сроке 32-34 недели — недоношенным 2-й степени. Обычно такие детки рождаются с весом от 1500 до 2000 грамм.
На сроке 29-31 неделя рождаются дети, которых относят к 3-й степени недоношенности. У ребенка, родившегося на этом этапе, вес варьируется в пределах 1000-1500 г.
К четвертой степени недоношенности относятся детки, родившиеся с весом менее килограмма на сроке раньше 29 недели.
Показатель недоношенности может проявить себя и в отставании в развитии различных органов.
Так, кожа у таких деток может быть очень тонкой, а ушные раковины недостаточно сформированными. Распространенным явлением у недоношенных детей также является слишком низкое расположение пупочной ямки.
Основные отличия
На то, как будет развиваться недоношенный ребенок после рождения, влияет множество различных факторов – качество ухода за малышом и питания, социальный статус семьи, отношение к проблеме родителей и т.д.
Все внешние проявления отклонений от нормы проходят до достижения ребенком возраста 1 года. Но для того, чтобы малыш правильно развивался, необходимо проводить тщательные наблюдения за работой каждой системы и органа ребенка.
Серьезных отличий между ребенком, рожденным в срок и недоношенным нет, но внешне их различить можно.
Так, у недоношенных деток обычно морщинистая красноватая кожа, тонкие кожные покровы. Большой родничок у недоношенных деток может быть смещен в сторону из-за не полностью сформированного черепа.
После года состояние малышей приближается к нормальному.
Наиболее заметное отличие ранних деток от обычных грудничков состоит в том, что все умения и навыки они осваивают немного позже. То, в какой степени малыш будет отставать от доношенных сверстников, зависит от здоровья ребенка во время рождения и степени недоношенности.
Так, ребенок, родившийся раньше 30 недели беременности, может отставать в развитии на 3-4 месяца.
Детки, рожденные раньше срока, также отличаются спецификой функционирования нервной системы. Им требуется повышенное внимание, поскольку они еще не приспособлены к жизни отдельно от маминого тела. Помочь новорожденному адаптироваться в сложном мире предельно просто – ему необходимо создать комфортную атмосферу, обеспечить лаской и вниманием.
Развитие по месяцам
Для того чтобы своевременно и правильно выявить отставание в формировании отдельных умений у малыша до года, следует знать, как правильно должно проходить по месяцам его развитие.
В первый месяц после появления на свет у недоношенного ребенка существует высокий риск развития инфекционных заболеваний, протекающих с осложнениями.
За первый месяц малыш обычно очень мало прибавляет в весе. Если развитие проходит хорошо, у него должен сформироваться сосательно-глотательный рефлекс. Но, в большинстве случаев недоношенные детки в таком возрасте питаются через зонд.
До тех пор, пока ребенок не приспособится дышать самостоятельно, он нуждается в искусственной подаче кислорода.
В течение первых месяцев жизни у крохи может наблюдаться малоподвижность, вялость, снижение мышечного тонуса. Врожденные рефлексы могут отсутствовать либо быть недостаточно развитыми.
У некоторых деток с 2-3 месячного возраста поведение может кардинально поменяться. Малыш может стать подвижным и физически активным.
Ко второму месяцу малыш начинает прибавлять в весе. Это говорит о его нормальном развитии.
Пока голову крохе поднимать трудно, в отличие от доношенного ребенка. Стоит учитывать, что в этом возрасте во время кормления ребенок может сильно уставать и его нужно постепенно докармливать сцеженным грудным молоком.
К третьему месяцу жизни у ребенка масса тела в среднем увеличивается в 1,5 раза. Улыбаться грудничок пока не может, хоть и чувствителен к прикосновениям.
Для таких деток очень важно поддержание оптимального температурного режима на уровне 24 градусов. Большую часть времени ребенок все еще спит, моменты бодрствования короткие. Очень важно во время сна периодически менять положение тела ребенка.
4 месяца – к этому возрасту детки, рожденные раньше срока, начинают агукать, пытаются поднимать головку. Малыш может зафиксировать свой взгляд на заинтересовавшем его предмете. В этом возрасте для малыша очень важны легкий массаж и воздушные ванны.
5 месяц – в это время у малыша активно развивается мелкая моторика. Малыш может захватить руками интересующую его игрушку. Свое хорошее настроение кроха проявляет заливистым смехом. На этом этапе активно развивается слух.
6 месяц — вес малыша к этому возрасту может увеличиться в 2-2,5 раза по сравнению с показателями при рождении. К этому моменту недоношенный ребенок по уровню своего развития приближается к уровню обычного грудничка. Некоторые дети в таком возрасте способны отличить близкого человека от чужого.
7 месяц – в этом возрасте активно развиваются конечности. Ребенок начинает пробовать переворачиваться с животика на спинку и приподниматься в манеже. Грудничок уже может уверенно стоять с поддержкой.
8 месяц – на этом этапе детки легко переворачиваются и начинают ползать. Их начинает интересовать взрослая пища, могут пробовать есть с ложечки. В это время родители могут услышать первые, осознанно произнесенные малышом слоги – «ма», «па» и т. д.
10 месяц – малыш должен свободно перемещаться ползком, хватать игрушки из разных положений.
Недоношенный ребенок к этому возрасту может начинать вставать на ножки, активно без посторонней помощи играть с игрушками, опираясь на барьер присаживаться на бок. Во время кормления ребенок пытается при помощи рук тянуть в рот кусочки еды.
11-12 месяц – если заниматься с ребенком постоянно, можно научить его немного разговаривать. В этом возрасте недоношенные детки умеют самостоятельно вставать и садиться, много времени уделяют игрушкам.
13 месяц – малыш может недолго ходить с поддержкой, играть без посторонней помощи, откликаться на свое имя. Ребенок может предпринимать попытки самостоятельно пройтись вдоль опоры.
13-14 месяц – грудничку без труда удается преодолеть препятствия в виде пуфа или мягкой подушки, встречающиеся на его пути. Ребенок должен уметь проводить разные манипуляции с игрушками – складывать кубики в пирамиду, надевать на палку колечки.
14-16 месяц – период первых самостоятельных шажков. Ребенок может показать, где мама, подать или показать на те игрушки, о которых его просят. Знает почти все названия и понимает значение предметов.
Сравнивая своего малыша с предложенной характеристикой, следует учитывать, что у каждой крохи процесс развития может проходить со своими особенностями.
Консультация специалиста нужна в том случае, если согласно данной характеристике наблюдается отставание по многим показателям более чем на 1,5-2 месяца.
Ни в коем случае нельзя торопить события слишком рано становить малыша на ножки. Ребенок должен развиваться постепенно.
moeditya.com
Развитие недоношенных детей до года, особенности ухода
Развитие недоношенных детей до года всегда должно учитываться с поправкой на скорректированное время (СВ). Оно рассчитывается путем вычисления количества недель до срока родов от фактического возраста малыша.Пример: крохе 28 недель (7 месяцев) – 10 недель (40 недель норма вынашивания – 30 недель, возраст, когда малыш появился на свет) = 8 (2 месяца). Другими словами, малышу 7 месяцев, но его развитие должно оцениваться как для 5. И это абсолютно нормально для этой ситуации. Выходит, что в 2 месяца фактического возраста у ребенка второе день рождение. Ведь в это время он должен был появиться на свет.
Читайте: Таблица развития детей до года.
Особенности развития недоношенных детей.
Вес. В 3 месяца вес увеличивается в два раза, в 6 — в три раза, в год — в четыре-восемь раз. Неплохо к году малышу весить 8 кг.
Рост. Прибавляет малыш за первый год жизни около 25-38 см, приблизительно по 3-6 см. К году недоношенный ребенок вырастает в длину и становится 70-80 см.
Окружность. В первые 6 месяцев объем головы больше, чем грудной клетки. Их объемы будут одинаковые в полгода, а потом грудная клетка будет становиться больше.
Зубы. У малыша, рожденного после 35-й недели, первые зубки появятся в 8 месяцев. В 30-34 — в 9 , а до 30-й недели — к году.
Нервно-психическое развитие. В зависимости от времени рождения недоношенные дети сначала проходит развитие внутриутробных этапов (глотание, сосание, терморегуляции и другие). Затем, как все дети, держат голову и грудь, переворачиваются и ползают, стоят и самостоятельно топают. Только все эти этапы проходят немного позже.
Навыки. Конечно недоношенный ребенок отстает в развитии, задержки в освоении навыков не избежать. Но это не значит, что с ним не надо заниматься. Есть специально разработанные таблицы НПР, по которым можно сверять срок и наличие для такого ребенка того или иного навыка. Держать голову детки начинают в 4 месяца. Переворачиваться со спины на животик — в 8 месяцев. Ползать и седеть — в 11, а стоять и ходить — в 12-14 месяцев
Как правило, к возрасту 2-3-х лет (с глубокой недоношенностью — максимум к шести годам детки полностью выравниваются в развитии и приобретении умений. Они ни чем не отличаются от своих сверстников, рожденных доношенными.Каким будет развитие недоношенных детей до года — решать вам и зависит только от вас, родители. При правильном уходе все детки вполне благополучно получают все грани нужного развития.
Когда малыш окажется дома?
Недоношенный ребенок отстает в развитии и может находиться в больнице от семи дней до полугода, зависит это от уровня недоношенности малыша.
Периоды выхаживания грудничков, родившихся раньше срока, заключаются в следующем:
Медицинское оказание основной помощи в родильном отделении.
Оказание помощи в отделении интенсивной терапии.
Кроху выписывают домой при положительной динамике.
При этом мать ребенка находится вместе с ребенком в больнице, сцеживает грудное молоко и ухаживает за ним, помимо медперсонала. Этот метод выживания самый исключительный и результативный, а является он способом «кенгуру». Недоношенного ребенка выписывают из больницы при следующих обстоятельствах:
Общее развитие недоношенного малыша находится в постоянном состоянии, без каких-либо осложнений.
Терморегуляция крохи находится в нормальном состоянии.
Малышу не требуются помощь врачей и оборудование для сердечно-сосудистой системы и органов дыхания.
Малыш хорошо прибавляет вес (повысилась до 2000 г), самостоятельно и хорошо сосет бутылочку или грудь матери.
В домашних условиях родители обязаны обеспечивать кроху правильным уходом, знать, как правильно кормить и при надобности знать, куда обратиться.
Уход за недоношенным малышом
Особенности развития недоношенных детей заключаются в изучении степени ухода в соотношении с доношенными малышами и составляет от одного до трех месяцев. Особенности врачебного наблюдения грудничков, родившихся раньше времени заключается в следующем:
Медицинский осмотр у врача до месяца должен малыш проходить каждую неделю.
После месяца ребенка наблюдают два раза в месяц до достижения им шести месяцев.
Уровень гемоглобина определяют каждый месяц, чтобы предупредить анемию у ребенка.
Также рекомендуется принимать препараты со второй недели для профилактики рахита у грудничка.
Каждые три месяца необходимо консультироваться с невропатологом и ортопедом. А также в течение года дополнительное наблюдение ребенка другими специалистами (офтальмолог, эндокринолог, физиотерапевт, кардиолог, отоларинголог).
Вскармливание недоношенных малышей
У малышей, появившихся раньше времени, должна быть последовательность в способах кормления, которые должны знать родители.
Кормление грудью. Ребенок должен брать и сосать грудь самостоятельно. Так как нужно прилагать усилия при сосании, а малыш еще не набрался сил, то необходимо вскармливать сцеженным молоком из ложечки или бутылочки.
Кормление искусственно. Для этого применяют специальные смеси (богатое содержание витаминов, белка, жирных кислот) для недоношенных малышей. При использовании смеси для грудничка, надо посоветоваться со специалистом.
Недоношенных детей в первый месяц жизни кормят до 20 раз в день, порционными частями. Начиная со второго месяца, малышей набравших достаточный вес, переводят на восьми разовое кормление за сутки.
Малыша прикармливать необходимо после седьмого месяца. Начинать прикорм нужно с каш, потом добавлять в рацион пюре (мясное, овощное) и соки, а продукты кисломолочные вводят в последнюю очередь, докармливая смесью или грудным молоком после каждого прикорма.
Соблюдение прибавки в весе должны быть правильные, а взвешивать малыша необходимо каждый день. Необходимо соблюдать все рекомендации специалистов по уходу за недоношенным ребенком. А заниматься самодеятельностью категорически запрещается.
Читайте: Развитие ребенка в первый месяц жизни.
Поделиться ссылкой:
Понравилось это:
Нравится Загрузка...
Поделись с другими.
vseprodetok.ru
Недоношенные дети
Бывает, когда даже нормально протекающая беременность заканчивается родами раньше срока. В случае, если малыш появился на свет раньше 37 недели с весом менее 2,5 кг, он является недоношенным. За такими детьми нужен особый уход.
В первые месяцы жизни развитие недоношенных малышей отличается от нормально доношенных. Тем не менее, при правильном уходе уже к году эти дети почти ничем не отличаются от детей, выношенных в соответствии с нормами.
Что такое «недоношенный ребенок», степени недоношенности
В зависимости от того, на каком сроке и с каким весом родился малыш, различают следующие степени недоношенности.
Экстремально недоношенные дети – это малыши, родившиеся ранее 28 недели, с весом менее 1 кг. Такие дети не готовы к жизни вне утробы матери, поэтому работа всех его систем требует искусственной поддержки. За его будущую жизнь нужно бороться упорно и долго. Тем не менее, существуют случаи, когда выхаживали недоношенных детей, родившихся с экстремально низкой массой тела (около 500 г). Высок риск развития осложнений, возможна инвалидность.
Глубоко недоношенные дети рождаются с весом от 1 кг до 1,5 кг на сроке от 28 до 31 недели. У этих деток высока вероятность нормального развития. Им требуется искусственная вентиляция легких, они не могут самостоятельно питаться (питание подается через желудочный зонд или через вену). Питание обогащают аминокислотами, ферментами, глюкозой и другими веществами, ускоряющими рост и развитие малыша.
Недоношенные дети, требующие специальных условий содержания. Это дети, родившиеся на 32-35 неделе с весом от 1,5 кг до 2 кг. Дети с весом до 1,7 кг помещаются в специальные инкубаторы для недоношенных новорожденных (кувезы), где им обеспечивается оптимальная температура, влажность, проводятся необходимые исследования. Для малышей массой от 1,7 кг до 2 кг используют специальные кроватки с подогревом.
Когда масса ребенка достигает 2 кг, необходимость обеспечения специального температурного режима отпадает. У детей, родившихся на 34 неделе, есть опасность возникновения апноэ (внезапной остановки дыхания). Причины этого явления не известны, их связывают с несовершенством работы дыхательной и нервной систем.
Дети, родившиеся в 36 недель. Как правило, могут дышать и сосать самостоятельно, но при рождении проходят обязательные дополнительные обследования. В дальнейшем находятся под наблюдением педиатра.
Следует учитывать, что масса не играет определяющего значения. При оценке недоношенного малыша учитывается зрелость систем, органов и функций. Может случиться так, что малыш с массой 2 кг будет превосходить в развитии и прогнозах малыша с массой 2,5 кг.
Признаки недоношенного ребенка
Недоношенного малыша определяют такие характерные черты:
малый рост и вес;
непропорциональное тело: голова составляет примерно треть всего роста; мозговая часть головы заметно больше лицевой; пупок располагается ниже, чем у нормально доношенных детей; шея, руки, ноги короткие;
родничок открыт, кости черепа мягкие, подвижные;
у глубоко недоношенных детей может быть слабый мышечный тонус, отсутствие сосательного рефлекса и чувства голода, пучеглазие;
ушные раковины настолько мягкие, что могут слипаться и сворачиваться внутрь;
у девочек может зиять половая щель из-за недоразвития больших половых губ, а у мальчика может быть пустая мошонка из-за неопущения яичек;
все тело покрыто мягким волосяным покровом;
отсутствие прослойки жира под кожей – кожные покровы настолько тонкие, что сквозь них просвечивают кровеносные сосуды.
Как выглядят недоношенные дети, смотрите на фото:
Недоношенные дети – развитие по месяцам
На первом месяце жизни недоношенный малыш почти не набирает вес, очень подвержен инфекциям, может нуждаться в искусственной вентиляции легких и питании через зонд.
Если на втором месяце ребенок начал хорошо набирать вес, то это признак хорошего развития и правильного ухода. В этом возрасте сосательный рефлекс развит слабо, поэтому маме необходимо докармливать кроху сцеженным молоком из ложечки.
На третьем месяце вес по сравнению с весом при рождении увеличивается в 1,5 раза. Малыш много спит. Поэтому температурные условия и влажность воздуха должны быть оптимальными.
В 4 месяца при выкладывании на живот кроха пытается держать головку и удерживает ее в течение непродолжительного времени.
В 5 месяцев мамам будет подарена первая улыбка. Возрастает интерес к игрушкам, малыш пытается хватать и удерживать их.
В полгода хорошо реагируют на окружающих взрослых, отличают своих от чужих, гулят, уверенно держат голову в вертикальном положении и в положении на животе. Вес крох увеличивается в 2,5-3 раза.
Недоношенный ребенок в 7 месяцев уже полностью осваивает переворачивание со спины на живот и наоборот, все больший интерес у него вызывают игры и игрушки.
В 8 месяцев старается ползать, учится сидеть без опоры, а ближе к 9 месяцам наряду со сверстниками, родившимися в срок, пытается вставать на ножки, в это время обычно появляются первые зубы.
К 10-11 месяцам недоношенные дети обычно уже активно ползают, реагируют на свое имя, произносят отдельные слоги.
К годовалому возрасту мало чем отличаются от сверстников. Следует отметить, что физическое развитие недоношенных детей соответствует в этом возрасте развитию нормально доношенных детей, но нервно-психические процессы немного запаздывают и «нагоняют» нормально доношенных сверстников к 2-3 годам.
Медицинская помощь и уход в больнице
Нуждается ли недоношенный малыш в специальном медицинском уходе зависит от степени недоношенности малыша.
Если малыш родился глубоко недоношенным, то его помещают в детскую реанимацию, где ему обеспечивается искусственная вентиляция легких, а питание поступает через желудочный зонд. Кроме того, они подключены к мониторам, фиксирующим основные жизненные параметры, в случае отклонения от норм медицинский персонал оперативно реагирует. При необходимости малыш получает лечение, а также наблюдается узкими специалистами: окулистом, кардиологом, неврологом, задача которых предотвратить развитие осложнений.
Если легкие малыша готовы к самостоятельному дыханию и у малыша есть сосательный рефлекс, ему предоставляется интенсивная терапия. Малыш будет находиться в инкубаторе до тех пор, пока его тело не научится самостоятельной терморегуляции. На сегодня доказано, что темпы развития и роста малыша увеличиваются при контакте с мамой. Используется так называемый метод кенгуру. Малыша в подгузнике и шапочке помещают между маминых грудей и застегивают одежду. Мамина температура тела идеально согревает малыша. При этом он вдыхает родные запахи, слышит знакомое мамино сердцебиение, его кожа заселяется материнской микрофлорой, что повышает иммунитет малыша и помогает скорейшему выздоровлению. Метод дает отличные результаты, когда малыш все еще нуждается в контроле дыхания и сердцебиения.
Катамнестическое наблюдение осуществляется врачом уже после выписки из роддома. Все данные о состоянии здоровья малыша фиксируются, и с учетом степени недоношенности и текущего состояния ребенка может быть рекомендовано дополнительное обследование.
Дети, появившиеся на свет до 33 недели, будут выхаживаться в реанимации, а затем в отделении интенсивной терапии. Если малыш родился на 34 неделе, не пострадал при родах, то на 7-10 день он может быть выписан из роддома под наблюдением участкового педиатра.
Уход за недоношенным ребенком дома
Отличается от ухода за нормально доношенными детьми. На что нужно обратить особое внимание.
Одежда для недоношенных детей должна быть только из натуральных тканей. Все швы только внешние, желательно, чтобы были предусмотрены отверстия для медицинского оборудования.
Кнопки и застежки должны быть пластмассовыми. Ничто из элементов одежды не должно повредить нежную кожу малыша.
Микроклимат в комнате. Оптимальная влажность в комнате не менее 70%, температурный режим – 25°, вокруг тела малыша – 28°.
Купание. Вода температуры 36°. Перед купанием заверните малыша в пеленку, после купания промокните его тело теплым полотенцем.
Средства по уходу за кожей приобретайте специальные, для недоношенных малышей, они должны быть гипоаллергенными.
Подгузники также нужны специальные, изготовленные с учетом того, что кожа у недоношенных малышей очень тонкая и нежная.
Прогулки. В случае рождения летом и если масса малыша уже достигла 2 кг, можно гулять сразу после выписки из роддома, но первые прогулки составляют не более 15 минут при температуре воздуха на улице не менее 25°.
Если малыш родился зимой, то первый выход на улицу возможен при достижении малышом 3 кг веса и температуре за окном не ниже 10 градусов мороза. В межсезонье гулять можно при весе не менее 2,5 кг и при достижении 1,5 месяцев.
Массаж и гимнастика очень необходимы недоношенным малышам. Пусть основные принципы и приемы вам покажут профессионалы.
Прививки. Если малыш здоров и его вес при рождении больше 2 кг, то прививки ему делают так же, как и нормально доношенным детям. В противном случае врач формирует индивидуальный план прививок для недоношенных детей.
Кормление малыша
При выписке из роддома малыш может самостоятельно сосать. Тем не менее, он очень слабый и быстро устает, поэтому маме следует докармливать его сцеженным молоком из ложечки. Очень важно в этот сложный и трудный момент сохранить грудное вскармливание, ведь это лучшая еда для недоношенного новорожденного ребенка.
Если по каким-либо причинам естественное вскармливание невозможно, малыша кормят специальными смесями для недоношенных детей. Ни в коем случае не выбирайте смесь для кормления недоношенного ребенка самостоятельно, порекомендовать ее должен врач.
Вскармливание недоношенных детей в первый месяц жизни осуществляют дробными порциями. Количество кормлений в сутки может достигать 20 раз. Примерно к третьему месяцу жизни, когда прибавка в весе будет стабильной, количество кормлений сокращается до 8.
Прикорм начинают вводить с 7 месяца жизни. Первым прикормом служат каши, так как набор веса для недоношенного малыша является первоочередной задачей. Кроме того, необходимо позаботиться о том, чтобы питание недоношенных детей было полноценным: они очень нуждаются в витаминах и минеральных веществах.
Развитие недоношенного ребенка – видео
В выхаживании недоношенных детей важно следить не только за набором веса, но и за совершенствованием навыков малыша в том или ином возрасте. Вы узнаете, как правильно рассчитать возраст малыша с учетом его недоношенности, на какие реакции и этапы развития необходимо обратить внимание. Об особенностях психомоторного созревания недоношенных детей смотрите в видео.
В современном мире дети, появившиеся на свет раньше срока, имеют хорошие шансы для полноценной жизни. Если с недоношенными детьми заниматься, развивать их психомоторные навыки, разговаривать с ними, окружать вниманием и любовью, обеспечивать им должный уход, то вы избежите всех негативных последствий, и в будущем ваш малыш ничем не будет отличаться от других детей. Это нелегкая, но выполнимая задача.
В комментариях поделитесь вашим опытом выхаживания недоношенного ребенка, какой этап развития малыша был для вас самым трудным?
www.beremennost-po-nedeliam.com
Как развивается недоношенный ребенок - Журнал Настройка Здоровья
Каждые десятые роды, согласно статистике, являются ранними или преждевременными, в их результате рождается недоношенный ребенок. Он появляется на свет до 37-ой недели беременности, с весом менее 2500 грамм и ростом до 45 см. Эти параметры недоношенности условны, так как они могут колебаться у разных детей. Основное внимание все же уделяется зрелости сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также терморегуляции. Недоношенные дети более слабые, в сравнение с теми, что родились в срок. Поэтому их развитие отличается от установленных физиологических норм доношенных малышей. Эта разница исчезнет к 2,5 – 3 годам, не ранее. Кроме этого, развитие ребенка, родившегося на 32-ой и 34-ой неделе, также будет иметь много отличий.
Как выглядит недоношенный ребенок
Его вес значительно меньше нормы (менее 2,5кг). Научно подтверждено, что дети, рожденные после 30 недели, имеют больше шансов вырасти здоровыми и догнать по развитию их сверстников, чем те, которые родились до 28 недели. Последним требуется более интенсивный уход, длительное лечение и пребывание в отделении интенсивной терапии для новорожденных. Чем раньше появился на свет ребенок, тем меньше у него подкожный жировой слой. Из-за этого кожа кажется прозрачной, через нее хорошо виден сосудистый рисунок. Недоношенность заметна по пропорциям тела, большой голове, недостаточно сформированным ушным раковинам, пупочной ямке, расположенной слишком низко. На теле также можно заметить пушковые тонкие волосы. Сразу после родов на теле такого ребенка не будет первородной смазки, так как в норме она появляется на последних неделях гестации. Большой родничок иногда смещен в сторону, потому что не полностью сформирован череп. Черты лица заостренные, но со временем они приобретут такой же вид как у здорового новорожденного. Обратите внимание: из-за отсутствия подкожного жира такие дети быстро и легко переохлаждаются, даже в условиях комнатной температуры. Поэтому после рождения их сразу помещают в кувез, в котором задается определенный температурный режим. Такие дети плачут очень тихо, иногда – даже неслышно. Это связано с незрелым дыхательным аппаратом.
Степени недоношенности
Недоношенность различают с учетом того, когда и с каким весом появился на свет ребенок. Также учитывается наличие отставания в развитии некоторых органов и систем. При этом выделяют несколько степеней недоношенности:
1 степень – малыш родился на 35-37-ой неделе с весом 2-2,5 кг.
2 степень – ребенок рожден с весом от 1,5 до 2 кг на сроке в 32-34 недели беременности.
3 степень – вес недоношенного при рождении на 29-31 неделе гестации составляет от 1 до 1,5 кг.
4 степень – дети, рожденные с массой до 1 кг и до 29 недели беременности.
Обратите внимание: физическое состояние недоношенных приблизится к нормальному в возрасте 12 месяцев, отставание до этого срока считается нормой. На развитие недоношенного ребенка после его появления на свет оказывает влияние масса факторов:
питание;
качественный, правильный и регулярный уход за малышом;
понимание родителей и их адекватное отношение к проблеме рождения недоношенного ребенка;
социальный статус самой семьи.
Чтобы обеспечить полноценное развитие таким детям, необходимо тщательно ухаживать за ними и уделять внимание работе каждой системы и органа. Стоит учитывать, что дети, которые родился до 30 недели, отстают в развитии от сверстников на 3-4 месяца, поэтому все нужные навыки они усваивают чуть позже.
Уровень развития недоношенного ребенка в 1 месяц
В течение этого месяца малыш будет очень слабо набирать вес из-за недоразвитого глотательного рефлекса и вялой сосательной активности. Именно поэтому нередко питание поступает через зонд. В этот период имеется очень высокий риск присоединения инфекционных болезней, которые дают серьезные осложнения, поэтому очень важно оберегать ребенка. Также наблюдается выраженная нестабильность нервной системы, которая сохраняется до 4 месяцев. С самого рождения необходимо поддерживать голосовой и тактильный и контакт с малышом. Он должен чувствовать голос мамы, ощущать ее запах, тепло тела. Если есть возможность, то следует обеспечить его как можно длительное пребывание на руках у мамы.
Уровень развития недоношенного в 2 месяца
Ребёнок становится более крепким, начинает лучше набирать вес. Положительный набор веса на 2-ом месяце является главным критерием здорового развития недоношенного малыша. Ко второму месяцу жизни младенца разрешается выкладывать его на живот. Но держать самостоятельно голову в таком положении малыш еще не умеет, как его доношенные сверстники. Также становится заметным хорошо развитый сосательно-глотательный рефлекс. Но в процессе естественного кормления грудью у 2-месячных недоношенных быстро наступает усталость, поэтому их нужно докармливать сцеженным молоком. Важно учитывать, что интервал между кормлениями будет меньше, чем 3 часа.
Как развивается недоношенный в 3 месяца
В таком возрасте малыш уже пытается фиксировать взгляд на лице мамы, поднимать самостоятельно голову. Нужно обеспечить ему полноценный сон и еду. На 3-ем месяце жизни начинает формироваться хватательный рефлекс, дите активно реагирует на тактильный контакт, у него появляются мимические реакции. В этот период масса чада увеличивается в 1,5-2 раза. Начинает более активно развиваться слуховое и зрительное внимание. Необходимо внимательно следить за физиологическим состоянием ребенка. Важно и не переохлаждать его, и не перегревать. Между кормлениями недоношенный большую часть времени спит, поэтому период бодрствования короткий. Следует не забывать и о частой смене положения тела. Лучше если источник света будет приглушенный, а не яркий, при нем неврождённый будет чувствовать себя комфортнее.
Что должен уметь делать недоношенный в 4 месяца
Малыш учится уверенно поднимать и держать голову. Он пытается издавать звуки, захватывать игрушку ладошкой, более уверенно фиксирует взгляд на предмете или лице. Вполне вероятно повышение тонуса мышц, что легко корректируется с помощью специальной гимнастики и массажа для недоношенных. Очень полезны воздушные ванны и водные процедуры.
Как развивается недоношенный в 5 месяцев
Теперь младенец уже может самостоятельно держать в руке погремушку или хватать ручкой подвешенную игрушку. Он часто улыбается, у него появляется интерес ко всему, что его окружает. Он намного лучше реагирует на свет и звук, оборачивает голову в его сторону. Также на 5-м месяце недоношенные дети начинают гулить.
Шестой месяц жизни недоношенного
Теперь вес ребёнка в 2-2,5 раза больше, чем при рождении. Малыш предпринимает попытки перевернуться на живот со спины. Ускоряется и психоэмоциональное развитие недоношенного. Не все детки, но большая часть, уже могут отличить родных людей от чужих. При общении с ними они оживляются, становятся активными, гулят, шевелят ручками и ножками. При поддержке ребенка подмышки, он пытается упираться ногами о поверхность.
Развитие недоношенного малыша в 7 месяцев
Активность младенца становится все больше и больше, он уже сам умеет перевернуться на живот со спины и наоборот. Может предпринимать первые попытки ползать по-пластунски. Игрушку в руке в 7 месяцев дите уже держит уверенно. Если ребенок рожден на 35-ой неделе, то у него могут начать прорезываться первые зубы.
Что умеет недоношенный в 8 месяцев
Начиная с этого возраста, у малыша проявляется интерес к общению с другими, а не только к тому, что делает он сам. Ему нравится вербальный контакт с окружающими (чтение сказок, пение песен, изменение интонации слов и т.д.). Движения дитя становятся более умелыми и уверенными. Он пытается самостоятельно стоять на четвереньках, умеет раскачиваться и сидеть. Младенец хорошо понимает и знает некоторые предметы, может их показать, если просят. Начиная с 8 месяцев, недоношенный ребенок учится кушать с ложки.
Как развивается ребенок в 9 месяцев
Появляются первые попытки ползать, а сидит ребенок намного увереннее. Ему постоянно нужно внимание родных, так как увеличивается потребность в общении еще больше, чем раньше. В это время он чаще всего произносит первые слова в виде отдельных слогов. Ребенок уже играет самостоятельно игрушками. Он предпринимает попытки встать, держась за что-то, а садится из положения, стоя на бок, опираясь при этом на руку. Во время еды он может сам положить кусочек еды себе в рот. У рожденных на 32-33 неделе гестации малышей могут появиться первые зубы.
Десятый месяц: что умеет недоношенный
На 10-м месяце жизни недоношенный ребенок уже умеет стоять и делает это довольно уверенно. Но все же, чтобы встать на ножки, ему необходима поддержка. Важно: не нужно переусердствовать и заставлять малыша стоять, если он не хочет. Врачи не рекомендуют этого делать как в отношении доношенных, так и недоношенных детей. Держась за опору, малыш может передвигаться, но все же отдает предпочтение ползанью. Проявляет большой интерес к предметам, которые движутся, издают звуки.Ребенок уже знает свое имя и реагирует на него. У тех, кто появился на свет до 31-ой недели беременности, могут резаться первые зубы.
Развитие недоношенного в 11 месяцев
Ребёнок уже умеет самостоятельно и уверенно сесть, встать, взять игрушку рукой и положить ее на место. Это период активного познания окружающего мира, путем ползанья и стояния, держась за опору. Малыш очень активно идет на контакт с родными.
12-й месяц жизни
Некоторые недоношенные (не все) могут делать свои первые шаги по достижению 12-месячного возраста. Но ходить им пока самостоятельно рано. Приблизительно в это время по физическому развитию недоношенные дети догоняют своих сверстников. При этом все же сохраняется нервно-психическая незрелость. Окончательно разница исчезнет к 2-3 годам (в зависимости от степени недоношенности). Важные особенности ухода за новорожденными При организации ухода за недоношенным важно уделять внимание целому ряду факторов, включая такие составляющие, как:
Наблюдение у специалистов. Первые месяцы после рождения педиатр должен осматривать недоношенного ребенка каждую неделю, с 2-месячного возраста – раз в 2 неделе. Этот режим сохраняется до 6 месяцев. Каждые 3 месяца обязательно необходима консультация невропатолога и ортопеда, 2 раза в год – кардиолога, офтальмолога, эндокринолога, отоларинголога. Профилактику рахита в виде назначения витамина D проводят со 2-ой недели жизни.
Средства по уходу. Очень важно, чтобы они были гипоаллергенны и предназначены именно для недоношенных. Это обусловлено тем, что у таких детей очень чувствительная кожа, которая легко раздражается и воспаляется.
Одежда. Она должна быть исключительно из натуральной ткани, без синтетики, не ярких цветов, соответствующего маленького размера, со швами наружу. Разрешаются застежки только в виде кнопок, а не пуговиц.
Температурный режим в помещении. Оптимальная влажность воздуха не больше 70%, диапазон температуры воздуха в комнате, где находится недоношенный, – 23-24°C. Важно не допускать переохлаждения ребенка в первые месяцы.
Купание. Необходимо помнить о вреде резкого перепада температур для таких детей, поэтому купают их в воде 36-37°С, при температуре воздуха в помещении 25°С. Сразу после купания заворачивают в предварительно нагретое теплое полотенце.
Прогулки. Разрешается гулять летом на улице с детьми, которые имеют вес больше 2 кг, зимой – 3 кг. Начинают этот процесс постепенно, с 5 минут в день, и по нарастающей ежедневно добавляют 5 минут. Когда время прогулки достигнет 2 часов, его разделяют на 2 раза и продолжают увеличивать. Зимой разрешается выходить на улицу при температуре не ниже -10°С.
При отсутствии тяжелых патологий и должном уходе недоношенный новорожденный имеет все шансы догнать в развитии других детей и вырасти в здорового, крепкого и психологически зрелого человека.
Каждые десятые роды, согласно статистике, являются ранними или преждевременными, в их результате рождается недоношенный ребенок. Он появляется на свет до 37-ой недели беременности, с весом менее 2500 грамм и ростом до 45 см. Эти параметры недоношенности условны, так как они могут колебаться у разных детей. Основное внимание все же уделяется зрелости сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также терморегуляции. Недоношенные дети более слабые, в сравнение с теми, что родились в срок. Поэтому их развитие отличается от установленных физиологических норм доношенных малышей. Эта разница исчезнет к 2,5 – 3 годам, не ранее. Кроме этого, развитие ребенка, родившегося на 32-ой и 34-ой неделе, также будет иметь много отличий. 
