Если ребенок много срыгивает после кормления, его мама начинает волноваться. От 18% до 40% родителей обращаются к педиатру с жалобами на срыгивание грудных детей. Подавляющее большинство младенцев до 4 месяцев (67%) срыгивает хотя бы 1 раз в сутки. У здорового ребенка срыгивания чаще всего возникают из-за незрелости пищеварительной системы. По мере взросления малыша неприятное явление будет беспокоить его все реже. Однако такая реакция организма может быть первым клиническим проявлением аномалии желудочно-кишечного тракта или признаком поражения нервной системы.
Срыгивания у новорожденных обычно связаны с незрелостью нижнего пищеводного сфинктера. Вследствие неплотно сжимающегося клапанного устройства происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, затем — в глотку и ротовую полость. Незрелость пищеварительной системы сильнее выражена у недоношенных детей. Однако от частых срыгиваний нередко страдают и дети, рожденные в срок.
Еще одной причиной возникновения срыгиваний является гормон гастрин. Он вырабатывается плодом на ранних стадиях внутриутробного развития для стимулирования выделения желудочного сока у матери и усиления ее аппетита. После родов и перевязывания пуповины весь выработанный гастрин остается у новорожденного. Высокая концентрация гормона позволяет ребенку усваивать большое количество пищи и стремительно набирать вес.
Если уровень гастрина слишком высокий, в желудке у беременной вырабатывается чрезмерное количество соляной кислоты. Повышенная кислотность вызывает изжогу у женщины.
Большое количество гастрина в организме новорожденного малыша повышает тонус его привратника (нижнего отдела желудка). Из-за активности привратника грудничок сильно срыгивает после каждого кормления.Первым принципом диетотерапии при частых срыгиваниях является организация дробного питания. Суточную порцию грудного молока нужно разделить на большее количество приемов пищи. Малыш будет кушать чаще, но за одно кормление он будет съедать меньшую порцию еды. Небольшой объем молока будет оказывать меньшее давление на незрелый сфинктер.
Во время кормления нужно следить, чтобы грудничок не заглатывал воздух. Попавший вместе с пищей воздушный пузырь оказывает дополнительное давление на сфинктер и провоцирует заброс содержимого желудка в пищевод. Большое количество воздуха может вызвать обильное срыгивание у ребенка. Иногда малыш отторгает всю съеденную пищу, оставшись голодным.
Чтобы в организм грудничка попадало меньше воздуха, его голова во время кормления должна находиться выше других частей тела. Если голова находится ниже тела, дыхание младенца затрудняется. Пытаясь получить необходимую порцию воздуха, ребенок активно заглатывает его.
Еще одной причиной, почему ребенок заглатывает воздух, является неправильный захват соска. При правильном кормлении грудничок захватывает сосок вместе с ореолой. Захватить ореолу бывает трудно, если грудь чрезмерно налилась и стала твердой. В таком случае матери необходимо сцедить немного молока и облегчить младенцу захват соска.
Во время кормления нужно следить, чтобы носик у грудного ребенка оставался открытым. Если ноздри младенца упираются в грудь, он вынужден дышать ртом, захватывая воздух. Матери нужно придерживать грудь возле носика, обеспечивая ребенку свободный доступ воздуха во время кормления.
Чтобы снизить количество попавшего в желудок воздуха и предупредить срыгивание, рекомендуется после кормления подержать малыша в вертикальном положении, «столбиком». Накопившийся воздух легко выйдет наружу, если ребенка осторожно положить животиком на плечо взрослого и слегка похлопать его по спинке.
Если младенец заглатывает много воздуха, можно держать его «столбиком» несколько раз, прерывая кормление.Еще одной причиной, почему ребенок часто срыгивает, может быть высокая жирность молока матери. Жирная пища снижает тонус нижнего пищеводного сфинктера и задерживает естественное опорожнение желудка. Из переполненного желудка пища без труда забрасывается через расслабленный сфинктер в пищевод, в глотку и в ротовую полость. Если у женщины очень жирное молоко, ее малыш может срыгивать чаще.
Жирность грудного молока может быть высокой, если мать любит кушать жирные молочные продукты, мясо, халву и грецкие орехи. Чтобы уменьшить жирность молока, рекомендуется снизить употребление перечисленных продуктов и пить больше жидкости. Во время кормления грудью женщина обычно пьет на 500-800 мл больше жидкости, чем обычно. Допускается употреблять в день до 2,8 л жидкости. Пить надо столько, сколько хочется.
Уменьшить жирность поступающего ребенку молока можно, меняя грудь во время кормления. Первое молоко (переднее) на 90% состоит из воды. Как только младенец выпьет первое молоко из одной груди (1-2 минуты кормления), ему предлагают вторую грудь. Если кормить младенца только передним молоком, его питание будет менее жирным.
Переднее молоко содержит гораздо меньше питательных веществ, чем заднее. Значительное снижение содержания жира в питании ребенка может вызвать нарушения в его развитии. Поэтому переводить младенца на переднее молоко можно только после консультации с педиатром.
Частой причиной срыгиваний является переедание. Младенцы, которых кормят грудью, редко переедают. Дети на искусственном вскармливании не могут контролировать поступающие объемы пищи и часто съедают всю порцию, предложенную мамой. Если мать не придерживается рекомендаций по дозировке при приготовлении детской смеси, малыш будет съедать большой объем пищи и срыгивать излишки.
Причиной, почему ребенок срыгивает, может быть большой диаметр отверстия у соски на бутылочке. Чтобы добыть молоко из груди матери, младенцу нужно приложить много усилий. Во время интенсивного сосания соски с большим отверстием в организм младенца попадает больше пищи, чем ему необходимо.
При искусственном вскармливании малыш тоже может заглатывать воздух. Это происходит, если соска неплотно прилегает к бутылочке.Если грудничок много срыгивает, рекомендуется перевести его на антирефлюксную смесь. Такие продукты имеют меньшую жирность. В большинстве адаптированных смесей соотношение сывороточных белков к казеину составляет 60/40. Антирефлюксная смесь содержит увеличенную долю казеина. При ее использовании снижается вероятность появления срыгиваний у младенца. Под воздействием соляной кислоты казеин быстро створаживается в желудке. Сначала из него образуются хлопья, затем — густая масса. Загущенное содержимое желудка гораздо реже забрасывается в пищевод через сфинктер.
Антирефлюксные смеси могут содержать загустители. В качестве загустителей используют рисовый или картофельный крахмал, а также камедь. Камедь получают из бобов рожкового дерева. Под воздействием соляной кислоты она загущает содержимое желудка, как крахмал или казеин. В отличие от них, камедь не переваривается и не участвует в обмене веществ. Но она усиливает перистальтику желудка и кишечника, помогая им опорожняться естественным образом.
Антирефлюксная смесь Нутрилон Антирефлюкс содержит умеренную концентрацию камеди (0,4% на 100 г продукта) и невысокое содержание жира. Соотношение сывороточных белков к казеину составляет 20/80.
Детская смесь Сэмпер Лемопак содержит в качестве загустителя рисовый крахмал. Концентрация жира и соотношение белков в продукте не изменено.
Загустить привычную смесь можно любой безмолочной кашей. Один мерный колпачок (ложечка) безмолочной каши добавляется в разовую порцию приготовленной детской смеси. Каши Беби (гречка, рис, овсянка с яблоком) может употреблять 4-месячный малыш. Они делают обычную детскую смесь более густой и питательной. Ребенок быстрее насыщается и меньше срыгивает.
Использовать антирефлюксные смеси и загустители нужно только после консультации с педиатром.
Здоровый новорожденный ребенок может срыгивать после каждого кормления. В некоторых случаях наблюдается рвота в виде фонтана. Это не является поводом для беспокойства, если ребенок нормально набирает вес, спокоен во время бодрствования и крепко спит. Показателями здоровья и нормального питания новорожденного также являются регулярная дефекация и мочеиспускание.
Объем рвотных масс от 2 до 4 ст. л. — это норма. Чтобы определить количество отторгнутой пищи, нужно вылить рядом с рвотным пятном 2-4 ст. л. воды. Если размер пятна от рвотных масс будет меньше пятна от воды, значит срыгивание не критическое.
Малыш может подавиться во время кормления и срыгнуть. Если такое поведение возникает периодически, в этом нет патологии. У больного ребенка рвоту может провоцировать кашель. Срыгивания исчезают после того, как младенец перестает кашлять.
Когда начинается четвертый месяц развития малыша, срыгивания может провоцировать его активность. Переворачиваясь на живот после еды, он оказывает дополнительное воздействие на желудок.
О том что в работе пищеварительного тракта нет нарушений, свидетельствует мягкий живот. Ощупывать живот после кормления нельзя. Давление на стенки желудка может спровоцировать рвоту.Здоровый ребенок не испытывает изменения самочувствия перед и после срыгивания. Он безмятежно продолжает играть, гулит и улыбается.Важно следить за динамикой процесса. Если наблюдается заметное снижение количества срыгиваний, то малыш развивается нормально. У многих детей регулярные срыгивания прекращаются к 4 месяцам. Они могут возникать только эпизодически. В некоторых случаях систематические рвоты наблюдаются до 10-12 месяцев.
Если младенец страдает от упорной и обильной рвоты, несмотря на соблюдение всех правил кормления, его нужно показать педиатру. Врач определит, почему новорожденный часто срыгивает. При необходимости он направит ребенка на консультацию к невропатологу, гастроэнтерологу или хирургу.
Неблагоприятным признаком является беспокойное поведение ребенка после срыгивания. Если он сильно плачет и извивается всем телом, это может свидетельствовать о раздражении стенок пищевода.
Нужно обратиться к врачу, если малыш теряет в весе и мало испражняется. О неблагополучии в работе желудочно-кишечного тракта говорит твердый и вздутый живот.
Надо беспокоиться, если рвоте предшествует появление большого количества слюны, ребенка тошнит (наблюдается беспокойное поведение), у него возникает учащенное дыхание и сердцебиение. Такое поведение является поводом обращения к врачу.
Признаком нарушений со стороны нервной системы может быть чрезмерное беспокойство ребенка. Он много капризничает, его сон короткий и поверхностный. Следует насторожиться, если рвота возникает после того, как малыш сильно заплакал.
Множество причин может вызвать патологическую рвоту. Рекомендуется показать врачу ребенка, который неожиданно начал срыгивать после 6 месяцев. Признаком патологии считаются регулярные срыгивания после достижения ребенком возраста 1 года.kidfeed.ru
Лишнее долой
Молочные лужицы на подушке – причина беспокойства многих мам. Как помочь малышу не срыгивать после еды?
Нормальный процесс
Это распространенное явление у детей первых месяцев жизни, когда вскоре после кормления часть молока малыш отрыгивает обратно.
Срыгивание – нормальный физиологический процесс, если малыш хорошо набирает в весе и не испытывает беспокойства и дискомфорта. Оно может происходить после каждого кормления, в объеме не более двух столовых ложек за раз.
Маме стоит насторожиться, если ребенок срыгивает много молока, кричит и беспокоится перед этим, плохо набирает вес, несмотря на частые кормления. Срыгивание с сильным напором, слишком обильное, ярко-желтый или коричневый цвет мочи – повод срочно обратиться к врачу – у малыша может начаться обезвоживание, а для грудничка это опасное состояние. В случае патологического срыгивания специалист выяснит причину и назначит лечение.
Частая причина – нарушение работы желудочно-кишечного тракта или метеоризм. В этих случаях назначают лекарства или докорм специальной лечебной смесью. Но в большинстве случаев никаких специальных действий, кроме некоторых особенностей организации кормления, не требуется.
Физиологические срыгивания проходят сами к 3–4, иногда – к 6–7 месяцам, и молочные лужицы на простынях, пеленках и одежде останутся только в вашей памяти.
Как правильно?
Как уменьшить физиологическое срыгивание у малыша первых месяцев жизни? Стоит позаботиться о правильном прикладывании к груди. Важно, чтобы малыш не заглатывал воздух во время кормления и сосал без напряжения. Трудности во время сосания груди увеличивают вероятность спазмов и отрыгивания молока.
Кормить нужно достаточно часто. Чем больше молока малыш съедает за раз, тем больше он срыгнет. Помогут частые кормления малыми порциями. Хорошо зарекомендовала себя схема кормлений вокруг снов - то сразу после пробуждения и перед каждым сном. Но если ребенок просит грудь чаще, не нужно ему отказывать. Ночью рекомендуется кормить малыша при беспокойстве.
Маме стоит выработать ритм чередования грудей. Когда молока много, не стоит давать за одно кормление обе. Во всяком случае предлагайте вторую не раньше, чем малыш хорошо опорожнит первую. Хорошо в течение одного бодрствования давать одну грудь, а после очередного сна менять ее на другую. Если же молока немного – давайте обе.
После кормления
Чтобы помочь малышу отрыгнуть воздух, после или в случае беспокойства во время кормления нужно взять его вертикально, нежно прижать к себе и поносить немного. Через некоторое время он отрыгнет воздух и, возможно, немного молока – кормление можно продолжить, если ребенок еще хочет сосать. Чтобы защитить одежду, положите на плечо под личико малыша салфетку или небольшое мягкое полотенце.
Если он заснул с грудью, не обязательно поднимать его для отрыгивания воздуха. Многие дети не срыгивают во время сна. Если же ребенок не может успокоиться и уснуть, пока не отрыгнет воздух, придется месяц или два приподнимать и носить его вертикально перед сном. С возрастом эта особенность всегда проходит.
Развенчиваем мифы.
Миф № 1 ЕСЛИ РЕБЕНОК СРЫГИВАЕТ – ОН ПЕРЕЕДАЕТ, НУЖНО КОРМИТЬ РЕЖЕ. Срыгивать может и малыш, которому не хватает молока. Перекормить грудным молоком невозможно: по данным ВОЗ, неограниченное кормление грудью не вредит здоровым детям. А редкие ведут к увеличению объема молока, получаемого за один раз. И вероятность срыгивания увеличится.
Миф № 2. ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ СРЫГИВАНИЯ, НУЖНО КУПАТЬ, ДЕЛАТЬ МАССАЖ, ГИМНАСТИКУ ПЕРЕД КОРМЛЕНИЕМ, А НЕ ПОСЛЕ НЕГО. Не стоит делать массаж или купать малыша на голодный желудок. Это сильно испортит его впечатление от этих процедур – ребенок будет протестовать вплоть до уменьшения прибавки в весе и отказа сосать грудь. Материнское молоко быстро усваивается, через 20–30 минут после кормления можно сделать гимнастику и искупать его, не боясь, что он много срыгнет. А после всех занятий снова можно кормить.
Миф №3. ЕСЛИ РЕБЕНОК СРЫГИВАЕТ – ЕМУ НЕ ПОДХОДИТ МОЛОКО. Срыгивание происходит из-за незрелости желудочно-кишечного тракта у новорожденных. Грудное молоко – оптимальная еда и питье для малышей, за исключением страдающих редкими генетическими заболеваниями, при которых молоко не может усваиваться. Такие болезни диагностируют в первую неделю жизни. А для остальных это сбалансированная, легко усваивающаяся пища, и физиологические срыгивания – вовсе не повод думать о плохом качестве грудного молока.
Когда обращаться к врачу?
Оцените интенсивность срыгиваний у вашего малыша и решите нужна ли ему медицинская помощь.
Отсутствие срыгиваний – 0 баллов
Менее 5 срыгиваний в сутки, объем не более 3 мл – 1 балл
Более 5 срыгиваний в сутки, объем более 3 мл – 2 балла
Более 5 срыгиваний в сутки, объем до половины количества смеси или грудного молока, съеденного за одно кормление; не чаще, чем в половине кормлений – 3 балла
Срыгивания небольшого объема в течение 30 минут и более после каждого кормления – 4 балла
Срыгивания от половины до полного объема смеси или грудного молока, съеденного за одно кормление; не менее, чем в половине кормлений – 5 баллов
*Срыгивания интенсивностью 3 балла и выше всегда требуют обращения к врачу.
причины срыгивания у новорожденногоwww.babyblog.ru
Одной из проблем, которые беспокоят малышей до года, являются срыгивания. Срыгивания могут быть эпизодическими или после каждого кормления. Мамам часто кажется, что ребенок срыгивает очень много. В этой статье попробуем разобраться, какие случаи являются нормой, а когда стоит обращаться к специалистам.
Определить, какой именно объем пищи срыгнул ребенок, помогает простой тест: 1 ст. л. воды выливают на пеленку и сравнивают размер получившегося пятна с размером пятна после срыгивания. Нормой является срыгивание после каждого кормления в объеме 1-2 ст. ложки, минут через 15-20 после кормления. Если малыш при этом прекрасно себя чувствует, часто мочится и хорошо прибавляет в все, то никакой опасности для здоровья эти срыгивания не представляют. Наиболее часто срыгивания беспокоят малышей в возрасте 4-5 месяцев, а к 6 месяцам, как правило, проходят вовсе или становятся существенно меньше. Если малыш срыгивает 6-8 раз в день небольшими порциями — это нормально для ребенка.
Но срыгивания у детей первых месяцев жизни могут быть также признаком какого-либо патологического состояния:
Более подробно остановимся на последнем пункте. Если малыш:
— ребенка необходимо обязательно показать педиатру и, вполне возможно, понадобится консультация хирурга и невролога. Вовремя поставленный диагноз влияет на успех лечения.
При наличии тревожных симптомов — без промедления обратиться к специалистам. Если все в пределах нормы, мамина задача — проследить, чтобы срыгивания не попали в дыхательные пути:
Пусть все у вас будет хорошо! 😉
Вам понравилось? Нажмите кнопочку:
mamotvet.ru
