Главное в кормлении – отсутствие больших перерывов. Прибавка веса – один из важнейших параметров нормального развития малыша. Но недоношенный ребенок набирает вес по особой схеме.
Здесь необходим индивидуальный подход и консультация врача. Все зависит от веса и состояния ребенка.
При искусственном питании обычно кормят 7-8 раз в сутки, ночью – перерыв на 6 часов. Но для глубоко недоношенных деток число кормлений может быть увеличено до десяти, и только при весе в 3,5–4 кг переходят к шестиразовому кормлению.
Если малыш питается материнским молоком, график, предложенный врачом, нужно сочетать с кормлением «по требованию».
Если малыш при рождении весит больше 2,5 кг, количество пищи в сутки определяется из расчета 150 мл молока или смеси на килограмм веса. При искусственном вскармливании это количество пищи делится на восемь кормлений, через каждые три часа.
Ребенок, весивший при рождении менее 2,5 кг, в первые сутки должен получить 60 мл молока, затем общий объем ежедневно увеличивается на 20 мл на каждый килограмм веса, пока суточная порция не составит 200 мл. Но индивидуальные потребности малыша могут внести в эту схему коррективы.
Прикармливать начинайте только по рекомендации врача! Обычно это происходит, когда ребенок ве¬сит 6 кг и съедает около 1 литра грудного молока или сме¬си в сутки. Но если нужно, прикорм подключают и раньше.
Если вы кормите грудью, допаивать даже вредно, это создает ложное ощущение сытости, и малыш более вяло сосет при кормлении. не требуется. Если вскармливание искусственное, можно давать младенцу чистую воду из ложки или пипетки. Хотя многие современные адаптированные смеси не требуют дополнительного введения жидкости.
В первые три дня жизни недоношенным детям обычно назначаются витамины К и С. Через две-три недели после рождения вводится витамин D для профилактики рахита. Часто рекомендуют железо содержащие препараты, чтобы избежать малокровия. Железо у недоношенных малышей как раз в дефиците, поскольку его запас в организме формируется в конце беременности.
Первые две недели малыши обычно теряют в весе, прибав¬лять начинают с третьей-четвертой недели.
С этого момента любая положительная динамика показывает, что с ребенком все в порядке. Вас должна насторожить лишь потеря веса или длительное отсутствие прибавки. Минимальная при¬бавка массы происходит в первый месяц, максимальная — на третий-четвертый. Глубоко недоношенные дети удваивают свою первоначальную массу ко второму-третьему месяцу, а к году – в 6-8 раз.
Де¬ти, рожденные с массой 1500-2000 г, удваивают свой вес обычно к трем месяцам, а к году — в 4-6 раз.
Рост недоношенных за первый год увеличивается в среднем на 27-38 см; на втором году жизни — на 2-3 см ежемесячно. Средний рост недоно¬шенного ребенка к 1 году достигает 70-77 см.
Окружность головы в первом полуго¬дии увеличивается каждый месяц на 1-4 см, во втором — 0,5-1 см. В целом окружность головы за первый год увеличивается у недо-ношенных на 15-19 см. Когда малышу исполняется год, эта цифра обычно составляет 44,5-46,5 см.
×
Узнавайте все самое важное и полезное для вашей семьи: смотрите фоторепортажи, читайте статьи с авторитетными специалистами, интервью опытных мам и рекомендации, обзоры лучших мест и событий. Присоединяйтесь!
www.semia.md
Как правильно кормить недоношенного ребенка? Сколько должен съедать недоношенный ребенок? А также о некоторых правилах уходах за недоношенными детьми.
Для всех новорожденных, а особенно для детишек, родившихся раньше срока, идеальной пищей является грудное молоко. Оно содержит в нужных пропорциях все необходимые ребенку пищевые вещества, витамины и микроэлементы. Но у младенцев, родившихся раньше времени, из-за несовершенства цнс часто еще не выработан сосательный рефлекс. Такие крохи не в состоянии самостоятельно добывать себе пищу из маминой груди, но это не должно быть поводом, чтобы отказаться от грудного вскармливания. Мама может сцеживать молоко и давать его малышу из бутылочки, пипетки. В любом случае, если состояние здоровья новорожденного позволяет, то его желательно приложить к груди сразу после рождения. Очень важно стимулировать у него развитие акта сосания. Сначала малыш просто прикасается к соску губами, потом начинает заглатывать его. В этот момент следует сцедить ему в рот несколько капель молока. Постепенно младенец начинает сосать. При кормлении недоношенного ребенка (первого месяца жизни) следует сцеживать первые порции молока, предоставив ему возможность получать более полноценное, так называемое «заднее» молоко.Дети с низкой массой тела обычно неохотно сосут грудь и очень устают в процессе кормления. У груди недоношенного ребенка следует держать не более 15-20 минут, затем необходимо сделать перерыв. При более длительном непрерывном сосании у малыша может развиться кислородное голодание. Часто врачи советуют сочетать грудное вскармливание с кормлением из бутылочки. Делают это так: сначала ребенку дают грудь, а при появлении первых признаков утомления (вялость, плач, посинение носогубного треугольника) докармливают малыша сцеженным молоком из бутылочки. Важно правильно подобрать соску для бутылки. Сейчас в продаже появились специальные соски для кормления недоношенных детей. Они отличаются удобной формой и маленьким отверстием. Хотя можно воспользоваться и обычной соской с маленьким отверстием. Размер отверстия должен быть таков, чтобы из перевернутой бутылочки молоко сначала брызнуло небольшой струйкой, а затем вытекало частыми каплями. Нельзя допускать, чтобы молоко било струей. Ребенок должен сосать, прикладывая определенные усилия, иначе в дальнейшем он может вообще отказаться от груди. Наклоняя бутылочку, следите, чтобы соска всегда была заполнена молоком. Если в соску попадает воздух, ребенок его заглатывает и это может привести к срыгиванию.
Состояние нервной системы недоношенного ребенка заслуживает особого внимания.Все, что может происходить с ней, можно условно разделить на две большие группы. Начнем с того, что даже если ничего плохого не произошло с нервными клетками и мозговым кровотоком, однако все равно клетки нервной системы оказываются очень незрелыми и иногда не способными осуществлять правильную регуляцию всех органов и систем. Для налаживания этих взаимоотношений требуется время. Так, в первые дни малыш не умеет самостоятельно сосать, потому что нервный импульс не передается правильно к мышцам, которые участвуют в сосании. Ребенка долго кормят через зонд, пока сосательный рефлекс не сформируется. Очень часто такие дети, уже научившись сосать, плохо глотают. Ребенок долго держит пищу во рту в небольшом объеме и лишь затем ее проглатывает. Кормление занимает много времени, обычно родители приспосабливаются вскармливать малыша из пипетки малыми порциями. Кроме того, такого ребенка приходится долго, иногда до 2-3 лет кормить жидкой пищей из-за того, что плохо развиваются жевательные мышцы. Часто у таких детей бывают запоры, потому что нервная регуляция кишечника очень не совершенна.
К сожалению, по разным причинам не все женщины могут кормить свое чадо грудью. В таком случае самое важное – правильно выбрать его заменитель. Недоношенный ребенок испытывает большую (по сравнению с доношенным младенцем) потребность в основных пищевых веществах и, в первую очередь, в белке – главном пластическом материале для построения клеток и тканей организма. Кроме того, у недоношенных младенцев ярко выражен дефицит кальция и фосфора в костной системе. Соответственно дети имеют высокую предрасположенность к рахиту. Обычные заменители грудного молока для недоношенных малышей не подходят. Сейчас в продаже появился огромный выбор специальных адаптированных смесей, предназначенных для «рожденных досрочно». Практически каждая крупная фирма по производству детского питания выпускает смесь для кормления недоношенных и маловесных детей. Самые распространенные из них: «Новолакт-ММ», «Препилтти», «Хумана О», «Фрисопре» и «Пре-Нан». Причем готовить смесь для недоношенных детей желательно на детской бутилированной воде. Обычная кипяченая или бутилированная вода часто оказывается слишком «тяжелой» для пищеварительной системы такого ребенка. Выбирая смесь, необходимо проконсультироваться с педиатром. Назначая питание такому малышу, врач всегда учитывает его индивидуальную потребность в пищевых веществах, степень недоношенности, состояние здоровья, особенности развития и наследственный фактор. Ведь даже при одинаковой массе тела и сроке недоношенности дети могут значительно отличаться по состоянию здоровья и степени адаптированности к окружающей среде.
В 2003 году впервые разработаны и утверждены гигиенические требования к одежде для недоношенных детей.- Изделия для новорожденных, в том числе недоношенных детей, должны изготавливаться только из натуральных тканей и полотен. Допускается применение химических нитей и волокон только для швов, не соприкасающихся с кожей ребенка.- Терморегуляция в организме недоношенного ребенка нарушена, ему требуется дополнительная защита. Поэтому ползунки должны иметь дополнительную внутреннюю подкладку в области стоп из натуральной шерсти (например, верблюжьей). Трение шерстяных волокон о ножку ребенка — это естественный массаж рефлекторных зон стоп, который оказывает не только согревающее, но и тонизирующее и общеукрепляющее действие.- В одежде для недоношенных детей не должно быть швов и узлов в местах возможного соприкосновения изделия с головой и телом ребенка. В местах, прилегающих к телу, не должно быть пуговиц и кнопок.- И конечно же, недопустимо изготовление изделий, надевающихся через голову ребенка.Соблюдение требований настоящих правил является обязательным не только для производителей, но и для всех тех, кто занимается реализацией детской одежды.Любовь Михайловна Текшева, заведующая отделом нормирования и гигиенической экспертизы НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков Научного центра здоровья детей РАМН.
Часто родители руководствуются правилом, что недоношенный ребенок должен больше есть, чтобы быстрее прибавлять в весе. Это опасное заблуждение. Чем меньше ребенок, тем меньше пищи ему требуется. К тому же у таких детей еще плохо развита система пищеварения. Перекармливание, особенно в первые недели жизни, может только навредить. Поэтому таких крошек в течение первого месяца рекомендуется взвешивать до и после каждого кормления. Так вы сможете определить количество молока, которое съел малыш.
В первые две недели суточный объем пищи для недоношенных младенцев рассчитывают по формуле Роммеля. Согласно ей, количество молока (смеси) на каждые 100 г массы тела ребенка составляет 10 плюс число дней жизни младенца (в мл). Например, если ребенок на седьмой день жизни имеет массу 2000 г, то ему требуется 340 мл молока в день (на 100 г массы тела – 10+7=17 мл; на 2000 г – 17 мл ( 20 = 340 мл).
Количество молока на каждое кормление определяется в зависимости от числа кормлений. В нашем примере если ребенок питается 8 раз в сутки – за одно кормление он должен съедать 42 мл молока (340/8=42), при 6-разовом кормлении – 56 мл молока (340/6=56). К концу второй недели суточное потребление молока должно составлять уже 1/5 массы тела ребенка. Так, двухнедельный малыш массой 2500 г должен съедать 500 мл молока в сутки.
Разумеется, на практике невозможно соблюдать точность до 1 мл. Поэтому наливайте в бутылочку на 10-15 мл больше, ведь ребенок не сможет доесть все до капли.
www.nanya.ru
Главное в кормлении – отсутствие больших перерывов. Прибавка веса – один из важнейших параметров нормального развития малыша. Но недоношенный ребенок набирает вес по особой схеме.
Здесь необходим индивидуальный подход и консультация врача. Все зависит от веса и состояния ребенка.
При искусственном питании обычно кормят 7-8 раз в сутки, ночью – перерыв на 6 часов. Но для глубоко недоношенных деток число кормлений может быть увеличено до десяти, и только при весе в 3,5–4 кг переходят к шестиразовому кормлению.
Если малыш питается материнским молоком, график, предложенный врачом, нужно сочетать с кормлением «по требованию».
Если малыш при рождении весит больше 2,5 кг, количество пищи в сутки определяется из расчета 150 мл молока или смеси на килограмм веса. При искусственном вскармливании это количество пищи делится на восемь кормлений, через каждые три часа.
Ребенок, весивший при рождении менее 2,5 кг, в первые сутки должен получить 60 мл молока, затем общий объем ежедневно увеличивается на 20 мл на каждый килограмм веса, пока суточная порция не составит 200 мл. Но индивидуальные потребности малыша могут внести в эту схему коррективы.
Прикармливать начинайте только по рекомендации врача! Обычно это происходит, когда ребенок ве¬сит 6 кг и съедает около 1 литра грудного молока или сме¬си в сутки. Но если нужно, прикорм подключают и раньше.
Если вы кормите грудью, допаивать даже вредно, это создает ложное ощущение сытости, и малыш более вяло сосет при кормлении. не требуется. Если вскармливание искусственное, можно давать младенцу чистую воду из ложки или пипетки. Хотя многие современные адаптированные смеси не требуют дополнительного введения жидкости.
В первые три дня жизни недоношенным детям обычно назначаются витамины К и С. Через две-три недели после рождения вводится витамин D для профилактики рахита. Часто рекомендуют железо содержащие препараты, чтобы избежать малокровия. Железо у недоношенных малышей как раз в дефиците, поскольку его запас в организме формируется в конце беременности.
Первые две недели малыши обычно теряют в весе, прибав¬лять начинают с третьей-четвертой недели.
С этого момента любая положительная динамика показывает, что с ребенком все в порядке. Вас должна насторожить лишь потеря веса или длительное отсутствие прибавки. Минимальная при¬бавка массы происходит в первый месяц, максимальная — на третий-четвертый. Глубоко недоношенные дети удваивают свою первоначальную массу ко второму-третьему месяцу, а к году – в 6-8 раз.
Де¬ти, рожденные с массой 1500-2000 г, удваивают свой вес обычно к трем месяцам, а к году — в 4-6 раз.
Рост недоношенных за первый год увеличивается в среднем на 27-38 см; на втором году жизни — на 2-3 см ежемесячно. Средний рост недоно¬шенного ребенка к 1 году достигает 70-77 см.
Окружность головы в первом полуго¬дии увеличивается каждый месяц на 1-4 см, во втором — 0,5-1 см. В целом окружность головы за первый год увеличивается у недо-ношенных на 15-19 см. Когда малышу исполняется год, эта цифра обычно составляет 44,5-46,5 см.
×
Узнавайте все самое важное и полезное для вашей семьи: смотрите фоторепортажи, читайте статьи с авторитетными специалистами, интервью опытных мам и рекомендации, обзоры лучших мест и событий. Присоединяйтесь!
www.semia.md
Каждая будущая мама знает примерные сроки, когда ее малыш должен появиться на свет. Однако в силу ряда самых разнообразных причин некоторые детки не дожидаются предполагаемой даты родов и покидают мамин животик несколько раньше. Если этот момент наступает до 37-й недели беременности, малыш считается недоношенным и требует к себе повышенного внимания специалистов, а также особой заботы со стороны мамы, которой следует знать об особенностях ухода за такой крохой. В первую очередь родители недоношенного малыша озадачиваются вопросами, связанными с его кормлением. К счастью, уровень развития педиатрической науки на сегодняшний день, а также современные продукты питания, учитывающие особенности здоровья таких малышей, позволяют обеспечить успешное выхаживание младенцев, родившихся раньше срока.
Физиологические особенности недоношенных деток
Особенности кормления недоношенных малышей обусловлены объективными физиологическими факторами, главным из которых является более или менее выраженная незрелость пищеварительной системы. В частности, у недоношенного младенца:
- маленький объем желудка, что в сочетании со слабым мышечным слоем обуславливает повышенную склонность к срыгиванию;
- кишечник недоношенного малыша также имеет слабовыраженный мышечный слой и легко растягивается, увеличивая риск возникновения колик;
- слюноотделение, которое необходимо для нормального пищеварения, у недоношенных деток ниже, чем у доношенных;
- пищеварительные соки также вырабатываются в недостаточном количестве, а активность ферментов снижена, из-за чего незрелый организм малыша плохо усваивает пищу, особенно жиры.
Кроме того, правильное функционирование пищеварительной системы недоношенного может быть нарушено из-за патологий, перенесенных младенцем до рождения. В любом случае, очевидно, что в первые месяцы жизни малыша, родившегося раньше срока, огромное значение имеет то, чем, в каком количестве и как часто его кормит мама.
Еда для недоношенного младенца
Конечно же, лучшая пища для недоношенного малыша - материнское молоко. Для слабенького крохи оно является настоящим эликсиром жизни, который обеспечит младенца всеми необходимыми для его роста и развития веществами, причем предоставит ему их в максимально доступной для его слабенького организма форме.
Если же по каким-то причинам мамино молочко не будет удовлетворять потребности малыша в достаточной степени, врач может назначить применение специального обогатителя. Это препарат, который добавляется в грудное молоко, насыщая его дополнительными белками, жирами, витаминами и минералами и обеспечивая тем самым повышенные потребности недоношенного ребенка в питательных веществах. Кормление молоком в сочетании с обогатителем улучшает набор веса малышом и ускоряет темпы его роста, но при этом позволяет сохранить естественное вскармливание, значение которого для недоношенного младенца невозможно переоценить.
Однако зачастую именно мамы недоношенных деток испытывают сложности с установлением и сохранением лактации. Нередкое в ситуации с преждевременными родами раздельное пребывание с ребенком, нарушенный из-за недоношенности сосательный рефлекс у малыша, огромный стресс и страх за любимого ребенка, проблемы с собственным здоровьем - причин, по которым мамы недоношенных младенцев вынуждены отказаться от естественного вскармливания немало. В этом случае для кормления потребуется подобрать адекватный заменитель грудного молока.
Дело в том, что обычная смесь мало подходит для недоношенных деток: малыши, появившиеся на свет раньше времени, растут быстрее их доношенных сверстников, а значит, нуждаются в пище, более богатой энергией и белком, который является основным строительным материалом для клеток и тканей. А вот способность усваивать необходимые питательные вещества у них, напротив, ниже, что также должно быть учтено в составе смеси. Именно поэтому сегодня почти все крупные производители детского питания выпускают специальные адаптированные смеси для недоношенных и маловесных детей, отличающиеся повышенным содержанием белка, углеводного компонента, который облегчает переваривание и всасывание смеси, а также незаменимых жиров и жирных кислот в легко усвояемой форме. Кроме того, молочные смеси для недоношенных обогащены витаминами и микроэлементами в концентрации, необходимой для удовлетворения повышенной потребности таких младенцев в ценных нутриентах. Этот состав является оптимальным для недоношенных малышей и обеспечивает им так называемый «догоняющий рост».
Узнать специальные смеси для недоношенных деток просто: как правило, на этикетке такого питания есть обозначение «Пре» («Pre»), свидетельствующее о том, что состав детской смеси оптимален для кормления малыша и отличается хорошей усвояемостью и переносимостью. Впрочем, выбирать смесь для недоношенного самостоятельно не рекомендуется: назначать питание такому малышу должен врач-педиатр с учетом состояния здоровья конкретного ребенка: степени недоношенности, индивидуальной потребности в питательных веществах, особенности развития и даже наследственного фактора.
Есть свои тонкости и у приготовления молочной смеси для недоношенных малышей: обычная кипяченая или «взрослая» бутилированная вода может оказаться слишком «тяжелой» для незрелой пищеварительной системы такого ребенка. Поэтому готовить заменители для недоношенных младенцев желательно на специальной детской воде с оптимальным балансом микроэлементов и безупречным бактериологическим составом.
Как часто кормить недоношенного малыша?
Частота кормлений младенцев, родившихся раньше срока, зависит от различных обстоятельств, таких как масса тела при рождении, степень зрелости, общее состояние организма. Большинство недоношенных детей легко переносят семи-восьмикратное кормление с трехчасовыми интервалами. Однако при глубокой недоношенности и ряде патологических состояний число кормлений может быть увеличено до 10 раз в день - конкретные рекомендации в этом случае даст лечащий врач малыша.
Сколько должен съедать недоношенный ребенок?
Зачастую родители недоношенных малышей впадают в опасное заблуждение, считая, что ребеночек должен больше есть, чтобы активнее прибавлять в весе. Но все как раз наоборот: чем меньше младенец, тем меньшее количество пищи ему требуется. Ведь система пищеварения у недоношенных малышей несовершенна, и перекармливание ей может только навредить.
В первые две недели жизни суточный объем пищи для недоношенных деток рассчитывают по так называемой формуле Роммеля, согласно которой количество молока или смеси на каждые 100 г массы тела ребенка составляет 10 мл плюс число дней жизни младенца. Например, если ребенок на восьмой день после рождения весит 2200 г, то ему требуется 396 мл молока в день (10+8=18 г на каждые 100 г массы тела, это 18х22=396 г на вес 2200 г). Полученную цифру делим на рекомендуемое число кормлений и получаем разовую порцию.
Если рассчитать и отмерить количество смеси не так уж и сложно, то мамы малышей, находящихся на грудном вскармливании могут сомневаться, достаточно ли съедает их ребенок. Эти страхи небезосновательны: у недоношенных деток поначалу может попросту не хватать сил высасывать из груди необходимое количество молока. Развеять сомнения помогут регулярные взвешивания младенца на специальных детских весах до и после каждого кормления. Современные модели с точностью до грамма определят количество съеденного молока, и в случае его недостаточности мама сможет докормить малыша сцеженным молочком из бутылочки.
Конечно, вскармливание недоношенного младенца требует от родителей еще большей ответственности. Однако при современном развитии медицины и широком выборе специальных продуктов питания для недоношенных и маловесных детей эта задача не кажется такой же сложной, какой она была даже пару десятилетий назад. Немного стараний и внимания к потребностям малыша, и уже в самом скором времени он порадует вас регулярными прибавками в весе, активностью и первой улыбкой!
легкие у недоношенных детейwww.babyblog.ru
Содержание
Нормальный период течения беременности – девять месяцев, а предполагаемое время появления на свет младенца – с 37 по 42 недели. Но не все рождаются в положенный срок. Для этого есть много причин, в том числе неблагоприятные факторы среды. Ребенок, увидевший свет раньше 37-й недели беременности, считается недоношенным. Забота о его здоровье, развитии, росте и питании предполагает повышенное внимание со стороны родителей и медицинского персонала.
Фото: depositphotos.com Автор: FamVeldman
Недоношенные младенцы имеют низкий вес. Но, как правило, со временем они переходят в фазу активного роста и догоняют своих сверстников. Этот процесс требует интенсивного поступления в организм энергии. Однако система пищеварения у недоношенных детей не до конца сформирована, некоторые ее способности ограничены, а рефлексы, связанные с приемом пищи, такие как сосательный или глотательный, часто слабо выражены.
Режим и состав питания для каждого недоношенного ребенка назначается строго индивидуально. При этом учитывается первоначальный вес новорожденного. Малыш с массой тела до 1,5 кг по развитию значительно отличается от двухкилограммового, что отразится и на питании. Первое время оно будет парентеральным (питательные вещества вводят внутривенно), ведь самостоятельно принимать пищу малютка еще не умеет.
Малыш родился недоношенным. Когда его кормят? Здесь нужно ориентироваться на общее состояние крохи. Если состояние оценивается специалистами как нормальное, первое кормление начинают спустя несколько часов. При условии, что младенец в состоянии сосать. Здесь время может варьироваться, но, по рекомендациям врачей, не должно превышать сутки с момента рождения.
Но если у ребенка имеется гипоксия, необходимо продлить «голодный» период. Также недоношенным детям часто вводят внутривенно раствор глюкозы (разновидность парентерального питания).
Когда речь идет о питании недоношенных детей, на частоту кормлений влияют несколько факторов:
Если у малыша имеются патологии, кормить его нужно часто – до 10 раз в сутки. Нормой считается 7 или 8-разовое питание с 3-часовыми перерывами.
Младенцев, которые не умеют глотать и сосать, вскармливают с помощью специальных зондов – их вводят в желудочек через нос. По мере роста кроху переводят на кормление из бутылочки либо грудное вскармливание.
Не секрет, что лучшим вариантом питания для любого малыша до года (в том числе, недоношенного) является грудное молоко. Белковый состав молозива, которое вырабатывается в первые 3-5 дней после родов, а также переходного и тем более зрелого молока кормящей мамы оптимален для недоношенного крохи.
Такая пища богата лактозой, которая быстро расщепляется, всасывается и усваивается детским организмом. Молоко матери обладает рядом важнейших функций, в том числе:
У женщин, родивших ребенка раньше запланированного срока, состав молока несколько отличается от стандарта. Содержание жиров гораздо ниже нормы, а вот процент белков, напротив, повышен. Но это именно то, что требуется недоношенному ребенку.
Как только у недоношенного формируется сосательный рефлекс и медики констатируют удовлетворительное самочувствие, малыша начинают кормить грудью.
Чтобы поберечь силы грудничка весом более 2 кг, прикладывания к материнской груди осуществляют всего 1-2 раза в сутки. Остальные кормления производят при помощи соски.
С возникновением признаков утомления, которые проявляются вялостью сосания, а также посинением области вокруг ротика, грудное вскармливание временно приостанавливают и пускают в ход бутылочку с предварительно сцеженным молоком. В это время врач должен следить за количеством съеденного грудничком молока посредством взвешивания малыша до и после кормления.
В 1-ые сутки жизни малыша объем каждого следующего кормления должен на 5 мл превосходить объем предыдущего. В идеале на 3-и сутки количество выпитого за один раз материнского молока достигает 15-20 мл. Но это лишь усредненные данные.
Допустимые порции устанавливаются детским врачом в индивидуальном порядке. Чтобы вычислить, получил ли ребенок норму базовых питательных элементов, доктора используют так называемый «калорийный» способ расчета.
Соответственно данным, по достижении недоношенным малышом 1-го месяца энергетическая ценность пищи за день должна составлять 130-140 ккал в расчете на 1 кг веса. Тогда как своевременно родившемуся грудничку будет достаточно всего 115 ккал.
К концу 2 месяца детям, которые при появлении на свет весили более 1,5 кг, можно снизить потребляемую калорийность на 5 ккал на каждый кг веса в сутки. Крохам, которые при рождении весили всего 1-1,5 кг, калорийность убавлять не рекомендуется до достижения 3-х месяцев.
Далее калорийность можно уменьшать по 5-10 ккал/1 кг с каждым последующим месяцем, пока показатели не сравняются с аналогичными показателями для доношенных деток.
Объемы пищи, необходимые конкретно для вашего малыша, назначает детский педиатр при общем осмотре.
Относительно питья в рационе грудничков педиатры полностью полагаются на материнское молоко, считая его и едой, и напитком. Действительно, грудного молока вполне достаточно для утоления жажды младенца.
Но приходится делать поправку на недоношенность. Рожденные раньше срока крохи нуждаются в регулярном утолении жажды не только посредством грудного молока, но и посредством кипяченой, чуть подслащенной, чистой воды.
Существует мнение, что грудное молоко содержит полный набор всех необходимых для роста и развития веществ. Даже если напрямую малышу и не нужно давать специальные витаминные препараты, то кормящей маме, возможно, стоит об этом подумать, особенно если ее ребенок родился недоношенным.
Но! Прием витаминов кормящей женщиной связан с большими рисками и требует медицинского присмотра. Не пренебрегайте консультацией с вашим врачом!
Недоношенные детки нередко страдают от дефицита железа в организме. Причем этого минерального вещества нет в достаточном количестве ни в материнском молоке, ни в большинстве видов специального детского питания.
Поэтому приходится рассчитывать на препараты в виде сиропов и капель, но с ограниченным курсом приема. Здесь тоже не обойтись без врачебной консультации, иначе можно навредить малышу.
Кроме того, по рекомендации специалиста в детский рацион могут вводиться обогащенные железом смеси. Это позволит восполнить минеральный дефицит в организме недоношенного малыша и избежать негативных последствий.
Искусственное питание недоношенных младенцев предусматривает использование специальных детских смесей. Но делать это можно исключительно после одобрения доктора.
Крупные компании по производству детского питания наладили выпуск смесей для малышей с маленьким весом, поспешивших родиться раньше положенного срока. Наиболее известные марки для детей до года:
Разводить смесь требуется специальной бутилированной детской водой, поскольку простая кипяченая «тяжела» для желудка малютки.
Еще в прошлом столетии недоношенных детей рекомендовали кормить кефиром, но сегодня педиатры не советуют давать этот продукт преждевременно родившимся малышам. Грудное молоко или специализированная смесь – гораздо более безопасный выбор.
Читайте подробнее про прикорм кефиром.
Фото: Depositphotos.com Автор: oksun70
Недоношенным, слабеньким, имеющим недостаточную массу тела малышам нужно вводить прикорм как можно осторожнее и при этом учитывать все физиологические параметры крохи.
В случае недоношенности прикорм лучше начинать с каш (овсянки, риса или гречки) с добавлением небольшого количества грудного молока или адаптированной смеси.
Очень важно четко соблюдать этапы по увеличению концентрации каши, которая вводится в детский рацион:
Ближе к году в это детское блюдо можно добавить капельку оливкового или подсолнечного масла, а уже затем – сливочное (3-4 г на порцию). Но в готовые пакетированные быстрорастворимые каши масло не следует включать совсем.
Как правило, педиатры рекомендуют своим пациентам начинать прикорм с овощных и фруктовых соков в возрасте 3 месяцев с одной-двух капельки, постепенно увеличивая количество. Однако сегодня некоторые специалисты подвергают сомнению эту методику и не советуют вообще давать соки до полугода.
Если вы поддерживаете идеи раннего прикорма, усвойте для себя несколько простых правил, которые помогут избежать проблем.
Фруктовое или овощное пюре вводится только после того, как малыш привыкнет к сокам. Начинают обычно с 1/4 ч. л.
С 3-4 месяцев к овощному пюре можно добавить четвертинку измельченного вареного желтка. Несколько дней после этого необходимо понаблюдать за реакцией детского организма на новый продукт.
Нежелательно введение в рацион одновременно двух и более новинок. В противном случае при возникновении аллергической реакции вы не сможете определить ее источник.
Примерно в этом же возрасте недоношенного малыша начинают знакомить с творогом: около 10 г в течение первого месяца, затем – до 20 г и так далее – до разовой порции в 50 г.
Мясное пюре с целью профилактики анемии включается в возрасте 5 месяцев. Порции не должны превышать 10 г, их не нужно давать чаще 2-3 раз на протяжении недели.
В 7 месяцев недоношенный малыш обязательно должен кушать мясные пюре. В это время разовая порция возрастает и достигает 50 г к одному году.
Уже в 8 месяцев вполне логично дополнять меню крохи несладким печеньем либо хлебом. Тогда же вводятся овощные супчики, которые к году заменяют мясными бульонами.
При планировании питания недоношенных детей внимание следует обращать на физические параметры ребенка, не забывая ежемесячно отслеживать его прибавку в весе. Рост и развитие недоношенных детей зачастую происходят более интенсивно. И потому в 2 года такие малыши нередко «догоняют» и даже «обгоняют» своих сверстников.
pitaniedetok.ru
Главное в кормлении – отсутствие больших перерывов. Прибавка веса – один из важнейших параметров нормального развития малыша. Но недоношенный ребенок набирает вес по особой схеме.
Здесь необходим индивидуальный подход и консультация врача. Все зависит от веса и состояния ребенка.
При искусственном питании обычно кормят 7-8 раз в сутки, ночью – перерыв на 6 часов. Но для глубоко недоношенных деток число кормлений может быть увеличено до десяти, и только при весе в 3,5–4 кг переходят к шестиразовому кормлению.
Если малыш питается материнским молоком, график, предложенный врачом, нужно сочетать с кормлением «по требованию».
Если малыш при рождении весит больше 2,5 кг, количество пищи в сутки определяется из расчета 150 мл молока или смеси на килограмм веса. При искусственном вскармливании это количество пищи делится на восемь кормлений, через каждые три часа.
Ребенок, весивший при рождении менее 2,5 кг, в первые сутки должен получить 60 мл молока, затем общий объем ежедневно увеличивается на 20 мл на каждый килограмм веса, пока суточная порция не составит 200 мл. Но индивидуальные потребности малыша могут внести в эту схему коррективы.
Прикармливать начинайте только по рекомендации врача! Обычно это происходит, когда ребенок ве¬сит 6 кг и съедает около 1 литра грудного молока или сме¬си в сутки. Но если нужно, прикорм подключают и раньше.
Если вы кормите грудью, допаивать даже вредно, это создает ложное ощущение сытости, и малыш более вяло сосет при кормлении. не требуется. Если вскармливание искусственное, можно давать младенцу чистую воду из ложки или пипетки. Хотя многие современные адаптированные смеси не требуют дополнительного введения жидкости.
В первые три дня жизни недоношенным детям обычно назначаются витамины К и С. Через две-три недели после рождения вводится витамин D для профилактики рахита. Часто рекомендуют железо содержащие препараты, чтобы избежать малокровия. Железо у недоношенных малышей как раз в дефиците, поскольку его запас в организме формируется в конце беременности.
Первые две недели малыши обычно теряют в весе, прибав¬лять начинают с третьей-четвертой недели.
С этого момента любая положительная динамика показывает, что с ребенком все в порядке. Вас должна насторожить лишь потеря веса или длительное отсутствие прибавки. Минимальная при¬бавка массы происходит в первый месяц, максимальная — на третий-четвертый. Глубоко недоношенные дети удваивают свою первоначальную массу ко второму-третьему месяцу, а к году – в 6-8 раз.
Де¬ти, рожденные с массой 1500-2000 г, удваивают свой вес обычно к трем месяцам, а к году — в 4-6 раз.
Рост недоношенных за первый год увеличивается в среднем на 27-38 см; на втором году жизни — на 2-3 см ежемесячно. Средний рост недоно¬шенного ребенка к 1 году достигает 70-77 см.
Окружность головы в первом полуго¬дии увеличивается каждый месяц на 1-4 см, во втором — 0,5-1 см. В целом окружность головы за первый год увеличивается у недо-ношенных на 15-19 см. Когда малышу исполняется год, эта цифра обычно составляет 44,5-46,5 см.
×
Узнавайте все самое важное и полезное для вашей семьи: смотрите фоторепортажи, читайте статьи с авторитетными специалистами, интервью опытных мам и рекомендации, обзоры лучших мест и событий. Присоединяйтесь!
www.familia.md
На 2 месяце жизни малыш вступает в фазу познания мира вокруг него. Люди вокруг, разнообразные предметы и игрушки начинают пристально интересовать кроху. В двухмесячном возрасте ему придется хорошо подрасти и поправиться на 800 г. Обеспечить малышу естественное, правильное развитие и рост призвано хорошее, качественное питание: грудное, искусственное или смешанное.
Вскармливание ребенка различными аналогами природного женского молока в полной мере или на 2/3 от всего питания называют искусственным. Если смеси становят 50% от объема всего питания, а молоко — вторые 50%, то такое кормление носит название смешанного.
Безусловно, второй вариант более предпочтителен для крохи, поскольку в таком случае, частично сохраняются ценные свойства молока. К сожалению, нередко молодые родители, в силу неопытности и незнания, либо вообще не рассчитывают норму употребления смеси, либо делают это неправильно, получая заоблачные, иногда и фантастические данные.
Объем необходимой малышу суточной порции питания будет зависеть от его возраста, массы тела, скорости роста, активности. Аппетит крохи может изменяться ежедневно, порой он способен потребить норму за день, порой — значительно больше/меньше.
Идеальным считается кормление «по необходимости», то есть давать крохе смесь, тогда, когда он простит. Немного позже режим кормлений стабилизируется, и появятся его четкие границы. 
Знаете ли вы? Даже очень дорогостоящие смеси требуют больше времени на усвоение, чем материнское молоко. Из-за этого, при переходе от молока к смеси, перерыв между приемами пищи увеличивается на 3-4 часа.
Приблизительный график кормления крохи в 2 месяца выглядит так:
Не нужно переживать, если ребенок за один прием не смог осилить требуемую порцию. Скорее всего, за 1-2 дня он нагонит. Однако, если малыш регулярно не доедает — это повод обратиться к педиатру.
Также не рекомендуется кормить кроху насильно, это может вызвать проблемы с пищеварением и привести к обильному срыгиванию. Медики советуют при каждом кормлении увеличивать дозировку на 20 мл, это даст возможность ребенку самому определить свои физиологические потребности. Как же рассчитать нужный объем смеси?
Есть много различных формул и методов для определения суточной дозы:
Важно! Данный метод является максимально точным. Он учитывает не только калорийность смеси/молока, но и дополнительных ингредиентов питания. Идеально подходит для расчета дозировки для недоношенных деток.
Разовый суточный объем питания для двухмесячного ребенка лучше всего откорректировать с педиатром. Однако, следует придерживаться таких рекомендаций: норма питания в первые полгода жизни в сутки не должна превышать 1000 мл, во втором полугодии — 1000-1100 мл.
Ознакомьтесь с календарем развития ребенка в 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 месяцев, а также в 1, 2, 3 и 4 года.Детки, которые находятся на натуральном вскармливании, как правило, не имеют определенного графика кормления и получают пищу по требованию. Находясь на искусственном рационе гораздо проще и легче организовать режим питания. Поскольку ненатуральные смеси гораздо дольше усваиваются, то временные промежутки между кормлениями также будет увеличиваться. 
Число кормлений в сутки для детей на смесях увеличивается до 6-7 раз в сутки, с дневным интервалом в 3 часа, ночным — 5-6 часов. Безусловно, данные показали ориентировочные, и родители должны сами найти наиболее оптимальное время для кормления, а также четко отслеживать недостаток или переизбыток получаемой пищи.
При смешанном вскармливании, следует чередовать принятие молока и искусственных продуктов, и после потребления молока сокращать интервалы между кормлениями до 2-2,5 часов.
Со временем, мама самостоятельно научится определять, когда её ребенок сыт или голоден. Но, если родители не имеют пока должного опыта, то понять желания малыша можно по некоторым признакам.
Видео: развитие ребенка в 2 месяца Кроха хочет кушать, если:
Знаете ли вы? Детям, получающим исключительно смесь, нужно давать обычную чистую воду, в объеме одного молочного кормления. Если в помещении, температура выше +24 градусов, малыша в обязательно порядке допаивают водой, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела.
Также голод может сопровождаться плачем, который утихает после того, как малыш получил требуемое питание.
Ребенок не дополучает еды и его рацион нуждается в корректировке если:
О переизбытке еды говорят такие признаки: Важно! Чтобы не перекармливать малыша рекомендуется уменьшить объем потребляемого питания, во время кормления делать паузы и давать возможность ему срыгнуть. Поить кроху водичкой.
Все без исключения родители рано или поздно сталкиваются с тем, что ребенок начинает плохо кушать.
Существует множество различных причин плохого аппетита:
Важно! Насильственное питание или кормление большими порциями отбивает у малыша желание кушать. Это отношение к еде может сохраниться и в более старшем возрасте ребёнка.
Каждый малыш — индивидуален, неповторим и уникален. Если он активно растет и развивается, хорошо прибавляет в весе, чувствует себя прекрасно, значит, на данном этапе его жизни, родители справляются на «отлично» с задачей обеспечения грамотного питания для своего чада. 
Единичные случаи отказа от еды не должны настораживать, но, если ребенок, капризный, вялый и не желает принимать пищу — лучше обратиться к квалифицированному педиатру.
agu.life
