Частой проблемой детей грудного возраста, вызывающей беспокойство родителей, являются срыгивания. Каковы причины этого явления? И в каких случаях нужно обратиться к врачу и начать лечение?
Срыгивание - пассивное забрасывание небольших количеств пищи из желудка в пищевод, в глотку и ротовую полость в сочетании с отхождением воздуха, наблюдается преимущественно у грудных детей непосредственно или вскоре после кормления нествороженным или частично створоженным молоком. Эти явления могут быть у совершенно здоровых детей (но не часто и объем срыгиваемого содержимого невелик - до 3 мл). По данным статистики до 67% детей в возрасте 4 месяцев срыгивают хотя бы один раз в сутки, в 23% случаев срыгивания рассматриваются родителями как повод для "беспокойства". В большинстве случаев срыгивания могут самостоятельно пройти в течение первого года жизни, однако в ряде случаев может потребоваться проведение серьезной терапии. Кроме того, на фоне длительно существующих срыгиваний могут сформироваться вторичные нарушения, в первую очередь, воспалительные изменения в пищеводе. Поэтому всегда желательно уточнить причину срыгиваний.
Особенности детского организма
Анатомо-физиологические особенности строения верхних отделов пищеварительного тракта у новорожденных (шарообразная форма желудка и его малый объем, замедленное опорожнение, относительная слабость нижнего пищеводного сфинктера (НПС) - циркулярной мышцы, смыкающейся после прохождения пищи из пищевода в желудок, и не позволяющей желудочному содержимому забрасываться обратно в пищевод, незрелость регуляции системы продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ), незрелостью ферментов) предрасполагают к развитие срыгиваний.
У новорожденных детей сосательные движения происходят короткими сериями по 3-5 сосаний, создавая в полости рта отрицательное давление, а сокращения пищевода (перистальтическая волна) при глотании появляется непоследовательно: то перед сосанием, то после него и часто бывает незавершенной по его длине. При этом у новорожденных в ответ на перистальтическую волну наблюдается резкое сокращение дна желудка, что приводит к повышению внутрижелудочного давления и может быть причиной обратного заброса пищи и воздуха в пищевод и возникновения срыгиваний. Кроме того, из-за того, что во время акта сосания в желудок попадает определенное количество воздуха, у малыша возникает чувство ложного насыщения и он прекращает сосать. Если такая ситуация часто повторяется, то может привести к недостаточному питанию и задержке развития ребенка.
Причины срыгивания
Срыгивания часто возникают у детей с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР), а также у недоношенных детей. Наряду с выраженными вышеперечисленными анатомо-функциональными особенностями желудочно-кишечного тракта, имеется еще и замедленное становление (созревание) процесса координированного сосания, глотания и дыхания - оно продолжается около 6-8 недель. Интенсивность срыгиваний может быть различной. Однако по мере созревания организма срыгивания исчезают.
Причиной срыгивания может стать перекорм (увеличение кратности или объема кормления), особенно у активно сосущих новорожденных при достаточном количестве молока у матери. При искусственном или смешанном вскармливании (грудное вскармливание + докорм смесью) перекармливание возможно вследствие изменения характера питания (замена грудного молока искусственной смесью или частая немотивированная замена одной адаптированной смеси другой). Срыгивания при перекорме возникают непосредственно или вскоре после кормления нествороженным или частично створоженным молоком, в количестве 5-10 мл. Общее состояние, поведение малыша никак не страдают, отмечается хороший аппетит, нормальный стул, нормальная прибавка массы тела.
Аэрофагия (заглатывание большого количества воздуха в момент кормления) бывает: у возбудимых, жадно сосущих детей со 2-3 недели жизни при отсутствии или малом количестве молока у матери; когда ребенок не захватывает вместе с соском околососковую пигментацию (ареолу) или неправильно захватывает при плоском, втянутом соске у матери; при большом отверстии в соске бутылочки, горизонтальном положении бутылочки, когда соска не полностью заполнена молоком; при общей мышечной слабости, обусловленной незрелостью организма. Чаще аэрофагия развивается у новорожденных с малой или очень большой массой тела при рождении. Дети с аэрофагией нередко бывают беспокойны после кормления, при этом отмечается выбухание передней брюшной стенки в области желудка. Спустя 5-10 минут после кормления наблюдается срыгивание неизмененным молоком с громким звуком отходящего воздуха.
Срыгивания у новорожденного могут возникать при метеоризме (вздутии живота), кишечных коликах (болезненных спазмах кишечника), запорах. При этом повышается давление в брюшной полости, нарушается продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту. Интенсивность срыгиваний также возможна различная.
К срыгиваниям и рвоте могут приводить и пороки развития желудочно-кишечного тракта, например, аномалии пищевода (халазия - слабость (недостаточность) нижнего пищеводного сфинктера; ахалазия - сужение в месте перехода пищевода в желудок), аномалия желудка (пилоростеноз - сужение в месте перехода желудка в 12-перстную кишку, препятствующее опорожнению желудка), аномалия диафрагмы (диафрагмальная грыжа - перемещение части органов брюшной полости в грудную полость) и пр.
К счастью, у большинства детей срыгивания являются непатологическим состоянием, спонтанно разрешающимся к 12-18 месяцам жизни малыша.
Интенсивность срыгиваний можно примерно оценить по пятибалльной шкале (таб. 1).
Интенсивные срыгивания, большим объемом, после каждого кормления, вызывающие беспокойство ребенка, приводящие к снижению массы тела, требуют обращения к врачу и тщательного обследования ребенка для исключения врожденной патологии.
Оценка интенсивности срыгиваний
Таблица 1
0 баллов - Отсутствие срыгиваний
1 балл - Менее 5 срыгиваний в сутки, объем не более 3 мл
2 балла - Более 5 срыгиваний в сутки, объем более 3 мл
3 балла - Более 5 срыгиваний в сутки объемом до половины количества смеси или грудного молока, съеденного за одно кормление; не чаще, чем в половине кормлений
4 балла - Срыгивания небольшого объема в течение 30 минут и более после каждого кормления
5 баллов - Срыгивания от половины до полного объема смеси или грудного молока, съеденного за однокормление; не менее, чем в половине кормлений
*Срыгивания интенсивностью 3 балла и выше также всегда требуют обращения к врачу.
Что делать?
Для поиска причины срыгиваний и оказания помощи ребенку следует обратиться к педиатру, не исключено, что малышу может потребоваться консультация детского хирурга при выявлении врожденной патологии или в случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения и операция. В остальных случаях необходимость лечения определяется состоянием ребенка и его прибавкой в весе.
Вопрос о том, где проводить обследование, в поликлинике или в стационаре, решается индивидуально в зависимости от тяжести процесса, возраста ребенка и возможностей диагностического учреждения. Из инструментальных методов могут проводиться рентгенологическое исследование верхних отделов ЖКТ (пищевода, желудка) с применением контрастного вещества и эзофагогастроскопия (исследование верхних отделов ЖКТ с помощью оптического прибора, внешне похожего на резиновый шланг, на одном конце которого размещена миниатюрная видеокамера).
Лечение
В соответствии с рекомендациями рабочей группы Европейского общества гастроэнтерологии и питания лечение срыгиваний осуществляется в несколько последовательных этапов: лечение положением, лечебное питание, медикаментозная терапия; хирургические методы лечения.
Лечение положением. Во время кормления ребенка, страдающего срыгиваниями, важно создать такое положение, при котором верхняя часть туловища была бы приподнята под углом 45-60 градусов к горизонтальной плоскости. Например, малыша можно положить на большую не очень мягкую подушку. После кормления важно удерживать ребенка в вертикальном положении не менее 20-30 минут, для обеспечения беспрепятственного выхода проглоченного воздуха.
Не рекомендуется тугое пеленание, область живота не должна быть сдавлена, вместо ползунков на резинке лучше использовать ползунки, застегивающиеся на плечиках крохи или комбинезоны. Спать ребенку следует на небольшой подушечке, изготовленной из 1-2 сложенных пеленок, либо ножки головной части кроватки должны быть приподняты на 5-10 см. Во время сна с целью уменьшения интенсивности заброса желудочного содержимого в пищевод предпочтительнее укладывать ребенка на живот или правый бок. Организация лечебного питания включает, прежде всего, более частые кормления ребенка меньшими, чем обычно порциями. При этом суточный объем питания не должен уменьшаться. Число кормлений может быть увеличено на 1-2 сверх положенной нормы.
Вторая составляющая - применение лечебных смесей. Лечебные продукты, предотвращающие срыгивания (регургитацию), маркируют буквами AR (от англ. Antiregurgitation). Большое значение имеет белковый состав подобной смеси, а именно - соотношение сывороточных белков к казеину (сложный белок молока). В материнском молоке это соотношение составляет 60-70:40-30, в коровьем молоке - 20:80, в большинстве адаптированных молочных смесях - 60:40. Увеличение доли казеина в питании препятствует срыгиванию, т.к. этот белок легко створаживается в желудке под влиянием соляной кислоты, образуя сначала хлопья, затем - густую массу, препятствующую срыгиванию.
Другой подход - введение в смесь загустителя. В качестве такового может быть использован рисовый, кукурузный или картофельный крахмал, а также камедь - клейковина из семян рожкового дерева, которое произрастает в странах Средиземноморья. Камедь под действием кислого содержимого желудка загустевает, но в отличие от крахмала и хлопьев казеина, не переваривается ферментами желудочно-кишечного тракта. Как следствие, густая консистенция желудочного и, в дальнейшем, кишечного содержимого поддерживается на протяжении более длительного времени. Кроме того, камедь стимулирует перистальтику, способствуя более быстрому продвижению пищи из желудка в кишечник.
Специализированные молочные смеси, препятствующие срыгиванию
Таблица 2
Название продукта Тип загустителя Соотношение сывороточные белки/казеин
НУТРИЛОН
АНТИРЕФЛЮКС Камедь 0,4% 20:80
ФРИСОВОМ Камедь 0,8% 40:60
ЭНФАМИЛ AR Рисовый крахмал 20:80
СЭМПЕР ЛЕМОЛАК Рисовый крахмал 60:40
При естественном вскармливании лечебные смеси можно добавлять в рацион малыша до кормления грудью.
В случае отсутствия эффекта от вышеперечисленных мероприятий следует решать вопрос о медикаментозном лечении. Оно включает назначение прокинетиков - препаратов, улучшающих сократительную функцию кишечника. С этой целью используется мотилиум, координакс. Для устранения срыгиваний и спазмов кишечника может быть использован спазмолитический препарат риабал.
Хирургическое лечение проводится при тяжелых врожденных аномалиях желудочно-кишечного тракта (например, пилоростеноз - сужение в месте перехода желудка в 12-перстную кишку, препятствующее опорожнению желудка и пр.), которые стали причиной срыгивания.
Профилактика
Профилактика срыгиванй - сложная и многогранная проблема. Благоприятно протекающие беременность и роды, доброжелательная, спокойная обстановка в доме - все это снижает риск развития срыгиваний, как впрочем и многих других заболеваний и патологических состояний у ребенка на первом году жизни. Если малыш находится на естественном вскармливании, следите за тем, чтобы во время кормления ребенок захватывал и сосок, и околососковую ареолу, тогда вероятность того, что кроха наглотается воздуха, будет меньше. Если вы кормите малыша из бутылочки, следите за тем, чтобы соска была полностью наполнена молоком и в ней не было воздуха. Дырочка в соске не должна быть большой. Можно кормить малыша с перерывами, например, в течение пяти минут, затем повернуть его к себе лицом и подержать в вертикальном положении. Спустя несколько минут продолжить кормление. После кормления прижмите ребенка животиком к себе и подержите в вертикальном положении 15-20 минут для того, чтобы отошел воздух. Перед каждым кормлением выкладывайте ребенка на живот, поглаживайте животик вокруг пупка ладонью по часовой стрелке, все это облегчает отхождение газов и уменьшает вероятность срыгиваний после еды. Своевременно очищайте полость носа малыша от слизи и корочек, тогда при кормлении он не будет испытывать трудности с носовым дыханием и в желудок не попадет много воздуха. С этих же позиций важно следить за тем, чтобы при кормлении ребенок не упирался носиком в грудь. Необходимо помнить и о патологическом влиянии пассивного курения на тонус мышц пищевода и желудка у грудного ребенка. Курить в ближайшем окружении младенца категорически запрещается.
www.babyblog.ru
Каждая мама беспокоится о здоровье своего новорожденного ребёнка, старается уберечь его ото всех неприятностей. Родителям приходится сталкиваться со многими проблемами, одной из которых является срыгивание фонтаном после кормления смесью. С этой проблемой многие мамы сталкиваются ещё в роддоме. И тогда они задаются вопросами, почему ребёнок срыгивает и как это предотвратить.
Срыгивание – это непроизвольный выброс содержимого желудка малыша через рот. Оно является нормальным физиологическим процессом. По статистике около 80% грудничков возрастом до 4 месяцев регулярно срыгивают. После 4 месяцев срыгивания становятся реже и полностью прекращаются к 9 месяцам. Частота, интенсивность индивидуальны и зависят от условий рождения ребёнка (вес, степень недоношенности), прибавки веса, наличия врождённых или приобретённых заболеваний.
В большинстве своём срыгивания фонтаном после кормления не должны вызывать опасений, но в некоторых случаях они могут свидетельствовать о наличии заболевания, и малыша стоит показать врачу.
Так почему грудничок срыгивает? Основными причинами могут быть:
Многих родителей беспокоит вопрос, почему ребёнок срыгивает фонтаном? Срыгивание фонтаном может испугать любого родителя. Но если это случается периодически и в небольших количествах, то бояться нечего, особенно если малыш хорошо набирает вес, у него нормальный стул и мочеиспускание. Если же это происходит часто, много, то причина может быть в неудачном переходе питания с грудного молока на смесь. Если ребёнок родился недоношенным, то он будет срыгивать фонтаном из-за замедленной работы пищеварительной системы.
Если маленький ребёнок часто срыгивает небольшими порциями, при этом он спокоен, не капризничает, хорошо себя чувствует, то повода для беспокойства нет. Если же малыш изгибается, плачет во время срыгивания и даже кормления, это может свидетельствовать о раздражении стенок пищевода.
Обязательное обращения к врачу требуется, когда помимо срыгивания, у ребёнка наблюдается обезвоживание и повышенная температура тела.
Если у малыша затрудняется дыхание, начинает синеть кожа, и он теряет сознание, то нужно срочно вызвать скорую помощь.
Обязательного обращения к доктору требуют случаи, когда ребёнок срыгивает много, сильно (фонтаном) после каждого приёма пищи, испытывает после этого голод, жадно ест.
Если у малыша начались срыгивания после исполнения 6 месяцев, тогда как ранее их не было, либо если ребёнку уже исполнился год, а он продолжает срыгивать после кормления, эти случаи тоже не являются нормой, требуют диагностики, лечения.
Перед тем как поставить диагноз, педиатр выдаст направления на анализы (мочи, кала, крови), проведения УЗИ, рентгена и фиброгастродуоденоскопию.
При срыгивании, обусловленном естественными и неопасными причинами, объём возвращённой пищи небольшой. Если же он превышает 3 столовые ложки, то, вероятнее всего, речь уже идёт о рвоте, причинами которой могут быть:
В основном с этими проблемами можно столкнуться в период введения прикорма.
Чтобы в желудок ребёнка попадало как можно меньше воздуха, кормить его нужно так, чтобы голова была выше животика. Лучше, чтобы во время еды он находился практически в горизонтальном положении. После кормления ребёнка надо минут 15 поносить столбиком, дождавшись, пока выйдет набранный воздух в виде обычной отрыжки.
Отверстие соски на бутылочке не должно быть слишком большое или слишком маленькое. В процессе кормления бутылочку необходимо наклонять так, чтобы соска была постоянно наполнена смесью, чтобы ребёнок не заглатывал воздуха. Нужно стараться не перекармливать малыша. После еды в течение ближайших 30 минут не стоит устраивать активные игры.
Если лёжа на спине грудничок срыгнул, его нужно срочно перевернуть на живот или поставить столбиком, чтобы он не подавился.Для укрепления мышц всего организма малыша, в том числе и мышц желудочно-кишечного тракта, нужно каждый день гулять с ребёнком, часто купать его, посещать бассейн, курсы гимнастики и массажа.
Хотя ребёнка полезно периодически выкладывать на животик, лучше, чтобы в такой позе он не засыпал. Сон на животе, а также с подложенной подушкой или валиком значительно повышает риск наступления синдрома внезапной детской смертности. Если грудничок часто срыгивает, то под его матрасик нужно положить плоскую подушку так, чтобы ребёнок лежал не ровно, а под углом 30 градусов, а его голова, соответственно, была выше желудка. Желательно, чтобы во сне голова не лежала ровно, а была слегка повернута в левую или правую сторону. В таком положении, даже если ребёнок ночью срыгнёт, он не сможет захлебнуться.
Здоровье малыша – бесценно. Если родителям кажется, что ребёнка что-то беспокоит, лучше лишний раз сходить к специалисту, пусть и понапрасну, чем потом жалеть о своём бездействии.
rebenokrazvit.ru
Одно из наиболее частых беспокойств мам грудничков - это срыгивания, которые в норме присутствуют практически у любого младенца в первые полгода его жизни. Однако характер срыгиваний может быть разным, и для выявления патологических ситуаций важно вовремя отмечать особенности поведения малыша после еды.
Сам по себе факт срыгивания не опасен - это физиологический процесс, связанный с анатомическим строением желудочно-кишечного тракта ребёнка. Его желудок ещё очень мал и не способен вместить большой объём пищи, да и сфинктер функционирует не вполне совершенно, временами извергая содержимое пищевода наружу. Более пристального внимания требует характер срыгиваний. Так, если ребёнок срыгивает много и сильно после каждого кормления, это повод провести дополнительное обследование его здоровья.
Одной из основных причин детского срыгивания является неправильное прикладывание младенца к груди. Если вас волнует вопрос, почему малыш много срыгивает, обратите внимание на его положение у груди и её захват. При ошибках в этих двух пунктах ребёнок может подсасывать воздух, который потом и выходит из него вместе с остатками молочка. При правильном прикладывании младенец должен быть повёрнут всем телом к маме, его подбородок плотно прижат к груди матери, нижняя губка вывернута наружу, ротик широко раскрыт и захватывает весь сосок и ареолу (тёмный кружок вокруг соска). При этом большая часть ареолы находится над верхней губой малыша. Головка ребёночка не должна быть наклонена в сторону, вбок или вниз - это мешает сглатыванию пищи. Если вы всё делаете верно, вскоре после прикладывания крохи к груди вы увидите равномерные движения челюстями и услышите глотание. При возникновении проблем с налаживанием этого процесса всегда можно обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию и вызвать его на дом.
Если обильные срыгивания сохраняются даже после исправления проблем с прикладыванием, и вы уверены в правильности своих действий, целесообразно обратиться к врачу для исключения каких-либо патологий и проблем со здоровьем. Срыгивания могут быть вызваны нарушениями в функционировании ЖКТ ребёнка, головными болями или повышенным внутричерепным давлением. Любое промедление грозит ухудшением самочувствия крохи и снижением прибавок веса.
Для малышей на искусственном вскармливании вопрос срыгиваний стоит более остро: каждый раз, извергая часть смеси обратно, ребёнок недополучает свою дневную норму питания, отведённую для него в соответствующем объёме и калорийности. Это может быть чревато плохим набором веса. Поскольку кормление смесью происходит строго по часам, малыш не имеет свободного доступа к питанию, как это бывает в случае грудного вскармливания. Детки, потребляющие мамино молочко, прикладываются к груди чаще и получают еду более мелкими и частыми порциями, поэтому эпизоды срыгиваний не играют столь критичной роли. С этим различием связана рекомендация не тревожить малыша после еды и не менять резко положение его тела, что справедливо для детей на искусственном питании.
Для тех, кого волнует, почему ребёнок срыгивает после кормления смесью, имеет смысл дополнительно проконсультироваться с врачом. Ведь длительная потеря части суточного рациона может нанести серьёзный вред здоровью малыша.
К другим причинам частых срыгиваний у ребёнка относится рефлюкс - специфическая реакция желудка на любой раздражитель, выражающаяся в виде спазма. В этом случае ребёнок не успевает переварить хотя бы часть полученной пищи и может стремительно терять вес. В таких случаях доктор может назначить приём специальной антирефлюксовой смеси в небольшом объёме.
В случае, когда ребёнок срыгивает после кормления фонтаном, важно чётко оценить частоту подобных эпизодов. Если этому сопутствует плохой набор массы тела или даже потеря веса, это однозначное показание к срочному визиту к врачу. В норме малыши до 6 месяцев могут срыгивать по нескольку раз в день в объёме одной столовой ложки. Когда этот показатель превышен, откладывать с консультацией специалиста не стоит.
Когда мама замечает, что ребёнок срыгивает творожистой массой, это свидетельствует о несовершенной работе сфинктера, который пока ещё не способен задерживать пищу в желудке малыша так хорошо, как это происходит у взрослого человека. При редких повторениях это, скорее всего, вариант нормы. Однако при снижении веса надо немедленно посетить доктора.
Таким образом, в целом срыгивания в младенчестве - нормальная ситуация. Важно чётко дифференцировать причины, по которым они возникают, для исключения возможных патологий со стороны здоровья крохи.
Теги по теме: кормлениемалыш 0-1Оцените материал:
спасибо, ваш голос принят
detstrana.ru
Многих молодых мам волнует вопрос: «Почему грудничок часто срыгивает?» Этот вопрос нередко слышат педиатры во время осмотра грудничков. Срыгивание – один из физиологических процессов, проявляющихся у детей первого года жизни.
Если малыш бодрый, активный, и нет никаких пугающих симптомов – волноваться не стоит. Подробная информация об этом распространённом явлении будет полезной.
Основные факторы, влияющие на частоту срыгивания:
С возрастом, по мере развития и укрепления ЖКТ у малыша срыгивания становятся всё реже.
Вы уже знаете причины срыгивания. Насколько безобидны эти проявления?
Прислушайтесь к этим советам:
Что делать, если ребёнок срыгивает после каждого кормления? Проанализируйте вероятные причины этого явления вначале самостоятельно, а затем с врачом.
У большинства новорожденных излишек молока или водички всё равно будет удаляться из желудка. Пока пищеварительный тракт не станет более совершенным, вы можете сталкиваться со срыгиванием после обильного кормления у грудничков.
Лишь после того, как малышу исполнится год, достаточно неприятное проявление уйдёт в прошлое.
Полностью избавиться от срыгивания нельзя, но уменьшить частоту вам по силам. Ваши действия:
Естественное количество срыгиваний в сутки – не более пяти раз, порция пищи за один раз – до двух столовых ложек. Любое изменение частоты и количества не переваренной еды должно насторожить.
Помните, лучше вовремя обратиться к педиатру и выяснить, почему часто и обильно срыгивает грудничок, чем укорять себя за излишнюю беспечность при позднем выявлении проблем. Нарушения деятельности ЖКТ у младенцев встречаются довольно часто.
moeditya.com
Едва послеродовая эйфория успевает пройти, как только что родившую женщину начинают одолевать страхи по поводу правильного обращения с младенцем. Первое, с чем сталкивается новоиспеченная мамочка еще в роддоме, так это срыгивания грудничка после кормления. Сразу возникает масса вопросов:
Срыгивание – это естественный самопроизвольный процесс, обусловленный частичным удалением пищи из желудка. Обычно он связан с перееданием и заглатыванием воздуха. Одни дети практически никогда не срыгивают, а другие делают это после каждого кормления. В чем разница? Как отличить норму от патологии? Чтобы ответить на эти вопросы, необходимо более детально изучить данное явление.
Внимание!!! Итак, мы выяснили, что срыгивание — это нормально. Если новорожденный ребенок много срыгивает после кормления — скорее всего вы его перекармливаете. Если ребенок не срыгивает после кормления — то вы правильно его кормите (он не заглатывает воздух) и не перекармливаете.
Внимание!!! Есть еще одна патологическая причина детских срыгиваний. Кроется она в курящем окружении грудничка. Категорически запрещается ребенку вдыхать сигаретный дым. Он приводит к нехватке кислорода и к спазму пищевода, что и способствует появлению рвотного рефлекса.
К регулярнымсрыгиваниям могут приводить аномалии в развитии органов из системы желудочно-кишечного тракта. Например:
В случае обнаружения таких ошибок развития следует проконсультироваться с опытным педиатром и хирургом. Данные особенности поддаются медикаментозному лечению, либо проблема решается хирургическим способом.
При выявлении у младенца подобных симптомов необходимо обратиться к врачу, а в первых двух случаях прибегнуть к вызову «скорой» помощи.
Явные повод для беспокойства могут стать срыгивания с наличием в них крови. Срыгивая после кормления, малыш проявляет повышенную активность, при этом долго и сильно плача. Если ежемесячная прибавка в весе мала, либо отсутствует, то речь идет о не усвоении съеденных продуктов.
Если у регулярно срыгивающего ребенка наблюдается обезвоживание, низкий привес либо его отсутствие, то необходимо провести комплексную диагностику, а именно:
Следует обратить внимание родителей на то, что это комплексное обследование и дальнейшее лечение должно назначаться квалифицированным специалистом, а не самостоятельно.
Как говорит всем известный украинский доктор Комаровский, ребенок до года вправе срыгивать столько, сколько ему вздумается. При этом если не наблюдаются другие признаки патологии и дегидратации, то не стоит беспокоиться. Все дети индивидуальны. То, что для одного часто, для другого вполне нормально. Евгений Олегович считает, что действенного лекарства от срыгивания не существует, это процесс, который затрагивает всех малышей и их родителей. Можно лишь пытаться устранить причины, которые приводят к срыгиванию:
Очень полезно поглаживать животик по часовой стрелке с легким нажимом. Это способствует отхождению газов и уменьшает риск срыгиваний. Еще один действенный способ – это кормить малыша с перерывами. После каждых 3-5 сосаний убирать его от груди или бутылочки. И самое главное, нужно следить за правильным захватом материнского соска. Чтобы губки плотно обхватывали не сам сосок, а плотно прилегали к его ореолу. Тогда исключено заглатывание воздуха.
Как показывает многолетний врачебный опыт, если младенец родился доношенным, развивается согласно возрасту, имеет положительную ежемесячную прибавку в весе, то срыгивания не должны пугать родителей. Каждой маме хочется уберечь своего малютку ото всех неприятных явлений, но не всегда это удается.
Дать стопроцентную гарантию при рождении ребенка, что он не будет срыгивать, не в силах не один самый умный профессор. Если малыш посчитает нужным, то будет это делать. Задача родителей внимательно следить за своим чадом и не дать захлебнуться ему вырванным молоком. И, конечно же, прислушиваться к своей интуиции. Если у вас присутствует внутреннее беспокойство, то лучше посетите педиатра, который развеет ваши страхи.
klubmama.ru
12 янв 2010, 23:07
Подскажите пожалуйста, может у кого было похожее. Уже около месяца едим Нан ГА, раньше было все впорядке, не срыгивал, все усваивалось. А сейчас может срыгнуть смесью почти не переваренной где-то через час после еды, особенно если на животе лежит. Все началось около 10 дней назад, малыш стал срыгивать смесь и довольно много. Не могу понять из-за чего, то ли смесь не подходит, то ли это из-за того, что он сосет, сосет, а потом на половине начинает соску мусолить, трет по деснам, наглатывается воздуха, опять сосет, потом мусолит и так пока не отберу бутылку. Что это смесь не подходит или воздух. Хотя после еды я его держу вертикально, что бы возжух вышел, может мало держу.
12 янв 2010, 23:17
МЫ ТОЖЕ КОРМИЛИ ЭТОЙ СМЕСЬЮ.И ПОСЛЕ КОРМЛЕНИЯ ДЕРЖАЛИ ДО ТЕХ ПОР ПОКА НЕ ОТРЫГНЕТ КАК ВЗРОСЛЫЙ ПОСЛЕ ЕДЫ.ОБЫЧНО ДО 5 МИНУТ.А СРЫГИВАЛА ПРЯМ МОЛОКОМ РЕДКО.СКОРЕЕ ВСЕГО ВАМ СМЕСЬ НЕ ПОДХОДИТ.БЫВАЕТ ТАКОЕ ЧТО МЕСЯЦ ПРОКОРМИШЬ НИЧЕГО.А ПОТОМ ВЫЛАЗИЕТ.ПОПРОБУЙТЕ ПОДОЛЬШЕ ПОДЕРЖАТЬ РЕБЕНКА. А ЕСЛИ БУДЕТ ТАКЖЕ ДРУГОЙ НАЧАТЬ КОРМИТЬ.А ВЫ ПЕРЕД ЕДОЙ ВЫКЛАДЫВАЕТЕ РЕБЕНКА НА ЖИВОТИК?
12 янв 2010, 23:22
Ответ на сообщение larisa123 от 12 янв 2010, 23:17Не всегда, надо попробовать. Если менять, то даже и не знаю на что, нужна ГА, врач ничего не говорит.
13 янв 2010, 00:15
СХОДИТЕ К ДРУГОМУ ВРАЧУ
13 янв 2010, 01:07
Подскажите пожалуйста, может у кого было похожее. Уже около месяца едим Нан ГА, раньше было все впорядке, не срыгивал, все усваивалось. А сейчас может срыгнуть смесью почти не переваренной где-то через час после еды, особенно если на животе лежит. Все началось около 10 дней назад, малыш стал срыгивать смесь и довольно много. Не могу понять из-за чего, то ли смесь не подходит, то ли это из-за того, что он сосет, сосет, а потом на половине начинает соску мусолить, трет по деснам, наглатывается воздуха, опять сосет, потом мусолит и так пока не отберу бутылку. Что это смесь не подходит или воздух. Хотя после еды я его держу вертикально, что бы возжух вышел, может мало держу.
Возможно, перекармливаете. Перерыв между кормлениями должен быть 3 - 3,5часов. Я и до 4 -5 часов перерыв выдерживаю, если малыш отказывается кушать и мусолит соску. И воздух - бич ещё тот. У нас тоже такая воздушная проблема. Только малышок не срыгивает, а корячится и тужится до покраснения пока воздух не выйдет. Я чувствую, весь он вышел или нет. Бывает вертикально ношу до 1,5 часов и трясу вверх-вниз пока не вытрясу весь воздух. Тогда малыш часто на руках засыпает.И ещё. Вы часом ему от колик Сабсимплекс не даёте? Подруга сообщила мне, что мальчики его плохо переносят и срыгивают до рвоты от него. Им подходит только Эспумизан . Проверила. И правда. На Эспумизане срыгивать перестал. При Сабсимпликсе рвал смесью.
13 янв 2010, 13:50
Ответ на сообщение KarmenLeon от 13 янв 2010, 01:07
От колик уже ничего не даю, и перерыв у нас 3.5-4, а иногда 5 час. когда досыпает дома с прогулки. наливаю ему 180 как указано на банке, когда все съест, а когда 100-120. У меня такое ощущение, что когда он голодный, то присасется и все съедает и точда почти не срыгивает ну не так много, а когда не хочет есть, то мусолит и возжух нахватывает. а кормимся мы из Dr. Brown с широким горлышком.
13 янв 2010, 16:47
Ответ на сообщение Irina78 от 13 янв 2010, 13:50Если вы уже месяц смесь ели и было все нормально, то сегодняшние проблемы не говорят о том, что смесь не подходит, а скорее говорят о изменяющихся физиологических процессах у ребенка(это нормально): возможно стал сильнее сосать - в результате перекорм, может дышать стал иначе во время еды-в результате воздуха много заглатывает. Но более точно сказать подходит смесь или все же нет, нужно по прибавкам в весе, хотя бы за два месяца. Если все будет нормально, значит ребенок срыгивает излишки, т.е. организм самостоятельно регулирует объем желудка.
14 янв 2010, 22:36
Надеюсь, то это организм, еще может это соска, мы наверно недели 2 назад поменяли на дырочку побольше, с 4 мес.
15 янв 2010, 15:56
У нас было такое с 4-х месяцев когда стала активно двигаться и научилась переворачиваться на живот, даже спустя 1-1.5 после кормления могла срыгныть и очень обильно, при том что до этого мы вообще срыгивали. С месяц мы наверное промучались, а потом все нормально стало. Видимо это все таки было связано с переворотами, а сейчас на живот укладывается изящно и без напряжения даже если и срыгивает то совсем маненько.
15 янв 2010, 16:01
И у нас такое было когда дочь переворачиваться на живот стала. А как села - все прошло.
Для перехода на полную версию с графикой и с возможностью отвечать в темы, пожалуйста, нажмите сюда .
Пока ребенок не сел, он так и будет срыгивать. Если ваш кроха после смеси срыгивает, причины этого могут быть те же, что и у детей на естественном вскармливании. Если ребенок срыгивает после кормления, его нужно немножко подержать в вертикальном положении. С первым ребёнком я много чего не знала как правильно делать и кормить тоже. Ребёнок всегда у меня срыгивал после кормления. Частые срыгивания.
При этом они не должны происходить позже, чем через 1 ч после кормления, и не должны быть в виде фонтана (то есть идти под давлением, струей, на расстояние). Самочувствие ребенка при нормальных срыгиваниях не страдает, поведение, аппетит и настроение не ухудшаются. Срыгивания могут повториться при перемене положения ребенка или даже без видимой причины.
В этом случае обязательно нужно показать ребенка невропатологу. Поздние срыгивания — через час и более после кормления, вплоть до следующего. В такой ситуации говорят, что у ребенка ленивый желудок, при этом часто бывают и запоры. Срыгивания, сопровождающиеся беспокойством и плачем.
Такие дефекты чаще всего выявляются в первые дни после рождения и практически сразу оперируются, но иногда выявление пилоростеноза происходит в более поздние сроки (1-3 месяца). При физиологических срыгиваниях необходимости в таких смесях нет. Не стоит вводить лечебную смесь без рекомендации врача. И, конечно, не следует полностью заменять этой смесью грудное вскармливание.
Срыгивание – это процесс выброса молока из желудка через рот. Нормально ли явление, когда ребенок срыгивает молоко? Самая распространенная причина срыгиваний у грудного ребенка – перекармливание. Причиной срыгивания после еды может быть нарушение работы кишечника. В современных условиях жизни у грудного ребенка может возникнуть аллергическая реакция на тот продукт, который взрослые считают натуральным.
Обильные срыгивания могут возникать и по вполне устранимым причинам. В том случае, когда малыш срыгивает грудное молоко, нужно осмотреть пятно. Если ребенок срыгнул свернутым молоком или масса напоминает творог, можно успокоиться.
Если пятна примерно одинаковы по размеру – все в норме. Беспокоиться и обращаться к врачу нужно в том случае, если малыш много срыгивает. При хорошо налаженном процессе грудного вскармливания малыш будет съедать столько, сколько ему нужно. Кормите по требованию и не давайте грудь тогда, когда ребенок не просит.
Внимательно следите за состоянием живота грудного ребенка. Мягкий живот и спокойный ребенок – гарантия того, что все в порядке. У ребенка на искусственном вскармливании объем съедаемого регулировать куда легче. Количество смеси в бутылочке должно строго соответствовать возрасту ребенка.
В процессе кормления важно исключить заглатывание воздуха, а для этого соска должна быть постоянно наполнена смесью. Возможно, малыш срыгивает смесь, потому что плохо ее переносит. Если ребенок срыгивает лежа на спине, велика вероятность закупорки дыхательных путей и последующего развития пневмонии.
Если малыш часто срыгивает, можно взять на заметку несколько приемов, проверенных временем, которые помогут вам минимизировать вероятность срыгиваний. Если малыш постоянно срыгивает или масса, которую вы наблюдаете после процесса, поменяла объем, запах или цвет, нужно обращаться к специалистам.
Также не следует затягивать визит к врачу, если малыш сильно срыгивает, а после плачет или изгибается. Такое поведение может означать, что у ребенка раздражены стенки пищевода. Пристального внимания требует срыгивание фонтаном после каждого кормления, подъем температуры после срыгивания или его похожесть на рвотную массу. Покажите ребенка специалисту, не рискуйте напрасно.
Но обычно пару минут держала столбиком и он срыгивал только воздух без молочка. Но когда я сказала об этом нашему педиатру, то она посоветовала после каждого кормления носить ребенка вертикально. Так что, мамочки, если ваш малыш кушает смесь и часто срыгивает, значит смесь НЕ ПОДХОДИТ! Один раз моя старшая дочь срыгнула «фонтаном» и сильно плакала после этого. Ей на тот момент было уже 4 месяца.
Физиологическими (нормальными) являются срыгивания у детей до 7-9 месяцев. Во-первых, не стоит беспокоиться, если ребенок срыгивает после каждого кормления или даже «фонтаном», но хорошо набирает вес, и прибавка соответствует нормам развития ребенка. 7я.ру -информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. Сыну уже почти 5 месяцев, может срыгнуть и через час и через два после еды. Консультировалась у врача. Мне сказали, что если ребенок ведет себя актино и при этом срыгивает, то это не страшно.
Когда в семье появляется грудной ребенок, даже опытные родители начинают чувствовать себя беспомощными, не говоря уже о тех, у кого это первенец.
У них появляется масса сомнений, касающихся физиологических особенностей младенца. Одним из таких обсуждаемых и волнующих моментов является вопрос, почему срыгивает малыш. Родителей беспокоит, не опасна ли такая реакция маленького организма и как она может сказаться на дальнейшем развитии малыша? И в этом стоит разобраться.
Почему происходит такой процесс?Срыгивание у младенцев в небольших объемах является нормальным процессом, который не опасен. Происходит это из-за того, что у грудничка еще не сформирован желудочно-кишечный тракт. Имея довольно слабый сфинктер между желудком и коротким пищеводом, происходит такая естественная реакция организма на большой объем получаемой еды.
Разные детки могут срыгивать по-разному. Почему: нормой, о которой не следует беспокоиться, является от одной и до трех столовых ложек не переваренного молока 5 раз в день. Поэтому если малыш постоянно срыгивает, но прибавляет в весе, то для беспокойства повода нет.
Иногда срыгивание вызывает погрешность питания. «Почему?» -спросите вы. Связана она с тем, что младенец начинает получать слишком сладкую смесь. Животик у ребенка вздувается, увеличиваясь в объемах и тем самым как бы подпирая желудок. Что и приводит к забросу пищи обратно в пищевод.
Также, когда речь идет о мешанине и бутылочке, то неправильная техника кормления тоже может способствовать срыгиванию. В этом случае ребенок заглатывает лишний воздух, от которого он, таким образом, избавляется. Но здесь надо уметь все-таки различать само срыгивание и рвоту.
При срыгивании в ротовую полость возвращается месиво из желудка или пищевода, но никак не кишечника. В таком случае настроение ребёнка никак не меняется, он также хорошо себя чувствует, продолжает улыбаться и вести себя как обычно.
А вот рвота у грудничка отличается тем, что поступившая смесь уже извергается из желудка и кишечника. И ей обычно предшествует сильное слюноотделение. Может участиться сердцебиение и дыхание грудничка. И в таком случае рвота у новорожденного – это повод срочно обратиться к врачу.
Чтобы уменьшить или предотвратить срыгивание после кормления смесью, необходимо обратить внимание на несколько моментов.
Смесь надо выбирать строго адаптированную под возраст младенца и лучше по рекомендации врача. Готовя бутылочку, молочный порошок разводится только в соответствии с указанными нормами. Желая сделать своему малышу более питательное детское молочко или кормя его густым месивом, родители могут тем самым еще больше спровоцировать такую реакцию организма, как срыгивание. То же самое касается и объема выпитой мешанины. В таком случае кормления лучше сделать частыми, но ограничить их по времени.
Также необходимо следить за тем, чтобы в соске не скапливался воздух, а саму бутылочку при кормлении держать так, чтобы смесь из нее выливалась капельками.
После каждого кормления малыша следует 15 минут подержать в вертикальном положении. В этом момент его можно гладить и легонько похлопывать по спинке. Такая техника будет способствовать тому, чтобы новорожденный срыгнул лишний воздух.
Если вам интересны отзывы об крем-воске Здоров от псориаза, тогда кликните здесь. там вы найдёте отзывы людей, которые на себе ощутили целебную силу крем-воска Здоров и избавились от псориаза.
Если происходит такое, что после смеси ребёночек часто срыгивает, то многие специалисты в таком случае посоветуют сначала попробовать сменить саму мешанину. Возможно, выбранный вид не походит ребенку с учетом его индивидуальных особенностей организма. Так что от смеси тоже многое зависит.
Иногда, склонность к обильному срыгиванию можно уменьшить, предотвратив обратное движение того, что находится в желудке. В таких случаях назначают специальные вязкие смеси, 10 мл которых вводится в бутылочку перед самим кормлением. Раньше в бутылочку могли добавить ложку манной каши. Однако любые такие манипуляции следует сначала обсудить с врачом.
Если ребенок часто и сильно срыгивает и иногда это происходит фонтаном, и при этом он теряет в весе, тогда речь может идти о наличие какого-нибудь заболевания (пилороспазм, пилоростеноз). Так что здесь уже нужна будет консультация специалиста.
При смешанном кормлении мамы начинают замечать, что младенец срыгивает грудное молоко, а смесь нет. Почему так происходит: возможно, причина кроется в том, что женщина нарушает режим питания, увлекаясь сладкими и кондитерскими изделиями, приводящими к вздутию живота. И здесь выход только один – скорректировать свой рацион.
Иногда неправильный захват соска также может приводить к тому, что грудничок много срыгивает. Следить надо за тем, чтобы малыш захватывал сосок вместе с ореолом, это поможет избавить его от заглатывания воздуха.
Иногда ребёнок срыгивает водой, но это не повод для беспокойства, его не вырвало. Просто в желудке молоко сворачивается, преобразовываясь в творожок и сыворотку.
Источники: http://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t779538.html, http://labudnu.ru/pochemu-rebenok-srygivaet-posle-korml/, http://helsbaby.ru/pochemu-rebjonok-srygivaet-posle-kormleniya-smesyu.html
Комментариев пока нет!
orebenkah.ru
