Каломазание у детей: причины, диагностика и лечение. Ребенок 7 лет пачкает трусы калом что делать
виды заболевания и способы лечения
Здравствуйте, дорогие читатели! О том, что на почве стресса или неврологических проблем может случиться недержание мочи у детей, знают многие родители. Но это не единственная проблема, которая может настигнуть маму и папу. Вспомните: когда вы волнуетесь, крутит живот, кажется, что у вас расстройство. Психологические и неврологические проблемы могут породить еще одно заболевание: недержание кала или энкопрез у детей советы психолога нам помогут в этом разобраться и найти правильное лечение.
Что это?
С этим термином встречаются не все родители. Что это такое – энкопрез? Это недержание кала. Развивается чаще у мальчиков в возрасте от 2 до 10 лет и встречается в 5-10 раз реже, чем энурез.
Причины заболевания могут крыться в физиологии или неврологических проблемах. Последние встречаются довольно часто. Что касается физиологии, то можно отметить такие причины:
нарушение работы сфинктера прямой кишки;
повреждения мышц или слизистой кишечника;
воспаление в кишечнике;
врожденные аномалии ЖКТ;
частые запоры;
неправильное питание.
Однако такие причины встречаются редко, и если у вашего малыша проявился энкопрез, причину следует искать в психологии или нарушении нервной системы:
врожденные аномалии в строении и функционировании головного мозга;
повышенные требования к ребенку;
эмоциональное давление;
семейные конфликты, разногласия.
Поскольку проблема проявляется днем, родители думают, что от нее легко избавиться. По их мнению, необходимо, чтобы ребенок всего лишь учился контролировать себя.
Они наказывают ребенка, кричат на него, только усугубляя течение заболевание. Проблема как раз и заключается в том, что малыш не может контролировать испражнения, и его нужно не ругать, а искать пути помощи.
Симптомы
Основным признаком энкопреза становится характерное каломазание, неопрятность. До 11-12 лет ребенок еще мало обращает внимания на этот факт.
Лишь после 10-12 лет у дети начинают обращать внимание на свою внешность, чистоту под влиянием окружающих. Не стоит удивляться, если ребенок не слишком акцентирует внимание на проблеме и воспринимает ее как нечто естественное.
Наряду с каломазанием проявляются и другие признаки:
капризность;
плаксивость;
раздражительность;
энурез.
Энурез и энкопрез у детей могут проявляться одновременно или предшествовать друг другу. Такое состояние возможно, если причины лежат в психологической или неврологической сферах. В этом случае нужно сразу обращаться к врачу, так как в дальнейшем будет наблюдаться только ухудшение состояния.
Виды заболевания
Дорогие читатели, не всегда каломазание может быть результатом серьезного нарушения. В связи с этим врачи выделяют истинный и ложный энкопрез.
Истинный наступает в результате нарушений в мозге в центре дефекации. Причиной дефекта может стать гипоксия во время беременности, осложненные роды, стрессы.
Ложный тип заболевания возникает при сознательном подавлении акта дефекации. При частых запорах, кровотечениях из анального отверстия, трещинах ребенку может быть больно испражняться. Он сознательно задерживает акт дефекации, в результате чего каловые массы исходят незначительными порциями, происходит каломазание.
При истинном энкопрезе кишка не изменяет своих размеров. У ребенка постоянно грязные трусы, исходит неприятный запах. Волевой контроль испражнений отсутствует.
При ложном энкопрезе у детей наблюдается запор. Каловые массы выходят под нажимом, как из тюбика. Иногда понос может быть зловонным. В верхних отделах кишечника происходит брожение, жидкие каловые массы омывают затвердевшие и постепенно выходят через анус. При пальпации области прямой кишки прощупываются затвердения.
В этом случае должно быть ясно, что ребенка нужно срочно лечить.
Как лечить?
Лечение малыша начинается с того, что родителям нужно определиться, какой врач лечит энкопрез у детей. Проблема деликатная, и лечение должно быть комплексным.
Выбор врача зависит от причины. Первым в цепочке докторов должен быть педиатр: он сделает общий осмотр и выберет, к кому далее отправлять ребенка.
Если кроха пережил стресс, или у него в истории болезни значатся неврологические проблемы с рождения, следует посетить невропатолога. Лечение неврологических больных обычно проходит в стационаре.
Если причина – врожденные аномалии и повреждения ЖКТ, то понадобится гастроэнтерологи или проктолог.
При проблемах психоневрологического характера лучше всего дать малышу отдохнуть, создать непринужденную обстановку, отправить в санаторий.
Назначаются занятия с психологом, который перенастраивает малыша на новое восприятие своего положения. Родители должны быть как можно терпимее к ребенку.
Применяется и психологический контроль испражнений. Он выражается в том, что малыша отправляют в туалет через каждые 5-7 минут. Если испражнение произошло, его всячески поощряют.
В тяжелых случаях, когда имеют место нарушения нервной системы, назначаются транквилизаторы. Хорошие результаты дает квантовая терапия.
При проблемах физиологического характера назначается диета, состоящая из молочной и растительной пищи, и средства от запоров (самостоятельно использовать их опасно, так как они могут иметь противопоказания или серьезные побочные эффекты).
При запорах обязательна физическая нагрузка: бег, прыжки на скакалке. При слабом тонусе сфинктра рекомендуется тренировать сжатие и расслабление анальной области.
Лечение в домашних условиях будет сочетаться с физиопроцедурами, массажем, физиотерапией. Иногда назначаются медикаменты. Решение об их приеме принимает невропатолог.
Родителям следует помнить, что энкопорез – серьезная проблема, и относиться к ней халатно нельзя. Чем раньше будет начато лечение, тем лучшего результата можно добиться.
Если вам понравилась статья, рекомендуйте ее своим друзьям и знакомым в социальных сетях. До новых встреч, друзья!
chesnachki.ru
Недержание кала у детей, лечение, какую помощь должны оказать родители
Для успешного лечения детских заболеваний, возникающих на почве стрессовых ситуаций и врожденных неврологических проблем, нужно упорство и спокойствие. Поддержка ребенка и умение спокойно объяснить все тонкости его болезни – залог доверия с его стороны и выполнение процедур, необходимых для лечения, без капризов и истерик.
Лечение недержания кала у детей – долгий и сложный период в жизни малыша и его родителей. Проводимые процедуры для диагностики заболевания и его лечения – малоприятные тесты, упражнения и работа с психологом. Лечение во многом зависит от степени энкопреза и его причин, а сдержанность родителей при этом будет залогом положительного результата.
Содержание:
Энкопрез и его виды
Почему возникает недержание кала
Диагностика
Лечение энкопреза
Особые условия для больного ребенка
Энкопрез и его виды
Энкопрез – неконтролируемое выделение каловых масс. Процесс дефекации в этом случае не осознается и может происходить в любое время.
Энкопрезом болеют чаще всего дети младшего возраста 3-11 лет. Если недержание кала происходит у детей младше этого возраста, то говорить о патологии еще рано, так как малыши до 3 лет еще не контролируют испражнение.
Недержание кала у детей с 3 лет считается ненормальным, это может быть симптомом серьезного заболевания.
Энкопрез можно разделить на два вида: истинный и ложный. Истинный энкопрез предусматривает наличие физиологических особенностей организма ребенка (патология тазовых органов, спинного и головного мозга), при которых возможно недержание кала. Такая разновидность заболевания встречается довольно редко и составляет около 6% от общего количества больных.
Ложная форма заболевания чаще всего вызвана запором, который всегда предшествует недержанию. Ложный энкопрез - довольно частая проблема, встречающаяся у маленьких детей. Главной причиной запора является стрессовая ситуация, конфликт в семье, то есть нарушается психо-эмоциональное состояние ребенка, из-за которого происходят изменения физиологических функций организма.
Основным симптомом энкопреза является каломазание – наличие кала на нижнем белье ребенка.
Заболевание в 5 раз чаще обнаруживается у мальчиков, и в трети случаев сопровождается недержанием мочи. Девочки, больные энкопрезом, должны регулярно обследоваться гинекологом для избегания воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
Почему возникает недержание кала
В процессе акта дефекации участвуют кора головного мозга, спинной мозг, нервные окончания прямой кишки, ее мускулатура, а также мускулатура брюшной стенки. Это сложнейший процесс, основанный на рефлекторном позыве к испражнению.
Причинами к нарушению акта дефекации могут быть:
Сильный испуг, страх. Однократно пережитое ребенком событие, запомнившийся навсегда страх. Примером может стать смерть близкого человека, патологический страх перед избиением, появление в семье отчима или мачехи. Недержание кала у детей по причине страха в большинстве случаев развивается в неблагополучных семьях, где ребенок находится в постоянном переживании за себя или близких, является свидетелем ссор и скандалов.
Подавление позыва к испражнению. В первую очередь такое желание возникает при смене обстановки: начало посещения детского сада или школы. Непривыкший и неприспособленный к общественному туалету малыш сдерживает себя, стараясь дотерпеть до дома. При регулярном сдерживании происходит растяжение стенок кишечника и накопление каловых масс, которые выходят впоследствии непроизвольно из-за переполненности кишечника. К этой же причине можно отнести сдерживание кала ребенком, чтобы его не ругали или не наказали. В период приучения ребенка к горшку многие мамы заставляют сидеть на нем долгое время и ругают малыша за то, что он не покакал. У ребенка возникает желание сдерживаться, но приводит это к запору, а затем и недержанию.
Сдерживание позыва дефекации всегда ведет к переполнению кишечника, растяжению его стенок, ослаблению мускулатуры толстой кишки, отчего и нарушается рефлекторное испражнение, появляется несдерживаемые выделения кала.
Желудочно-кишечные заболевания в раннем возрасте (энтероколит, дизентерия).
Асфиксия плода, родовые травмы с кровоизлиянием в мозг. Характерно тяжелое течение беременности, перенашивание ребенка, токсикоз на поздних сроках, использование щипцов или вакуум-экстрактора при родах. Такие факторы могут вызвать асфиксию или травму, из-за которой у ребенка может развиться энкопрез.
Большинство случаев заболевания энкопрезом приходятся на подавление позыва к акту дефекации и переживаний, связанных со страхом ребенка. Остальные проявления заболевания встречаются значительно реже.
Диагностика
Если ребенок любого возраста стал регулярно пачкать трусики, необходимо посетить в первую очередь педиатра, сдать общие анализы, затем направиться к гастроэнтерологу.
Диагностировать заболевание бывает очень сложно, потому что необходимо установить точную причину его возникновения. Но сведения родителей и ребенка чрезвычайно важны. Не каждый взрослый станет выкладывать врачу о взаимоотношениях в семье, особенно если это и есть вероятная причина болезни.
При вероятном энкопрезе проводят общий осмотр, пальцевое исследование прямой кишки, пальпацию живота, назначаются лабораторные исследования крови, кала и мочи, делают УЗИ брюшной полости. Ректоскопию назначают при подозрении на опухолевые и иные заболевания кишечника. Возможны и дополнительные виды диагностики, их назначит врач в процессе лечения.
Лечение энкопреза
Самым первым шагом лечения недержания кала у детей является избавление от запора. Для этого ребенку показаны медицинские слабительные препараты и клизмы. Очищение кишечника от застоя кала не означает выздоровление, до полного излечения от болезни нужно пройти долгую терапию.
Для тренировки мышц сфинктера и прямой кишки есть специальная лечебная физкультура. Хорошо, если упражнения выполняются в виде игры совместно с одним из родителей. Ребенку будет проще выполнять ежедневную тренировку, если это будет весело и интересно.
Какие упражнения нужно делать:
Сжимание и разжимание резиновой трубки, введенной в анальное отверстие.
Упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна. Удерживание жидкости при ходьбе, введенной в прямую кишку с помощью клизмы.
Укрепление передней брюшной стенки. Любые упражнения для тонуса пресса.
Во время лечения ребенку нужна специальная диета, основанная на продуктах, обладающих слабительным эффектом: свекла, чернослив, курага, яблоки, слива, кисломолочная продукция. Следует исключить продукты, которые могут усилить запор, например орехи, манка, рис и макароны. Давайте ребенку больше свежих овощей и фруктов, не забывайте про обычную воду, так как именно она проталкивает переваренную пищу в кишечник.
При таких деликатных заболеваниях, как энкопрез, ребенку обязательно нужна психологическая помощь. Вокруг больного ребенка должна быть дружеская и спокойная атмосфера. Психолог сможет правильно объяснить малышу любого возраста, почему он болеет, когда это пройдет и что нужно делать для этого. При сильно выраженном неврозе могут назначаться успокоительные средства растительного происхождения.
Для улучшения работы коры головного мозга назначаются глицин и фолиевая кислота, а для восстановления слизистой оболочки кишечника – препараты для улучшения микрофлоры: Хилак Форте или Линекс.
Лечение недержания кала у детей можно проводить народными средствами. Многие травы и продукты народной медицины подходят для приготовления слабительных отваров, вводимых через клизму или употребляемых внутрь.
Для отваров можно использовать ромашку, укроп и фенхель. Они обладают противовоспалительным эффектом, действуют мягко и не причиняют никаких неудобств.
Особые условия для больного ребенка
При лечении недержания кала у детей, важным моментом является создание благоприятной и спокойной обстановки дома. Нужно оградить ребенка от любых волнений и переживаний. Поскольку главная причина заболевания – психологическая, следует работать с психологом во время всего лечения.
Нужно обеспечить ребенку свободный доступ в туалет. Не нужно торопить его или часто заходить к ребенку, здесь его необходимо оставить в покое.
Ни в коем случае нельзя винить ребенка, что из-за его заболевания вы не можете спокойно и нормально жить. Такие фразы, однажды неосторожно брошенные, накладывают отпечаток на психику малыша и остаются с ним надолго, формируя неуверенность в себе и комплекс неполноценности.
Пример: Одна мамочка сильно отругала малыша, уже зная о его заболевании и сказала, что из-за его неприятного запаха она не может позвать в дом гостей и нормально отпраздновать свой день рождения. Бедный малыш плакал долго, а когда вылечился и вырос, всегда боялся, что от него плохо пахнет, поэтому стал малообщительным, неприветливым и замкнутым.
Также не стоит рассказывать о заболевании ребенка окружающим, так как он и без того стесняется. Чем меньше людей будет знать его тайну, тем лучше он будет себя чувствовать.
Недержание кала у детей – серьезное заболевание, причинами которого могут быть врожденные патологии или неврологические проблемы. В период лечения для малыша важна поддержка и понимание близких.
Для малышей очень трудно проводить все необходимые для лечения процедуры, поэтому ваша помощь и терпение так важны. Во многих вопросах может помочь психолог, так как от эмоционального состояния ребенка зависит весь процесс комплексного лечения энкопреза.
Более подробная информация о причинах недержания кала у детей и лечении - на видео:
vekzhivu.com
Каломазание у детей: причины, диагностика и лечение
Недержание кала может наблюдаться у малышей старше 3 лет как неконтролируемое выделение кала. В этом случае врачи говорят о каломазании, или энкопрезе. Пока ребенок не достиг трех лет, неконтролируемое выделение кала считается нормой, потому что еще в этот период не сформировано у малыша сознательное удержание кала.
Предполагается, что после трех лет малыши воспитаны своими родителями, и у них выработался рефлекс и умение проводить акт дефекации в строго определенном месте (унитаз в туалете, горшок).
Но у некоторых детей проявляется недержание каловых масс, и тогда это происходит в любом непредвиденном месте, например, во время прогулки, в детском саду, школе и т.д. Родители таких детей должны четко усвоить правило, никогда не ругать своего ребенка, если он испачкал нижнее белье калом, потому что наказание усугубляет болезненную для психики ребенка ситуацию.
Исследователи вопроса утверждают, что 3% детей разного возраста страдают каломазанием в силу психологических, психосоматических и физиологических причин. При этом отмечается, что мальчики этому подвержены чаще, чем девочки.
Почему возникает энкопрез
Распространено мнение, что это происходит у детей из-за поноса. На самом деле основание прямо противоположно. Именно длительное неосвобождение прямой кишки от кала приводит к запору, который в свою очередь не позволяет провести свободно акт дефекации. В результате прямая кишка вместе со сфинктером растягивается и не может удержать частицы кала, которые выпадая, пачкают трусики ребенка.
Дети после трех лет жизни начинают испытывать страх перед какими-либо событиями, людьми и т.п. Когда родители пытаются привить гигиенические навыки своему ребенку, они могут ненамеренно нанести психологическую травму ему, когда подолгу удерживают его на горшке, чтобы добиться выделения кала.
У малыша возникает страх не соответствовать требованиям взрослых, они испытывают боязнь перед дефекацией и силой удерживают кал в прямой кишке. Если к этому прибавляется неправильное питание, то усугубляется ситуация с запорами.
Итак, путь к каломазанию «обеспечивают» родители следующими шагами:
Неправильно кормят ребенка.
Мало дают воды.
Формируется плотный кал.
Не замечают, что ребенок боится дефекации, игнорируя позывы.
Возникают запоры, приводящие к трещинам анального отверстия.
Ребенок испытывает чувство стыда, поэтому боится посещать туалет вне дома.
Симптомы каломазания
Хронический запор у малыша приводит к тому, что тот перестает чувствовать позывы к дефекации, и из растянутой кишки кал выпадает на нижнее белье, потому что мышцы не могут его удержать.
Ребенок становится агрессивным без причины, сторонится других детей, становится нервным. От него исходит неприятный запах.
Диагностика
Во время приема врач разговаривает с ребенком и матерью, детально собирая анамнез, пытается выявить наличие психологических проблем в семье и у ребенка, назначает сдачу кала и мочи на лабораторный анализ, исследует щитовидную железу ребенка. Кроме того педиатр осматривает анус ребенка.
После получения результатов анализа возможно назначение рентгенографии, чтобы исключить патологию кишечника, желудка, поджелудочной железы. По необходимости может быть проведена биопсия прямой кишки, материал для которой берется во время осмотра анального отверстия малыша.
Лечение каломазания
Как только родители после обследования ребенка у педиатра выясняют наличие этой патологии, они должны начать лечение под контролем педиатра и гастроэнтеролога. Основное лечение должно быть направлено на избавление ребенка от запоров. Проходить это должно этапами, без давления на ребенка:
Первые 5 дней после установления диагноза мать под наблюдение врача очищает прямую кишку ребенка от скопившегося кала.
Регулирование диеты: вводится в пищу ребенка набор овощей, способствующий образованию мягкого кала.
На весь день устанавливается режим приема достаточного количества жидкости, включающий чистую воду, компоты, травяные отвары, морсы.
Ребенок принимает лекарственные средства с пищевыми волокнами.
Ребенку даются послабляющие средства.
Несколько раз в день ненадолго ребенок высаживается на горшок.
Трещины анального отверстия смазываются лечебными мазями после гигиенических процедур.
Родители выполняют с малышом упражнения на сжимание и ослабление анусного кольца.
В семье устанавливается спокойная обстановка без намека на наказание, даже если повторятся случаи каломазания.
Ребенка следует постоянно кормить овощными супами, салатами с добавлением растительного масла, поить травяными настоями и отварами.
Настои и отвары
Можно использовать народные рецепты приготовления отваров из трав:
Взять по одной столовой ложке зверобоя и чистотела, залить крутым кипятком и отставить до полного остывания. Затем следует процедить и кипятить 15 отвар минут. Давать ребенку в теплом виде за 30 минут до еды.
Взять по 2 столовые ложки аниса и цветков астры. Залить холодной водой и кипятить в течение 30 минут на медленном огне. Затем, процедив, оставить отвар остывать при комнатной температуре. Принимать несколько раз в день по полстакана.
Взять по одной столовой ложке лаванды, девясила и дягиля, залить кипятком и поставить в темное место на полдня. Затем процедить, добавить пол чайной ложки меда слегка подогреть для растворения меда. Принимать по одной ложке за 20 минут до еды.
Такой режим жизни ребенка может занять до полугода, потому что труднее снять психологическую сторону проблемы. Важно не позже, чем через 3 месяца от начала лечения прекратить прием слабительных средств.
Проводимое лечение должно сопровождаться лечением дисбактериоза, который, безусловно, возникает из-за интоксикации организма малыша продуктами гниения в прямой кишке. Для этого врач назначает бактисубтил, бифидумбактерин, хилак-форте по схеме.
