Внутричерепное давление ребенок 6 месяцев. Как проявляется ВЧД у детей

Я скоро закукарекаю, прямо чувствую как мозг атрофируется… И вместе с тем не могу вообще найти время на саморазвитие в профессиональном плане. Встаю в шесть утра, готовлю завтрак детям и мужу (мужу за компанию, ребенок сам готовить не умеет еще - 5 лет). В 6.30 бужу ребенка в сад до 7 делаем лфк (проблемы с позвоночником у сына), потом завтрак, умывание, сборы в садик. Без пятнадцати восемь веду в сад, в 15 минут возвращаюсь. К этому моменту встает младший, соответственно помыть, покормить поиграть - около часа. С 9 до 11 уборка, готовка и все такое. С 11 до 13 прогулка с ребенком, обед. С часа до трех тихий час. Тут косяк, я сплю с ним, но иначе вообще не могу - больше трех дней подряд со сном по 4-5 часов я не выдерживаю. С трех до половины пятого полдник и занятия/игры с малышом. Потом к пяти в сад за страшим и его по кружкам. Каждый день у него что-то: бассейн три раза в неделю, танцы три раза (но в саду), логопед два раза. Если бассейн то забираю в 4. Обычно пока старший занимается в секции я купаю младшего тоже в детском бассейне, потом всех мою-сушу, в итоге дома мы около половины восьмого вечера. Нужно убраться к приходу мужа (игрушки и все что разбросано по полу детьми) и приготовить ужин, сделать на ночь упражнения лфк, домашку с садика и логопеда, всех искупать, покормить и уложить спать к 9, 9-30 максимум, так как в это время приходит супруг. С 9 до 11 - ужин с мужем, общение, секс (простите за подробности!). В 11 я еду на фитнес и тренируюсь там 2-3 часа, с учетом дороги возвращаюсь в 1.30-2.00. Спать. Про фитнес - я не могу не заниматься, так как очень склонна к полноте и муж не оценит, после второго ребенка поправилась на 20 кг, надо было их как то скидывать, а сейчас поддерживать форму. Так вышло, что я сейчас не работаю, даже не в декрете - младшему ребенку 1.6. С первым была в декрете, но со вторым пришлось уволиться. С одним ребенком успевала брать подработку - сейчас нет вообще. Соответсвенно денег своих нет. Муж занял позицию, и я его понимаю, что чем нанимать няню, лучше я с детьми буду, тем более большой вопрос буду ли я получать после 5-ти летнего перерыва хотя бы столько сколько уйдет на няню. Хотела пойти на курсы повышения квалификации - говорит сейчас рано, пусть младший в сад пойдет. Хотя не в жадности дело - абонемент на фитнес и персональные тренировки оплачивает. А я не могу прямо, очень боюсь, не дай Бог, что а я ничего не представляю из себя. Как я детей кормить буду? Муж говорит, что я по ерунде переживаю. А вот на днях прямо поругались. У меня есть добрачная квартира, убитая в хлам и купленная по случаю с премии. Долгое время там жила сестра моя с ребенком, но сейчас она наконец решила свои проблемы и квартира стоит пустая. Муж предлагает ее продать и взять в ипотеку пятикомнатную в строящемся доме. Теоретически рыночная цена моей квартиры 3.5 млн, речь идет о покупке более чем за 20 млн. И теоретически, мне это должно быть выгодно. Но я не хочу. Вот в случае развода как я буду выплачивать ипотеку??? Притом, что живем мы сейчас в двушке, которую типа “подарили” его родители (квартира оформлена них). Я предлагаю мужу просто что бы его родители продали эту двушку и на них же оформить квартиру побольше, ну или пополам с мужем пусть оформят. Я даже готова подписать договор брачный, что я на нее не претендую. Но свою недвижимость отдельную не хочу трогать. Муж говорит, что я дура и совсем сошла с ума, что нужно думать о детях, что если я такая нервная давай оформим квартиру на всех… Скажите я совсем закукарекала? Но я хочу няню на работу и свою квартиру. А муж говорит, что надо еще несколько лет мне потерпеть...

Внутричерепное давление у ребенка – симптомы, причины повышения и методы лечения

С чем можно сравнить беспокойство и панику родителей, когда у ребенка обнаружили симптомы внутричерепного давления? Возникает масса вопросов, и врачи не на все дают ответы. Важно знать, насколько опасна патология, как с ней справиться и в чем причина ее возникновения. Этот обзор поможет сориентироваться в ситуации, определиться с симптомами.

Что такое внутричерепное давление

Головной мозг имеет сложное устройство. Внутри расположена система желудочков, которые соединены между собой и заполнены ликвором – спинномозговой жидкостью. Она же находится в субдуральном пространстве между двумя оболочками головного мозга – внешней, твердой, и паутинной. Вся эта структура осуществляет:

ВЧД – это показатель уровня ликвора и его давления на структуры мозга. Повышенные значения являются симптомами развития патологии в организме, наличия заболевания вызвавшего изменения внутричерепного давления. Важно вовремя заметить нарушения, провести диагностику и назначить лечение. Особенно это касается появления стойких признаков патологии у ребенка. В обычной жизни не исключено кратковременное повышение ВЧД, которое безопасно. Его могут вызвать:

Как измерить внутричерепное давление

Часто синдром ВЧД наблюдается в грудном возрасте. Как проверить внутричерепное давление у ребенка? Самый информативный способ – спинномозговая пункция, но применяется метод в особых случаях, когда у грудничка не заросли кости черепа, в условиях клиники. Родители могут косвенным образом определить наличие патологии. Поскольку один и симптомов – это увеличение размеров головы, необходимо:

Объективно измерить внутричерепное давление очень сложно, поэтому существуют другие методики, помогающие диагностике ребенка. По очереди проводятся:

Для уточнения диагноза назначается аппаратная диагностика, более точно определяющая симптомы внутричерепного давления у ребенка. Используются методы:

Норма внутричерепного давления

Точно замерить повышенное внутричерепное давление очень сложно. Много факторов осуществляют влияние на величину показателей у детей. Это может быть высокая или низкая температура в помещении, плохой сон. Часто завышенные значения ВЧД могут появиться у малыша, когда тот по каким-то причинам расстроен. Оказывает влияние даже положение, в котором ведется измерение, – правильно его выполнять лежа. Делается пункция спинного мозга, косвенно определяется сдавливание ликвора. Норма внутричерепного давления составляет в мм ртутного столба:

От чего бывает внутричерепное давление

Когда диагностируют повышенное внутричерепное давление у ребенка – симптомы говорят о наличии заболевания, провоцирующего такую ситуацию. Частой причиной становится гидроцефалия, при которой нарушается отток и циркуляция ликворной жидкости. Спровоцировать ВЧД могут:

Внутричерепное давление бывает у ребенка как следствие тяжелого протекания беременности и родовой деятельности. Его повышение может зависеть от:

Симптомы внутричерепного давления

Что сопровождает появление ВЧД у ребенка? При патологиях наблюдают симптомы внутричерепного давления:

Признаки внутричерепного давления у ребенка

В детском возрасте симптомы ВЧД могут иметь сходство с другими заболеваниями, требуют тщательной диагностики. Не всегда причина – это избыток ликвора в головном мозге. Характерные признаки внутричерепного давления у ребенка:

Внутричерепное давление у грудничков

Существует несколько симптомов, при появлении которых родители должны забить тревогу. Как проявляется внутричерепное давление у грудничка, которое представляет опасность? Необходимо срочно обратиться к неврологу при наличии:

Повышается внутричерепное давление у грудничков к вечеру, что связано с замедленным оттоком венозной крови при долгом горизонтальном положении тела. Это приводит к появлению беспокойства, плаксивости. Признаки ВЧД у грудничка:

Выпуклый лоб у грудничка

Одним из симптомов внутричерепной гипертензии ребенка становится значительное увеличение размеров головы. Появление выпуклого лба у грудничка обусловлено расширением отверстия между костями черепа вследствие повышения ВЧД. Наблюдается такая картина:

Внутричерепное давление у подростков

В старшем возрасте при повышенном ВЧД встречаются другие проявления. Наблюдаются такие симптомы внутричерепного давления у подростков:

Глазное дно при внутричерепном давлении

Как диагностировать повышенное внутричерепное давление? Один из методов исследования – проверка глазного дна. При заболевании нарушается отток крови, и наблюдаются косвенные признаки ВЧД. Офтальмолог исследует глазное дно при внутричерепном давлении и обнаруживает у ребенка симптомы:

Что делать при внутричерепном давлении

Родителям нужно знать, что вовремя обнаруженные симптомы, обращение к доктору дают возможность полного выздоровления. Главное – соблюдать все назначения. Врач подходит к лечебному процессу индивидуально, проводит его под своим контролем. Ребенок будет здоровым, если применять в комплексе такие методы:

Что рекомендуют делать при внутричерепном давлении? Ребенку назначают:

Последствия внутричерепного давления

Если на симптомы заболевания у ребенка не обращать внимания, не заниматься лечением, это вызовет серьезные проблемы. Будут наблюдаться последствия внутричерепного давления:

Видео: Доктор Комаровский о внутричерепном давлении

Отзывы

Я благодарна случаю, который свел меня со знающим доктором. В двухмесячном возрасте у дочки выявили симптомы внутричерепного давления. Не передать ужаса, что я испытала. Кроха постоянно плакала, плохо спала. Врач посоветовала не торопиться с лечением, больше гулять с ребенком, кормить грудью. В полгода симптомы прошли.

Роды у меня были вторые, но протекали тяжело – сынок родился обвитый пуповиной. Самое страшное, что появились симптомы внутричерепного давления. Чтобы уточнить диагноз назначили пункцию, но я не позволила делать прокол ребенку. Провели обследование на УЗИ, решили пока не назначать препараты. Постепенно признаков ВЧД не стало.

Первые симптомы внутричерепного давления у сына появились в подростковом возрасте после травмы во время спортивных занятий. Начались сильные головные боли, появилось раздражение, плохой сон. Невролог посоветовала заняться вместо борьбы плаванием, назначила пить лекарственные препараты. Лечились долго, но состояние улучшилось.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Внутричерепное давление у ребенка: чем опасно?

Внутричерепное давление (ВЧД) — это давление жидкости, находящейся между оболочками головного мозга и в его желудочках, а также в канале спинного мозга. Жидкость называется ликвором.

Нормальным показателем ВЧД у ребенка считается 1-2 мм рт. ст. ВЧД, как и АД (артериальное давление), имеет свойство меняться в зависимости от эмоционального или физического состояния. Например, у грудничка может повышаться ВЧД при сосании груди. Но наряду с физиологическими причинами, существуют и патологические изменения ВЧД.

Молодые мамы, как правило, тревожатся, если их малыш часто плачет и с трудом засыпает. Действительно, бессонница и возбудимость — это симптомы, которые являются предпосылками болезни. Игнорировать это ни в коем случае нельзя. Часто такое поведение у детей говорит о том, что их мучает головная боль вследствие повышенного ВЧД. Выявить недуг можно лишь после проведения ряда обследований. В случае подтверждения диагноза ребенка, возможно, ждет госпитализация и лечение.

Повышенное внутричерепное давление у ребенка — это состояние, которое может привести к множеству проблем со здоровьем младенца. Родителям следует наблюдать за малышом, чтобы вовремя обратиться к врачу. Ведь только так можно избежать последствий высокого ВЧД.

Причины

Повышенное ВЧД может появиться у ребенка по нескольким причинам. Для их определения проводится обследование малыша. Врач должен ознакомиться и с историей протекания беременности его матери. Зачастую повышенное ВЧД сопровождает следующие болезни:

Не так уж легко сразу обнаружить у малыша наличие заболевания, так как на ранних стадиях оно может протекать бессимптомно.

Внутричерепная гипертензия у ребенка нередко является следствием осложнений, возникших у женщины во время беременности. Затяжные роды, обвитие плода пуповиной и гипоксия — все это может вызвать повышение ВЧД. В лучшем случае после рождения состояние малыша приходит в норму, оно восстанавливается после устранения дородовых проблем. В худшем случае ребенку придется пройти лечение, которое поможет предотвратить возникновение осложнений.

Основные симптомы

На повышенное внутричерепное давление у детей могут указывать общие и характерные симптомы. Чтобы поставить диагноз, необходимо рассматривать признаки в комплексе, а не по отдельности.

К числу симптомов у детей младшего возраста относят:

К числу симптомов у детей старшего возраста относят:

Вышеперечисленные признаки также могут указывать и на другие заболевания. Поэтому невозможно, ориентируясь лишь на них, поставить малышу диагноз. Окончательно подтвердить свои подозрения врач сможет лишь после проведения аппаратного обследования.

Диагностика

Повышенное ВЧД у детей диагностирует врач-невролог. Он назначает ребенку ряд обследований.

В первую очередь специалист должен проверить ВЧД — новорожденным это делают с помощью УЗИ головного мозга.Также ребенка направляют на обследование к офтальмологу. Специалист осматривает глазное яблоко младенца, обращая внимание на такие симптомы, как расширение вен сетчатки и отечность зрительного нерва.

Обнаружить патологию поможет эхоэнцефалограмма и томография головного мозга ребенка. Эти методы позволяют определить давление и состояние желудочков мозга. Полезной может оказаться допплерография. С ее помощью оценивается интенсивность кровотока в сосудах, расположенных в области головного мозга.

К более серьезной диагностике относят спинномозговую пункцию. Эта процедура дает возможность узнать величину ВЧД. Она проводится следующим образом: врач вводит иглу между поясничными позвонками и берет на анализ образец ликвора. Люмбальную пункцию проводят в исключительных случаях. Врач использует этот метод лишь тогда, когда стандартные процедуры не были достаточно информативными для постановки диагноза.

Результаты этих обследований вместе с совокупностью симптомов дадут неврологу возможность установить диагноз.

Лечение и прогноз

Лечение при повышенном ВЧД у ребенка назначает невролог. В особо тяжелых случаях младенцу может потребоваться операция. Обычно операцию назначают тогда, когда высокое ВЧД сопровождается новообразованиями в головном мозге (опухолями, кистами). Также она рекомендована при врожденных анатомических аномалиях и при выраженной гидроцефалии. Операция помогает восстановить отток ликвора, давление которого мешает функционированию головного мозга.

Суть операции заключается в том, что ребенку устанавливается трубочка, через которую отводится лишняя жидкость из черепной полости. Обычно дети хорошо переносят операцию, быстро выздоравливают и нормально развиваются, догоняя своих ровесников.

Но зачастую удается ограничиться медикаментозным лечением. Младенцу назначают прием витаминов, успокоительных препаратов и ноотропных средств.

Лечение повышенного ВЧД включает в себя физиотерапию, плавание и массаж. Улучшить состояние малыша помогут прогулки на свежем воздухе, а также здоровый сон. Для ускорения выздоровления ребенка маме рекомендуется длительное время кормить его грудью. Родителям необходимо уделять побольше внимания младенцу, поддерживать с ним эмоциональную связь.

В случае правильно проведенного лечения симптомы и признаки внутричерепной гипертензии исчезнут по мере выздоровления малыша. Обычно это происходит к возрасту 6 месяцев. Если к этому возрасту состояние ребенка не меняется, это может свидетельствовать о нарушениях функций центральной нервной системы в связи с микроповреждениями коры головного мозга. В таком случае ребенку могут поставить диагноз «минимальная мозговая дисфункция». Это не является серьезным заболеванием, но при нагрузке как физической, так и эмоциональной, у ребенка может повышаться ВЧД и ухудшаться самочувствие.

Чтобы избежать подобного состояния, весной и осенью следует проводить ребенку профилактические процедуры, назначенные врачом-неврологом, избегать нервных нагрузок и конфликтов.

Не следует переживать по поводу умственных способностей такого малыша. Зачастую дети с синдромом ВЧД способные и талантливые, имеют отличную память.

Однако при таком синдроме ребенок может отличаться легкой возбудимостью и быстрой утомляемостью, а также быть иногда чрезмерно разговорчивым.

Следует терпеливо относиться к малышу, ведь это последствия заболевания, а не капризы.

Внутричерепное давление у грудничков

Как часто родителям, жалующимся невропатологу на повышенную активность ребенка, его частый плач и нежелание есть еще одну ложку каши, говорят о внутричерепном давлении у грудничков. Это заболевание окружено настоящими мифами, заставляющими людей принимать за симптомы нормальные реакции организма и годами тратить деньги на лечение.

Хорошо, если в результате таких действий малышу не станет хуже, а если нет? Список симптомов этого заболевания постоянно пополняется, а врачи готовы предложить все новые варианты лечения. Вашему ребенку поставили такой диагноз? Вы хотите знать, какие признаки говорят о наличии внутричерепного давления? Не уверены, что вашему малышу нужно лечение? Ниже вас ждет список, существующих мифов и их подробный разбор. Читайте, и ВЧД больше не будет вас пугать.

Начнем с определения. ВЧД зависит от соотношения между объемами мозга, крови и ликвора (спинномозговой жидкости) внутри черепа, соответственно.

Причем важно понимать, что объемы составляющих могут изменяться, что и приводит к изменению внутричерепного давления. Обычно такие колебания происходят в допустимых пределах, и вскоре давление возвращается в норму. Теперь, когда вы знаете базу, обратимся к мифам.

1 миф: Врач сказал, что у грудничка внутричерепное давление!

На самом деле: ВЧД – есть у всех, так же как и артериальное давление. Поэтому такая формулировка звучит очень странно. Важна сама величина внутричерепного давления. Она зависит от многих факторов. Объясним на простом примере. Ребенок побегал, раскапризничался, поплакал или сильно потужился. В результате внутричерепное давление у грудничка стало повышенным. Вы его успокоили, покормили, и он заснул — все пришло в норму.

2 миф: Малыш часто и громко плачет

И еще у него дергается подбородок, он выгибается, ходит на цыпочках, косоглазит, мало ест и спит, умеет меньше, чем ребенок подруги. Все это определенно симптомы какой-то болезни. Наверно, у него повышенное внутричерепное давление!

На самом деле: Все перечисленное не является симптомом ВЧД у младенцев. Это может быть следствием чего угодно. Например, коликов, метеозависимости, наследственных заболеваний, неправильного питания, тяжелых родов. Поэтому не стоит так однозначно все списывать на внутричерепное давление у грудничков.

3 миф: Мой ребенок гиперактивный, потому что у него повышенное внутричерепное давление.

На самом деле: Учеными не выявлено прямой связи между гиперактивностью грудных детей и внутричерепным давлением. Повышенная активность не считается симптомом болезни, скорее это характерная черта нового поколения малышей. С другой стороны, в самой природе детей заложена активность и любознательность. Поэтому не стоит тут же бежать к врачу и просить назначить лечение от ВЧД или гиперактивности. Придется смириться с таким поведением, как данностью и просто подождать. Обычно после шести лет большинство деток становится менее активными.

4 миф: Диагноз ВЧД может поставить невропатолог при очередном осмотре ребенка.

На самом деле: Поставить диагноз можно, только проведя процедуру измерения внутричерепного давления. Конечно, существуют симптомы, говорящие о возможном наличии ВЧД. Однако если эти признаки есть у ребенка, невропатолог должен отправить вас на диагностику, и только по его результатам назначать лечение.

5 миф: Для определения повышенного внутричерепного давления у грудничков существуют специальные приборы или можно сделать УЗИ, МРТ, ЭХО.

На самом деле: Измерить внутричерепное давление можно только двумя способами: открыть черепную коробку и подключить датчики к мозгу или использовать пункцию спинного мозга. Никакие УЗИ, МРТ, ЭХО и многие другие процедуры не могут показать величину ВЧД. Возможно, они укажут на косвенные признаки наличия внутричерепного давления, но вот про само ВЧД ничего сказать не смогут.

6 миф: Лечение ВЧД заключается в приеме глицина, мочегонного, настоев трав или БАДов, а также в регулярных курсах массажа.

На самом деле: К сожалению, вылечить это заболевание можно, только сделав операцию. Почему? Да все очень просто. Внутричерепное давление вызывается только серьезными заболеваниями (например, гидроцефалией или опухолью мозга), их лечение осуществляется под присмотром врачей и с использованием серьезных препаратов. Ни глицин, ни массаж, ни другое лечение помочь в этом случае не могут. Если вы делали массаж или принимали прописанные препараты, и симптомы прошли, значит, изначально диагноз был поставлен неправильно.

7 миф: У моего ребенка просто быстро растет голова, и череп имеет особенную форму.

Ведь он родился здоровым, и роды прошли хорошо. Никакое ВЧД ему не грозит!

На самом деле: Есть признаки при появлении, которых родителям стоит начать беспокоиться и сообщить об этом врачу:

Уважаемые родители, информация, представленная в данной статье, носит рекомендательный характер. Советуем вам при малейшем подозрении на ВЧД обратиться к врачу. Желаем вам найти действительно хорошего специалиста, знающего и любящего свою профессию.

Повышенное внутричерепное давление у ребенка | Материнство

Нередко уже с самого рождения у малыша в карточке появляются различные неврологические диагнозы, самым пугающим из которых становится повышение внутричерепного давления или сокращенно ВЧД. Современная педиатрия и детская неврология имеет тенденцию к гипердиагностике и порой назначается активное, но не вполне обоснованное лечение.

Родители при наличии аббревиатуры «ВЧД» в карточке теряются и пугаются. Многочисленные сомнительные материалы из сети интернет о жутких последствиях повышения давления внутри черепа подливают масла в огонь. Постараемся подробно и объективно разобраться в ситуации.

Откуда берется давление?

Чтобы понять суть изменений и основу патологии, нужно коротко разобраться в анатомии детской головки и тех процессах, которые внутри нее происходят. Головной мозг крохи окружен особыми оболочками – паутинной, мягкой и твердой, покрытой сверху плотными костями черепа. Между внутренней оболочкой мозга, в области субарахноидального (подпаутиного) пространства расположена цереброспинальная или спинномозговая жидкость (ликвор). Мозг как бы плавает в ней, омываясь со всех сторон. Внутри самого мозга есть особые полости, называемые желудочками мозга, они полые, сообщаются между собой и заполнены также этой же жидкостью. Такая система циркуляции жидкости защищает мозг от негативных влияний и осуществляет его питание. Костный череп, оболочки мозга и ликвор защищают мозг от травм и сотрясений до определенных пределов, иначе даже легкие удары и толчки приводили бы к повреждению мозга. Ликвор всегда циркулирует внутри желудочков и около мозга с определенным давлением, соответственно, возможны и колебания этого давления, как в сторону повышения, так и понижения.

Всегда ли повышенное давление – это патология?

В привычных условиях уровень давления не является постоянной величиной, в зависимости от активности ребенка оно периодически колеблется в определенных пределах. Его повышают натуживание и дефекация, крики и плач, сосание груди, стрессы, кашель, и такие колебания не несут для мозга никакой угрозы. Однако если внутричерепное давление повышено очень сильно или длительно, это может приводить к определенным изменениям в работе мозга, и требует лечения препаратами или иных вмешательств.

Кроме того, повышение внутричерепного давления – это не диагноз, это симптом каких-либо расстройств, в результате которых это самое давление повышается. Без причин само по себе давление не повышается, и поэтому нужно всегда искать причину, которая привела в гипертензии (так называют повышение давления).

Что же может вызвать повышение ВЧД?

Прежде всего, причиной могут становиться объемные образования полости черепа – доброкачественные или злокачественные опухоли. Они занимают определенное пространство черепа, которое ограничено костями, поэтому жидкость вынуждена сжиматься (вытесняться ей некуда) и давление повышается. Из-за чрезмерного давления жидкости на мозговые ткани они деформируются и изменяются. Это приводит к тяжелой неврологической симптоматике.

Воспаление спинного (менингит) или головного (энцефалит) мозга, при котором происходит отек мозга и увеличение его объема, соответственно жидкости остается меньше места и давление ее повышается. Если это гнойный процесс, тогда изменяются еще и свойства ликвора, он становится вязким, хуже оттекает по узким протокам в области ликворо-циркулирующей системы.

Могут давать повышение ВЧД токсический отек головного мозга и развитие гидроцефалии (усиление производства ликвора или нарушение его оттока). При этом производство ликвора продолжается, отток жидкости и ее всасывание нарушаются, что приводит к скоплению избытка жидкости в замкнутой полости черепа. Давление ее, естественно, повышается.

Травма головы, приводящая к отеку вещества мозга и уменьшению объема ликворного пространства, из-за чего повышается давление жидкости. Особенно сильно может повышаться давление при наличии гематомы (разрыва сосуда с вытеканием крови, которая занимает определенный объем полости черепа, вытесняя ликвор).

Отек головного мозга может возникать в результате внутриутробной инфекции, родовой травмы или острой гипоксии плода в родах, кроме того, к повышению внутричерепного давления может приводить слишком раннее сращение костей черепа, из-за чего голова не может полноценно расти соответственно росту мозга. За счет роста мозга объема для жидкости остается все меньше, ее давление повышается.

Признаки повышенного ВЧД у детей

Если при наличии диагноза «повышенное ВЧД» ребенок вполне бодр и весел, хорошо развивается, скорее всего, патология выставлена необоснованно. Все дело в том, что при реальном повышении давления ликвора проявляются достаточно яркие и выраженные симптомы, которые зависят от возраста ребенка. Проявления связаны как с самой причиной повышения давления, так и с избыточным давлением жидкости на мозг и оболочки. Кроме того, существенные различия будут в проявлениях у детей в младшем возрасте, до достижения ребенком годика, а также у детей более старшего возраста, которые имеют сросшиеся черепные швы и закрытые роднички.

Проявления ВЧД у младенцев

Для повышенного ВЧД у младенцев типичны приступы плача и беспокойства, особенно выраженные к вечеру. На протяжении дня кроха может быть относительно спокойным, а в вечернее и ночное время могут быть приступы громкого и непрекращающегося плача, из-за которого ребенок никак не может успокоиться, уснуть. Это возникает за счет особенностей в строении венозных коллекторов и ликворных путей младенцев. В вечернее и ночное время младенцы более длительно находятся в горизонтальном положении, при этом отток крови по венам затрудняется, а сами вены внутри черепа и вокруг головного мозга переполняются кровью, что приводит к увеличению продукции спинномозговой жидкости. Увеличение объема ликвора приводит к еще большему застою крови в венах, что провоцирует подъем внутричерепного давления. Такие изменения провоцируют головные боли, из-за которых возникают проблемы с засыпанием, нарушения сна с частыми пробуждениями.

Характерны для повышеного ВЧД обильные и частые срыгивания, а также рвота фонтаном, позывы к рвоте на фоне плача или беспокойства.

Типичны также увеличенные размеры головы, непропорциональный ее рост с расхождением швов и выбуханием родничков, увеличением размеров лба и мозгового черепа. Это связно со скоплением жидкости в полости черепа и давлением ее на мозговые оболочки и кости черепа. С целью снижения давления происходит компенсаторное увеличение окружностей головы – формируется гидроцефалия. По мере увеличения размера головки ярче проявляется венозная сеточка под кожей на голове. Это происходит из-за растяжения кожи и ее истончения с застоем крови в области венозных сплетений, их переполнением и расширением подкожной венозной сети. Такие вены более заметны в толще кожи.

Может выявляться симптом Грефе – нарушение работы в области глазодвигательных нервов с неконтролируемыми отклонениями глазок книзу, из-за чего между верхним веком и радужкой глаза выявляется белая полоска белковой оболочки (такой симптом еще называют «заходящим солнцем»).

Дети могут отказываться от кормлений, так как при сосании физиологически усиливается внутричерепное давление и увеличивается интенсивность головных болей. При плохих кормлениях дети начинают хуже прибавлять в весе, худеют, их развитие нарушается, происходит формирование отставания в физическом и психо-эмоциональном развитии. Нарушение психического развития связано как с дефицитом питательных веществ, так и с воздействием ВЧД на ткани мозга.

Проявления ВЧД у детей в более старшем возрасте

Основные проявления повышенного ВЧД – головные боли, тошнота и рвота в результате раздражения рвотного центра. Рвота при наличии высокого давления не приносит ребенку облегчения, что отличает ее от рвоты, возникающей на фоне пищеварительных расстройств. Могут быть жалобы на боли внутри глазных яблок и внутри головы, что определяется давлением жидкости на зоны глазниц изнутри. Могут возникать двоение картины перед глазами, вспышки, мушки или ленты перед взором, что обусловлено отеком и раздражением нервов. Также типична сильная головная боль, нарастающая к вечеру и в ночь, раздражительность с плаксивостью и утомлением, нарушения сна.

Диагностика и лечение ВЧД

Но чтобы подтвердить повышение ВЧД, требуется измерение этого показателя. Точно можно его определить только при спинномозговой пункции, когда ликвор вытекает из иглы под давлением. К такой методике прибегают редко, поэтому определяют ВЧД только по косвенным признакам. Для определения ВЧД и его последствий проводят полное и детальное обследование ребенка с применением современных методов диагностики.

Прежде всего, показан осмотр невролога и выявление косвенных признаков повышенного давления, описанных нами выше. Кроме того, врач будет обращать внимание на отклонения в рефлексах, мышечном тонусе и состоянии швов и родничков на голове ребенка. Дополнит клиническую картину осмотр глазного дна у офтальмолога. При наличии ВЧД вены в области глазного дна расширяются и полнокровны, а вот артерии находятся в спазме, диск зрительного нерва может быть отечным.

У детей при наличии открытых родничков одним из методов косвенной диагностики является НСГ мозга, с выявлением расширения межполушарной щели и увеличения объема желудочков мозга, деформации их или смещения мозговых структур в одну из сторон, особенно на фоне объемных образований. Метод абсолютно безвредный и может проводиться столько раз, сколько требуется. Однако только по данным НСГ диагноз внутричерепной гипертензии не ставится, это косвенная методика выявления проблемы.

У ребенка старше года, с закрытыми родничками, подтвердить диагноз поможет МРТ мозга.

Выбор тактики лечения зависит от степени повреждения мозговых структур и выраженности повышения давления. Комплексная терапия включает нормализацию режима, прогулки на воздухе, умеренную физическую нагрузку. При выраженном повышении давления применяют мочегонные препараты – диакарб иди триампур, а также средства для нормализации работы мозговой ткани, седативные средства, глицин и многие другие. Показана физиотерапия. При наличии объемных образований помочь в устранении ВЧД поможет только операция, а при гидроцефалии – шунтирование с отведением избытка жидкости в полости тела по катетерам.

Тяжелое и выраженное повышение ВЧД, оставленное без лечения, может обернуться для ребенка эпилептической активностью, ухудшением зрения, нарушениями психики и инсультами. Кроме того, могут нарушаться сознание, мозговая и сердечная деятельность, дыхание, возникать параличи. Но такое бывает только при выраженном повышении давления, что случается очень редко.

Дата публикации 03.04.2017 Автор статьи: Алена Парецкая, педиатр

Внутричерепное давление симптомы и лечение у детей и младенцев

Повышенное внутричерепное давление – это весьма серьёзная патология, которая может передаваться по наследству от родителей к ребенку. Для многих пациентов это может показаться страшным диагнозом. Но патология подобного рода не является причиной для волнений и паники. Как утверждают специалисты, не в каждом случае повышенное внутричерепное давление говорит о присутствии серьёзного недуга. Чтобы убедиться в отсутствии серьёзной проблемы, крайне важно провести диагностику и разобраться в основных причинах его развития.

Что же представляет собой ВЧД?

ВЧД – представляет собой накопление спинно-мозговой жидкости в отдельных местах черепа, которая вызывает нарушение циркуляции крови, вследствие которой повышается давление.

Это жидкое скапливающееся вещество называется ликвор. Оно обычно стабилизируется в так называемых желудочках головного мозга. Первоначальное назначение ликвора заключается в предотвращении от повреждений серого вещества, а также его защите от высоких перегрузок. Проще говоря, ликвор помогает избегать различных травм, а также сотрясений мозга.

Причин повышения внутричерепного давления существует довольно много. Часто внутричерепное давление может подниматься без присутствия патологии.

Подобного рода повышенное внутричерепное давление практически не представляет никакой опасности для детей в возрасте от 2 лет. Но если ВЧД наблюдается у младенцев или у детей до 1,5 лет, и, кроме того, оно периодически появляется, то нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Повышенное артериальное или внутричерепное давление зачастую говорит о предрасположенности к патологии, которая может спровоцировать у ребенка такого рода симптом. При периодическом проявлении данного симптома требуется тщательно обследовать малыша, чтобы в дальнейшем обнаружить заболевание, которое вызывает его подъем.

Чаще всего повышенное внутричерепное давление связано с развитием таких недугов, как:

Чаще всего у детей воспаляется вспомогательная ткань. Это явление впоследствии перерастает в опухоль. Такой недуг способствует возникновению высокого давления. Главные симптомы – головные боли и повышенное черепное давление. Лечение этого недуга проводится под строгим контролем онколога.

Принцип развития злокачественной опухоли такой же, как и у обычной. Различие заключается лишь в дополнительных новообразованиях, которые провоцирует злокачественная опухоль. При этом недуге, также значительно повышается черепное давление. Лечение этого заболевания должно проводиться сразу после постановки диагноза.

Главные симптомы этого заболевания – увеличенное черепное давление и боль в области висков. Этот недуг представляет воспаление тканей мозга, которые впоследствии влияют на отечность головного мозга, что обуславливает увеличенное черепное давление.

Это явление преимущественно наблюдается у детей в возрасте до 2 лет. Повышенное черепное давление у таких детей обусловлено тем, что кости черепа головного мозга не успевают срастаться, а тем временем мозг продолжает естественный рост, что способствует возникновению внутричерепного давления. Специфическое лечение этого явления, как правило, не проводится.

Причиной возникновения этого недуга у детей обычно служит переохлаждение головного мозга. Симптомы менингита – повышенное черепное давление и появление отечности в области мозга.

Это явление, как и другие причины, также может вызвать давление внутри черепа. Чаще всего врожденные дефекты диагностируются у детей в возрасте до 3 лет, в то время как патологии могут развиться значительно позже.

При кровоизлиянии в головном мозге наблюдается распространение крови на значительные пространства, при этом место, в котором произошло кровоизлияние, характеризируется увеличенным давлением тканей. Такое явление предусматривает срочное лечение, так как оно способствует дополнительному выделению спинно-мозговой жидкости.

В месте травмы у детей возникает отек или гематома, в результате чего появляется повышенное черепное давление. Также механические повреждения или такого рода травма способны провоцировать такие симптомы, как ноющие и стреляющие головные боли.

Весьма редкий недуг, который характеризуется избыточным накоплением церебро-спинальной жидкости в ликворных каналах. Гидроцефалия затрудняет циркуляцию спинномозговой жидкости, которая становится главной причиной возникновения давления внутри черепа. Недуг преимущественно является генетическим заболеванием, который может передаться от родителя к ребенку. Чаще всего она диагностируется у детей в возрасте до 3 лет.

Симптомы внутричерепной гипертензии у ребенка

Симптомы, которые характеризируют повышенное черепное давление у ребенка относятся к неспецифическим. Именно, поэтому родителям довольно сложно определить причину их возникновения, особенно у детей в возрасте до 4 лет, и оперативно начать лечение.

Наиболее распространенные симптомы, которые вызывает повышенное черепное давление.

Такой симптом чаще всего проявляет себя в вечернее и ночное время. Это связано с особым строением венозной и ликворной системы. Ближе к ночному времени суток, когда ребенок ложится спать и принимает лежачее положение, венозная циркуляция крови начинает замедляться, но при этом объем спинно-мозговой жидкости, наоборот, увеличивается, что вызывает внутричерепную гипертензию.

Такие симптомы, как тошнота и рвота относятся исключительно к рефлекторным. Повышенное черепное давление характеризируется раздражением отдельных участков головного мозга, в том числе и того, в котором находится центр, отвечающий за рвотные рефлексы. У ребенка симптом может возникать совершенно по другим обстоятельствам, поэтому опираясь исключительно на этот показатель, практически невозможно выявить присутствие патологии.

Для этого признака характерно увеличение размера головы за счет расхождения костных тканей на швах черепа, а также увеличение лобной части. Это вызвано высоким скоплением спинномозговой жидкости в ликворном пространстве. Чаще всего такое явление наблюдается у детей в возрасте до 3 лет. Стоит отметить, что чаще всего увеличение размера головы связано с гидроцефалией. Этот недуг довольно опасен, поэтому его лечение следует начать как можно раньше.

Как известно, в венах человека низкое давление, а при отсутствии движения даже отрицательное. Высокое давление внутри черепа ребенка способствует наполнению венозной крови в сети, вследствие чего сеть расширяется и становится хорошо видимой.

При кормлении грудью у ребенка естественным образом увеличивается ВЧД. Однако при наличии патологии, кормление для ребенка становятся крайне болезненным, и довольно часто ребенок сам отказывается от груди.

Чаще всего такой признак наблюдается у детей в возрасте от 0 до 2 лет. Этот симптом обычно связывают с травмой, которую ребенок получил при родах. Расстройства работы возникают периодически, и сопровождаются падением глазных яблок вниз.

Что касается симптомов, которые проявляются у детей в возрасте от 4 лет, то к ним можно отнести:

Особенности диагностики

Единственный метод, который позволяет точно измерить и сравнить показатели давления внутри черепа – спинно-мозговая пункция. Этот метод при лечении детей используется очень редко, так как он относится к инвазивным.

Также в современной медицине имеется множество других способов, при помощи которых можно провести диагностику и выявить заболевание по ряду признаков.

Первым делом при возникновении симптомов рекомендуется посетить врача – невролога. Специалист при осмотре может обнаружить возможные отклонения в рефлексах, а также аномальное увеличение в объемах головы, несвойственное для ребенка определенных лет.

На данный момент один из самых достоверных методов обследования ребенка в возрасте до года – ультразвуковое исследование через «родничок». Этот метод называется – нейросонография. Такое исследование позволяет выявить увеличение межполушарной щели, а также размеров желудочков головного мозга. Исследование максимально точно определяет деформацию, если таковая имеется, а также выявляет объемные образования в головном мозге ребенка.

Обследование при помощи нейросонографии в обязательном порядке проводится в первый месяц жизни. В целом подобную процедуру можно провести всего три раза с интервалом в 3 месяца. Необходимость этой процедуры обусловлена тем, что многие родители считают, что если при 1-вом обследовании никаких патологий не было обнаружено, то нет причины для беспокойства. Однако это является распространенным заблуждением, так как ситуация может измениться в любой момент. Если у ребенка заросло темя или так называемый «родничок», то в этом случае, кроме осмотра, специалистами проводится магнитно-резонансная томография (МРТ). Томография эффективна как ультразвуковой метод, но обследовать ребенка при помощи МРТ можно только по назначению врача.

Профилактика и лечение высокого ВЧД

Такое явление, как повышенное ВЧД, для детей довольно опасно.

Это связано с тем, что это явление может вызвать развитие таких осложнений, как:

При постановке такого диагноза родителям необходимо учитывать следующие положения:

Методы лечения ВЧД зависят от недуга, который спровоцировал его повышение.

Самыми распространенными методами лечения и профилактики являются:

При анатомических дефектах и опухолях прибегают к оперативному вмешательству. При таком редком недуге, как гидроцефалия прибегают к хирургической операции, делают вентрикуло-перитонеальное шунтирование. Суть вмешательства заключается в том, чтобы из головного мозга устранить лишнюю спинно-мозговую жидкость.

Повышенное внутричерепное давление – весьма распространенное среди детей явление. Оно может быть вызвано как влиянием внешних факторов, так развитием различного рода болезней или патологий. Если повышенное внутричерепное давление обусловлено влиянием внешних факторов, то специфического воздействия не требуется, однако, если его увеличение спровоцировало какое-либо заболевание, то лечение проводится специалистом в индивидуальном порядке.

Повышенное внутричерепное давление у детей: симптомы и лечение

Повышенное внутричерепное давление у детей: симптомы и лечение. Внутричерепное давление ребенок 6 месяцев

Лечение и симптомы внутричерепного давления у детей, грудничков. Как измерить, признаки вчд на Medside.ru

Внутричерепное давление у детей: причины и лечение - Статьи - 1 месяц - 6 месяцев

Внутричерепное давление у ребенка – симптомы, причины повышения и методы лечения

Что такое внутричерепное давление

Как измерить внутричерепное давление

Норма внутричерепного давления

От чего бывает внутричерепное давление

Симптомы внутричерепного давления

Признаки внутричерепного давления у ребенка

Внутричерепное давление у грудничков

Выпуклый лоб у грудничка

Внутричерепное давление у подростков

Глазное дно при внутричерепном давлении

Что делать при внутричерепном давлении

Последствия внутричерепного давления

Видео: Доктор Комаровский о внутричерепном давлении

Отзывы

Внутричерепное давление у ребенка: чем опасно?

Причины

Основные симптомы

Диагностика

Лечение и прогноз

Внутричерепное давление у грудничков

1 миф: Врач сказал, что у грудничка внутричерепное давление!

2 миф: Малыш часто и громко плачет

3 миф: Мой ребенок гиперактивный, потому что у него повышенное внутричерепное давление.

4 миф: Диагноз ВЧД может поставить невропатолог при очередном осмотре ребенка.

5 миф: Для определения повышенного внутричерепного давления у грудничков существуют специальные приборы или можно сделать УЗИ, МРТ, ЭХО.

6 миф: Лечение ВЧД заключается в приеме глицина, мочегонного, настоев трав или БАДов, а также в регулярных курсах массажа.

7 миф: У моего ребенка просто быстро растет голова, и череп имеет особенную форму.

Повышенное внутричерепное давление у ребенка | Материнство

Откуда берется давление?

Всегда ли повышенное давление – это патология?

Что же может вызвать повышение ВЧД?

Признаки повышенного ВЧД у детей

Проявления ВЧД у младенцев

Проявления ВЧД у детей в более старшем возрасте

Диагностика и лечение ВЧД

Внутричерепное давление симптомы и лечение у детей и младенцев

Что же представляет собой ВЧД?

Симптомы внутричерепной гипертензии у ребенка

Особенности диагностики

Профилактика и лечение высокого ВЧД