Какие анализы сдают 6 месяцев ребенка. Анализы ребенку в 6 месяцев
Какие анализы сдают 6 месяцев ребенка. Ребенку 6 месяцев. rozhdenie-rebenochka.ru
» Ребенку 6 месяцев
Нормы анализов у детей
Только нормальные показатели анализа крови у детей говорят о том, что в организме все в порядке.
Анализ крови на сахар
Кровь на сахар сдается исключительно натощак. При помощи этого анализа определяется раннее развитие сахарного диабета. Норма сахара в крови у детей составляет 3,3-5,5 ммоль/л. Если количество сахара в крови у детей отличается от нормы, это может указывать на риск развития сахарного диабета. В любой поликлинике кровь на сахар сдается вне очереди, потому что перед сдачей этого анализа на протяжении 8 часов нельзя есть и пить.
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови позволяет определить состояние практически всех внутренних органов ребенка. Нормы показателей биохимического анализа у детей:
общий белок. Норма: 59-79 г/л. После 4 лет уровень белка снижается и составляет: 60-70 г/л. Низкий уровень белка свидетельствует о наличии воспалительных процессов в детском организме, а также, о заболеваниях печени. Высокий уровень белка говорит о заболеваниях крови;
мочевина. Норма мочевины различна в зависимости от метода проведения анализа. Низкое содержание мочевины может свидетельствовать о заболеваниях почек;
билирубин. Высокое содержание билирубина является признаком желтухи. Также, повышенный билирубин наблюдается при заболеваниях печени;
кальций. Низкий уровень кальция свидетельствует о рахите и дистрофии.
Анализ кала у детей
Анализ кала у детей – это обязательная процедура перед поступлением в детский сад. Этот анализ проводится для выявления глистов и различных кишечных заболеваний. Вот как выглядят нормы анализа кала у детей:
энтерококк. Норма: 106-107;
бифидобактерии. Норма: не менее108;
дрожжеподобные грибы. Норма: не более 104;
общее количество кишечной палочки. Норма: 107-108;
микробы рода протея. Норма: не более 104.
Количество таких показателей как патогенные микробы семейства кишечных, гемолитический стафилококк, гемолизирующая кишечная палочка, должно равняться нулю.
Анализ мочи у детей
Анализ мочи у детей позволяет определить общее состояние почек и органов мочеполовой системы. В ходе анализа моча проверяется цвет мочи, количество лейкоцитов и эритроцитов, количество сахара и белков, прозрачность и реакция мочи на pH. Если все показатели анализа мочи у детей находятся в норме, это означает, что малыш здоров.
Существует еще ряд анализов, которые проводят детям: анализ крови на свертываемость, дополнительные анализы мочи и кала, анализ гормонов щитовидной железы и другие. Все эти анализы назначаются врачом отдельно от общих. К примеру, анализ крови на свертываемость необходим в том случае, если малышу предстоит операция. Анализ гормонов щитовидной железы проводится при подозрении на заболевания этого органа. Для детей различного возраста существует разная норма анализа гормонов щитовидной железы.
Общие анализы проводятся, как правило, всем детям. Установленные нормы клинических анализов у детей позволяют выявить заболевание на ранней стадии и вовремя предотвратить его развитие. При помощи норм клинических анализов у детей можно максимально точно определить состояние внутренних органов ребенка.
Ребенку месяц: расшифровка анализов
Помимо медицинских обследований, малышу в первый месяц жизни будет назначен целый ряд анализов. О том, какие анализы необходимо сдавать младенцу и как правильно их расшифровать, рассказывают педиатр Татьяна Мангушева и неонатолог Антонина Волжина.
Какие анализы нужно сдавать младенцу
Клинический анализ крови дает информацию об общем состоянии организма младенца, о том, нет ли у него воспалительных процессов, анемии. В идеале этот анализ сдается натощак, но идти с голодным грудным младенцем – ситуация не для слабонервных, поэтому ребенка лучше покормить после того, как он проснется.
Клинический анализ мочи рассказывает о том, нормально ли функционируют почки, нет ли воспалительных процессов в организме. Собрать анализ мочи у младенца, прямо скажем, не так уж и просто: постарайтесь подловить кроху сразу после сна или через несколько минут после еды. Маленький секрет: чтобы как-то стимулировать процесс мочеиспускания у ребенка, включите в ванной воду.Другой вариант – собрать мочу в специальный мочесборник, купленный в аптеке. Мочесборник представляет собой полиэтиленовый пакет с отверстием и с клеющимся краем, который можно закрепить на теле ребенка, а сверху – надеть одноразовый подгузник. Только не надевайте мочесборник на ребенка перед сном – за ночь он успеет несколько раз помочиться, а это приведет к ложным результатам анализа.
Анализ кала на яйца глист дает информацию о том, нет ли у ребенка гельминтов. Вовремя обнаружить глисты очень важно, ведь их присутствие в организме может привести к серьезным сбоям в работе желудочно-кишечного тракта ребенка, плохой прибавке веса, нарушению сна, снижению иммунитета, появлению высыпаний на коже и т. д.Для сдачи этого анализа желательно использовать одноразовые контейнеры с закручивающейся крышкой, которые можно купить в аптеке. Материал нужно собирать в тот день, когда вы собираетесь доставлять его в лабораторию. До этого времени следует держать кал в холодильнике.
Обратите внимание на то, что нормы показателей анализов у младенцев разного возраста, у детей и у взрослых различаются!
Дополнительно могут назначить:
Анализ кала на углеводы рекомендуют сдать ребенку, если врач подозревает, что малыш плохо переносит или вообще не усваивает молочный сахар, содержащийся в материнском молоке или молочной смеси (это состояние называется лактазная недостаточность ), что проявляется у ребенка болями в животе, у него наблюдается жидкий, пенистый стул с кислым запахом – слишком частый или, наоборот, слишком редкий.
Анализ кала на дисбактериоз дает информацию о количественном и качественном состоянии микрофлоры кишечника. Обычно врач назначает этот анализ, если у ребенка слишком жидкий стул или, наоборот, постоянные запоры, боли и др.
Анализ крови ребенка в возрасте 1 месяца
Гемоглобин В норме 126-130. Если показатели ниже, это указывает на анемию у младенца.
Лейкоциты В норме 7,6-12,4. Повышение количества лейкоцитов говорит о воспалительном процессе в организме.
Анализ мочи ребенка в возрасте 1 месяца
Белок В норме белок должен отсутствовать (abs). Если он есть, это свидетельствует о нарушениях в работе мочевыделительной системы.
Относительная плотность Составляет 1007-1024. Если показатели не укладываются в эти цифры, то это говорит о недостаточной фильтрации почек.
Лейкоциты Максимально для мальчиков – 3-5, для девочек – 5-7. Если показатели превышены, это указывает на воспалительные процессы.
Автор: Татьяна Мангушева, Антонина Волжина, Ольга Данилова
Фото: Glow Images
Теги:
Какие анализы нужно сдавать ребенку в 1 месяц
В самого раннего возраста анализы крови и мочи позволяют делать выводы о состоянии здоровья малышей. Зачастую по данным исследований можно выявить скрытое воспаление или инфекцию, отклонения в состоянии здоровья, требующие коррекции.
Какие анализы нужно сдавать ребенку в 1 месяц
Самыми первыми анализами у детей будут анализ крови на генетические заболевания в роддоме, берущийся из пяточки, общий анализ крови и мочи. Обычно общие анализы назначают в возрасте месяца при первом осмотре педиатра. Но по показаниям могут быть назначены анализы и ранее, чтобы подтвердить или опровергнуть те или иные болезни.Родители хотят знать, какие анализы сдают в 1 месяц ребенку и заем они назначаются, если малыш здоров и нет никаких признаков болезней. Прежде всего, крохе назначают общий анализ крови и мочи, они помогают сделать заключение о состоянии здоровья и степени адаптации к новым условиям, исключат анемию, воспалительные процессы и отклонения в развитии. И если с анализом крови в плане сбора проблем нет, его берут в лаборатории, то с мочой все сложнее. Часто возникает вопрос - как собрать мочу у девочки или у мальчика 1 месяца. Ранее, во времена наших бабушек и мам это было проблемой – использовались стерильные баночки или тарелочки, долго приходилось ждать, почка малыш помочится. Сегодня эта проблема решается горазд проще. В аптеках сегодня можно приобрести специальные мочеприемники для детей, которые фиксируются на промежности и собирают мочу в стерильный контейнер. Нельзя собирать мочу с пеленки или клеенки, подгузника или ватки, она даст искаженные результаты.Кровь малышам берут в лаборатории, результаты на бланках отдаются врачу, который их расшифровывает. Иногда возникают вопросы, почему у ребенка 1 месяца плохой анализ крови. Это может быть по причине заболеваний, дефектов сбора. Если есть сомнения в результатах, врач может назначить дополнительные исследования или повторный анализ через несколько дней.
Билирубин у детей в 1 месяц
При наличии у ребенка желтухи в первые недели жизни, врачом может быть назначен дополнительный анализ крови на билирубин. Уровень билирубина в крови малыша отражает работу его печени и ферментных систем, а также может указывать на проблемы в здоровье, помогает отличить физиологическую желтуху новорожденных от патологических ее вариантов. Какие причины высокого билирубина у ребенка 1 месяц могут быть? Прежде всего, это может иметь место при наличии гемолиза эритроцитов (разрушение красных кровяных клеток) при резус-конфликте или при наличии врожденных патологий. Также, высокий билирубин у ребенка 1 месяца может возникать при нарушении проходимости желчных ходов (атрезия желчного протока), при гепатитах, наличии внутриутробной инфекции или ядерной желтухи.
Контролировать уровень билирубина необходимо потому, что избыточное его количество может повреждать нервные клетки и приводить к развитию билирубиновой энцефалопатии (поражение мозга с необратимыми последствиями).
Поэтому, при наличии подозрений, врач назначает анализ крови крохи и определения в нем общего, а также прямого и непрямого билирубина. Эти показатели будут косвенно указывать как на причины, так и отражают степень тяжести состояния. По данным анализа также проверяется и эффективность терапии, если снижение билирубина не происходит, лечение корректируется.
Анализы кала грудничку 6 месяцев. Ребенку 6 месяцев. rozhdenie-rebenochka.ru
» Ребенку 6 месяцев
Показатели нормы анализа кала у детей.
Доктор назначил ребенку анализ мочи. Для родителей малыша важно не только подготовить ребенка к этому анализу, но и правильно собрать мочу, чтобы результаты были достоверными.
Анализ кала врач может назначить при подозрении на заболевание или нарушение в работе пищеварительной системы. О видах анализа кала и правилах подготовки ребенка к анализу, вы можете прочитать в статье Анализ кала у детей.Виды.Подготовка.Правила сбора.
Некоторые показатели кала у ребенка могут меняться в течение жизни.
В первые дни жизни малыша. молодую маму может насторожить стул ее первенца. Стул новорожденного ребенка представляет собой дегтеобразную массу практически черного цвета. Этот кал называется меконием или первородным калом. Этот кал незрелый и представляет собой слущенные клетки слизистой оболочки кишечника, околоплодные воды. Этот кал будет выделяться у малыша в первые 3-7 суток жизни.
С началом установления лактации у мамы. стул малыша претерпевает изменения. Сначала он становится переходным, то есть сочетает в себе меконий и уже зрелый кал. Как правило, он имеет кашицеобразную консистенцию, приобретает кисловатый запах и желто-зеленую окраску. Зрелый кал у новорожденного характеризуется желтым цветом, кашицеобразной консистенцией и выраженным запахом кислого молока. Частота дефекации обычно равна количеству кормлений. С ростом и развитием малыша стул младенца постепенно становится более редким - 2-3 раз за сутки.
Очень редкое явление у детей на грудном вскармливании — отсутствие стула более чем 3 дня. Это связано с тем, что грудное молоко полностью усваивается и выводить из кишечника просто напросто нечего. Говорить о таком редком явлении можно лишь в случае:
1. Если малыш полностью на грудном вскармливании и не получает дополнительно никаких добавок
2. Если возраст ребенка не менее 1,5 месяцев
3. Если кроха хорошо кушает, достаточно набирает в весе и его ничего не беспокоит.
Стул при искусственном вскармливании или смешанном практически ничем не отличается от стула грудничка. Немного более плотная консистенция, цвет коричневый и более взрослый — каловый запах. Частота стула у таких детей должна быть не реже 1 раза в день. Если у ребенка до года не ежедневная дефекация, то можно говорить о запоре.
Анализ кала проводится по большому количеству показателей: консистенция, форма, цвет, запах, уровень кислотности, наличие крови, наличие слизи, наличие не переваренных остатков пищи, реакция на скрытую кровь, реакция на белок, реакция на стеркобилин, реакция на билирубин, включения мышечных волокон, включения соединительной ткани.
В норме кал ребенка должен быть плотной консистенции, оформленным, коричневого цвета, со специфическим запахом фекалий, но не резким и не гнилостным. В кале не должно быть остатков непереваренной пищи, включений в виде слизи или кусочков еды.
Если вы видите в результате анализа кала ребенка отклонения от нормы, то возможно в работе пищеварительной системы малыша произошел сбой. Обязательно обратитесь за консультацией к врачу педиатру. Ведь именно этот доктор наблюдает вашего ребенка с рождения и знает особенности его развития. Только врач сможет правильно интерпретировать анализ кала, сопоставив данные и результатом осмотра и жалобами, поставит диагноз и назначит правильное лечение.
Расшифровка копрограммы у грудничка
Одним из обязательных анализов для маленьких детей является копрограмма кала. Копрограмма кала у грудничков помогает оценить работу ЖКТ, печени, поджелудочной железы, почек, проверить детский организм на наличие глистов и микробов.
Анализ кала – распространенный и недорогой способ разобраться с работой ЖКТ малыша. Он позволяет обнаружить не только весь возможный спектр нарушений в работе органов желудочно-кишечного тракта, но и локализацию заболевания.
Производится несколько анализов на копрограмму у грудничков, и последний из них включает в себя исследование микробиологического посева на дисбактериоз.
Копрограмма кала – это комплексное исследование, целью которого являются следующие результаты:
Оценка функционирования ЖКТ. начиная от рта и заканчивая толстым кишечником;
Наличие инфекции. воспаления и патогенные образования в кишечнике;
Присутствие яиц глист ;
Установить заболевания. передающиеся по наследству: муковисцидоз, глютеновая энтеропатия и т.п.;
Дисгармония бактериального равновесия в организме.
По результатам анализа оцениваются физические, микроскопические и химические показатели кала. На показателях отразится возраст грудничка и тип кормления. Для точности показателей копрограммы кал нужно собирать в правильной последовательности.
Правила сбора
Кал соскребают с пеленок или клеенки.
Брать кал с подгузника нельзя, потому что его материал поглощает жидкость.
Для исследований нужно собрать пару чайных ложек калу в чистую, насухо вытертую емкость.
Не рекомендуется помещать образцы для анализов в емкости из-под пищи, потому что их поверхность содержит микрочастицы пищи. Кал должен быть свежий, лучше собирать его с утра.
Хранить такой анализ можно в прохладном помещении не более 6-8 часов. В анализах не должно быть урины, а для их сбора не следует давать ребенку слабительные препараты.
Оценка анализов
Консистенция;
Цвет;
pH-реакция;
Реакция на билирубин;
Слизь;
Мышечные волокна;
Соединительная ткань;
Кусочки пищи в кале;
Крахмал.
По консистенции стул маленьких детей может принимать две формы: в виде цельного куска и неоформленный. Если грудничок находится исключительно на грудном кормлении, то его стул принимает консистенцию сметаны с небольшим добавлением воды.
Если грудничок находится на искусственном кормлении, то его стул выходит в форме мягкого батончика или кашицы.
После добавления в рацион младенца детского питания кал загустевает и приобретает очертания неплотного батончика.
Более сухой стул или более жидкий стул свидетельствует о запоре.
У грудничков 1 года стул имеет желтоватый оттенок с зелеными вкраплениями в первые месяцы жизни. Затем он постепенно коричневеет и к двухлетнему возрасту имеет тот же цвет, что и у остальных людей. В стуле могут присутствовать небольшие куски еды.
У детей, которых кормят грудью, запах кала отдает прокисшим кефиром. У грудничков, которых кормят искусственно, запах стула является более резким.
Признаки заболевания
Лейкоциты в копрограмме у грудничка являются единичными. Превышение лейкоцитов в крови ребенка говорит о наличие геморроя, колита или дизентерии.
У здорового грудничка белка в стуле почти нет, его присутствие указывает на воспаление ЖКТ, кровотечении или не переваренной еды. Кровь в стуле свидетельствует об аллергии, трещинах в кишечнике, полипах и других отклонениях в развитии ЖКТ.
Билирубин – продукт распада кровяного гемоглобина. Его присутствие -норма только у детей трех месяцев. У малышей старшего возраста билирубин распадается под действием микрофлоры. Его наличие в стуле детей старше трех месяцев указывает на проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.
Другие характеристики
Некоторое количество слизи должно присутствовать в стуле, она защищает стенки кишечника от негативного влияния его содержимого. До трех-пяти месяцев количество слизи в стуле младенца может быть повышенным.
Показатели количества мышечных волокон в норме не превышают единицу. Превышение их количества в стуле указывает на болезни поджелудочной железы.
Соединительная ткань должна отсутствовать. Ее наличие также свидетельствует о нарушениях функционирования поджелудочной железы. Обилие крахмала указывает на плохое функционирование ЖКТ и поджелудочной железы, наличие инфекций.
Практический совет -как восстановить после антибиотиков микрофлору кишечника.
Заключение
Расшифровка копрограммы у грудничка демонстрирует родителям, есть ли у малыша проблемы с работой ЖКТ, помогает самостоятельно установить наличие инфекций, паразитов или нарушение работы желудка, кишечника или поджелудочной.
Пенистый кал у грудничка
Пенистый кал у грудничка
Стул ребенка – один из важных показателей его здоровья. В первые месяцы жизни малыша мама непрерывно наблюдает и подмечает цвет, консистенцию и частоту дефекаций. В норме в первые 2-3 дня стул ребенка имеет темно-зеленый окрас и не имеет запаха, называется он меконий или первородный кал. Состоит он из секрета пищеварительных желез, слущенного эпителия кишечника, а также остатков околоплодных вод, которые пил кроха в мамином животике. Первый меконий еще стерилен, но сразу после рождения кишечник начинает заселяться бактериями, которые затем высеваются в кале ребенка. Примерно на 3-и сутки кал приобретает оранжево-коричневый (горчичного цвета) окрас и кашеобразную консистенцию, запах его напоминает легкий запах скисшего молока. В норме стул и должен таким оставаться, если малыш находится исключительно на грудном молоке и не получает никаких прикормов или докормов в виде смесей. Частота дефекаций у крохи-искусственника должна быть в норме не реже 1-2 раз в сутки, у грудничка же нормальным явлением считается частота стула даже 1 раз в 3-5 дней при условии, что малыш хорошо себя чувствует, у него нет газиков, и не болит живот.
Но иногда бывает так, что стул меняет окраску, консистенцию или малыша начинает беспокоить запор или понос. Эти симптомы должны насторожить маму, так как могут быть следствием инфекций, нарушений в работе желудочно-кишечного тракта или аллергии. Мы поговорим о таком отклонении, как пенистый кал у грудничка. Рассмотрим основные причины пенистого кала и пути их решения:
Пенистый кал у грудничка - причины и решения:
1. Пенистый водянистый стул темного цвета говорит о том, что ребенок не дополучает питания. Если малыш находится при этом на грудном вскармливании. то мать должна откорректировать, прежде всего, режим кормления, потому что именно он, а не наследственность (как многие считают), влияет на количество молока у женщины. Новорожденный ребенок должен кормиться по требованию, не реже 1 раза в 2-2,5 часа (для детей-искусственников норма 3-3,5 часа, так как смесь переваривается дольше). При кормлении грудью следите за поведением малыша, он должен правильно захватывать сосок вместе с ареолой, вам должно быть слышно глотание, кроха не должен причмокивать или жевать сосок, как пустышку. Если при увеличении количества кормлений и их продолжительности все равно малыш не наедается, то возможно придется рассмотреть вопрос о докорме ребенка смесью.
2. Дисбаланс переднего и заднего молока в кормлении грудничка также может вызывать пенистый стул. Ребенок высасывает переднее молоко, которое более водянистое и менее питательное, оно быстрее переваривается, и не дополучает заднее молоко, более жирное и питательное. При этом происходит сбой в пищеварительной системе малыша, он мучается газиками, коликами. Решение этой проблемы также как и предыдущей заключается в корректировке режима питания. Малыш должен полностью опорожнить одну грудь прежде, чем вы предложите ему другую. В одно кормление кроха должен кушать только из одной груди и достаточно долго, чтобы высосать не только переднее, но и все заднее молочко. Если малыш не опорожнил грудь, то в следующее кормление предложите ему ее еще раз.
3. Лактазная недостаточность также является одной из причин пенистого кала, в этом случае кал будет иметь кислый запах. Лактоза – это молочный сахар, который составляет 99% процентов всех углеводов, содержащихся в женском молоке. Лактоза очень полезна для детского организма, так как улучшает микрофлору его кишечника, но расщепление лактозы происходит под действием фермента лактазы, которая у некоторых детей вырабатывается в недостаточном количестве. Избыток непереваренной лактозы вызывает у малыша понос или жидкий пенистый стул, а также газики и боли в животике. Самый простой способ диагностики – это анализ кала на углеводы. Причину и метод лечения определит врач-гастроэнтеролог или аллерголог. Чаще всего ребенку предлагается диета, которая содержит минимум лактозы. Если кроха-искусственник, то его могут перевести на низколактозную или безлактозную смесь. Если малыш на естественном вскармливании, то маме могут предложить сцеживать переднее, богатое лактозой молоко, и добавлять в него фермент –лактазу, начинать кормление нужно будет с этого молока, а затем давать крохе грудь, чтобы он опорожнил ее, дососав заднее молоко, более жирное и содержащее меньшее количество лактозы.
4. Еще одна причина пенистого зеленоватого кала у грудничков – это неправильное введение прикорма или аллергия на прикорм. Помните, что до 6 месяцев ребенок не нуждается ни в какой еде кроме грудного молока или адаптированной молочной смеси. Раннее введение прикорма или начало прикорма с фруктовых соков может привести к нарушению пищеварения и как следствие к пенистому стулу у ребенка. Если вы самостоятельно не можете решить эту проблему, обратитесь к врачу-аллергологу, который подробно расскажет о схеме питания вашего малыша.
Ребенок растет и на смену кроватки с решетками должна прийти более большая и удобная койка. Купить детские кровати можно не выходя из дома, через интернет магазин. Такая покупка поможет сэкономить Вам значительную часть времени, и возможно средств.
Только нормальные показатели анализа крови у детей говорят о том, что в организме все в порядке.
Анализ крови на сахар
Кровь на сахар сдается исключительно натощак. При помощи этого анализа определяется раннее развитие сахарного диабета. Норма сахара в крови у детей составляет 3,3-5,5 ммоль/л. Если количество сахара в крови у детей отличается от нормы, это может указывать на риск развития сахарного диабета. В любой поликлинике кровь на сахар сдается вне очереди, потому что перед сдачей этого анализа на протяжении 8 часов нельзя есть и пить.
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови позволяет определить состояние практически всех внутренних органов ребенка. Нормы показателей биохимического анализа у детей:
общий белок. Норма: 59-79 г/л. После 4 лет уровень белка снижается и составляет: 60-70 г/л. Низкий уровень белка свидетельствует о наличии воспалительных процессов в детском организме, а также, о заболеваниях печени. Высокий уровень белка говорит о заболеваниях крови;
мочевина. Норма мочевины различна в зависимости от метода проведения анализа. Низкое содержание мочевины может свидетельствовать о заболеваниях почек;
билирубин. Высокое содержание билирубина является признаком желтухи. Также, повышенный билирубин наблюдается при заболеваниях печени;
кальций. Низкий уровень кальция свидетельствует о рахите и дистрофии.
Анализ кала у детей
Анализ кала у детей – это обязательная процедура перед поступлением в детский сад. Этот анализ проводится для выявления глистов и различных кишечных заболеваний. Вот как выглядят нормы анализа кала у детей:
энтерококк. Норма: 106-107;
бифидобактерии. Норма: не менее108;
дрожжеподобные грибы. Норма: не более 104;
общее количество кишечной палочки. Норма: 107-108;
микробы рода протея. Норма: не более 104.
Количество таких показателей как патогенные микробы семейства кишечных, гемолитический стафилококк, гемолизирующая кишечная палочка, должно равняться нулю.
Анализ мочи у детей
Анализ мочи у детей позволяет определить общее состояние почек и органов мочеполовой системы. В ходе анализа моча проверяется цвет мочи, количество лейкоцитов и эритроцитов, количество сахара и белков, прозрачность и реакция мочи на pH. Если все показатели анализа мочи у детей находятся в норме, это означает, что малыш здоров.
Существует еще ряд анализов, которые проводят детям: анализ крови на свертываемость, дополнительные анализы мочи и кала, анализ гормонов щитовидной железы и другие. Все эти анализы назначаются врачом отдельно от общих. К примеру, анализ крови на свертываемость необходим в том случае, если малышу предстоит операция. Анализ гормонов щитовидной железы проводится при подозрении на заболевания этого органа. Для детей различного возраста существует разная норма анализа гормонов щитовидной железы.
Общие анализы проводятся, как правило, всем детям. Установленные нормы клинических анализов у детей позволяют выявить заболевание на ранней стадии и вовремя предотвратить его развитие. При помощи норм клинических анализов у детей можно максимально точно определить состояние внутренних органов ребенка.
← Нажми «Нравится» и читай нас в Facebook
Моноциты - клетки крови, участвующие в различных процессах организма и выполняющие защитную функцию. Их нормы у детей отличаются от норм у взрослых, и зависят от возраста ребенка. Любое изменение их количества в крови - повод обратиться к врачу для выявления возможных заболеваний. Подробности - в нашей статье.
В наше время родители могут заранее узнать не только пол, цвет глаз и волос ребенка, но и с большой вероятностью определить его группу крови. Сделать это достаточно просто, главное знать группу крови отца и матери и воспользоваться таблицей, которую вы найдете в нашей статье.
Анализ мочи ребенка может рассказать как о состоянии организма в целом, так и о наличии различных заболеваний. Один из показателей, на который обращают внимание врачи - показать уровня сахара в моче у ребенка. Что означает наличие сахара в моче, почему норма может быть превышена - на эти вопросы мы ответим в нашей статье.
В наши дни все больше детей страдают от различных видов аллергии. И не всегда родители могут определить, на что именно у ребенка возникает такая реакция. Для точного определения аллергена рекомендуют сдать анализы: анализ крови либо кожную аллргопробу. Обо всем этом подробнее в нашей статье.
Анализ крови ребенка - шифруем
Алена Парецкая. педиатр
Очень часто при профилактических осмотрах или для диагностики заболеваний детям назначают анализ крови. Это очень простой, однако, очень информативный анализ. По анализу крови можно заподозрить многие заболевания, если знать – как его правильно расшифровать. Поговорим подробнее о расшифровке анализа на современных аппаратах и проведенного классическим способом – подсчетом под микроскопом и проведением проб.
Сегодня в поликлиниках и больницах существует два метода проведения анализа – это обычный, проведение проб на уровень гемоглобина и подсчет эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов под микроскопом. Второй метод – это автоматический счетчик-анализатор, который сам высчитывает показатели крови и выдает их на бланке, похожем на кассовый чек. Оба метода используются и достоверны в равной степени, иногда при подсчете на счетчике еще дополнительно вручную пересчитывают лейкоцитарную формулу.
Желательно сдавать анализ крови до завтрака, утром. Однако, маленьким детям невозможно строго соблюдать методику сбора, поэтому у них используют взятие крови без подготовки. Кроме того, в расшифровке анализа нельзя пользоваться данными, написанными на бланке анализа, так как это нормативы, приведенные для взрослых. У детей нормы совершенно иные, порой то. что у взрослого считается патологией, для малыша – нормальное значение.
Красные клетки крови.
При рождении количество эритроцитов и гемоглобина у ребенка велико, это было необходимо внутриутробно. Однако, эритроциты начинают стремительно распадаться, начиная со второй недели жизни количество эритроцитов и гемоглобина снижается, и к 6-8 неделям жизни может быть около 90-100 г \л. Это состояние называют физиологической анемией, которая к возрасту 3-6 месяцев плавно восстанавливается за счет поступления железа с грудным молоком или смесью. Нормальным является значение гемоглобина 110-130 г\л. В автоматических анализаторах гемоглобин обычно обозначается символами « Hgb ».
Количество эритроцитов и уровень гемоглобина взаимосвязаны, поэтому, важно определять и этот показатель. В норме у детей количество эритроцитов колеблется от 3.5 до 4.7 на 10 12 /л. В автоматических счетчиках эритроциты обозначаются « RBС ». Уровень разрушающихся в селезенке эритроцитов равен уровню образующихся клеток в костном мозге, за счет этого поддерживается баланс. Если разрушается больше, чем образуется – это анемия, если эритроцитов больше нормы – это эритроцитоз.
Кроме количества, важны еще и качественные характеристики эритроцитов – их размеры, форма, степень насыщения каждого из них гемоглобином. Эти характеристики важны для оценки степени и конкретного вида анемий. В автоматических анализаторах исследуются следующие показатели:
MCV,fL – средний объем эритроцитов в фемтолитрах (фл), нормой является 70-100 фл.
МСН – средний уровень гемоглобина в эритроците, норма 24-33 пг,
МСНС – средний уровень гемоглобина в эритроцитах в общем объеме. Норма 32-36г%.
Эти характеристики отклоняются от норы при различных видах анемий. Иногда еще исследуется особый показатель - отношение форменных элементов (то есть всех клеток крови) к объему плазмы. В анализаторах он обозначается Нt. нормальным уровнем считается 34-42%, изменяется гематокрит при кровотечениях, в том числе и внутренних.
СОЭ или скорость оседания эритроцитов – это показатель текучести крови, он зависит от уровня белков и количества клеток крови. Нормы для детей варьируют – для новорожденных норма 2 мм/ч, у грудных 4–8 мм/ч, у старших детей 4–10 мм/ч, у взрослых 5–8 мм/ч. Замедление СОЭ обычно бывает у малышей и при сгущении крови, обезвоживании и токсикозе, а вот ускорение (повышение) СОЭ чаще всего указывает на инфекцию, аллергию или кровопотерю.
Тромбоциты или в анализаторе Plt. это кровяные пластики, отвечающие за свертывание крови, они участвуют в образовании белого тромба и остановке мелких кровотечений из порезов, царапин. У детей количество их вариабельно и зависит от техники забора крови, обычно насторожить должно снижение количества тромбоцитов ниже 150 на 10 9. либо увеличение количества тромбоцитов выше 750 на 10 9.
Белые клетки крови.
Это наиболее разнородная группа клеток, представлены пятью типами белых кровяных клеток, имеющих разное физиологическое значение для организма.
Лейкоциты ( WBC – White Blood Cells, белые кровяные клетки) – в норме составляют от 4 до 8-10 на 10 9. и выполняют в организме важнейшую функцию защиты от проникновения инфекции, опухолей и паразитов, помогают осуществлять регенерацию тканей и поддерживать гомеостаз в организме. Лейкоциты делятся на две группы – гранулоциты (в микроскопе видно окрашивание клеток красителями) в анализаторах их называют GR, к ним относятся – нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Агранулоциты представлены лимфоцитами (обозначаются в анализаторе LY ) и моноцитами (обозначаются МО ). Все лейкоциты составляют так называемую лейкоцитарную формулу – это распределение всех пяти форм клеток по группам в процентном отношении. Различные лейкоциты несут на себе разные функции, и поэтому изменение их количества позволяет судить о патологии. кроме того, в костном мозге, где образуются все клетки крови, есть еще так называемые молодые или юные формы (миелоциты, метамиелоциты), которые в норме не должны быть в анализе крови. Появление их там также имеет диагностическое значение – тяжелые инфекции или опухоли.
Особенностью крови детей раннего возраста является небольшое увеличение лейкоцитов в первые дни, с постепенным их снижением первые недели жизни. сразу после рождения нейтрофилов в крови больше всего, до 70%, к 3-4 дню количество нейтрофилов начинает снижаться, а лимфоцитов расти, в 4-5 дней они выравниваются примерно по 40% каждая, а затем лимфоцитов становится больше, и их преобладание в крови наблюдается до 4-5 лет, когда они вновь сравниваются с нейтрофилами и в дальнейшем нейтрофилы вновь преобладают над лимфоцитами. Данное явление носит название физиологического перекреста и часто вводит в заблуждение врача или родителей, пытающихся шифровать нормы детей по взрослому бланку.
Нейтрофилы делятся на две группы – палочкоядерные и сегментоядерные – отвечают за противомикробный иммунитет, борются с острыми инфекциями, пожирая микробы, образуют гной – в норме их количество до 4-5 лет 32-50%, старше 43-60%.
Эозинофилы отвечают за борьбу с аллергенами и глистными инвазиями, хроническими инфекциями – в норме их 1-5%, у детей раннего возраста могут быть допустимы 8-10%.
Базофилы отвечают за противоопухолевую защиту, борьбу с хроническими инфекциями – в норме их 0-1%.
Моноциты – отвечают за борьбу с хроническим вирусными и микробными инфекциями, участвуют в формировании иммунитета к вакцинам – в норме их 1-8%, у детей до года норма до 11%.
Лимфоциты отвечают за процессы иммунной защиты - образуют антитела и клеточный иммунитет, участвуют в вакцинном процессе, уничтожении вирусов. В норме их до 4-5 лет от 38-58%, старше – 32-46%.
Теперь вы немного больше знаете об анализе крови, поэтому, если вы увидели в анализе отклонения, поговорите об этом с врачом. Анализ крови часто помогает распознать проблемы на ранних стадиях и быстро их вылечить.
Для определения проблем свертывания дополнительно исследуется коагулограмма, в том числе - норма при АЧТВ. протромбиновый индекс, факторы свертывания и иногда еще некоторые показатели.
Ретикулоциты
Ретикулоциты — это клетки эритроидного ряда, которые в крови являются предшественниками эритроцитов и выполняют исключительно функцию «заготовки» для старших клеток.
Трансформация ретикулоцитов в эритроциты происходит под влиянием гормона эритропоэтина в среднем за 1,5 – 2 дня. Эритропоэтин постоянно выделяется в незначительных количествах в почках, и обильно выбрасывается в кровь, если начинается кислородное голодание. Если в крови по каким-то причинам начинают разрушаться эритроциты (гемоглобин которых как раз и отвечает за насыщение тканей кислородом), этот процесс ускоряется и костный мозг начинает активно синтезировать новые ретикулоциты, чтобы восполнить потери. Ради оценки активности этого процесса и происходит измерение количества ретикулоцитов при анализе крови.
Иными словами: активность процесса говорит о состоянии почек, костного мозга, и непосредственно о возможности процессов разрушения эритроцитов (эритропоэз).
Норма ретикулоцитов в крови
Норма ретикулоцитов зависит от пола только после 12 лет, когда у девочек начинается менструация и регулярные потери менструальной крови (и эритроцитов с ней) приводят к расширенному диапазону колебаний клеток эритроидного ряда.
Норма ретикулоцитов у взрослых
У мужчин старше 12 лет
У женщин старше 12 лет
Нормы ретикулоцитов у детей
Нормы ретикулоцитов у младенцев
Повышенные ретикулоциты
Увеличение количества ретикулоцитов в крови может быть как негативным, так и положительным признаком.
Так, высокие ретикулоциты отмечаются у пациентов с эффективной терапией или профилактикой фолиеводефицитной или железодефицитной анемии. На 6-8 дней после старта лечения синтез клеток эритроидного ряда повышается, чтобы далее трансформироваться в здоровые нормальные эритроциты.
Относительно нейтральным вариантом можно назвать повышение ретикулоцитов после обильного кровотечения: хотя само кровотечение не есть хорошим признаком, но организм восстанавливает потерянные клетки и это нормально. Важно только, чтобы врач знал о перенесенном кровотечении и исключил возможность его повторения.
Если же никакого лечения пациент не получает, и недавних кровопотерь не имел, то высокие ретикулоциты говорят об ускоренном эритропоэзе (разрушении эритроцитов) под влиянием химических или инородных агентов. В частности, растет показатель при малярии, талассемии, гемолитической анемии.
У пациентов с онкозаболеваниями рост ретикулоцитов может говорить о поражении метастазами костного мозга.
Пониженные ретикулоциты
Как мы уже сказали выше, снижение активности синтеза ретикулоцитов может говорить о поражении почек или костного мозга.
В некоторых случаях речь идет не о заболевании непосредственно этих органов, а об их истощении в следствие продолжительного эритропоэза. К этим случаям относится апластическая, гипопластическая, и фолиеводефицитная анемии, а также иные заболевания крови, сопровождающиеся разрушением эритроцитов. В подобных случаях количество ретикулоцитов может упасть вообще до ноля.
Непосредственно заболевания почек также приведут к падению количества ретикулоцитов, но в большинстве случаев снижение количества клеток будет незначительным.
Частое употребление алкоголя оказывает тройной эффект на истощение систем кроветворения: во-первых алкоголь угнетает работу почек, во-вторых токсины алкоголя, попадая в кровь, уничтожают сами клетки, в-третьих, эти же токсины подавляют функцию костного мозга.
У пациентов с онкозаболеваниями метастазы в костный мозг также могут понизить активность процесса синтеза ретикулоцитов (это не опечатка, спрогнозировать какую именно часть мозга поразит метастаз и к повышению или снижению ретикулоцитов в крови приведет метастазирование невозможно).
В 1 месяц своей жизни ребенок в первый раз должен посетить своего участкового врача (педиатра) в поликлинике. Заранее следует узнать в поликлинике про «дни здоровых детей» — это один или два дня в неделю, когда в поликлинику приходят здоровые детки для планового осмотра.
На приеме врач послушает сердцебиение ребенка, взвесит и измерит рост и выпишет плановые анализы и обследования: анализ мочи, анализ крови, узи тазобедренных суставов, головы и органов брюшной полости .Хочу поделиться нашим опытом, как все эти обследования прошли у нас.
Начнем с анализа мочи. Собрать мочу у новорожденного не так просто, ведь ему/ей не объяснишь, что надо пописать в баночку утром. Да и режима еще у многих деток в этом возрасте нет. Поэтому утром вставала пораньше, тщательно подмывала ребенка и запасалась терпением. Чуть не забыла, для сбора мочи в аптеках есть детские мочеприемники. Слышала, некоторые молодые мамочки умудряются как-то закрепить их на ребенке и таким образом избежать участи подкарауливания ребенка. Но лично у меня это не сработало — почти вся моча вытекла из этого мочеприемника. Поэтому для меня самый надежный способ — это сесть возле ребенка, держать мочеприемник наготове и ждать заветного момента.
Далее анализ крови. Это был первый раз, когда у ребенка брали кровь из пальца. Ребенок почти не среагировал на укол, но сильно орал, когда врач выдавливала кровь в пробирку. Ребенка очень жалко, но ничего не поделаешь, пришлось просто пережить эти неприятные моменты.
Теперь об узи. После молниеносного узи во время беременности очень удивило тщательное и довольно длительное обследование ребенка (минут 20). Сначала врач расспрашивает, как прошли роды, а затем смотрит ребенка разными аппаратами в зависимости от исследуемой части тела. Будьте готовы к тому, что ребенка измажут гелем с головы до ног, поэтому лучше запастись салфетками. Не забудьте, что ребенка нельзя кормить за 1,5 часа до узи.
Как только все анализы будут сданы, а узи сделаны, можно снова отправляться к врачу. Если узи хорошее (а его вам отдают на руки сразу), вас и вашего ребенка ничего не беспокоит, то можно записываться на прием только через месяц, т.е. когда ребенку исполнится 2 месяца.
Хочу также отметить, что это наш опыт сдачи анализов в государственной поликлинике.
7 месяцев - 12 месяцев
Медицинское наблюдение детей первого года жизни
В течение первого года жизни ребёнка молодой маме придётся неоднократно посетить детскую поликлинику. Родители не всегда могут обратить внимание на какие-либо нарушения в функционировании различных органов малыша, а ранняя диагностика - залог успешного лечения и быстрого выздоровления.
В течение первого года жизни ребёнка молодой маме придётся неоднократно посетить детскую поликлинику. Родители не всегда могут обратить внимание на какие-либо нарушения в функционировании различных органов малыша, а ранняя диагностика - залог успешного лечения и быстрого выздоровления.
За первый год жизни вашего ребенка вам будет необходимо пройти 6 плановых медицинских осмотров: в роддоме, затем в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев. Осталось определиться, к кому из врачей нужно обращаться, и какие именно анализы и обследования нужны в том или ином возрасте.
• На первой неделе жизни ребенка осматривают как можно более тщательно. Педиатр-неонатолог проверяет функцию сердца и легких, органы брюшной полости и половые органы, исследует кожу, скелет и рефлексы. У новорожденного обязательно берут анализ крови (так называемый скрининг новорожденных ), чтобы исключить нарушения обмена веществ и гормональные нарушения. Проводится обследование тазобедренных суставов, проверка слуха.
• После выписки из роддома, примерно в 1 месяц. проводится второе обследование. Ребенка взвешивают, измеряют объем головы и рост. Педиатр пропальпирует внутренние органы и проверит осанку, которая в это время еще наклонена вперед. У мальчиков врач проверит, оба ли яичка в мошонке. Кроме того, он проведет несколько тестов, дающих информацию о функции органов чувств и рефлексов. Дополнительно проводится проверка слуха.
Рекомендуется посетить также невролога, ортопеда и офтальмолога.
1) Общий анализ крови - отклонения от нормативов могут указать на почечные заболеваний, анемию, лейкоцитоз и многие другие патологии, которые визуально не определяются2) Общий анализ мочи - выявляет отклонения в деятельности мочевыводящих органов3) Моча на сахар - выявляет предрасположенность к диабету, обычный анализ мочи фиксирует эту патологию только в стадии обострения болезни4) Кал на копрологию - выявляет различные заболевания пищеварительной системы, дисбактериозы, инфекции и другие расстройства5) Кал на углеводы - диагностирует лактазную недостаточность6) УЗИ головного мозга (или нейросонография) - выявляет пороки развития головного мозга, внутричерепное давление, скорость кровотока в полушариях7) УЗИ внутренних органов - выявляет патологию развития органов брюшной полости (почек, надпочечников, печени, селезенки, желудка, кишечника, поджелудочной железы)8) УЗИ тазобедренных суставов - диагностирует врожденные дисплазии, вывихи и подвывихи бедра
В дальнейшем взвешивание и измерение роста ребенка желательно проводить ежемесячно, вплоть до первого дня рождения ребенка. Неправильное питание, плохие окружающие условия, частые болезни могут нарушить развитие ребенка. Важнейшие показатели физического развития (рост, вес тела, объем головы и груди в динамике) помогают врачам оценить состояние здоровья младенца.
• С 3-го по 4-й месяц ребенок делает огромные успехи в развитии. Наряду с обычным контролем веса, роста и окружности головы на переднем плане - проверка двигательных функций.Отдельное внимание уделяется тому, может ли ребенок следить глазами за игрушкой; проверяются тазобедренные суставы, родничок ребенка.
Требуются осмотры следующих специалистов: невролог, педиатр.
1) Общий анализ крови - особенно актуален в связи с частым падением гемоглобина на данном этапе2) Общий анализ мочи для контроля за состоянием мочевыводящей системы3) УЗИ сердца - выявляет патологии развития сердечнососудистой системы младенцев
• В 6 месяцев врач проверит способность младенца, положенного на спину, переворачиваться на бок, живот, менять положение своего тела, хорошо держать голову, опираться на выпрямленные ладошки рук в положении лежа на животе, точно схватывать разные предметы. Удостоверится в способности малыша сидеть при поддержке с боков. При проверке органов чувств врач, кроме возможных нарушений слуха, может заметить и дефекты глаз. например, косоглазие. Проверяется также развитие речи ребенка (гуление, лепет), реакция на обращение к нему (богатство эмоционального спектра). При оценке умственного развития педиатру необходимо знать: интересуется ли маленький пациент игрушками, которые ему показывают, боится ли чужих людей.
Требуются осмотры следующих специалистов: невролог, офтальмолог, отоларинголог, кардиолог, ортопед и педиатр.
1) Общий анализ крови - особенно актуален в связи с частым падением гемоглобина на данном этапе2) Общий анализ мочи для контроля за состоянием мочевыводящей системы
• В 9 месяцев требуется осмотр у детского стоматолога, который проверит ротовую полость ребенка на наличие заболеваний слизистой (кандидоз, стоматит), проконтролирует прорезывание и рост зубов, даст рекомендации по уходу за полостью рта.
При необходимости следует повторить осмотры у невролога и ортопеда.
• В год ребенок уже должен уметь сидеть с прямой спиной и ходить, держась за опору. Еще один важный момент - игровое поведение. Теперь ребенок проявляет большой интерес ко всем деталям игрушки. Он реагирует на свое имя и может произносить удвоенные слоги, например мама и папа . Врач в беседе с ребенком захочет также узнать о привычках ребенка в еде и питье. При необходимости можно обсудить подверженность ребенка инфекциям.
Необходимы повторные осмотры невролога, офтальмолога, отоларинголога, кардиолога и ортопеда.
1) Общий анализ крови2) Общий анализ мочи3) Кал на яйца глистов4) Мазок на энтеробиоз - выявляет наличие остриц
Дорогие родители! Помните, пожалуйста, что анализы и профилактические осмотры ребенка - это объективная необходимость: ребенок в первый год жизни еще не может сказать, что и как у него болит. Поэтому клинические исследования являются единственным средством диагностики серьезных заболеваний и патологий развития. Выявленные на ранних стадиях, они гораздо легче поддаются лечению и коррекции.
Вопросы от посетителей сайта 1. Какие анализы необходимо сдать месячному младенцу? 2. Необходимо ли сдав.
13 ноября 2012 г.
1. Какие анализы необходимо сдать месячному младенцу?2. Необходимо ли сдавать анализ крови перед прививкой на вирусный гепатит?3. Почему во многих больницах нет единого системного подхода к информированию мам новорожденных по необходимым анализам и прививкам? 100% не все врачи относятся с должной ответственностью к этим вопросам. Все говорят разное, зачастую противоречащее мнению других врачей.
Уважаемая Татьяна Николаевна!1.В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.04 №307 «О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни», в возрасте 1 месяц ребенку должны быть проведены следующие лабораторные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи. Другие лабораторные исследования проводятся по назначению врача, по медицинским показаниям.
Уважаемая Татьяна Николаевна!
1.В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.04 №307 «О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни», в возрасте 1 месяц ребенку должны быть проведены следующие лабораторные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи. Другие лабораторные исследования проводятся по назначению врача, по медицинским показаниям.
2. Сдавать анализ крови перед прививкой против вирусного гепатита не требуется.
3. В соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», утвержденными Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 3 марта 2008 года №15, перед проведением профилактической прививки пациенту или его родителям (опекунам) разъясняется необходимость иммунизации, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от иммунизации. О проведении профилактических прививок в детских дошкольных образовательных учреждениях и школах родители (опекуны) детей, подлежащих иммунизации, должны быть оповещены заранее, должно быть получено их согласие на проведение прививок.
3.9. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются медицинскому осмотру врачом (в сельской местности - фельдшером).
Перед иммунизацией врач (фельдшер) должен тщательно собрать анамнез у пациента с целью выявления предшествующих заболеваний, в том числе хронических, наличия реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, выявить индивидуальные особенности организма (недоношенность, родовая травма, судороги). Уточнить, имеются ли контакты с инфекционными больными, а также сроки предшествующих прививок, для женщин - наличие беременности.
Лица с хроническими заболеваниями, аллергическими состояниями и др. при необходимости подвергаются медицинскому обследованию с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.
Каждый доктор или патронажная сестра имеют свой подход к осмотру младенцев. Общая организация осмотра, методы оценки физического состояния и характеры процедур могут изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка.
Вас спросят о том, как чувствуют себя ребенок и остальные члены семьи, как малыш спит, ест и т.д., а также о том, как вы ухаживаете за ребенком, если вернулись на работу.
Измерят вес ребенка, рост, окружность головы и вычислят, насколько он прибавил в весе с момента рождения.
Проведут медицинский осмотр, включающий повторную проверку ранее обнаруженных проблем. Начиная с этого визита, будет осматриваться полость рта на предмет появления зубов. Родничок на затылке к этому времени уже должен закрыться, а передний родничок на темени теперь, вероятно, начал уменьшаться.
Оценят развитие ребенка на основе внешнего наблюдения и вашего рассказа о том, что он умеет делать, или проведут серию тестов, чтобы определить, как ребенок держит голову, когда его пытаются посадить, а также проверить зрение, слух, способность тянуться к предмету и брать его в руки, переворачиваться и переносить часть веса на ноги; общаться и произносить некоторые звуки.
Сделают третьи прививки, если ребенок здоров. Не забудьте предварительно рассказать доктору обо всех реакциях на прежние прививки.
Возможно, сделают анализ крови на гемоглобин, особенно если ребенок родился с маленьким весом.
Расскажут, чего ожидать в последующий месяц в связи со сном, кормлением, общим развитием и как соблюдать правила безопасности в обращении с ребенком.
Дадут рекомендации относительно дополнительного приема фтора, если его недостаточно в вашей водопроводной воде, и витамина D, если ребенок вскармливается грудью, а также железа, если ребенок питается искусственной смесью, не содержащей этого вещества.
Если врач не объяснил, спросите у него, какая может быть реакция на третьи прививки, какие меры в случае необходимости вам принимать, какие продукты можно давать в это время ребенку. Кроме того, врач должен ответить на все ваши вопросы. Все наиболее важные данные проведенного осмотра (вес ребенка, рост, окружность головы, сделанные прививки, какие болезни он перенес и чем его лечили, продукты, которые теперь можно ввести в рацион, и т.д.) занесите в личную медицинскую карту ребенка.
