Симптомы обструктивного бронхита у детей, лечение заболевания. У ребенка 6 месяцев обструктивный бронхит


Обструктивный бронхит у детей – причины, симптомы, лечение

Обструктивный бронхит представляет собой воспалительный процесс, который развивается в слизистых оболочках бронхов и протекает с резким сужением их стенок (синдром бронхиальной обструкции). В результате происходит затруднение прохождения воздуха по дыхательным путям, появляется одышка. Обструктивный бронхит у детей достаточно распространен: на его долю приходится около 25% всех бронхитов у малышей раннего возраста.

Причины обструктивного бронхита у детей

Наиболее частой причиной развития данного заболевания являются инфекции (в основном, вирусные) верхних и нижних дыхательных путей. К таким возбудителям обструктивного бронхита относятся риновирус, аденовирус, вирус гриппа. Также возможны микоплазменные поражения бронхов.

Однако в настоящее время все чаще причиной обструктивного бронхита у детей становится аллергический раздражитель. Опасно, что аллергический обструктивный бронхит нередко перерастает в бронхиальную астму или хронический обструктивный бронхит.

С каждым годом возрастает число новых аллергенов, которые могут спровоцировать возникновение обструктивного бронхита. К ним относятся продукты питания, лекарственные и витаминные препараты, шерсть животных, корм для рыбок, домашняя пыль, пыльца растений и многие другие раздражители.

Некоторые родители не придают значения таким аллергическим проявлениям у детей, как высыпания на коже или сезонный насморк. Но эти процессы запускают в организме цепь реакций повышения чувствительности к определенным веществам, и в будущем попадание данного аллергена в организм приводит к более серьезным проблемам. Аллергический процесс прогрессирует, увеличивается количество аллергенов и тяжесть проявления реакций. В результате взаимодействие с раздражителем вовлекает в патологический процесс и бронхи.

Причиной обструктивного бронхита у детей, которые имеют предрасположенность к аллергии, нередко бывают плесневые грибки. Они появляются во влажных помещениях, часто в ванных комнатах.

Кроме того, провоцирующим фактором развития данной болезни иногда может быть пассивное курение или вдыхание таких раздражающих веществ, как выхлопы автомобилей или промышленные газы.

Симптомы заболевания у детей

Как правило, первый раз ребенок заболевает обструктивным бронхитом в возрасте 2-3 лет. Первые симптомы обструктивного бронхита у детей очень схожи с проявлениями ОРВИ: малыши страдают от общего недомогания, першения в горле, насморка, повышенной температуры тела. У деток младшего возраста нередко бывает диарея, тошнота, рвота.

По мере развития заболевания нарастают проявления обструкции бронхов. Сначала ребенку трудно выдыхать воздух, затем через несколько суток появляются трудности и с вдохом. Постепенно увеличивается продолжительность выдоха и частота дыхания, появляются свист, шум, которые слышны даже на расстоянии.

Часто у ребенка на фоне общей бледности кожи появляется синева вокруг рта, раздуваются крылья носа.

Еще одним нередким симптомом обструктивного бронхита у детей бывает непродуктивный сухой кашель с очень вязкой, скудной, трудноотделяемой мокротой. Особенно сильно кашель досаждает малышам в ночное время.

У детей старшего возраста к симптомам обструктивного бронхита часто присоединяются проявления ангины или шейного лимфаденита. В некоторых случаях болезнь принимает затяжной характер с присоединением вторичных бактериальных инфекций.

У деток первых 6 месяцев жизни, особенно недоношенных и ослабленных, иногда развивается острый бронхиолит – очень тяжелая форма обструкции бронхов. Для этого заболевания характерно развитие дыхательной недостаточности, которая может стать причиной серьезных проблем со здоровьем и даже летального исхода.

Затяжное течение обструктивного бронхита у детей бывает в случае наличия у них других патологий, например, анемии, астенизации (психофизиологического истощения), хронических ЛОР-заболеваний, рахита (дефицита кальция у ребенка).

Диагностика и лечение обструктивного бронхита у детей

Диагностирование и лечение данного заболевания проводит педиатр или детский пульмонолог. В некоторых случаях ребенка направляют на консультацию детского отоларинголога, детского аллерголога-иммунолога.

Врач проводит осмотр ребенка, назначает ему общий и биохимический анализы крови, рентгенограмму органов грудной клетки. При необходимости малышу проводят постановку аллергологических проб, исследование мокроты, смывов из носоглотки.

Лечение обструктивного бронхита у детей 2-3 лет проводится в условиях детского стационара.

Целью терапии при данном заболевании является устранение причин, которые его вызвали, снятие бронхиальной обструкции, улучшение функционирования органов дыхания, симптоматическое лечение в зависимости от проявлений. В первую очередь принимаются меры по очищению бронхов от слизи, назначаются бронхорасширяющие и противовоспалительные мероприятия.

В особо тяжелых случаях заболевания применяют кислородотерапию с маской, проводят искусственную вентиляцию легких в реанимационном отделении.

В терапии обструктивного бронхита у детей эффективно применение ингаляторов-небулайзеров со специальными лечебными растворами. С их помощью можно успешно разжижать в бронхах мокроту, уменьшать отеки, улучшать функции дыхания. Кроме того, данная процедура безболезненная, легкая и, как правило, нравится деткам. С помощью ингаляций в бронхи доставляют бронхорасширяющие препараты, муколитические средства. Такая процедура способна быстро купировать приступ острого обструктивного бронхита.

Если ребенок страдает от мучительного сухого кашля, ему назначают муколитические лекарства, такие как Амбробене, Амброксол, Лазолван.

В качестве терапии для расширения бронхов у детей, как правило, используют теофилины короткого действия (Эуфиллин), β-2-агонисты (Беродуал, Сальбутамол), антихолинергические средства.

Противовоспалительное лечение обструктивного бронхита у детей включает в себя применение препаратов на основе фенспирида (Эриспал). При тяжелом течении заболевания врач может выписать глюкокортикоиды в форме ингаляторов или инъекций.

В случае развития болезни вследствие аллергической реакции организма доктор назначает ребенку антигистаминную терапию. В наше время, как правило, используются препараты второго поколения, которые имеют значительно меньше побочных эффектов. Для деток после 6 месяцев обычно назначают капельки Зиртек, после двух лет – Эриус или Кларитин, детям старше 3-5 лет – Телфаст.

Как правило, при лечении обструкции бронхов антибактериальные препараты не применяются. Их использование оправдано в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Большое значение в терапии обструктивного бронхита у детей отводится специальной гипоаллергенной щадящей диете. Кроме того, необходимо создавать благоприятные условия проживания ребенка: регулярно проводить увлажнение воздуха и проветривать помещение.

lady7.net

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Многие родители задают вопрос, чем опасен бронхит с обструкцией. И не зря. Главным осложнением патологии является её переход в бронхиальную астму.

Данное заболевание может довести до инвалидности. В запущенных случаях оно меняет жизнь больного полностью. Поэтому при часто повторяющихся приступах, больного необходимо обследовать на предмет возникновения астмы. Следует сделать ряд обследований, результаты которых покажут, есть ли предастматическое состояние.

Развитие дыхательной недостаточности чрезвычайно опасно не только для здоровья, но и для жизни, поскольку может привести к летальному исходу.

Что можете сделать вы

Ряд мероприятий должны произвести родители заболевшего ребёнка:

Что делает врач

Первым делом специалист во время приёма послушает больного. Затем назначит ряд препаратов разного действия:

Помимо перечисленного, малышу необходимы ингаляции. Вдыхание специальных средств способно уменьшить обструкцию.

Чтобы предотвратить болезнь, ребёнку необходимо вести правильный образ жизни. И контролировать правильный режим, благоприятно влияющий на самочувствие малыша, должны, разумеется, родители. Мамам и папам придётся хорошенько постараться, чтобы окружить малыша теми условиями ухода, которые не дадут развиться заболеванию:

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании обструктивный бронхит у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как обструктивный бронхит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга обструктивный бронхит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить обструктивный бронхит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания обструктивный бронхит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание обструктивный бронхит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

detstrana.ru

Обструктивный бронхит у детей: лечение и профилактика

Обструктивный бронхит, основным признаком которого является сужение (обструкция) бронхов и развивающееся в результате затруднение выдоха, – весьма распространенный вариант поражения нижних дыхательных путей среди детей, особенно младшего возраста. Предпосылки для развития обструкции у малышей даже на фоне относительно легко протекающих ОРВИ создает физиологически узкий просвет бронхов у детей в возрасте до 3 лет.

Помимо анатомо-физиологических особенностей предрасполагающими факторами к формированию обструктивного бронхита являются:

При своей высокой распространенности обструктивный бронхит имеет весьма яркую клинику, зачастую пугающую родителей, что приводит к залечиванию ребенка сильнодействующими и не всегда нужными лекарственными средствами.

Основные симптомы обструктивного бронхита

Чем опасен обструктивный бронхит

Бронхиты обычно протекают нетяжело и хорошо поддаются лечению в домашних условиях. Однако присоединение обструкции утяжеляет состояние ребенка, а в ряде случаев может представлять серьезную угрозу его жизни.

Когда требуется экстренная госпитализация

Выраженный интоксикационный синдром при обструктивном бронхите — показание к госпитализации.
  1. Обструкция у ребенка в возрасте до 1 года.
  2. На фоне обструкции выражены симптомы интоксикации (высокая температура, слабость, вялость, резкое снижение аппетита, тошнота).
  3. Появляются симптомы дыхательной недостаточности: одышка и акроцианоз. Одышка – это увеличение частоты дыхательных движений на 10 % и более по сравнению с возрастной нормой. Следует учитывать, что частота дыхания у детей весьма вариабельна и сильно возрастает при беспокойстве, плаче, во время игры. Поэтому подсчет лучше всего производить во время сна. Для детей младшего возраста (1–3 года) при неосложненном бронхите частота дыхания во сне не должна превышать 40 в 1 минуту. Акроцианоз – это появление синюшности ногтей, носогубного треугольника, свидетельствующей о недостатке кислорода.

Но и в тех случаях, когда ребенок получает лечение дома, это не должно означать отсутствие врачебной консультации. Даже если малыш склонен к частым обструкциям и со схемой лечения вы прекрасно знакомы, осмотром врача пренебрегать не стоит. Врач определит нуждаемость ребенка в тех или иных медикаментах, подкорректирует их дозировку в зависимости от тяжести состояния. Кроме того, не забывайте, что под маской обструктивного бронхита может скрываться пневмония, а часто повторяющиеся обструкции нередко приводят к формированию бронхиальной астмы.

Лечение обструктивного бронхита

Режим

Постельный режим показан ребенку только на фоне температуры. При ее отсутствии режим относительно свободный, но желательно контролировать физическую активность ребенка: большинство детей субъективно хорошо переносят обструкцию и могут бегать и играть до появления выраженной одышки.

Прогулки на свежем воздухе не только разрешены, но даже рекомендованы – гулять можно дважды в день по 1–1,5 часа. С ребенком следует гулять ежедневно, одевая его соответственно времени года и погодным условиям (при сильном ветре и морозе прогулки исключаются). Места для прогулок следует выбирать, придерживаясь следующих правил:

Диета

В период лихорадки показана легкоусвояемая витаминизированная пища в теплом виде, жидкой и полужидкой консистенции (супы, пюре). На весь период заболевания рекомендуется обильное питье, способствующее снятию интоксикации и разжижению мокроты: компоты и морсы из свежих ягод, отвары сухофруктов, свежевыжатые соки (не из цитрусовых), некрепкий чай, щелочная минеральная вода. Из питания исключаются мед, шоколад, цитрусовые (кроме чая с лимоном), пряности – это высокоаллергенные продукты, способные вызвать бронхоспазм.

Гигиена жилища и другие особенности ухода за больным ребенком

Обязательно ежедневно проветривать помещение, в особенности перед сном (в отсутствие ребенка). Желательно ежедневно проводить влажную уборку, хотя бы частично, но без использования моющих и дезинфицирующих средств, тем более хлорсодержащих. Контролируйте влажность воздуха: летом и зимой в хорошо протапливаемых помещениях пользуйтесь увлажнителями или заменяйте их подручными средствами (сбрызгивайте из пульверизатора сетки на окнах и занавески, ставьте в комнате емкость с водой и т. д.). Чрезмерно сухой воздух утяжеляет и затягивает болезнь, способствует возникновению обострений.

Исключите контакт ребенка с синтетическими моющими средствами и оградите его от пассивного курения.

Медикаментозное лечение

Антибиотики и противовирусные

Противовирусные препараты показаны в первые дни болезни. У младших детей используют свечи (Генферон), капли в нос (Гриппферон), сиропы (Орвирем), с 3-летнего возраста можно применять таблетированные формы (Арбидол, Кагоцел и т. д.).

Антибактериальная терапия не является обязательным компонентом лечения обструктивного бронхита, а назначение и выбор препарата должны производиться только врачом. Показаниями к подключению антибиотиков служат:

Средства от кашля
При обструктивном бронхите очень эффективно лечение с использованием небулайзера.

Обязательным условием эффективного лечения является обеспечение отхождения мокроты, для чего используются современные мукорегуляторные препараты, способствующие разжижению вязкой мокроты и ее скорейшему отхождению. К ним относятся препараты на основе амброксола (Амбробене, Амброксол, Лазолван) и карбоцистеина (Бронхобос, Флюдитек, Мукосол). Амброксол весьма эффективен также в виде ингаляций через небулайзер. Длительность лечения этими препаратами составляет 7–10 дней.

Когда кашель из мучительного приступообразного переходит во влажный, а мокрота становится менее вязкой, но все еще плохо отходит, мукорегуляторы заменяют на отхаркивающие средства растительного происхождения (Бронхикум, Бронхосан, Геделикс, Гербион, Туссин, Проспан, Бронхипрет, Доктор Мом, Доктор Тайсс, грудные сборы № 1–4 и др.). Их назначают курсом еще на 5–10 дней.

Противокашлевые кодеинсодержащие препараты не показаны и могут быть рекомендованы (только врачом) при навязчивом приступообразном сухом кашле с обязательным контролем состояния ребенка и коррекцией лечения.

Препараты для купирования обструкции и снятия бронхоспазма

Оптимальный вариант снятия обструкции – ингаляция через небулайзер. Детям младшего возраста рекомендуется раствор Беродуала для ингаляций в разведении с физиологическим раствором. Ингаляции проводят 2–3 раза в день (при необходимости возможно и чаще) до снятия выраженной обструкции, затем продолжают выполнять их на ночь. Дозировка, кратность ингаляций и продолжительность курса в каждом случае согласовывается с лечащим врачом.

При отсутствии небулайзера у детей младшего возраста применяются сиропы, содержащие бронхолитики: Кленбутерол, Аскорил, Сальметерол и др. Их главный недостаток – частое возникновение побочных действий в виде сердцебиения, тремора.

Для старших детей могут быть использованы дозированные ингаляторы-аэрозоли (Сальбутамол, Беродуал и др.).

До сих пор назначаются таблетированные препараты теофиллина (Эуфиллин, Теопэк), особенно для лечения детей с рецидивирующими обструктивными бронхитами. Однако по сравнению с ингаляционными формами они более токсичны, вызывают больше нежелательных побочных эффектов.

Фенспирид (Эреспал)

Эреспал – современный препарат, обладающий противовоспалительной активностью, снижающий избыточное образование мокроты и способствующий снятию бронхиальной обструкции. Его назначение с первых дней болезни снижает вероятность возникновения осложнений, ускоряет процесс лечения.

Противоаллергические средства

Антигистаминные средства показаны детям с аллергическими проявлениями и склонностью к аллергическим реакциям. У детей старше 6 месяцев пользуются препаратами второго поколения (Зиртек, Кларитин). При обильной жидкой мокроте для «подсушивания» могут назначаться антигистаминные средства из первого поколения (Супрастин, Тавегил).

Гормоны

Гормональные препараты позволяют быстро снять воспаление и обструкцию бронхов. Показаны они при тяжелом и среднетяжелом течении обструктивного бронхита и назначаются обычно ингаляционно (через небулайзер). Чаще всего применяется Пульмикорт.

Другие препараты

На фоне высокой температуры обязательно использование жаропонижающих средств. По окончании лечения (когда количество одновременно принимаемых препаратов не превышает 3–4) рекомендуются поливитамины. Неплохой эффект иногда дает подключение гомеопатических препаратов.

Физиотерапия и согревающие процедуры

В острый период физиотерапия малоэффективна. При затяжном кашле после купирования обструкции рекомендуются электрофорез, УВЧ, лазер. В домашних условиях можно выполнять нейтрально-тепловые компрессы, прогревание с солью, гречкой, картофелем. Применение горчичников, мазей и бальзамов на растительной основе, ингаляций с эфирными маслами и других средств с резким запахом для лечения обструктивного бронхита категорически запрещено, особенно у детей до 3 лет – они часто провоцируют бронхоспазм.

Массаж и лечебная гимнастика

Для улучшения отхождения мокроты используется массаж, гимнастика и специальные положения тела (постуральный дренаж). Массаж проводится вибрационный: поколачивание по спине ребенка ладонями, сложенными «лодочкой». Старших детей просят делать глубокий вдох, плавный длительный выдох и на выдохе осуществляют постукивание. Малышей укладывают, подложив под животик подушку (головкой вниз) и делают массаж, быстро поколачивая кончиками пальцев.

Постуральный дренаж осуществляется следующим образом: ребенок утром, не вставая с постели, свешивается головой и туловищем с кровати, упираясь ладонями или предплечьями в пол, и остается в таком положении минут 15–20.

Гимнастику следует проводить с одновременным выполнением дыхательных упражнений на усиленный выдох. В качестве отдельных дыхательных упражнений подойдет задувание свечи, надувание воздушных шариков.

Что еще нужно знать

Важно помнить, что обструктивный бронхит может быть вызван сочетанием факторов инфекционной и неинфекционной природы или только неинфекционными причинами. У маленьких детей возможно развитие обструкции инородным телом, у подростков – бронхит на фоне курения, часто встречается обструктивный бронхит аллергического происхождения.

Отличительные признаки обструкции инородным телом:

  1. Кто-то из окружающих видел, как ребенок заглотил или вдохнул мелкий предмет.
  2. Кашель и одышка возникли внезапно, во время игры или за едой. До этого ребенок был абсолютно здоров.

В таких ситуациях необходима немедленная госпитализация с проведением консультации ЛОР-врача, рентгенологического обследования, при необходимости – бронхоскопии и других процедур.

Обструктивный бронхит на фоне курения можно заподозрить, когда состояние ребенка относительно удовлетворительное, но кашель сильный, со свистом, особенно по утрам, в течение длительного времени.

Обструкция при аллергии – частое явление. Бронхиты у детей, склонных к аллергии, возникают как из-за инфекции, так и без нее, когда обструкцию вызывают провоцирующие факторы или контакт с аллергеном. Обструктивные бронхиты затяжные, повторяющиеся, высок риск формирования бронхиальной астмы.

Профилактика обструктивного бронхита

При частых эпизодах обструктивного бронхита следует исключить аллергическую природу заболевания.

При повторных эпизодах обструктивного бронхита необходимо принимать меры по предотвращению его развития. Для детей-аллергиков требуется максимальное ограничение от контакта с аллергенами и провоцирующими факторами, в роли которых могут выступать табачный дым; излишне сухой воздух в помещении; резкие запахи от новых игрушек, мебели, при ремонте и т. д.

При рецидивирующих обструктивных бронхитах обязательна консультация пульмонолога для исключения бронхиальной астмы и разработки подробного плана реабилитации. Всем детям требуется нормализация режима дня, достаточный сон, ежедневные прогулки, закаливание. Хороший эффект дают поездки на море (при отсутствии противопоказаний), иглоукалывание, аэроинотерапия. В отдельных случаях показаны иммуностимуляторы.

К какому врачу обратиться

При появлении у ребенка свистящего дыхания, кашля, одышки необходимо вызвать «Скорую помощь» или педиатра на дом. Если проводится госпитализация, ребенка также осматривает пульмонолог. Дополнительную пользу принесет консультация аллерголога. В лечении обструктивного бронхита принимает участие врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу.

О лечении бронхита у детей рассказывает программа «Школа доктора Комаровского!»:

Посмотрите популярные статьи

myfamilydoctor.ru

Обструктивный бронхит у детей

Когда подвергаются поражению верхние дыхательные пути с сопутствующим сужением бронхов, этот процесс с медицинской точки зрения принято называть обструктивным бронхитом. Это заболевание имеет широкое распространение у маленьких детей и инициируется по причине наличия самой обычной ОРВИ.

Что такое обструктивный бронхит у детей

Для начала проанализируем название данного недуга. Слово «обструкция» в переводе значит сужение или же спазм, своего рода сдавливание. Бронхит же является производным термином от слова бронхи, которые, в свою очередь, являются отделом легких в человеческом организме.

Выходит, что при объединении данных двух понятий вырисовывается картина следующего плана: обструктивный бронхит – это сужение бронхов, по причине чего накапливаемая в них слизистая субстанция не имеет возможности выхода наружу, что выступает серьезным затруднением дыхательного процесса.

При условии, что педиатром установлен диагноз в виде обструктивного бронхита, процесс лечения требует немедленного начатия, и основным первоначальным вектором для этого выступит уменьшение силы бронхиального спазма для последующего выведения мокроты.

На время подобного лечения следует порекомендовать поддержание иммунной системы организма посредством принятия дополнительных средств. К подобным препаратам можно отнести: Виферон, Интерферон, а также ряд иных средств иммуностимулирующего характера.

Среди маленьких детей бронхит, как правило, сопровождается двумя типами кашля:

Не рекомендуется полагаться исключительно на личные знания и интуицию при лечении маленького ребенка, так как некорректные методы могут лишь усугубить ситуацию, способствовать образованию побочных эффектов в иных местах.

Довольно опасной разновидностью выступает рецидивирующий обструктивный бронхит. Его протекание является более тяжелым, а последствия, которые могут наступить для организма, будут уже гораздо опаснее. Для начала отметим ощутимое для ребенка ухудшение работы легких, что приводит к повышению частоты возникновения бронхитов.

Кроме того, подвергается нагрузке иммунитет ребенка. Также при особо тяжелых случаях есть возможность развития бронхиальной астмы. Исходя из вышеуказанных фактов, смеем заметить, что оставлять бронхиальные проявления без должного уровня внимания категорически неправильно. Если ребенок стал кашлять часто, тяжело и с прочими настораживающими особенностями – обратите на это внимание в обязательном порядке.

Если лечение было проведено некорректно, либо же продолжительность его была недостаточной, то обструктивный бронхит может приобрести хроническую форму, что чревато постоянными проблемами с общим состоянием здоровья ребенка. К этим проблемам относят следующие: вентилирование легочной системы на недостаточном уровне, что может вызвать постоянную одышку даже при небольших нагрузках, а также воспаление в бронхах, острый кашель и тому подобные проблемы.

Симптомы обструктивного бронхита у детей

Наиболее распространенный период жизни для появления первых эпизодов обструктивного бронхита является возраст 2-3 года. Поначалу проявляются симптомы обычной острой респираторной вирусной инфекции, а именно – повышается температура тела, появляются раздражающие ощущения в горле, насморк, а также типичное общее недомогание организма.

Бронхиальная обструкция присоединяется на первые или максимум вторые-третьи сутки заболевания. Для этого характерным является повышение частоты дыхательного процесса (до 50-60 в минуту), а также выдох приобретает пролонгированный характер, становится громким, иногда со свистом.

Помимо учащенного дыхания, одышки смешанного или экспираторного характера, у деток с ОБ наблюдается действие вспомогательной мускулатуры при акте дыхания, а также грудная клетка увеличивается, уступчивые ее места втягиваются, а ноздри широко раздуваются.

При обструктивном бронхите у детей их кашель малопродуктивен, имеет приступообразный, мучительный характер, мокрота имеет скудные объемы. Если по звуку кашель и имеет признаки мокрого, то это обычно не гарантирует достаточного отделения мокроты. Кожные покровы у детей бледны. Нередко ОБ у маленьких детей сопровождается шейным лимфаденитом.

Обструкция бронхов обычно удерживается в течение 3-7 суток, а пропадает с постепенным характером, синхронно с утиханием изменений воспалительного характера в самих бронхах.

У детей возрастом до 6 месяцев, в особенности слабеньких, может развиваться острый бронхиолит, чему характерна острая дыхательная недостаточность.

Острый ОБ, а также бронхиолит предполагают госпитализацию деток, так как исход этих недугов в 1% случаев из 100 – летальный.

Длительное течение ОБ в основном характерно для детей с рахитом, астенизацией, анемией, а также с ЛОР-патологией хронического характера.

Диагностика обструктивного бронхита у детей

Обследования детей с ОБ должно проводиться со стороны педиатра и детского пульмонолога; согласно показаниям ребенку назначаются консультации детского аллерголога-иммунолога, детского ЛОР-врача, а также специалистов других необходимых направлений.

Во время аускультации выявляется удлиненный выдох, а также влажные и рассеянные сухие хриповые звуки с обеих сторон разнокалиберного характера; во время перкуссии над легкими должен определяться «коробочный» оттенок.

На рентген-снимках органов грудной клетки выражаются гипервентиляционные признаки, а именно: прозрачность легочной ткани имеет повышенный характер, строго горизонтальное размещение реберных костей, купол диафрагмы имеет низкое стояние. При анализе крови может проявиться лимфоцитоз, лейкопения, а также некоторое увеличение показателя СОЭ, и, кроме того, эозинофилия.

Во время исследования газового состава крови можно наблюдать гипоксемию умеренного уровня. Если возникает необходимость, то могут быть проведены исследования крови иммунологического, серологического, а также биохимического характера. Проводится исследование ДНК базовых респираторных патогенов в крови посредством метода ПЦР, ставятся аллергологические пробы.

Для выявления возбудителей можно воспользоваться исследованиями мокроты микроскопического направления, бакпосевом мокроты на микрофлору, а также исследованиями носоглоточных смывов.

Во время обструктивного бронхита у маленьких детей применяется исследование объемов дыхания (ФВД), также и с лекарственными пробами. Для внешнего оценивания состояния слизистой бронхов, реализации бронхоальвеолярного лаважа, а также исследований цитологического и бактериологического характера по промывным водам, детей с обструктивных бронхитом подвергают бронхоскопии.

Рецидивные случаи ОБ могут потребовать дифференцированной диагностики с бронхиальной астмой у детей.

Лечение обструктивного бронхита у детей

Есть ряд базовых рекомендаций по лечению обструктивного бронхита у деток.

Для эффективного лечения данного недуга нужно проводить санационные мероприятия в оперативном порядке.

Во время банальной простуды большинство из нас обходит стороной применение антибиотических средств, поскольку последние неблаготворно влияют на состояние микрофлоры кишечника. При нашем случае подобный принцип не подлежит использованию, поскольку последствия ОБ для ребенка могут быть очень печальными. Восстановить «подпорченную» микрофлору вам помогут препараты наподобие Линекса, жидких бифидобактерий, а также Бифидобактерина.

Если в бронхах обильно скопилась слизь, то это будет проявляться хрипящими звуками в бронхах. Эту слизь организм, к сожалению, вывести самостоятельно не сможет.

При таких обстоятельствах организм требует нашей помощи – имеется в виду разжижжение слизи для облегченного ее выхода наружу. Наибольший эффект при выведении слизи из бронхов принадлежит ингаляции. Заметим, что при ингаляции не следует использовать средства, которые подавляюще действуют на кашель, так как они могут только навредить. Помимо этого не советуется использовать ингаляции хвойного типа, поскольку они могут спровоцировать новые приступы спазма и кашля.

Для ингаляций наилучшим вариантом будут растворы щелочей,  например, качественная минеральная вода. При отсутствии реакций аллергического характера на данные растворы, в них добавляются эфирные масла. Для большей уверенности в своих действиях рекомендуется консультирование с врачом.

По использованию конкретных препаратов для осуществления ингаляции.

Обязательное промывание носоглотки.

Наиболее корректным решением будет использование препаратов, которые содержат серебро, для устранения насморка и предотвращения размножения бактерий и всякого рода вирусов. Само промывание осуществляется физраствором, минеральной водой «Боржоми», а также серебросодержащими средствами. Чтобы восстановить дыхание носом, применяются препараты сосудосуживающего действия, такие как: Тизин, а также Оксиметазолин, Риназолин и подобные им.

Это важно! Использование носовых капель (или спреев – неважно) в течение длительного периода времени зачастую приводит к атрофическим или гипертрофическим изменениям оболочки носа ребенка.

При условии, что у ребенка повышается температура тела, следует поддерживать постельный режим до достижения нормального уровня термального режима организма.

Питаться в такое время следует молочными и растительными продуктами, которые будут содержать большое количество витаминов. Советуется употребление чая, морса, горячего молока с минеральной водой «Боржоми» – в обильных дозах. Что касается жаропонижающих препаратов – к их применению следует прибегать при наличии температуры тела от 38,5 оС и выше.

Наиболее оптимальный лекарственный препарат для понижения температуры – парацетамол. Относительно таких средств, как Амидопирин, Антипирин, а также Фенацетин, в плане употребления детьми стоит забыть. Также не советуется к применению аспирин и анальгин, поскольку это чревато рядом негативных побочных эффектов.

Довольно существенна роль массажа в лечении бронхита.

Чтобы удалить остатки мокроты, следует воспользоваться так называемым вибрационным массажем, а также врачом иногда назначается постуральный массаж. Однако, к сожалению, большинством родителей массаж воспринимается как что-то несущественное и неэффективное. На самом деле эффект от массажа довольно ощутимый, преимущественно в помощи легким вывести мокроту.

Действие массажа проявляется вполне элементарно – конкретными движениями и манипуляциями над грудной клеткой врач позволяет мокроте отделиться от бронхов, что предшествует выходу ее наружу. Кстати, при помощи массажа можно устранить даже застарелый кашель. Это свидетельствует о том, что массаж довольно эффективен и при хронической форме бронхита.

Однако стоит учесть, что в обязательном порядке массаж должен проводиться профессионалом своего дела, поскольку мала вероятность, что у родителей получится осуществить массаж полностью корректным способом. Потому если среди назначений врача-педиатра относительно вашего чада есть массаж, то не игнорируйте данную рекомендацию – старайтесь прибегать к максимуму методов и средств для устранения болезни в кратчайшие сроки и с меньшими последствиями.

Бронхит лечится, как правило, комплексным образом.

Врач назначает витамины, которые будут поддерживать общее состояние организма ребенка. Питание – еще одна важная составляющая часть скорейшего выздоровления да и просто правильной работы всех систем организма. Больному ребенку назначается диета, которая будет одновременно и сытной, и легкой, поскольку у организма должны быть запасы сил и энергии для борьбы с болезнью. Исходя из вышеуказанного, уделите данному вопросу достаточно внимания при общении с врачом.

При условии, что температура не меняется более трех дней, а недостаточность дыхания лишь крепнет и усиливается, то методы лечения должны быть более интенсивными – назначаются противовирусная и антибактериальная терапии. Лечение медикаментами может назначить исключительно врач, самолечение в данных случаях противопоказано.

Лечение обструктивного бронхита у детей народными средствами

Официальная медицина не отвергает также лечение ОБ у деток так называемыми народными методами, однако, со стороны родителей должно осуществляться строгое наблюдение за состоянием больного ребенка, а также четкая дифференциация тяжелого течения болезни от обычного.

Разрешенными методами выступают следующие:

Заметим, что лечение средствами народной медицины, однако, должно все же контролироваться врачом и быть с ним согласованным. Врач-педиатр, а также врач-отоларинголог должны полностью исключить возможность появления аллергической реакции на компоненты вроде некоторых видов трав или же прополиса.

Это важно! При повышенной температуре категорически запрещено накладывание компрессов и проведение разного рода согревающих процедур.

Как правило, лечение обструктивного бронхита у деток должно иметь комплексный характер, что подразумевает применение как народных и традиционных методов, так и различных гимнастик и массажей. Последние эффективно справляются с выводом наружу мокроты и устраняют одышку.

Профилактика обструктивного бронхита у детей

Среди основных причин возникновения ОБ у взрослого населения находятся заболевания инфекционного типа, вирусные недуги, а также курение, аллергии, и, кроме того, родовые травмы.

Процессы воспалительного характера в бронхах, как правило, протекают с закупоркой дыхательных путей трахеобронхиального дерева, что, по сути, является бронхообструкцией – заболеванием прогрессирующего и необратимого характера.

Довольно существенная профилактическая мера бронхообструкции – борьба с курением. Данная вредная привычка, в особенности у лиц, которые много и часто курят, как правило, вызывает бронхит в обструктивной форме.

Немаловажное обстоятельство, влияющие на превентивные методы относительно бронхита – кондиции окружающей человека среды, так сказать, экологический фон, поскольку именно содержащиеся в атмосфере вредные вещества в основном и провоцируют развитие бронхита в обструктивной форме.

При таких обстоятельствах, если, конечно, есть возможность, врачи рекомендуют переселении в более чистые и благоприятные для жизни уголки нашей (и не только) страны. К слову сказать, сельская местность, как правило, является более чистой с точки зрения экологии.

Немаловажный способ профилактики – вакцинация.

Очень важно также в течение всей жизни употреблять в пищу продукты, богатые теми витаминами и минералами, которые укрепляют иммунитет, однако, есть и ряд медикаментов, которые являются иммуномодуляторами.

Такие препараты, например, как Убихинон, Галиум-хель, Траумель, Эхинацея композитум, Лимфомиозот, Коэнзим композитум, Эхинацея, Тонзилла композитум помимо иммуномодулирующего действия обладают еще и противовоспалительным характером, что позволяет использовать не только в профилактике, но и во время течения болезни.

klubmama.ru

Обструктивный бронхит у детей: симптомы, профилактика и лечение

Обструктивный бронхит у детей возникает, как правило, начиная с возраста 1 год и, в среднем, до 3 лет. Чаще всего заболевание возникает у малышей 2 года жизни. При этом ребёнок с повышенной массой тела имеет больше шансов развития обструктивных процессов при бронхите, чем дети с нормальным или незначительно пониженным весом.

Симптомы и лечение этого заболевания имеет свои характерные особенности, которые членам семьи маленьких детей надо знать обязательно.

Длится обструктивный бронхит от недели до двух. Продолжительность болезни зависит от своевременности начатого лечения и точности выполнения врачебных рекомендаций.

Причины появления

Обструктивный бронхит у ребенка как самостоятельное заболевание практически не встречается. В редких случаях первичное заболевание может возникнуть только в период смены сезона с конца осени и до начала весны. Чаще всего причины возникновения острого обструктивного бронхита заключаются в вирусной инфекции. Также болезнь может развиться и под действием многих других факторов

Причины обструктивного бронхита у детей следующие.

Во-первых, это различные группы вирусов. Как правило, первое проявление болезни начинается после перенесенных острых респираторно-вирусных инфекций.

Также  обструктивную патологию могут вызывать и другие виды вирусов, такие как:Во-вторых, повторно обструктивный процесс может начаться при наличии в организме таких патогенов как:

Большую роль в развитии обструкции дыхательных путей играет также аллергический компонент. Индивидуальная непереносимость пищевых продуктов, медикаментозных препаратов, пыли и пыльцы, животных и т.д. является серьезным провоцирующим фактором развития болезни. В этих случаях обструкция часто сопровождается поражением аллергической этиологии кожи, слизистых оболочек глаз, носа и т.д.

Частые обструктивные бронхиты у ребенка могут развиваться на фоне наличия в организме паразитов. По причине глистной инвазии часто возникает обструктивный бронхит у ребенка 2 лет и старше.

Вызвать заболевание может и наличие у ребенка очагов хронической вялотекущей инфекции. Это могут быть зубы, пораженные кариесом, воспаления придаточных пазух носа и т.д.

В группу риска также входят дети, проживающие в экологически неблагоприятных регионах.

Обструктивный бронхит у детей раннего возраста, независимо от причины, вызвавшей заболевание, требует срочной госпитализации и терапии в условиях стационара. Дети старшего возраста могут лечиться в домашних условиях под контролем лечащего врача.

Патогенез

Что такое обструктивный бронхит? Нарушение проходимости просвета бронхов называется обструкцией. Обструктивный бронхит, развивающийся у детей – это воспалительный процесс слизистых оболочек бронхов, приводящий к сужению просвета ветвей дыхательного дерева и нарушению дыхания.

При обструктивном бронхите у детей сужение просвета органов дыхания происходит на фоне воспалительных процессов в слизистых оболочках, вызванных патогенной микрофлорой. При этом происходит массивное проникновение клеток крови в толщу слизистых. Необычное местонахождение эозинофилов, моноцитов, нейтрофилов и фагоцитирующих клеток усиливает выработку гистамина, провоцирующего развитие гиперчувствительной реакции организма. Вследствие этого начинаются такие патологические процессы, как отечность и спазм бронхиальной мускулатуры.

Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:

Отечность и воспалительные процессы стимулируют усиленную выработку слизи с повышенной вязкости. А сниженный кашлевой рефлекс приводит к накоплению этой слизи в просвете бронхов вплоть до его полного перекрытия. Таким образом, создаются благоприятные условия для жизнедеятельности патогенной микрофлоры, усиливающей воспалительный процесс и поддерживающий развитие заболевания.

Развитию заболевания также способствуют некоторые анатомо-физиологические особенности детей раннего возраста.

К ним относятся:

Заразен ли обструктивный бронхит? Нет, этой формой болезни заразиться невозможно. Но есть вероятность передачи возбудителя обычного бронхита здоровым детям. Разовьется ли при этом обструкция или нет, зависит от силы  иммунитета ребенка.

Симптомы

Симптомы развития обструктивного бронхита у маленьких детей развиваются на фоне респираторно-вирусной инфекции и имеют все ее признаки:

  1. Начинается заболевание с повышения температуры, держащейся на протяжении суток. В зависимости от состояния иммунной системы ребенка, температура может быть от субфебрильных цифр до 39о.
  2. Также важным фактором является факт наличия на момент развития обструкции респираторно-вирусной инфекции.
  3. Дыхание учащается до 50 – 60 экскурсий в минуту и становится клокочущим.
  4. Кашель является ведущим симптомом болезни. Появление специфического кашлевого рефлекса совпадает с повышением температуры. В начале заболевания кашель сухой и проявляется практически с каждым вдохом. Так воспаленная слизистая оболочка реагирует на раздражение воздухом. Примерно через три дня, когда начинаются восстановительные процессы в эпителиальных клетках бронхов, начинает вырабатываться вязкая слизь, и ребенок начинает откашливать мокроту.
  5. Активное участие в дыхательном акте межреберных мышц.
  6. Появлением боли в грудной клетке сопутствует ухудшение общего состояния.
  7. Все эти признаки развиваются на фоне явлений общей интоксикации организма: вялости ребенка, жалоб на общую слабость, а также снижение аппетита.
  8. Появление хрипов поможет дифференцировать обычный бронхит от обструктивного. При развитии обструкции хрипы будут иметь свистящий оттенок, слышимый даже на расстоянии.
  9. Гипоксия организма проявляется посинением ногтей и в области носогубного треугольника.
  10. Появление одышки является грозным признаком и свидетельствует о развитии дыхательной недостаточности.
  11. Усиленное и учащенное сердцебиение свидетельствует о присоединении сердечной недостаточности и тяжелом состоянии малыша.

Появление таких признаков у детей, как сердечная и дыхательная недостаточность, требует ургентного вмешательства медиков скорой помощи. Также срочная помощь в условиях клиники нужна в случаях, если ребенку еще нет 1 года.

Как долго длится заболевание, зависит от состояния иммунитета ребенка и тяжести воспалительного и обструкционного процесса. Обычно выздоровление наступает в течение недели. В тяжелых случаях болезнь может продолжаться и дольше, до 10 – 14 дней.

Тяжелым осложнением болезни является острый обструктивный бронхит у детей. В этом случае ребенок подлежит немедленной госпитализации в стационар.

Диагностика  болезни

Диагноз обструктивных процессов в бронхах у ребенка ставится совместно педиатром и детским пульмонологом после тщательного обследования. Также лечащий врач может привлечь к консультациям детского аллерголога, отоларинголога и иммунолога.

Диагноз подтверждается следующими обследованиями:
  1. Физикальные методы. При осмотре ребенка врач отмечает состояние кожных покровов, участие межреберных мышц в акте дыхания и т.п. Аускультативно над легкими определяются двусторонние специфические хрипы. Также присутствует удлинение вдоха. При перкуссии над легкими будет характерный коробочный звук.
  2. Рентгенологически выявляются признаки гипервентиляции легких.
  3. Анализы крови в клинической лаборатории определяют увеличение содержания в крови количества лимфоцитов и эозинофилов, а также снижение лейкоцитов. Также будет незначительное повышение СОЭ.
  4. Если врач сочтет необходимым, могут быть назначены дополнительные обследования: биохимический, серологический и иммунологический анализы крови, проведение проб на выявление аллергена и другие.
  5. Также может быть назначено бактериологическое исследование мокроты и смывов из носоглотки.

Диагностика обструктивного бронхита, как правило, не представляет трудностей. Дополнительное обследование обычно требуется только в крайних случаях.

Неотложная помощь

Если при обструктивном бронхите у ребенка начала развиваться дыхательная недостаточность, надо немедленно вызвать скорую помощь. До приезда бригады первая помощь может быть оказана членами семьи.

Возникающую недостаточность можно облегчить следующими способами:
  1. Открыть настежь окно и поднести ребенка поближе к нему. В холодное время года малыша лучше укутать в теплое одеяло.
  2. Если на ребенке есть застежки, стесняющие грудную клетку и живот, то их надо ослабить.
  3. Придать малышу вертикальное положение. Так мокрота в бронхах будет легче отторгаться и откашливаться, облегчая малышу дыхание.
  4. Ко рту ребенка надо приложить теплый платок или другую вещь. Это обеспечивает повышение концентрации углекислого газа во вдыхаемом малышом воздухе. В этом случае незначительное повышение углекислоты в воздухе окажет спазмолитическое действие.

Такими простыми мерами можно сократить длительность приступа и облегчить ребенку дыхание.

При частых приступах желательно в доме иметь специальный ингалятор – небулайзер и препараты, назначенные врачом для купирования приступа дыхательной недостаточности. Дальнейшее лечение проводится в условиях стационара.

Что делать, если приступы и в дальнейшем будут повторяться, расскажет врач при выписке. Также желательно иметь в доме медикаменты, назначенные врачом, для купирования внезапной дыхательной недостаточности.

Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:

Лечение

Как лечить обструктивный бронхит у детей в каждом отдельном случае, педиатр решает индивидуально в зависимости от степени тяжести проявлений заболевания. Чаще всего лечится обструктивный бронхит в домашних условиях.

Но лечение обструктивного бронхита у детей имеет также ряд общих положений, которые обязательно надо соблюдать:
  1. Режимные моменты. Постельный режим показан только в случае высокой температуры. Вертикальное положение тела ребенка и умеренная двигательная активность будут способствовать очищению бронхиального дерева и быстрому выздоровлению.
  2. Диагноз обструктивный бронхит у детей подразумевает и лечение свежим воздухом. Час-полтора в день ребенку надо гулять на свежем воздухе. Выбирать для тихих прогулок надо места, удаленные от загазованных дорог и предприятий.
  3. Вылечить обструктивный бронхит у ребенка поможет и ежедневная влажная уборка его комнаты с форсированным проветриванием, которые лучше проводить в то время, пока малыш на прогулке. Также следует повышать влажность воздуха в детской комнате всеми доступными средствами.
  4. В процессе лечения обструктивного бронхита ребенку надо обеспечить обильное питье. Обезвоживание организма в этом случае приведет к повышению вязкости мокроты. Чем больше воды выпьет малыш, тем легче будет откашливаться мокрота.
  5. При сухом надрывном кашле лечащим врачом назначаются противокашлевые средства. Когда кашель увлажняется и начинает вырабатываться мокрота, для лечения выбираются отхаркивающие препараты.
  6. Чем лечить вирусную инфекцию, ставшую причиной развития обструктивных процессов, подскажет лечащий врач. Обычно назначаются противовирусные препараты в соответствии с возрастом ребенка.
  7. Заболевание, развившееся на фоне бактериальной инфекции дыхательных путей, лечится назначением антибиотиков.
  8. Выбор лекарств иммуномодулирующего действия должен делать иммунолог, т.к. некоторые препараты этой группы повышают вязкость мокроты, что приведет к ухудшению состояния ребенка.
  9. Как вылечить болезнь и облегчить состояние малыша, проконсультирует врач-физиотерапевт. Если правильно сделать лечебные приемы перкуссионного массажа, то ускорится выведение мокроты и ребенку станет легче дышать. Также будет полезной дыхательная гимнастика.

Показателями вылеченного заболевания являются улучшение общего состояния малыша, исчезновение кашля и нормализация анализа крови и результатов других методов обследования.

Сколько лечится болезнь, зависит от этиологии обструктивного процесса, возраста ребенка и тяжести общего состояния малыша. После выздоровления такие дети берутся на диспансерный учет в поликлинике по месту жительства.

Чем лечить обструктивный бронхит у детей и какая должна быть схема лечения медицинскими препаратами, решает врач с учетом возраста ребенка, этологии заболевания и характера течения болезни.

Питание

В дополнение к общему лечению врачом назначается специальная диета при обструктивном бронхите. Правильно подобранное питание уменьшает кашель и интоксикацию организма ребенка.

В острый период с температурой питание малыша должно быть легко усваиваемым организмом. С учетом того, что обструктивный бронхит протекает на фоне повышенного образования гистамина, диета должна состоять только из гипоаллергенных продуктов. Из-за пищевых погрешностей у больных детей могут происходить обострения заболевания и появляться новые приступы.

Сколько длится ограничение в питании? Не менее трех месяцев после выздоровления.

Следует исключить следующие продукты:

Также не следует употреблять жирную, жареную еду и продукты, содержащие какао. Овощи и фрукты следует давать ребенку только сезонные и выращенные в местности проживания малыша.

Как корректировать ежедневный рацион ребенка после выздоровления, подскажет лечащий врач.

Профилактика

Профилактика обструктивного бронхита у детей заключается в создании условий, в которых невозможны проявления аллергий или простудных заболеваний:

  1. Предупреждение повторных проявлений болезни в первую очередь заключается в повышении иммунитета ребенка. Для этого надо проводить закаливающие процедуры, указанные врачом лечебной физкультуры. Также будет полезным регулярное санаторно-курортное лечение на морском побережье.
  2. Профилактические прививки снизят риск заболеваний простудного и вирусного характера.
  3. Предупреждение заболевания заключается и в максимальном ограничении контакта ребенка с различными аллергенами, находящимися во вдыхаемом воздухе, в пище, напитках. Также осторожно следует выбирать игрушки, ткани, из которых пошита его одежда и постельное белье и т.д. Иногда приступ обструкции может начаться только от одного запаха маминых духов. В некоторых случаях может потребоваться регулярное профилактическое лечение у детского аллерголога.

Как предотвратить повторные проявления заболевания в дальнейшем, расскажет на консультации лечащий врач. Неукоснительное соблюдение его рекомендаций позволит сохранить здоровье малышу.

Предотвращать обструктивный бронхит намного проще, чем лечить заболевание и его последствия.

pulmonologi.ru

Обструктивный бронхит у детей: причины, диагностика и лечение

Сколько только патологий не подстерегает наших малышей в раннем детстве! Многие мамочки с ног сбились в поисках хороших педиатров, гастроэнтерологов, пульмонологов и невропатологов, чтобы они посмотрели их чадо и назначили лечение. Ведь у маленьких деток часто дают сбой пищеварительная, нервная и дыхательная системы. Заболевания органов дыхания занимают в количестве патологий в детском возрасте, чуть ли не половину. Особенно мамочек пугает, когда их детки не могут выдохнуть и вдохнуть воздух, синеют и сложно откашливаются. Это говорит о развитии обструктивного бронхита.

Описание патологии

Обструктивный бронхит у детей часто возникает в возрасте от 0 до 3 лет. Это серьезная патология органов дыхания, так как нарушается проходимость бронхов, из-за чего ребенку трудно дышать. А как прожить без дыхания? Поэтому при несвоевременном лечении такого состояния возникает угроза жизни малыша.

Обструктивный бронхит у детей развивается в считанные минуты, состояние их ухудшается с каждой секундой. Но это не повод залечивать малыша разными ненужными препаратами, поэтому ниже мы рассмотрим основные принципы определения болезни, причины ее возникновения и помощь при таком состоянии.

Причины обструкции бронхиального дерева

Обструктивный бронхит у ребенка развивается чаще всего внезапно, в ночное время, когда малыш спокойно спит. Причин такому состоянию несколько:

Такой синдром может возникать еще по причине морфологических особенностей органов дыхательной системы малышей:

Проявления синдрома

Симптомы и лечение этой патологии тесно связаны, так как часто обходятся лишь симптоматической терапией. В тяжелых случаях применяется базисная терапия, которую необходимо применять даже в промежутках между приступами.

Основные признаки болезни:

Хроническая форма обструкции

Лечение обструктивного бронхита у детей должно начинаться незамедлительно, при первых симптомах. Лечение острой формы обструктивного бронхита и хронической немного отличается. Хронический обструктивный бронхит периодически возникает в результате попадания и размножения инфекции в дыхательных путях. Проявляется он почти как приступ бронхиальной астмы, но аллергические причины отсутствуют. Такой синдром в хронической форме начинается из-за инфекции или аспирации (попадание инородного тела в дыхательные пути).

Диагностика обструктивного бронхита

Чтобы достоверно определить диагноз и лечение, если позволяет состояние больного, проводятся такие обследования:

Препараты и способы лечения обструктивного синдрома

Лечение у взрослых детей и малышей отличается в применении препаратов, их дозировках и условиях. Детки до 2 лет проходят лечение в стационаре под наблюдением педиатров. Там же они определяют, чем лечить малюток.

Особенности режима ребенка

При повышении температуры на фоне распространения инфекции ребенку необходим постельный режим. Наблюдения показывают, что большинство детей после приступа обструкции могут активно себя вести. Но важно не допускать физических перегрузов для них.

Лечебные мероприятия включают в себя прогулки на свежем воздухе. Рекомендуется гулять по часу два раза в день в парковой зоне вдали от дорог и скоплений людей.

Питание

Не допускать использование в период болезни веществ, которые могут вызвать аллергию. Нельзя применять жирную, жареную, слишком соленую пищу.

Нужно давать деткам продукты питания, которые легко усваиваются, богатые витаминами. Также важно обеспечивать обильное питье: соки и компоты из яблок, отвары трав, витаминные чаи.

Гигиена

На время лечения важно обеспечить гигиену помещения ребенка: делать влажные уборки, не применять раздражающие моющие вещества, ограничить поступление дыма от курения.

Использование препаратов

Как лечить малыша, определяет врач после осмотра. Он же совместно с родителями принимает решение о целесообразности госпитализации по состоянию ребенка. Для лечения используются некоторые группы препаратов.

Бронхолитики

Это препараты для снятия спазма бронхов. Они расширяют их просвет, способствуя увеличению попадания кислорода в дыхательные пути и питанию всех тканей организма. Применение этих препаратов крайне важно при обструктивном бронхите у детей, лечение ими должно начинаться еще во время приступа.

Маленьким детям дают препараты в форме сиропа, чтобы легче было их принимать. Также после 2 лет возможно применение ингаляций с этими веществами:

Некоторые из них разводятся с физраствором для ингаляционной терапии. Они снимают спазм бронхов в течение 15 минут.

Гормональные средства

При отсутствии необходимого эффекта применяются гормональные средства. Но их частое применение вызывает привыкание и побочные эффекты. Это такие препараты, как Пульмикорт, Буденит и другие.

Муколитики и отхаркивающие вещества

Лечить обструктивный бронхит в младенческом возрасте достаточно тяжело. Для этого используются бронхорасширяющие препараты и поддерживающая терапия. Деткам постарше назначаются муколитики и отхаркивающие средства для разжижения и выведения слизи.

Назначаются  препараты на основе амброксола, карбоцистеина, и экстрактов растений. Часто применяются такие средства и их аналоги:

Вылечить обструктивный бронхит очень хорошо помогают ингаляции с помощью небулайзера. Можно дышать просто солевыми или щелочными растворами. Они не оказывают лечебное действие, но помогают деткам откашливать мокроту, смягчают приступы кашля. Затем можно использовать препараты в растворах для ингаляций. Они разводятся с физраствором для лучшено проникновения в бронхи и усвоения.

Такая терапия иногда лучше действует, чем таблетки и сиропы. При вдыхании мелких частичек лечебной жидкости они сразу же оседают на слизистых оболочках, начиная свое действие. Тогда как лекарства в таблетированной форме или сиропы сначала должны пройти через химические процессы в желудочно-кишечном тракте, затем уже начать свое действие на слизистую оболочку бронхов.

В лечении кашля важно советоваться с врачом, что применять, и когда это делать. Муколитические средства применяются вначале лечения, чтобы добиться нужной консистенции мокроты, затем происходит переход на отхаркивающие средства для лучшего и быстрого выведения патологической слизи из нижних дыхательных путей. А это уже совсем другие препараты. Важно: деткам до 2-х лет муколитики не применяются, так как они физиологически не могут откашлять большое количество слизи.

Препараты против аллергии

Выделение гистаминов в кровотоке производит отеки, зуд, спазмы и другие аллергические реакции. При бронхоспазме, возникшем по причине обструкции, необходимо давать антигистаминные средства, если ребенок склонен к аллергии.

Специалисты пришли к мнению, что иммунный ответ на возникшую обструкцию, присутствует практически во всех случаях. Поэтому считают применение антигистаминных средств оправданным для всех детей с обструктивным синдромом.

Применяются для маленьких детей от полугода Зиртек и его синонимы, после 2 лет допускается применение Лоратадина, Клиритина, Эриуса, Эдема. После 5 лет можно применять Телфаст и его синонимы.

Стимуляция иммунитета

Чтобы помочь ребенку скорее избавиться от болезни, врачи назначают иммуномодулирующие препараты. К слову, применяемые противовирусные средства при инфекционной природе обструктивного бронхита, также стимулируют работу иммунной системы. Они используются в разных формах выпуска: ректальные суппозитории, таблетки, капли, сиропы. Часто применяются такие препараты:

Антибиотики

Антибиотикотерапия оправдана, если известна бактериальная причина спазма бронхов. В других случаях они неэффективны и даже вредны. Какую группу антибиотиков применять, дозировку и курс лечения решает врач. Часто назначаются цефалоспорины или амоксициллины.

 

Читайте также: «Что лечит пульмонолог у взрослых и детей?» https://medlegkie.ru/obshhaya-informatsiya-o-bronhite/chto-diagnostiruet-i-lechit-pulmonolog-u-vzroslyh-i-detej.html

medlegkie.ru

Обструктивный бронхит у детей: симптомы и лечение, профилактика

Обструктивный бронхит чаще других видов возникает у детей. При таком виде бронхита развивается воспалительный процесс в слизистой оболочке, стенки бронхов сужаются.

Как возникает заболевание, как оно развивается, лечится мы рассмотрим в этой статье.

Причины возниконовения

  1. Инфекции. Это самая распространенная причина развития бронхита. Риновирусы, аденовирусы, грипп поражает верхние и нижние дыхательные пути. Возможны поражения бронхов микоплазмой.
  2. Пассивное курение, выхлопные газы.
  3. Аллергия. Если вовремя не начать лечение, то это грозит переходом в более сложную хроническую форму или астму. И каждый год количество аллергенов увеличивается. К таким раздражителям относят пищу, лекарственные препараты, шерсть животных, корма для животных и масса других. Часто родители не обращают внимания на сезонный насморк или высыпания. В результате возникают процессы, которые остановить потом сложно. И если аллерген в дальнейшем попадает в организм, то это вызывает бронхит. Те дети, которые склонны к аллергии, часто болеют бронхитом из-за плесневых грибков. Часто их можно обнаружить в ванной комнате, туалете, в любых помещениях с повышенной влажностью. Здесь можно прочитать о лечении аллергического бронхита народными средствами.

На видео — рассказывается об обструктивном бронхите у детей, его симптомы и лечение:

Симптомы

Более всего подвержены данному заболеванию дети 2-3 лет. Обычно именно в этом возрасте ребенок болеет впервые. И симптоматика заболевания схожа с ОРВИ. Признаки:

  1. Хриплое дыхание со свистом, которое можно услышать, находясь неподалеку.
  2. Сильный кашель, возникающий приступами и приводящий к рвоте.
  3. Вздутие или поднятие грудной клетки при дыхании.

Если причиной обструктивного бронхита была аллергическая реакция, то температура тела не поднимется. Но в это время нужно вспомнить о том, что нового приобретали родители для ребенка. Затем нужно постараться удалить раздражающий фактор. Симптомы бронхита могут появиться даже на 4 день простуды или гриппа. В этот момент ребенок начинает часто дышать, частота дыхания достигает 60 в минуту. Кашель, который возникает в результате, особенно сильно мучает ночью. Даже кашляя, легче не становится. Грудная клетка малыша как бы вздута.

На картинке — обструктивный бронхит

Если обструктивный бронхит появился не после ОРВИ, то такие симптомы, как слабость, тошнота, не появятся. Посетив врача, он отправит вас на рентген. Там будет обнаружена повышенная прозрачность, легочный рисунок будет усилен. В анализе крови количество лимфоцитов будет увеличено.

В большинстве случаев бронхит появляется в результате влияния вируса или микоплазменной инфекции. К 4 годам рецидивы у ребенка чаще всего исчезают. Как отличить обструктивный бронхит от астмы? Отличие будет заключаться в том, что при астме начинается сильный удушающий кашель, ребенок задыхается. При бронхите такого не происходит, симптомы развиваются медленно. Но если несколько раз в год возникает обструкция, то на это нужно обратить внимание. Значит, ваш ребенок находится в группе риска по развитию астмы.

Дети старшего возраста, болеющие бронхитом, могут получить затяжную форму болезни. Причем сопровождаться она может ангиной или шейным лимфаденитом. Дети до 6 месяцев, страдающие избыточным весом, имеющие кожную аллергию, питающиеся искусственно, находятся в группе риска. Но если это все случилось, и малыш заболел бронхитом, то нужно сразу же обратить внимание на частоту дыхания, она должна не превышать число в 30-40 раз.

Читайте, как правильно поставить горчичники ребенку при кашле.

Отзывы о применении скипидарной мази для лечения кашля у детей: http://prolor.ru/g/lechenie/skipidarnaya-maz-ot-kashlya-dlya-detej.html.

Здесь можно ознакомиться с инструкцией по применению сиропа от кашля Амброксол.

Медицинское лечение

Способов лечения обструктивного бронхита существует масса, как вылечить.

  1. Антибиотики и противовирусные препараты. На начальных этапах развития заболевания можно использовать противовирусные препараты типа Генферон, Гриппферон. В случае с антибиотиками все сложнее. Такие препараты может назначать только врач. Эта терапия не является обязательной при лечении бронхита. Антибиотики стоит применять только в следующих случаях: высокая температура тела держится более 3 дней, мокрота желтого или желто-зеленого цвета, изменения в анализах крови, интоксикация, которая ярко выражена. Здесь вы найдете современные антибиотики при бронхите. 
  2. Средства от кашля. Главное, чего нужно добиться в случае обструктивного бронхита, это отхождения мокроты. В этом могут помочь многочисленные средства от кашля. Разжидить мокроту могут следующие препараты: Лазолван, Амбробене. Сколько дней лечится бронхит этими лекарствами? Курс лечения составит около 10 дней. В случае, когда удалось добиться увлажнения мокроты, нужно заменить препараты на отхаркивающие. Это Геделикс, Бронхикум, сироп от сухого кашля Доктор Мом. Их нужно пить еще около 5 дней. Препарат Пульмикорт – обладает противовоспалительным действием. Влияет на количество мокроты – оно уменьшается, снимаются отеки и спазмы. Чтобы препарат оказал свое действие, его необходимо принимать около месяца. Обычно Пульмикорт назначают вместе с другими препаратами. Например, снять одышку поможет Беродуал. Маленьким детям могут назначать ингаляции с применением Пульмикорта. Главное, что свежеприготовленный раствор с этим веществом нужно использовать не позднее 30 минут после приготовления. К противопоказаниям относят применение для детей до 6 месяцев. Для детей до года применять можно, но по назначению врача. 
  3. Гомеопатическое лечение назначается в том случае, если возникают определенные симптомы. Так при сильных болях в грудной клетке назначают Брионию, при обостренном процессе воспаления – Белладонну, при трудном дыхании – Антимониум Тартарикум. Родители должны знать, что лечение гомеопатией для детей нежелательно, так как это достаточно опасно. 
  4. Массаж. Это средство эффективно для того, чтобы повысить отхождение мокроты и наладить частоту дыхания. Есть несколько видов массажа, которые прописаны для лечения обструктивного бронхита: классический и массаж грудной клетки. Вибрационный массаж или классический проводится путем поколачивания ладонями по спине ребенка. Причем ладони нужно сложить лодочкой. Маленьким деткам кладут под живот подушку, голову наклоняют вниз. Детей постарше во время проведения массажа просят делать глубокий вдох и медленный выдох. Именно на выдохе и делают постукивания. Также часто при массаже используют спиралевидные поглаживания и растирания. Эффективны приемы удара, что способствует лучшему отхождению мокроты. Один сеанс массаж должен проходить 15-20 минут. 

Народные методы

Многие врачи говорят о том, что не нужно злоупотреблять народными средствами. Однако они есть, и их используют. Среди всех рецептов можно выделить несколько:

  1. Возьмите 2 картофелины, помойте их и очистите. Сделайте из них пюре. Сформировав лепешки, заверните их в ткань и положите между лопатками. Прогревать нужно до тех пор, пока лепешки не остынут. Также читайте, как дышать над картошкой при бронхите.
  2. Бальзам из трав. Нужно высушить корень первоцвета, взять 1 ст. л. измельченного растения и залить стаканом кипятка. Теперь помещаем смесь на водяную баню, проводим нагревание около 30 минут. Нужно не забывать помешивать средство. Отвар готов. Остудив его до комнатной температуры, процедите. Пить бальзам из трав нужно по 2 ст. л. до еды. Делать это нужно 3 раза в день. 
  3. Сахар и лук. Нужно взять 0,5 кг лука, порезать, добавить 0,4 кг сахара, 50 г меда и перемешать. В эту смесь нужно влить 1 л воды и поставить на плиту. Нужно варить на маленьком огне 3 часа. Остудив смесь, процедите ее в бутылку. Пить средство нужно по 1 ст. л. 6 раз в день. 
  4. Отвар из трав. 15 г плодов фенхеля, 25 г корня солодки, 40 г корня алтея, 25 г мать-и-мачехи нужно залить 0,5 л кипятка. Средство готово. Пить его нужно по ¼ части стакана. 
  5. Возьмите в одинаковых количествах сливочное масло, сахар, жир и смешайте. Ставим смесь на огонь и кипятим около 5 минут. Теперь нужно добавить какао. Какао-порошок нужно брать из расчета на 1 л – 6 ст. л. Теперь нужно прокипятить еще 7 минут. Смесь принимайте по 1 ст. л. на голодный желудок.

При лечении рецидивирующего и аллергического бронхитов у детей нужно учитывать особенность каждого ребенка к восприятию того или иного компонента.При аллергическом бронхите, в первую очередь, нужно устранить аллерген. Это значительно повысит быстрое выздоровление. Необходимо принимать антигистаминные препараты. А вот в случае с рецидивирующей формой нужно подобрать правильные медикаменты, понизить температуру. Также в комплекс входят препараты противомикробные или противовоспалительные. По ссылке описано лечение хронического обструктивного бронхита у взрослых.

На видео — история болезни обструктивным бронхитом у детей:

Последствия

При не долеченной обструктивной форме бронхита есть вероятность ее перехода в более сложные формы:

На видео — обструктивный бронхит без температуры у ребенка:

Профилактика

Как и при любом заболевании, легче проводить профилактические меры, чем потом долго и мучительно лечить последствия.

  1. Сначала нужно улучшить состояние окружающей среды. Конечно, нужно избавить ребенка от пассивного курения. Это самым прямым образом влияет на состояние бронхов. Состояние атмосферы – тоже важный фактор. Запыленность, токсичные вещества – все это окружает человека в большом современном городе. Поэтому людям, склонным к обструкции бронхита, нужно переселяться в сельскую местность. 
  2. Профилактика простудных заболеваний. Когда наступает период простудных болезней, то мало кто удержится и не заболеет. Поэтому нужно проводить профилактику таких болезней. Нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и проводить вакцинацию.
  3. Детям необходимо периодически укреплять иммунитет, давая им витамины и прокапывая курс препаратов. К таким препаратам относят Циклоферон, Иммуномакс. В общем, все, что может укрепить иммунную систему вашего малыша.

На видео — массаж при обструктивном бронхите у детей:

Решение проблемы по Комаровскому

Возникновение обструктивного бронхита связано на 90 % с вирусами. Но многие специалисты не уверены в этом, поэтому достаточно активно назначают антибиотики. Ведь часто такая форма бронхита переходит в воспаление легких, и если врач не назначит антибиотик, и вдруг начнутся осложнения, то якобы виноват будет именно врач. Самое важное – это восстановить прохождение бронхов.

На видео — лечение обструктивного бронхита у детей с точки зрения доктора Комаровского:

Чтобы наладить прохождение, нужно всего лишь обеспечить влажный воздух в комнате больного, давать обильное питье и препараты, которые уменьшают спазм бронхов. К таковым относится Эуфиллин. Если болезнь носит бактериальный характер, то тут антибиотики будут спасением. Обструктивная форма бронхита хорошо поддается лечению, но, к сожалению, в душной комнате и без питья никакие препараты не помогут избавиться от болезни. Необходимо во время принимать меры, тогда здоровье детей и ваше здоровье будет в безопасности. Тут описано, что делать, если  кашель после бронхита не проходит у ребенка.

prolor.ru


Смотрите также