У детей в раннем детском возрасте очень часто наблюдается появление судорог. Судороги – это хаотичные сокращения различных групп мышц.
Появления судорог в старшем возрасте чаще всего связано с заболеваниями нервной системы. Это может быть опухоли головного мозга, рассеянный склероз, аутоиммунные заболевания. В раннем детском возрасте появление судорог так же может быть связано с этими заболеваниями, но чаще всего это связано с незрелостью нервной системы.
Если представить нервное окончание в виде электрического провода, то можно легко понять принцип передачи нервного импульса. В центре располагается нервное волокно, по которому происходит передача нервного импульса, как по электричество по проводу. Снаружи это нервное волокно покрыто изолирующим веществом – миелином. Миелин препятствует выходу нервного импульса за пределы нервного волокна. У маленьких детей нервное волокно не полностью покрыто миелином, поэтому возможен выход нервного импульса за пределы нервного волокна и возбуждение нервных волокон, расположенных по-соседству.
Очень часто во время повышения температуры тела ребенка во время простудных заболеваний у детей усиливается передача нервных импульсов по волокнам. Эти нервные импульсы прорываются на внешний контур нервного волокна и начинают передаваться на соседние волокна. Происходит хаотичное раздражение нервных волокон, и из-за этого мышцы начинают непроизвольно сокращаться – появляются судороги. Такие судороги называются фебрильными, то есть, развиваются на фоне повышения температуры тела.
Еще одной из причин развития судорог является электролитные нарушения. Электролиты участвуют в передаче нервного импульса. Основная функция в проведении импульса принадлежит ионам кальция и натрия. При снижении их концентрации в крови могут появиться судороги. Так же появление судорог связано с метаболическими расстройствами, в частности снижением уровня глюкозы в крови.
Иногда у детей судороги могут возникнуть на фоне психо-эмоционального потрясения, в редких случаях дети самостоятельно могут провоцировать появление у себя судорог и таким образом «шантажировать» родителей, чтобы они что-нибудь им купили.
1. Инфекционные заболевания. Менингит, энцефалит, абсцессы мозга приводят к поражению головного мозга и нарушению проведения нервного импульса.2. Наркомания матери во время беременности. Наркотические вещества нарушают процесс внутриутробного формирования головного мозга, поэтому у детей, рожденных от матерей-наркоманок, может наблюдаться появление судорог.3. Эндокринные заболевания. Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников может вызвать появление судорог у ребенка в любом возрасте.4. Отягощенная наследственность. Некоторые генетические заболевания приводят к нарушению развития головного мозга, вследствие чего может наблюдаться развитие судорожного синдрома у ребенка.5. Опухолевые поражения головного мозга вызывают нарушение проведения нервного импульса по нервным волокнам, из-за чего у детей появляются судороги.6. Недостаток кальция.7. Неправильное применение лекарственных препаратов. Некоторые препараты, такие, например, как мочегонные, вызывают снижение содержания кальция в крови, что вызывает развитие судорог. Так же появление судорог наблюдается при передозировке витамином Д3 и развитии такого состояния, как спазмофилия.8. Судорога может появиться при переохлаждении (например, сведет судорогой конечность в холодной воде). Но если это повторяется часто, требуется обратиться к врачу.
За судороги можно принять приступ эпилепсии, поэтому при диагностике необходимо иметь в виду и это заболевание.
Судороги могут быть фокальными (захватывают одну группу мышц одной половины тела ребенка), мультифокальными (поражается группа мышц то одной, то другой половины тела ребенка) и генерализованные (на фоне подергиваний отдельных групп мышц наблюдается потеря сознания, иногда с остановкой дыхания).
Опасность появления судорог у ребенка связана с возможностью развития остановки дыхания.
Для диагностики судорог необходимо:
1. Общий анализ крови, общий анализ мочи, для детей до 3 лет анализ мочи по-Сулковичу для исключения спазмофилии.2. Определения электролитного состава крови. Особое внимание уделяется снижению содержания кальция и магния в крови.3. Определение глюкозы крови.4. Определение газового состава крови. Обращают внимание на содержание кислорода и углекислого газа.5. Проведение люмбальной пункции с исследованием ликвора с определением содержания сахара, белка, электролитов, клеточного состава для исключения инфекционного поражения головного мозга.6. Ультразвуковое исследование головного мозга для детей с незакрытым большим родничком, томография головного мозга для старших детей.7. Электроэнцефалография для определения работы головного мозга и обнаружения сосудистых нарушений.
При появлении судорог ребенка необходимо уложить на ровную поверхность, постараться оградить его от посторонних предметов, так как, совершая хаотичные движения руками и ногами, ребенок может нанести себе увечья. Ребенку необходим доступ кислорода, поэтому нельзя «кучковаться» над ребенком, нависая над ним и затрудняя доступ свежего воздуха. Если у ребенка тугой воротничок на рубашке, верхние пуговицы необходимо расстегнуть. Ни в коем случае нельзя пытаться вставить в рот ребенку посторонние предметы, особенно острые, так как это может привести к серьезной травме. Необходимо срочно обратиться к врачу.
Для лечения необходимо определить причину развития судорог и по возможности ее устранить. При метаболических нарушениях проводят инфузию раствора глюкозы внутривенно, для коррекции электролитных нарушений – растворы кальция и магния
Основное лечение направлено на купирование судорог. Для купирования судорог используют противосудорожные препараты. Такими препаратами являются фенобарбитал и седуксен. Седуксен вводится в дозировке 0,2-0,3 мг/кг внутривенно и 0,5-1,0 мг/кг при внутримышечном введении. Фенобарбитал назначается в дозировке 3-4 мг/кг внутривенно.
При отсутствии эффекта от проводимого лечения рекомендовано внутривенное введение витамина В6.
При отсутствии эффекта от проводимого лечения в течение часа, показан перевод ребенка на искусственную вентиляцию легких с назначением миорелаксантов, так как в этом случае может развиться остановка дыхания.
Для профилактики развития судорог необходимо правильное питание, нормализация режима сна и бодрствования, умеренные физические нагрузки, профилактика вирусных инфекций, закаливание, витаминотерапия, применения лекарственных средств только под контролем врача.
При наличии у ребенка фебрильных судорог, возникающих при повышении температуры тела, нельзя допускать подъема температуры тела. В этом случае рекомендуется сбивать даже температуру 37,1° С.
Врач педиатр Литашов М.В.
www.7gy.ru
Фебрильные судороги — судороги, связанные с повышением температуры. Они проходят сами по себе. Возникают, как правило, у детей в возрасте от шести месяцев до 5 лет. Если они появились однажды, то вероятность повторения составляет 30%. В большинстве случаев это явление временное и неопасное. Давайте рассмотрим детальнее данный вопрос.
Фебрильные судороги — это генерализованные судороги, в таком состоянии у детей дергается все: обе руки, обе ноги, голова. 
Фебрильные судороги обычно появляются на фоне острых респираторных вирусных инфекций, отита или воспалений ЖКТ, протекающих с лихорадкой. Судороги делят на три типа, для каждого из которых характерны свои симптомы. Но есть и общие:
Знаете ли вы? Хотя максимально допустимой температурой тела для человека считается 42 градуса, известен случай, когда у американца Уилли Джонса этот показатель был равен 46,5 градусов. Мужчина получил тепловой удар, что и привело к такой цифре на градуснике. К счастью, все закончилось благополучно, и через несколько недель пациент был выписан из больницы.
До сих пор медики не могут определить точных причин появления фебрильных судорог у детей. Известно лишь то, что на фоне сильного жара у младенца может появиться фебрильный приступ. Происходит это из-за того, что у грудничков и детей детсадовского возраста формирование нервной системы еще не завершено. Она не способна полностью контролировать сложные передачи нервных импульсов в головной мозг.
Болезни, способные вызвать фебрильные судороги:
Существует несколько типов фебрильных судорог у ребенка: тонические, атонические, локальные.
Для них типично появления напряжения во всем теле. Сопровождаются выпрямлением нижних конечностей, сгибанием и прижатием к груди верхних. Голова в этот момент запрокидывается, а глаза закатываются. Далее возникает сильное подергивание тела, понемногу идущее на спад. 
Сопровождаются полным расслаблением мышечного скелета, что приводит к непроизвольному опорожнению мочевого пузыря и кишечника.
Во время таких судорог происходит чрезмерное напряжение конечностей, подергивание их и закатывание глаз. Очень похожи на тонические, только конвульсии не по всему телу, а в отдельных его частях (конечностях).
Появление судорог у детей вызывает у родителей панику, особенно, если ребенок грудного возраста. От растерянности мама и папа могут даже впасть в ступор, чтобы этого не произошло, укажем некоторые рекомендации касательно того, что делать при появлении данной проблемы. 
Обнаружив у ребенка первые признаки судорог без температуры, следует:
После окончания приступа необходимо вызвать скорую или врача на дом.
К сожалению, в маленьком возрасте дети чаще подвержены болезням. Поэтому заботливой маме нужно знать, как обнаружить стоматит, конъюнктивит глаз, ларинготрахеит, стрептодермию, бронхит, дизартрию, запор, краснуху, потницу, колики, пилоростеноз, пупочную грыжу, желтуху.Алгоритм действия такой же, как и при спазмах у грудничка. Помимо этого необходимо постараться охладить дитя, протерев его влажным полотенцем в паховой, подмышечной, локтевой и коленной зонах. Когда закончится приступ, вызвать скорую и дать жаропонижающие средства. Как правило, такие припадки длятся от 10 секунд до минуты.
Важно! Постарайтесь не допустить появления приступа. При первых же признаках повышения температуры начинайте ее сбивать. Если она поднимется выше 38 градусов, то высока вероятность возникновения фебрильного приступа.
Категорически запрещено во время приступа:
Обычно, если судороги возникают на фоне сильного жара, их длительность не более 10 минут, и они появляются крайне редко, то особого лечения не требуется. В большинстве случаев малыш их перерастает. Но чтобы не допустить возможность развития какого-то серьезного недуга, лучше всего пройти полное обследование. Особенно это важно, если характер конвульсий немного отличался от вышеописанного.
Чтобы диагностировать тип судорог, врач назначит:
Фебрильный приступ не нужно прерывать. Он должен пройти самостоятельно. Мы только можем облегчить его течение и не допустить возникновения серьезных повреждений.
Если судороги возникли у грудничков, то применяется следующее лечение:
Чаще всего детский организм перерастает фебрильные судороги. Если до шести лет при высокой температуре они не возникали, то уже точно не появятся. Их течение не сопровождается никакими последствиями, кроме кратковременной слабости после приступа, но она проходит сама собой. Возможны травмы, вызванные неправильным или несвоевременным оказанием первой помощи.
Часто родители, у чьих детей наблюдались фебрильные приступы, беспокоятся о том, не послужит ли это причиной развития эпилепсии. Возникновение этого недуга, на фоне вышеописанного, очень редкое явление. На самом деле спровоцировать развитие эпилепсии могут:
Знаете ли вы? В начале XX века в Британии считали, что если понизить температуру пела, это увеличит продолжительность жизни. Непонятно, откуда появилось такое мнение, поскольку даже в наше время его правдивость не доказана.
Надеемся, мы дали вам понять, что фебрильные судороги у детей — это не такое уж и страшное явление, хотя неопытного родителя они могут напугать. Но главное — взять себя в руки, все делать без паники и последовательно. И если что-то не соответствует приведенным симптомам, — немедленно к врачу.
agu.life
Возникновение судорог у детей младшего возраста, далеко не редкая причина обращения к специалисту. Иногда, судороги у малышей являются проявлением реакции на повышенную температуру тела, а в некоторых случаях имеют под собой реальную патологическую основу. Обычно это нарушения ионного обмена, какие-либо травмы и пр.
Судороги – это не что иное, как внезапное и непроизвольное сокращение скелетных мышц, которое часто проходит с нарушением сознания различной степени выраженности.
Большая часть диагностированных судорог приходится на малышей. Объяснить столь широкую распространенность их в детском возрасте можно несовершенством работы нервной системы, которая легко возбудима при действии практически любого раздражителя.
Родители должны помнить, что выделяют несколько видов судорог, и все они будут вызваны разными причинами, соответственно, лечение будет различным. В отдельную группу выделяют судороги и судорожный синдром в период новорожденности, на 1-ом году жизни, раннем детском и последующем возрастном этапе. И если с взрослыми детьми можно поговорить и выяснить, что предшествовало судорогам, то при обследовании малышей приходиться полагаться только на родителей и на их внимательность.
Причины судорог будут во многом зависеть от возраста ребенка. Но, несмотря на это, можно сформулировать несколько ведущих механизмов, которые провоцируют судороги.
Механизм формирования судорог носит многофакторный характер и напрямую зависит от причины их возникновения. Кроме того, имеет свое значение возраст ребенка. Но основополагающим фактором в возникновении судорог является чрезмерно возбужденный участок в головном мозге, который формируется в силу разных причин. В этом очаге должны преобладать процессы возбуждения над процессами торможения. Этот участок возбуждения может мигрировать и переходить с одной зоны на другую.
Иногда, в генезе возникновения судорог имеет значение чрезмерная стимуляция особых рецепторов в структурах головного мозга. Она может происходить под воздействием различных психоактивных или нейротроптных препаратов.
Фебрильные судороги у детей и судороги у детей при температуре — это одно и то же. И говорить об этом виде можно в случае формирования конвульсивных припадков (судорожных) при гипертермии (повышении температуры тела) выше 38 градусов у малышей в возрастной группе до 6 лет. Значение имеет отсутствие судорожных припадков в анамнезе.
При возникновении таких судорог – необходима консультация специалиста, который исключит эпилептические припадки. В случае если симптом появляются после шестилетнего возраста, то, скорее всего, это указывает на эпилепсию.Согласно статистическим данным, около 5% детей в возрасте до 6 лет, страдают от такого вида судорог. Наиболее ярко и часто, они проявляются в возрасте от полугода до 3-х лет.
Причины, которые приводят к формированию такого вида судорог, до конца не известны, но понятно, что стартовым механизмом возникновения их является слабость тормозных процессов и недостаточная зрелость нервной системы ребенка. Эти условия и позволяют возникать судорогам. Но спровоцировать их появление может повышение температуры тела, например, при ОРВИ и пр. заболеваниях, после вакцинации и т.д.
Фебрильные судороги могут быть тоническими, при которых происходит значительное напряжение всех мышц ребенка – запрокидывание головы назад, закатывание глаз, сгибание рук к груди, выпрямление ног. Тонус мышц сменяется ритмичными вздрагиваниями или подергиваниями, которые постепенно становятся более редкими и исчезают. Также он могут быть атоническими – мгновенное расслабление всех мышц и сфинктеров, происходит неконтролируемая потеря кала и мочи. Локальные судороги характеризуются подергиванием конечностей и закатыванием глаз.
Довольно часто во время судорожного припадка ребенок теряет связь с окружающими, перестает реагировать на слова родителей, плакать и может синеть и задерживать дыхание. Согласно статистическим данным, каждый 3-ий малыш, который испытывал фебрильные судороги, испытывает повторные симптомы при повышении температуры тела в последующем.
В случае появления судорог, даже фебрильных, необходимо вызвать «скорую помощь». Пока она будет в пути, родители не должны собраться и приступить к действиям.
Ребенок с судорогами должен лежать на жесткой поверхности, вокруг него, не должно быть предметов, которые могут нанести травму. Родителям необходимо повернуть голову малыша набок. И не в коем случае не оставлять его одного во время приступа. Важно следить за ритмом дыхания. В случае, если оно отсутствует, нужно дождаться окончания судорог и сделать искусственное дыхание, во время приступа искусственное дыхание делать бесполезно.
Ни в коем случае нельзя лезть в рот ребенка пальцам или какими-либо предметами, это только ухудшит ситуацию. Стоит помнить про жевательное давление, а это примерно 250 – 300 кг, кроме того, еще и острые зубы. Засовывание предметов может спровоцировать рвоту, что значительно усугубит ситуацию. После прекращения судорог, ребенку необходимо дать жаропонижающее. Во время приступа этого делать нельзя!
Какова бы не была причина судорог, без консультации специалиста не обойтись. В случае если доктор настаивает на госпитализации, лучше от нее не отказываться. Именно в стационаре можно будет обеспечить лучший уход для ребенка, и обследовать малыша полноценно.
lucky-girl.ru
