Довольно часто груднички скатываются со столиков, где их пеленают, поэтому процедуру лучше выполнять на более надежном месте, к примеру, на диване. Нужно предусмотреть возможное падение и подстелить рядом с диваном ковер.
Читать далее >>
Читать далее >>
Рекомендуем ознакомиться
Также следует выполнять несколько простых правил:
Для безопасности ребенку нужно купить носочки, в которых есть вставки в подошву, выполненные из резины, они уменьшают скольжение, и ребенок не упадет на скользком паркетном полу. Рекомендуется расстелить в детской комнате коврики. Кроме того, желательно тканью обмотать острые углы у всей мебели и дверные косяки. Необходимо убрать стулья или стол от окна, чтобы малыш не смог взобраться на подоконник.
Если ребенок упал и ударился головой, не стоит сразу паниковать, нужно сконцентрироваться на контроле последствий полученной травмы.
Если травма легкой степени и головной мозг никак не пострадал, у ребенка видна только ссадина или шишка небольшого размера. Малыш плачет на протяжении получаса, затем успокаивается и ведет себя привычным образом. В таком случае нет надобности обращаться к врачу.
Если произошло сотрясение мозга, то у ребенка могут наблюдаться такие процессы, как потеря сознания, рвота (возраст до 3 месяцев), бледность кожи, наличие холодного пота. У ребенка ухудшается аппетит, появляется сонливость и вялость. Если он возрастом постарше, то может жаловаться на боль в голове и шум в ушах.
Одной из самых тяжелых травм является ушиб головного мозга. В такой ситуации ребенок может потерять сознание на длительное время (более 1 часа), могут возникать нарушения в работе органов дыхательной и сердечной систем.
Если у ребенка перелом черепа, то можно заметить кровь из носа или уха, также вокруг глаз могут образоваться синяки. Такие симптомы появляются через несколько часов после падения.
Самое главное правило - это после травмы внимательно следить за поведением своего чада. Если возникают сомнения в его положительном самочувствии, то следует обратиться к врачу.
Если серьезные повреждения черепа отсутствуют, к месту удара следует приложить ткань, которая смочена холодной водой, также можно завернуть в тряпочку лед. Такая процедура способствует уменьшению боли, остановке кровотечения и снижает отек.
Кровотечение можно остановить другим методом - приложить к больному месту плотный кусок сухой чистой ткани. Если на нее проступит кровь, то следует добавить еще один слой материи и подержать 15 минут. Если по истечении времени кровотечение не остановилось, то нужно незамедлительно вызывать врача.
После полученной травмы, какой степени она ни была бы, ребенка следует обеспечить спокойствием, но на протяжении часа не давать ему спать, чтобы точно понять, какие последствия у него отмечаются после падения.
Если ребенок после травмы лежит без сознания, скорая уже едет, то следует уложить его на бок, чтобы рвотные массы не проникли в органы дыхания. Если есть подозрения, что, кроме головы, у ребенка травма позвоночника (например, при падении с высоты), то поворачивать его необходимо очень осторожно, чтобы не причинить дополнительную травму.
Когда в семье появляется ребенок, взрослые постоянно должны контролировать все его действия и заботиться о нем. В нашей жизни очень часто встречаются случаи, когда ребенок падает из коляски, своей кровати и т. д., получая при этом черепно-мозговую травму. Необходимо предусмотреть все возможные варианты исхода событий и сделать так, чтобы ребенок не ударялся головой о тяжелые предметы.
Такие травмы бывают 2 видов: открытые и закрытые. Открытые подразумевают нарушения мозговых оболочек. Когда нарушена твердая оболочка, то травма называется проникающей. В такой ситуации мозг ребенка под большой угрозой. Возможно инфицирование, что очень утяжелит состояние ребенка. Закрытая черепно-мозговая травма несет в себе более легкие последствия, так как головной покров остается целостным.
Закрытые травмы бывают 3 степеней сложности: легкая, средняя и тяжелая. Чтобы определить степени тяжести, необходимо использовать шкалу ком Глазго. Если ребенок по такой шкале получил от 13 до 15 балов, то травма легкой степени, если от 9 до 12, значит степень средняя, а если от 3 до 8, то степень сложная.
Прежде всего нужно обратиться к детскому травматологу, невропатологу и нейрохирургу. Если вовремя не прибегнуть к помощи специалистов, у ребенка может возникнуть кома, риск смертельного исхода возрастает. Травмы тяжелой формы лечатся исключительно в стационаре.
Чтобы диагностировать черепно-мозговую травму, необходимо пройти нейросонографию. Во время этого исследования подлежит осмотру структура головного мозга. Такой метод применяется для пациента от 1 до 1,5 лет.
Еще одним популярным методом исследования является компьютерная томография. Благодаря рентгеновским лучам специалист получает изображение необходимого участка тела (в данном случае головы).
Для диагностики принято использовать и такой способ, как магнитно-резонансная томография. Принцип его действия заключается в способности атомов при окружении их магнитным полем впитывать в себя энергию, а затем, после того как импульс прекращается, идет излучение энергии. Этот метод не приносит никакого вреда и является одним из самых информативных.
Специалист, после того как диагноз поставлен, назначает лечение медикаментами.
Оно включает препараты, которые способствуют устранению отека головного мозга, помогают снизить внутричерепное давление, корректируют обмен веществ и т. д.
Улучшить мозговой кровоток можно с помощью таких препаратов, как Кавинтон, Компламин и др. Укрепить сосудистую стенку поможет употребление аскорбиновой кислоты, а с нормализацией сосудистого тонуса справится Резерпин или Раунатин, которые назначает только специалист в правильной дозировке.
Если травма легкой формы, все рекомендации врача были соблюдены, то после выздоровления иногда может возникать только чувство усталости и раздражительности. Ребенок становится немного заторможенным, есть склонность к повтору травмы. Такие явления могут в будущем вызвать сбои в его интеллектуальном развитии.
Смертность при таких травмах довольно высока и достигает 30%. После них у детей часто появляются нарушения в работе органов опорно-двигательной системы, возникают отклонения в психике, в будущем ребенок может стать инвалидом.
Если была открытая форма травмы, то может возникнуть воспаление оболочек головного мозга, такой процесс чаще всего заканчивается смертью.
В грудном возрасте следует постоянно контролировать все действия ребенка. В игровой форме необходимо объяснить ему, как нужно себя беречь и что делать нельзя.
Если ребенок занимается в какой-нибудь спортивной секции, ему следует выполнять инструкции своего тренера по технике безопасности.
В зимнее время года ребенок может поскользнуться и упасть на гололеде, поэтому родители должны обеспечить его качественной обувью с надежным протектором.
Не рекомендуется ребенку нырять в море с пирса, так как он может получить травму головы, если на дне лежат твердые или острые предметы.
Родители не должны оставлять ребенка младшего возраста без присмотра в любой ситуации, пока он склонен к травмам.
saymigren.net
Фото: lori.ru
Ударившись головой, ребенок может получить закрытое или открытое повреждение. Открытое заметно без особых проблем – это ссадина или рана на голове, зачастую сопровождающаяся кровотечением. С закрытыми травмами все гораздо сложнее, особенно, если удар произошел не на глазах у родителей.
Каковы же виды травм, относящихся к закрытому повреждению головы?
– Сотрясение головного мозга: по мнению нейрохирругов, это самая легкая проблема при травмах головы. После восстановительного периода все функции головного мозга приходят в норму.
– Ушиб головного мозга: в такой ситуации наблюдается разрушение участка мозга, степень поражения зависит от тяжести ушиба.
– Сдавление головного мозга: развивается при вдавленном переломе костей черепа. Это самая тяжелая травма, сопровождающаяся сильнейшим повреждением головного мозга и необратимыми последствиями.
Довольно часто родители видят, как ударился ребенок, и могут рассказать врачу о характере травмы, но иногда случается так, что взрослые прибегают на плач упавшего малыша, и здесь уже не так просто определить, как и чем он ударился.
Детей постарше мы можем расспросить, они расскажут, как ударились, что пострадало, насколько сильно болит, а вот с малышами, которые только-только начинают говорить, дело обстоит гораздо сложнее.
Заподозрить травму головы можно по следующим признакам:
• след от удара: рана, покраснение, припухлость; • потеря сознания; • чрезмерная вялость и сонливость или, напротив, повышенная капризность; • при отеке головного мозга нарушаются двигательные функции; • в тяжелых ситуациях развивается кома.
Фото: lori.ru
Пока один взрослый успокаивает ребенка, второй пусть срочно вызывает бригаду скорой помощи. К месту удара нужно приложить что-нибудь холодное – вовсе необязательно пузырь со льдом, подойдет все, что есть в холодильнике – пакет с соком, упаковка творога и т.п.
Не перекладывайте ребенка, не тормошите его, не подкладывайте подушку под голову (если только он не лежит на холодной земле или снегу).
Задача докторов скорой помощи – оперативно доставить ребенка в нейрохирургию, параллельно, по мере необходимости, оказывая ему первую помощь. В стационаре же на помощь специалистам приходят лабораторно-инструментальные методы исследования: нейросонография, компьютерная томография, люмбальная пункция и др. Все эти исследования позволяют обнаружить нарушения в структуре головного мозга, выявить наличие кровоизлияний и гематом.
Тактика лечения всецело зависит от степени тяжести травмы головы. Детям с травмами головы легкой степени тяжести назначается лечение, направленное на устранение отека мозга и повышенного внутричерепного давления. В данном случае врачи ограничиваются медикаментозными средствами. А вот детям с тяжелыми повреждениями, особенно это касается переломов костей черепа, необходимо оперативное вмешательство.
При легкой травме головы врачи, как правило, дают благоприятный прогноз. Главное, строго соблюдать рекомендации по лечению. Последствиями такой травмы является быстрая утомляемость ребенка, повышенная раздражительность и снижение концентрации внимания.
При травме головы средней степени тяжести у малыша помимо повышенной утомляемости и раздражительности отмечается повышение внутричерепного давления, что зачастую ведет к головным болям и нарушениям походки и движений. Такие дети плохо слушаются родителей, а в школьном возрасте зачастую отстают от сверстников в усвоении школьной программы.
Конечно, полностью исключить вероятность ударов и падений мы не можем, но минимизировать риск – в наших силах.
• Даже совсем маленького ребенка, который не умеет ползать и переворачиваться, нельзя оставлять одного на диване или пеленальном столике ни на минуту. Поверьте, большое количество травм происходят именно в таких ситуациях. • Пристегивайте ребенка везде, где это необходимо – в автокресле, стульчике, коляске. • Откажитесь от «ходунков» и «прыгунков». Малыш, передвигаясь в них, не может сам правильно рассчитывать силу своих отталкиваний и не чувствует опасности. • Огородите все лестницы, если таковые есть в доме, специальными заслонками.
Также читайте о том, что делать, если ребенок жалуется на боль.
deti.mail.ru
Как бывает страшно, когда малыш падает и ударяется головой о твердые предметы. Многие мамы в таких ситуациях впадают в панику и, находясь в таком состоянии, не могут своевременно помочь ребеночку.Очень часто во многих семьях происходят такие ситуации, и предвидеть их довольно проблематично. Как же быть?
Иногда во время подвижных игр, малыш может упасть и удариться головой. Вследствие такого удара часто на голове появляется некоторое уплотнение, очень похожее на шишку. Она вскакивает за короткое время после удара. Малыш в это время громко плачет, а мама в испуге не знает что делать… Как же быть?
Конечно, при ударе головой появление шишки происходит во многих случаях, так как на мягкие ткани головы оказывает воздействие сила падения. В результате такого падения на голове часто происходит разрушение стенок мелких кровеносных сосудов и образуется гематома. С течением времени она начинает увеличиваться и становится довольно заметной.
Если шишка образовалась без нарушения целостности кожного покрова головы, и не открылось кровотечение, рост образующейся шишки можно замедлить и остановить. В таких случаях необходимо приложить к месту удара холодный предмет. В зимнее время года в роли него может быть ком снега, который завернут в ткань.
Если в результате удара у малыша образовалась небольшая рана и течет кровь, то вначале необходимо остановить кровотечение, иначе последствия могут быть самыми непредсказуемыми.Образовавшуюся рану необходимо обработать перекисью водорода (йод использовать не следует). На место раны нужно наложить повязку, для того чтобы остановить кровь, и в ближайшее время следует показаться врачу. Последствия такого удара могут быть самыми разными и необходимо, чтобы доктор осмотрел малыша.
В некоторых ситуациях, после удара головой, малыша может через некоторое время вырвать. Это довольно распространенный случай, и он требует немедленного обращения в лечебное учреждение. Если после удара малыша вырвало, то следует вызвать скорую помощь на дом.
Иногда в таких ситуациях происходит потеря сознания и здесь важно вернуть малыша в чувства. Для этого подойдет нашатырный спирт, который подносят к носику, чтобы его пары попали в носовую полость, и малыш пришел в сознание. Придя в сознание, кроху необходимо уложить в пастель и дожидаться приезда бригады скорой помощи. Если в результате такого удара идет еще и кровь, то необходимо ее остановить описанным выше способом. Остановить кровь, нужно не дожидаясь приезда скорой помощи, иначе может возникнуть большая кровопотеря.
Марлевая повязка поможет в таком случае с остановкой кровотечения. Накладывать повязку нужно очень осторожно, чтобы не причинить малышу дополнительного вреда небольшими движениями головы. Оставлять ребенка без присмотра в таком состоянии не следует. Нужно находиться с ним до приезда врачей и по необходимости сопровождать в больницу.
Важно! Если вовремя не остановить кровотечение из головы, то последствием этого может быть летальный исход.
В некоторых случаях после удара головой у малыша часто поднимается температура, и он становится пассивным в движениях. Малыша необходимо уложить в пастель и измерить температуру. Если она довольно высокая следует сразу же вызвать скорую помощь.
Во время ожидания кареты скорой помощи не нужно оставлять малыша одного. Маме не следует чрезмерно паниковать и пугать своим состоянием ребенка. Необходимо делать вид того, что все хорошо, а повышение температуры является обычным явлением. Как можно больше следует разговаривать с крохой и не давать ему заснуть, иначе будет очень сложно выявить остальные последствия удара. Говорить следует исключительно на позитивные темы, чтобы у малыша поднялось настроение, и он начал улыбаться.
Помните! Детский организм довольно хрупкий, поэтому излишние тревоги могут наложить отпечаток на его психике.
По приезду скорой помощи не нужно отходить от малыша, а объяснять ему происходящее как должное. Можно немного подшутить. Чтобы поднять настроение малыша.
Поднятие температуры от удара головой может являться последствием сотрясения мозга, поэтому не стоит отказываться от госпитализации, если на этом настаивают врачи.
В некоторых случаях после удара головой при падении с незначительной высоты малыш немного поплакал и заснул. Не стоит в таком случае успокаиваться и думать, что все прошло. За малышом по-прежнему стоит вести пристальное наблюдение, во время его сна и после. Не стоит будить малыша в таком состоянии, чтобы не вызвать у него излишнюю плаксивость.
Часто после сна крошка начинает капризничать, а если его начинают кормить, то он отказывается от еды. В таких случаях может быть некоторое сотрясение головного мозга, которое обязательно отразиться на его поведении.
В таком состоянии сон малыша становиться чутким и коротким. Порою после удара головой в течение некоторого времени крошка совсем не может заснуть. В таком случае необходимо показать его лечащему врачу, чтобы предотвратить развитие более серьезных для него последствий.
Иногда после сна температура спадает, и малыш опять становиться резвым и веселым. Это может быть проявлением ложного выздоровления, после которого часто наступает заметное ухудшение состояния здоровья. Оно сопровождается следующими признаками:
Данные признаки могут сигнализировать о полученном в ходе удара сотрясении головного мозга. Очень часто оно может сопровождаться процессом кровоизлияния в его структуру. При этом может возникнуть паралич. Поэтому стоит обязательно показать кроху врачу.
Татьяна Назарова, 25 лет (Муром).Когда после падения с качелей дочка ударилась головой об асфальтированную дорожку, меня прямо затрясло. Но я смогла взять себя в руки и вспомнила о прочитанных ранее советах интернета для таких случаев. Схватив ее, занесла в дом, осмотрела рану и наложила повязку. Затем вызвала скорую. После детального осмотра врач сказал, что все в порядке.
Анна Кузнецова, 31 год (Новгород). Дочка упала при катании на роликах и ударилась об асфальт головой. К счастью я находилась неподалеку, быстро подбежала и унесла ее с проезжей части. Крови не было. Дома к ушибу приложили лед.Образовалась небольшая шишечка, которая прошла через некоторое время.
Юлия Киреева, 21 год (Екатеринбург). Сын упал на скользкой дорожке и ударился головой. Начал сильно плакать держаться за ушиб. Не далеко находились подростки, которые привели его домой. Дома поднялась температура, я повезла его в больницу. По дороге хорошо «протрясли» на транспорте и в больнице нам поставили «сотрясение мозга». Ругаю себя за то что не вызвала скорую на дом.
Дарья Терентьева, 25 лет (Чебоксары). Хочу поблагодарить бригаду скорой помощи нашей больницы, которые мгновенно приехали на указанный адрес и быстро доставили дочку в больницу. Она упала с велосипеда на асфальт головой, открылось кровотечение. Я вызвала скорую, а сама стала накладывать повязку. Врачи быстро приехали и помогли моей Сашеньке.
Ксения Сосина, 29 лет (Днепропетровск). Однажды дочка прибежала домой заплаканная и держалась головой за голову. Она рассказала что упала на асфальте и ударилась головой. Крови не было, но на голове появлялась гематома. Я приложила холод, уложила ее в кровать и успокоила. Пока она спала, я заглянула в интернет и прочитала рекомендации для таких случаев. Наутро мы были на осмотре у врача, все обошлось.
klubmama.ru
Вряд ли на своем пути вы встретите человека, который в самом раннем возрасте хотя бы раз в жизни не свалился с возвышения и набил шишку.
Поверьте, через подобную неприятность проходят 99,9% малышей.
Поэтому винить себя за случившееся не стоит, нужно лишь знать, как реагировать на болезненные ушибы и падения ребенка и в каких случаях малышу требуется врачебная помощь.
С момента своего рождения и примерно до возраста 4-6 месяцев, ребенок нуждается в помощи взрослых. Он неразрывно связан с матерью, она – весь его мир и основа безопасности. В этот период за все потребности малыша отвечают молодые родители, и чаще всего именно из-за потери бдительности во время привычного ухода и происходят первые травмы.
Ребенок упал - это пожалуй самый нехороший «хит» первого года жизни ребенка. Чаще всего самые маленькие дети падают с дивана, пеленательного столика, корзинки для новорожденных, или родительской кровати. Детки постарше совершают «первый полет» из коляски, кроватки, высокого детского стульчика и пр. В это период они делают первые попытки встать и могут «кувыркнуться» вниз головой. Все это результат особенного поведения малышей, он подвижны, любопытны и любознательны, порой даже чересчур активны, потому и попадают во всяческие неприятности.
Обычно первое падение малыша с возвышения происходит буквально за долю секунды, когда мама или папа отвлекаются лишь для того, чтобы достать косметические салфетки, крем, сменную одежду, «быстренько» поглядывают на телефонный звонок и пр.
У мамы должно быть все под рукой и под контролем, купите:
Иногда малыш падает с рук взрослого. Это может случиться, когда, например мама слишком сильно устала, пошатнулась, споткнулась, оступилась, поскользнулась в ванной и пр.
Поскольку голова ребенка самая тяжелая часть тела, при падении на нее приходится основной удар. Помимо этого, черепная коробка в полном объеме еще не способна выполнить защитную функцию, т.к. кости в таком возрасте гибкие и податливые (большой родничок до года полностью не закрыт), поэтому во время травмы головной мозг может быть поврежден и самими костями формирующими череп.
Чем выше высота падения, тем опаснее травма. Кроме того, имеет значение на какую поверхность упал ребенок. Если это ковер, скорее всего малыш отделается легким испугом и шишкой, но в случае падения, например, на кафель, или удара о какой-то тяжелый предмет, может потребоваться помощь врача.
Важно помнить, что после любого падения младенца, даже самого незначительного, консультация врача необходима. Далеко не все травмы дают о себе знать сразу после падения, поэтому доктор всегда должен иметь возможность услышать от вас описание того, что именно произошло и как после случившейся неприятности ведет себя малыш.
После любого падения ребенка (особенно, если это случилось впервые и вы в панике) - позвоните доктору и всегда говорите врачу правду. В такой ситуации не время думать о собственном имидже хорошей матери. Как мы уже говорили - падают все дети, а значит каждая мама хотя бы раз в жизни проходила через подобное чувство вины.
Есть негласное правило, к которому прислушиваются большинство родителей. Если ребенок плачет не более 10 минут, а заем успокаивается и ведет себя, как обычно, в 99% случаев - все в порядке. Скорее всего, кроха и его встревоженные родители отделались легким испугом. Но как мы уже писали ранее, вы обязательно должны сообщить о случившемся своему врачу.
Если ваш ребенок по какой-либо причине все-таки получил травму головы, вас должна насторожить бледность кожных покровов, синяки под глазами и в околоушной области, резкое возбуждение, которое сменяется торможением, сонливость, вялость, длительный крик, отделяемое из носовых ходов или слуховых проходов (геморрагическое, серозное), судороги, потеря сознания. Следует помнить, что клиническая картина может проявляться не сразу, и на какие-то первоначальные патологические симптомы, даже самые внимательные родители попросту могут не обратить внимания. Не забываем и о внутреннем кровотечении, следствие которого вы заметите значительно позже.
Далее разберем наиболее опасные ситуации, которые требуют незамедлительного обращения к доктору. Надеемся, вы никогда с ними не столкнетесь, просто почитайте, чтобы знать о том, как вести себя в различных ситуациях.
Если ранка не открытая, а вы наблюдаете огромную шишку, приложите к месту ушиба лед на 15-20 минут, а затем смажьте болезненное место мазью по типу Траумель или Спасатель.
В случае с серьезным повреждением тканей, самое главное – быстро остановить кровотечение. В идеале иметь в аптечке специальную гемостатическую губку. Но если ее нет, используйте стерильный бинт. Приложите к поврежденному месту холодное, а лучше всего – лед. В качестве замены льда подойдет любой предмет, который вы храните в холодильнике. Заверните его в легкую ткань, чтобы с него не капала вода. Если основная травма пришлась на крошечную головку, из-за особенностей строения сосудов, они плохо закрываются, потому кровотечение может быть достаточно продолжительным. Чтобы снизить потерю крови, при помощи тампона из бинта попытайтесь остановить кровотечение, путем плотного прижатия кровоточащего источника.
Если после падения или травмы, поведение малыша говорит о его дезориентации: он не плачет, не реагирует на ваше обращения, любые звук или слова, значит у него произошло нарушение сознания.
Чтобы привести малыша в чувства, брызнете в лицо ребенка водой, а также создайте беспрепятственный доступ кислорода. Расстегните тугой воротник, откройте окна, сейчас ребенку нужно спокойствие и свежий воздух.
Если малыш получил серьезную травму, частота и глубина его дыхания могут нарушиться. В данной ситуации родителям важно не поддаться панике, а оказать малышу первую помощь. Иногда дыхание становится частым и поверхностным, иногда - редким и даже исчезающим. Ребенок бледнеет, а его кожа приобретает синеватый оттенок.
Если в этот период измерить пульс малыша, можно заметить, как завышенные показатели 140-150 ударов в минуту, так и замедленные 90-100.
Когда речь идет о травме у ребенка с момента рождения и возрастом до 1 месяца, то ЧСС 140 ударов в минуту - это вариант нормы.
Границы нормы по возрастам:
В такой серьезной ситуации малыш нуждается в искусственном дыхании и массаже грудной клетки в области сердца.
Вторым и третьим пальцем руки надавите на грудь в области сердца 4-5 раз. Второй рукой зажмите нос малыша и сделайте один вдох в его рот. Продолжайте манипуляции до тех пор, пока ребенок не начнет дышать самостоятельно.
Это говорит о том, что малыш перенес серьезную травму головы. Опасность данной ситуации заключается в том, что в момент потери сознания ребенок может захлебнуться рвотными массами, попавшими в дыхательные пути.
Чтобы этого не случилось, поверните головку ребенка на бок и очистите его рот при помощи резиновой груши. Везите кроху в больницу!
Это явление может сопровождать, как саму травму, так и проявляться в течении некоторого времени после нее.
В моменты судорог важно положить малыша на мягкую поверхность и обеспечить полноценный доступ кислорода. И снова же - отравляйтесь в больницу!
Если вы не знаете как именно произошла травма, но есть подозрения, что ребенок сильно ударился спиной, шеей или попой, ограничьте движения ребенка, уложив его на спинку, чтобы защитить шею и позвоночник. По возможности зафиксируйте шейку ребенка при помощи воротника, сделанного из картона и обтянутого ватой.
В таком положении малыша важно доставить в больницу.
mammyclub.com
