Основной причиной, отчего может быть сотрясение мозга у ребёнка, является черепно-мозговая травма. Новорождённый малыш может упасть с высоты или удариться о твёрдый предмет. Получить сотрясение мозга грудничок может, упав с высоты полуметра. А если поверхность, на которую приземлился младенец, является очень твёрдой, то черепно-мозговая травма возникнет при падении с меньшей высоты. Одним из наиболее частых случаев является падение новорождённого с пеленального стола. Родители думают, что дети этого возраста неспособны самостоятельно двигаться. Но будет достаточно несколько секунд, когда малыш может упасть с большой высоты. Падение с кровати также происходит из-за невнимательности родителей. Иногда сильные укачивания для засыпания способствуют сотрясению мозга у грудничка. Нельзя трясти новорождённого ребёнка. Его мозг несильно зафиксирован в черепной коробке, поэтому сильные колебания способны вызвать повреждение тканей, сосудов, нервных окончаний и оболочек мозга.
Как определить сотрясение мозга у новорожденных? Наличие травмы у грудного ребёнка можно по некоторым признакам. В первую очередь после падения или удара необходимо осмотреть голову малыша на наличие внешних повреждений. Повреждённое место может покраснеть, а ребёнок при сильной боли будет плакать. Если через некоторое время на месте удара появится небольшой отёк, значит, произошёл ушиб мягких тканей. Появление гематомы на голове младенца говорит о возможном сотрясении мозга. При сотрясении мозга, новорождённые редко теряют сознание. Но если младенец заплакал через несколько секунд после падения, скорее всего произошла потеря сознания. При тяжёлой форме сотрясения новорождённый может впасть в кому. Но таких случаев зафиксировано крайне мало.
Проявление вышеуказанных признаков не всегда говорит о сотрясении мозга у грудничка. Необходимо показать малыша врачу, даже если негативные симптомы уменьшились. Не всегда черепно-мозговая травма проходит бесследно, и в будущем возможны негативные последствия.
Диагностировать сотрясение мозга у младенца могут врачи после осмотра и составление анамнеза. Учитываются жалобы родителей и наличие внешних симптомов. Определяют точный диагноз невропатолог и травматолог. Специалисты оценивают двигательную активность грудничка. При помощи офтальмоскопа происходит определение внутричерепного давления. У новорождённого не закрыт родничок на голове, поэтому для определения сотрясения мозга используется ультразвуковое исследование.
Сотрясение мозга у новорожденных можно определить и так: в течение первых часов зрачки могут сузиться или, наоборот, расшириться, это нормальная реакция на свет, не сопровождающаяся ничем необычным. При неправильной реакции зрачков или разном их размере можно заподозрить более серьезную травму головного мозга.
При сотрясении мозга у новорожденных температура тела не повышается. Она может повыситься через день, два, если не были приняты быстрые меры.
Родители часто задаются вопросом: чем опасно сотрясение мозга у младенца? Многие мамы и папы боятся показать малыша врачам после падения или удара, считая, что их будут упрекать в невнимательности. Осмотр специалиста необходим, чтобы вовремя выявить возможные нарушения. При тяжёлом сотрясении может возникнуть серьёзная травма участков мозга, а также разрыв кровеносных сосудов внутри черепной коробки. Даже если симптомы сотрясения прошли самостоятельно, черепно-мозговая травма может проявить себя в будущем. К последствиям сотрясения мозга у грудничка относятся:
При сотрясении мозга у новорожденных крохе нужно оказать первую помощь. Как только малыш получил травму, родители должны его внимательно осмотреть и вызвать «скорую помощь». Лёгкая форма сотрясения мозга не считается опасной патологией. Но врачи смогут определить, нет ли ушиба мозга или перелома костей черепа. В этом случае сотрясение мозга может иметь серьёзные последствия. Чем позже будет обращение к врачу, тем серьёзнее и опаснее могут быть последствия и осложнения. Какова экстренная помощь при сотрясении мозга у новорожденных? Для облегчения болевых ощущений и уменьшения отёка повреждённого места, можно приложить к голове холодный предмет. Ради этих целей используется пакет со льдом, холодная мокрая тряпка или другие подручные прохладные предметы.
Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании сотрясение мозга у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».
Узнайте, что может вызвать недуг сотрясение мозга у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как сотрясение мозга у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга сотрясение мозга у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить сотрясение мозга у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!
detstrana.ru
Взрослым важно понимать, как распознать сотрясение мозга у ребенка, особенно в возрасте 2-3 и до 5-6 лет, когда малыш не в состоянии сам описать все симптомы. От того, как быстро вы диагностируете травматические отклонения и признаки сотрясения у грудничка или детей школьного возраста, может зависеть дальнейшая полноценная жизнь в обществе.
Дети настолько часто переносят разные ушибы головы, что сотрясение головного мозга нередко проходит «на ногах», само по себе. Вы даже можете никогда не узнать, что у вашего ребенка была эта травма в 1й степени тяжести.
Что самое страшное в этой ситуации, дети грудного возраста вообще не осознают, что с ними произошло. У детей чуть постарше в возрасте 2-3 года может и возникли дискомфортные ощущения, но они также не могут их описать, так как слов не подберут. И в 5 лет, когда малыш лепечет во всю, он либо побоится рассказать взрослым о своей травме, чтобы не быть наказанным, либо не придаст значения головокружению, к примеру. А хныкать от сильной головной боли или тошноты малыш любого возраста будет одинаково.
Кстати, заработать сотрясение головного мозга ребенок может и без ушиба: все органы еще недостаточно сформировались, хватит и сильной встряски или папиного «броска к потолку», чтобы получить травму пусть и первой степени.
Часто в возрасте 2-3 года или уже постарше, в 5-7 малыш зарабатывает сотрясение как при прыжке с большой высоты, так при резком торможении во время бега, благодаря чрезмерной активности и любознательности. Вот почему не рекомендуют отдавать детей на гиперактивные и экстремальные виды спорта, также советуют наблюдать за играми с препятствиями. Наконец, первые симптомы укачивания – рвота и тошнота могут также говорить о сотрясении, если качка имела длительную продолжительность.
Вопреки распространенному мнению, эта болезнь проявляется в 2 и 3 года не так, как у взрослых. Даже в 5 лет при сильной травме головного мозга ребенок не получит ретроградную амнезию, как в зрелом возрасте.
Вот типичное поведение грудного ребенка после травмы:
Вслед за подобными признаками сотрясения мозга у детей могут появиться и такие, как затуманенный взгляд, плохой сон, отсутствие аппетита. Но если травма незначительна, симптомы проходят один за другим, и взрослые могут даже не догадаться, что у ребенка было сотрясение головного мозга.
Груднички и дети в 2-3 года в 99% случаев при сотрясении не теряют сознания. Тогда как с 5 лет и более старшем возрасте подобные симптомы присутствуют, и малыш может на минуту отключиться.
Очень редко пациент в раннем возрасте впадает в кому, этому действительно должна предшествовать серьезная авария или несчастный случай. Чтобы определить в таком состоянии, как протекает болезнь, ребенка подключают к системе аппаратов поддержания жизни.
Часто после сотрясения возникает слепота, звон в ушах. Дети в 2-3 года этого не осознают, но к «фантазиям» и капризным жалобам малыша с 5 лет взрослые уже прислушиваются. Следует так прямо и спросить, не видит ли ребенок после удара звездочки в глазах, полосы, пятна, хорошо ли слышит взрослого. Если симптомы держатся на протяжении нескольких часов, потребуется госпитализация.
Какие еще признаки проявляются у детей после сотрясения головного мозга?
Особенно последние пункты помогут идентифицировать сотрясение у детей в возрасте 2-3 лет, когда узнать про симптомы в беседе не получается. Следите за движениями глазных яблок и зрачков, по их хаотичному поведению можно определить отклонения в работе головного мозга.
Чтобы подтвердить признаки, попросите ребенка прочитать предложение – трудности с фокусировкой и мышлением скажут про симптомы сотрясения.
Тошнота и рвота, сильная жажда, как последствия травмы головного мозга, мучают не только взрослых, но особенно интенсивно и детей в 5-10 лет и ранее. У грудничков срыгивания могут появляться чаще, чем обычно.
Также у них может набухнуть родничок, что говорит уже о более опасных последствиях для головного мозга. МРТ или другое назначенное врачом обследование поможет определить, какие именно угрозы встали на пути ребенка.
Вполне естественно, что не стоит ждать, пока все симптомы не проявят себя: как только дали о себе знать 2-3 из них, и особенно если состояние держится дольше 4-5 часов, нужно госпитализировать детей.
Первым делом следует уложить малыша горизонтально, на жесткую поверхность, при возможности зафиксировать голову (если сам он этого не осознает, помогите ему, наложите шину). Укройте ребенка тепло, но при этом обеспечьте свободный доступ кислорода, свежего воздуха. При потере сознания ни в коем случае нельзя трясти ребенка, следует приложить к голове холодный компресс, а к носу поднести ватку с небольшим количеством нашатырного спирта.
Первым делом при потере сознания не паникуйте, засеките время и попробуйте пульс. Немедленно вызывайте скорую, даже если сознание было утрачено ребенком на несколько секунд.
Малышу нужен уход и строгий покой. Родителям нужно помнить, что последствия могут проявить себя и годы спустя, по мере возможности нужно проходить обследование в больнице.
Автор публикации:
Пушкарева Дарья Сергеевна
Врач-невролог, редактор сайта
Материалы по теме:
medinsult.ru
Одной из наиболее часто диагностируемых травм у детей раннего возраста является сотрясение головного мозга. Причиной тому может стать падение с любой поверхности на пол из-за недосмотра взрослых или даже слишком интенсивное укачивание.
Родителям грудничка необходимо знать о том, как выявить наличие повреждения и принять неотложные меры. Знание признаков и симптомов травмы позволит определить характер лечения и уберечь малыша от дальнейших негативных последствий.
Сотрясение причисляется медиками к лёгкой степени повреждения головного мозга, при котором структуры органа не меняются, но временно нарушаются его функции за счёт сотрясения молекул.
Череп младенца представляет собой хрупкую конструкцию и потому так легко травмируется.
При падении основной удар приходится на голову (обычно – теменную область) по причине её тяжести по отношению к массе тела и недостаточной координации движений крохи.
Сразу же после падения нужно обратить внимание на наличие внешних повреждений на голове младенца. После любого падения наблюдается покраснение участка, принявшего удар; ребёнок ощущает боль.
Если спустя некоторое время остаётся лишь незначительная припухлость, то всё обошлось ушибом мягких тканей, что не относится к категории травм. А вот появление гематом – тревожный знак, свидетельствующий о вероятном сотрясении.
Что характерно, детки младенческого возраста крайне редко теряют сознание при сотрясении головного мозга, в отличие детей постарше и взрослых.
Если после удара о пол последовала тишина продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут до начала крика, малыш пережил потерю сознания.
У младенцев такое отмечается, в основном, при ушибе головного мозга – ещё более серьёзной травме.
В силу физиологических особенностей сотрясение мозга у грудничка проявляется по-особенному. Так, нормальное состояние сразу после падения резко сменяется плохим самочувствием, определённо указывающим на то, что с крохой что-то не так. К основным симптомам сотрясения мозга у грудничков принято относить:
Специфических признаков, определённо указывающих на наличие повреждения мозга у младенцев, нет. Вышеописанные симптомы отмечаются и при прочих негативных состояниях у детей младше 1 года. Поэтому при малейших сомнениях обязательно нужно обратиться за помощью к специалистам.
Признаки неблагополучия после пережитой травмы спустя несколько часов или суток могут сойти на нет: соответственно, родители решают, что критически период миновал, и малыш выздоровел. Но негативные процессы в мозге продолжаются, что весьма опасно для маленького человечка. Пускать дело на самотёк в таких случаях не стоит.
Окончательное подтверждение диагноза у маленького ребёнка возможно только в больнице, где маленького пациента осмотрят невропатолог и травматолог, выслушают жалобы родителей и сопровождающих. Диагностика сотрясения мозга у данной возрастной категории (от 0 до 12-18 месяцев) проходит таким образом:
Лечение лёгкой степени повреждения мозга у грудничка проходит обычно в домашних условиях. Врачи назначают ограничение двигательной активности, приём безопасных лекарств для уменьшения судорог и внутричерепного давления. Иногда для предупреждения возможного отёка мозга малышам также прописывают мочегонное в комплексе с препаратами калия.
Если после падения у малыша наблюдается покраснение ушибленного участка головы, ребёнок нервничает и, даже успокоившись, продолжает вести себя нетипичным образом, следует позвонить в скорую, а не испытывать судьбу.
Ведь важно убедиться, что грудничку не грозят столь тяжкие состояния, как ушиб мозга или перелом черепных костей.
Сразу после того, как ребёнок упал, необходимо приложить к зоне ушиба любой холодный предмет (сырое полотенце, пузырь со льдом и т.п.) – это поможет уменьшить неизбежные проявления отёков и облегчит боль маленьком страдальцу.
Затем лучше всего будет вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит ребёнка нужным специалистам. Можно также обратиться к врачам самостоятельно, но уже пройдёт время, и диагностировать степень сотрясения будет труднее.
При подозрении на сотрясение мозга многие родители не хотят показывать ребёнка специалистам, опасаясь упрёков в свой адрес. И это очень даже зря.
Ведь даже если головная травма вскоре прошла, и малыш ощущает себя здоровым, радуется жизни, то всё равно нет гарантии, что пережитое в младенческом возрасте сотрясение головного мозга не проявит себя негативным образом в будущем.
Последствия могут быть следующие:
В самых тяжёлых случаях даже вероятно развитие серьёзных болезней, приводящих к инвалидности и умственной отсталости.
Во избежание столь тяжких проблем стоит внимательно смотреть за малышом, а если падение всё же произошло и есть признаки сотрясения мозга у грудничка, то нужно свести к минимуму все риски, просто прибегнув к медицинской помощи.
moeditya.com
Это один из самых распространенных диагнозов в детской травматологии. Но симптомы бывают очень «смазанными». Тем не менее, их важно отследить, чтобы ребенок получил правильное лечение и все обошлось без последствий.
Сотрясение мозга – самая легкая форма черепно-мозговой травмы; необратимых изменений мозга при этом не происходит. Следующая по степени тяжести – ушиб головного мозга. Эти две формы ЧМТ мы и рассмотрим, поскольку именно их родители способны «проморгать».
Строение черепа у малышей компенсирует толчки от падений, неизбежных в период, пока ребенок учится ходить. Может показаться, что природа полностью предотвратила детские травмы от небольших сотрясений. Но этот запас прочности дает сбои, тем более опасные, что симптоматика у детей не такая внятная.
Новорожденные составляют 2% пострадавших от сотрясения, дети грудного возраста — 25%, ясельного — 8%, дошкольного — 20% и школьного возраста 45%.
Младенцы чаще всего падают с пеленальных столов, из коляски, с рук старших детей. Начиная с 1 года, когда детки учатся ходить, причиной ЧМТ становится падение с высоты собственного роста. У малышей до 3-х лет голова нередко «перевешивает», она ведь большая, а руки подставлять при падении они не умеют, и в результате ударяются именно головой.
Чуть позже «карта падений» расширяется до лестниц, деревьев, горок и так далее.
Кроме того, до 5 лет сотрясение иногда возникает от встряхивания ребенка при грубом обращении или даже слишком активном укачивании…
Ну, а со старшими все понятно без пояснений.
Имейте в виду, что падение не всегда можно отследить. Если за ребенком присматривала няня или родственники, они могут «постесняться» рассказать родителям, что малыш упал, или самым честным образом не обратят на это внимания. Старшие дети сами утаивают неприятности, чтобы их не ругали. Все это еще более осложняет непростую задачу – распознать сотрясение, если оно все-таки случилось.
Вот – для сравнения – список симптомов у взрослых.
У детей до 1 года
Все это, согласитесь, трудновато увязать с сотрясением.
У детей дошкольного возраста
При подозрении на ЧМТ, если присутствуют минимальные симптомы, лучше показать малыша врачу, а после внушительного падения – даже без всяких симптомов. Когда медики предлагают госпитализацию, не отказывайтесь. Это необходимо, чтобы предупредить осложнения травмы – отек мозга, гематомы, менингит, эпилепсию. Если ребенка можно лечить в домашних условиях, нужно строго соблюдать врачебные предписания, прежде всего – покой. Если состояние ухудшилось (продолжительная тошнота и рвота, неутихающие головные боли, общая слабость и слабость в конечностях, судорожные подергивания, частое срыгивание у грудничков) нужно немедленно обратиться к неврологу для повторного обследования или госпитализации.
На протяжении месяца или двух после сотрясения мозга ребенка может укачивать в транспорте. Это постепенно пройдет.
Тяжесть травмы определяется интенсивностью и продолжительностью общемозговых симптомов, головной боли, например.
При сотрясении легкой и средней степени через несколько часов после травмы или на вторые сутки общее состояние улучшается: прекращается рвота, дети становятся активными. Конечно, продолжительность постельного режима зависит от тяжести травмы. В легком случае лежать придется неделю, при средней степени – 2-3 недели, при тяжелой – 3 недели и дольше.
Признаки тяжелого сотрясения, конечно, вряд ли пройдут незамеченными, но не всегда удается соотнести их с недавним падением ребенка, которое может выглядеть вполне рядовым.
Он случается значительно реже, чем сотрясение. Ушиб мозга выдает себя сочетанием признаков разного порядка: к общемозговым (головная боль, головокружение, тошнота) присоединяются симптомы нарушений со стороны стволово-базальных отделов головного мозга (расстройство дыхания, кровообращения). Усиливаются и очаговые, локальные симптомы.
Причем все это происходит хаотично и непредсказуемо. В целом картина такая.
Даже при ушибе мозга все его грозные признаки у детей могут быть смазанными, однако необходимо понять, что происходит, и обратиться к врачу.
Правильное лечение поможет справиться с ушибом мозга без необратимых последствий для ребенка. Но приходить в себя он будет гораздо дольше, чем после сотрясения. Успеваемость в школе снижается, подавленное или перевозбужденное состояние усиливается. Это опасный момент: в детстве временное положение вещей легко принимают за постоянное, самооценка резко падает, депрессия может перейти в хроническую форму уже по причинам психологического порядка. Постарайтесь объяснить ребенку, что это все пройдет. Придется сначала научить дите следить за своим состоянием, не переутомляться. А затем уж помочь ему вернуться к нормальному ритму жизни. Обозначьте такую перспективу и вместе работайте над ее реализацией.
×
Узнавайте все самое важное и полезное для вашей семьи: смотрите фоторепортажи, читайте статьи с авторитетными специалистами, интервью опытных мам и рекомендации, обзоры лучших мест и событий. Присоединяйтесь!
www.semia.md
Получить травму головного мозга ребёнок может в любом месте: на улице, дома, в детских учреждениях или транспорте.
Как понять, что это сотрясение мозга - у детей это делается таким образом: для постановки диагноза необходим осмотр ребёнка врачом, а также составление анамнеза. Осматривать малыша будет травматолог и невропатолог. Точный диагноз будет поставлен после применения одного из методов обследований. Существует несколько способов оценить вероятность повреждения головного мозга, но обычно врач выбирает один из методов. В этих целях используется компьютерная томография или МРТ, а у детей до 1,5 лет проводится УЗИ. Компьютерная томография позволяет быстро и легко оценить состояние головного мозга после падения или удара. МРТ также помогает выявить сотрясение, но процесс обследования более длительный. И к недостаткам МРТ в качестве метода исследования детского головного мозга относится введение наркоза малышу. Для малышей, у которых окончательно не зажил родничок, проводится УЗИ.
Это поможет вам больше узнать о сотрясении мозга у детей и оказать первую помощь.
Обычно сотрясение мозга проходит без последствий. При своевременной диагностике и лечении, ребёнок быстро поправится. Осложнения обычно возникают в случаях неправильного или несвоевременного лечения.
При возникновении осложнений и резкого ухудшения самочувствия ребёнка, следует немедленно обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Лёгкое сотрясение мозга лечится обычно дома. В стационаре детей с черепно-мозговыми травмами оставляют в тяжёлых случаях или при подозрении на осложнения. Контроль врачей необходим, чтобы вовремя предотвратить приступы эпилепсии, развитие гематом и отёк головного мозга. По этой причине ребёнок может находиться в стационаре в течение недели. Если после проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии не были обнаружены отклонения или нарушения, ребёнок находится в больнице около 3 дней. Лечение сотрясения у ребёнка заключается в ограничении двигательной активности, назначении мочегонных препаратов и медикаментов с повышенным количеством калия. В некоторых случаях малышу могут назначить успокоительные средства, а также лекарства против аллергии. После проведённого лечения ребёнок нуждается в витаминных комплексах, а также ему необходимо проходить регулярные обследования для предотвращения патологий.
Предотвратить сотрясение мозга у детей не всегда представляется возможным. За младенцами следует внимательно смотреть, не оставлять их одних в комнате, на кровати и пеленальном столе. За детьми постарше следить становиться сложнее. Поэтому необходимо объяснять детям правила безопасного поведения не только дома, но и на улице, в детских садах и школах. И запомните, любое сотрясение мозга у детей требует обращения к врачу - ведь легкого сотрясения не бывает!
Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании сотрясение мозга у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».
Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как сотрясение мозга у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга сотрясение мозга у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить сотрясение мозга у детей и не допустить осложнений.
А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания сотрясение мозга у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание сотрясение мозга у детей?
Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!
detstrana.ru
Признаки сотрясения мозга у ребенка выявить достаточно сложно, трудности выявления связаны с особенностями строения нервной системы детей. Сотрясение головного мозга имеет четкое определение и его диагностируют, если после травмы имеются симптомы нарушения работы головного мозга, но не обнаруживается никаких физических повреждений в нем.
У детей признаки сотрясение непосредственно зависят от возраста ребенка
Повреждения возникают на уровне синапсов нейронов, не исключается и изменение химического, коллоидного состава клеток. Это выражается нарушением связей между отделами мозга, раздражением определенных структур. Чтобы определить признаки сотрясения, нужно выяснить, каков уровень развития нервной системы у ребенка, и какие нарушения у него могут быть.
СодержаниеСвернуть
Травма у ребенка – это не всегда удар или ушиб. Клетки головного мозга у детей содержат больше воды, чем у взрослых, и поэтому даже несильная встряска может вызвать сотрясение, например, прыжок с высоты, подбрасывание в воздух, даже наблюдались случаи сотрясения при грубом укачивании.
Наибольшее количество травм — 45% отмечается у детей старше 10 лет, что связано с их повышенной физической активностью, общением и нередкими конфликтами со сверстниками.
Интересно, но второе место по травматизму (25%) принадлежит малышам от 3 месяцев до года. Объяснение простое, именно в это время ребенок учится переворачиваться и ползать. Каждая секунда без надзора родителей и ребенок может упасть. Малыши до 3 месяцев травмируются намного реже (2%), да и после года, когда малыш учится ходить, сотрясение наблюдается всего в 8% случаев.
Для того, чтобы получить черепно-мозговую травму, ребенку достаточно 2 секунд
Третье место по частоте сотрясений занимает дошкольный и младший школьный возраст (20%). Любознательность, активность детей от 3 до 10 лет играют свою роль. Причем нередко ребенок, или присматривающие за ними няни и воспитательницы пытаются скрыть травму от родителей, поэтому чтобы выявить сотрясение нужно хорошо знать малыша, его поведение и быть внимательным.
Первые признаки сотрясения, по которым определяют его тяжесть: оглушение, амнезия и потеря сознания. Но у малышей четко разделить сотрясение по тяжести невозможно. Признаки амнезии выявить у детей до года или чуть старше, которые не умеют говорить, трудно, но оглушенность присутствует при сотрясении часто, правда, иногда она скрыта под выраженным возбуждением и плачем.
Потеря сознания в возрасте до 10 лет наблюдается редко, вернее, к этому возрасту происходит полное формирование связей в мозге, а чем младше ребенок, тем меньше количество связей, которые необходимо восстановить, чтобы не потерять сознание. Потеря сознания бывает, но чаще всего очень кратковременная, заметить ее у малыша можно, если обратить внимание на то, что он не сразу после удара, падения начал кричать.
Каждый из периодов развития ребенка имеет определенные особенности, и в зависимости от того сколько лет ребенку, симптомы сотрясения могут проявляться по-разному.
У грудного ребенка хорошо развиты ствол и средний мозг, остальные его части еще незрелые, связей в них мало, поэтому главные симптомы сотрясения – это тошнота, которая проявляется частым срыгиванием, бледность кожных покровов и возбуждение, сменяющееся сонливостью.
У грудничков также нарушается сон, заметно повышается возбудимость, появляется бледность, однако это все происходит после ушиба впервые минуты
Рвота и тошнота присутствуют при сотрясении головного мозга почти всегда. Они связаны с раздражением клеток четвертого желудочка, в образовании которого принимают участие ствол, средний мозг и мозжечок. Поэтому однократная рвота или тошнота у детей позволяют заподозрить сотрясение.
Диагноз можно поставить только при тщательном неврологическом осмотре невропатолога, поэтому нужно обратиться к врачу. Если это невозможно, то чтобы исключить более серьезную травму (ушиб, гематому), нельзя давать ребенку спать некоторое время, это позволит выяснить, нет ли у него нарушений сознания. Следите за зрачками, при одностороннем изменении их размера, или потере сознания срочно вызывайте скорую.
Вегетативные нарушения также встречаются при сотрясении головного мозга в любом возрасте, они выражаются бледностью кожи после травмы, похолоданием конечностей. Нередки изменения частоты пульса, давления, повышенная потливость.
У детей до года формируются двигательные функции, память. Ребенок начинает узнавать знакомые лица, повышается его двигательная активность, что чревато травмами. Первые симптомы почти те же что и у младенцев, но если быть внимательным, можно заметить снижение аппетита, капризность, повышенную сонливость, особенно если ранее малыш хорошо придерживался своего режима. Наряду с сонливостью, наблюдаются нарушения сна. Сон беспокойный, часто прерывается.
Признаки сотрясения мозга у ребенка до года практически отсутствуют. Ребенок кажется бледным, может часто срыгивать, иногда возникает рвота.
Такое малое количество явных признаков бывает и потому, что у детей на первом году жизни, нет полного зарастания родничков, а у новорожденных и швов, что создает возможность амортизации при травме.
Дети до трех лет учатся ходить и нередко падают, у них размер головы не соответствует телу, что вызывает трудности с удержанием равновесия. Но количество травм в этом возрасте снижается, это объясняется:
Еще одна особенность это то, что ребенок учится говорить и узнавать предметы, поэтому наряду с остальными симптомами (рвота, капризность, сонливость, бледность) можно обнаружить и амнезию. Зная словарный запас ребенка (кука – кукла, мика – мишка), и предметы, которые ему знакомы, можно спросить: «Что это?». И если малыш не узнает свою любимую куклу или мишку, это признак сотрясения.
Двигательные навыки также нередко помогают определить сотрясение головного мозга. Когда ребенок, недавно научившийся пользоваться ложкой, собирать пирамидку, не может этого сделать, то признак ретроградной амнезии налицо. Симптомы антеградной амнезии могут выразиться в том, что при повторном обучении восстановить навык сразу не удается.
Симптомы сотрясения у ребенка в частых случаях проявляются не сразу же после того, как получена травма, а спустя некоторое время
Дополнительным симптомом может быть головная боль, ребенок уже способен пожаловаться, если у него что-то болит, или хотя бы обхватить болезненное место руками, может быть и раздражение от шума, света. В некоторых случаях наблюдают временное нарушение зрения, которое быстро проходит.
Специфический симптом, который можно обнаружить в этом возрасте является нистагм и снижение бокового зрения. При просьбе проследить за игрушкой, которую передвигают от центра вправо или влево ребенок не только пытается повернуть голову в ту же сторону, но у него могут быть заметны короткие, резкие движения глазных яблок.
У дошкольников 3—6 лет симптомы, указывающие на сотрясение, могут быть те же, но возможность определения амнезии у них выше, к тому же в этом возрасте легче выявить и оглушенность. Сразу после травмы, если задать малышу несколько вопросов о том, как он себя чувствует, или как зовут маму, то он может ответить не сразу, как бы обдумывая ответ.
Для определения амнезии можно попросить повторить за вами несколько слов или сказать недавно выученный стишок. Нарушение координации отмечается на фоне изменения, шаткости походки, что говорит о головокружении. Малыша перестают интересовать любимые игрушки, мультики.
Уже при достижении 11 лет связи в головном мозге практически сформированы, и дальше идет перестройка, отсечение ненужных связей и укрепление наиболее часто используемых. До двадцатипятилетнего возраста продолжается миелинизация нервных волокон головного мозга, но уже в школьном возрасте симптомы у детей при сотрясении соответствуют симптомам у взрослых.
Симптоматика сотрясения у дошкольников, как правило, исчезает, спустя несколько суток
Поэтому потеря сознания при тяжелой форме сотрясения бывает чаще, легче выявить оглушенность, амнезию, нистагм. Проблемой могут стать психологические моменты, когда дети или подростки скрывают травму от родителей. Особенно часто такие сложности возникают в подростковом периоде.
При обнаружении вышеописанных симптомов в первую очередь постарайтесь показать ребенка специалисту; потеря сознания, разная величина зрачков, нарушения зрения – повод вызвать скорую. Но даже, если состояние после травмы нормальное, то нужно наблюдать за малышом в течение нескольких часов, так как симптоматика при сотрясении нарастает со временем.
Диагноз ставится на основе анамнеза, общих симптомов, неврологического осмотра и дополнительных исследований, которые должны исключить наличие видимых повреждений головного мозга. Для этого используют осмотр глазного дна, УЗИ, рентген, МРТ и многие другие методы.
Лечение чаще симптоматическое, назначаются:
Важно обеспечить ребенку покой, ограничить активные игры, просмотр телепередач, занятия на компьютере.
При тяжелом сотрясении основной задачей становится профилактика отека мозга, ее проводят с помощью диуретиков, иногда приходится назначать их парентеральное введение. Во время лечения диуретиками требуется контролировать состав электролитов крови и корригировать его при необходимости.
Тяжестью травмы определяется продолжительность лечения, но в любом случаи оно включает в себя пастельный режим не меньше трех дней
Прогноз обычно благоприятный, но после сотрясения могут длительное время беспокоить головные боли. Еще одной особенностью у детей является возможность замедления развития, рассеянность внимания, поэтому необходимо некоторое время наблюдаться и лечиться у невропатолога.
Сотрясение мозга в детском возрасте обнаружить сложно, и не всегда оно проходит без последствий. Поэтому, если ребенок получил травму, лучше сразу обратиться к специалисту, поскольку симптомы нередко развиваются через некоторое время, а это может усугубить состояние малыша и привести к отеку мозга.
golovalab.ru
Когда и как возникает сотрясение мозга у детей? Бывает, что родители не замечают серьезных последствий травмы у малыша: бежал, поскользнулся, упал – да, опасно, но в большинстве случаев взрослые полагаются на ушиб. Между тем доказано, что сотрясение мозга – один из самых «популярных» диагнозов в отделении травматологии для ребенка.
Дети постоянно получают различные травмы, в том числе и головы. Удары в голову, которые вызовут травму или сотрясение могут возникнуть при падении или же в последствие автокатастрофы.
Сотрясение не самое опасное, что может случиться с вашей головой, так как является самым простым уровнем травмы головы, а уже дальше будет идти ушиб, различные гематомы — травмы, нуждающиеся в срочном вмешательстве врача-хирурга. Именно поэтому нужно разобраться в том, что за травму получил ребенок, нужно ли вмешательство медицинского персонала или же можно обойтись домашним лечением. Но все таки, консультация с невропатологом лишней не будет.
Традиционные детские симптомы при сотрясении мозга — потеря сознания на небольшой период времени, возможно, даже на несколько мгновений. Возможно проявление дезориентации в окружающей среде ребенка, за этим следует сильная головная боль, головокружение, потеря сил и наблюдение слабости у ребенка, а еще возможное падение зрения и боль в глазах при просмотре литературы. Поэтому, если вы были далеко в тот момент, когда с ребенком что то произошло, постарайтесь поспрашивать в людей, наблюдающих это, как все произошло и как именно он упал, так как сам ребенок может упустить важные моменты из виду после падения. Такое состояние имеет название — ретроградная амнезия.
Возраст имеет большое влияние на разновидности симптомов сотрясения головного мозга у детей. К примеру, младенец, при такого рода травме может и не потерять сознание, а просто будет срыгивать более часто, чем всегда, что очень характерного для детей такого возраста и родители могут не заметить разницы. Также симптомами может быть нарушенный сон, повышенное состояние возбудимости, бледнота на лице малыша, но все это только в несколько первых минут после самой травмы. Симптомы сотрясения мозга у школьников длятся около трех дней. Также бывают не столь важные симптомы при такой травме у детей. Это может быть выделение большого количества пота, прилив крови к лицу, дискомфорт. Может быть и все наоборот: резкое улучшение самочувствия ребенка. Но надо помнить, что видимые и не видимые нарушения организма уже приведены в действие, что в будущем скажется на здоровье в негативном аспекте, в виде осложнений.
Зная о том, что первые симптомы детского сотрясение главного мозга очень не правдивы, обманчивы или самочувствие пострадавшего улучшается быстрыми темпами, нужно тут же посетить специализирующегося врача, то есть невропатолога. Только такой врач может по головным и глазным признакам узнать переживает ли ваш малыш сотрясение мозга. Пройдя обследования и не найдя различных осложнений или патологий, лечащий врач может позволить лечение на дому. Сколько времени должно уйти на лечение можно определить только по тяжести травмы, но оно не может составить срок менее трех календарных дней, а в некоторых случаях может продлиться целый месяц.
Всегда нужно помнить о том, что признаки сотрясения мозга у малыша не очень опасны для его жизни, но именно последствия такой травмы, если еще и не заняться лечением, очень опасны не только для здоровья, но и для жизни ребенка. И если вам известно, что ребенок получил такую травму, не ждите ни минуты. Для начала спросите об этом у него самого, потом можете посмотреть на место удара, чтобы нащупать опухоль или даже вмятину. Если ничего такого нет, то позвольте ребенку просто немного побыть в покое и расслабиться. А если заметете явные изменение в поведении или здоровье, то сразу же обратитесь к врачу. Это нужно для того, что не допустить осложнения.
Для начала необходимо выяснить причину и обстоятельства травмы ребенка, определить степень тяжести. В любом случае, консультация со специалистами необходима.
Основные признаки сотрясения мозга у ребенка является недолговременная потеря сознания на короткий промежуток времени. Замечается плохая ориентировка в знакомом пространстве, головная боль, слабость, головокружение, в некоторых случаях ухудшается зрение.
Симптомы сотрясения зависят и от возраста ребенка: грудные дети при такой травме не теряют сознание, а лишь часто срыгивают (этот факт может остаться без внимания родителей), плохо спят, возбуждены или бледны в первые минуты после удара.
У детей школьного возраста начальные симптомы сотрясения прекращаются уже на 3-й день. Существует еще ряд признаков, незначительных на первый взгляд: потливость, приток крови к лицу, общий дискомфорт. Бывает, что состояние ребенка стремительно улучшается. Однако не стоит забывать, что процесс нарушений в организме начался и может привести к дальнейшим нешуточным осложнениям.
Явными признаками является частая рвота, бледность кожи, беспокойство, капризы, плохой аппетит, реже – повышенная вялость или же плохой сон. Дети дошкольного возраста чаще теряют сознание, у них наблюдается тошнота и рвота, «прыгает» пульс и давление, они могут жаловаться на головные боли. Наблюдаются капризы, перепады настроения, расстройство аппетита и сна.
Обычные симптомы сотрясения мозга у ребенка наблюдаются потерей сознания, но с кратковременным периодом, возможно даже на секунды. Также заметно проявится дезориентация в раньше привычной для него среде, затем головная боль, головокружение, проявление слабости и иногда ухудшение зрения, и болевые ощущения в глазах при чтении. Поэтому, если вас не было рядом, когда ребенок упал, важным будет спросить у возможных очевидцев, как и куда именно упал малыш. Ведь он, потеряв сознание, может упустить из виду важные моменты. Этот процесс называется ретроградная амнезия.
Симптомы сотрясение головного мозга у детей зависят также и от возраста ребенка. Например, грудничок при такой травме часто вовсе не теряет сознания, а все лишь появляется частый рефлекс срыгивания (на что родители могут не обратить должного внимания). Также у них нарушается сон, повышается возбудимость, или заметная бледность, но это впервые минуты после ушиба. Помимо этого первые признаки сотрясения головного мозга у детей, школьного возраста, проходят в течение трех дней.
Еще могут встретиться менее важные по значимости, на первый взгляд симптомы сотрясение головного мозга у детей. Такие симптомы могут проявиться потливостью, приливами крови к лицу, общее чувство дискомфорта. Или же наоборот: самочувствие ребенка резко улучшается. Но надо не забывать, что определенные нарушения в организме уже начали свое действия, что ведет в дальнейшем к более серьезным осложнениям.
Надо помнить, что симптомы сотрясения мозга у ребенка не столь опасны для здоровья, но последствия этой травмы, а уж тем более, если ее не пролечить, опасны не только для здоровья вообще, но и для жизни. Поэтому если вы узнали о травме головы, которую получил ваш ребенок, не затягивайте время. Поначалу расспросите малыша, как именно это произошло (место и характер удара), затем можно осмотреть голову, не нащупываются ли шишки или даже вмятины черепа. Если нет физиологических изменений, пускай пострадавший просто отдохнет. Но если вы заметили резкие изменение в поведении малыша или он сам жалуется на тошноту, головокружение или боль в глазках, вам следует, немедленно обратится за помощью к невропатологу. Чтобы не упустить столь важные дни, когда сотрясение можно просто пролечить спокойствием и легкими препаратами практически без осложнений.
При сильных травмах в обязательном порядке показана госпитализация в отделение нейрохирургии.
Для исключения переломов черепа, обязательно делают рентген. О состоянии головного мозга позволяет судить ультразвуковое обследование.
Детям младшего возраста делают нейросонографию. На снимках хорошо виден головной мозг. Если есть нарушения: отек, кровоизлияния, гематомы, они легко диагностируются. Этот метод эффективен до двухлетнего возраста.
Позже кости черепа у детей утолщаются и используют другой ультразвуковой метод – эхо-энцефалографию. Он выявляет смещения головного мозга, что косвенно свидетельствует об объемных образованиях (гематомы и опухоли). Этот метод прост, однако имеет невысокую надежность.
Наиболее эффективный способ, позволяющий выявить повреждения головного мозга – компьютерная томография. При таком обследовании получают полную картину состояния черепа и мозга.
После того как малыш упал, до того как его осмотрит доктор, помощь ребенку заключается в создании спокойной обстановки. Нужно уложить малыша, обеспечить ему покой. Если есть кровотечение из раны, произвести по возможности ее обработку и бинтование.
Помимо диагностических процедур в приемном покое больницы проводится обработка повреждений мягких тканей головы (ушибов, ссадин, ран). Дети, особенно раннего возраста, с подтвержденной черепно-мозговой травмой, в том числе и с сотрясением головного мозга, подлежат обязательной госпитализации.
Госпитализация имеет несколько целей.
Во-первых, в течение нескольких дней ребенок находится под контролем врачей в условиях стационара для раннего выявления и предотвращения осложнений травмы — отека головного мозга, появления внутричерепных гематом, эпилептических (судорожных) приступов. Вероятность этих осложнений мала, но последствия их крайне тяжелые и могут привести к катастрофически быстрому ухудшению состояния ребенка. Поэтому при сотрясении головного мозга стандартный срок госпитализации составляет неделю. При хорошем техническом оснащении стационара (компьютерная томография, нейросонография), позволяющем исключить более тяжелые повреждения мозга, сроки пребывания в больнице можно сократить до 3-4 дней.
Во-вторых, во время госпитализации больному обеспечивается создание психоэмоционального покоя. Это достигается ограничением двигательной и социальной активности ребенка. Безусловно, добиться полностью постельного режима для детей сложно, но все же условия больницы не допускают беготни, шумных игр, долгого просмотра телевизора, сидения за компьютером. После выписки домашний режим сохраняется еще на протяжении 1,5-2 недель, несколько недель ограничиваются занятия спортом.
Медикаментозная терапия при сотрясении головного мозга имеет несколько целей. В первую очередь, ребенку назначаются мочегонные препараты (чаще всего ДИАКАРБ, реже — ФУРОСЕМИД) в обязательной комбинации с препаратами калия (АСПАРКАМ, ПАНАНГИН). Это делается для профилактики отека вещества головного мозга. Проводится успокаивающая терапия (ФЕНОЗЕПАМ, НАСТОЙ КОРНЯ ВАЛЕРИАНЫ) и назначаются антигистаминные препараты (СУПРАСТИН, ДИАЗОЛИН, ДИМЕДРОЛ). При головных болях назначаются анальгетики (БАРАЛГИН, СЕДАЛГИН), при выраженной тошноте — ЦЕРУКАЛ. В более поздние сроки могут назначаться ноотропные препараты, улучшающие процессы обмена в мозге, витамины.
Контроль за состоянием детей осуществляется лечащим и дежурным врачом, а также постовыми медсестрами. В случае любого ухудшения проводится повторный осмотр ребенка, назначаются дополнительные диагностические исследования (нейросонография, компьютерная томография, ЭЭГ).
Предлагая лечь в больницу, врач прежде всего заботится о том, чтобы не пропустить более тяжелой, нежели сотрясение головного мозга, травмы, а это возможно только при квалифицированном наблюдении за ребенком.
При удовлетворительном состоянии малыша через несколько дней родители могут забрать его домой под расписку. Однако и дома требуется соблюдать лечебно-охранительный режим, ограничивать просмотр телевизора, игры на компьютере, прогулки, посещение друзей, продолжать медикаментозную терапию. При любом подозрении на ухудшение состояния ребенка (появление тошноты и рвоты, головных болей, немотивированная сонливость, судорожные приступы, появление слабости в конечностях, частое срыгивание у малышей) следует немедленно повторно обратиться к врачу для дообследования и возможной госпитализации.
Как правило, через 2-3 недели состояние ребенка полностью приходит в норму. Сотрясение головного мозга обычно проходит без последствий и осложнений. Ребенок снова может посещать ясли и детский сад, заниматься спортом.
В заключение еще раз необходимо подчеркнуть важность своевременно обращения в специализированный детский стационар, что позволит исключить более тяжелые формы черепно-мозговой травмы.
Если же сотрясение не лечить, это чревато последствиями. Может развиться метеозависимость, головные боли могут стать постоянными спутниками. Самым тяжелым последствием сотрясения головного мозга может стать эпилепсия, и другие необратимые нарушения.
После сотрясения мозга у ребенка через определенное время, это могут быть недели, месяцы и даже годы, может возникнуть так называемый эффект повтора. Его начинают одолевать те же симптомы, что и при черепно-мозговой травме . Это головные боли, раздражительность, бессонница. В таких случаях желательно посетить доктора и пройти дополнительные обследования, чтобы убедиться в том, что нет новых или недолеченных патологических процессов в головном мозге. В эти дни желательно ребенку обеспечить покой и постельный режим. Если же симптомы становятся интенсивнее, целесообразно вызвать скорую помощь.
В нашем чрезмерно активном мире опасность получения черепно-мозговых травм у детей очень велика. Они сами по себе активные, а если еще учесть тотальную занятость родителей, а иногда халатное отношение нянь-бабушек, то риск увеличивается. Поэтому мамам надо понимать, что они и только они в ответе за своих детей, за их здоровье в будущем.
Если нет явного повреждения костей черепа, к месту удара надо приложить смоченную холодной водой ткань или лед в тряпочке. Это уменьшит боль, приостановит отек тканей и кровотечение. Кровотечение можно остановить и таким образом — приложив к ранке плотный кусок сухой материи (тампон). Если она пропитывается кровью, поверх первого тампона наложите второй. Внимание! Если спустя 15 минут кровотечение продолжается, срочно вызывайте врача.
После любой травмы головы ребенку нужен покой, но в течение часа не давайте ему заснуть, иначе вы не поймете, насколько тяжело его состояние. Будите малыша и ночью. Если он не отвечает на простые вопросы, или у него нарушена координация движений, или повторяется рвота — срочно зовите врача. Обратите внимание на зрачки: их неодинаковый размер говорит о тяжелом повреждении мозга. Если вы подозреваете серьезную травму, а малыш заснул, — не ждите, пока он проснется: вызывайте врача. Если ребенок после удара головой потерял сознание и вы уже вызвали «Скорую», уложите малыша набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Если же вы подозреваете, что, помимо головного мозга, пострадал позвоночник (при падении с высоты на голову или на спину), поворачивать ребенка надо крайне бережно и так, чтобы туловище и голова находились на одной оси: это поможет избежать дополнительной травмы.
Но все-таки самое главное, что требуется от вас, если ребенок получил травму, — сохранять спокойствие. От адекватности ваших реакций зависит слишком многое — здоровье маленького человека.
golovnojmozg.com
