Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение
комбинированного вида города Тюмени

Сколько по времени ребенок сосет грудь. Сколько ребенок высасывает молока за 5 минут


сколько десятидневный малыш должен высасывать молока за одно кормление?

90 мл. -это норма, но может и больше))))

Ребёнок сам знает норму . Для каждого ребёнка норма разная. Даже в разные кормления она (норма) будет отличаться от предыдущего. Не беспокойтесь голодным не останется и не объестся. У них ( детей ) в голове стоит" какой-то ограничитель. Природа так мудро всё устроила.

Забудьте о таком понятии. Искуственные смеси для детей появились в 20 веке в связи с развитием промышленности и послевоенными голодными временами в Европе. До этого столько поколений детей выросло на грудном молоке и ни одна мать не думала, выпил ли ребенок 50 мл или 150. Ребенок может находиться у груди и 2 секунды и сорок минут. Вас должно волновать насколько правильно ребенок захватил сосок (чтобы не было болезненных трещин) . Я например, своему ротик пошире приоткрывала и сосок поглубже подносила. Трещинка была только раз в роддоме. Кормите наздоровье. Если же беспокоитесь за то, что ребенок получает мало молока, сделайте тест на "мокрые пеленки", мое мнение ИМХО

Столько сколько ему нужно. Зависит от кучи причин, и от частоты кормления, и от длительности кормления.

touch.otvet.mail.ru

Сколько по времени ребенок сосет грудь

Потребность ребенка в груди лежит намного глубже чувства голода. Младенцы редко заканчивают кормление сразу, как наедятся. Сильный сосательный рефлекс побуждает их сосать еще и еще.

Конечно, мать может забрать грудь и дать вместо нее пустышку. Но надо понимать: природой не задумано, чтобы у грудничка до введения прикорма во рту оказывалось что-либо, кроме материнского соска.

Грудь удовлетворяет все потребности первого полугодия жизни: в пище, питье, тепле и безопасности. Если перекладывать часть этих функций на силиконовый заменитель, всегда есть риск не угадать, что нужно малышу в конкретный момент. Можно дать пустышку, когда ребенок плачет от жажды.

Кроме того, не все груднички едят одинаково быстро. Из советской педиатрии пришло понятие «ленивый сосун». Этим неприятным прозвищем награждали детей, которые плохо набирают вес, потому что не успевают наесться за предписанные 15 минут кормления (не успевают добраться до заднего молока). Когда мама позволяет малышу самому решать, сколько продлится «сеанс», таких проблем не возникает.

Многие консультанты утверждают, что большинство новорожденных детей наедаются за 5-10 минут,  другие говорят держать у груди 10 — 20 минут и грудь отнимать, часть консультантов советуют кормить от 30 до 40 мин. Давайте разбираться вместе.

Время, проведенное на груди, само естественно сокращается по мере того, как ребенок растет.

0-1 мес. Новорожденные обычно готовы заниматься этим круглые сутки. Невозможно точно сказать, когда они насыщаются, когда сосут ради удовольствия, а когда просто дремлют с соском во рту.

1-3 мес. В возрасте с месяца до трех младенцы все еще хотят сосать большую часть суток, но уже готовы к перерывам. Большинство согласно спать дневные сны без груди, а между снами отвлекается на наблюдения за окружающим миром.

3-6 мес. После трех месяцев грудные дети резко теряют интерес к продолжительным сосаниям днем. Теперь мамы жалуются, что ребенок может пососать лишь пару минут, после чего отвлекается на все вокруг. Для трех-шестимесячных на свете столько интересного, что им просто жалко тратить время на еду. Но если мама спит с малышом, можно не волноваться, что он останется голодным. Все недоеденное во время бодрствования, доберется во сне.

6-12 мес. Около шести месяцев в жизни малышей появляется новый источник пищи — прикорм. Грудь, как средство насыщения, уходит на второй план. Если мама не ограничивает прикладывания по своей инициативе, ребенок может просить грудь 10-20 раз за день, но сосать при этом минуту-две. Это так называемые микро-прикладывания, цель которых — получение телесного контакта, ощущение безопасности и стабильности. Длительные сосания «для молока» сохраняются перед сном и сразу после пробуждения.

12 мес. и до… После года большинство детей уже хорошо едят обычную пищу и могут пить молоко животных. Сосательный рефлекс постепенно угасает. Но психологическая потребность в груди все еще очень высока, тоддлеры продолжают прикладываться по чуть-чуть 3-4 раза в сутки. Если малыш требует грудь чаще, это может указывать на повышенную тревожность или банальную скуку. Ночные кормления остаются как привычка, при желании от них можно отучить.

После 2-х, 2,5 лет непрерывный ночной сон оформится сам.

Смотрим видео:

Рекомендуем ознакомиться с дополнительными материалами:

Вывод: продолжительность сосания рекомендуем предоставить ребенку. Он может сосать от 5 минут и до…

Еще по теме (записи из этой рубрики)

gv-iv.ru

Предрассудки, связанные с грудным вскармливанием

    1. «Грудное вскармливание – это что-то невероятно сложное»2. «Грудное вскармливание портит форму груди»3. «Грудное вскармливание портит фигуру»4. «Грудь к кормлению надо готовить»5. «C плоским, а тем более втянутым соском кормление грудью невозможно»6. «Нельзя держать новорождённого у груди больше 5 минут, а то будут трещины»7. «Пока нет молока, надо допаивать водой»8. «Пока нет молока, надо докармливать ребенка смесью, а то он теряет в весе, голодает»9. «Я кормлю ребенка по требованию! - Он у меня требует через 3,5 часа!»10. «Кормление по требованию – это кошмар! Невозможно сутками сидеть и кормить ребенка!»11. «После каждого кормления надо сцеживать остатки молока, иначе молоко пропадет»12. «В одно кормление надо давать ребенку две груди»13. «Чем больше пьешь жидкости, тем больше молока»14. «Сосать кулачок очень вредно»15. «Мой ребенок требует пустышку»16. «Ребенок часто просит грудь, значит голодный, мало ему молока»17. «Хватает или нет молока, узнаем на контрольном вскармливании»18. «Надо копить молоко к кормлению»19. «Желудок должен отдыхать»20. «После каждого кормления ребенка надо 20 минут держать вертикально»21. «Ночью надо спать»22. «У меня от стресса пропало молоко»23. «Ребенок слишком толстый, надо ограничить число кормлений»24. «Ребенку не хватает питательных веществ, с 4 месяцев нужен прикорм»25. «У кормящей матери должна быть строгая диета»26. «Ребенка надо кормить не больше года»
1. «Грудное вскармливание – это что-то невероятно сложное»

«Грудное вскармливание – это что-то невероятно сложное, практически никто не способен кормить долго, у всех всегда масса проблем и одни сплошные неудобства».

Нет ничего легче, удобнее, приятнее для матери и ребенка, и, кстати, дешевле, чем правильно организованное грудное вскармливание. Но что бы это было именно так, грудному вскармливанию нужно учиться. Лучшим учителем в этом деле может быть не книга и не журнал для родителей, а женщина, кормившая своего ребенка грудью , долго, больше года, и получавшая от этого положительные эмоции. Есть женщины, кормившие долго и воспринимавшие это как наказание. Например, одна мама кормила ребенка 1,5 года и все эти 1,5 года сцеживалась после каждого кормления, а когда она решила, что с нее довольно и решила отлучить ребенка, из-за неправильных действий у нее случился мастит. Теперь она всем рассказывает, что грудное вскармливание – это ад. Она ни одного дня не кормила своего ребенка правильно.

2. «Грудное вскармливание портит форму груди»

Действительно, грудное вскармливание не улучшает форму груди, но грудь изменяется во время беременности. Именно тогда она увеличивается и тяжелеет, и, если этому способствует ее форма, «отвисает».

Что же происходит с грудью?

Во время лактации грудь меняется. Примерно через 1-1,5 месяца после родов, при стабильной лактации, становится мягкой, вырабатывает молоко практически только когда ребенок сосет. Через 1,5-2,5-3 года наступает инволюция молочной железы, лактация постепенно прекращается. Железа «засыпает» до следующего раза. В естественных условиях это совпадает с уменьшением потребности ребенка в сосании груди и с отлучением от груди. Грудь остается мягкой, неупругой. Если женщина не кормит ребенка, инволюция молочной железы происходит в течение первого месяца после родов. Форма груди все равно не возвращается в состояние до беременности. (И если подумать и разобраться, для чего вообще женщине грудь? Именно для грудного вскармливания.)

3. «Грудное вскармливание портит фигуру»

Многие женщины бояться поправиться во время кормления грудью. Но женщина прибавляет в весе в основном во время беременности, а не тогда, когда кормит. Причем, если до беременности она старалась соответствовать неким модным стандартам, например 90-60-90, во время беременности она возвращается в свой вес, свою генетически заложенную физиологическую норму + всем известные 10-15кг на матку, плод, околоплодные воды, увеличившийся объем циркулирующей крови и еще по чуть-чуть на разные мелочи. Прибавка в весе во время беременности может быть значительной. Худеть женщина начинает после 6-8 месяца кормления, и постепенно, за 1,5 – 2 года она «сбрасывает» все, что накопила. Получается, что фигура от грудного вскармливания как раз улучшается.

Очень часто случается, что женщина, перестав кормить в 1,5- 2 месяца, начинает полнеть. Возможно, это связано с возникающим гормональным дисбалансом, т.к. ни одна женщина не рассчитана на столь быстрое прекращение лактации.

4. «Грудь к кормлению надо готовить»

И далее следуют разнообразные рекомендации, от вшивания в бюстгальтер жестких тряпочек до советов мужу в конце беременности «рассасывать протоки» у жены.

Грудь к кормлению готовить не нужно, она так устроена природой, что к моменту родов вполне готова к кормлению ребенка. Тряпочки, например, могут вызвать раздражение кожи. Всякие манипуляции с соском в конце беременности могут привезти к очень нежелательным последствиям из-за стимуляции рефлекса окситоцина: стимуляция соска – выброс окситоцина – сокращение под воздействием окситоцина мускулатуры матки – матка «в тонусе» – и, как наихудший вариант, стимуляция преждевременной родовой деятельности. И вообще, кто-нибудь видел кошку с тряпочкой в бюстгальтере, или обезьянку, делающую закаливающий массаж душем?

5. «C плоским, а тем более втянутым соском кормление грудью невозможно»

Как это ни странно может показаться никогда не кормившим людям, но сосок для ребенка – это просто точка, из которой вытекает молоко. Если ребенок сосет в правильном положении, то сосок расположен на уровне мягкого неба и в собственно сосании не участвует. Ребенок сосет не сосок, а околососковый кружок – ареолу, массируя, сцеживая ее языком.

Грудь с плоским или втянутым соском ребенку трудно удерживать во рту во время сосания и ему сложнее к ней присасываться. Маме следует проявлять терпение и настойчивость в первые дни после рождения ребенка. Любой ребенок отлично обучается сосать даже самую неудобную, с нашей точки зрения, грудь.

Сосок в процессе сосания изменяет форму, вытягивается и принимает более удобную форму для ребенка обычно за 3-4 недели. Существуют также различные приспособления, называемые «формирователи соска». Их одевают сразу после кормления, когда сосок стараниями ребенка немножко вытянут и носят до следующего прикладывания. Формирователи соска удерживают сосок в вытянутом состоянии. Но и без этих штучек вполне можно обойтись.

Маме с плоскими или втянутыми сосками очень важно сделать так, чтобы ее малыш после рождения никогда ничего не сосал, кроме маминой груди. Ребенок такой мамы, пососав бутылку или пустышку, быстро понимает, что это более удобный предмет для сосания и начинает отказываться от груди. В этой ситуации маме понадобится еще больше терпения и настойчивости.

6. «Нельзя держать новорождённого у груди больше 5 минут, а то будут трещины»

Ребенка нужно держать у груди столько, сколько ему необходимо. Кормление заканчивается тогда, когда ребенок сам отпускает грудь.

Если говорить о трещинах, то существуют только две группы причин, приводящих к их образованию:

1. Мама моет грудь перед каждым кормлением.

Если она это делает (да еще с мылом, да еще помажет зеленкой после кормления – любимое занятие в российских роддомах, например) – она постоянно смывает защитный слой с ареолы, который вырабатывают специальные железы, расположенные вокруг соска, и сушит кожу. Эта защитная смазка существует как раз для того, чтобы предотвращать потерю влаги нежной кожей соска, она обладает бактерицидными свойствами и подавляет рост патогенных микроорганизмов и, что особенно важно для ребенка, пахнет примерно так же, как околоплодные воды.

2. Причины, связанные с неправильным положением и поведением ребенка у груди:

Ребенок неправильно приложен и сосет в неправильном положении. И если это действительно так, то и 5 минут через 3 часа достаточно для образования ссадин, а потом и трещин.

Ребенок может правильно захватывать грудь, но в процессе сосания он может совершать различные действия, которые могут привезти к образованию трещин, если мама не знает, что эти действия нужно исправлять и не позволять ребенку так себя вести.

Надо помнить, что ребенок раньше сисю не сосал, и не знает, как это делать ( он знает только общий принцип сосания). К сожалению, большинство мам тоже не знают, как должен вести себя ребенок у груди, они этого никогда, или почти никогда не видели.

Что же нельзя позволять делать ребенку? «Съезжать» на кончик соска. Особенно часто это происходит, если во время сосания ребенок не утыкается носиком в мамину грудь. Если мама почувствовала, что захват меняется, она должна попробовать прижать ребенка носиком к груди. Очень часто этого бывает достаточно, чтобы ребенок «наделся» правильно. Если это не помогает, то надо забрать сосок и опять вложить его правильно. Малыш не должен ни одной минуты сосать грудь в неправильном положении. Ему все равно, как сосать, он не знает, что он делает маме больно или неприятно, не знает, что неправильное положения не позволяет ему высасывать достаточное количество молока, не знает, что при неправильном положении нет достаточной стимуляции маминой груди и не будет достаточной выработки молока.

Нельзя позволять ребенку баловаться с соском. Ребенок, который научился съезжать на кончик соска, иногда начинает пропускать сосок через приоткрытые челюсти туда-сюда. Маме конечно, больно или неприятно, но в большинстве случаев мамы позволяют это проделывать «Лишь бы сосал...» они говорят… А зачем?!!

Часто бывает, что дети, которые не чувствуют носиком сисю, или не очень хорошо ее чувствуют, начинают совершать поисковые движения с соском во рту. Тут надо прижать малыша, чтобы он понял, что он уже на месте и искать больше ничего не нужно.

Иногда, особенно, если у мамы длинные и большие соски, малыш захватывает грудь в несколько приемов, «забираясь» вверх за несколько движений. Так бывает и в тех случаях, когда ребенок уже сосал соску и плохо открывает рот. Сосок травмируется так очень быстро. Что бы избежать этого, надо правильно вкладывать сосок в ШИРОКО открытый рот, пронося собственно сосок мимо челюстей, как можно глубже.

Мамы не умеют правильно забирать грудь. Типичная картина для роддомов с раздельным пребыванием такая: маме принесли ребенка на 30 минут, малыш все правильно держал и хорошо сосал эти 30 минут, он бы еще пососал, но его пришли забирать и мама вытягивает (потихоньку или быстро) у него сосок изо рта. Шести таких вытаскиваний в сутки бывает достаточно для развития ссадины. Забирать сосок можно только предварительно разжав мизинцем челюсти ( кончик пальца быстро ввести в уголок рта и повернуть - совсем не больно и никто не страдает).

7. «Пока нет молока, надо допаивать водой»

Первые сутки после родов у женщины в груди образуется жидкое молозиво, на вторые сутки оно становится густым, на 3-4 сутки может появиться переходное молоко, 7-10-18 день – приходит зрелое молоко. Молозива мало и оно гуще молока. Это является главным аргументом в большинстве российских роддомов в пользу допаивания и докармливания ребенка ( а то он страдает от голода и жажды).

Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. Но ребенку совсем не нужна лишняя вода. Все что ему нужно он получает из молозива и молока! Вода, которая дается ребенку пока у мамы молозиво, буквально «смывает» молозиво из желудочно-кишечного тракта , лишая малыша необходимого для него действия молозива. Воду дают из бутылки, что приводит к «путанице сосков» у ребенка и может провоцировать отказ от груди. Вода вызывает ложное чувство насыщения и снижает потребность в сосании у ребенка. Если мы даем ребенку 100г воды в сутки, он на 100г меньше высасывает молока (это касается не только новорождённого). Почки новорождённого не готовы к большой нагрузке водой и начинают работать с перегрузкой. Список аргументов против можно продолжать, но и этих вполне достаточно.

8. «Пока нет молока, надо докармливать ребенка смесью, а то он теряет в весе, голодает»

Ребенок не рассчитан на получение чего - либо иного, кроме молозива и молока. В первые дни после рождения ему вполне хватает одного молозива. Потеря в весе ребенка первых суток жизни является физиологической нормой. Все дети теряют в первые два дня своей жизни до 8-10% веса при рождении. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе. Докорм смесью в первые дни жизни ребенка – это ни что иное, как грубое вмешательство в функционирование организма малыша. Можно назвать это вмешательство метаболической катастрофой. Но в большинстве российских роддомов этому совершенно не придается значения!

Кроме того, введение докорма осуществляется через бутылку, что очень быстро приводит к «путанице сосков» и отказу ребенка от груди. Иногда бывает достаточно одного-двух кормлений из бутылки, что бы ребенок перестал брать грудь!

Смесь вызывает чувство насыщения, долго задерживается в желудке, у ребенка уменьшается потребность в сосании груди, что приводит к уменьшению стимуляции груди и снижению выработки молока

9. «Я кормлю ребенка по требованию! - Он у меня требует через 3,5 часа!»

Кормление по требованию означает прикладывание ребенка к груди на каждый писк или поисковые движения. Малыш нуждается в прикладываниях к груди вокруг каждого своего сна, он засыпает у груди и когда просыпается, ему дается грудь. Новорождённый ребенок на первой неделе своей жизни действительно может прикладываться относительно редко – 7-8 раз в сутки, но на второй неделе жизни интервалы между прикладываниями всегда сокращаются. Во время бодрствования ребенок может просить грудь до 4х раз в час, т.е. каждые 15 минут! 10-14 день жизни – может быть пик сосания, до 60 прикладываний в сутки. Это бывает редко, но это вариант нормы.

В подавляющем большинстве случаев , в тот момент, когда ребенок начинает чаще просить грудь, мама решает, что ребенок голодает и вводит докорм. А ребенок просит грудь совсем не потому что голоден. Ему постоянно необходимо чувство подтверждения физического контакта с матерью. За время своей жизни в мамином животе он очень привык к следующему: тепло, тесно, слышу, как стучит сердце, дышат легкие, бурчит кишечник, чувствую запах и вкус околоплодных вод ( заполняют нос и рот ребенка ), почти все время сосу кулачок или петли пуповины (учусь сосать). Только в этих условиях малыш ощущает себя комфортно и безопасно. После родов он может попасть в подобные условия только если мама возьмет его на руки, приложит к груди и тогда ему опять станет тесно, тепло , он услышит знакомые ритмы, начнет сосать и ощутит знакомый запах и вкус ( запах и вкус молока похожи на вкус и запах околоплодных вод). И новорождённый ребенок хочет попадать в такие условия как можно чаще. А современная мама ждет- не дождется, когда же увеличатся промежутки между кормлениями, когда же ребенок начнет есть через 3,5 – 4 часа, когда же он перестанет просыпаться ночью ??? Скорей бы!!! И, обычно, на робкие попытки ребенка попросить грудь отвечает пустышкой, погремушкой, дает водичку, разговаривает, развлекает. Ребенок чаще всего прикладывается к груди только тогда, когда просыпается. И он быстро соглашается с таким положением … Ребенок всегда принимает мамину позицию. Но тут маму и малыша ожидает «подводный камень» – недостаточная стимуляция груди и, как следствие, уменьшение количества молока.

10. «Кормление по требованию – это кошмар! Невозможно сутками сидеть и кормить ребенка!»

Так говорят мамы, не умеющие кормить. При правильно организованном кормлении мама отдыхает! Она лежит, расслаблена, обнимает малыша, малыш посасывает. Что может быть лучше? Большинство же женщин не могут подобрать удобную позу, сидят, ребенка держат неловко, затекает спина или рука, если кормит лежа, то обычно «нависает» над ребенком на локте, затекают локоть и спина. Да еще если ребенок плохо берет грудь, маме больно. О каком удовольствии тут можно говорить? В первые месяц – полтора после родов, когда ребенок прикладывается хаотично, без выраженного режима, сосет часто и подолгу, мама может хорошо себя чувствовать только если грудное вскармливание организовано правильно, маме удобно кормить, она умеет это делать стоя, лежа и сидя и даже двигаясь.

11. «После каждого кормления надо сцеживать остатки молока, иначе молоко пропадет»

Нет, не надо сцеживаться после каждого кормления при правильно организованном грудном вскармливании.

Если кормить ребенка 6 раз в сутки и не сцеживаться, действительно, молоко может пропасть очень быстро. Если сцеживаться после каждого кормления, то можно какое-то время поддержать лактацию. Сроки различны, но редко это больше полугода, случаи кормления на таком поведении больше года единичны.

При кормлении ребенка по требованию молока всегда у мамы столько, сколько нужно ребенку и потребности в сцеживании после каждого прикладывания нет. Чтобы новорождённый полностью высасывал грудь, он в течение 2-3 часов прикладывается к одной груди, следующие 2-3 часа – к другой. Где–то после 3х месяцев, когда ребенок уже прикладывается относительно редко, ему может потребоваться в одно прикладывание вторая грудь, тогда следующий раз он прикладывается к той, которая была последней.

В регулярном сцеживании после кормления есть один неприятный «подводный камень», о котором даже большинство врачей не в курсе. Он называется лактазная недостаточность. Когда мама сцеживается после кормления, она сцеживает как раз «заднее» жирное молоко, относительно небогатое молочным сахаром, лактозой. Кормит же она ребенка преимущественно передней порцией, которая и накапливается в груди между редкими кормлениями. В передней порции лактозы много. Ребенок кормится «одной лактозой», желудочно-кишечный тракт ребенка через какое-то время перестает справляться с такими объемами лактозы. Развивается лактазная недостаточность (Лактаза - фермент, который занимается расщеплением лактозы – молочного сахара, его не хватает). Это одна из причин развития лактазной недостаточности; вторая, например такая: мама дает ребенку две груди в одно кормление. Но об этом отдельно.

12. «В одно кормление надо давать ребенку две груди»

Нет, не надо давать две груди. Новорождённый ребенок прикладывается в течение 2-3 часов к одной груди. Потом 2-3 часа к другой (например, 5 раз за 3 часа - к правой, всю высосал – теперь к левой). Это нам нужно, чтобы ребенок высасывал грудь до конца, и получал «переднее» и «заднее» молоко в сбалансированном количестве. Если ребенка в середине кормления переложить к другой груди, он недополучит «заднего» молока, богатого жирами . Он высосет из одной груди преимущественно переднюю порцию и из другой добавит того же. Переднее молоко богато лактозой, через какое-то время ребенок перестает справляться с нагрузкой лактозой. Развивается лактозная непереносимость.

Перекладывание ребенка от одной груди к другой может вызвать гиперлактацию у некоторых женщин, а если мама еще и сцеживает обе груди после каждого кормления. Бывают такие мамы. Свернуть излишки молока иногда бывает сложнее, чем добавить недостающее.

13. «Чем больше пьешь жидкости, тем больше молока»

Есть мамы, которые стараются пить как можно больше иногда до 5 литров жидкости в день. А кормящей матери надо пить только столько, сколько хочется. По жажде. Мама не должна испытывать жажду. А если пьется вода специально, да еще больше 3-3,5л в сутки, лактация может начать подавляться.

14. «Сосать кулачок очень вредно»

Весь конец беременности ребятёнок сосал кулачок, так он учился сосать. Сосание кулачка – одна из врожденных привычек новорождённого. После родов ребенок начинает сосать кулачок, как только он попадает ему в рот. Если потребность в сосании ребенка полностью удовлетворяется грудью, то сосать кулачок ребенок перестает к 3-4 месяцам. (потом, месяцев в 6-7 он начинает «искать зубки», но это уже совсем другое поведение). Кулачок ребенок сосет также, как грудь. У некоторых малышей наблюдается очень забавное поведение, когда присосавшись к груди малыш пытается и кулачок в рот засунуть.

15. «Мой ребенок требует пустышку»

Ребенок не рассчитан природой на сосание чего-либо кроме груди (и кулачка, в крайнем случае). К пустышке ребенка всегда приучают. Есть дети, которые сразу выталкивают пустышку языком. А есть такие, которые начинают ее сосать. Есть мамы, которые придерживают пустышку пальцем, чтобы ее ребенок не выталкивал. Обычно первый раз ребенку пустышка попадает тогда, когда он проявил беспокойство и мама не знает, как его успокоить. Чтобы успокоится, ребенку нужно сосать грудь, ну не дали грудь, дали что-то другое, придется сосать то, что дают...

16. «Ребенок часто просит грудь, значит голодный, мало ему молока»

Как уже говорилось выше, новорождённый ребенок просит, чтобы его прикладывали часто совсем не потому, что он голоден. Он хочет сосать, хочет к маме. Ему постоянно требуется подтверждение психоэмоционального и физического контакта с матерью.

17. «Хватает или нет молока, узнаем на контрольном вскармливании»

Ничего мы не узнаем на контрольном вскармливании ( ребенка взвешивают до и после кормления, высчитывают разницу и узнают, сколько он высосал за кормление). Потому, что:Ребенок, кормящийся по требованию, постоянно высасывает разные порции молока. В одно прикладывание 5мл , в другое 50, в третье 150. Можно попасть на 5 мл. (Однажды я взвесила свою дочку после 30ти минутного сосания. Она потяжелела на 14 г. За первый месяц своей жизни она набрала 1200 г – а что бы мне сказал участковый педиатр, если бы это было контрольное вскармливание в поликлинике?)Новорождённый рассчитан на поступление маленьких порций молока, но часто. Подавляющее большинство новорождённых в условиях кормления 6-7 раз в сутки все равно высасывают маленькие порции молока, а не 6 раз по 120 мл. И они конечно же недоедают. Начинают плохо прибавлять или останавливаются в наборе веса, или вообще теряют вес.

Достаточное или нет количество молока , можно узнать двумя способами:Тест на мокрые пеленки. (Это именно тест на мокрые пеленки, а не на использованные памперсы, т.к. нужно знать именно число мочеиспусканий). Если ребенок старше 7 дней писает больше 6-8 раз в сутки, моча у него светлая, прозрачная, без запаха, значит он получает достаточный объем молока. Обычно ребенок писает во время бодрствования каждые 15-30 минут. Если мама пользуется памперсами, но хочет узнать, хватает или нет молока, надо снять памперсы с ребенка на три часа. Если малыш за три часа пописает 3-4 раза и больше, то можно не считать дальше. Если пописал 3 раза и меньше, считаем за 6 часов. Если за шесть часов пописал 4-5 раз и больше, можно дальше не считать, если меньше 4 – считаем дальше. И так далее...Прибавка в весе за неделю (для ребенка старше 7 дней) должна быть от 125 до 500 г.

18. «Надо копить молоко к кормлению»

«Если часто прикладывать, ребенок все высосет быстро, грудь все время мягкая – нет молока. Надо копить молоко к кормлению».

При кормлении ребенка по требованию грудь становится мягкой примерно через месяц после начала кормления, когда лактация становится стабильной. Молоко начинает вырабатываться только, когда ребенок сосет. Грудь никогда не бывает «пустой», в ответ на сосание ребенка в ней все время образуется молоко.

Если же мама старается наполнить грудь к кормлению, ждет, пока грудь «нальется», она постепенно уменьшает такими действиями количество молока. Чем больше мама прикладывает ребенка, тем больше молока, а не наоборот.

19. «Желудок должен отдыхать»

А желудок у ребенка и не очень-то работает. Молоко там только свораживается и довольно быстро эвакуируется в кишечник, где и происходит собственно переваривание и всасывание. Это предрассудок из старой песни о кормлении по режиму через 3 часа. У новорождённого нет часов. Ни одно млекопитающее не делает равномерных промежутков в кормлении своих новорождённых. Организм ребенка приспособлен к непрерывному поступлению материнского молока, и отдыхать ему совсем не нужно.

20. «После каждого кормления ребенка надо 20 минут держать вертикально»

Не надо держать ребенка вертикально после каждого прикладывания, особенно если ребенок уснул. Большую часть времени малыш лежит на боку. Если он срыгнет немножко, то просто под щекой меняется пелёночка. Вертикально надо держать искусственника, чтобы он не разлил залитые в него 120г. А мы говорим о грудничках, кормящихся по требованию и получающих небольшие порции маминого молочка. Кроме того, кардиальному сфинктеру желудка необходима тренировка, которую он может получить, только если ребенок лежит.

21. «Ночью надо спать»

Ночью надо не только спать, но сисю сосать.

Большинство новорождённых детей так устроено, что спит с 10-11 вечера до 3-4 часов утра, потом начинает просыпаться и просить грудь. У ребенка первого месяца жизни прикладываний в подутренние часы (с 3 до 8) бывает обычно 4-6. Ночные кормления при правильно организованном грудном вскармливании выглядят примерно так: малыш забеспокоился, мама приложила его к груди, малыш спит посасывая и мама тоже спит, через какое-то время он отпускает грудь и спит дальше более крепко. И таких эпизодов случается за ночь 4-6. Всё это легко организовать, если мама спит вместе со своим ребенком, а для этого ей надо уметь кормить лежа в удобной позе.

Если ребенок спит отдельно от матери, в собственной кроватке, то он перестает просыпаться для подутренних кормлений, иногда уже через неделю после родов, иногда к 1,5-2 месяцам. Большинство современных мам воспринимают это с облегчением, т.к. для них закончилась, наконец ночная беготня туда-сюда, клевание носом сидя в кресле или на кровати над посасывающим ребенком, а некоторые еще и сцеживались по ночам. И здесь их ждет подводный камень под названием недостаточная стимуляция пролактина и, как следствие, снижение количества молока.

Мама и ее ребенок – это замечательная саморегулирующаяся система. В то время, как у малыша появляется потребность пососать подутро, у его мамы образуется максимальное количество пролактина, как раз с 3 до 8 утра.

Пролактин все время присутствует в женском организме в небольших количествах, значительно его концентрация в крови возрастает после того, как ребенок начинает сосать грудь, больше всего его получается именно в подутренние часы с 3до 8 утра. Выработкой молока пролактин, появившийся подутро , занимается днем. Получается, кто ночью сосет, стимулирует пролактин своей мамы и обеспечивает себе достойное количество молока днем. А кому ночью пососать не удается, тот довольно быстро может остается без молока днем.

Ни одно млекопитающее не делает ночной перерыв в кормлении своих детей.

22. «У меня от стресса пропало молоко»

Образование молока зависит от гормона пролактина, количество которого зависит от количества прикладываний ребенка и больше ни от чего. Переживания матери по какому-либо поводу на него влияния не оказывают.

А вот выделение молока из груди зависит от гормона окситоцина, который занимается тем, что способствует сокращению мышечных клеток вокруг долек железы и способствует тем самым вытеканию молока. Количество этого гормона очень зависит от психологического состояния женщины. Если она испугана, устала, испытывает боль или любое другое неудобство во время кормления – окситоцин работать перестает и молоко перестает выделятся из груди. Его не может высосать ребенок, не сцеживает молокоотсос, и руками не выходит.

Проявление «рефлекса окситоцина» наблюдала каждая кормящая женщина: когда мама слышит плач ребенка (причем не обязательно собственного), у нее начинает подтекать молоко. Организм подсказывает матери, что пора прикладывать ребенка. В ситуации стресса или испуга ничего такого не наблюдается. (Связь с древним инстинктом самосохранения: если женщина бежит от тигра и от нее пахнет подтекающим молоком, тигр быстрее ее найдет и съест, поэтому, пока она в страхе бежит по джунглям с ребенком под мышкой молоко не подтекает, когда она доберется до безопасной пещеры – и спокойно устроится кормить ребенка, молоко опять пойдет)

Современные стрессовые ситуации работают также, как те тигры. Чтобы молоко опять стало вытекать, надо стараться во время кормления расслабляться, думать только о ребенке. Можно пить успокаивающие травы, хорошо помогает массаж плеч, спокойный разговор. Все, что помогает расслабится.

А большинство современных мам не способны расслабиться во время кормления, им неудобно сидеть или лежать, кормить бывает больно – все это препятствует проявлению рефлекса окситоцина – молоко остается в груди , что и приводит к уменьшению лактации.

23. «Ребенок слишком толстый, надо ограничить число кормлений»

«Ребенок слишком толстый, надо ограничить число кормлений и давать воду».

Ребенок на грудном вскармливании прибавляет от 125 до 500г в неделю, или от 500 до 2000 г в месяц. Обычно к 6ти месяцам ребенок, родившийся с весом 3-3,5кг, весит около 8 кг. Темп прибавки очень индивидуальный, никогда не идет речи о «перекорме», активно прибавляющие в весе дети быстро растут в длину и выглядят пропорционально. Дети, прибавляющие на первом полугодии жизни по 1,5-2 кг ежемесячно, на втором полугодии обычно резко снижают прибавку в весе и к году могут весить 12-14 кг.

Никогда нет необходимости ограничивать число кормлений , и, тем более, давать воду.

24. «Ребенку не хватает питательных веществ, с 4 месяцев нужен прикорм»

Потребность в иной пище проявляется у ребенка примерно 6ти месячного возраста, когда он начинает активно интересоваться, что же там все едят. И, если мама, берет с собой малыша за стол, он начинает лезть в ее тарелку.

Такое поведение называется активный пищевой интерес, и оно свидетельствует о том, что ребенок готов к знакомству с новой пищей и можно его начинать. Полноценно усваивать витамины и другие полезные вещества из инородной пищи ребенок начинает после года.

Грудное молоко содержит абсолютно все необходимые ребенку питательные вещества.

25. «У кормящей матери должна быть строгая диета»

Еда должна быть привычной. Предпочтительно не использовать в рационе экзотические продукты питания, не свойственные для «родной» климатической зоны. У кормящей матери могут появляться интересные пищевые потребности и их надо удовлетворять также, как и желания беременной женщины. Женщина должна есть по аппетиту, а не всовывать в себя пищу за двоих.

(кто-нибудь видел козу, которая переходит на другую диету в связи со вскармливанием козленка?)

26. «Ребенка надо кормить не больше года»

«Ребенка надо кормить не больше года, потом в молоке все равно ничего полезного нет».

После года лактации качество молока совсем не ухудшается. Молоко продолжает оставаться источником всех необходимых веществ для ребенка, а кроме того, поставляет ферменты, помогающие ребенку усваивать инородную пищу, содержит средства иммунной защиты малыша, и очень много других веществ, которых нет ни в искусственных смесях, ни в детском питании, ни в пище взрослых ( гормоны, факторы роста тканей, биологически активные вещества и многое, многое другое.)

В период инволюции молочной железы ( а около года при правильно организованном грудном вскармливании инволюция молочной железы наступает очень редко) молоко по своему составу приближается к молозиву. Это связано, вероятно с тем, что организм матери старается оказать малышу максимальную питательную, энергетическую и иммунную поддержку в сложный для него период отлучения от груди. Лишая ребенка молока на втором году жизни, женщина лишает его и этой поддержки.

Крупные приматы, к которым относится и человек, кормят своих детенышей до 3-4х летнего возраста.

Источник : detki.de

e-mama.ru

Вопросы о кормлении грудью

— Смогу ли я кормить грудью?

— Кормить грудью может любая женщина, у которой есть грудь. Молозиво есть у всех родивших женщин, оно уже есть в конце беременности. Прилив будет обязательно, независимо от исхода родов, этот процесс происходит автоматически, но бывает в разные сроки. Кормить может женщина «молочная» и «немолочная», молодая и «не очень», и даже женщина, усыновившая ребёнка, может кормить его грудью!

Для того, чтобы кормить грудью, женщине, в первую очередь, нужно желание. Кроме того, нужна поддержка окружающих и обучение материнским навыкам — как приложить малыша к груди, как кормить в удобной позе, как пеленать, как носить на руках, чтобы это было удобно и малышу и маме. Природа, создавая процесс вскармливания материнским молоком, сделала всё так, чтобы этот процесс был максимально удобный, комфортный и безопасный. Случаи полной невозможности кормления грудью на многолетней практике специалистов по грудному вскармливанию пока не встречались.

— Пока нет молока, нужен ли малышу докорм смесью?

— За всё время существования человека как млекопитающего существа докармливать новорождённых смесью до прихода молока у мамы начали относительно недавно, со времён изобретения заменителей молока. С тех же времён и началось искусственное вскармливание. До этого на протяжении сотен тысяч лет дети кормились молозивом, и ни у кого не возникало желания дать новорождённому что-то другое. Необходимость докорма смесью в современных российских роддомах, к сожалению, сильно преувеличена. В действительности, новорождённый ребёнок рассчитан только на одно молозиво. Его вырабатывается немного — капли, и этого достаточно малышу. Незрелые почки ещё не способны переработать большие объёмы жидкости, они включаются в работу вместе с приливом молока у мамы. Природа мудра!

— Ребёнок теряет в весе, он голодает?

— После рождения малыш может терять до 10% веса от рождения, это бывает даже на искусственном вскармливании, и не связано с наличием или отсутствием молока у мамы. Как правило, через несколько дней, после возвращения мамы из роддома домой, ребёнок на полноценном грудном вскармливании начинает активно прибавлять в весе, более 200 грамм в неделю.

— Какие промежутки нужно выдерживать между прикладываниями?

— До прихода молока, в первые 2-3 суток, ребёнок сосёт без выраженного ритма, но требования могут быть частые — через 20 минут после предыдущего сосания, или редкие — несколько раз в сутки. Специально выдерживать какие-то временные промежутки не нужно. После прихода молока, малыш начинает сосать часто, в среднем каждый час в дневное время, а ночью не менее 3-х раз. Это нормальный ритм сосания грудного ребёнка, не нужно беспокоиться. Если малыш сосёт редко и много спит, то мама должна сама предлагать грудь сонному ребёнку. Малыши замечательно сосут во сне.

— Пришло молочко, нужно ли сцеживаться?

— Если малыш находится с вами, сосёт грудь в правильном положении, и вы имеете возможность для частых кормлений, то сцеживаться не нужно. Чаще всего молока сразу приходит чуть больше, чем нужно ребёнку, но в течение суток ситуация нормализуется частыми и эффективными сосаниями. Сцеживания могут быть нужны только при возникновении проблем с кормлением. Эту необходимость определяет консультант по грудному вскармливанию.

— Сколько по времени ребёнок должен сосать грудь?

Продолжительность сосания регулирует сам ребёнок. Он может сосать от 5 минут до 1,5 часов. Для предотвращения трещин необходимо обучиться правильному прикладыванию к груди.

— Как часто мыть соски?

— Соски мыть нужно только во время приёма обычного гигиенического душа и то — без мыла. До и после кормления мыть соски противопоказано!

— Нужна ли пустышка грудничку?

— Грудничку — не нужна. Он все свои потребности удовлетворяет путём сосания груди. Соска — один из основных источников возникновения проблем с кормлением. Если вы действительно хотите выкормить своего ребёнка грудью, то среди предметов по уходу за грудничком не должно быть сосок и бутылок!

— А как же допаивать водичкой?

— Допаивать водичкой не нужно, в молоке воды достаточно — около 86-90%.

— Ребёнок находится в роддоме вместе со мной, часто сосёт грудь, но постоянно плачет. Наверное, он голодный?

— После рождения дети плачут не от голода. Они многократно переживают вспоминания о родах и послеродовом периоде. Бутылочка со смесью переживания после родов не изменит, зато может изменить тип вскармливания, и привести к отказу ребёнка от груди.

— Как определить, достаточно ли ребёнку молока?

— По количеству мокрых пелёнок в сутки. На одном молозиве малыш писает 2-4 раза в сутки. После прилива молока — больше 6. Начиная с 10-14 дня суточных мочеиспусканий должно быть больше 12. Это основной показатель количества молока.

— Я кормлю ребёнка грудью, но у него проблемы со стулом...

— Малыши на полноценном грудном вскармливании имеют истинные проблемы со стулом крайне редко! Это связано с уникальным составом грудного молока, которое по определению является единственным источником всех жизненных сил ребёнка первых месяцев жизни, и в принципе не может навредить малышу.

Чем же объяснить столь частые обращения кормящих мам с подобным вопросом? Мы живём в обществе, где большинство детей вскармливаются искусственно. Мы много слышали о том, что стул у ребёнка должен быть однообразный, жёлтый, 3-4 раза в сутки. Поэтому, если мама скажет врачу, что её малыш-грудник какает «очень жидко» 10 раз в сутки, или один раз в несколько дней, или в стуле бывает слизь или «зелень», то в большинстве случаев врач говорит о наличии проблемы, и назначает лечение. Лечение, как правило, и приводит к проблемам... Если малыша допаивают водичкой, дают «Эспумизан», «Смекту», и т.д., то это может способствовать нарушению характера стула.

Действительно, стул у ребёнка-грудничка считается нормальным от 10-12 раз в сутки понемногу, до 1 раза в неделю большим объёмом. Он может быть различной консистенции — от жёлтенькой водички при «подпукивании» до кашеобразной массы. Стул со слизью, комочками, кусочками, иногда с «зеленью», тоже является вариантом нормы. Если при этом ребёнку молока хватает (это можно определить по количеству мочеиспусканий в сутки и недельной прибавке в весе), он не получает лекарств, и он внешне выглядит здоровым и хорошо прибавляет в весе, то проблем со стулом у него НЕТ. Постоянный пенистый стул может быть показателем неправильно организованного грудного вскармливания, когда ребёнок недополучает заднее, более жирное молоко. О запоре можно говорить тогда, когда у ребёнка консистенция стула твёрдая. При поносе у ребёнка снижается количество суточных мочеиспусканий и снижается прибавка в весе.

Хорошему пищеварению способствует правильное прикладывание к груди, частые «поступления» молока небольшими порциями, правильная смена груди, отсутствие допоев и других жидкостей, а также ношение на руках, когда живот малыша прижат к маминому животу, и она греет его своим теплом.

— Ребёнка беспокоят «колики»...

— Если спросить у мамы, что она имеет ввиду, говоря о «коликах», то она скажет, что это боли в животике у малыша. Однако, это не совсем так. «Коликами» называют поведение ребёнка, когда он плачет, сучит ножками, подтягивает их к животу, у него отходят газы и урчит животик. Но иногда в спокойном состоянии у малыша тоже отходят газы и урчит животик, но его это не беспокоит. У всех грудничков отходят газы, урчат и вздуваются животы, это тоже является нормой. Но почему же малыш плачет?

Ребёнок первых месяцев жизни своё тело не чувствует, у него так называемое состояние «зависания». Поэтому при любом источнике беспокойства он ведёт себя одинаково — сучит ножками, подтягивает их к животику, напрягается и пукает... это бывает, когда у него берут, например, кровь из пальчика, или когда есть страдание нервной системы после родов с вмешательствами (стимуляция родовой деятельности, амниотомия, анестезия, водные роды), неправильной организации ухода за новорождённым.

При более тщательном рассмотрении ситуации оказывается, что плач обычно бывает чаще вечером, при перемене погоды, скачках атмосферного давления, на полнолуние или новолуние. Взрослый человек, страдающий головными болями при резкой перемене погоды, может себе представить, что чувствует маленький ребёнок, у которого тоже болит голова вследствие «грудничковой мигрени». Получается, что вечерний, часто повторяющийся плач ребёнка, когда его очень трудно успокоить и приложить к груди — это не боли в животике, а суточные скачки внутричерепного давления! А «пукание» во время плача, урчание живота — это не причина плача, а его следствие. Если малыш страдает «коликами», то он нуждается в организации хорошего ухода и грудном вскармливании. Малыша нужно носить на руках, плавно покачивать, успокаивать, сочувствовать и сопереживать, периодически предлагая грудь. Возможно, малыша нужно пеленать (не по «стойке смирно», а придав ему внутриутробную позу — ручки согнуты на груди, ножки свободны), это действует очень успокаивающе на ребёнка с «коликами».

Чаи «от животика», выпаиваемые деткам (обычно через бутылочку), приносят больше вреда, чем пользы. Они приводят к нарушению водного баланса в организме и снижению лактации. Газоотводные трубки и клизмы могут привести к расстройствам психосексуального характера. «Колики» заканчиваются всегда к 3-4 месяцам. Без лечения и без последствий!

— Мой ребёнок часто срыгивает...

— Срыгивания являются частью физиологического процесса развития желудочно-кишечного тракта. Нормой считается срыгивание до 1 ст. ложки многократно в день, и до 3-4 ст. ложек «фонтаном» однократно в день после длительного сосания. Чтобы определить, сколько срыгнул ребёнок, нужно взять сухую пелёнку, вылить на неё 1 ст. ложку воды, и сравнить это пятно с пятном, образовавшемся от срыгивания. Такие срыгивания обычно беспокоят скорее родителей, чем малыша.

Если здоровый ребёнок на грудном вскармливании срыгивает больше нормы, то причиной очень часто является неправильно организованное грудное вскармливание: неправильная техника сосания груди — когда малыш при сосании подсасывает воздух ртом; кормления 6-10 раз в сутки — редкие поступления больших порций молока (ребёнок рассчитан на частые кормления относительно небольшими порциями, каждый раз разными по объёму).

Кроме того, причиной обильных срыгиваний может быть неврология у ребёнка. Такому малышу особенно актуальны частые грудные кормления и благоприятный уход. Если при обильных срыгиваниях ребёнок находится на естественном вскармливании, писает больше 12 раз в сутки, прибавляет в весе более 150-200 грамм в неделю, то такой ребёнок считается здоровым, а срыгивания считаются «болезнью роста», которые просто нужно перерасти, и нет необходимости лечить. Большинство детей перестают активно срыгивать к 3-4 месяцам, почти все перестают к 6, у единиц срыгивание сохраняется до 8-9 месяцев. Если при этом общее самочувствие и развитие ребёнка не страдают, нужно просто ждать.

При обильных срыгиваниях и снижении суточных мочеиспусканий менее 6-8, необходимо обратиться к врачу, которому вы доверяете.

Иногда долго сохраняются срыгивания у детей, которых после кормления «ставили столбиком», чтобы помочь отрыгнуть. Эта процедура лишняя, она мешает собственной тренировке сфинктера, находящегося между желудком и пищеводом, и он начинает выполнять свою функцию — удерживать содержимое желудка — несколько позже, чем если бы это происходило в естественный условиях.

— У меня болят соски...

— В первые дни после родов соски могут болеть у первородящих мам, как следствие «привыкания» груди к кормлению. Боль сохраняется в первые несколько секунд при присасывании и проходит. Через пару недель адаптации груди к кормлению, болезненных ощущений при сосании не должно быть. Если всё же соски болят, есть покраснение, трещины или ссадины, то нужно разобраться в причинах. Самые распространенные — мытьё груди до и после кормления, и неправильное прикладывание к груди. Если мама перестаёт мыть соски, и через сутки её состояние не улучшилось — нужно срочно исправлять прикладывание!

Помочь маме исправить прикладывание сможет другая мама, успешно и долго кормившая своего ребёнка, и владеющая навыками прикладывания, либо консультант по грудному вскармливанию.

— В груди появилось отдельное болезненное уплотнение...

— Это закупорка молочного протока (или нескольких проток) капелькой молочного жира, называется лактостаз. В первые 1,5 месяца после родов может сопровождаться повышением температуры. Основной причиной являются ошибки в организации кормления ребёнка и/или нарушения эмоционального баланса мамы, которые провоцируют сбои в механизмах работы пролактина и окситоцина.

Бывают ситуации, когда лактостазы проходят сами при более частых прикладываниях к больной груди, но при этом периодически повторяются, если мама не знает своих ошибок, и никто не помогает ей их исправить. Бывают сложные лактостазы, которые требуют немедленной помощи для предотвращения осложнений в виде мастита. Маме нужно помочь наладить ритм кормления, подобрать наиболее подходящую позу для кормления, чтобы улучшить дренаж уплотненного участка, проследить качество сосания и исправить в случае необходимости. Если это сделать в течение 12 часов после начала застоя, то справиться с лактостазом можно одномоментно. Если прошло больше времени, то на выздоровление тоже уйдет больше времени.

Хочется сказать, что при лактостазе почти не помогают компрессы. Чтобы выдавить тромб, создавший закупоренный проток, особенно важно механическое давление — частое сосание в правильном положении и специальной подобранной позе. Поза подбирается в зависимости от места расположения застоя. Запущенный лактостаз, с которым мама не может справиться более 3-х дней, очень опасен, т.к. может перейти в мастит. Не менее опасны неправильные действия мамы при лактостазе.

— У меня много молока, приходится постоянно его сцеживать...

— Такая ситуация обычно приобретённая. Кроме как у человека, нигде в млекопитающем мире она не встречается. Распространена среди мам, следующим рекомендациям сцеживать грудь после каждого кормления и/или часто перекладывать малыша от одной груди к другой. Мама становится зависимой от сцеживаний, тратит на это занятие много свободного времени.

Избыток молока — это такая же не простая проблема, как и его недостаток. И справиться с ней самостоятельно, полностью сохранив лактацию, без консультации специалиста по лактации удаётся только в очень простых случаях. Если большой избыток молока, то чтобы помочь маме в этой ситуации, нужно знать природные механизмы лактации, позволяющие регулировать количество молока, которого ребёнку было бы достаточно. Т.е. помочь маме «убрать» излишек молока естественными путями, не используя препаратов, снижающих лактацию, и оказывающих побочные эффекты. Всё это знает и умеет консультант.

Очень многое зависит от объёма сцеженных излишков молока. Если его не много, то с проблемой справиться проще и быстрее. Если сцеженного молока более 200 грамм в сутки, то постепенное снижение объёмов сцеживания должно проводиться только под контролем специалиста по грудному вскармливанию!

— Кто поможет обучиться основным приемам кормления ребёнка?

— Испокон века эти знания и навыки передавались от матери к матери. От умеющей кормить к неумеющей. Поэтому, передавать опыт может только та женщина, у которой этот опыт есть. Если женщина кормила грудью более 2 лет, то она может давать рекомендации по кормлению другой женщине. Если в вашем окружении таких мам нет, то можно обратиться за помощь к консультантам по грудному вскармливанию, они помогут вам освоить эту непростую, но очень важную науку — материнство!

— Я хочу кормить ребёнка грудью. Какие меры нужно принять сейчас, во время беременности, чтобы избежать проблем с количеством молока? Как готовить грудь к кормлению, если у меня втянутые соски?

— Желание кормить — это уже половина успеха. Вторая половина состоит в обучении и психологической поддержке. Во-первых, старайтесь больше общаться с женщинами, у которых получилось долго и успешно кормить. Познакомьтесь с мамами, которые успешно кормят сейчас, и, обязательно, довольны этим процессом. Ничто так не воодушевляет, как положительный опыт, и вид малыша, спокойно сосущего материнскую грудь. Опасайтесь советов и повторения опыта от тех мам, у которых по разным причинам не получилось кормить грудью ребёнка более 1 года. Во-вторых, нужно запастись багажом знаний ещё до родов, чтобы не оказаться в растерянности, взяв впервые на руки своего малыша. Статистика показывает, что мамы, прошедшие дородовое обучение, начинают кормление без осложнений, а в редких случаях возникновения проблем справляются с ними быстрее, при наличии компетентной помощи.

Готовить грудь к кормлению не нужно. Природа позаботилась о том, чтобы этот процесс проходил сам, без специальных действий и мероприятий. В том числе не нужно готовить к кормлению грудь с так называемой «неудачной формой сосков». Дело в том, что ребёнок сосёт не сосок, а ореолу. И форма соска не имеет решающего значения, это всего лишь точка, откуда течёт молоко. Мамам с такими сосками потребуется больше усилий, и специальное обучение, чтобы обучиться правильно подавать грудь, и тогда шансы, что она будет благополучно кормить грудью, ничуть не меньше, чем у остальных.

— Когда после рождения приложить ребёнка к груди?

Приложить нужно, когда ребёнок проявит сосательную активность, начнет широко открывать рот в поисках груди и пытаться ползти, и «клюёт» головой. Обычно это бывает через 20-30 минут после родов. Раньше этого времени прикладывать ребёнка к груди нет смысла, ему нужно отдохнуть после родов. Первое прикладывание должно длиться столько, сколько ребёнок сосёт, не нужно пытаться его ограничить. После того, как малыш пососёт одну грудь и отпустит её, его нужно переложить ко второй. Первое прикладывание считается состоявшимся, если дитё сосало грудь не менее часа. Причем ребёнок должен быть приложен к обеим молочным железам. Здесь основная задача мамы и ребёнка — обучиться прикладыванию. Примерно с 3-8 попытки новорождённому удаётся захватить грудь, после чего он и начинает сосать грудь сильными потягиваниями и выдавливать молозиво, периодически ненадолго останавливаясь. У ребёнка формируется навык сосания, который закрепляется в первые 5-7 дней после родов, и у мамы формируется навык подавания груди. На этом нужно сосредоточить максимум усилий, чтобы избежать дальнейших проблем.

Для человека смысл первого прикладывания не меньше. Для новорождённого он является сигналом «я в безопасности», а для матери это сигнал о том, что ребёнок жив и его надо кормить. Этот импульс стимулирует у женщины выделение соответствующих гормонов, в частности, окситоцина и пролактина, которые формируют эмоциональную связь между матерью и ребёнком, поэтому их называют гормонами связи. Кроме этого окситоцин и пролактин стимулируют лактацию. Благодаря их действию у женщины запускается материнский инстинкт, что позволяет ей лучше понимать ребёнка и удовлетворять его потребности. Таким образом, мать признает свое дитя, а дитя — свою мать.

— Как кормить ребёнка в первые дни после родов, пока нет молока?

— Кормить молозивом! Его вырабатывается не много — в первые сутки около 10 мл, вторые 20-30 мл, но этого ребёнку достаточно. Молозиво есть у всех родивших женщин, оно есть уже во время беременности. Докорм может потребоваться в очень редких случаях, после осложненных родов, когда мама не может по медицинским показаниям кормить ребёнка грудью. В идеальной ситуации это должен быть докорм сцеженным молозивом из маленькой ложечки или пипетки. В любом случае, до первого прикладывания ребёнка к груди, и сосания не менее 1 часа, ребёнку не должен попадать в рот другой сосательный предмет — бутылочка, пустышка. Период молозивного вскармливания крайне важен для любого млекопитающего существа. В Техасе, например, цена племенного бычка зависит от того, через какой время после рождения он сосал свою мать, и сколько дней был на молозивном вскармливании. Это является основным показателем его здоровья.

— Как залечивать трещины на сосках?

— Для начала, вам нужно знать, что трещин можно избежать, если не мыть соски перед кормлением, и вставлять ореолу как можно глубже в ротик малышу. Такое сосание абсолютно не травматично для сосков, так как сосок будет находиться глубоко во рту у ребёнка, между корнем языка и верхним нёбом. Если трещины начались, то, в первую очередь, нужно переучивание прикладыванию, так как залечить соски, конечно, можно, но ребёнок от этого сосать лучше не станет! Параллельно — лечение трещин ранозаживляющими мазями на гелевой основе (типа солкосерил, актовегин). На время лечение не пользоваться одноразовыми прокладками в бюстгальтер, стараться чаще держать грудь открытой для скорейшего заживления, исключить мытьё груди.

— Нужно ли в роддоме сцеживаться?

— Если ребёнок с вами, он сосёт активно, обучен правильному сосанию, то сцеживаться не нужно. Особенно это касается времени первого прилива, когда в течение суток от начала прилива сцеживания могут спровоцировать дополнительные прилива молока, и нагрубание груди.

Бывают ситуации, когда сцеживания необходимы — если ребёнок и мама раздельно, если ребёнок ослаблен и сосёт мало, или если нужно справиться с лактостазом, нагрубанием. Подобрать схему сцеживаний, докорма сцеженным молоком, и решить проблему входит в задачу консультанта по лактации.

— Какая продолжительность сосания груди? Я слышала, что ребёнку нужно давать одну грудь для сосания в течение 10-15 минут, чтобы не было трещин на сосках. Потом переложить к другой груди.

— Чтобы не было трещин на сосках, нужно научиться правильно прикладывать ребёнка и не мыть грудь. Тогда продолжительность сосания не имеет значения с точки зрения травм сосков.

Для ребёнка — ему нужно сосать сверх насыщения. Во-первых, чтобы удовлетворить сосательный рефлекс, который очень сильный в первые месяцы, во-вторых, чтобы лактация было достаточной по мере взросления малыша, и увеличения его потребности в количестве молока. Поэтому дети сосут обычно больше 15-20 минут, при этом они могут сосать активно, и могут начинать засыпать, и делать перерывы, не выпуская грудь изо рта. Мы не забираем грудь, пока малыш не отпустит сам. Продолжительность сосания регулирует сам ребёнок, новорождённый может сосать до 1,5 часов, совмещая сосание со сном.

При длительных сосаниях можно в следующее прикладывание переложить к другой груди. Если сосание было меньше 20 минут, то в следующее кормление эта же грудь.

— Если ребёнок после груди не успокаивается и плачет, значит ли это, что ему мало молока и нужен докорм?

— Нужно очень хорошо запомнить, что не всегда ребёнок голодный плачет и не всегда сытый ребёнок спит. Выяснить, достаточно ли ребёнку питания можно, путем «теста на мокрые пелёнки». В первые 5 дней жизни ребёнок мочится 3-6 раз в сутки, начиная с недельного возраста — больше 12 раз в сутки. Плакать может и сытый ребёнок, если, например, были осложненные роды, не было полноценного первого прикладывания, был докорм из бутылочки. Это состояние повышенной тревожности никак не связано с чувством голода, и не является показанием для начала докорма. В такой ситуации нужно пытаться успокоить малыша с грудью во рту, покачивать, и прижимать к себе, как бы говоря ему: «Я здесь, я рядом, ты в безопасности».

Галина Елтонская, научный руководитель Центра «Мамин Дом»

Полезная информация? Скопируйте к себе на страницу. Так вы поможете другим людям получить интересную информацию из надежного источника. Спасибо вам! :)

В офисе Центра «Мамин Дом» проходят курсы лекцийдля беременных и мам с детьми.

Добавить комментарий

mamin-dom.ru

Подсказки для кормящих мам. Увеличение количества грудного молока. Джек Ньюмен

Как наладить грудное вскармливание: простые правила

Устраиваемся поудобнее

Подаем грудь

Как приложить ребенка к груди

Восстановление лактации

Приход молока — не проблема. Техника смягчения ареолы по Дж. Коттермен

Информация от одного из ведущих экспертов в области грудного вскармливания. Статьи Джека Ньюмена.

Как сцедить молоко руками

Физиология лактации

Список анимаций на этом сайте

Полезные ссылки

Обо мне

Как сделать, чтобы ребенок высасывал больше молока (протокол)

Джек Ньюмен, MD, FRCPC

Перевод В. Нестеровой, с разрешения автора.

Так я предлагаю матерям действовать в случае «нехватки молока» (на само деле, у большинства мам его очень много, или было бы много, но проблема в том, что ребенок не высасывает и то молоко, что есть).

  1. Постарайтесь как можно лучше приложить ребенка к груди. Надо, чтобы прикладывание вам показал тот, кто действительно в этом разбирается и знает, что делает. Кто угодно может взглянуть на ребенка у груди и сказать, что прикладывание хорошее. На прилагающемся рисунке или на сайтах, указанных ниже, показано, как хорошо приложить ребенка. Если у мамы много молока, прикладыванию не обязательно быть идеальным. Но если молока стало меньше, хорошо приложенный ребенок сможет высосать больше. Найдите помощь «вживую». На www.drjacknewman.com можно посмотреть видеоролики, показывающие, как хорошо приложить ребенка к груди.
  2. Научитесь определять, когда ребенок получает молоко. Когда ребенок получает молоко (а он не получает его просто потому, что находится у груди и делает сосательные движения), вы заметите, что когда он максимально открывает рот, его подбородок как бы «зависает» — делает паузу, перед тем, как рот начнет закрываться. Одно сосательное движение — это последовательность: широко открытый рот—пауза—закрытый рот. Если вы хотите прочувствовать это сами, положите ваш указательный или другой палец в рот и начните его сосать так, как если бы сосали жидкость из соломинки. Когда вы втягиваете в себя, ваш подбородок опускается и остается опущенным, столько, сколько времени вы втягиваете. Как только вы перестали втягивать в себя — ваш подбородок возвращается обратно, вверх. Когда ребенок сосет грудь и его подбородок «зависает» в опущенном состоянии, это означает, что именно сейчас малыш получает очередной глоток молока. Чем дольше пауза, тем больше молока получил ребенок. Тепер, когда вы знаете про паузу, можно смело игнорировать изрядную долю чепухи, которую приходится выслушивать кормящим матерям, вроде: «в каждое кормление прикладывайте ребенка на 20 минут к каждой груди». Ребенок, который сосал первую грудь таким образом — с паузами — 20 минут подряд, может вообще не захотеть брать вторую. Ребенок, который посасывает грудь, не глотая молоко, 20 часов, к концу кормления все равно будет голодным. Вы можете увидеть эту «паузу», скачав видеоклипы на www.drjacknewman.com.
  3. Как только ребенок перестал сам глотать молоко, используйте сжатие груди, чтобы увеличить поступление молока к малышу. Сжатие груди может быть чрезвычайно полезным, но не забывайте как можно лучше приложить ребенка к груди. Младенцы часто начинают выгибаться у груди, когда поток молока медленный, поэтому полезно научиться определять, когда ребенок действительно получает молоко, а не просто посасывает грудь. Время для сжатия груди наступает, когда ребенок сосет, но уже не глотает молоко. Держите ребенка на первой груди до тех пор, пока он не перестанет получать молоко даже со сжатием. Посмотрите также статью Сжатие груди. Видеоклипы показывают, как выглядит сжатие груди «живьем».
  4. Когда ребенок уже не глотает молоко даже со сжатием, дайте ему вторую грудь и повторите процесс. Несколько раз поменяйте грудь за кормление — до тех пор, пока видно, что ребенок высасывает молоко.
  5. Попробуйте фенугрек (пажитник, Trigonella foenum-graecum) и волчец кудрявый (Cnicus benedictus L.). Похоже, что эти травы увеличивают количество молока и улучшают его выделение. Дополнительная информация есть в статье Капустные листья, травы, лецитин.
  6. Вечером дети часто хотят сосать грудь долго: постарайтесь, чтобы вам помогли приложить ребенка, чтобы вы могли кормить его лежа. Пусть ребенок сосет, а вы в это время подремлете. Или возьмите напрокат видеофильмы, и смотрите их, пока малыш сосет.
  7. Не всегда легко определить, нужен ли ребенку докорм. Иногда применение этого протокола в течение нескольких дней приводит к тому, что ребенок начинает быстрее прибавлять в весе. Иногда действительно необходим еще более быстрый набор веса, и без докорма нельзя обойтись. Если возможно, достаньте донорское грудное молоко из молочного банка. Если оно недоступно, придется использовать смесь. Тем не менее, иногда допустим постоянный, но медленный набор веса. Основная причина, из-за которой хотят видеть хорошbt прибавки у ребенка — это то, что здоровый ребенок обычно хорошо растет. Хорошо растущий ребенок обычно здоров — но это не всегда так. Аналогично, медленно растущий ребенок не всегда плохо себя чувствует, но врачи больше беспокоятся о детях, которые растут медленнее, чем обычно. Графики роста и набора веса часто неправильно истолковывают. Ребенок, вес и рост которого следуют по 10% отметке, растет так, как заложено в нем. Слишком много людей, включая врачей, считают, что только дети, которые находятся на 50% отметке или выше, растут нормально. Это неправда. Для создания этих графиков использовались данные о нормально развивающихся, здоровых детях. Кто-то должен быть меньше, чем 90% остальных детей, а кто-то — обычного веса и роста.
  8. Если оказалось, что докорм необходим, то лучший способ его дать — из системы для докорма у груди. Используйте систему для докорма у груди, а не бутылку, шприц, чашку или пальцевое кормление. Обратитесь к статье Докорм у груди. Докармливайте только после выполнения шагов 3 и 4 из этого протокола, и после того, как ребенок пососал обе груди минимум по одному разу. Почему лучше всего докармливать у груди?
    • Дети учатся сосать грудь, когда они ее сосут
    • Матери учатся кормить грудью, когда они ею кормят.
    • Ребенок продолжает получать ваше молоко.
    • Ребенок не откажется от груди.
    • Кормление грудью — это больше, чем просто грудное молоко.
  9. Если ребенок старше трех или четырех месяцев и его все-таки надо докармливать, не обязательно использовать смесь: он может получать дополнительные калории с прикормом. Прикорм можно начать с размятого банана, авокадо, пюре из картофеля или батата, каш — столько, сколько ребенок съест после кормления, если он по-прежнему голоден. Использование бутылки даже в этом возрасте — при том, что ребенок не получает из груди достаточно молока — может часто привести к отказу от груди. Если вам надо давать смесь, подмешивайте ее в прикорм. Не рекомендуется начинать прикорм в три или четыре месяца, если все идет нормально, и даже если ребенок медленно прибавляет в весе, есть несколько способов, как помочь ему получить больше грудного молока. В норме прикорм надо начинать, когда ребенок проявит интерес к еде взрослых (обычно это происходит, когда ребенку около полугода)
  10. Если ваш ребенок хорошо набирал вес в первые месяцы, но сейчас набирает плохо, посмотрите статью Медленный набор веса у ребенка постарше. Там перечислены возможные причины. Исправьте то, что можете, и затем следуйте этому Протоколу.
  11. Возможен прием домперидона. Это не панацея и не волшебная палочка. Посмотрите статьи о домперидоне.

  Вопросы? (416) 813-5757 (option 3) или [email protected], или моя книга Dr. Jack Newman’s Guide to Breastfeeding (В США она называется The Ultimate Breastfeeding Book of Answers).

На копирование и распространение этой статьи не требуется разрешения, при условии, что она никоим образом не будет использована, если нарушается Кодекс маркетинга заменителей грудного молока

Обратно к списку статей Дж.Ньюмена

Оригинал статьи можно найти на www.breastfeedingonline.com или www.drjacknewman.com

breastfeeding.narod.ru