Пневмония – одно из наиболее часто встречаемых заболеваний дыхательной системы в детском возрасте. По статистике, составляет до 80% всех легочных патологий и в ряде случаев может закончиться летальным исходом. Заболевание представляет собой инфекционно-воспалительное поражение легких, сопровождающееся синдромом дыхательных расстройств. Вовремя обнаруженные признаки пневмонии у ребенка и грамотно составленное лечение увеличивает шансы на положительный исход.
Заболевание может возникнуть на фоне травм, пищевого отравления, оперативного вмешательства, когда наблюдается снижение иммунитета. Причины пневмонии связаны с болезнетворными бактериями (стрептококками, стафилококками, пневмококками), грибками. Учитывая различную природу развития патологического процесса, выбор наиболее эффективного лечения требует соответствующего подхода.
Чаще всего происхождение пневмонии встречается:
К факторам, провоцирующим развитие пневмонии, относятся:
У детей 2–3 лет и младше наиболее часто пневмония возникает на фоне таких заболеваний, как бронхит, грипп, ОРВИ, ангина. Мускулатура дыхательной системы у малышей еще недостаточно развита. Поэтому при усилении выработки слизи, которое происходит при названых патологиях, ребенок не может самостоятельно очистить от нее дыхательные пути с помощью кашля. Мокрота накапливается в бронхах, что ведет к нарушению вентиляции, оседанию возбудителей в легких. Они начинают усиленно размножаться, что приводит к развитию воспалительного процесса.
Пневмония у детей проявляется в зависимости от характера патологии. При крупозной форме, когда поражается одна доля легкого, происходит резкий подъем температуры – до 40⁰С. На теле может появиться сыпь, ребенок жалуется на возникающую при кашле болезненность в области брюшины и грудной клетки. Стафилококковый тип чаще наблюдается у детей до года и характеризуется наличием рвоты, одышки, хрипов. При сегментарном виде легкие поражаются частично. Основные признаки – нарушение сна, отсутствие аппетита, слабость, повышение температуры до 38⁰С.
Важно! Симптомы пневмонии у детей могут проявиться не сразу, что не всегда позволяет вовремя обнаружить коварную болезнь. Внимательные родители замечают самые первые признаки, вызывающие подозрение на пневмонию.
В разном возрасте они имеют свои особенности. Как проявляются симптомы заболевания грудничков:
Немногим отличается начало заболевания в подростковом возрасте. Кашель может быть различного типа – сухим или влажным. Мокрота появляется, когда воспалительный процесс захватывает бронхи. Присутствуют мелкопузырчатые хрипы, тахикардия, наблюдается посинение губ, дыхательная недостаточность, высокая температура держится до трех дней.
Ключевым симптомом пневмонии является одышка. Сохранение ее после прохождения лечения говорит о том, что инфекция остается и требуется проведение дополнительного обследования.
В зависимости от очага поражения выделяют несколько типов заболевания, каждый из которых имеет свои характерные особенности.
Чаще встречается у детей младше 3 лет. Представляет собой острое воспаление стенок бронхиол, спровоцированное стафилококками, стрептококками, пневмококками, которые активизируются при некоторых заболеваниях. Симптомы бронхиальной пневмонии:
Лабораторные исследования могут выявить лейкоцитоз.
Особенностью заболевания является наличие воспаления в нижних отделах легких, что затрудняет газообменные процессы. Характерные признаки двусторонней пневмонии:
Наиболее частая форма заболевания, что связано с анатомией бронхиального древа, расположенного в правой части. Благодаря направленности его косо сверху вниз вирусы беспрепятственно перемещаются в нижний отдел легкого. Основные симптомы при воспалении:
Представляет более серьезную опасность в отличие от предыдущих форм. Последствия левосторонней пневмонии в некоторых случаях бывают необратимы. Патология развивается на фоне перенесенного заболевания (ОРВИ, бронхита). Ослабленный иммунитет не в силах противостоять болезнетворным микроорганизмам. Не всегда удается приступить к своевременному лечению из-за слабовыраженных симптомов.
Нельзя оставлять без внимания следующие состояния:
При данной форме поражается область корневой части легкого – зона вхождения в главный бронх артерий, лимфатических сосудов, нервных сплетений.
Особенности клинической картины:
При разном типе пневмонии симптомы у детей отличаются. В каждом случае требуется специфическое лечение, поэтому важнейшей задачей является установление точного диагноза.
Характерные симптомы пневмонии у ребенка до года имеют некоторые отличия. Родителям следует обратить внимание на дыхание, по частоте которого можно определить наличие воспалительного процесса. Признаком пневмонии является количество дыхательных движений, превышающих норму. Для детей до 2 месяцев она составляет 50 вдохов за одну минуту, от 2 месяцев до года – норма до 40 вдохов. Одышкой считается превышение этих показателей.
Присмотревшись внимательно к коже между ребрами, можно заметить, как она втягивается при вдохе. Обычно это происходит с одной стороны пораженного легкого.
Важнейшим признаком при пневмонии считается посинение кожи в области верхней губы, сигнализирующее о дыхательной недостаточности. Иногда цианоз может наблюдаться на всем теле.
При обнаружении малейшего подозрения на пневмонию требуется немедленно показать ребенка врачу. Выявить наличие воспалительного процесса, определить его характер и причины помогает тщательный сбор анамнеза. Он проводится на основании опроса ребенка, родителей. В процессе беседы устанавливаются жалобы, беспокоящие маленького пациента, время обнаружения первых симптомов, наличие аллергических реакций, перенесенные заболевания. При визуальном осмотре врач определяет признаки дыхательной недостаточности, интоксикации, хрипы и другие характерные проявления пневмонии.
Немаловажную часть диагностики составляют различные методы исследования, помогающие определить возбудителя пневмонии:
При подозрении на пневмонию назначается легочная рентгенография, помогающая установить точный диагноз и определить степень поражения органов дыхания.
Основа терапии при пневмонии – антибиотики. Именно отсутствие этих препаратов несколько десятков лет назад был причиной высокой смертности от воспаления легких.
Важно! Не стоит рассчитывать на эффективность народных средств и различных домашних методов, рискуя здоровьем малыша. Только строгое соблюдение всех рекомендаций врача поможет справиться с болезнью.
Антибиотики призваны устранить возбудителя, вызвавшего заболевание. Выбор лекарственного препарата осуществляется только врачом. Самолечение в данном случае особенно недопустимо. Принимается препарат строго по графику с перерывом в 12 или 8 часов. Обычно назначаются пенициллины и цефалоспорины курсом 7 дней, а также макролиды (5 дней). Об эффективности того или иного препарата можно судить лишь спустя 72 часа. Она выражается в улучшении самочувствия, появлении аппетита, уменьшении одышки.
Лечение антибиотиками приводит к нарушению микрофлоры кишечника. В связи с этим назначаются пробиотики. Для выведения токсинов после антибактериальной терапии назначаются сорбенты.
Применение жаропонижающих средств обосновано только в случае, если температура превышает 39⁰С (для грудных детей – более 38⁰С). Повышение температуры сопровождается усиленной выработкой антител, что помогает быстрее справиться с патогенными микроорганизмами, вызвавшими заболевание.
Необходимо обеспечить ребенку правильное питание. Насильно кормить малыша недопустимо. Отсутствие аппетита объясняется повышенной нагрузкой, которая приходится на печень в процессе борьбы с инфекцией. Пища должна быть легкоусвояемой. Подойдут жидкие каши, овощные супы, паровые котлеты, картофель отварной, фрукты, овощи. Рекомендуется обильное питье – соки (особенно яблочный, морковный), настой шиповника, чай с малиной.
Обязательным элементом ухода за больным ребенком является ежедневное проветривание помещения, влажная уборка.
Своевременно начатое лечение (в первые 1–2 дня после обнаружения первых симптомов) ведет к полному выздоровлению без остаточных явлений. Пневмония, симптомы и лечение которой упущены, может иметь достаточно серьезные последствия. Степень их выраженности зависит от типа возбудителя заболевания.
Все осложнения можно разделить на:
Восстановление слизистой происходит медленно. Поэтому некоторое время после выздоровления ребенок может покашливать. Ускорить его прекращение поможет общее закаливание.
Для ребенка первого года жизни разработана специальная прививка, позволяющая избежать воспаления. К прочим профилактическим мероприятиям относятся:
Не стоит забывать о том, что пневмония может угрожать жизни ребенка. Лучшей защитой от заболевания является забота о здоровье малыша с самого раннего детства.
pro-detey.com
Очень часто результатом вирусной или бактериальной инфекции у грудных детей являются осложнения, затрагивающие различные органы. Это связано с тем, что носовые полости и дыхательные пути у младенцев очень узкие, недоразвитые. Слизистая оболочка этих органов восприимчива к болезнетворным бактериям, быстро отекает, из-за этого вывести микробы становится труднее. Пневмония у грудничка представляет собой воспалительный очаг в легких.
Возникновению воспаления больше подвержены дети с ослабленным иммунитетом.
Важно не пропускать плановые профилактические осмотры у врачей. Еще более важным является введение вакцин, если к этому нет противопоказаний. Прививка способна предотвратить заболевание, а если и произошло заражение, то признаки будут выражены слабо и не повлекут опасных последствий для организма. Существует прививка, которая предотвращает возникновение воспаления легких.
Воспаление легких чаще всего является следствием респираторного заболевания.
Если появились подобные симптомы, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Состояние грудничка может ухудшиться в любой момент.
Заболевание легких может быть вызвано различными вирусами, бактериями, грибами. Наиболее часто встречающимся микроорганизмом-возбудителем является пневмококковая инфекция.
Бывают случаи, когда дети уже рождаются с пневмонией, или она возникает в первые дни после рождения. Симптомы такие же, как и при других возбудителях пневмонии. В группе риска находятся, прежде всего, недоношенные дет, так как одной из причин преждевременных родов является инфицирование околоплодных вод. В дальнейшем есть большой риск того, что при простуде будут страдать нижние отделы дыхательных путей малыша.
Врач обязательно должен назначить дополнительные обследования для определения возбудителя. От этого будет зависеть дальнейший план лечебных мероприятий. Даже если воспаление легких было вызвано вирусом, очень часто присоединяется и бактериальная инфекция. Вот почему, особенно при лечении младенцев, незамедлительно начинают прием антибиотиков совместно с противовирусными препаратами.
Воспаление может захватить небольшой участок легких — тогда говорят об очаговом поражении. В том случае, когда заболеванием охвачена целая доля легких, ставится диагноз – долевая пневмония. Симптомы заболевания в последнем случае выражены гораздо сильнее.
Во время пневмонии нарушается функция газообмена легких. Организм начинает испытывать недостаток кислорода, необходимого для нормального функционирования всех органов. Кроме того, продукты жизнедеятельности вредоносных микробов отравляют организм ребенка. Возникают симптомы интоксикации: тошнота, потеря аппетита, боль в голове и животе, повышение температуры.
Во время болезни на защиту организма выступают антитела. Одним из симптомов «борьбы» является повышение температуры. В том случае, когда она держится высокой в течение нескольких дней, возникает опасность. Нарушается обмен веществ в организме ребенка, воспаление может распространяться на другие органы. Происходят изменения в головном мозге, которые ведут к возникновению судорог.
Лечение пневмонии должно проводиться под строгим контролем медицинского персонала в больнице, где будет проведено необходимое обследование.
Дополнительное обследование всех органов необходимо для того, чтобы определить степень распространения заболевания.
Дозировку и длительность приема лекарств определяет только врач. Он, учитывая состояние ребенка, тяжесть заболевания, его возраст, будет определять план лечебных мероприятий.
В том случае, если лечение было назначено правильно и вовремя, болезнь постепенно проходит. Не возникает риска перерастания острой формы болезни в хроническую.
Острое течение болезни длится приблизительно 1 месяц. Затяжная пневмония длится более 1 месяца.
Пневмококковая бактерия способна вызывать серьезные заболевания: отит, пневмония, артрит, плеврит, менингит. Данная бактерия дает о себе знать после перенесенных заболеваний (грипп, корь). В качестве профилактических мер выступает прививка, например, профилактическая вакцина Превенар.
Прививка ставится уже с трех месяцев жизни ребенка. В дальнейшем — в 4,5 месяца, 6 месяцев. В 1,5 года — ревакцинация прививки.
Прививка хорошо сочетается с другими вводимыми препаратами, кроме БЦЖ. Уже к двум годам у ребенка формируется иммунитет к пневмококковой бактерии.
Побочные эффекты после того, как сделана прививка Превенар.
Все эти признаки проходят быстро, не оставляя никаких последствий.
Прививка не должна ставиться в следующих случаях.
Прививка от пневмококковой инфекции в этих случаях откладывается на некоторое время. Исключением становится аллергия. В этом случае вакцинация отменяется.
Пневмония является тяжелым заболеванием, которое трудно переносят груднички. Родителям важно оберегать ребенка от различного рода инфекций. Правильно организованный режим дня поможет избежать подобной проблемы.
grudnichky.ru
Пневмония — тяжелое заболевание, в основе которого лежит воспалительный процесс в легких. Его основной симптом — высокая, до 39-40°C, температура тела. Этот признак болезни присутствует в 99% случаев, однако иногда его не наблюдается. Подобное чаще происходит в пожилом и в детском возрасте. Итак, какие признаки пневмонии у ребенка без температуры? Как своевременно диагностировать заболевание при отсутствии одного из основных симптомов?
Пневмония — воспаление легких. Заболевание поражает легочную ткань и может протекать в крупозном или очаговом варианте. Первая ситуация приводит к формированию разлитого воспаления, захватывающего одну или несколько долей легкого, вторая — к возникновению локализованного воспалительного очага. Наиболее тяжело протекают крупозные процессы. Очаговая разновидность болезни может проявляться исключительно в виде субфебрилитета (температура 37°C). Иногда симптомы пневмонии отсутствуют полностью.
Пневмония у детей редко протекает бессимптомно. Это явление свойственно людям в возрасте старше 60-65 лет. Однако случаи пневмонии без температуры у ребенка все же встречаются. Особую опасность представляет собой воспаление у ребенка от года до пяти, который еще не умеет разговаривать и неспособен сообщить о других признаках патологии. В таких ситуациях выявление болезни целиком зависит от внимательности родителей.
Развитие недуга происходит при попадании в легкие бактерий или вирусов, обладающих болезнетворными свойствами. Температура при воспалении легких свидетельствует о том, что организм активно борется с воспалением. Отсутствие гипертермии — признак недостаточно интенсивной борьбы.
Существует 2 основные причины бессимптомного течения заболевания. Пневмония без температуры у ребенка может иметь место при небольшом локализованном очаге воспаления или на фоне значительного ослабления систем иммунной защиты. Как правило, при снижении иммунитета кашель у ребенка все же присутствует. Пневмония без кашля возникает на начальных этапах очагового воспаления или при неграмотном использовании блокаторов кашля.
На заметку: блокаторы кашля — лекарственные препараты, снижающие возбудимость кашлевого центра в головном мозге. Их используют, если кашель при воспалении легких не сопровождается отделением мокроты. Следует различать блокаторы кашля, которые назначаются довольно редко, и широко распространенные муколитики (амброксол, бромгексин), действие которых направлено на разжижение мокроты и очищение легких у детей от образующегося экссудата.
Очаговая пневмония без симптомов может протекать на начальном этапе развития или до полного саморазрешения болезни. Саморазрешающиеся формы патологии протекают полностью бессимптомно или с температурой 37-37.5°C. В остальных случаях первые симптомы воспаления появляются через несколько дней от начала процесса, когда очаг инфекции приобретает существенные размеры.
К ним относится:От того, какой кашель при пневмонии у детей имеет место, зависит выбор лечения. При влажном продуктивном кашле показаны только отхаркивающие средства и муколитики. Применять блокаторы кашля строжайше запрещено.
Воспаление легких у ребенка не приводит к гипертермии, если иммунитет малыша ослаблен. Подобное происходит у новорожденных до окончательного формирования систем иммунного ответа, а также у детей 3-5 лет, на начальном этапе жизни вскармливавшихся искусственно. Ослабление защитных механизмов отмечается при недостаточном потреблении витаминов, нарушениях в работе пищеварительной системы, частом переохлаждении. Все это может стать причиной пневмонии без кашля и гипертермии.
Первоначально пневмония без кашля и температуры может оставаться незамеченной даже родителями ребенка. Позднее они обращают внимание на то, какие изменения происходят с их детьми. Как правило, у больного малыша отмечается плаксивость, быстрая утомляемость, капризность. Ребенок много спит или плачет, отказывается от игр, которые прежде ему нравились. Возможно снижение объема потребляемой пищи без предпочтения к определенным продуктам (ребенок отказывается как от каши, так и от шоколада).
При объективном осмотре у больного выявляют одышку, возникающую после небольшой физической нагрузки, тахиаритмию до 100-110 ударов в минуту, бледность с болезненным румянцем на стороне воспаления. Дыхание свистящее, возможно появление хрипов, слышимых при аускультации. При перкуссии (выстукивание) обнаруживается ограниченная тупость на участке проекции воспалительного процесса. Последний признак характерен для разлитой формы недуга.
Окончательная постановка диагноза производится врачом после прохождения пациентом лабораторного и рентгенологического исследования. Лабораторная диагностика позволяет выявить неспецифические признаки воспаления (лейкоцитоз, рост цифр СОЭ), на рентгенографическом снимке обнаруживаются затемнения рисунка в пораженной зоне.
Пневмония без кашля и повышенной температуры требует двойного подхода. Врач лечит воспаление и одновременно корректирует имеющиеся иммунные нарушения.
Терапия воспаления легких без температуры почти не отличается от таковой при типичном течении патологии. В основе коррекции состояния лежит адекватная антибиотикотерапия. Подбор препаратов производится эмпирически, а при необходимости — после исследования мокроты на чувствительность к антибиотикам.
Первоначально пневмония у годовалого ребенка или у более взрослого пациента является показанием для назначения антибактериальных средств группы цефазолина (цефтриаксон, цефазолин, цефатоксим) в инъекциях. Если лечение проводится без госпитализации, применяются таблетированные лекарства (амоксиклав, метронидазол). Если восстановить нормальное самочувствие с их помощью не удается, а болезнь продолжает прогрессировать, назначаются более мощные антибиотики (ванкорус, тиенам), а также берется проба на чувствительность микрофлоры.
Кашель после пневмонии у ребенка может сохраняться на протяжении 2-3 дней. За это время воспалительный процесс окончательно стихает и восстановление после пневмонии у ребенка завершается. Если имела место пневмония без кашля, время, необходимое для восстановления, сокращается.
На заметку: если кашель после пневмонии не проходит после курса антибиотиков, следует повторить рентгенографию. Возможно, подобранный препарат оказался недостаточно эффективен и воспаление не прекратилось окончательно.
Помимо антибактериальных средств, пациент, страдающий легочным заболеванием, должен получать витамины (Компливит), отхаркивающие лекарства (Ацетилцистеин), при необходимости — бронхолитики (Эуфиллин) и гормоны (Дексаметазон). В случаях, когда болезнь протекает без гипертермии и выраженных клинических проявлений, НПВП (Анальгин, Ибупрофен) не назначают.
Стимуляция механизмов иммунной защиты бывает медикаментозной, растительной или физиотерапевтической. Пройти курс иммунного лечения ребенку необходимо независимо от того, какая температура при пневмонии у него была. В большинстве случаев воздействие осуществляется комплексно, с использованием всех трех иммуностимулирующих техник.
К числу препаратов-стимуляторов иммунитета относят Т-Активин, Тимоген, Пентоксил. Их назначают короткими, по 5-7 дней, курсами. Препараты способствуют усилению клеточного иммунитета и неспецифических реакций на проникновение антигенов.
Растительными стимуляторами являются:Употреблять овощи можно практически неограниченно, совместно с приемами пищи. Физиотерапевтические методы включают в себя воздействие импульсными токами и электромагнитными полями.
Помимо медицинских назначений, ребенка необходимо закаливать, прогуливать на свежем воздухе, обеспечивать полноценным питанием. Если после пневмонии не проходит кашель, прогулки и закаливающие процедуры откладывают до полного выздоровления.
Видео — пневмония
Осложнения после пневмонии могут быть крайне тяжелыми.
Незамеченная вовремя болезнь способна привести к:Каждое из вышеприведённых состояний способно привести к быстрой гибели больного ребенка. Поэтому все родители должны знать, как определить пневмонию даже при отсутствии повышенной температуры тела.
Профилактические мероприятия не гарантируют здоровья, однако позволяют снизить вероятность развития пневмонии и ее последствий.
Пневмония — заболевание, связанное с высоким риском летального исхода. Процент смертей достигает 9% от общего числа заболевших. Поэтому показанием для обращения к врачу является не только пневмония как таковая, но и ситуации, когда долго не проходит кашель после пневмонии.
При этой патологии лучше проявить излишнюю бдительность, чем остаться с инфекцией один на один.
pnevmonet.ru
