Согласно рекомендациям ВОЗ, деткам, находящимся на полном искусственном вскармливании, прикорм вводится несколько раньше, чем грудничкам, – на 5,5 — 6 месяце.
Начинать желательно с овощного пюре (кабачок, цветная капуста, картофель). Отваренные или приготовленные их на пару овощи, измельчите при помощи блендера. Можно протереть через крупное металлическое ситечко или помять вилкой (до однородной консистенции). Чтобы вкус пищи не был слишком необычным, в пюре можно добавить смесь.
С каш искусственникам начинать не стоит. Их в качестве первого прикорма назначают деткам, которые хуже набирают вес.
Новое блюдо дают перед кормлением смесью (лучше до обеда, тогда можно проследить реакцию организма). Для первого раза достаточно половины чайной ложки. Далее нужно докормить адаптированным молочком.
Если после первого кормления нет ни сыпи, ни расстройства пищеварения, то на второй день дай 1-2 чайные ложки того же овощного пюре. На третий – около 30 г. Чтобы разнообразить вкусовую палитру, положи в пюре еще один продукт (кабачок + картофель, цветная капуста + картофель), добавь пару капель растительного масла (оливковое).
Постепенно увеличивая порцию овощей и уменьшая количество смеси, в течение 10-12 дней доводят до полного объема одного кормления. Когда прикорм достигнет 120-150 г овощного пюре, молочко давать уже не нужно. Теперь пора заменять второе кормление (после обеденного сна). В этот раз можно приготовить кашу или фруктовое пюре. Приблизительно к 6,5-7 месяцам заменяются два кормления, одно – утром, другое – вечером. В остальное время — как обычно, смесь. В принципе на ночь допустимо слегка отступить от меню и приготовить специальную порцию из серии «Спокойной ночи» вашего производителя детского питания.
Не забывайте в перерывах между приемами пищи ненавязчиво предлагать ребенку пить. Суточную норму воды для ребенка до года можно вычислить по формуле: (количество месяцев) х 50мл. Давать крохе фруктовые соки лучше только когда малышу не исполнится годик. Вместо них можно готовить компоты из свежих или сухих фруктов.
При искусственном вскармливании прикорм вводят раньше чем при грудном вскармливании. Это обусловлено тем, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, получают в составе заменителя женского молока значительное количество «чужеродных» пищевых веществ, что ведет к известной адаптации ребенка к «чужеродному» питанию. Следует отметить, что сроки введения прикорма выбирают индивидуально, после обсуждения с педиатром, который наблюдает малыша.
Начинать введение прикорма, необходимо с небольшого количеств, продукта, постепенно его увеличивая.
Давать прикорм нужно перед кормлением смесью, с ложечки.
Нельзя вводить два новых продукта одновременно.
Блюда прикорма должны быт пюреобразными, в них не должно быт мелких кусочков, которые могут вызвать затруднения при глотании. С возрастом следует переходить к более густой, а позднее — и к более плотной пище.
После введения прикорма необходимо установить 5-разовый режим кормления.
Первый прикорм вводится в одно из дневных кормлений, лучше всего — в 10 или 14 часов. Сроки введения различных блюд и продуктов прикорма для детей на искусственном вскармливании. Возраст, мес.0-1234567899-12 Блюда и продуктыОбъем потребления. Адаптированная молочная смесь, мл600-750700-850750-900800-900700400300-400350200200 Фруктовый мусс, компот, млПо показаниям5-3040-5050-6060708090-100 Овощное пюре, г---5-30*10-150150150170180200 Фруктовое пюре, гПо показаниям-40-50**50-6060708090-100 Каша, г-----50-150150150180200 Творог, г-----4040404040 Желток, г------0,250,50,50,5 Мясное пюре, г------5-30505060-70 Кефир и другие кисломолочные продукты или цельное молоко, мл------200200400400 Хлеб пшеничный в.с., г-------5510 Сухари, печенье, г-----3-5551010-15 Растительное масло (оливковое, подсолнечное, кукурузное), г----333556 Сливочное масло, г-----44556 * Пюре вводится через 2 недели после введения сока. ** Введение продукта определяется в зависимости от состояния здоровья ребенка и степени адаптации используемого в его питании заменителя женского молока.
Овощное пюре считается предпочтительным для первого прикорма у здоровых детей на искусственном вскармливании, оно более богато витаминами, минеральными веществами, пектинами, клетчаткой, которые необходимы для растущего организма. Введение прикорма необходимо начинать с одного вида овощей: кабачков, тыквы, цветной капусты, брокколи, зеленого горошка, картофеля, который не должен составлять более 20% общего объема овощей.
Каши (рисовая, кукурузная, гречневая) вводятся как прикорм через месяц после введения овощей (не ранее 6 месяцев). После 8 месяцев можно вводить и глютенсодержащие крупы (овсяную, манную). Кашу дают ребенку начиная с 1-2 чайных ложек, постепенно доводя ее количество до 120-150 г в день и добавляя 3-4 г топленого сливочного или растительного (оливкового) масла. После каши можно дать малышу фруктовое пюре.
Творог, как источник полноценного белка и некоторых незаменимых аминокислот, солей кальция и фосфора, следует назначать здоровым, нормально развивающимся детям не ранее 5-6 месяцев для обогащения белком блюд прикорма. Количество творога к году не должно превышать 50 г, чтобы избежать высокой солевой и белковой нагрузки на почки ребенка.
Желток сваренного вкрутую куриного яйца следует давать с 6-7 месяцев. Более раннее его введение часто приводит к возникновению аллергических реакций. Желток дают ребенку в протертом виде, смешав с небольшим количеством смеси, начиная с минимальных доз (на кончике ложки) и постепенно доводя его количество до 1/4-1/2 в день. Позднее желток добавляют в кашу или овощное пюре. Лучше давать желток 2 раза в неделю.
Мясо в питание ребенка рекомендуется вводить начиная с 7-7,5 месяцев. При наличии у ребенка непереносимости белков коровьего молока лучше отказаться от введения говядины и телятины, а использовать мясо кролика, белое мясо индейки, курицы и нежирную свинину. При анемии мясное пюре назначают с 5-5,5 месяцев. В 8-9 месяцев мясное пюре заменяют фрикадельками, к концу года — паровыми котлетами. Мясной бульон ребенку первого года жизни давать не рекомендуется, так как пищевая ценность его незначительна, кроме того, он богат экстрактивными веществами, обладающими аллергизирующим действием.
В возрасте 7 месяцев для стимуляции навыков жевания можно дать ребенку сухарик (с кефиром или соком).
Белую морскую рыбу (хек, треска, морской окунь) ребенку можно рекомендовать вместо мяса 1-2 раза в неделю с 8-9 месяцев. Белки рыбы хорошо сбалансированы по аминокислотному составу. Они усваиваются лучше белков мяса; кроме того, рыба богата минеральными веществами, витаминами группы В.
Цельное коровье молоко лучше начинать давать ребенку в конце первого года жизни, но ни в коем случае не ранее 6 месяцев. Кисломолочные продукты в рацион здорового ребенка вводят не ранее 7 месяцев. При аллергии на смеси они вводятся раньше, но их количество не должно превышать 2/3 объема молочной смеси.
Результатом успешного вскармливания должна стать адекватная прибавка массы тела малыша (см. таблицу). МесяцМесячная прибавка массы тела, гПрибавка массы тела за весь прошедший периодМесячная прибавка роста, смПрибавка роста за весь прошедший период 160060033 2800140036 380022002,58,5 475029502,511 57003650213 66504300215 76004900217 85505450219 950059501,520,5 1045064001,522 1140068001,523,5 1235071501,525
www.baby.ru
Правила введения прикорма при искусственном вскармливании несколько отличны от тех, которых прописаны для малышей, получающих грудное молоко. Во-первых, прикорм детей –«искусственников» начинается раньше, во-вторых, количество добавленной к молочной смеси пищи немного выше. Также для таких малышей повышаются гигиенических требования к прикорму.
В отличие от ровесников, получающих грудь матери, «искусственник» нуждается в более раннем введении пищевых добавок и прикорма.
Так, фруктовые соки при начале прикорма при искусственном вскармливании необходимо вводить уже с 2,5-3 месяцев, а через 15-20 дней дайте попробовать фруктовое пюре. Первым лучше вводить яблочный сок, который легче переваривается и усваивается. После утреннего кормления можно дать несколько капель сока (лучше из антоновки, наиболее богатой железом и витамином С) и в течение дня наблюдать за реакцией. На следующий день введения прикорма при искусственном вскармливании можно дать 1/4 часть чайной ложки сока, затем по 1/2 чайной ложки за два кормления и, постепенно увеличивая дозу, довести ее за неделю до 30 мл в день в 2 приема. Когда ребенок привыкнет к яблочному соку, можно вводить и другие, например, черносмородиновый, вишневый, сливовый, гранатовый.
А когда вводить в прикорм при искусственном вскармливании овощные соки? Это можно делать через 2-3 недели после фруктовых по той же схеме, начиная с капустного. Свекольный сок необходимо разводить водой в соотношении 1:1 и добавить сахарного сиропа.
С третьего месяца можно вводить фруктовое пюре, опять же предпочтительно яблочное, затем вишневое, абрикосовое, банановое и т. д.
Многих мам интересует, как вводить в прикорм при искусственном вскармливании более твердую пищу. С 3 месяцев в рацион «искусственника» вводится куриный желток. Сначала 1/8 часть сваренного вкрутую желтка растирается с небольшим количеством молочной смеси и дается с чайной ложечки или вводится в молочную смесь. За 2-3 дня доза увеличивается до 1/2 желтка через день, к концу месяца — ежедневно.
Таким образом, трехмесячный ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, за день должен получать 800-900 мл смеси, 40 мл фруктового или овощного сока, 40 г фруктового пюре и 1/4-1/2 желтка.
Схема прикорма при искусственном вскармливании ребенка в возрасте 3 месяцев и с массой тела 5400 г выглядит так (объем пищи на день — 5400: 6 = 900 мл, на одно кормление — 900: 6—150 мл) выглядит следующим образом:
Обратите внимание, что соки, чай, отвары и вода в общий объем прикорма ребенка при искусственном вскармливании не включаются, а при введении в рацион фруктового пюре и желтка объем молочной смеси уменьшается соответствующим образом.
«Взрослую» пищу в виде овощного пюре «искусственник» попробует и оценит в 4-4,5 месяцев. На первый раз приготовьте ему пюре из капусты или кабачков, добавьте немного растительного масла и дайте 1-2 чайных ложечки в начале кормления до бутылочки со смесью. Если знакомство с новой пищей доставило удовольствие, на следующий день увеличьте порцию и постепенно доведите ее до объема, необходимого, чтобы одно кормление смесью заменить прикормом (150 г).
Во время прикорма при искусственном вскармливании постепенно расширяйте знакомство малыша с дарами природы, составляя сложные пюре из разных овощей, что повышает их питательную ценность (зеленый горошек, шпинат, цветная капуста, свекла, репа и т. д.).
На второй прикорм (5-5,5 мес.) предложите молочную кашу, лучше гречневую или рисовую. Сначала варите кашу из одного злака, позднее можно перейти на смешанные кашки, добавляя в них немного сливочного масла — 2-3 г на порцию.
«Искусственник» познакомится с творожком позднее, чем ребенок, находящийся на естественном вскармливании, потому что смеси более богаты белком, чем материнское молоко. Введение творога отнесем на более поздний срок — 5,5 месяцев.
Для правильного введения прикорма при искусственном вскармливании творог следует получать на молочной кухне или покупать в магазине, обязательно обращая внимание на сроки годности. Маленький ребенок не осилит всю порцию за один день, пусть оставшееся доест другой ребенок или мама. На следующий день приготовьте новую свежую порцию.
Во втором полугодии малыш знакомится со всеми основными продуктами питания: мясом, рыбой, молочными продуктами, хлебом и макаронными изделиями. Чтобы знакомство не имело негативных последствий, соблюдайте последовательность и осторожность.
По правилам прикорма при искусственном вскармливании первую мясную пищу в виде отварной телятины, протертой через сито и добавленной в овощное пюре, малыш должен получить в количестве не более 5-7 г в 6 месяцев. Затем предложите ему говядину и нежирную свинину, курицу, индейку, кролика, все также в виде отварного и протертого фарша. Лишь ближе к году вы порадуете маленького гурмана тефтелями, котлетами, фрикадельками, приготовленными на пару или в отварном виде.
Рыба может вызвать аллергические явления, поэтому вводите ее осторожно и не ранее, чем малышу исполнится 8 месяцев, сначала в виде пюре, а затем паровой котлетки.
Кисломолочные смеси, богатые лакто- и бифидобактериями, можно давать с 6-месячного возраста, а при дисбактериозе — и раньше, так как они нормализуют кишечную флору.
Малыш с благодарностью примет от вас сухарик из белого или черного хлеба, сухое печенье — не только как питание, но и как предмет, которым можно почесать десны, набухшие в ожидании зубов.
Перед тем как начинать прикорм при искусственном вскармливании, помните, что в этом случае возрастает ответственность матери за соблюдение гигиенических правил при приготовлении пищи и кормлении ребенка. Необходимо соблюдать идеальную чистоту при разведении смеси.
Ягоды, фрукты и овощи следует тщательно мыть в проточной воде, а затем обдавать кипятком.
Всю посуду, используемую для приготовления соков и пюре, надо обдавать кипятком, а после употребления мыть и кипятить.
Соки и пюре нужно готовить непосредственно перед их употреблением. Недопустимо хранение детского питания при комнатной температуре даже несколько часов.
Бутылочки после кормления надо сразу вымыть с помощью ершика, не дожидаясь засыхания смеси. Так же следует поступать с сосками и колпачками.
Если у вас есть стерилизатор, то бутылочки, соски и колпачки помещаете в него и кипятите в течение 20 минут, после чего полная стерильность обеспечена.
При отсутствии стерилизатора используйте для этой цели кастрюлю с крышкой, поместите в нее заполненные водой бутылочки, налейте в кастрюлю воды, доведите до кипения и кипятите еще 20-30 минут вместе с сосками и колпачками.
Все манипуляции с сосками и бутылочками выполняйте чистыми руками.
Желательно детскую посуду хранить отдельно в закрытом шкафу, а перед употреблением обдавать кипятком.
Соблюдение этих несложных правил прикорма при искусственном вскармливании сохранит пищевую ценность продуктов и убережет ребенка от кишечных заболеваний.
ladycharm.net
Во втором полугодии жизни кормление одним молоком становится недостаточным для ребёнка и шаг за шагом заменяется едой с ложки — начинается прикорм. Он призван восполнять растущие энергетические и нутриентные потребности маленького организма. Для мамы и ребёнка это становится бурными изменениями в жизни.
Введение прикорма при искусственном вскармливании начинается в более ранние сроки, чем при грудном, примерно на 1 месяц раньше. Считается, что желудок уже готов к приёму «инородной» пищи, т. к. кормился уже другим продуктом — смесью, а не молоком матери.
То есть, если при естественном вскармливании норма ввода прикорма здоровому ребёнку считается с 6 месяцев, то при искусственном начинается с 5 месяцев жизни ребёнка.
Хорошо, когда есть шпаргалка, куда можно подсматривать время от времени, ведь всё не запомнишь, в этом может помочь специальная таблица по прикорму.
Первый прикорм при искусственном вскармливании вводится при полном здоровье ребёнка. Стоит отложить начало прикорма на неделю, когда, например:
Малыши очень любят молочко и для них нет ничего вкусней, но с возрастом любопытство берёт вверх и становится интересно наблюдать как едят взрослые, которые могут даже дать попробовать что-то на зубок. Это считается педагогическим прикормом, его смысл в том, чтобы давать ребёнку попробовать то, что его заинтересовало. Задача взрослых предлагать полезные продукты и начинать с микродоз.
Детям «искусственникам» больше подходит другой способ ввода прикорма — педиатрический. Педиатрический метод составлен педиатрами в соответствии с рекомендациями ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения). Их схема разработана таким образом, что в рацион должны включаться различные виды определённых углеводов и пищевых жиров, отличные от тех, которые поступали с лактотрофным типом питания. Основные группы продуктов, которые будут являться поставщиками нутриентов в организм: злаковые, овощи, фрукты, мясо.
Целесообразно различать в прикорме «продукты» и «блюда».
Продукты даются понемногу и к ним относятся:
Блюда прикорма заменяют один приём пищи. К ним относятся:
Важно: мясные бульоны являются сильными аллергенами и в современной схеме питания малышей их ввод исключают до 1 года жизни. Лучше заменить их на бульон из овощей.
Ниже предлагается таблица, в которой представлена схема рационального вскармливания ребёнка до первого года жизни. Таблица составлена таким образом, что удобно подсмотреть с какого возраста начинается ввод того или иного продукта и его количество.
| 0-1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10-12 | |
| Смесь, мл | 700-800 | 800-900 | 800-900 | 800-900 | 700 | 400 | 300-400 | 350 | 200 | 200 |
| Овощное пюре, г | 10-150 | 150 | 150 | 170 | 180 | 200 | ||||
| Каша безглютеновая, г | 50-100 | 150 | 170 | 180 | 200 | |||||
| Мясное пюре, г | 5-30 | 50 | 50 | 60-70 | ||||||
| Фруктовый сок, мл | 5-30 | 50 | 70 | 80 | 90-100 | |||||
| Фруктовое пюре, г | 5-30 | 40-50 | 60-70 | 80 | 90-100 | |||||
| Творог, г | 40 | 40 | 40 | 40 | 50 | |||||
| Желток, шт | 0,25 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | |||||
| Каша глютенсодержащая, г | 170 | 180 | 200 | |||||||
| Адаптированные кисломолочные продукты, мл | 200 | 200 | 200 | 200 | ||||||
| Хлеб, г | 5 | 5 | 10 | |||||||
| Сухари, печенье, г | 3-5 | 3-5 | 5 | 10 | 10-15 | |||||
| Растительное масло, г | 3 | 3 | 5 | 5 | 6 | |||||
| Сливочное масло, г | 4 | 5 | 5 | 6 |
Не нужно торопиться вводить новые продукты, все дети развиваются индивидуально и ввод прикорма может отличаться по темпу. Обычно дети, которые вскармливались смесью быстрее и легче переносят начало ввода новых продуктов и быстрее переходят к общему столу. Таблица, которая представлена выше является шаблоном для здоровых детей, от которого могут быть отклонения в реальной жизни, однако стоит соблюдать сроки ввода прикорма новых продуктов по возрасту.
В качестве самой первой ложечки малышу предлагаются овощные пюре из:
Так как вкусовые предпочтения ребёнка ещё не знакомы со «вкусной» едой, кроме молочка, то и ввод овощей на первом этапе будет сделать легче. Но основной причиной всё же является их не утяжеляющие кишечник свойства (особенно это хорошо при запорах), низкая аллергенность и невысокая калорийность.
Следующим этапом после овощей следует ввод безглютеновых каш – гречневая, рисовая, кукурузная.
Начало ввода глютеновых каш лучше оставить до 8-9 месяцев.
Иногда есть показания для первоочередного прикорма не овощей, а именно безглютеновых каш:
Но если вы начали с кашки, то последующим блюдом идут овощи. То есть начало прикорма зависит от особенностей конкретного ребёнка и начинается с какого-то одного из этих блюд.
Третье блюдо на очереди — мясо:
Вводится оно с 7-месячного возраста, переработанное в пюре.
К году вместо мясного пюре можно подавать уже мясо в виде фарша и порцию увеличить до 70 гр.
Если нет противопоказаний творог вводится в 7 месяцев, вначале без добавок, по пол ложечки и доводят до объёма 50 гр.
В 9 месяцев вводят жидкие адаптированные кисломолочные смеси. Это станет заменой первого вечернего кормления. Кисломолочные продукты помогают пище лучше усваиваться и нормализуют состав микрофлоры кишечника.
Желток предлагается однородной пюрированной массой, начиная с 1/8 части, а позже дают половинку в сутки при условии отсутствия проявления аллергии.
Для того чтобы свести к минимуму аллергическое и раздражающее действие ягод и фруктов, вводят их позже, когда ребёнок становится постарше и ест уже основные овощи, каши и мясо. Так пищеварительный тракт малыша успеет для начала потренироваться справляться с новыми продуктами менее раздражительного действия.
Пюре фруктовое и ягодное вводить лучше уже после сока, соблюдая осторожность и постепенность.
Ввод сока следует начинать с нескольких капель — осветлённый, из зелёных или белых фруктов, не торопясь доводят объём до 100 мл.
Ввод растительного и сливочного масла — начинают с капельки растительного через две недели начала прикорма, добавляя к овощам, а потом по маленькой ложечке в утреннюю кашку. Сливочное, если нет противопоказаний, например, по поводу непереносимости белка коровьего молока, вводят, как и творог в 7 месяцев.
Родители очень заботятся о том, чтобы обеспечить малыша самым полезным и безопасным питанием. Постоянно все задумываются о загрязнении окружающей среды, о различных вредных добавках в продукты, и не зря. Для детей нужно соблюдать особо строгие меры предосторожности. Изготовителей детского питания подвергают очень строгим проверкам, которые обеспечивают гарантию безопасности. Поэтому начать ввод прикорма лучше именно с магазинного варианта.
Покупая продукты на фермерских рынках с рук не всегда можно проверить добросовестность производителя (в каких условиях выращены продукты, какие удобрения использовались, нет ли рядом вредных производств и т.п.).
Встречаются дети, для которых характерна неофобия – боязнь и нежелание новой пищи и вкусов, причём новым для них оказываются и вкус, и консистенция. Переход к твёрдой пище в этих случаях требует долгих усилий. Лучшим методом преодоления неофобии является повторное предложение одного и того же нового продукта несколько дней подряд, можно его перемешать со знакомой и любимой пищей малыша. Придётся запастись терпением и не заставлять есть через силу со слезами на глазах.
Будьте осторожны, никогда не оставляйте ребёнка наедине с едой! Это опасно для его жизни. Если он подавится большим комком пищи и начнёт задыхаться немедленно достаньте его из стульчика и опустите голову вниз с как можно большим наклоном, при этом сильно похлопывая по спинке между лопаток, пока этот кусок пищи не выпадет наружу. Ознакомьтесь заранее с оказанием первой помощи если малыш подавился, так вы сможете среагировать быстрее и уберечься от последствий.
Время проходит достаточно быстро, вроде только недавно начинали с маленькой капризной ложечки, и ввод новых продуктов доставил много самых различных эмоций, а сейчас уже едите за одним столом все вместе. Поэтому наслаждайтесь каждым мгновением.
Зайцева Валентина,Врач, лечебное дело
marypop.ru
