Нормальный уровень гемоглобина у детей отличается в зависимости от возраста. Педиатры знают об этом. А вот родители обычно не очень ориентируются в том, какой уровень гемоглобина у детей является нормой, а какой говорит об анемии и почему. Знать о том, какой нормальный уровень гемоглобина у детей, родители, безусловно, должны, чтобы понимать, здоров ли их ребенок.
Уровень гемоглобина у детей в норме напрямую зависит от возраста. Поэтому существует возрастная норма гемоглобина у детей, и об этом следует знать всем родителям. Возрастные колебания уровня гемоглобина у детей в норме объяснимы особенностями физиологии детского организма. Знание этих особенностей позволяет избежать ошибок в диагностике анемий и других заболеваний и состояний.
Сниженный уровень гемоглобина у детей встречается очень часто. В связи с этим с целью ранней диагностики пониженного уровня гемоглобина у детей от 9 месяцев до 5 лет родителям рекомендуется регулярно проводить исследование крови – общий анализ крови с определением уровня гемоглобина. Ведь именно в возрасте от 9 месяцев до 5 лет чаще всего встречается пониженный уровень гемоглобина у детей. И именно в этом возрасте пониженный уровень гемоглобина в наибольшей мере может отразиться на дальнейшем интеллектуальном и психомоторном развитии ребенка, что доказано многочисленными исследованиями. Поэтому так важно не только устранять пониженный уровень гемоглобина у детей, но и предупреждать его. И поэтому так важно, чтобы гемоглобин у детей был всегда в норме.
Чтобы гемоглобин у детей был в норме, ребенок должен получать с пищей в достаточном количестве железо, медь и марганец. Железо является основным компонентом гемоглобина, и при его нехватке просто не будет образовываться гемоглобин. А медь и марганец входят в состав ферментов, которые улучшают усвоение железа, обеспечивают его химические превращения и образование гемоглобина. Медь и марганец – незаменимые составляющие ряда ферментов дыхательной цепи: эти ферменты непосредственно задействованы в обменных процессах молекулярного кислорода. Медь и марганец также влияют на обмен и баланс железа: при недостатке меди и марганца дефицит железа неизбежен.
Кроме того, новорожденные дети должны были получить определенный запас железа и прочих микроэлементов из крови матери за то время, пока они находились внутриутробно. Но, чтобы это произошло, у самой матери в течение всей беременности должен быть нормальный уровень гемоглобина крови. А ведь беременные женщины тоже нередко имеют пониженный уровень гемоглобина. И поэтому мамам во время беременности для профилактики пониженного гемоглобина у детей также назначаются препараты железа.
У новорожденных детей уровень гемоглобина в норме довольно высокий – от 145 до 220 г/л. В дальнейшем уровень гемоглобина у детей снижается и достигает минимального значения в 1-2 месяца – 90-135 гл. Потом через несколько месяцев ребенок начинает получать прикорм, пополняя свои запасы железа, меди и марганца, а его система кроветворения становится более активной и уже сама синтезирует достаточное для дальнейшего развития ребенка количество гемоглобина. К концу первого года жизни уровень гемоглобина у детей может достичь 105-145 г/л.
К сожалению, очень часто уровень гемоглобина у детей уже на первом году жизни оказывается ниже нормы. И чаще всего это связано с тем, что ребенок недополучал железо, главный компонент гемоглобина, во внутриутробном периоде. Ведь по статистике железодефицитная анемия беременных женщин встречается в 25-50% (в развивающихся странах – до 75%). И поэтому так много детей уже с самого рождения не имеет нормальных показателей гемоглобина, характерных для их возраста. И поэтому так важна как профилактика и лечение анемии беременных, так же важна ранняя диагностика, лечение и профилактика снижения уровня гемоглобина у детей первого года жизни.
В возрасте 1-2 лет уровень гемоглобина у детей в норме составляет 105-145 г/л. В дальнейшем он продолжает расти, достигая к шести годам уровня 110-150 г/л.
В целом, часто пониженный уровень гемоглобина у детей младшего возраста является продолжением анемии у этих детей до года, если тогда уровень гемоглобина не был повышен с помощью препаратов железа (лучше комбинированных) до нормальных показателей, соответствующих возрасту.
Уровень гемоглобина у детей до 14-15 лет в норме сохраняется в рамках 115-155 г/л. И уже к подростковому возрасту гемоглобин у детей еще немного повышается до 120 – 160 г/л, что и является нормой.
Нередко у детей при недостаточном питании, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек, глистных инвазиях, и пр. заболеваниях и состояниях возникает дефицит железа, который в 80% случаев и является причиной снижения уровня гемоглобина у детей. Нередко этот дефицит железа тянется еще с раннего детства, когда ребенку не были назначены железосодержащие препараты и не нормализирован уровень гемоглобина.
Одним из наиболее современных, простых в применении и безопасных железосодержащих препаратов с доказанной эффективностью является препарат Тотема. Он содержит в 1мл 5 мг железа глюконата, 133 мкг марганца глюконата и 70 мкг меди глюконата. Марганец и медь доказано повышают эффективность железа в процессе синтеза гемоглобина и переноса кислорода, что делает препарат Тотема наиболее эффективным за счет оптимальной комбинации действующих веществ. Принимается препарат Тотема внутрь в виде раствора. Он выпускается в форме питьевых ампул. Еще одной важной особенностью препарата Тотема является то, что его можно применять для нормализации уровня гемоглобина у детей, начиная с месячного возраста.
zdravoe.com
Понятие «гемоглобин» знакомо каждому, но не многие понимают, какое значение под ним скрывается. А ведь именно он является важнейшим показателем функционирования организма.
На изменение нормы могут повлиять различные факторы. В их числе: возраст ребёнка, его физиологическое и психологическое состояние, уровень железа в организме, а также наличие инфекционного заболевания на момент взятия анализа.
Сколько должен быть гемоглобин у ребенка, что означает повышенный показатель и почему он снижается, чем так опасен высокий или его низкий уровень? Давайте разбираться!
к оглавлению ↑Гемоглобин – это сложный белок, который содержится в красных кровяных тельцах (эритроцитах) и имеет в своей структуре железо.
Главная его обязанность – транспортировка кислорода из лёгких в ткани (органы) взамен на углекислый газ. Другими словами, дефицит гемоглобина означает, что маленькому организму не хватает кислорода.
Показатель белка определяется после сдачи общего анализа крови. Пониженный уровень гемоглобина у ребенка принято называть в медицине анемией.
к оглавлению ↑В первый год жизни у младенца уровень гемоглобина будет проверяться педиатром ежемесячно.
Первый свой анализ на белок малыш сдаёт ещё в родильном доме.
В основном изменение показателя зависит от возраста ребёнка. В первый год жизни он будет постоянно меняться.
Данный процесс объясняется особенностями роста и потребностями организма в кислороде в определённый период жизни младенца.
Так, в первый день после рождения показатель всегда будет увеличенным, а по мере роста постепенно уменьшаться.
Какой должна быть норма гемоглобина в крови у детей по возрасту, представлено в следующей таблице:
| Возраст | Норма |
| Первые 3 дня жизни | 145-225 |
| В конце первой недели | 135-215 |
| По окончании второй недели | 125-205 |
| Ребёнок месячного возраста | 110-175 |
| Двухмесячные дети | 90-140 |
| С 3-х месяцев до 6-ти | 95-135 |
| От полугода до 5-ти лет | 105-140 |
| От 5-ти лет до 12-ти | 115-145 |
Нормальный уровень гемоглобина у детей в подростковом возрасте в зависимости от пола:
| Возраст | Норма у мальчиков | Норма у девочек |
| От 12-ти до 15-ти лет | 120-160 | 112-152 |
| От 15-ти до 18-ти лет | 117-160 | 115-153 |
Стабильным показатель становится только после 18-ти лет. Норма в данном случае составляет 120-155 у девушек, у молодых людей – 13-160.
Следует отметить, что в первый день жизни младенца гемоглобиновый показатель серьёзно отличается от предшествующих возрастов. Связано это с тем, что во время жизни плода в утробе матери у него формируется иной белок – фетальный. Его прямые обязанности связаны с обеспечением нормального существования именно внутриутробно.
Когда малыш рождается, данный элемент начинается разрушаться. Одновременно с этим происходит нормальное формирование обычного белка (гемоглобина) у детей. Этот стремительный распад может характеризоваться лёгкой желтушностью кожного покрова малыша в первые дни жизни.
Стоит сказать, что этот признак является абсолютной нормой. Полностью фетальный белок выводится из крови ко второму месяцу жизни малыша.
Что делать, если у ребенка запор? Рекомендации и советы врачей, а также рецепты народной медицины найдете на страницах нашего сайта.
Когда назначают антибиотики детям при ОРВИ и в чем заключаются эффективные методики лечения заболевания, узнаете в этой статье.
В следующем материале вы узнаете о самых действенных средствах от рвоты для детей, и в каких случаях необходимо обратиться к врачу.
к оглавлению ↑Низкий гемоглобин наблюдается у детей при наличии заболеваний, вызванных вирусной инфекцией. Это объясняется тем, что в воспалительных очагах происходит значительное скопление эритроцитов, а на том участке, где берётся анализ, кровь становится разбавленной и содержит меньше красных телец, чем обычно.
В медицине это явление называют анемией воспаления. В данном случае лечение не требуется. Как только инфекция будет устранена, анемия пройдёт, а количество эритроцитов вновь станет нормальным.
Причиной развития анемии, когда падает гемоглобин в крови у ребенка, часто становится дефицит железа в организме. В итоге белку не из чего формироваться.
В таких случаях при сдаче анализа в крови часто обнаруживаются микроциты (эритроциты в уменьшенном состоянии), которые образуются при нехватке железа.
Следует отметить, что поступлению этого важного элемента из употребляемой пищи может препятствовать обычный гастрит.
Частые кровотечения также могут стать источником развития анемии. В особенности, это касается девушек, у которых в период становления менструального цикла возникают маточные кровотечения.
Причиной пониженного гемоглобина у детей является наличие генетических болезней – талассемии, серповидно-клеточной анемии и т. д. В данном случае эритроциты приобретают необычную форму, которая обнаруживается при сдаче анализа на кровь.
Среди причин, которые влияют на понижения уровня белка, можно отметить переедание. Показатели в таком случае будут меняться незначительно и придут в норму уже через несколько минут.
Положение ребёнка во время сдачи анализа также является причиной ложной анемии. Так, лёжа показатели будут всегда ниже.
Стоит сказать, что при надавливании на кончик пальца происходит разбавление межклеточной жидкостью крови, что также приводит к незначительному понижению количества белка.
к оглавлению ↑Причинами повышенного гемоглобина у ребенка могут выступать заболевания дыхательной системы. Объясняется это недостаточностью дыхательной поверхности при лёгочных патологиях.
В данной ситуации организм начинает запасаться огромным количеством кислорода, для чего потребуется больше эритроцитов.
Стоит сказать, что гемоглобин в крови может быть повышен и по причине заболеваний сердечнососудистой системы у ребенка.
Это же касается кишечной непроходимости и обезвоживания при поносе и рвоте. В данном случае происходит увеличение концентрации эритроцитов.
Анемия может наблюдаться при полицетемии (доброкачественный опухолевый процесс системы крови). При заболевании все форменные элементы в крови увеличиваются за счёт повышенного их формирования в костном мозге.
При некоторых видах лейкозов (злокачественное заболевание) уровень лейкоцитов также повышается. Одновременно с этим происходит увеличение эритроцитов.
к оглавлению ↑Повышать уровень гемоглобина всё же стоит, но после консультации с врачом. Доктор назначит железосодержащую диету, в которую обязательно будут входить:
Через месяц педиатр снова проведёт консультацию и назначит повторный анализ.
Если во время не обратиться к доктору, то при повышенном уровне белка существует вероятность:
При анемии существуют риски возникновения заболеваний из-за снижения иммунных функций. Стоит сказать, что заболевание в хронической стадии может привести к гипоксии органов.
Если не удалось нормализовать уровень белка с помощью питания, доктор назначит витаминный комплекс или медикаментозные препараты.
Что означает кашель у ребенка без соплей и температуры и как его вылечить? Узнайте в нашем специальном обзоре.
Как снять приступ сухого кашля у ребенка и какие существуют для этого препараты? Предлагаем ознакомиться в этой статье.
Список эффективных отхаркивающих сиропов от кашля для детей ищите в следующем материале: http://malutka.pro/bolezni/lor/siropy-ot-kashlya.html.
к оглавлению ↑При анемии не стоит кормить малыша рисовой и манной кашами более 2-х раз в сутки, поскольку содержащаяся в них клейковина препятствует всасыванию железа.
Также, если у ребенка завышен показатель гемоглобина, не следует также отлучать младенца от груди раньше 1-го года.
Это объясняется высокой биологической доступностью железа в грудном молоке (50%), что свидетельствует о хорошем всасывании полезных микроэлементов, чем при поступлении других продуктов питания.
Не рекомендуется также давать детям до 2-х лет чай. Как известно он способен выводить железо из организма.
Если гемоглобин в крови у ребенка выше нормы, под запрет попадает употребление некипячёного молока малышами, не достигшими годовалого возраста.
Почему у ребенка может быть низкий или высокий уровень гемоглобина, каковы основные причины и последствия его снижения или повышения в крови, расскажет доктор Комаровский в следующем видео:
Гемоглобин – очень важный показатель состояния детского здоровья. При его снижении или увеличении следует срочно обратиться к доктору и по его рекомендациям приступить к лечению.
Вконтакте
Google+
Одноклассники
malutka.pro
Наверное, почти каждая мама сталкивалась в своей жизни с гемоглобином в анализах, если не у своего ребенка, так у соседского – знакомая на площадке пожаловалась на анализы, подруга позвонила узнать, а какой же гемоглобин у вашего ребенка.Так что ж это за зверь такой – гемоглобин и чем страшно его понижение.Гемоглобин – белок, содержащийся в эритроцитах, составляет 98%. То есть, гемоглобин находится внутри эритроцитов. Основная функция эритроцитов – перенос кислорода из легких в ткани и обратный перенос углекислого газа от тканей в легкие. Перенос происходит за счет связывания кислорода или углекислого газа с гемоглобином.
Анемия – состояние, при котором снижается уровень эритроцитов и/или гемоглобина в единице объема крови. При снижении уровня гемоглобина в эритроцитах снижается способность транспортировать газы крови. В связи с этим возникает гипоксия тканей (снижение обеспеченности кислородом). Чем тяжелее анемия, тем более выраженная гипоксия.
Гемоглобин содержит белок (глобин) и комплексное соединение железа (гем). И самый распространенный вид анемии – железодефицитный, когда недостаток железа в организме приводит к нарушению строения гемоглобина.
Чтобы уменьшить риск анемии у ребенка в будущем важно:- во время беременности будущей маме есть пищу, богатую железом, чтобы оптимизировать запасы железа у новорожденного.- очень важно во время родов не пережимать и не перевязывать пуповину до тех пор, пока она пульсирует. Согласно проведенному исследованию 6тимесячные дети из группы, в которой при родах было отсроченное пережатие пуповины (задержка до 2х минут), имели достоверно более высокий гематокрит (относительная величина эритроцитов в крови), ферритин (показатель запасов железа в организме) и содержание железа в организме, тогда как в группе детей с ранним пережатием пуповины больше детей имели железодефицитную анемию.
Ребенок рождается и в жизни может случиться анализ крови. Когда же стоит пугаться результата анализа крови? Рассмотрим классификацию степеней анемии у детей до 5ти лет.
| Классификация | Уровни гемоглобина (г/л) и эритроцитов (млн/л) |
| Легкая степень анемии | Гемоглобин 100 -110 (до 6ти мес. 90-110) эритроцитов 3,5–3 |
| Умеренная степень анемии | |
| Тяжелая степень анемии |
Попробуем перевести сухие цифры на человеческий язык.В анализе стоит число, больше 110 - жизнь прекрасна, гемоглобина достаточно.От 100 до 110. Обращаем внимание на то, чем питается ребенок. Если это только грудное молоко и малыш не старше 6ти месяцев, при этом ребенок чувствует себя нормально (нет вялости, быстрого утомления, головокружения, снижения аппетита, ребенок нормально растет и развивается), то риск анемии минимален, можно для успокоения пересдать анализ через время.Если младенец не на грудном вскармливании, то возможно вам нужно будет попробовать другую смесь с повышенным содержанием железа после консультации с педиатром.Подросшему малышу можно улучшить показатели гемоглобина коррекцией рациона питания.Если при пересдаче гемоглобин падает или же его значение меньше 100 (у грудничков до 6ти мес. меньше 90), то лечения не избежать. Но при этом нужно учитывать в целом общий анализ крови, поскольку не всякая анемия (тем более у ребенка младше 6 месяцев) требует введения дополнительного железа. В частности должен оцениваться цветовой показатель крови (ЦП), который уже укажет - это железодефицитная анемия или другого происхождения (если анемия железодефицитная, то ЦП всегда меньше 0,85). Если же анемия точно есть, уровень цветового показателя низкий (т. е. есть дефицит железа), то просто пищей уже не исправить. Формула для вычисления ЦП (тут-то и пригодится содержание эритроцитов в крови)ЦП = Уровень гемоглобина*3/Число эритроцитов/100.В некоторых ситуациях уровень гемоглобина может оставаться близким к норме (108-110-115) или нормальным, но при подсчете цветового показателя оказывается, что у человека есть скрытый железодефицит.
Как можно предупредить анемию и откорректировать незначительное падение гемоглобина у ребенка без введения лекарственных препаратов:
1. Кормить ребенка грудью, потому что на грудном вскармливании потребности ребенка в железе удовлетворяются до 6ти месяцев. Биологическая доступность железа в молоке около 50%, что намного выше, чем у других продуктов питания. Для сравнения: среди продуктов наиболее высокий процент всасываемости железа в мясе - 23%.2. С введением прикорма мы можем подкорректировать содержание железа в организме с помощью мяса, рыбы, бобовых. Помогают всасыванию железа Витамин С, лимонная, яблочная, винная, молочная кислоты (цитрусы, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, квашеная капуста). В одном исследовании, проведенном ВОЗом, охватывавшем 8-10месячных детей, в группе, получавшей 27 грамм мяса в день, уровни гемоглобина через два месяца были значительно выше, чем у детей, получавших только 10 гр мяса в день. Этот пример показывает, что даже незначительные количество мяса в рационе положительно сказывается на уровне гемоглобина, но много мяса тоже не стоит давать ребенку, поскольку перегруз белками в таком возрасте имеет отрицательные последствия.
| Содержание (мг/100 г) | Всасывание (%) | Всасываемое количество (μг/100 г) | |
| Коровье молоко | 0,02 | 10 | 2 |
| Отварной рис | 0,40 | 2 | 8 |
| Морковь | 0,5 | 4 | 20 |
| Грудное молоко | 0,04 | 50 | 20 |
| Обогащенная детская питательная смесь | 0,6 | 20 | 120 |
| Обогащенная пшеничная мука | 1,65 | 20 | 330 |
| Говядина | 1,2 (гемное) | 23 | |
| 1,8 (негемное) | 8 | 460 (всего) | |
| Обогащенные железом зерновые продукты | 12,0 | 4 | 480 |
Чего не стоит делать:
- опасно вводить немодифицированное (цельное) коровье молоко до 9ти месяцев, поскольку оно может вызывать повреждение слизистой оболочки ЖКТ, что в свою очередь увеличивает потерю железа детским организмом.- все виды чая (в том числе травяные) и кофе препятствуют усвоению железа.
Хотелось бы также отметить, что кормление грудью не только уменьшает риск развития железодефицитной анемии у детей, но и помогает уменьшить вероятность анемии у кормящей мамы:
- грудное вскармливание ускоряет сокращение матки до размеров, которые были до беременности, тем самым снижая риск кровотечения в период непосредственно после родов, а значит и сохраняя запасы железа в материнском организме.- затраты железа на лактацию обычно меньше, чем потери при менструации, в результате лактационной аменории, вызываемой исключительно грудным вскармливанием.- у кормящих матерей улучшается всасывание железа из желудочно-кишечного тракта.- лактация повышает мобилизацию железа в организме женщины.
Тема «страшного» низкого гемоглобина на слуху и рождает довольно много мифов о пользе и вреде различных продуктов питания.
Один из самых распространенных предрассудков: в яблоках много железа, именно поэтому они приобретают цвет ржавого железа на срезе. Гречку и гранаты также часто пытаются использовать в роли источника, богатого железом. На самом деле, в продуктах растительного происхождения содержание железа в разы ниже, чем в мясе, а кроме того, оно представлено в виде негемного железа, которое усваивается намного хуже, чем гемное, содержащееся в мясе и рыбе. Хотя содержащаяся в яблоках кислота, как и витамин С в других фруктах и овощах, катализирует процесс всасывания железа из мяса, например. Кроме того, т.н. «мясной фактор» улучшает всасываемость и негемного железа из зерновых, бобовых, овощей и фруктов. Что еще раз доказывает пользу разнообразного и рационального питания.
Еще один миф говорит о поднятии гемоглобина ребенка путем введения железосодержащих продуктов и препаратов в рацион кормящей мамы. Возможно, маме это и будет полезно, если у неё низкий гемоглобин, но на ребенке это никак не отразится, поскольку железо входит в группу веществ, характер потребления которых матерью, включая недостаточность потребления, практически не влияет на концентрацию в грудном молоке.
Еще одно распространенное мнение: любое молоко, будь то коровье или материнское, отрицательно сказывается на гемоглобине. Многие исследования показали, что введение немодифицированного коровьего молока оказывает отрицательное влияние на содержание железа, особенно в первые 6 месяцев жизни ребенка. В то же время железо из грудного молока и после 6ти месяцев продолжает быть самым доступным и усваиваемым для детского организма, хотя и без адекватного прикорма не обойтись.
Кроме недостаточности железа, анемию могут вызывать
- Факторы питания: недостаток витаминов А С, В 12, фолиевой кислоты, рибофлавина и меди.- Свинец, который уменьшает всасываемость железа- Инфекции, особенно такие, которые связаны с потерей крови (нематодная инвазия, малярия, дизентерия и др.)- Наследственные заболевания, такие как талассемия, серповидно-клеточная анемия, недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Надеюсь, приведенные данные помогут родителям разобраться с анализами ребенка, а также удержат от ненужных, а иногда и вредных действий.
Источники:1. Методические рекомендации ВОЗ для Европейского региона с особым акцентом на республики бывшего СССР «Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста»2. Руководство по здоровому питанию грудных детей и детей раннего возраста для среднего медицинского персонала. Организационно-методическое письмо МЗ РФ.3. Обзор мировых медицинских журналов http://www.medmir.com/content/view/1160/814. Отдельное огромное спасибо нашим форумчанкам Рыбе, Милой, Чертене, Прогульщице, Yuta, оказавших помощь в подготовке статьи
materinstvo.ru
