Рост, масса тела, окружности головы и груди - это основные антропометрические измерения, с помощью которых педиатр оценивает физическое развитие ребенка. Нормы прибавки роста и веса ребенка установлены ВОЗ. Однако не все дети развиваются в соответствии со среднестатистическими показателями. Прибавка в весе и росте зависит от многих факторов, и в т. ч. от генетических особенностей, вида вскармливания и т. д. Как правило, дети на грудном вскармливании развиваются более гармонично, а у детей, получающих молочную смесь, нередко встречается избыточный набор массы. В первые три месяца жизни прибавка бывает самой большой, потом темп набора и в росте и в весе снижается.
Рост (длина тела) новорожденного зависит не только от наследственности, но и от качества питания мамы, пола ребенка и т.п. Длина тела новорожденных в норме колеблется в пределах от 45 до 55 см. Рост малыша после рождения происходит по определенным закономерностям:
Наиболее интенсивно малыш растет в первые 3 месяца жизни, «вытягиваясь», в среднем, на 3 см ежемесячно.
С 3-го по 6-й месяц малыш прибавляет по 2,5 см каждый месяц,
C 6-го по 9-й месяц прибавка составляет 1,5-2 см ежемесячно
C 10-го по 12 месяц - по 1см в месяц.
За год малыш вырастает в среднем на 25 см, и в год его рост составляет уже около 75 см.
Вес - средний вес (или масса) доношенного новорожденного составляет 2600-4500 г. В последние десятилетия наблюдается ускорение биологического развития, и потому малыши «тяжелеют»: сейчас не редкость и рождение 5-килограммовых богатырей.
Груднички растут и набирают вес «не по дням, а по часам». Правда, происходит это не сразу:
В первую неделю масса тела может немного уменьшиться (но не более чем на 5-10%): малыш теряет жидкость, да и режим кормления пока еще не установился.
Затем в течение первого месяца малыш тяжелеет в среднем на 20 г в день.
Каждый день второго месяца добавляет к массе тела грудничка по 25-30 г.
К 4-м- 5 месяцам вес ребенка удваивается, к году - утраивается.
С 2-летнего возраста до периода полового созревания вес ребенка увеличивается в среднем на 2 кг в год.
Для оценки веса малыша врачи рассчитывают по специальным формулам так называемую долженствующую массу тела. Например, масса тела ребенка в первые полгода жизни определяется по формуле: Масса тела = масса тела при рождении (г) + 800*N, где N - число месяцев. С начала второго полугодия жизни темпы прибавки веса снижаются, а формула усложняется: Масса тела = масса тела при рождении + 800*6 (прибавка веса за первые 6 месяцев) + 400*(N-6), где N - число месяцев (от 6 до 12).Упрощенно эту формулу можно свести к следующей схеме:
в 6 месяцев средний вес младенца 8200 г;
на каждый последующий месяц прибавляют 400 г;
а на каждый «лишний» - вычитают 800 граммов.
Масса - показатель более динамичный, в отличие от роста, и потому массу «привязывают» к росту, чтобы определить гармоничность развития ребенка. Крупные малыши при рождении обычно тяжелее своих сверстников в течение всего первого года жизни. Те же малютки, чей вес при рождении был меньше 3300 г, со второго месяца жизни должны своих сверстников нагнать, а, значит, на первом месяце расти быстрее них, т.е. прибавить на 100-300 г больше нормы.
Осматривая малыша в течение первого года жизни, педиатр измеряет не только рост и вес, но и окружность головы и груди.
Новорожденный выглядит трогательно: большая голова и хрупкое маленькое тельце. Но это - норма. Окружность головы новорожденного на 2-5 см больше окружности груди и составляет 34 см. В возрасте 3-5-ти месяцев окружности головы и грудной клетки сравниваются, а дальше грудь начинает расти быстрее и опережает рост головки ребенка. Если этого не происходит, врач может заподозрить наличие патологии. При оценке пропорциональности физического развития ребенка врач также ориентируется на данные специальных таблиц, по которым определяется соответствие массы тела и окружности груди росту ребенка. Чаще всего современные педиатры используют достаточно объективные центильные таблицы. Нормальные показатели физического развития лежат в диапазоне 25-75 центилей. Если показатели малыша попадают в диапазон 3-10 или 90-97, ребенок нуждается в дополнительном обследовании.
Молодые родители обычно очень трепетно относятся к антропометрическим показателям своего ребенка. И это совершенно правильно, ведь эти показатели в определенной мере отражают состояние здоровья ребенка, его аппетит и другие особенности работы организма. От чего хотелось бы предостеречь родителей - это от самостоятельных выводов. При любых сомнениях лучше посоветоваться с врачом. Итак, особенности прибавок грудничков следующие.
Обычно малыш помногу прибавляет в первые три месяца жизни, иногда даже до 2 кг за месяц. Минимальные прибавки этого периода составляют 115 г в неделю, или 460 г в месяц.
В 4-6 месяцев дети начинают активно осваивать новые навыки - много двигаются, пробуют садиться, некоторые даже пытаются ползать, и тогда грудничковые прибавки обычно составляют 400-600 г/месяц. Во втором полугодии прибавки становятся ещё меньше: в 6-9 месяцев - 300-500 г, а после 9 месяцев, когда многие начинают ходить, и вовсе обычное дело прибавлять по 100-300 г/месяц.
Чаще всего нет необходимости взвешивать малыша ежедневно; динамика прибавки хорошо видна при еженедельном измерении, а после восьми недель ребенка достаточно взвешивать раз в месяц.
Недостаточная прибавка в весе и росте Недостаточная прибавка в весе и росте: одной из главных причин отставания в весе и росте у грудных детей является недостаточное питание. Такие проблемы могут встречаться у детей на грудном вскармливании при гипогалактии (пониженная секреция грудного молока). В этом случае необходимо принять меры по стимуляции лактации, а при их неэффективности - докармливать ребёнка смесями. Причины недостаточного набора веса и роста выясняются врачом после соответствующих обследований.
Большая прибавка в весе Не следует также забывать, что слишком интенсивная прибавка в весе тоже не очень хорошо сказывается на здоровье ребёнка. Дети с избыточной массой тела менее подвижны, несколько позже осваивают двигательные навыки, по сравнению со сверстниками, имеют склонность к аллергическим реакциям и затяжному течению заболеваний. Чаще это наблюдается при искусственном вскармливании и является следствием перекармливания ребенка.
Таблица средней прибавки роста и веса у детей до 1 года
mamuli.info
В этой статье:
После того, как малыш появился на свет, он начинает стремительно расти и за первый год своей жизни прибавляет в весе около 7 килограмм. Но, эти показатели для каждого ребенка сугубо индивидуальны и в первую очередь зависят от особенностей организма. Тогда каким же должен быть нормальный вес новорожденного?
На основании некоторых данных статистики, специалисты давно вывели основные закономерности, которым в меньшей или большей степени должен соответствовать малыш.
В среднем, вес малыша появившегося на свет в срок, может составлять от 2 600 до 4 500 грамм. Только в первые дни новорожденный теряет около 10% от своей первоначальной массы тела. Он начинает приспосабливаться к окружающей обстановке, теряет много жидкости, при этом процесс кормления только устанавливаться. Молоко у мамы появляется лишь на 3-й день после родов, до этого времени вырабатывается небольшое количество молозива. Если здоровье ребенка в полном порядке, и он получает полноценное питание, то начиная с 4-5-го дня, его вес ежедневно увеличивается на 20 грамм.
Данная таблица содержит информацию о норме в прибавке роста и веса у детей в первый год их жизни. Но, несмотря на это не надо забывать о том, что все новорожденные разные и представленные значения могут отличаться от реальных показателей веса и роста вашего ребенка.
| 1 | 600 | 600 | 3 | 3 |
| 2 | 800 | 1 400 | 3 | 6 |
| 3 | 800 | 2 200 | 2,5 | 8,5 |
| 4 | 750 | 2 950 | 2,5 | 11 |
| 5 | 700 | 3 650 | 2 | 13 |
| 6 | 650 | 4 300 | 2 | 15 |
| 7 | 600 | 4 900 | 2 | 17 |
| 8 | 550 | 5 450 | 2 | 19 |
| 9 | 500 | 5 950 | 1,5 | 20,5 |
10 | 450 | 6 400 | 1,5 | 22 |
| 11 | 400 | 6 800 | 1,5 | 23,5 |
| 12 | 350 | 7 150 | 1,5 | 25 |
Таблица – это не единственный способ определения показателей нормы и веса новорожденного. Помимо нее имеется и другая формула расчета. Согласно ей на протяжении первых 5-ти месяцев малыш в среднем прибавляет по 800 грамм, а с 6 месяцев – ежемесячно по 400 грамм. Впервые 3 месяца рост ребенка увеличивается на 3 см, в последующие на 2,5 см, затем по 1,5 см и 1 см в квартал. Благодаря этой формуле можно более точно узнать, сколько малыш набрал в весе и насколько увеличился его рост, и соответствует ли это норме.
Но опираться на эти показатели, как отмечалось уже выше, полностью не рекомендуется, так как все дети обладают разным аппетитом, соответственно кушает каждый по-разному. Подробнее о нормах прибавки веса у мальчиков и девочек →
Большинство молодых мамочек ошибочно считают, что набор веса у новорожденного, соответствующий норме – это лишь свидетельство полноценного питания. Но это совершено не так! Так от чего же тогда зависит набор веса у ребенка в первый год его жизни?
В первые несколько дней, после появления на свет практически все дети теряют 8-10% от своей массы тела, что обусловлено родовым стрессом и адаптацией к окружающему его миру.
На протяжении всего этого времени новорожденный питается только молозивом, которое вырабатывается в небольшом количестве, что плохо сказывается на весе ребенка. После выписки из роддома, потерянная масса начинает постепенно восстанавливаться. Но в случае тяжелых родов, стресс у новорожденного может длиться до 4-х недель, в связи, с чем набирать вес малыш будет намного медленнее.
Поэтому норму прибавки в весе необходимо оценивать не за несколько дней, а за целый месяц. Не надо забывать и о том, что масса тела у новорожденного начинает увеличиваться только на 7-10 день после его появления на свет.
Согласно норме за последующие три недели ребенок должен набирать около 400 грамм. Теперь надо пронаблюдать за тем, насколько он поправится на 5-й неделе своей жизни – в том случае, если набор веса больше 150-200 грамм, — то это превосходный показатель.
Так, как же тогда определить, сколько новорожденный набирает в весе каждую неделю? В этом нет ничего сложного: взвешивайте его в один и тот же день, в одно и то же время, на одних и тех же весах и в той же самой одежде, каждую неделю.
Например, вы взвесили малыша в среду в 13 часов дня. Следовательно, следующее взвешивание должно состояться через 7 дней в то же самое время – 13 часов дня. Разница данных показателей и будет недельной прибавкой в весе.
После устранения подобных ошибок в кормлении, вес ребенка начнет восстанавливаться без дополнительного прикорма.
Потеря веса у новорожденного может происходить по той причине, что ему не хватает материнского молока. Что на это может повлиять?
Как видите, все совершено индивидуально, и сколько именно должен набрать в весе тот или иной малыш, точно определить просто невозможно. Но, если ваш ребенок всегда в настроении и пышет здоровьем, и при этом не отличается особым аппетитом, то это еще не повод для беспокойства! Но вот, если он плаксив и не спит ночами, при этом практически ничего не кушая, то есть повод срочно обратиться к врачу!
Советуем почитать: Что значат послеродовые коричневые, кровянистые и желтые выделения
moirody.ru
Маленькие дети интенсивнее всего растут на первом году жизни. Врачи при осмотре всегда ориентируются на норму прибавки веса у новорожденных, однако масса тела далеко не всех малышей в нее укладывается. Существуют ли условия, от которых зависит набор веса ребенком? Как определить нормальный показатель массы тела грудничка?
Питание кормящей матери напрямую связано с набором веса новорожденным, ведь оно влияет на качество грудного молока
Несмотря на то что существует принятая Всемирной Организацией Здравоохранения норма развития детей первого года жизни, каждый малыш растет и тяжелеет по индивидуальному графику. Количество набираемых младенцем граммов во многом зависит от его питания. Но существуют и другие факторы, влияющие на прибавку массы тела грудничка. К ним относятся:
Для первых месяцев жизни ребенка существует формула, по которой можно вычислить приблизительные нормативные показатели веса
Врачи рассчитывают необходимый для новорожденного вес тела по специальной формуле. Это несложно сделать и самостоятельно.
Необходимо умножить количество месяцев жизни грудничка на 800, а затем к произведению прибавить вес, с которым ребенок родился. Например, прибавка в весе за 3 месяца малыша, рожденного с массой тела 3000 г, рассчитывается так: 3х800+3000=5400 г.
Указанная формула действует только первые 5 месяцев жизни новорожденного. Далее она усложняется.
Сначала нужно перемножить числа 6 (количество месяцев первого полугодия) и 800, а затем умножить общее количество месяцев на 400. Полученные произведения следует сложить, прибавив к ним вес грудничка при рождении. Нетрудно подсчитать, сколько будет весить все тот же ребенок, но уже десятимесячный: 6х800+10х400+3000=11800 г – прибавка в норме.
Однако не все дети растут по таким показателям. Данная норма была утверждена еще в середине прошлого столетия, когда новорожденных часто докармливали искусственно, соответственно, и прибавка была больше. Современные мамы стараются кормить детей только грудью, поэтому норма набора веса немного снизилась.
Если вес вашего ребенка немного не соответствует нормам, но при этом он себя отлично чувствует, то повода для беспокойства нет
Норма массы тела доношенного новорожденного находится в пределах от 2500 г до 4200 г. В первые несколько дней своей жизни младенец может потерять до 10% своего веса. Это не должно беспокоить маму: такая потеря граммов происходит за счет вывода из крошечного организма жидкости и первородного кала. Кроме того, режим кормления грудничка в первые дни после родов обычно не установлен.
В течение первых 4 недель жизни малыш должен набирать по 20 г ежедневно. Начиная со второго месяца прибавка должна составлять 30 г каждый день. Норма для первого полугодия – от 125 до 215 г еженедельно. Если этот показатель сильно отличается от представленных цифр, это может быть признаком как индивидуальной особенности грудничка, так и серьезного нарушения в его развитии. Поэтому при любых сомнениях следует консультироваться с детским врачом. К концу первого полугода жизни вес здорового доношенного младенца будет удвоен, а к году – утроен.
Начиная со второго полугодия, когда образ жизни малыша становится более активным, прибавка веса замедляется. Теперь нормой считается, если младенец набирает 400-500 г в месяц. При измерении ребенка в этот период прежде всего следует ориентироваться на его общее состояние, рост и физическое развитие. К полугоду в рацион грудничка обычно вводят прикорм, и от первых продуктов также зависит динамика веса младенца.
Контролируя массу тела новорожденного, не забывайте, что общепринятая норма – средний показатель. Ориентируясь на нее, нужно также учитывать, как кушает младенец, здоров ли он, насколько высока его активность, какова конституция его родителей. Если малыш весел и активен, значит, набранный им вес для него – норма. О том, что грудничку не хватает питания, вы можете судить по его капризам, вялости, сонливости, хроническому запору, редким мочеиспусканиям. Но не переводите младенца на дополнительное питание без консультации специалиста. Помните, что интенсивная прибавка в весе не является абсолютным показателем здоровья новорожденного.
agushkin.ru
После рождения до шести месяцев пищей ребенка будет грудное молоко матери или, если его нет, детская адаптированная молочная смесь. Чтобы проследить развитие ребенка, педиатры каждый месяц взвешивают его и измеряют те же параметры, что и неонатолог при рождении – рост, объем черепа и объем грудной клетки.
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) установила стандарты набора веса грудничком, но практика показывает, что каждый ребенок особенный и развивается в своем темпе – не все дети растут «правильно». Предлагаем ознакомиться с таблицей набора веса, в которой представлен вес новорожденных по месяцам.
| Месяц | Прибавка в весе/мес. в граммах | Прибавка в росте/мес. в сантиметрах |
| 1 | 600 | 3 |
| 2 | 800 | 3 |
| 3 | 800 | 2,5 |
| 4 | 750 | 2,5 |
| 5 | 700 | 2 |
| 6 | 650 | 2 |
| 7 | 600 | 2 |
| 8 | 550 | 2 |
| 9 | 500 | 1,5 |
| 10 | 450 | 1,5 |
| 11 | 400 | 1,5 |
| 12 | 350 | 1,5 |
При выписке из роддома мама получает на руки бланк, в котором записаны самые первые сведения о ребенке, а главное – его вес. Позже именно по этому значению в дальнейшем будет ориентироваться педиатр. Новорожденный в первые дни жизни теряет 10% своего веса. Происходит это потому, что во время родов он испытывает сильнейший стресс, а затем в короткое время вынужден адаптироваться к новым условиям. Все это приводит к потере калорий и быстрому сжиганию жировой массы, набранной внутриутробно. Кроме того, сразу после рождения у мамы из груди выделяется предшественник молока – молозиво. Его еще слишком мало, потому младенец хоть и получает необходимые питательные вещества для активации пищеварения, не получает достаточного количества углеводов. Могут проявиться переходные состояния новорожденных, для которых характерна физиологическая убыль массы тела.
Наступает день выписки, малыш уже начал адаптироваться к новому миру, были сделаны первые прививки, вес стабилизировался и перестал убывать. Вес при выписке, конечно, тоже будет записан в бланк, который выдадут маме на руки. К этому дню у мамы уже появляется молоко, и малыш каждые три часа с аппетитом его сосет и постепенно набирает вес. Чтобы молоко не застаивалось, маме необходимо всегда его полностью сцеживать. Для того, чтобы молоко было нужной жирности, маме нужно есть больше мясных продуктов – в этом случае малыш будет набирать вес еще быстрее.
Ребенок может родиться раньше срока и весить ниже нормы. Врачи могут поместить его в инкубатор, для контроля, а при выписке рекомендовать маме специальные смеси, которые помогут малышу скорее набрать вес. Первый месяц каждую неделю педиатр будет приходить к ребенку домой, чтобы лишний раз не подвергать его опасности заразиться болезнями, и осматривать его, вместе с тем контролируя вес.
Ранее мы приводили таблицу набора веса, утвержденную ВОЗ. Врач ориентируется по этой таблице, определяя правильный набор веса, и даст знать родителям, если ребенок наберет слишком много или наоборот, не наберет достаточно.
Малыш еще не научился говорить, потому никак не может сообщить о своем плохом самочувствии или отсутствии аппетита. Пока мама кормит ребенка грудью, никак нельзя измерить, кроме как при помощи весов, сколько молока он выпивает и наедается ли при этом полностью. Как уже говорилось, маме нужно хорошо питаться, чтобы молоко было питательным, но хорошо – не значит жирно. Слишком жирные продукты могут вызвать у ребенка диарею, а это приведет к потере веса. Правильно, если мама будет есть много вареного постного мяса, постную рыбу, также можно гречневую и рисовую крупу. Через пару недель после возвращения домой из роддома уже точно будет понятно, хорошо ли кушает ребенок и необходимо ли его докармливать смесью.
Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании может набирать вес медленнее. Маме легче контролировать, сколько съедает малыш и при необходимости перейти на более питательную смесь. При этом рацион мамы никак на ребенка не влияет. Способ приготовления указан на упаковке каждой смеси, а внутри каждой пачки обязательно есть мерная ложечка. Обязательно следует прокипятить бутылочку и соску перед тем, как делать смесь. Помните, что нужно очень внимательно следить за реакцией ребенка на смесь, так как у некоторых детей может быть аллергия на компоненты питания. В этом случае нужно обратится к врачу, и вместе с ним подобрать правильную смесь для вашего ребенка.
Существуют факторы, от которых зависит набор веса у грудничка к ним относятся:
- Особенности генетики – достаточно взглянуть на родителей, чтобы понять, каким должно быть телосложение ребенка. Если у родителей от природы ускоренный обмен веществ, то и ребенок будет набирать вес медленно.
- Вредные привычки родителей – если в доме, где растет ребенок, есть курильщики или мама во время беременности употребляла алкоголь, ребенок родится маленьким и будет медленно прибавлять в весе, кроме этого могут быть задержки в развитии.
- Стрессы и заболевания мамы – если во время беременности мама часто нервничала или сильно болела, ребенок может родиться слабым и медленно прибавлять в весе. То же касается и изменения гормонального фона в организме беременной женщины. Некоторые медикаменты могут повлиять на набор веса или сделать его скачкообразным. В таком случае срочно обратитесь к эндокринологу. Если мама болеет во время кормления грудью, может снизиться эффективность лактации, что отразится на весе малыша не лучшим образом. При ухудшении качества молока у малыша даже может пропасть аппетит.
- Половая принадлежность – девочки набирают вес менее интенсивно, хотя есть и исключения.
- Аппетит и уровень двигательной активности – у каждого ребенка с рождения свои привычки и свой аппетит. Есть малыши-любители плотно покушать, а есть те, кто будет кушать понемногу, но часто. Во втором случае вес прибавляется медленнее. Когда малыш подрастет, научится переворачиваться, сидеть ползать и ходить, много калорий будет уходить во время игр, потому набор веса замедлится. Груднички, которые еще лежат на спинке, но уже получают массаж тоже медленнее набирают вес.
- Вес при появлении на свет – дети, которые родились с дефицитом массы тела, будут набирать вес медленнее и наоборот.
- Тип кормления – при предусмотренном природой грудном вскармливании малыш быстро поправляется, не болеет и не страдает от колик. Грудное молоко всегда первой свежести, нужной температуры и совершенно стерильно. Кроме того, при грудном вскармливании младенца прикладывают к груди по требованию, а не по расписанию. Во втором случае может быть так, что малыш еще недостаточно голоден и потому съест мало, отсюда и недобор в весе.
Самое важное, о чем стоит знать – каждый ребенок развивается по своему индивидуальному сценарию. Это значит, что незначительные колебания в весе не должны становиться поводом для беспокойства и обращения к врачу. Не следует сразу менять смесь, если ребенок набрал на 300 граммов меньше, чем в прошлом месяце.
Если вдруг ваш малыш перестал набирать вес или резко потолстел сразу в два раза – вот это уже серьезно и требует скорейшего визита к врачу. Худобу всегда проще исправить, чем ожирение, потому ни в коем случае не перекармливайте грудничка. Ни один ребенок не станет сознательно морить себя голодом, потому если он не хочет есть, ни в коем случае не пихайте в него еду.
Посмотрите на свою кроху. Он весел? Активно играет с вами? Оборачивается на свое имя и тянет ручки? Тогда с ним все в порядке. Все стандарты ВОЗ остаются рекомендациями, на которые стоит ориентироваться, но не придерживаться строжайше.
Запишитесь на приём к врачу в вашем городе
Клиники вашего города
birth-info.ru
Хватает ли молока?
Как определить, сколько молока высасывает ребенок? По суточным мокрым пеленкам или количеству мочеиспусканий. Ребенок старше 7 дней должен мочиться более 12 раз в сутки. Это и есть основной ориентир, показывающий, какой объем жидкости получает малыш. Однако, мочиться можно больше 12 раз в сутки, если пить одну только воду, и при этом прибавлять мало. Для прибавки в весе нужны жиры – основной источник питания. Ребенок может недополучать молока, если: – неправильно сосёт грудь – неэффективное сосание усложняет отделение жирных клеток заднего молока. Неправильному сосанию способствуют бутылочные кормления и сосание пустышки; – редко сосёт, менее 10-12 раз в сутки, и мама ограничивает продолжительность сосания; – мама часто меняет грудь – малыш не успевает высосать заднее, жирное молоко.На многолетней практике консультантов по лактации, очень часто именно эти причины приводят к маленькой прибавке в весе. После исправления ошибок в кормлении прибавка значительно увеличивается уже в течение последующей недели, без докорма молочной смесью.
1. Наташа О. обратилась с маленькой прибавкой в весе у своего 3-х месячного ребенка. Мы общались раньше с Наташей, когда ребенку было 2 недели – исправили прикладывание, обсудили все вопросы, связанные с организацией кормления грудью. Динамика прибавки по месяцам – 700, 900, 400 грамм. Ребенок здоров, писает ребенок больше 14 раз в сутки (т.е молока достаточно). Но за 3-й месяц прибавка вдвое меньше, чем за 2-ой. В таких ситуациях причинами всегда являются ошибки в уходе. В более подробной беседе Наташа сказала, что по совету нескольких подруг, и участкового педиатра, она с дочкой начала ходить в бассейн на плавание для грудничков, а после плавания девочка «хорошо» спит… В личной встрече с Наташей, и наблюдении за поведением ребенка у груди, замечены элементы начинающегося отказа от груди – после сна девочка грудь не взяла совсем, а приложившись лишь через полчаса сосала всего лишь 2 минуты, при этом вела себя очень тревожно.
О пользе раннего плавания пишут и говорят сейчас очень много, однако нет нигде прямых доказательств его пользы, многофакторных исследований этого вопроса. Вред и последствия этой «новинки» наблюдают в своей работе лишь консультанты по грудному вскармливанию, сталкиваясь с вопросами недобора в весе или отказа от груди. Раннее плавание имеет ближайшие последствия почти всегда, а отдалённые всегда. Маленькая прибавка в весе – одно из таких последствий, но далеко не единственное, и не всегда имеющее место. Могут быть и другие, и даже при хорошей прибавке! Но это уже другая тема для разговора.
2. Мальчик у Лизы М. прибавил за 4-ой месяц 150 грамм при достаточном количестве молока. До этого прибавки были хорошие и достаточно стабильные. В последнее время был проведён массаж в профилактических целях, ребенок часто в памперсе, в уходе активно участвуют папа и бабушка, иногда успокаивают и укладывают спать.
Дети часто крайне негативно реагируют на массаж, т.к. это достаточно болезненная процедура, и делает это «чужая тётя», которая приходит в определённое время, когда малыш хочет спать или кушать. Дети часто плачут. Страдает при этом его эмоциональное состояние? Страдает. Кроме того, мама не выполняет свою ведущую роль, и не участвует в таких важных нуждах ребенка, как мочеиспускание и дефекация, т.к. ребенок всю ночь и большую часть дня проводит в «памперсе». Активное участие домашних в успокоениях и засыпании ребенка также не способствует формированию у него доверия к маме… Каждый фактор в отдельности может быть незначительным, но действовать они будут в комплексе Что-то, безусловно, будет определяющим – массаж, а что-то усугубляющим – отсутствие ведущей роли мамы. Чаще всего эти усугубляющие факторы начинают особенно проявляться в 3-4 месяца – в том возрасте, когда ребенок начинает проверять маму на степень надежности.
Во всех приведённых случаях дети в докорме не нуждаются. Хочу добавить, что ситуации, когда есть необходимость дать докорм сцеженным молоком или смесью, бывают очень редкими, и эта необходимость бывает временной, от которой можно будет очень скоро отказаться. Все ситуации с маленькой прибавкой в весе у грудничков требуют индивидуального рассмотрения, и универсальных рекомендаций здесь нет. Кроме одной – лучшее средство это предотвратить, чем исправлять.
www.baby.ru
Услышать первый крик крохи для уставшей при родах матери — счастье. Но полное удовлетворение для родственников и акушеров — гинекологов приходит после измерения веса, роста, объёма головы и грудной клетки. Данные фиксируются в медицинской карте ребёнка, на которую ориентируются педиатры и иные врачи, наблюдая дальнейшее развитие.
Измеряя главные параметры ребёнка в момент рождения, детский врач видит физические показатели, сравнивая с установленными нормами. Уровень развития малышей определяется тем, какими темпами набирают массу и длину тела. Но одинаковых цифр для крох не предусмотрено. Данная таблица прибавки веса и роста у грудничков показывает средние данные. Много иных факторов влияет на показатели.
Нормы разрабатываются по результатам проводимых исследований на n — ом количестве детей среднего веса и роста. Имеется ряд факторов, которые могут повлиять на изменение цифровых показателей при измерении новорожденных с момента появления на свет до года.
Факторы, влияющие на рост и вес детей:
Поэтому врачи разных профилей, рассматривая отклонения в параметрах, учитывают факторы, влияющие на это. В выводах проведенных расчётов указывают, что ребёнок развивается в пределах нормы. Или дают рекомендации матери, как усилить лактацию или применять смесь дополнительно.
Если отталкиваться на принятые нормы веса детей при рождении — 2600-4000 гр., роста — 45-55 см, прослеживается примерная картина параметров до года.
Прибавка роста и веса ребенка по месяцам показывает следующее:
Стремительная прибавка в весе и росте у новорожденных объясняется малой активностью детей — едят да спят. С 4 месяца активность увеличивается, появляются зубы. С 8-9 месяцев стараются ходить, бегать, узнавать мир. Двигательная активность способствует менее быстрому увеличению веса — кроха развивается умственно.
Нормальная прибавка веса и роста у грудничков радует родителей, детских врачей. Но возникает у отдельных детей проблема недостаточного увеличения массы тела. Причины, способствующие этому, требуют вмешательства врачей.
Причинами недобора веса является:
Педиатр после выяснения причин малого привеса даёт направление ребёнку к иным врачам для консультации матери. Объясняет, как правильно направлять грудь и укладывать младенца, чтобы наедался. Даёт рекомендации по улучшению питания для увеличения жирности молока и количества.
Отталкиваясь от принятых норм прибавки массы тела, педиатры к каждому ребёнку подходят индивидуально. Рассчитывают параметры по формулам: до 6 месяцев, с полугода до 12 месяцев. На основании полученных результатов делают выводы, которые записывают в карту, а родителям — наставления, советы, напутствия.
Пример 1. Формула с 0 месяцев до полугода
М. т.(масса тела) = м. т. при рождении + 800?n (число месяцев)
Если ребёнок родился с весом 3250 гр., на период 3 месяцев вес тела добавится и составит 5650, исходя из формулы.
Пример 2. Формула с 6 до 12 месяцев
Здесь расчёт происходит по — другому, где:
М. т. = первоначальный вес + 800?6+[400?(n-6)]
Тут n — количество месяцев от полугода до года. Если взять вес ребёнка с первого примера и рассчитать на 8 месяцев, получится следующее: 3250+4800+[400?2]=8850 гр.
Зная, как рассчитывается вес новорожденных, контролировать можно в домашних условиях. Если замечен недобор или значительный перебор, следует сходить к педиатру на приём. Не паниковать. Доктор из рассказов родителей поймёт, что поспособствовало отклонению параметров развития чад.
Контроль съеденного малышом молока из груди матери. Если существует опасение, что кроха мало поправляется, дома можно узнать количество съедаемого молока. С этой целью малыша взвешивают до кормления и по окончании. Весы купить электронные, для получения точных данных. С графиком контроля за 2-3 дня сходить на приём к педиатру за советом: как быть, что предпринять.
В сети интернет предоставлены таблицы привеса — прироста малыша. При самостоятельном изучении не стоит огорчаться, если данные ребёнка помесячно разнятся с представленными цифрами. Только заметные отклонения не терпят откладывания «на потом» встречи с педиатром.
Небольшая разница может быть временной, связанной с заболеванием ребёнка или прорезанием зубов. Врачи совместно с родителями выработают тактику поведения при кормлении и уходу за крохой, и проблемы разрешаться.
imalishka.ru
