Тахикардия у детей 10 и младше лет — это весьма распространенное явление, не только взрослые способны страдать ею. Учащенное сердцебиение нормально, если проявляется оно при переживаниях, волнении и каких-либо нагрузках. Но вот если этот симптом проявляется часто, то это уже говорит о том, что у ребенка развиваются патологии. Говорить с уверенностью о том, что у ребенка 10 лет имеются признаки тахикардии можно при увеличении на 20-30 ударов частоту сокращений сердечной мышцы.
Для новорожденных считается нормой сердцебиение в диапазоне 100-170 ударов, у детей от 2 до 4 лет — 140 ударов/минуту, 10 лет — 108 ударов, младше 10 лет — 118-126 ударов.
Обратите внимание! Следите за самочувствием ребенка. Вполне возможно, причины усиления ЧСС — это реакция организма на температуру внешней среды, эмоции, переживания и стрессы. В таком случае нужно лишь успокоиться и состояние придет в норму.
У детей чаще всего проявляется 2 вида тахикардии: пароксизмальная и синусовая. При последнем типе болезни остается в порядке ритм, лишь учащается частота сердцебиения. Подобная тахикардия характерна для новорожденных. Спустя год после рождения все обычно приходит в норму, так как снижается автоматизм синусового узла.
Проявление синусовой тахикардии у подростков тоже возможно, но причины в данном случае обладают своими особенностями:
Для пароксизмального типа тахикардии характерно учащение ритма, приступ у ребенка 10 и младше лет может быть внезапным. Причем оканчивается он так же быстро, как и начинается, самочувствие резко приходит в норму. Пароксизмальное нарушение развивается в любом возрасте и может быть как у новорожденных, так и у старших детей. Но чаще они заметны у детей младше 10 лет.
Если причины развития тахикардии у ребенка несколько отличаются от взрослого, то проявления и симптомы во многом схожи. Признаки обычно следующие:
У новорожденных симптомы несколько другие. Происходит ухудшение сна и аппетита, они чаще беспокоятся и капризничают.
Обратите внимание! Иногда самостоятельно заметить тахикардию у ребенка сложно, так как симптомы ее проявления очень распространены и могут указывать на разные болезни. При частом ухудшении самочувствия лучше обратиться в больницу, так как причины таких безобидных, казалось бы, симптомов, иногда бывают серьезными.
При обнаружении симптоматики, характерной для тахикардии, ребенка необходимо отвести к кардиологу для проведения обследования. Так же можно посетить и педиатра.
Лечение этого нарушения всегда подразумевает устранение причин, повлекших его, а потому в каждом случае оно строго индивидуально. Самостоятельно подбирать какие-либо лекарственные средства не стоит, но если у новорожденных или детей проявляется приступ, то для его устранения можно сделать следующее:
Важно! Никаких таблеток без ведома специалиста давать малышам нельзя!
В целом для лечения тахикардии применяется целый ряд мер, в комплексе помогающие избавиться от нее, а так же избежать возможных осложнений. Сюда относится и режим, и диета, и медикаментозная терапия. Из еды исключению подлежат чрезмерно соленые и острые продукты, сладости, а так же напитки, содержащие кофеин. К ним относится, в том числе, и чай.Если причиной синусовой тахикардии стали проблемы неврогенного характера, проводится терапия седативными лекарствами — седуксином, люминалом. Нередко хорошее влияние на деток оказывают и гомеопатические средства.
При обнаружении изменений сердца, которые и послужили появлению проблемы, терапия включает и более серьезные препараты. Например, сердечные глюкозиды.
Самой серьезным, но более редким типом тахикардии, проявляющейся у детей, считается желудочковая. В данном случае медикаменты могут уже не подойти для лечения и тогда будет назначено хирургическое или инвазивное вмешательство. Например, при радиочастотной абляции введенный в сердечную мышцу катетер служит передатчиком радиосигналов. Они разрушающе влияют на те участки ткани, которые вызывают нарушения в работе.
Специалисты склонны давать благоприятные прогнозы детям, у которых диагностировали подобную проблему. При эффективном лечении практически каждый сможет вернуться к привычной жизни и активности.
У подростков проблема, скорее всего, останется на протяжении всей жизни и потому прием лекарственных средств останется. В таком случае поддержание рекомендованной диеты и спорт должны стать постоянными спутниками, иначе даже небольшое увеличение веса повлечет дополнительную нагрузку на сердечную мышцу.
Для детей тахикардия всегда несет негативные последствия, которые со временем могут перерасти в весьма серьезные осложнения. Потому вначале необходимо воздействовать на первопричину ее появления, иначе такое лечение нельзя считать эффективным. Обязательно обращайте внимание на самочувствие ребенка и не игнорируйте его жалобы на плохое самочувствие. Именно своевременное обнаружение проблемы гарантирует полное излечение и его здоровье.
iserdce.ru
Оглавление: [скрыть]
Тахикардия у детей может быть вызвана возрастными проблемами, иметь врожденный или приобретенный характер, причем как побочное следствие от других недугов. Частый сердечный ритм, когда наблюдается более ста ударов сердца за одну минуту, после физического напряжения, называют тахикардией. Такой недуг может встречаться как у взрослых, так и у детей.
В зависимости от возраста ребенка сердцебиение его должно иметь определенный интервал ударов. Если удары сердца превышают норму, тогда врач может диагностировать тахикардию. Для каждого возраста есть свои общепринятые нормы сердцебиения:
Основные симптомы появления тахикардии выражаются не только в повышенном сердцебиении. У ребенка может быть повышенная нервозность, беспокойство, необъяснимые обмороки и сильное головокружение, заметные пульсирующие сосуды в области шеи. Тахикардия у ребенка может быть выражена появлением одышки, заметной потливостью, бледностью, слабостью и тошнотой.
Младенцы выражают появление недуга беспричинным беспокойством или, наоборот, показывают наличие недуга слишком сонливым и вялым поведением. Обнаружить тахикардию у грудничков довольно проблематично, так как они не могут описать свое самочувствие. Дети в более позднем возрасте могут испытывать необъяснимое беспокойство и не выражать точно свои ощущения, поэтому с диагностикой любого заболевания всегда сложно.
Помимо невозможности опросить своих пациентов, у врача при диагностике бывает иная проблема — многие симптомы очень похожи на проявление других заболеваний.
Вернуться к оглавлению
Тахикардия у детей имеет множество причин своего появления. Она может иметь отношение к сильным физическим нагрузкам, нарушениям режима и правил питания. Образ жизни подростка также играет свою роль, так как раннее употребление алкоголя и табачных изделий мешает нормальному развитию еще не сформированного организма.
Учащенное сердцебиение может появляться вследствие кровотечения, снижения гемоглобина, различных инфекций, нарушений эндокринной системы, применения антибиотиков. Причин такого рода может быть множество.
К тому же есть еще категории тахикардий, которые появляются в связи с развитием аномалий в сердечно-мышечной системе.
Тахикардия больше является симптомом, а не самостоятельным недугом, так как чаще всего она идет в паре с другими болезнями и аномальными проявлениями. Частое сердцебиение не всегда может означать какое-либо нарушение. Это может быть просто природной особенностью организма ребенка. Но, заподозрив тахикардию, врач назначит комплекс диагностических мер, чтобы исключить возможное появление более серьезных недугов.
Вернуться к оглавлению
Синусовая форма тахикардии проявляется, когда происходит сокращение и сужение сосудов в синусовом узле сердца. Чаще всего такой вид недуга вызван вегетососудистой дистонией, которая проявляется в подростковом периоде у детей. Обычно такой вид тахикардии исчезает вместе с сосудистой дистонией. Основной симптом этого недуга проявляется в учащенном биении сердца. Только один вид синусовой формы может быть связан с поражением сердца и аномальным развитием — это патологический вид тахикардии.
Тахикардия пароксизмальной формы связана с внезапным увеличением сердечного ритма, который резко появляется и также исчезает. Сердцебиение у ребенка достигает от ста восьмидесяти до двухсот ударов за одну минуту. Когда начинается приступ тахикардии, у ребенка могут появляться болевые ощущения внизу живота, недомогание, повышенная потливость, головокружение. Такое проявление недуга приходится лечить медикаментозно, так как приступы имеют очень серьезный характер.
Пароксизмальная форма недуга имеет несколько разновидностей:
Наджелудочковый вид заболевания самый распространенный. Этот тип недуга не несет причин для беспокойства за жизнь ребенка. Его лечат медикаментозно и без оперативного вмешательства. Такой вид тахикардии может пройти совершено незаметно и не иметь последствий.
Желудочковую форму наблюдают редко, но ее проявления относятся к очень опасным недугам. Особенно врачи обеспокоены, когда эта разновидность заболевания встречается у младенцев. При такой форме недуга может быть назначено вмешательство хирурга.
Хроническая форма тахикардии является следствием развивающейся аномалии в области сердца. Учащенное сердцебиение лишь один из наиболее легких симптомов данного вида недуга. Чаще всего ребенок с таким диагнозом имеет приступы удушья, судороги и сильные боли в грудной клетке. Учитывая, что главной причиной всех симптомов является аномальное проявление, то врачи стараются помочь родителям сформировать необходимый для ребенка режим, сбалансированное питание и небольшие физические нагрузки.
Тахикардия относится к недугам, за которыми специалисты больше наблюдают, чем вмешиваются. Назначение терапии лекарственными средствами принято использовать только в особых сложных ситуациях.
Вернуться к оглавлению
Каждый вид тахикардии должен находиться под пристальным вниманием специалистов. Любые изменения, появление удушающих приступов у детей могут привести к негативным последствиям. Поэтому здоровье ребенка зависит, прежде всего, от родителей, их своевременного обращения к специалистам-кардиологам.
Чаще всего особое лечение может и не понадобиться — достаточно будет спланировать правильно режим ребенка, возможно, сменить климат, успокоить нервную систему, особенно у подростка.
Но медикаментозное лечение в некоторых случаях бывает необходимым. Иногда нужна корректировка давления в сосудах. Снижение артериального давления поможет снизить учащенное сердцебиение или вовсе избавиться от такого симптома. Когда тахикардия сопровождается проявлением приступов, то врач может назначить операцию радиочастотной абляции. Такая методика является новшеством в современной медицине. К тому же данный метод позволяет значительно сэкономить, так как поддерживающие лекарства бывают очень дорогими и не всем доступными.
Если у ребенка есть серьезный риск летального исхода, то его лечение будет сводиться к установке аппарата имплантации, который не позволит сердцу остановиться. Таким аппаратом является дефибриллятор-кардиовертер. Он может снимать желудочковую тахикардию небольшими разрядами тока и восстанавливать нарушенный синусовый ритм.
Сами методы борьбы с недугом напрямую зависят от причин возникновения тахикардии. Способы излечения зависят от самочувствия пациента, его возраста и дополнительных симптомов, которые сопутствуют болезни. Детская тахикардия может быть вызвана всевозможными факторами. Поэтому главной задачей специалистов является снижение частого сердцебиения у ребенка, предотвращение возникновения приступов и других возможных осложнений.
Лечение тахикардии у детей напрямую зависит от взаимодействия родителей и специалистов. Работа по поддержанию здоровья ребенка должна быть обоюдной. От специалиста зависит правильно поставленный диагноз и разработка наиболее комфортного способа лечения. Родители же, в свою очередь, должны соблюдать все рекомендации врача и следить за изменениями в самочувствии своего ребенка.
Только совместная забота о здоровье детского организма со стороны родителей и лечащего врача позволит безболезненно преодолеть неприятные проявления подросткового созревания, аномального развития или любого другого недуга.
Забота, любовь и обоюдное взаимопонимание — главные составляющие успешного лечения.
1poserdcu.ru
Тахикардия у маленьких детей встречается так же часто, как и у взрослых людей. Данное состояние вызывается различными причинами, которые обязательно следует выяснить с целью дальнейшего лечения имеющейся патологии. Определение нарушений сердечного ритма у детей кардиологами проводится посредством ряда показателей.
Для новорожденных детей нормальной частотой сокращений сердечной мышцы считается 110-170 ударов в минуту, для детей в возрасте одного года – до 162 ударов в минуту, двух лет – до 154 ударов в минуту. Дальнейшие показатели представлены в табличном виде.
| Возраст ребенка, годы | Частота сокращений сердца из расчета в одну минуту |
| от 2 до 4 лет | 140 |
| от 4 до 6 лет | 126 |
| от 6 до 8 лет | 118 |
| от 9 до 10 лет | 108 |
Специалистами диагностируется заболевание при условии, если частота сокращений сердечной мышцы имеет отклонение от нормы в пределах 20-30 ударов в минуту.
Читайте также: Чем опасна тахикардия
Известно, что частота сокращений сердца у детей заметно чаще в сравнении со взрослыми. Это можно объяснить более ускоренным ритмом метаболизма, большими потребностями в кислороде.
Постоянно активный образ жизни в детском возрасте также стоит отнести к одной из возможных причин недуга.
Учащенное сердцебиение может быть вызвано следующими процессами:
Помимо нарушений патологического характера, указанные изменения нередко могут иметь физиологическую форму. К примеру, вполне естественное повышение пульса происходит в результате повышенной физической активности, перегреве, переживаниях на эмоциональном уровне.
У малышей патология делится на два основных вида:
В первом случае несложно заметить у малыша слишком усиленное сердцебиение, однако синусовый ритм при этом находится в норме. Для новорожденных деток подобное состояние принято считать нормой, потому как оно вызывается повышенным уровнем автоматизма синусового узла.
Тахикардия синусового типа у подростков отличается некоторыми особенностями и данный процесс имеет такие причины:
Тахикардия пароксизмального типа является патологическим процессом, для которого характерно резкое учащение кардиоритма. При данном виде недуга состояние малыша может нормализоваться так же неожиданно, как и ухудшиться.
Нарушения в данном направлении способны проявляться у детей абсолютно в любом возрасте, однако по статистике наиболее часто им подвержены дети пяти лет.
Симптоматика данного недуга у ребенка является идентичной его симптоматике у взрослого человека.
Среди признаков можно выделить:
Если тахикардия беспокоит младенца, он становится беспокойным, слишком капризным, его аппетит заметно уменьшается.
Нередко некоторые из вышеперечисленных признаков можно перепутать с симптомами других заболеваний. Например, одышка и приступы головокружения вполне способны тревожить малыша при бронхиальной астме. Соответственно, если родители ознакомлены с определением тахикардии и с ее проявлениями, то им удастся вовремя распознать отклонение в работе сердечной мышце у своего ребенка и обратиться за квалифицированной помощью к специалисту.
Если у ребенка были обнаружены признаки данной патологии, родителям следует знать, к какому врачу необходимо обращаться в этом случае. Так, тахикардия – это прерогатива кардиологов. Иногда можно обратиться к педиатру, который осмотрит младенца, послушает сердечный ритм и, если есть необходимость, направит к кардиологу для установления точного диагноза путем подробного исследования детского организма.
Заболевание тахикардией нуждается в обязательном лечении, начинающемся непосредственно с устранения его причины. Если случился внезапный приступ, тогда необходимо оказать больному первую помощь:
Читайте также: Почему у подростков появляется тахикардия
При лечении родителям необходимо постараться для устранения факторов, которые могли спровоцировать учащенное сердцебиение. Важной частью в таком случае является соответствующая диета. Так, для создания благоприятных условия с целью выздоровления, необходимо исключить из рациона больного острую, соленую пищу, чай, шоколад в любом виде.
Тахикардию у детей следует принимать как опасное заболевание, несущее с собой всяческие неприятные последствия. Болезнь может быть вызвана рядом факторов, которые необходимо выявить с целью проведения эффективного лечения в дальнейшем.
serdcelechim.ru
Тахикардия может возникать не только у взрослых, но и у маленьких детей. Чаще всего обусловлено такое состояние физиологическими факторами, поэтому проходит самостоятельно. Но, бывает, что такой процесс может быть патологическим и возникает в результате других причин (обычно при нарушениях работы внутренних органов). Вследствие тахикардии могут развиваться различные осложнения.
В таких случаях важно вовремя диагностировать заболевание и начать его лечить. С этой целью применяются медикаментозные препараты и рецепты народной терапии.
Тахикардия – это болезненное учащение частоты сердечных сокращений
Тахикардией называется такое патологическое состояние, при котором учащаются сокращения сердца. Она является разновидностью аритмии.
Нормальными показателями пульса у детей различного возраста считаются:
Данные показатели немного выше у детей, чем у взрослых. Объясняется это тем, что в детском возрасте повышены потребности в кислороде и высокая двигательная активность. В случае, когда наблюдается превышение этих значений более, чем на 30 ударов за минуту, говорят о тахикардии у детей.
Выделяют две разновидности такой патологии:
За интенсивностью развития тахикардии определяют такие виды патологии:
Поэтому некоторые дети практически не ощущают симптомов тахикардии, у других признаки приводят к значительному ухудшению самочувствия и развитию осложнений.
Тахикардию могут спровоцировать как физиологические, так и патологические причины
Специалисты определяют физиологические и патологические причины учащения сердечных сокращений. К физиологическим относятся:
Тахикардия в детском возрасте может возникать в результате таких патологических состояний:
Часто сердцебиение учащается, когда возникает гипертермия, которая сопровождает такие инфекционно-воспалительные болезни, как сепсис, ангина, пневмония или туберкулез.
Больше информации о тахикардии можно узнать из видео:
Важно сказать, что различные причины провоцируют определенный тип тахикардии. Например, синусовая форма развивается вследствие сердечно-сосудистых болезней, эндокринных патологий, стрессов, усиленного роста детей, физических перегрузок.
Основными признаками заболевания являются:
Новорожденные дети могут отказываться кушать, они часто кричат. Кроме того, признаками тахикардии у младенцев является повышение сонливости. Также наблюдается у грудничков капризность и беспокойство.
Опасными признаками считаются помутнение сознания и обморочное состояние.
Если такие симптомы появились у ребёнка, родители должны обратить на них внимание и проконсультироваться с кардиологом, что делать дальше.
При первых признаках тахикардии нужно сделать ЭКГ!
При выявлении признаков тахикардии необходимо посещение кардиолога, который должен осмотреть ребенка и выслушать жалобы.
Назначаются как инструментальные, так и лабораторные методы диагностики. Поэтому важно сдать анализы мочи и крови, возможно, понадобится исследование крови на гормоны.
Используются для определения диагноза такие методы:
Также может понадобиться консультация терапевта, эндокринолога, онколога или невролога.
После расшифровки результатов специалист назначит соответствующее лечение, которое должно быть комплексным. Методы терапии выбираются с учетом характера течения болезни, наличия сопутствующих патологий, индивидуальных особенностей детского организма.
Лечение зависит от возраста, тяжести и вида тахикардии
При физиологических причинах учащения пульса лечения не понадобится. Обычно такое состояние проходит само по себе.
Пароксизмальная и синусовая тахикардия у детей требует незамедлительного лечения. В первую очередь оно должно быть направлено на устранение основной причины и осуществляется с комплексным подходом.
Если приступ возник внезапно, то следует оказать первую помощь, которая заключается в следующих действиях:
Препараты для лечения кардиолог выбирает с учетом первопричины заболевания. Используют такие группы медикаментозных средств:
Также необходима специальная диета, которая заключается в ограничении употребления острых и соленых блюда, а также чая и шоколадных изделий.
Полезными при лечении тахикардии считаются различные овощи. Их можно употреблять в любом виде: сыром, приготовленные на пару, запеченные в духовом шкафу, отварные. Кроме того, необходимо ежедневно употреблять продукты, обогащенные калием и магнием. Эти вещества в большом количестве входят в состав бананов, черной смородины, персиков, винограда и ананасов.
Любое народное средство должно быть одобрено врачом!
Легкие приступы учащения сердцебиения можно снизить вспомогательными альтернативными лекарствами. Однако их применение необходимо согласовывать со специалистом.
Многие народные рецепты тахикардии содержат лекарственные растения, которые имеют противоаритмические, седативные и противовоспалительные свойства.
Поэтому как альтернативные средства могут использоваться:
Эти средства способствуют уменьшению сердечных сокращений. Однако важно помнить, что некоторые из целебных продуктов могут провоцировать возникновение аллергических явлений, которые наблюдаются в виде чихания, слезотечения, высыпаний на кожных покровах.
Длительная тахикардия может вызвать сердечную недостаточность!
Данная патология у детей считается опасным явлением, поскольку провоцирует развитие многих нежелательных последствий. К таким осложнениям относятся:
У маленьких пациентов пароксизмальная форма заболевания является частой причиной недостаточного кровообращения и фибрилляции желудочков. В группу риска таких последствий тахикардии входят, в первую очередь, недоношенные младенцы.
Осложнения могут приводить к смертельному исходу или инвалидности. Чтобы избежать таких последствий, важно патологическую тахикардию лечить.
Для предотвращения приступов тахикардии в детском возрасте важно придерживаться таких рекомендаций специалистов:
С целью профилактики тахикардии у младенцев необходимо, чтобы будущая мама исключила при беременности возможность стрессовых ситуаций. Кроме того, при вынашивании ребенка нужно правильно питаться и следить за здоровьем. Также не разрешается употреблять медикаментозные препараты, особенно в первом триместре беременности.
Кроме того, важным условием профилактики тахикардии является обязательная медицинская проверка в установленные сроки. Лучше всего ежегодно проходить кардиолога. Детям с сердечной недостаточностью и пороками органа важно придерживаться всех предписаний специалиста. Плановая вакцинация от инфекций – еще одна мера профилактики.
Если соблюдать эти правила, то риск развития патологической тахикардии может сократиться в несколько раз.
organserdce.com
Синусовая тахикардия у детей — это превышение частоты пульса ребенка указанных выше пределов на 10-60 %.
Таким образом, детская синусовая тахикардия всегда связана с понятием возрастной нормы частоты сердечных сокращений (ЧСС), например, у детей в возрасте до одного года нормой являются 120-140 ударов в минуту.
Содержание
Существует несколько причин, способствующих возникновению физиологической тахикардии: подвижные игры, бег, занятия спортом, психоэмоциональные нагрузки,стресс, повышение температуры окружающей среды, обильная еда, недостаток кислорода. После того как заканчивается действие приведенных выше факторов (в течение 3-5 минут) ЧСС приходит в норму.
Патологическая тахикардия может возникнуть при инфекционном токсикозе, повышении температуры тела, передозировке лекарственных средств, заболевании внутренних органов, анемии. В состоянии покоя в этом случае ЧСС повышается умеренно, физические нагрузки также как и психоэмоциональные вызывают неадекватное усиление сердечного ритма. Вероятность возникновения такого рода синусовой тахикардии увеличивается у девочек в препубертатный период.
Симптомами синусовой тахикардии в подростковом возрасте являются: учащенный пульс, сердцебиение, головокружение, в отдельных случаях боли в области сердца.
В том случае, когда пульс увеличивается во время занятий спортом, в душном помещении, из-за повышения температуры тела и затем после прекращения нагрузки нормализуется, то такое состояние не является признаком заболевания тахикардией.
Если на фоне повышения частоты сердечных сокращений у ребенка появляется боль в сердце, одышка, головокружение, то необходимо нанести визит к врачу. Поставить диагноз и назначить лечение тахикардии может только специалист (кардиолог или врач-терапевт) после обследования.
Существуют различные методы диагностики тахикардии сердца :
При диагнозе синусовая тахикардия лечение назначается в зависимости от причины ее возникновения, наличия сопутствующих заболеваний, а также возраста ребенка. Если причиной возникновения тахикардии является лихорадка, то после нормализации температуры тела сердечный ритм приходит в норму. В случае анемии применяются препараты железа. Не требует специального лечения и тахикардия, вызванная гипертиреозом. Она проходит после стабилизации уровня гормонов щитовидной железы.
Лечение тахикардии народными средствами возможно, если она возникла вследствие стресса. В этом случае можно пить успокаивающие травы: валериану, пустырник, мяту. Хорошим средством являются ванны перед сном с использованием успокаивающих масел при температуре 37°С.
В случае возникновения приступа тахикардии необходимо обеспечить доступ свежего воздуха. Для этого необходимо расстегнуть воротник на шее, подвести или поднести ребенка к окну. Рекомендуется также положить полотенце или другой охлажденный предмет на лоб. Можно попросить ребенка вдохнуть глубоко и затем задержать дыхание – это помогает снизить пульс. Если состояние ребенка не улучшилось, вызывайте скорую помощь.
В основном детская тахикардия проходит самостоятельно. Важную роль в этом играет определение и устранение причины болезни. Для профилактики тахикардии необходимо, чтобы ребенок регулярно занимался физкультурой. Родители должны следить за весом ребенка, так как лишний вес усиливает нагрузку на сердце, что в свою очередь способствует развитию различного рода заболеваний. Если у ребенка (в данном случае речь идет о подростке) диагностирована тахикардия, то необходимо снизить употребление кофе, отказаться от сигарет.
Термин «тахикардия» произошел от двух греческих слов «быстрый» и «сердце». Тахикардия представляет собой симптом, так как может быть результатом различных болезней. Сразу же стоит отметить, что в большинстве случаев тахикардия вредна. Особенно вредна она в детском возрасте, когда и до того слабое сердце малыша подвергается чрезмерному сокращению.
Начнем мы с синусовой тахикардии у детей. Данный вид тахикардии характеризуется увеличением количества сокращений сердца, которые рождаются в синусовом узле ребенка. Чаще всего данный вид тахикардии возникает у детей астенического сложения с «висячим» сердцем. Также синусовая тахикардия может развиться у ребенка в результате чрезмерной физической нагрузки либо наличия какого-либо болезни сердца. Отличительной чертой данного вида тахикардии является то, что она проходит постепенно. Синусовая тахикардия очень опасна для ребенка, так как может привести к развитию сердечной недостаточности.
Теперь поговорим немного о пароксизмальной тахикардии у детей. Данный вид тахикардии бывает двух видов и характеризуется внезапным учащением сердечного ритма, который превосходит нормальный ритм примерно в два, а иногда даже в три раза. Дети во время такого приступа пугаются, их кожа бледнеет, а вены начинают пульсировать. Плюс ко всему у них возникает одышка и явный цианоз. Ребенок также может испытывать болевые ощущения в области живота. Лечение пароксизмальной тахикардии основано на использовании таких лекарственных препаратов как хлористый калий и седуксен. Во время приступа ребенку также вводят внутривенно различные сердечные гликозиды. Как только приступ заканчивается, ребенка переводят на терапию специальными поддерживающими препаратами.
И, наконец, хроническая тахикардия у ребенка характеризуется нарушениями сердечных сокращений, которые имеют свойство рецидивировать. Хроническая тахикардия может мучить ребенка годами. В большинстве случаев данный вид тахикардии является результатом врожденных сердечных аномалий. Симптомами хронической тахикардии являются: снижение артериального давления, болевые ощущения в области грудной клетки, одышка и удушье. Есть случаи, когда во время приступа хронической тахикардии дети теряли сознание. У ребенка также могут начаться судороги. Хроническую тахикардию нужно лечить. Она, как и все другие виды тахикардии, может привести к развитию сердечной недостаточности у ребенка.
При наличии у ребенка данного вида тахикардии, очень важно, чтобы родители следили за его режимом дня. Образ жизни ребенка должен быть правильным. Нельзя перегружать ребенка, подвергать его чрезмерным физическим нагрузкам либо эмоциональным стрессам и так далее. Если у Вашего ребенка начался приступ тахикардии, первое что ему нужно сделать – это отдохнуть. Уложите ребенка в кровать и обеспечьте полный покой. В борьбе с приступами тахикардии можно прибегнуть к помощи и такого упражнения – ребенок должен напрячь все мышцы тела на пятнадцать – двадцать секунд, затем расслабиться примерно на две минуты. И так несколько раз.
Дорогие родители, следующие слова мы хотим обратить именно к Вам – лечение тахикардии занимает много времени и отнимает огромное количество сил. Однако Вы должны быть сильными ради здоровья Ваших детей. Именно поэтому делайте все возможное и невозможное, чтобы Ваш ребенок был здоров. Кстати, наряду с общим лечением, которое будет прописано Вашему ребенку врачом-специалистом, обязательно приобретите для него еще и специальные биологически активные добавки корпорации Тяньши. Такие БАД как Холикан, Вэйкан, Биокальций для детей, Биоцинк и некоторые другие помогут укрепить сосуды, нормализовать микроциркуляцию крови, а также восстановить работу всей сердечно-сосудистой системы Вашего ребенка.
Термин «тахикардия» произошел от двух греческих слов «быстрый» и «сердце». Тахикардия представляет собой симптом, так как может быть результатом различных болезней. Сразу же стоит отметить, что в большинстве случаев тахикардия вредна. Особенно вредна она в детском возрасте, когда и до того слабое сердце малыша подвергается чрезмерному сокращению.
У Вашего ребенка тахикардия? Вы хотите знать все об этом заболевании и способах его лечения?
Если да, тогда информация, представленная медколлегией tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) в данной статье, обязательно поможет вам разобраться в некоторых особенностях данного недуга.
Начнем мы с синусовой тахикардии у детей. Данный вид тахикардии характеризуется увеличением количества сокращений сердца, которые рождаются в синусовом узле ребенка. Чаще всего данный вид тахикардии возникает у детей астенического сложения с «висячим» сердцем. Также синусовая тахикардия может развиться у ребенка в результате чрезмерной физической нагрузки либо наличия какого-либо болезни сердца. Отличительной чертой данного вида тахикардии является то, что она проходит постепенно. Синусовая тахикардия очень опасна для ребенка, так как может привести к развитию сердечной недостаточности.
Теперь поговорим немного о пароксизмальной тахикардии у детей. Данный вид тахикардии бывает двух видов и характеризуется внезапным учащением сердечного ритма, который превосходит нормальный ритм примерно в два, а иногда даже в три раза. Дети во время такого приступа пугаются, их кожа бледнеет, а вены начинают пульсировать. Плюс ко всему у них возникает одышка и явный цианоз. Ребенок также может испытывать болевые ощущения в области живота. Лечение пароксизмальной тахикардии основано на использовании таких лекарственных препаратов как хлористый калий и седуксен. Во время приступа ребенку также вводят внутривенно различные сердечные гликозиды. Как только приступ заканчивается, ребенка переводят на терапию специальными поддерживающими препаратами.
И, наконец, хроническая тахикардия у ребенка характеризуется нарушениями сердечных сокращений, которые имеют свойство рецидивировать. Хроническая тахикардия может мучить ребенка годами. В большинстве случаев данный вид тахикардии является результатом врожденных сердечных аномалий. Симптомами хронической тахикардии являются: снижение артериального давления. болевые ощущения в области грудной клетки, одышка и удушье. Есть случаи, когда во время приступа хронической тахикардии дети теряли сознание. У ребенка также могут начаться судороги. Хроническую тахикардию нужно лечить. Она, как и все другие виды тахикардии, может привести к развитию сердечной недостаточности у ребенка.
При наличии у ребенка данного вида тахикардии, очень важно, чтобы родители следили за его режимом дня. Образ жизни ребенка должен быть правильным. Нельзя перегружать ребенка, подвергать его чрезмерным физическим нагрузкам либо эмоциональным стрессам и так далее. Если у Вашего ребенка начался приступ тахикардии, первое что ему нужно сделать – это отдохнуть. Уложите ребенка в кровать и обеспечьте полный покой. В борьбе с приступами тахикардии можно прибегнуть к помощи и такого упражнения – ребенок должен напрячь все мышцы тела на пятнадцать – двадцать секунд, затем расслабиться примерно на две минуты. И так несколько раз.
Дорогие родители, следующие слова мы хотим обратить именно к Вам – лечение тахикардии занимает много времени и отнимает огромное количество сил. Однако Вы должны быть сильными ради здоровья Ваших детей. Именно поэтому делайте все возможное и невозможное, чтобы Ваш ребенок был здоров. Кстати, наряду с общим лечением, которое будет прописано Вашему ребенку врачом-специалистом, обязательно приобретите для него еще и специальные биологически активные добавки корпорации Тяньши. Такие БАД как Холикан. Вэйкан. Биокальций для детей. Биоцинк и некоторые другие помогут укрепить сосуды, нормализовать микроциркуляцию крови, а также восстановить работу всей сердечно-сосудистой системы Вашего ребенка.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
heal-cardio.ru
Тахикардия у детей 10 и младше лет #8212; это весьма распространенное явление, не только взрослые способны страдать ею. Учащенное сердцебиение нормально, если проявляется оно при переживаниях, волнении и каких-либо нагрузках. Но вот если этот симптом проявляется часто, то это уже говорит о том, что у ребенка развиваются патологии. Говорить с уверенностью о том, что у ребенка 10 лет имеются признаки тахикардии можно при увеличении на 20-30 ударов частоту сокращений сердечной мышцы.
Для новорожденных считается нормой сердцебиение в диапазоне 100-170 ударов, у детей от 2 до 4 лет #8212; 140 ударов/минуту, 10 лет #8212; 108 ударов, младше 10 лет #8212; 118-126 ударов.
Считается нормой, что у ребенка частота ритма по сравнению со взрослым несколько превышена, ведь он нуждается в кислороде больше, да и метаболизм у него быстрее. Но тахикардия у детей имеет разные причины, к которым отнести можно и повышенную подвижность. Но существуют и куда более серьезные процессы, провоцирующие болезнь:
Обратите внимание! Следите за самочувствием ребенка. Вполне возможно, причины усиления ЧСС #8212; это реакция организма на температуру внешней среды, эмоции, переживания и стрессы. В таком случае нужно лишь успокоиться и состояние придет в норму.
У детей чаще всего проявляется 2 вида тахикардии: пароксизмальная и синусовая. При последнем типе болезни остается в порядке ритм, лишь учащается частота сердцебиения. Подобная тахикардия характерна для новорожденных. Спустя год после рождения все обычно приходит в норму, так как снижается автоматизм синусового узла.
Проявление синусовой тахикардии у подростков тоже возможно, но причины в данном случае обладают своими особенностями:
Для пароксизмального типа тахикардии характерно учащение ритма, приступ у ребенка 10 и младше лет может быть внезапным. Причем оканчивается он так же быстро, как и начинается, самочувствие резко приходит в норму. Пароксизмальное нарушение развивается в любом возрасте и может быть как у новорожденных, так и у старших детей. Но чаще они заметны у детей младше 10 лет.
Если причины развития тахикардии у ребенка несколько отличаются от взрослого, то проявления и симптомы во многом схожи. Признаки обычно следующие:
У новорожденных симптомы несколько другие. Происходит ухудшение сна и аппетита, они чаще беспокоятся и капризничают.
Обратите внимание! Иногда самостоятельно заметить тахикардию у ребенка сложно, так как симптомы ее проявления очень распространены и могут указывать на разные болезни. При частом ухудшении самочувствия лучше обратиться в больницу, так как причины таких безобидных, казалось бы, симптомов, иногда бывают серьезными.
При обнаружении симптоматики, характерной для тахикардии, ребенка необходимо отвести к кардиологу для проведения обследования. Так же можно посетить и педиатра.
Лечение этого нарушения всегда подразумевает устранение причин, повлекших его, а потому в каждом случае оно строго индивидуально. Самостоятельно подбирать какие-либо лекарственные средства не стоит, но если у новорожденных или детей проявляется приступ, то для его устранения можно сделать следующее:
Важно! Никаких таблеток без ведома специалиста давать малышам нельзя!
В целом для лечения тахикардии применяется целый ряд мер, в комплексе помогающие избавиться от нее, а так же избежать возможных осложнений. Сюда относится и режим, и диета, и медикаментозная терапия. Из еды исключению подлежат чрезмерно соленые и острые продукты, сладости, а так же напитки, содержащие кофеин. К ним относится, в том числе, и чай.Если причиной синусовой тахикардии стали проблемы неврогенного характера, проводится терапия седативными лекарствами #8212; седуксином, люминалом. Нередко хорошее влияние на деток оказывают и гомеопатические средства.
При обнаружении изменений сердца, которые и послужили появлению проблемы, терапия включает и более серьезные препараты. Например, сердечные глюкозиды.
Самой серьезным, но более редким типом тахикардии, проявляющейся у детей, считается желудочковая. В данном случае медикаменты могут уже не подойти для лечения и тогда будет назначено хирургическое или инвазивное вмешательство. Например, при радиочастотной абляции введенный в сердечную мышцу катетер служит передатчиком радиосигналов. Они разрушающе влияют на те участки ткани, которые вызывают нарушения в работе.
Специалисты склонны давать благоприятные прогнозы детям, у которых диагностировали подобную проблему. При эффективном лечении практически каждый сможет вернуться к привычной жизни и активности.
У подростков проблема, скорее всего, останется на протяжении всей жизни и потому прием лекарственных средств останется. В таком случае поддержание рекомендованной диеты и спорт должны стать постоянными спутниками, иначе даже небольшое увеличение веса повлечет дополнительную нагрузку на сердечную мышцу.
Для детей тахикардия всегда несет негативные последствия, которые со временем могут перерасти в весьма серьезные осложнения. Потому вначале необходимо воздействовать на первопричину ее появления, иначе такое лечение нельзя считать эффективным. Обязательно обращайте внимание на самочувствие ребенка и не игнорируйте его жалобы на плохое самочувствие. Именно своевременное обнаружение проблемы гарантирует полное излечение и его здоровье.
Возможно вас заинтересует:
Частота пульса у здоровых детей меняется в зависимости от возраста и находится в следующих пределах ударов в минуту:
Синусовая тахикардия у детей — это превышение частоты пульса ребенка указанных выше пределов на 10-60 %.
Таким образом, детская синусовая тахикардия всегда связана с понятием возрастной нормы частоты сердечных сокращений (ЧСС), например, у детей в возрасте до одного года нормой являются 120-140 ударов в минуту.
Существует несколько причин, способствующих возникновению физиологической тахикардии: подвижные игры, бег, занятия спортом, психоэмоциональные нагрузки,стресс, повышение температуры окружающей среды, обильная еда, недостаток кислорода. После того как заканчивается действие приведенных выше факторов (в течение 3-5 минут) ЧСС приходит в норму.
Патологическая тахикардия может возникнуть при инфекционном токсикозе, повышении температуры тела, передозировке лекарственных средств, заболевании внутренних органов, анемии. В состоянии покоя в этом случае ЧСС повышается умеренно, физические нагрузки также как и психоэмоциональные вызывают неадекватное усиление сердечного ритма. Вероятность возникновения такого рода синусовой тахикардии увеличивается у девочек в препубертатный период.
Симптомами синусовой тахикардии в подростковом возрасте являются: учащенный пульс, сердцебиение, головокружение, в отдельных случаях боли в области сердца.
В том случае, когда пульс увеличивается во время занятий спортом, в душном помещении, из-за повышения температуры тела и затем после прекращения нагрузки нормализуется, то такое состояние не является признаком заболевания тахикардией.
Если на фоне повышения частоты сердечных сокращений у ребенка появляется боль в сердце, одышка, головокружение, то необходимо нанести визит к врачу. Поставить диагноз и назначить лечение тахикардии может только специалист (кардиолог или врач-терапевт) после обследования.
Существуют различные методы диагностики тахикардии сердца :
При диагнозе синусовая тахикардия лечение назначается в зависимости от причины ее возникновения, наличия сопутствующих заболеваний, а также возраста ребенка. Если причиной возникновения тахикардии является лихорадка, то после нормализации температуры тела сердечный ритм приходит в норму. В случае анемии применяются препараты железа. Не требует специального лечения и тахикардия, вызванная гипертиреозом. Она проходит после стабилизации уровня гормонов щитовидной железы.
Лечение тахикардии народными средствами возможно, если она возникла вследствие стресса. В этом случае можно пить успокаивающие травы: валериану, пустырник, мяту. Хорошим средством являются ванны перед сном с использованием успокаивающих масел при температуре 37°С.
В случае возникновения приступа тахикардии необходимо обеспечить доступ свежего воздуха. Для этого необходимо расстегнуть воротник на шее, подвести или поднести ребенка к окну. Рекомендуется также положить полотенце или другой охлажденный предмет на лоб. Можно попросить ребенка вдохнуть глубоко и затем задержать дыхание – это помогает снизить пульс. Если состояние ребенка не улучшилось, вызывайте скорую помощь.
В основном детская тахикардия проходит самостоятельно. Важную роль в этом играет определение и устранение причины болезни. Для профилактики тахикардии необходимо, чтобы ребенок регулярно занимался физкультурой. Родители должны следить за весом ребенка, так как лишний вес усиливает нагрузку на сердце, что в свою очередь способствует развитию различного рода заболеваний. Если у ребенка (в данном случае речь идет о подростке) диагностирована тахикардия, то необходимо снизить употребление кофе, отказаться от сигарет.
Иннервация сердца происходит главным образом посредством блуждающего нерва и симпатического ганглия. Болевые ощущения проходят через афферентные волокна, связанные с симпатическими ганглиями. Большинство пациентов не ощущают нормальное сердцебиение. Некоторые дети могут жаловаться на учащенное сердцебиение, ощущение шума в ушах или закладывания ушей.
Тахикардия – это состояние, характеризующееся увеличением частоты сердечных сокращений, то есть учащенным сердцебиением.
Это состояние связано с нарушениями проводимости электрических сигналов, под действием которых происходит сокращение стенок желудочков сердца. У некоторых детей тахикардия врожденная, и ее можно диагностировать еще в утробе матери.
Виды тахикардии у детей
Различают два основных вида тахикардии.
Симптомы тахикардии у детей аналогичны симптомам у взрослых. У детей может возникать боль в груди, учащенное сердцебиение, обмороки, головокружение, одышка, потливость, тошнота, слабость или бледность. У младенцев с тахикардия учащенное дыхание, они беспокойны и капризны. Еще один симптом тахикардии у новорожденных – повышенная сонливость.
Тахикардию трудно диагностировать у детей младшего возраста и грудничков, поскольку они еще не могут описать свои ощущения.
Кроме того, некоторые из этих симптомов, такие как одышка и головокружение, характерны и для других заболеваний, таких как бронхиальная астма.
Лечение тахикардии зависит от возраста ребенка, тяжести заболевания и вида тахикардии. Наджелудочковую тахикардию, как правило, лечат лекарствами или, если ребенок достаточно взрослый, рефлекторным воздействием на блуждающий нерв и продуванием среднего уха по методу Вальсальвы (закрывают нос и рот и пытаются выдохнуть).
Для лечения детей с желудочковой тахикардией может потребоваться хирургическое вмешательство или другие более инвазивные вмешательства, например, радиочастотная абляция: в сердце вводят катетер, который передает радиосигналы, нагревающие и разрушающие сердечные ткани, вызывающие аномалии в ритме. В большинстве случаев после процедуры сердце начинает функционировать нормально. Однако некоторым пациентам все еще может понадобиться медикаментозное лечение.
Прогноз для детей с любым видом тахикардии, как правило, благоприятный. Большинство из них могут вести нормальный образ жизни, никак не ограничивая свою активность. У детей старшего возраста, тахикардия, скорее всего, сохранится на всю жизнь, поэтому им придется принимать лекарства, например, бета-блокаторы. Кроме того, ребенок должен следить за поддержанием здорового веса и регулярно заниматься спортом, потому что избыточный вес дает нагрузку на сердце и способствует развитию различных заболеваний.
Подросткам, у которых диагностирована тахикардия, следует ограничить потребление кофеина, отказаться от сигарет и алкоголя, а также легких наркотиков, так как все они усиливают симптомы тахикардии.
Здравствуйте Эльза. Нам вчера поставили диагноз в ДРКБ г. Казани синусовая тахикардия. ОАП 4 мм. т.е артерия, которая соединяет сердце и легкие открыта на 4 мм. А она должна быть полностью закрыта. Нам 2,4 года. Направили на операцию. Объяснили, что если до года не прошло, то уже не пройдет. Если не лечить то могут начаться серьезные проблемы со здоровьем, и они уже не смогут ни чем помощь.
здраствуйте!в возросте 3 л.попали в больницу с судоргами через 3-4 дня педиатр сказала что слышит шум в сердце.сделали узи.сказали тахикардия.сказали что вэтом возрасте она не опасна и с возростом она проходит.это правда или мне надо обращатся к другому специалисту?заранее спосибо!
Сделайте узи головного мозга на предмет расширения желудочков, судороги могут быть связаны с кровоизлиянием в ликвор.
Забыл спросить какого характера были судороги?
Источники: http://iserdce.ru/aritmii/taxikardii/u-detej.html, http://serdcemed.ru/sinusovaya-taxikardiya-u-detej.html, http://www.womenhealthnet.ru/children-diseases/4344.html
Комментариев пока нет!www.vzdorovomtele.ru
Тахикардия у детей (увеличение количества сердечных сокращений) чаще всего протекает благоприятно. Для того чтобы у ребенка поставить такой диагноз, как тахикардия, необходимо понимать, что частота пульса малыша напрямую зависит от его возраста. Так, например, в возрасте от 1 до 2 дней у новорожденного частота пульса в норме составляет до 159 ударов за минуту. В возрасте же 3 лет она считается нормальной в пределах от 73 до 137 ударов.
Легкая тахикардия у детей может быть вызвана повышением температуры, волнением. Это физиологическая форма тахикардии, которая проходит при устранении ее причины. Она, как правило, не вызывает жалоб и не требует определенной коррекции.
У детей может быть два вида тахикардии — наджелудочковая и желудочковая. Первая возникает при усилении электрических импульсов из синусового узла или атриовентрикулярного соединения. Желудочковая форма тахикардии у детей встречается нечасто, но протекает более тяжело, и без лечения может привести к тяжелым последствиям.
Повышение автоматизма основного водителя ритма может обнаруживаться еще в утробе матери у 40% грудничков, что не считается патологией. Учащение работы сердца проявляется при пеленании, перегреве, осмотре врача.
Но иногда такое проявление может быть признаком развития ацидоза, снижением гемоглобина. Патологическая форма тахикардии может сопутствовать поражению нервной системы.
Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют спрей «NOVARIKOZ», который наполнен растительными экстрактами и маслами, поэтому не может нанести вреда здоровью и практически не имеет противопоказанийМнение врачей...
Причины тахикардии у детей старшего возраста могут быть связаны со стрессовыми ситуациями или же сигнализировать о некоторых патологических состояниях — заболеваниях эндокринной или нервной системы. Иногда тахикардия наблюдается у подростков в периоды гормональных колебаний, связанных с ростом и перестройкой организма.
В целом же тахикардия может быть проявлением следующих заболеваний:
Наджелудочковая тахикардия у детей может возникать как предвестник ВСД по гипертоническому типу. Отсутствия принятия мер при частом возникновении приступов может привести к развитию сердечной недостаточности.
Обычно признаки тахикардии у детей мало чем отличаются от симптомов у взрослого человека. У самых маленьких это проявляется в беспокойном поведении, возможна повышенная сонливость. Но описать свои ощущения они не могут.
Дети постарше жалуются на ощущение сердцебиения, появление боли и дискомфорта в области сердца, сопровождающиеся тошнотой, головокружением, слабостью, одышкой, потливостью. Иногда бывают обморочные состояния. Со стороны наблюдается бледность кожных покровов.
При возникновении похожих признаков, следует обязательно отвести ребенка к врачу, поскольку тахикардия может быть симптомом ряда заболеваний.
Иногда у детей отмечается пароксизмальная тахикардия. Она характеризуется внезапным появлением, резким ухудшением состояния. Затем приступ проходит и самочувствие улучшается. Такой вид учащения сердцебиения может отмечаться у детей любой возрастной группы, но чаще он фиксируется в пятилетнем возрасте. При появлении подобных признаков, следует немедленно обратиться к врачу.
Хронический вариант тахикардии не имеет четкого и выраженного начала и конца. Такое состояние может протекать довольно длительное время. Различают также постоянный тип хронической тахикардии, который при суточном мониторировании сердца представляет одинаковую и непрерывную картину, и непрерывно-рецидивирующую тахикардию. Такой вариант при обследовании иногда проявляется в появлении обычного синусового ритма.
Это разделение, конечно же, достаточно условное, но оно используется клиницистами для понимания степени опасности и сроков развития у ребенка сердечной недостаточности и кардиомиопатии. Чаще всего хроническая тахикардия протекает без выраженной симптоматики, вследствие чего ее обнаруживают только при развитии начальной стадии кардиопатологии.
Доктор Комаровский говорит о том, что такое проявление, как тахикардия у ребенка не может считаться отдельным заболеванием. Для установки диагноза болезни, которая может сопровождаться учащением сердцебиения, необходимо пройти полное обследование, начиная с ЭКГ и УЗИ сердца. При необходимости следует сделать рентгенографию грудной клетки.
Для уточнения возможной патологии делается общий анализ крови, который выявляет уровень гемоглобина и количество лейкоцитов крови. Это позволяет уточнить или опровергнуть такие причины усиления сердцебиения, как анемия или инфекционный процесс. Кровь также иногда сдается для определения гормональной активности щитовидной железы.
В моче иногда при тахикардии могут определяться продукты распада адреналина.
На ЭХОКГ можно достоверно увидеть работу сердечной мышцы и ее клапанного аппарата. Такая методика позволяет определить порок сердца или наличие другой хронической патологии.
Электроэнцефалограмма позволяет исключить нарушения центральной нервной системы и наличия заболеваний крови.
Только с учетом всех данных обследования врач сможет определить причину возникновения у ребенка тахикардиального синдрома и назначить полноценное лечение при выявлении патологического процесса.
Вконтакте
Одноклассники
lechenie-sosudov.ru
