В зависимость от степени высыпаний, корь у грудничков делится на три вида
Когда у грудничка появляется корь, родители не подозревают об этом, так как инкубационный период заболевания протекает бессимптомно и длится от 9 до 21 дня. В это время кроха чувствует себя хорошо, но уже с пятого дня заражения считается заразным для окружающих. Основной причиной данной инфекции считается отсутствие вакцинации ребенка.
Первые проявления кори у грудничка возникают после истечения инкубационного периода. Их без труда можно определить дома, используя наши фото. В первую очередь у малыша возникает повышение температуры тела до пиковых отметок, а также появляется характерная сыпь, которая изначально локализуется на голове, а спустя несколько дней распространяется ниже по телу.
В зависимости от периода корь у грудных детей принято делить на несколько этапов:
В зависимость от степени высыпаний, корь у грудничков делится на три вида
Обязательно смотрите видео от Комаровского, что он думает по поводу кори у грудничков.
Более подробно изучить признаки проявления кори у грудничка можете по фото ниже. Характер таких высыпаний достаточно сложно спутать с другими инфекциями.
Важно! Если у грудничка появилась корь, старайтесь не искать источник заболевания (только потеряете время). Им может быть кто угодно, необязательно близкий или родственник. Малыш мог подхватить вирус в магазине или другом общественном месте, так как болезнь передается воздушно-капельным путем.Лечебная терапия кори у грудничков может проводиться как в поликлинике, так и дома. Все зависит от остроты заболевания. Если врачи видят риски осложнений и опасность для жизни крохи, обязательно кладут его в больницу и ведут постоянное наблюдение.
Говорят дети! Идём с сыном (4 года) и мужем по рынку. Накупили полные сумки продуктов. Уже подходим к выходу. Я обращаюсь к мужу:— Пока не ушли, вспоминай, нам больше ничего не надо?И тут мой ребёнок на весь рынок кричит:— Денег купите!!! Денег ведь дома нет!
Для профилактики кори у грудничков делают прививки
Перед началом лечения проводится диагностика кори у грудничка по основным симптомам, а также при помощи сбора анализов крови и мочи. Также проводится серология — она определяет наличие антител к вирусу кори у младенца. При подозрении на осложненную форму заболевания ребенку назначают рентген и обследование головного мозга.
В основном лечение симптоматическое, и организм борется с инфекцией самостоятельно, родители лишь должны помочь грудничку справиться с корью и облегчить болезненное состояние следующими методами:
Педиатры рекомендуют в период лечения снабжать организм грудничка витаминами, восстанавливающими нормальную работоспособность организма. Какие витамины для грудничков разрешены, спросите у своего лечащего врача.
Симптомы кори у грудничков в первую очередь появляются сыпью на лице
Весьма вероятно развитие осложнений при неправильном лечении или запущенной форме кори у грудничков. В качестве последствий выступают:
Опасность развития осложнений возникает, поскольку вирус кори способен негативно повлиять на функцию иммунной системы малыша. Потому грудничка должен посещать педиатр во время болезни не реже чем три раза в неделю, если кроха находится на домашнем лечении.
На основе перечисленных рисков, медики призывают вакцинировать новорожденных от кори, чтобы выработался иммунитет к коварному заболеванию.
Полезным будет видео о лечении и режиме дня грудничков с корью.
dearmummy.ru
Корь была известна людям еще до нашей эры, но до XVII века корь не дифференцировали от других заболеваний, протекающих с сыпью, например, скарлатины. Только в 18 веке корь выделили как самостоятельную нозологическую форму. В глобальном масштабе корь – одна из самых частых причин, по которой умирают дети раннего возраста.
Корь – острое инфекционное заболевание. Проявляется корь интоксикацией, повышением температуры тела, воспалением слизистой оболочек глаз и верхних дыхательных путей, появлением пятнисто-папулезной сыпи.
Вирус кори относится к семейству Paramyxoviridae, но он не содержит нейраминидазу, как другие парамиксовирусы. Возбудитель кори обладает гемагглютинирующей и гемолитической (склеивает и разрушает эритроциты) и симпластообразующей активностью (вызывает появление многоядерных клеток). Во внешней среде вирус кори гибнет через 4 часа, а патогенность теряет через несколько минут. Вирус кори быстро погибает под действием ультрафиолета. При температуре 12-15 градусов в высохших каплях слизи вирус кори может сохраняться несколько дней.
Заболеваемость корью увеличивается в холодное время года: осенью, зимой, весной. Раньше эпидемии кори вспыхивали примерно каждые два года, когда накапливалось достаточное количество людей, восприимчивых к кори.
Сейчас летальные исходы от кори наблюдаются только от осложненной кори и у детей 1-го года жизни.
Как происходит передача инфекции?Корь передается воздушно – капельным путем. Возможно распространение вируса кори по вентиляционной системе с нижних этажей дома, с потоком воздуха — в другие квартиры на лестничной клетке или в коридоре.
Восприимчивость к кори высокая. Контагиозность достигает 95 — 96 %. Корью болеют дети и взрослые, даже старики: утратившие иммунитет после вакцинации или ранее не привитые. Так что корь – не такая уже и детская инфекция. Но все же, дети в возрасте от 1 года до 4 – 5 лет болеют корью чаще. После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет. До шестимесячного возраста дети болеют корью редко. До 3 месяцев у детей сохраняется пассивный иммунитет, поэтому корью они, как правило, не болеют. После 9 месяцев пассивный иммунитет у детей исчезает. Ребенок может заболеть с рождения, если мать корью не болела. Также возможно внутриутробное заражение во время беременности, если женщина заболела корью.
Так как вирус кори снижает общий и местный иммунитет, он создает благоприятные условия для присоединения вторичной инфекции. Этому способствует и резкое снижение в организме под действием вируса витаминов А и С.
Стафилококки, стрептококки, пневмококки, грибы кандида, патогенные штаммы эшерихий вызывают при кори большое количество бактериальных осложнений. Стоматит, отит, ларинготрахеит, бронхит, пневмония, энтероколит, – и это еще не полный список осложнений. Реже бывает кератит, стафило – и стрептодермии. Серозный менингит и энцефалит и при кори отличаются тяжелейшим течением и высокой летальностью.
Вирус кори может персистировать в головном мозге и вызывать подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ.)
Клиническая картина кори
Инкубационный период кори 8 – 10 дней, максимум 17 или 21 день.
Катаральный период кори (длительность 3 – 4 дня, иногда 5 – 7 дней): гипертермия достигает 39 градусов. Из носа появляются обильные слизистые выделения, которые быстро приобретают желтый или зеленый оттенок. Ребенка беспокоит сухой навязчивый кашель, светобоязнь, глаза красные, веки отечные, затем из глаз появляется гнойное отделяемое. Состояние ребенка при кори значительно нарушается: он становится вялым, капризным, плохо спит, не ест. Часто при кори ребенка беспокоят боли в животе и жидкий стул. В тяжелых случаях, при кори появляются судороги и затемненное сознание.
Отличить корь в этом периоде от других заболеваний можно по пятнам Филатова – Коплика: серовато – беловатых точек на слизистой оболочке десен и губ, появляющихся за 1-2-3 дня до высыпания. В продромальном периоде, еще до коревой сыпи, иногда появляется точечная скарлатиноподобная или уртикарная (волдыри) сыпь, которая затем исчезает.
Период высыпания (4 — 5 день заболевания): первые элементы пятнисто – папулезной сыпи появляются сначала за ушами, затем на спинке носа образуются розовые пятна, быстро увеличивающиеся в размерах, сливающиеся между собой, образуя неправильную форму.
К концу первых суток от появления сыпи, ее элементы распространяются на все туловище, верхнюю часть рук. Затем она спускается ниже, и покрывает ноги. Такая этапность высыпания – диагностический признак кори.
Фон кожи при сыпи не изменен, сыпь находится на разгибательных и сгибательных поверхностях рук и ног.
Общее состояние ребенка в период высыпания тяжелое. Иногда из носа идет кровь.
Период пигментации: сыпь при кори пигментируется в обратном от высыпания порядке: она темнеет, принимает коричневый цвет сначала на лице, а на остальных участках тела остается красной. Период пигментации длится 1 – 1,5 недели, температура тела за это время нормализуется.
В период реконвалесценции при кори сохраняется состояние астении (слабость) и анергии (снижение иммунитета).
У детей, получивших иммуноглобулин, бывает легкая (митигированная) форма кори.
Может ли быть корь у привитого ребенка?
Если в крови не образовались антитела, корь протекает со всеми классическими симптомами.
Лечение кори:уход за больным корью
Больных корью лечат в дома. Госпитализируются только дети в возрасте до года и больные с тяжелым течением кори.
Лечение кори направлено в первую очередь на профилактику осложнений. Этому способствует содержание комнаты, где находится больной корью, в чистоте, систематическое проветривание. Глаза больного несколько раз в день надо промывать кипяченой водой, 2% раствором пищевой соды, или отваром ромашки. После удаления гноя закапывается ретинола ацетат в масле 3-4 раза в день. Витамин «А» защищает склеру от высыхания, что предотвращает возникновение кератита. Потрескавшиеся губы смазываются вазелином. Нос прочищается ватными тампонами, смазанными в вазелиновом масле.Также вазелиновое масло (или Витаон-Люкс) закапывается в нос по 1-2 капли 3-4 раза в день.
Маленьких детей можно после еды поить отварами трав. Даже если они не будут пить, а сразу выплюнут – уже хорошо. Дети старшего возраста могут полоскать рот после приема пищи. Очищение полости рта от остатков пищи предупреждает возникновение стоматита.
Диета при кори
Питание при кори должно соответствовать возрасту. Детям старшего возраста назначают молочно – растительную диету.
Необходимо следить, чтобы ребенок пил много жидкости. Это уменьшит симптомы интоксикации, выведет токсичные продукты из организма. Из народных методов лечения кори можно попробовать поить ребенка отваром бузины черной, она обладает иммуномодулирующими свойствами и помогает справиться с корью.
Независимо от тяжести течения кори всем больным назначается аскорбиновая кислота и витамин А.
Симптоматическая терапия зависит от каждого конкретного случая. Для снижения температуры тела применяется парацетамол (с 3 по 6 месяц дозировка составляет 10 мг./кг.).
Антибиотики назначает при кори только врач.
Учитывая аллергический характер коревой сыпи, при кори показаны антигистаминные препараты (супрастин, димедрол, тавегил и другие, согласно возрастным дозировкам и противопоказаниям).
После перенесенной кори длительно сохраняется астения (слабость). Поэтому детям школьного возраста не следует получать чрезмерные нагрузки в школе. Также они должны быть освобождены от физкультуры.
Прогноз при кори, как правило, благоприятный. Летальные исходы возможны от присоединившихся осложнений, и наблюдаются преимущественно у детей до года.
Профилактика кори
В детские учреждения (ясли, садик, первые 2 класса школы) в течение семнадцати дней от момента контакта не допускаются дети, не болевшие корью и имевшие контакт с больным корью. Для получивших иммуноглобулин это срок увеличивается до 21 дня. Первые семь дней от момента контакта ребенку можно посещать детское учреждение, поскольку самый короткий инкубационный период при кори 7 дней. Не разобщают детей, привитых живой коревой вакциной и переболевших корью.
Детям, которые достигли прививочного возраста, и тем, кому противопоказана прививка кори, проводится пассивная специфическая профилактика иммуноглобулином не позднее пятого дня от момента контакта.
Как отличить корь от краснухи и противопоказания к прививке корь + краснуха +паротит – читайте в статье: Краснуха
happylady.su
Корь представляет собой высококонтагиозное острое инфекционное заболевание вирусной природы, для которого характерно наличие воспаления верхних отделов дыхательных путей и слизистых оболочек глаз, интоксикация, макулопапулезная сыпь и энантема.
Возбудитель кори (парамиксовирус) выделяется в окружающую среду больным корью во время чихания и кашля вместе с частичками слизи и мокроты, т.е. передается от больного корью здоровому человеку воздушно-капельным путем, поэтому заражение происходит во время пребывания в одном помещении с человеком заболевшим корью. Контагиозный индекс кори составляет 95-98%, т.е., из 100 проконтактировавших с больным корью и не имеющих иммунитета к кори, заболеет от 95 до 98 человек.
У непривитых от кори детей, заболевание чаще всего возникает в возрасте от 12 месяцев до 5 лет. Дети находящиеся на грудном вскармливании до 3 месячного возраста практически не болеют корью, т.к. получают иммунитет к кори от матери, но только при условии, что у матери имеется иммунитет к кори. Дети до 6 месячного возраста корью заболевают редко, но если даже заболевание и возникло, то корь протекает в легкой (стертой) форме, которую еще называют митигированной формой кори. После 6 месячного возраста пассивный иммунитет от кори, переданный ребенку от матери с молозивом и грудным молоком, начинает значительно снижаться и к 9 месячному возрасту практически исчезает, в связи с чем шанс ребенка после 9 месячного возраста заболеть корью при контакте с больным корью возрастает до 95-98% (такова контагиозность вируса кори для всех непривитых и не болевших корью). Еще раз хочу отметить, что это относится к детям, которые находились на грудном вскармливании, матери которых имеют иммунитет к кори (переболели или были вакцинированы). Дети которые находятся на искусственном вскармливании или на естественном, но в грудном молоке нет антител к вирусу кори (если мать ребенка не болела корью, не была вакцинирована от кори или поствакцинальный иммунитет от кори уже исчез), заболеть корью могут с первого дня жизни.
В связи с повсеместной иммунизацией от кори, изменился типичный возрастной интервал, в котором чаще всего заболевают корью. Если раньше это были дети в возрасте с 1 года до 5 лет, то теперь это могут быть и дети подросткового возраста и взрослые, что связано со снижением иммунитета после вакцинации или даже с полным исчезновением иммунитета от кори, если вовремя не проводилась ревакцинация. Хотя даже после вакцинации и ревакцинации наблюдаются заболевания корью, т.к. иммунитет к кори формируется приблизительно у 95% вакцинированных.
Классификация кори
Корь классифицируется по клиническим проявлениям на:
1. Типичная корь — для такой кори характерны все типичные проявления кори в соответствующей последовательности и продолжительности симптомов. Типичная корь подразделяется на легкую, средней тяжести и тяжелую.
2. Атипичная корь — при такой кори симптомы могут быть стерты, отсутствовать или крайне выражены. Последовательность и продолжительность симптомов кори также может быть изменена.
3. Митигированная корь — форма кори с очень легким, стертым течением. Практически все симптомы могут отсутствовать или быть незначительно выражены. Чаще всего такая форма кори наблюдается у детей до полугодовалого возраста, получивших пассивный иммунитет от кори через молозиво и грудное молоко матери.
Симптомы кори у детей и взрослых
Проявление симптомов кори начинается после инкубационного периода, который длится в среднем 8-10 дней после контакта с заболевшим корью. Иногда инкубационный период увеличивается до 17 дней, а если ребенку с профилактической целью давали иммуноглобулин, то этот период может увеличиться и до 21 дня. Именно поэтому, после контакта ребенка с заболевшим корью, необходима его изоляция от других детей в период с 8 по 17 день (по 21 день, если после контакта принимался иммуноглобулин). Если по окончании инкубационного периода у ребенка не появились симптомы кори, то тогда он допускается в детский коллектив. Если же развилась корь, то ребенок остается заразным для окружающих еще 4 дня после появления коревой сыпи.
Катаральный период кори
После инкубационного периода наступает катаральный период кори, продолжительность которого составляет 3-5 дней (иногда удлиняется до 7 дней). Симптомы кори у детей и взрослых в катаральный период одинаковы. Для катарального периода кори характерны следующие симптомы:
1. При типичном течении кори отмечается повышение температуры тела в основном до 38,5-39,0 С. При атипичном течении кори температура тела может быть повышенной до 40,0 С, субфебрильной и даже нормальной (при митигированной кори).
2. Воспаление слизистой верхних дыхательных путей.
3. Воспаление конъюнктивы глаз — конъюнктивит. В связи с развитием конъюнктивита отмечается гиперемия конъюнктивы, светобоязнь, отечность век, склерит. Через некоторое время, на фоне конъюнктивита, появляется гнойное отделяемое из глаз. При атипичном течении кори данные симптомы могут слабо выражены.
4. Пятна Бельского-Филатова-Коплика, которые представляют собой серовато-белесоватые точки 1-2 мм в диаметре окруженные красным венчиком, расположенные на слизистой щек и губ, а также на деснах. Для типичной кори пятна Бельского-Филатова-Коплика являются патогномичным признаком, что помогает поставить диагноз кори на ранней стадии развития заболевания.
5. В катаральный период кори могут возникать умеренные боли в животе и появление жидкого стула.
6. Появление энантемы представленной мелкими пятнами розоватого-красного цвета на мягком и на твердом нёбе.
7. При крайне тяжелом течении кори, на фоне выраженной интоксикации, могут появляться судороги и помрачнение сознания.
Период высыпания кори
После катарального периода наступает период высыпания. Симптомы кори у детей и взрослых в период высыпания одинаковы и представляют собой появление коревой сыпи на теле. Высыпания при кори имеют вид мелких розовых пятен пятнисто-папулезного характера. Коревая сыпь очень быстро увеличивается в размерах, местами сливается. Обильность высыпаний на коже при кори бывает различной — от очень обильной до единичных элементов высыпания. По локализации сыпи можно определить какой по счету день периода высыпания:
1. В первый день сыпь изначально появляется за ушами и на спинке носа. К концу первого дня коревая сыпь покрывает полностью лицо, шею, верхнюю часть груди и спины.
2. К концу второго дня периода высыпания коревая сыпь покрывает все туловище и верхнюю часть рук.
3. На третий день сыпь распространяется на верхние и нижние конечности.
В первый день высыпания отмечается еще большее повышение температуры тела, чем в катаральный период. На второй день периода высыпания температура тела немного снижается и нормализуется к 3-4 дню после появления коревой сыпи.
Период пигментации
В период пигментации общее самочувствие постепенно улучшается, температура тела нормализуется, уменьшается воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей и конъюнктивы глаз, появившаяся сыпь начинает темнеть, приобретая коричневую окраску, и шелушится. Пигментация высыпаний начинается в той же последовательности, в какой она начала появляться, т.е. сначала пигментируются высыпания на лице и в последнюю очередь на верхних и нижних конечностях. Через 1-2 недели пигментация и шелушение высыпаний проходит и кожные покровы вновь становятся чистыми.
loading...
medzeit.ru
При данной инфекции происходят поражения глаз, дыхательных путей и кожи, при этом из-за тяжелого течения и интоксикации возможны крайне тяжелые осложнения, вплоть до летальных. История кори
Корь, как заболевание, известно уже много тысяч лет, из-за нее в свое время средневековые города сильно редели, она приводила к серьезным осложнениям и летальным исходам. Но только в начале 20 века корь выделили в отдельную патологию, была доказана ее вирусная природа, а затем стали изыскиваться пути ее профилактики и активного лечения. В двадцатые годы предложены были первые способы профилактики кори – человеку предлагалось вводить человеческую сыворотку переболевшего человека, из-за чего заболеваемость корью резко снизилась и корь перестали воспринимать как ужасную и очень опасную инфекцию. В шестидесятые годы прошлого века была создана первая отечественная живая вакцина против кори. Данная вакцина в усовершенствованном виде до сих пор используется в плановой вакцинации детей и взрослых по национальному календарю прививок. Это позволило существенно снизить риски развития таких серьезных заболеваний как коревой энцефалит и вирусная коревая пневмония. Особенности вируса
Вирус кори относится к семейству вирусов, содержащих РНК, обладает всеми типичными свойствами своего рода вирусов – парамиксовирус, имеет крупные размеры и неправильную форму. Однако, у вируса нет особого фермента, который затрудняет его проникновение сквозь слизистые. Но, при всем этом вирус кори будет вызывать особые свойства – будет склеивать эритроциты и разрушать их, что в дальнейшем будет обуславливать изменения цвета кожных покровов при высыпаниях.
И еще одним из особых свойств вируса кори является его проникновение в организм и в дальнейшем пожизненное в нем пребывание, которое может дальнейшем в редких случаях вызывать особую форму инфекции – медленного течения, которая поражает нервную систему.
Вирусы обладают невысокой устойчивостью в окружающей среде – он инактивируется при пастеризации, кипячении, но при замораживании и минусовых температурах вирус может храниться годами, при +5градусах – несколько дней. Вирус чувствителен к действию дезинфицирующих средств, эфиров и облучению, солнечному свету, высушиванию и кислой среде.
К вирусу регистрируется всеобщая восприимчивость, обычно заболевания регистрируются в зимний период и весной, особенно высоки шансы заболеть у тех, кто не был привит и кто не болел корью, особенно если это взрослые и подростки после 14 лет, у таких людей корь протекает особенно тяжело и дает осложнения. Чем более тесное и длительное общение будет у заболевшего с непривитыми и не болевшими, тем выше шансы заражения. Заболевают до 80% от контактных непривитых детей и взрослых.
Однако, корью болеют однажды в жизни, она поле заболевания дает стойкий пожизненный иммунитет. Есть данные о возможности реинфицирования корью, но они требуют подтверждения, так как возможно – первоначальный диагноз кори был неверным. При проведении полноценной вакцинации детей со всеми положенными ревакцинациями иммунитет в среднем длится до 20 лет. Как происходит заражение?
Основным источником инфекции являются больные дети и взрослые, которые болеют как типичными, так и атипичными формами коревой инфекции. Они опасны для окружающих в плане заражения примерно с седьмых суток от момента заражения, когда происходит формирование первых продромальных симптомов – катаральные явления со стороны носоглотки.
Передается вирус воздушно-капельным путем от больных к здоровым детям при кашле или чихании, криках и разговоре. Гораздо чаще происходит заражение в организованных коллективах детей, так как имеет значение длительность контактов и активность распространения вирусов. Клинические симптомы кори
Корь как типичная детская инфекция начинается с периода инкубации, длящегося примерно семь-19 дней от момента заражения, в этом периоде происходит размножение накопление вируса, никаких особых клинических проявлений инфекции нет. После того, как вирус с воздухом попадает в область дыхательных путей, он плотно фиксируется в области слизистых оболочек верхних дыхательных путей или на поверхности конъюнктивы глаза. Это может произойти, если вирус с частиками слюны или пыли попал в глазки.
По мере размножения и накопления вируса в тканях он постепенно начинает проникать в подслизистый слой и разносится к зоне регионарных лимфоузлов – шейных, подчелюстных. В лимфоузлах происходит первичное размножение вируса. В этот период никаких ярких клинических проявлений болезни нет, но могут среагировать на инфицирование шейные лимфоузлы – они увеличиваются. При накоплении критическом массы вирусов они прорываются из лимфоузлов в кровь, и возникает период вирусемии, который проявляется продромальными явлениями общеинфекционного характера. В это время вирус активно циркулирует в крови и постепенно фиксируется в области верхних дыхательных путей и других органов и тканей. Данный период будет проявляться общими признаками всех респираторных инфекций:
Также могут возникать и другие явления – их называют энантемой (сыпь на слизистых) в виде красноватых пятнышек на области язычка, мягкого и твердого неба.
В периоде высыпании происходит формирование типичной сыпи на коже и слизистых, он начинается в конце периода продромальных проявлений, на фоне ярких клинических симптомов, когда концентрации вирусов в крови достигают максимума. Также в это время вирус рассевается по внутренним органам и системам – по коже и легким, нервной системе, миндалинам и кишечнику, костному могу и селезенке, печени. В этих очагах вирусы повторно размножаются, и возникает вторая волна вирусемии, что приводит к иммунным и аллергическим сдвигам в организме.
При этом в клинике происходит усиление проявлений, возникает интоксикация и снова повышается температура, резко усиливаются проявления со стороны горла и верхних дыхательных путей, что может приводить к развитию бронхита с резким изменением вида кашля – он становится влажным, может отходить много мокроты.
По телу возникает типичная коревая сыпь пятнисто-бугоркового характера с определенной этапностью в ее возникновении:
При избыточном накоплении вирусов кори в крови, они начинают просачиваться в клетки кожи, где фиксируются и к ним подступают иммунные клетки для борьбы с врагом. В результате возникает иммунный конфликт, который приводит к выделению особых воспалительных веществ и формирует отек и воспаление – отсюда возникают бугорки и краснота. По мере развития воспалительных элементов могут образовываться небольшие уплотнения кожи и водянистые пузырьки, по мере исчезновения сыпи на коже возникают элементы шелушения, усиленное отмирание клеток эпидермиса, пораженных вирусами с активной регенерацией кожи. При этом, чем сильнее была интоксикация и чем тяжелее клиническая картина кори, тем сильнее будет сыпь на коже и тем активнее выражены симптомы интоксикации.
В среднем период гиперпигментации будет длиться около полутора недель, на месте высыпаний могут проступать пятна коричневого цвета, которые шелушатся мелкими чешуйками. В этом же периоде будет снижаться температура и исчезает интоксикация, проходят все симптомы катаральных явлений в глотке и в носу, но именно в этот же период могут быть осложнения со стороны нервной системы и легких. Постановка диагноза
Прежде всего, основа диагноза – это оценка клинической картины и изучение эпидемиологической обстановки по кори. Кроме того, для точного установления природы вируса необходимо проведение вирусологического анализа с выделением возбудителя кори из носоглотки или из крови за три дня до появления сыпи или в первый день высыпаний.
Кроме того, проводят определение уровня антител к вирусу в крови и нарастание титра, а также реакцию торможения гемагглютинации – особые методы, подтверждающие наличие инфекции.
Также бесспорным делают диагноз обнаруженные врачом типичные пятна Филатова-Коплика, но их не всегда возможно увидеть. Методы лечения кори
Специфического лечения кори не разработано, нет ни одного препарата, который бы действовал исключительно на коревой вирус, поэтому лечение проводят симптоматически, с учетом тяжести и возраста малыша. Необходим постельный режим на время интоксикации до улучшения состояния, применение щадящей диеты и витаминов, прием противовирусных и иммуномодулирующих средств - арбидол, интерферон, гриппферон, в случае тяжелого течения применяют иммуноглобулины.
Остальное лечение назначается в зависимости от проявляющихся симптомов – капли для глаз при конъюнктивитах с целью профилактики гнойных осложнений, отхаркивающие, разжижающие мокроту препараты, жаропонижающие и противовоспалительные препараты, полоскании горла антисептиками. Корь – это опасное заболевание, которые необходимо контролировать, поэтому с целью превентивной ее профилактики еще в советские годы были разработаны методы иммунопрофилактики. К ним относят вакцинацию ослабленным живым вирусом кори, ее проводят в возрасте одного года, а затем проводят ревакцинацию в возрасте 6 лет. При подозрении на контакт с корью у не привитого ребенка проводят пассивную профилактику – ведение гамма-глобулина не позже третьих-пятых суток с момента контакта.
С целью профилактики распространения инфекции все дети, контактировавшие к больным корью, изолируются на сроки до 21 дня, больные подвергаются изоляции с момента начала первых симптомов до 5 дня сыпи, а если есть осложнения – то до 10 суток. Люди, которые ранее корью переболели или имеют от нее прививки, карантину не подлежат – им корь не страшна.
puzkarapuz.ru
Корь очень заразна. Если человек не сталкивался с этой инфекцией раньше, то при встрече заболеет обязательно. Для этого не нужен тесный контакт. Достаточно пройти мимо больного. Описаны случаи, когда корью заболевали все дети, живущие в одном подъезде многоэтажного дома — инфекция распространялась по вентиляционным трубам. К счастью, сам вирус, хоть и обладает способностью перемещаться на относительно большие расстояния с током воздуха, нестоек — быстро погибает. Плохо то, что заразны все больные корью за 4-7 дней до появления первых симптомов (когда ещё даже нет признаков болезни!) и в первые четыре дня высыпаний. С пятого дня сыпи общение с ними безопасно.
Начинается корь как обычное респираторное заболевание. Ребёнок становится вялым, слабым, у него пропадает аппетит. Чуть позже повышается температура тела до 38-39 градусов, присоединяются головная боль, насморк с обильными выделениями из носа (могут быть как прозрачными, так и жёлтыми). Почти сразу голос ребёнка становится осипшим, появляется грубый кашель «лающего» характера. Конъюнктива глаз краснеет, глаза сильно слезятся. Малышу больно смотреть на яркий свет, он отворачивается от окна, укрывается одеялом, намного комфортнее чувствует себя в тёмной комнате. Так проходит 3-5 дней, состояние ребёнка начинает улучшаться, температура тела снижается и даже нормализуется. Но ненадолго. Уже на следующий день температура снова становится высокой.
Возьмите на заметку! Если в это время заглянуть ребёнку в рот, то на слизистой щёк, в районе коренных зубов, можно увидеть пятнышки, напоминающие творожные крошки или зёрна манной крупы. Это пятна Филатова-Коплика, очень характерный для кори признак.
Через день-два на коже появляется сыпь. Она отличается внешним видом и этапностью появления.Сама сыпь яркая — розовая или красная, достаточно мелкая, но её много, вокруг каждого элемента в виде небольшого волдырька красное пятно. Сыпь сливается, за счёт чего тело ребёнка выглядит просто страшно. В тяжёлых случаях могут быть кровоизлияния — геморрагии.
Сыпь покрывает тело в следующей последовательности:
Проходит сыпь в той же последовательности, как и появилась, но не сразу. Сначала мама увидит пигментацию (изменение цвета кожи), а затем мелкое шелушение.
Температура нормализуется через 7-9 дней, а вот астенизация (слабость, повышенная утомляемость) будут сохраняться несколько недель. В это время ребёнка нельзя нагружать никакими физическими нагрузками.
Корь опасна своими осложнениями. Поэтому детей в возрасте до пяти лет с большим количеством сыпи и высокой температурой тела обязательно нужно госпитализировать в инфекционную больницу.
Основные осложнения, развивающиеся у детей, болеющих корью:
В большинстве случаев корь заканчивается полным выздоровлением, однако изредка она приводит к слепоте, глухоте, стойкому поражению мозга, делая ребёнка инвалидом пожизненно.
Заболевание корью очень опасно для беременных женщин. С большой долей вероятности беременность прервётся либо самопроизвольным абортом, либо преждевременными родами. Заражаются корью беременные от своих старших детей.
Легкие случаи кори лечат дома. Больного помещают в затемнённую комнату, обеспечивают полный покой и обильное питьё. Питание — щадящее, протёртое. При развитии осложнений необходима госпитализация в профильное отделение.
Обратите внимание: в больницу, независимо от тяжести течения, направляют тех детей, у кого есть сёстры и братья раннего возраста или кто-нибудь из родителей работает в детском дошкольном учреждении.
Специфического лечения до сих пор нет. Врачи действуют по обстоятельствам.
Корью не болеют дети до шести месяцев, находящиеся на грудном вскармливании и рождённые женщинами, ранее болевшими корью или привитыми от неё.
Все другие — восприимчивы сразу после рождения. Поэтому даже кратковременный контакт может закончиться заболеванием.
Защитить себя и своих детей можно только с помощью вакцинации. Прививка переносится легко и надёжно защищает от инфекции. Поэтому ВОЗ рекомендует её делать в 6-9 месяцев.
В нашей стране прививка от кори входит в Национальный календарь. Бесплатно вакцинируются дети 12-15 месяцев и 6 лет. Дети, привитые против кори и переболевшие ею приобретают стойкий иммунитет на всю жизнь.
Прививки. Когда их не надо делать?
В период социального благополучия корь не так опасна, но при любом стихийном (или другом) бедствии, инфекция тут же активируется, вызывая вспышки. Есть они и сейчас. Поэтому я и мои дети привиты против кори. А вы вакцинированы или предпочитаете переболеть?
ВИЧ-инфекция рядом с вами!
viline.tv
Особенно тяжело инфекция переносится грудничками. В редких случаях это заболевание встречается у детей до полугода. В течение шести месяцев малыша, находящегося на грудном вскармливании, защищают от кори материнские антитела. После полугода иммунитет ослабевает, возникает риск заразиться. Впрочем, если мама не переболела корью, не была привита и у нее нет иммунитета, то заболеть грудничок может с первых дней жизни. Корь, как и все летучие инфекции, отличается высокой контагиозностью, то есть при тесном контакте с больным человеком вероятность заразиться составляет 95%. «Подцепить» вирус можно в помещении, где находился больной. Погибает вирус под воздействием ультрафиолета и высокой температуры.
Инкубационный период кори протекает от 8 до 17 дней, в редких случаях длится 21 день. В это время никаких признаков кори у детей не наблюдается, однако вирус активно размножается на слизистых дыхательных путей, затем через кровь разносится по всему организму. Заболевание условно делится на три периода.
Может длиться от 3 до 5 дней. Для этого периода характерны такие симптомы кори у детей:
Наиболее характерным из симптомов кори у детей является сыпь. Все признаки катарального периода в момент высыпаний становятся более выраженными.
Период высыпаний может длиться от 3 до 7 дней. После окончания сыпи состояние больного заметно улучшается: спадает жар, уменьшается кашель, насморк, появляется аппетит.
Это период выздоровления. На месте красных пятен появляется пигментация. Сначала кожа в местах высыпаний синеет, затем становится коричневого цвета. Пигментация может держаться около 2 недель. Затем пятна постепенно светлеют, исчезают: сначала очищается кожа лица, шеи, рук, затем туловища и ног. После сыпи не остаются следы и шрамы на коже.
Как лечить корь у детей? Обычно не требуются дополнительные методы диагностики. По характеру сыпи врач сразу определит инфекцию. Схема лечения такая же, как и при ОРВИ. Лечение кори у детей при неосложненных формах проводится в домашних условиях.
Показаны постельный режим и обильное питье в период повышения температуры. Врач может назначить лекарства от насморка, отхаркивающие, муколитические препараты при кашле, при болях в горле — полоскания, спреи и таблетки. Антибактериальная терапия при кори не назначается, потому что болезнь имеет вирусную, а не бактериальную природу. Можно выходить на улицу на стадии выздоровления, в период пигментации. При любых осложнениях требуется госпитализация.
Тяжело переносят инфекцию дети до двух лет. В этом возрасте чаще всего бывают осложнения. Они могут быть ранними и поздними, первичными и вторичными. Первичные вызваны непосредственно вирусом, а вторичные появляются в результате размножения патогенных бактерий на фоне вирусной инфекции.
Если у ребенка корь, участковый педиатр должен осматривать пациента как можно чаще, хотя бы раз в два дня. Это поможет предупредить опасные последствия. Большинство осложнений требуют немедленной госпитализации ребенка. Основное лечение проводится при помощи антибиотиков широкого спектра действия. Пневмонии при кори эффективно лечатся пенициллином и сульфидином.
Профилактика кори у детей включает несколько важных моментов.
Повторное заболевание корью встречается в крайне редких случаях. После перенесенного заболевания иммунитет пожизненный. После прививки сохраняется стойкий иммунитет на протяжении 15 лет.
Признаки кори у детей обнаруживаются на 3 или 4 день катарального периода. До момента характерных высыпаний заболевание диагностируется как ОРВИ, потому что симптомы идентичны: повышение температуры, кашель, насморк, общее плохое самочувствие. Опасна не сама корь, а общая интоксикация организма и осложнения на ее фоне. Поэтому так важно находиться под наблюдением педиатра во время болезни.
РаспечататьПоддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
kids365.ru
