Хронический фарингит: диагностика и способы лечения.
Здравствуйте! Меня беспокоит хронический фарингит, обостряющийся каждый зимне-весенний и осенне-зимний период. Я очень не хочу подозревать в некомпетентности (или халатности) наших местных врачей, но уже в очередной раз они прописывают стандартный набор средств: аспирин, полоскание, отказ от острой пищи. Никаких адекватных мероприятий не назначают (я уж не говорю о бесплатности, за дополнительные анализы могу и заплатить). Поэтому, обращаясь к Вам как к квалифицированным и ответственным специали...
Плохое состояние ребенка,что делать?
Здраствуйте,пожалуйста помогите разобраться и посоветуйте к какому врачу надо обращаться. Моему сыну 3 года,у нас стоял диагноз адениоды 3 степени.С начала этого месяца с ребенком происходит следующее:вялый,не играет,плохо ест,много спит,сильно похудел.Стул один раз за 4 дня.Сдали анализы:биохимия,клиничекий,ОАК,ОАМ,рентген гр.клетки,УЗИ брюшной полости.Все в норме,кроме как немного увеличена селезенка.Два дня назад удалили аденоиды,ребенок все равно в таком состоянии.В чем может быть причина?
Можно ли ребенку с миопией заниматься хоккеем ?
Здравствуйте ! Помогите пожалуйста консультацией . У моего сына 8 лет диагноз по зрению - стабильная врожденная анизометропическая миопия средней степени правого глаза, сложный астигматизм дальнозоркий слабой степени левого глаза, анизометропическая амблиопия средней степени с нецентральной фиксацией правого глаза. Зрение на правом глазу минус 3 , на левом 0,5 . Можно ли с таким заболеванием заниматься хоккеем с шайбой ?
Излечима ли фиброза-саркома брюшной полости?
Возможно ли лечение при диагнозе: фироза- саркома брюшной полости соединительных тканей. Мужчина 54 лет. Диагноз установлен в сентябре этого года, размер опухоли 15 см. Врачи Сыктывкарского центра говорят, что она не операбельна.
Кандидоз крайней плоти
Здравствуйте! 3. 01. 2013 был на приеме у венеролога, поставлен диагноз кандидоз крайней плоти( жалобы на болезненность крайней плоти, гиперемию, боли при подмывании водой, гиперчувствительность крайней плоти) назначено флуконазол 150 мг однократно, местно мазь тридерм, но вот уже сегодня 4 день, а улучшения нет. ВЫделений и налета нет и не было, при подмывании водой с мылом 1 раз в день- большая болезненность, может еще какие рекомендации подскажете?
Не проходит простуда у ребенка
Добрый день. Ситуация такая: ребенок(девочка 3 года и 2 месяца) болеет с середины ноября - насморк, кашель, тепмература 38, сначала педиатр поставила диагноз обструктивный бронхит, назначила реаферон, эреспал, аквалор, протаргол 2%, делали снимок - бронхит, после ухудшения самочувствия положили нас в больницу. Там лечили клацидом, бромгексином, ингаляции - беродуал и лазолван, выписались домой в идеальном состоянии, через неделю, после 2-х дневного посешения садика, опять начался насморк, кашель...
sprosidoktora.ru
Голосование за лучший ответ
Александр ReQuim Знаток (403) 4 года назад
G93.4- энцефалопатия неуточненная. Это более или менее выраженное страдание головного мозга. Требует реабилитационных мер при определенных жалобах и выявляемых врачом проблемах.
andruhanchiks Просветленный (22975) 4 года назад
G93,4 - является кодом основного заболевания по международной классификации. Дети с подобным заболеванием при наличии выраженных клинических симптомов требуют постоянного наблюдения врача специалиста и заботы со стороны родителей. Рекомендуется состоять на учете у врача невропатолога, регулярно проводить курсы симптоматического лечения. При необходимости врач-специалист назначит дополнительно собеседование для определения причины возникновения данного заболевания. Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке Энцефалопатия . При регулярном проведении курса симптоматической терапии с соблюдением рекомендаций врача-специалиста, прогнозы достаточно благоприятные.
Энцефалопатией головного мозга именуют синдром диффузного поражения головного мозга, который носит дистрофический характер и возникает на фоне какого-то уже имеющегося патологического состояния.
Если затрагивать тему симптомов, которые сопровождают энцефалопатию головного мозга, то здесь в самую первую очередь стоит отметить, что клиническая картина данного недуга напрямую зависит от вида, а также степени тяжести энцефалопатии головного мозга. Прямо сейчас мы представим Вашему вниманию только самые частые признаки данного заболевания – это шум в ушах, общая слабость, головокружение, головные боли, раздражительность, быстрая утомляемость, быстрая смена настроения, нарушение остроты зрения и слуха.
Чтобы диагностировать энцефалопатию головного мозга, больному необходимо будет пройти целый ряд обследований. Методов диагностики энцефалопатии головного мозга на сегодняшний день предостаточно. Это и компьютерная томография, и электроэнцефалография, и метод ядерного магнитного резонанса, и биохимические исследования цереброспинальной жидкости, мочи, а также крови.
Если говорить о лечении энцефалопатии головного мозга, то оно предусматривает не только терапию основного заболевания, но еще и устранение причин его развития, а также избавление от имеющихся симптомов, которые сопровождают данный недуг. В большинстве случае больному назначают как липотропные соединения, так и аминокислоты, комплексы витаминов, БАД (биологически активные добавки). биостимуляторы, ангиопротекторы, антиагреганты, а также фармацевтические средства, способствующие улучшению метаболизма мозга.
Энцефалопатия головного мозга – это достаточно серьезное заболевание, которое требует достаточно тщательного исследования, а также продолжительного лечения. Добиться положительных результатов Вам удастся только в том случае, если Вы будете четко следовать всем рекомендациям врача-специалиста.
Здравствуйте, вы не указали ваши жалобы. Клинические признаки заболевания вы сможете найти. задав вопрос в поисковике. Ежели есть проблема- подробно сообщите о ней, выложите результаты ранее проведенных исследований
Здравствуйте, Николай! Точнее: G93.4 Энцефалопатия неуточненная - это когда исключены другие: энцефалопатия алкогольная (G31.2) и токсическая (G92). Энцефалопа́тия, также называют органи́ческое пораже́ние головно́го мо́зга — общее название для невоспалительных (в отличие от энцефалита - воспаление) заболеваний головного мозга. Энцефалопатия бывает врождённая и приобретённая (например, органические поражения головного мозга, связанные с отравлениями, инфекциями, алкоголизмом, травмами, гиповитаминозами, сосудистыми заболеваниями головного мозга, нехваткой витамина В1). Энцефалопатия — заболевание, при котором дистрофически изменяется ткань мозга, что приводит к нарушению его функции. Симптомы энцефалопатии носят самый разнообразный характер. Самыми частыми считаются: Расстройства памяти и сознания; Отсутствие инициативы; Головная боль; Желание умереть; Головокружения; Шум в голове; Депрессии. Больные с подобными симптомами часто жалуются на быструю утомляемость, раздражительность, рассеянность, слезливость, плохой сон, общую слабость. При этом отмечается апатия, вязкость мысли, многословие, сужение круга интересов и критики, дневная сонливость, трудность произношения некоторых слов. Последствия и прогноз: Прогрессирующее течение энцефалопатии приводит к угнетению мозговых функций и инвалидизации. Однако при адекватном и своевременном лечении при условии соблюдения больным рекомендаций специалистов серьезных последствий можно избежать.
Добрый день .У меня мальчик 4 месяца с 17августа по 21 августа у ребенка поднималась температура 39,6. Давала нурофен и эффералган свечи чередовала, аквамарис нос+грипффирон, свечи виферон, горло тантум верда, все по назначению врача, диагноз вирусная инфекция, не кашля не соплей нечего небыло,только горлышко красное. Сдали анализы кровь вот такие показатели гематокрит 31,7, гемоглобин 10,4, эритроциты 4,15,средний объем эритроцитов 76,4. шир распред.эритр 12,9,ср. содержания Hb 25.1, ср. конц H.
Добрый день. Спустя 2 месяца после удаления полиипа кардии развилось кровотечение. В
реанимации кровотечение было остановлено. Отмывали желудок (10 литров воды через зонд ).
Все было отлично. Через 2 месяца резко появилась сильная тошнота, тяжесть. чувство
распирания в эпигастрии, ощущение будто желудок стоит доской , сжался, ком в горле, полное
отсутствие аппетита, отвращение после начала приема пищи. После приема пищи симптомы
усиливаются. Все анализы в норме, кроме рентг.
Моей маме 77 лет,10 лет назад ей сделали операцию по удалению щитовидной железы и после того у неё сильная одышка и часто по ночам она какое то время вообще не может дышать,вдох делает.а выдохнуть не получается.а последний раз был сильный приступ удушья,нет ни вдоха ни выдоха,ставили много разных диагнозов и бронхит и астма,но никакое лечение не помогает ,один из диагнозов это порез при операции,я склонна скорее к тому,что это так и есть.Есть ли какое то лечение при этой травме?Спасибо
Врачи поставили мне диагноз «синдром раздраженного кишечника». Какая диета лучшего всего подойдет в моем случае? Заранее благодарю
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, менструальный цикл непостоянен. Год назад делала узи малого таза, выявили поликистоз яичников, и прописали ярину на 6 мес и свечи, когда принимала ярину, то все было в норме, приходило как по часам. Врач говорил, что после приема через 6 мес необходимо будет забеременеть, иначе будет при поликистозе бесплодие. Но после прекращения ярины, менструальный цикл опять сбился. В последний раз задержка была на 14 дней. При этом за неделю до месячных начала сильно болеть.
Добрый день, моя мать вот уже на протяжении 3-х лет лечится от микоза, точнее МИЦЕТОМА или Модурская стопа, такой вот у нас диагноз. Нас курирует Крымский региональный кожвен диспансер, но результатов почти нет, еще 3 месяца назад пациентка ударилась пяткой и нога опухла еще больше с верхней части стопы и отек до сих пор держится. Единственное лекарство это актинолизат которое приходится доставать из России, не считая широкого спектра антибиотиков. Проблема усложнилась тем, что из за разновиднос.
18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение
Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.
Ответ на сообщение Невролог от 5 апр , 01:51Михаил Владимирович, большое спасибо за ответ#33; У меня возникли еще вопросы, если можно ответьте и на них пожалуйста.
Я прочитала статью о причинах возникновения ДЦП и других расстройств нервной системы. Когда я рожала первую дочь у меня было высокое давление, потому врач в акушерском отделении патологии беременных принял решение вызвать мне роды, но просто при осмотре на кресле, как я поняла, растягивал мне шейку матки пальцами. После двух таких осмотров у меня начались роды. После прибытия в роддом мне сразу прокололи пузырь и поставили капельницу с окситоцином. Старшая дочь ходила на цыпочках, не умела садиться сама, поползла в 10 мес и пошла год и 3 месяца.Во второй раз я настроилась не подпускать к себе врачей, но снова попала к тому же врачу. Давления и больших отеков у меня на этот раз не было. Но все равно при обыкновенном осмотре он что-то сделал мне больно ( уже без моего на то согласия), после этого у меня начались каждый вечер боли в животе и отходила пробка, через неделю мучений у меня начались роды в палате патологии беременных. Я к акушеркам не обращалась до самого утра, и поехала в роддом практически перед началом потуг. Они в роддоме мне никаких уколов и капельниц поставить не успели, но упрекнули в том, что я прибыла поздно. Сразу прокололи пузырь. Потуги начались минут через 20 может после этого. Никто в роддоме мне не говорил, что у ребенка гипоксия, я это прочла потом в выписке.
Окулист нас смотрел и сказал, что ничего плохого не видит. Дуплексное сканирование не делали, но теперь обязательно сделаю.Развивается моя девочка вроде бы нормально в соответствии с возрастом, по крайней мере все из того, что написано в таблице развития ребенка до года она делает. Но меня беспокоит то, что у нее слабая опора на ноги и она плохо шагает. У нас еще варусная установка стоп и приведенные стопы (наблюдаемся у ортопеда, но это может же быть также связано и с неврологией). И у меня есть наблюдение, что тонус на правой ножке повышен, складки даже разные на ножках. Мой невропатолог ни на что из этого не обратил внимания. Скажите, это должно вызывать у меня серьезное беспокойство? Что мне нужно предпринять? И о чем это говорит в свете того, что у нас гидроцефалия и постгипоксически-ишемическая энцефалопатия?Вы написали, что диакарб и микстуру пить не имеет смысла, а аспаркам нужен?Вы пишете, что с ростом головы у ребенка гидроцефалия уменьшается, но не устраняется совсем? Ее нужно лечить или может нужно просто наблюдение?У нас в мозгу также обнаружена киста, что нужно делать с ней? Что-то из прописанных лекарств поможет ей рассосаться?Я так поняла, что мне нужны совсем другие назначения.
Большое спасибо за Ваше драгоценное внимание#33;
Михаил Владимирович, здравствуйте#33; Снова пришла к Вам за советом. Мы приехали в город Владимир для лечения у ортопеда и невролога. Успели сделать еще две нейросонограммы. После первого приема и УЗИ врач поставила диагноз: синдром двигательных нарушений и сказала, что дочь в родах получила травму шейного отдела. Назначила Пикамилон 0,02 1/3таб 3раза в день 1мес; микстуру с магнезией по чайн лож 3раза в день 1мес и после этого месячного курса 10дней ставить свечи Корилип по 1/2свечи 2 раза в день. Ну и массаж разумеется. Мы проделали 20 раз. Она также сказала, что наше косолапие мышечное и возникло из-за этой самой родовой травмы. Также ребенок клонился постоянно вправо всем телом. Ортопед косолапие нам тоже исключил. На втором приеме невролог поставила диагноз: синдром двигательных нарушений и соединительно-тканевую дисплазию под вопросом. И отправляет нас к генетику. Такие подозрения у нее возникли из-за того, что у ребенка одновременно сращивание двух пальцев на обеих ногах, гемангеома в области паха и дисплазия тазобедренного сустава. ДЦП она не подозревает. Также назначила: Элькар 15капель 2раза в день 1мес; Магне В6 1/4 таб 2раза в день 1мес после 2хнедельного перерыва Когитум 5мл 1 раз в день 1 мес.После курса массажа ноги у ребенка стали лучше и клонится теперь она не всегда, а только периодами. Несколько дней клонится, потом перестает и так далее.Результаты нейросонограммы Вы можете посмотреть в моем дневнике. У дочери так же водянка, которая увеличивается и сохраняется киста.
Если Вас не затруднит, скажите пожалуйста,чего нам вероятнее всего можно ожидать? Вы писали, что чаще всего водянка с возрастом уменьшается, а у нас растет. И мне не смогли также вразумительно пояснить почему киста в таком возрасте стала меньше. Есть ли у нас надежда, что киста рассосется совсем? Скажите еще, адекватное ли мы получаем лечение? И что если генетики нам подтвердят дисплазию, это значит, что у дочери будут проблемы с ногами и шеей всю жизнь? Наша массажистка сказала, что у нас кривошея, можно ли так сказать, если ребенок периодами клонится на сторону и как это можно устранить?
Буду Вам крайне признательна за консультацию#33;
• Ойша Махмудова. Остеопетроз.Сбор на ТКМ. ЯК410011775910906.• Маша Ботусова. ДЦП.Сбор на реабилитацию. ЯК.410013929984518• Кирочка Ковалева. липома менингоцеле крестцово-поясничного отдела .Сбор на операцию. ЯК.410014308814634• Ирадочка Асланова. ДЦП.Требуется реабилитация. ЯК41001770451750.• Ойша Махмудова. Остеопетроз.Сбор на ТКМ. ЯК410011775910906.
детский: Я родился мы ждем от вас первые фотографии ваших малышейидёт приём заявок
альбом: Кто в теремочке живет? Креативные фотографии с беременных фотосессийидёт приём заявок
детский: Дети индиго Покажите, чем современные дети отличаются от нас!известны победители
ретро: Как молоды мы были. самые любимые фотографии нашего детства и юностиизвестны победители
Знание прав и законных возможностей может значительно сэкономить ваши деньги. В этой статье мы собрали несколько полезных фактов, связанных с оплатой.
Предлагаем взять на заметку отличную развивающую игру, которая поможет хорошо провести время в очереди, длительном переезде, пребывании в самолете или.
Источники: http://otvet.mail.ru/question/70238750, http://sprosidoktora.ru/go/36074/, http://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=1471790
Комментариев пока нет!headnothurt.ru
Резидуальную энцефалопатию могут вызвать факторы, при которых повреждаются клетки головного мозга. К ним относятся различные травматические повреждения головного мозга, воздействие токсических веществ, осложненное течение беременности или родов, прием наркотических средств, повышенный уровень билирубина или мочевины, перенесенные нарушения мозгового кровообращения, атеросклероз сосудов головного мозга, артериальная гипертензия, сахарный диабет, вегето-сосудистая дистония, воспалительные заболевания мозга, длительное воздействие ионизирующих излучений.
Под влиянием этих негативных факторов происходит повреждение мозговых клеток или даже их гибель. Какое-то время мозг справляется и без них, но затем компенсаторные возможности ослабевают и появляются симптомы энцефалопатии.
Резидуальная энцефалопатия обладает большим количеством проявлений. Чаще характерны неврологические симптомы - нервозность, повышенная возбудимость или вялость, головокружения, мигрени, обмороки, нарушение памяти или сна, вегето-сосудистая дистония, тошнота и рвота. Однако встречаются и достаточно тяжелые проявления – нарушения двигательных функций, параличи, судороги, снижение интеллекта.
Резидуальная энцефалопатия обычно медленно прогрессирует, вызывая стойкие нарушения в работе головного мозга, хотя бывают и острые варианты развития, когда симптомы нарастают быстро. В этих случаях больного мучают постоянные тяжелые мигрени, ухудшаются зрение и слух, возникают онемение конечностей, нарушение координации, речевые расстройства. В дальнейшем состояние ухудшается и может доходить до развития комы.
Диагноз «резидуальная энцефалопатия» ставит врач-невролог на основании непосредственного осмотра и опроса пациента, данных электроэнцефалографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и др. Из лабораторных исследований диагностическую ценность имеют клинические и биохимические анализы крови, исследование спинномозговой жидкости.
Диагностика этой патологии бывает затруднительной, так как первые клинические симптомы могут появиться спустя длительное время после действия повреждающего фактора.
Несвоевременно поставленный диагноз, а также отсутствие адекватного лечения, могут привести к таким серьезным состояниям, как гидроцефальный синдром, церебральный паралич и эпилепсия.
Метод лечения выбирают исходя из причины заболевания и симптомов. Чаще всего назначают лекарственные. улучшающие мозговое кровообращение. Нередко выписывают витаминные комплексы, мочегонные и противосудорожные средства. При наличии возбудимости и нарушении двигательной активности, используют сеансы массажа, комплекс лечебной физкультуры, курсы фитотерапии, педагогическую коррекцию. Пациентам с этим диагнозом очень полезны свежий воздух, полноценный сон, необходим отказ от вредных привычек.
Указание в истории болезни или в выписках на ЦВЗ (ЦВБ). Длительное (более 6 месяцев) наличие основных симптомов в основном у больных пожилого возраста. ОНМК в анамнезе.1. Цефалгический синдром. Жалобы на головные боли (преимущественно в затылочных и височных областях), ощущение давления на глаза, тошноту при головной боли, шум в ушах. А также любые неприятные ощущения, связанные с головой.2. Вестибулярно-атактический синдром.Жалобы на головокружение, чувство опьянения, тошноту, иногда рвоту, чувство неустойчивости при смене положения тела, размытость зрения при резких движениях. Объективно. Нистагм. Неустойчивость в позе Ромберга. Интенция, симптом втирания кончика носа, промахивание при выполнении пальце-носовой пробы. Атаксия (шаткость походки, забрасывание в сторону при ходьбе).3. Синдром пирамидной недостаточности.Жалобы на слабость в конечностях, скованность движений. Объективно. Симметричное или асимметричное оживление глубоких рефлексов, повышение мышечного тонуса, особенно в сгибателях верхних конечностей и разгибателях нижних конечностей, симптом складного ножа . Положительные симптомы Бабинского и Россолимо. (Отчетливая асимметрия пирамидного синдрома указывает на перенесенное ОНМК или другое заболевание, протекающее под маской ДЭП). Появление симптомов орального автоматизма (псевдобульбарный синдром).4. Амиостатический синдром.Экстрапирамидные нарушения в виде акинезии. Олиго- и брадикинезия (обедненность и замедленность движений в конечностях), сложность инициации движений, гипомимия (обедненная мимика) при отсутствии тремора, негрубая ригидность мышц, феномен противодействия (сопротивление мышц нарастает при попытке совершить быстрое пассивное движение).5. Псевдобульбарный синдром(диффузное нарушение связей коры ГМ с ядрами ЧМН ствола продолговатого мозга). Центральный парез мышц глотки, гортани без атрофии мышц и выпадения рефлексов с задней стенки глотки и мягкого неба. Поперхивание, дисфагия, дизартрия (нарушение артикуляции), дисфония, речь с гнусавым оттенком. Приступы насильственного смеха или плача. Симптомы орального автоматизма (хоботковый, ладонно-подбородочный, назолабиальный симптомы).6. Бульбарный синдром.(Поражение ЧМН продолговатого мозга). Развивается после ОНМК в вертебро-базилярном бассейне или после длительной ишемии в ветвях базилярной артерии. Периферический парез мышц глотки, гортани, мягкого неба, языка. Складчатость языка, наличие непроизвольных фибриллярных подергиваний языка. Симптом нависания небных дужек. Выпадение рефлексов с задней стенки глотки и мягкого неба. Дизартрия, дисфагия, дисфония.7. Эпилептический синдром.Генерализованные или парциальные судорожные припадки, возникающие в пожилом возрасте.8. Психоорганический синдром.Эмоционально-аффективные расстройства. В начальной стадии - неврозоподобные астенические, астено-депрессивные, тревожно-депрессивные нарушения (перепады настроения, стабильно низкое настроение, плаксивость, чувство переживания). В поздних стадиях - выраженные когнитивные расстройства, формирующие синдром деменции (снижение концентрации внимания, его быстрая истощаемость, рассеянность, нарушения памяти, нарушение ассоциативных функций, торпидность мышления, склонность к персеверациям, эмоциональная лабильность, склонность к депрессиям и аффективным состояниям). При выраженности нарушений и отсутствии других симптомов следует исключать деменцию различной этиологии (в том числе, болезнь Альцгеймера).9. Диссомнический синдром.Любые нарушения сна (в том числе, чуткий сон, «бессонница» и т.п.).10. Синдром очаговых выпадений корковых функций.Развивается в III стадии ДЭП, чаще в следствие остаточных явлений перенесенного ОНМК. Центральные парезы/параличи, чувствительные нарушения (моно-, гемианестезии, -гипостезии), афазии. Как правило, сочетаются с когнитивными нарушениями.ПОМОЩЬ:Глицин (0,1) – 5 таблеток под язык.Тактика:Актив в ЛПУ.
mylektsii.ru - Мои Лекции - - год. (0.008 сек.)
Понятие энцефалопатия является достаточно широким. Это общий термин, которым обозначаются различные патологии центральной нервной системы и головного мозга - от элементарных симптомов, таких как головная боль, повышенная возбудимость, нервозность, головокружение, нарушения сна и памяти, до тяжелых заболеваний, таких как миелопатия, эпилепсия, олигофрения, детский церебральный паралич, гидроцефальный синдром и невропатия. Потому и классификация этого заболевания является весьма обширной.
Прежде всего, принято различать приобретенную и перинатальную энцефалопатию, так как причины и характер повреждения головного мозга, полученного во взрослом возрасте и во время перинатального периода, абсолютно разные. Повреждение головного мозга вследствие болезни классифицируется как резидуальная энцефалопатия. Данное заболевание может быть вызвано черепно-мозговой травмой, инфекциями, воспалительными процессами, нарушением кровообращения во всем организме и особенно в головном мозге. Резидуальную энцефалопатию еще называют энцефаломиелопатией. В МКБ-10 данное заболевание не обозначено, но в неврологии этот термин применяется с 1960 г.
Чаще всего резидуальная энцефалопатия – это стойкий, мало прогрессирующий неврологический дефицит, являющийся результатом воздействия болезней и патологических факторов. Он характеризуется такими неврологическими симптомами, как регулярные головные боли, парез, рефлекторная пирамидная недостаточность, вегетососудистая дистония, обмороки, снижение когнитивных функций и интеллекта, усталость и даже психические расстройства. Поэтому достаточно часто вследствие врачебной ошибки резидуальная энцефалопатия диагностируется как психическое заболевание, и лечение назначается симптоматичное.
К сожалению, резидуальная энцефалопатия у детей плохо поддается диагностике. Энцефалопатия у детей возникает вследствие перинатальных и неонатальных гипоксических и ишемических поражений мозга, родовых травм и ушибов, перенесенных вакцинаций, при наличии врожденных аномалий мозга и генетических мутаций. Коварство данного заболевания заключается в том, что первые симптомы могут проявляться в любом возрасте, а заболевание может дать о себе знать несколько лет спустя.
Резидуальная энцефалопатия: лечение
При проведении лечения используются препараты, призванные улучшить кровоснабжение мозга. Кроме этого, в зависимости от имеющихся симптомов назначается прием средств мочегонного и противосудорожного действия, а также различные витаминные комплексы.
Наличие легких проявлений нарушения двигательной активности и повышенной нервной и рефлекторной возбудимости предполагает использование педагогической коррекции, сеансов детского массажа, курсов фитотерапии, комплекса лечебной физкультуры, а также различных физиотерапевтических методов. В качестве сопутствующего лечения используются различные народные средства, обеспечивающие облегчение протекания болезни. Например, широко применяется особый травяной бальзам, который предназначен для улучшения кровообращения, уменьшения головокружений, а также для чистки сосудов головного мозга. Для получения этого бальзама необходимо приготовить три настойки: красного клевера (45 г цветков клевера на 500 мл 40% спирта), кавказской диоскореи (55 г корней на 500 мл 40% спирта) и прополиса (100 г прополиса на 1 литр 70% спирта). Настойки необходимо смешать в равных пропорциях. Принимать, разбавляя в 50 г воды, по чайной ложке три раза в день после приема пищи. Прием настойки продолжается два месяца, после чего делается двухнедельный перерыв.
При комплексном лечении и правильном подходе к нему резидуальная энцефалопатия полностью излечима в 20-30 % случаев. Последствиями данного заболевания могут быть гидроцефальный синдром, остаточная дисфункция мозга и вегетососудистая дистония. Наиболее тяжелыми последствиями являются эпилепсия и церебральный паралич.
Источники: http://www.kakprosto.ru/kak-843297-chto-takoe-rezidualnaya-encefalopatiya, http://mylektsii.ru/12-67203.html, http://fb.ru/article/12684/rezidualnaya-entsefalopatiya
Комментариев пока нет!headnothurt.ru
Достаточно серьезный диагноз – перинатальная энцефалопатия сегодня ставится многим новорожденным. Тогда как последствия выявленного заболевания могут быть, несомненно, серьезными – например, ДЦП, а могут не быть и вовсе.
Так что же это такое: перинатальная энцефалопатия у новорожденных? Как правило, это словосочетание слышат, в основном, мамы недоношенных деток или те женщины, которые перенесли трудные роды. Если ребенок прошел через гипоксию, в связи с обвитием пуповины и таким образом, пережил кислородное голодание, диагноз энцефалопатия ему обеспечен.
Этот сложный медицинский термин означает повреждение головного мозга, а невыразимо чаще всего лишь вероятность повреждения. Если эта вероятность не подтвердилась, диагноз снимается к году. Если же энцефалопатия не надуманная, а настоящая, то малыш может впоследствии отставать от ровесников в развитии.
В целом, энцефалопатия – собирательный диагноз, в который доктор может вкладывать различные нарушения работы мозга.
Еще один путь развития энцефалопатии – это гидроцефалия. Этот синдром характеризуется увеличением головы ребенка за счет скопления жидкости, в связи с внезапным увеличением внутричерепного давления.
Малыш с диагнозом энцефалопатия должен наблюдаться у невролога. Кроме того, считается, что лечение будет эффективным, если лечение проводится в первый год жизни крохи. Энцефалопатия у новорожденных не окончательный приговор.
Одним из условий качественного и быстрого выздоровления является своевременный диагноз невропатолога. Поэтому исключительно важным моментом можно считать осмотр новорожденного неврологом до истечения первых тридцати дней жизни.
Опытный и внимательный доктор сможет увидеть симптомы этого непростого заболевания вовремя. К ним относятся бурная, неадекватная реакция на шум или резкий свет, подергивания ножками, плохой сон и ненормальные рефлексы. Все это вкупе может дать врачу нужную базу для постановки диагноза.
Следует отметить и возможность профилактики энцефалопатии. Беременная женщина должна понимать, что образ ее жизни может сказаться на здоровье новорожденного. Крайне важно соблюдать требования здорового правильного образа жизни. Прогулки должны стать важной составляющей ежедневного распорядка женщины, ожидающей ребенка.
Учитывая все вышесказанное, можно сказать, что энцефалопатия у новорожденных – предсказуемое осложнение, которого вполне можно избежать.
Голосование за лучший ответ
Александр ReQuim Знаток (403) 4 года назад
G93.4- энцефалопатия неуточненная. Это более или менее выраженное страдание головного мозга. Требует реабилитационных мер при определенных жалобах и выявляемых врачом проблемах.
andruhanchiks Просветленный (22975) 4 года назад
G93,4 - является кодом основного заболевания по международной классификации. Дети с подобным заболеванием при наличии выраженных клинических симптомов требуют постоянного наблюдения врача специалиста и заботы со стороны родителей. Рекомендуется состоять на учете у врача невропатолога, регулярно проводить курсы симптоматического лечения. При необходимости врач-специалист назначит дополнительно собеседование для определения причины возникновения данного заболевания. Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке Энцефалопатия . При регулярном проведении курса симптоматической терапии с соблюдением рекомендаций врача-специалиста, прогнозы достаточно благоприятные.
Энцефалопатией головного мозга именуют синдром диффузного поражения головного мозга, который носит дистрофический характер и возникает на фоне какого-то уже имеющегося патологического состояния.
Современные врачи-специалисты подразделяют энцефалопатии головного мозга на два вида – это врожденные и приобретенные энцефалопатии. Что касается врожденных энцефалопатий, то они возникают в результате родовой внутричерепной травмы, аномалий развития головного мозга, генетических дефектов метаболизма и некоторых других факторов, которые дают о себе знать в перинатальном периоде. Если же говорить о приобретенных энцефалопатиях, то они возникают уже не в перинатальном, а в постнатальном периоде. В данном случае энцефалопатии могут быть как токсическими, так и посттравматическими, метаболическими, гипогликемическими, лучевыми, сосудистыми и некоторыми другими. Так, к примеру, посттравматические энцефалопатии возникают в результате различных черепно-мозговых травм. Токсические энцефалопатия являются следствием регулярного воздействия какого-либо нейротропного вещества. Это может быть свинец, хлороформ, этиловый спирт. Лучевая энцефалопатия – это результат воздействия на головной мозг ионизирующего излучения.
Если затрагивать тему симптомов, которые сопровождают энцефалопатию головного мозга, то здесь в самую первую очередь стоит отметить, что клиническая картина данного недуга напрямую зависит от вида, а также степени тяжести энцефалопатии головного мозга. Прямо сейчас мы представим Вашему вниманию только самые частые признаки данного заболевания – это шум в ушах, общая слабость, головокружение, головные боли, раздражительность, быстрая утомляемость, быстрая смена настроения, нарушение остроты зрения и слуха.
Чтобы диагностировать энцефалопатию головного мозга, больному необходимо будет пройти целый ряд обследований. Методов диагностики энцефалопатии головного мозга на сегодняшний день предостаточно. Это и компьютерная томография, и электроэнцефалография, и метод ядерного магнитного резонанса, и биохимические исследования цереброспинальной жидкости, мочи, а также крови.
Если говорить о лечении энцефалопатии головного мозга, то оно предусматривает не только терапию основного заболевания, но еще и устранение причин его развития, а также избавление от имеющихся симптомов, которые сопровождают данный недуг. В большинстве случае больному назначают как липотропные соединения, так и аминокислоты, комплексы витаминов, БАД (биологически активные добавки). биостимуляторы, ангиопротекторы, антиагреганты, а также фармацевтические средства, способствующие улучшению метаболизма мозга.
Энцефалопатия головного мозга – это достаточно серьезное заболевание, которое требует достаточно тщательного исследования, а также продолжительного лечения. Добиться положительных результатов Вам удастся только в том случае, если Вы будете четко следовать всем рекомендациям врача-специалиста.
Источники: http://koketka.by/new/zabolevaniya/577-entsefalopatiya-u-novorozhdjonnykh, http://otvet.mail.ru/question/70238750
Комментариев пока нет!zdorovayagolova.ru
Энцефалопатия относится к заболеваниям головного мозга невоспалительного характера. Заболевание характеризуется очаговыми поражениями головного мозга, которые в итоге нарушают мозговые функции. В основе энцефалопатии лежит поражение сосудистой системы, что приводит к ухудшению снабжения клеток мозга кислородом (гипоксия).
Ухудшение мозговых функций проявляется самыми разными вариантами. Вдруг человек начинает быстро утомляться, чего раньше не было. Или становится без причины раздражительным, рассеянным. Чаще в быту при первых таких проявлениях на них не обращают внимания.
Причин возникновения гипоксии головного мозга много. Соответственно и видов энцефалопатии много. Причины возникновения как очевидные (например, посттравматическая – удар в голову), так и не очень (например, диагноз энцефалопатия неуточненная, который часто ставится младенцам на первом году жизни).
Возникшие проблемы нельзя оставлять без внимания, поскольку, продолжая развиваться, деградация участков мозга способна сначала перевести человека в состояние “овощ”, а затем и вовсе довести до летального исхода.
Содержание статьи
Энцефалопатия — это органическое, дистрофическое, диффузное поражение мозга, приводящее к дегенерации нервных клеток и нарушению мозговых функций.
Такой процесс не является самостоятельным заболеванием, считается полиэтиологическим синдромом, который включает в себя:
Справочно! Энцефалопатию также еще называют церебропатия, псевдоэнцефалит, энцефалоз.
По своему происхождению все энцефалопатии делят на две большие группы:
Этот вид энцефалопатии в МКБ-10 идет под номером G93. 4. В качестве синонимов диагноза указан ряд приобретенных энцефалопатий. Интересен факт того, что педиатры на первом году жизни часто ставят этот диагноз, не имея возможности его уточнить. Опираются лишь на ряд симптомов, которые невозможно идентифицировать.
Чаще всего, поставленный на таких ранних сроках жизни диагноз через два – три года уже не подтверждается, и ребенок развивается нормально. Однако статистика по взрослому населению предупреждает, что смертность по причине энцефалопатии неуточненной достигает 3.85% заболевших. Мужчины на 21.43% болеют чаще, чем женщины.
Пик постановки диагноза приходится на пятый и на 65-й годы жизни.
Важно. Диагнозу Энцефалопатия неуточненная отведено 18-е место по частоте заболеваний в разделе другие нарушения нервной системы.
Важно! Из всех органов человека головной мозг обладает самыми маленькими запасами кислорода, поэтому на его нехватку реагирует очень быстро и остро.
В практике врача применяется разделение всех видов энцефалопатий по степени тяжести:
Такое деление условно, так как не каждая разновидность заболевания протекает по указанному сценарию. Например, острые токсические энцефалопатии редко встречаются первой и часто даже второй степени.
Энцефалопатия головного мозга в большинстве случаев характеризуется медленно – прогрессирующим течением. Клинические 
проявления заболевания зависят от причины, повлиявшей на ее появление.
Независимо от причины развития синдрома, наиболее ранней симптоматикой являются такие признаки:
Большую часть времени на начальных этапах заболевания самочувствие больных остается нормальным с отсутствием специфических симптомов. Изменения происходят при смене погодных условий, пребывании в стрессовой ситуации, умственных и физических перегрузках.
Постепенно развивается дисфункция вегетативной нервной системы, появляются атипичные сухожильные рефлексы и расстройства координации движений.
Важно. Психическое состояние человека неуклонно деградирует – постепенно снижается круг интересов, ухудшается речь и память, внимание становится рассеянным, становится тяжело сконцентрироваться на чем – либо. Конечным итогом энцефалопатии становится слабоумие.
Помимо общих симптомов и признаков болезни, для каждого вида энцефалопатии характерны свои определенные черты:
Помимо указанных форм выделяют острый вид энцефалопатии мозга. Такие поражения характерны для тяжелых, обширных, выраженных мозговых поражений, нарушениях кровообращения в сосудах, отека головного мозга.
Ведущими симптомами острой энцефалопатии являются:
Такой вид расстройства относится к неотложным состояниям, при которых показана экстренная медицинская помощь, без которой пациенты умирают.
По срокам протекания патологического состояния выделяют:
Такой процесс у ребенка может протекать в несколько степеней:
При таких состояниях у ребенка проводится срочная диагностика, при которой применяются такие методы:
Такие детки подлежат медицинскому наблюдению у различных специалистов в течение длительного количества времени, так как постгипоксическая энцефалопатия может дать знать о себе в любое время.
Для того, чтобы помочь ребенку, оказание помощи начинается еще в роддоме, а потом уже продолжается в условиях поликлиники и стационара в зависимости от состояния пациента и стадии забоелвания.
В лечении гипоксической энцефалопатии и ее симптомов у детей применяются такие методы лечения:
Внимание. Последствиями перинатальной энцефалопатии у детей могут быть различны – при легкой степени заболевания могут вообще отсутствовать либо выражаться наименьшими нарушениями мозговых функций в виде гиперреактивности, неусидчивости, рассеянности, недостаточной концентрацией внимания.
Средняя и тяжелая степени уже гораздо более опасны. Они ведут к неврастении, задержке развития речевого, двигательного, психического, вегетативным нарушениям, астении. Одними из наиболее опасных последствий такой энцефалопатии головного мозга является гидроцефалия, детский церебральный паралич и развитие эпилепсии.
Более того, в более взрослом возрасте итогами энцефалопатии у детей может быть мигрень, вегетососудистая дистония, инсульты.
Помимо этого, применяются следующие диагностические подходы:
Лечение любой энцефалопатии длительное. Терапия такого состояния прежде всего начинается с устранения причины или коррекции того состояния, которое послужило причиной возникновения энцефалопатии.
Общей практикой в лечении любого вида и стадии энцефалопатии является такие мероприятия:
Важно! При развитии судорожного синдрома на любой стадии болезни категорически противопоказаны препараты ноотропного ряда.
Для отдельного вида энцефалопатий применяются такие виды лечения:
В случае тяжелых прогрессирующих поражений артерий показано хирургическое лечение.
Основополагающим в прогнозировании дальнейшего состояния больных с энцефалопатией является ее вид, выраженность и степень мозгового поражения.
В ряде случаев при своевременном лечении этиологического фактора явления энцефалопатии могут исчезать. В более сложных ситуациях положительным прогнозом считается стабилизация состояния.
Основным для оценки прогноза является эффективное лечение основного заболевания, которое послужило причиной развития энцефалопатии.
serdcet.ru
Резидуальная энцефалопатия – нередко встречающийся диагноз в неврологической практике. Обычно под ней подразумевают страдание головного мозга (энцефалон – головной мозг, патия – страдание), под влиянием какого-то перенесенного фактора. Ведь термин резидуальный обозначает – сохраняющийся.
При этом причин для развития резидуальной энцефалопатии может существовать множество:
Содержание:
Шифр резидуальной энцефалопатии по кодировке МКБ 10 – достаточно спорный вопрос. Лично я в своей практике использую шифр G93.4 – энцефалопатия неуточненная, и, по крайней мере пока, данный шифр не вызывает нареканий со стороны страховых компаний. Да и вообще, скоро будет система шифров МКБ-11. Кто-то, насколько мне известно, использует шифр G93.8 – другие уточненные поражения головного мозга, однако в эту терминологию логичнее относить радиационное поражение. При травматическом влиянии можно использовать шифр T90.5 или T90.8 (последствие внутричерепной и последствие другой уточненной травмы головы).
При постановке диагноза также важно указать в скобках повреждающий агент или влияние (последствие нейроинфекции, последствие ЗЧМТ от такого-то года и т.д.), указать синдромы (вестибуло-координаторный при головокружении, цефалгический при наличии головной боли и т.д.), также важным будет указание выраженности синдромов, стадию компенсации процесса.
Симптоматика резидуальной энцефалопатии может быть самая разнообразная. При резидуальной энцефалопатии могут иметь место такие синдромы как цефалгический (головные боли), вестибуло-координаторный (различные виды головокружения, а также нарушения коррдинации движений, в том числе неустойчивость в позе Ромберга), астенический (слабость, утомляемость), невротический (лабильность настроения), когнитивные нарушения (снижение концентрации внимания, памяти и т.д.), диссомния (нарушения сна) и многие другие. Головокружение при этом омтечается более чем в 50% случаев.
Четких диагностических критериев для установления диагноза резидуальная энцефалопатия не существует. Обычно диагноз выставляется на данных жалоб (выносятся в диагноз синдромально), анамнеза (наличие установленного перенесенного повреждающего влияния на головной мозг), а также на основании неврологического осмотра с выявлением неврологического дефицита. В неврологическом статусе при этом важно обращать внимание на анизорефлексию, рефлексы орального автоматизма, координаторные нарушения, когнитивное состояние и иную органическую симптоматику.
Также для постановки диагноза важны нейровизуализационные методики обследования (МРТ головного мозга), а также такие функциональные исследования как ЭЭГ, РЭГ.
Единого мнения или стандарта лечения резидуальной энцефалопатии не существуют. Используются различные группы нейропротективных препаратов (Церебролизин, Актовегин, Цераксон, Глиатилин, Глицин, Громецин и т.д.), антиоксиданты (Мексидол инъекционно и таблетированные формы, Тиоктовая кислота и т.д.), в некоторых случаях прибегают в вазоактивной терапии (Кавинтон в форме инъекций, таблеток, в том числе для рассасывания при нарушениях глотания). При головокружении используются препараты бетагистина (Бетасерк, Вестибо, Тагиста и иные).
Важными мерами будут являться лечебная физкультура (в том числе вестибулярная гимнастика при нарушениях вестибулярных функций и головокружении), массаж, методики физиовоздействий. Не последними являются и меры по нормализации образа жизни (отказ от вредных привычек, занятия спортом, нормализация режима труда и отдыха, здоровое питание и т.д.). Важно знать, что прогноз при резидуальной энцефалопатии, как правило. положительный и лечение может дать эффект.
vertigonet.ru
Энцефалопатия сочетанного генеза представляет собой сборное понятие, объединяющее ряд патологических состояний, которые приводят к страданию головного мозга. Слово энцефалопатия в диагнозе указывает на страдание головного мозга (encephalon – головной мозг, pathos страдание, болезнь). Слова сочетанного генеза в формулировке диагноза указывают на наличие сочетания факторов, которые могут приводить к страданию головного мозга. Наиболее часто к таким факторам относится сочетание сосудистого компонента (дисциркуляторная энцефалопатия, перенесенные ОНМК в анамнезе), и дисметаболического процесса (сахарный диабет, декомпенсированные состояния со стороны щитовидной железы), также в качестве генеза могут участвовать такие патологические состояния как черепно-мозговая травма, последствия токсического поражения мозга (в том числе при длительном проведении химиотерапии по поводу онкологического поражения), последствия операций на головном мозге, хронические и острые гипоскические состояния (бронхиальная астма, отравления угарным газом, ХОБЛ и т.д.). Иногда (хотя, на взгляд автора, это не самый лучший подход) используется терминология – энцефалопатия смешанного генеза, или, что однозначно неправильно терминологически – смешанная энцефалопатия или энцефалопатия сложного генеза.
Информация для врачей. По МКБ 10 диагноз шифруется кодом G93.4 – энцефалопатия неуточненная. Хотя термина энцефалопатия сочетанного генеза и как такового диагноза в зарубежной практике нет. В нашей же стране нет четких стандартов ведения и подхода к диагностике пациентов с данным состоянием. В диагнозе обязательно указываются все факторы, которые привели к развитию патологического состояния, после указания этих факторов следует перечень синдромов, например, вестибуло-координаторный синдром с указанием степени его выраженности.
Содержание:
Энцефалопатия сочетанного генеза, как было уже упомянуто выше, развивается в силу различных факторов. Одним из главных является хронический дисциркуляторный процесс, приводящий к хронической недостаточности мозгового кровообращения. Причиной данных состояний служат такие состояния, как атеросклероз сосудов головного мозга, а также гипертоническая болезнь, которая приводит к микро и макроангиопатии сосудов.
Зачастую не менее важен и имеет превалирующий характер какой-либо другой процесс, в том числе многократные перенесенные травмы головного мозга, а иногда имеет место сочетание 3 и более факторов, приводящих к страданию мозга. Именно поэтому важно выявлять все факторы риска и патологические состояния системного характера (например, сахарный диабет).
Симптоматика энцефалопатии разнообразна. При заболевании могут отмечаться такие синдромы как вестибуло-координаторный (несистемное головокружение), цефалгический (то есть, головная боль), астенический (общая слабость), когнитивные нарушения (снижение памяти), нарушения сна, могут иметь место симптоматическая эпилепсия, гемипарез и многие другие нарушения. Головокружение в той или иной степени имеет место более чем у половины пациентов с данным диагнозом, занимает первые места по значимости среди всех проявлений и будет рассмотрено отдельно.
Четких диагностических критериев выставления диагноза не существует. Диагноз первоначально выставляется в основном на основании данных жалоб, анамнеза (с выявлением факторов риска, наличия хронических заболеваний, черепно-мозговых травм и т.д.), данных неврологического осмотра. В неврологическом статусе могут отмечаться рефлексы орального автоматизма, анизорефлексия, наличие патологических рефлексов, координаторные нарушения.
Для дифференциальной диагностики важно проведение нейровизуализационного исследования (МРТ, МСКТ головного мозга), для исключения онкологического поражения головного мозга, определения размера дефекта после травмы и т.п., дуплексного сканирования сосудов шеи и головы, электроэнцефалографического исследования.
Головокружение при энцефалопатии может носит обычно несистемный характер и выражается больше в виде ощущений неустойчивости, слабости. Время возникновения и провоцирующие факторы могут быть самыми разнообразными. Нет четких критериев диагностики данного синдрома, зачастую головокружение при данном заболевании носит и вовсе психогенный характер.
Объективизация наличия головокружения вследствие патологических процессов является сложным процессом. Важнейшими симптомами, проверяемыми при головокружении, являются достаточно рутинные (но от того не менее важные) процедуры: выявление нистагма, проведение коррдинаторных проб, выявление неустойчивости в позе Ромберга, нарушений походки.
Терапия энцефалопатии сочетанного генеза должна быть направлена, прежде всего. На устранение факторов, приводящих к страданию головного мозга, если это представляется возможным. Следует проводить коррекцию показателей уровня сахара крови, нормализацию обмена холестерина, коррекцию перепадов артериального давления. Эта часть представляет собой базовую терапию, также зачастую не менее важна симптоматическая терапия, которая подбирается с учетом имеющихся проявлений, а также индивидуальных особенностей каждого человека.
При когнитивном дефиците используются ноотропные средства (Проноран, препараты Гингко и другие). При наличии симптоматической эпилепсии используется адекватная противосудорожная терапия. При головной боли имеет смысл использовать курсами «сосудистые» или нейропротективные препараты. Важна проводить рациональные психотерапевтические беседы, в которых необходимо объяснять причины заболевания, а также доступные способы коррекции нарушений с устранением модифицируемых факторов риска.
Курсовое лечение энцефалопатии сочетанного генеза имеет смысл проводить в поликлинических условиях, т.к. необходимость в инъекционных препаратах обычно отсутствует и требуется длительная коррекция факторов риска, обучение пациента правильному образу жизни.
Терапия головокружения при энцефалопатиях сочетанного генеза порой является сложной задачей. Классически используют препараты бетагистина (Бетасерк, Вестибо), винпоцетина (Кавинтон), гингко билоба (Билобил, Танакан). Эффективность каждого из них вопрос длительного разбора, ведь нет препарат идеально подходящего в любом случае наличия головокружения. Очень важны и немедикаментозные методики, в частности вестибулярная гимнастика.
Головокружение при энцефалопатии обычно достаточно хорошо корректируется, хотя зачастую требуются регулярные повторные курсы лечения.
vertigonet.ru
