Все родители желают своим детям здоровья. Как известно, предупредить развитие заболевания намного проще, чем лечить его. Избавить малышей и их родителей от неприятностей со здоровьем поможет комплексное профилактическое обследование – диспансеризация детей.
Детская диспансеризация – это плановое мероприятие, которое следует проводить регулярно. Оно предполагает всестороннее обследование здоровья и развития ребенка. Основная задача диспансеризации – выявить возможные заболевания и патологии, оценить физическое и нервно-психическое развитие ребенка, а также профилактика болезней и выявление возможной предрасположенности к ним.
Необходимость прохождения диспансеризации закреплена законодательно Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. № 1346н. Все дети должны проходить обследования ежегодно, а углубленная диспансеризация проводится у детей в 1 год, 3 года, 6, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет. Список необходимых обследований велик. В него входят анализы крови, УЗИ, осмотры различных врачей-специалистов. Конкретный перечень зависит от возраста ребенка.
Эффективность диспансеризации напрямую зависит от регулярности ее проведения. Чем чаше она проводится, тем лучше, однако в некоторых случаях диспансеризация строго обязательна – например, ребенок должен пройти ее перед поступлением в детский сад и общеобразовательную школу.
Детская диспансеризация должна осуществляться с первых месяцев жизни. Первое скрининговое обследование проводится уже в 1 месяц и включает прохождение нескольких видов УЗИ, сдачу анализов, а также посещение невролога, окулиста и ортопеда. В 3 месяца программа исследования похожая, но несколько менее объемная. По достижении 6-месячного возраста дети проходят проверку у педиатра, невропатолога, ЛОР-специалиста, окулиста, а также кардиолога. После 1 года к ним присоединяются хирург, эндокринолог и стоматолог.
Перед поступлением в детский сад и школу помимо вышеперечисленных врачей требуется прием у логопеда и психолога – первый выясняет, нет ли у малыша проблем с речью, а второй определяет его готовность к школе или детскому саду. Кроме того, нужна также консультация иммунолога и ортодонтолога. В 9-12 лет необходимо углубленное обследование с участием всех вышеперечисленных специалисты, а также гастроэнтеролога, уролога и дерматолога.
Помимо профилактических осмотров детская диспансеризация предполагает и лабораторные анализы – общий анализ крови, общий анализ кала, общий анализ мочи, кал на наличие глистов, а с 14 лет – флюорография грудной клетки.
От 1 до 2 лет диспансеризация детей проводится раз в квартал, от 2 до 3 лет – раз в полгода, затем единовременно в 3 года, в 5-6 лет, за год до школы, и в 6-7, непосредственно перед поступлением в школу. Диспансеризация детей школьного возраста проводится в 7 лет, по окончании первого года обучения, в 10, 11-12, 14-15, 15-16 и 16-17 лет.
Родители должны знать, что рекомендации Министерства здравоохранения касаются лишь необходимого минимума, однако программу диспансеризации можно и нужно формировать самостоятельно – разумеется, посоветовавшись с педиатром. В сущности, педиатр – это основной врач, и к его выбору нужно подходить ответственно. Диспансеризация детей не обязательно должна проводиться в районной поликлинике, и если ваш педиатр вас в чем-то не устраивает, можно обратиться к другому.
Диспансеризация детей необходима, хотя многие малыши и не любят бывать у врачей. Чтобы свести к минимуму дискомфорт и для детей, и для родителей, можно обратиться в частную клинику, где осмотр пройдет быстрее – и, что немаловажно, в более приятной и комфортной атмосфере. Детская диспансеризация в частной поликлинике – это отсутствие утомительных очередей, удобное время приема и возможность проконсультироваться с высококвалифицированными врачами, которым важен именно результат, а не просто пометка в медкарте. Разумеется, в государственных поликлиниках тоже работают прекрасные специалисты, но большие нагрузки и «поточный метод» нередко просто не позволяют им уделять достаточное внимание каждому ребенку. Так, сегодня в государственных клиниках на осмотр одного пациента врач должен отводить от 8 до 10 минут: очевидно, это условие не позволяет уделить человеку достаточно внимания и учесть все нюансы.
Кстати, нет необходимости проходить всех врачей за 1-2 дня. Педиатр в частной клинике поможет составить удобный график посещения специалистов, распределив все осмотры так, чтобы не вызвать стресс у ребенка.
В это время основная цель диспансеризации – контроль развития малыша и своевременное выявление возможных патологий. Чем более всесторонним будет обследование, тем лучше. Конечно, можно ограничиться лишь самым базовым осмотром, но если оценка здоровья будет детальной и обширной, шанс избежать проблем в будущем резко повышается.
Ребенок проходит осмотр у педиатра, детского невролога, детского хирурга-ортопеда, детского оториноларинголога, детского офтальмолога, детского стоматолога. По результатам осмотра могут быть назначены дополнительные обследования у других специалистов.
Также проводятся проверка профилактических прививок и лабораторные исследования – общий анализ крови и мочи, ЭКГ, комплексное УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа) и УЗИ почек.
В этот период ребенка ожидают сразу две больших перемены в жизни – детский сад и школа. Поэтому в программу диспансеризации включены новые пункты. Как и прежде, малыш проходит осмотр у педиатра, детского невролога, хирурга-ортопеда, детского отоларинголога, детского офтальмолога и стоматолога, а также сдает все привычные анализы. Но в период с 3 до 7 лет необходимы также консультации логопеда, который выявляет и корректирует дефекты дикции, а также определяет степень предрасположенности к дисграфии и дислексии и дает рекомендации по их профилактике. Очень важно не упустить момент и исправить все недостатки именно в этом возрасте – у детей старшего возраста они поддаются коррекции с большим трудом. Также требуется консультация детского психолога, который определит готовность ребенка к занятиям в коллективе, уровень его психологического развития, стрессоустойчивость. Эта консультация проводится в форме беседы с тестами, напоминающими игры. Кроме того, с 3 лет нужно проходить осмотр у ортодонтолога и иммунолога.
Школа оказывает огромное влияние и на физическое, и на психологическое развитие ребенка. В это время ребенок превращается в подростка, проходя через период полового созревания. Заметно возрастают нагрузки на различные системы организма. В частности, особого внимания требует зрение. За последние годы количество нарушений зрения у детей школьного возраста возросло практически вдвое. Причина в неумеренном использовании компьютеров, планшетов и сотовых телефонов. Зачастую дети проводят дни напролет за просмотром телепередач или компьютерными играми. К тому же нагрузка на зрение ребенка в школе резко возрастает. Поэтому период с 7 до 10-11 лет является самым опасным для зрительной системы. Именно в этом возрасте могут проявляться патологические изменения – например, близорукость.
Также необходимо добавить к обычным обследованиям у педиатра невролога, ЛОР-специалиста, окулиста, хирурга-ортопеда, стоматолога, психолога и эндокринолога, консультацию с урологом или гинекологом, гастроэнтерологом и дерматологом. Во время пубертатного периода могут активизироваться скрытые патологии, поэтому диспансеризация детей в возрасте 9-12 лет не простая формальность, а необходимый для поддержания здоровья шаг.
www.kp.ru
С 1 января 2018 года вступил в силу новый приказ «О проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» № 514н от 10 августа 2017 года. Он пришёл на смену приказу 2012 года, в котором для каждого возраста ребёнка был прописан список врачей и дополнительных исследований, которые должны быть бесплатно сделаны ребёнку. Сегодня мы сравниваем таблицы с этими данными из двух приказов и обращаем внимания на отличия между ними и нововведения.
Первый осмотр новорожденного — это традиционный осмотр малыша врачом-педиатром. Важно: к этому осмотру «приурочены» скрининги: неонатальный скрининг на врождённый гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию, а также аудиологический скрининг. Все эти скрининги обычно проводятся малышу в роддоме. Если они не были сделаны в роддоме, то неонатальный скрининг на пять наследственных синдромов должен быть сделан в течение 1 месяца жизни малыша, аудиологический — в первые три месяца.
В 1 месяц ребёнка раньше должны осмотреть врач-педиатр, невролог, детский хирург, офтальмолог. Теперь к этому перечню добавился осмотр у детского стоматолога. Список исследований остался без изменений, в него входит УЗИ брюшной полости, почек, сердца, тазобедренных суставов и нейросонография.
В 2 месяца малыша осматривает врач-педиатр (в этом изменений не произошло). Сейчас в этом возрасте в поликлинике ещё будут делать общий анализ крови и мочи — это нововведения 2018 года.
В 3 месяца теперь нет обязательной консультации врача-невролога (но остались педиатр и травматолог-ортопед). Общий анализ крови и мочи также исключены — их перенесли на второй месяц жизни ребёнка.
В 4 и 5 месяцев как по старым, так и по новым нормам малыша в обязательном порядке осматривает только врач-педиатр.
Теперь врач-педиатр единственным будет осматривать детей также и в 6, 7, 8, 9, 10 и 11 месяцев. Консультации детского хирурга и невролога в 6 месяцев, общие анализы крови и мочи в 6 и 9 месяцев с этого года как обязательные исключены.
В 1 год раньше детей осматривала целая бригада специалистов: врач-педиатр, невролог, детский хирург, стоматолог, офтальмолог, лор-врач и психиатр. С этого года консультации стоматолога, офтальмолога и психиатра в годик проходить не обязательно, зато к обязательному списку врачей добавился травматолог-ортопед. В перечне исследований остались общие анализы крови и мочи, ЭКГ. Исследование уровня глюкозы как обязательное с 2018 года исключено.
В 1 год 3 месяца обязателен осмотр только у врача-педиатра (здесь ничего не изменилось).
В 1 год 6 месяцев — также малыша осматривает только педиатр, Общий анализ крови и мочи стали необязательны.
В 1 год 9 месяцев с 2018 года дети с профилактической целью осмотры вообще проходить не будут.
В 2 года в перечне осмотров фигурирует: врач-педиатр, детский стоматолог и детский психиатр. Также ребёнок сдаёт общий анализ крови и мочи.
В 2 года 6 месяцев профосмотры теперь также отменены.
В 3 года детей вновь осматривает бригада врачей: педиатр, невролог, детский хирург, детский стоматолог, офтальмолог, лор-врач, уролог или гинеколог. Осмотр у детского психиатра в этом возрасте теперь исключён. Среди исследований: остались общие анализы крови и мочи, а исследования уровня глюкозы в обязательном перечне больше нет.
В 4 года раньше детей осматривали педиатр и хирург, теперь хирурга заменили на детского стоматолога и исключили общие анализы крови и мочи.
В 5 лет ребёнка также будут осматривать только педиатр и детский стоматолог, и никакие анализы сдавать он не будет.
В 6 лет — будущих школьников будет осматривать уже просто огромная бригада специалистов: педиатр, невролог, хирург, стоматолог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач, психиатр, гинеколог или уролог. Половина этих специалистов — это нововведение 2018 года. К тем исследованиям, которые 6-летки сдавали раньше (общий анализ крови и мочи) добавился почти весь спектр УЗИ: органов брюшной полости, почек и сердца. Также добавилась ЭКГ, а исследование уровня глюкозы, наоборот, с этого года исключили.
В 8 и 9 лет профосмотр теперь включает только консультацию врача-педиатра и детского стоматолога. Никаких других осмотров и консультаций в этом возрасте больше не будет.
В 10 лет ребёнка будут осматривать: педиатр, невролог, детский стоматолог, эндокринолог, травматолог-ортопед и офтальмолог. Консультации лор-врача и психиатра «ушли», как и ЭКГ и исследование уровня глюкозы в крови. Остались только общий анализ крови и мочи.
В 11 и 12 лет детей на профосмотр ждут только педиатр и детский стоматолог. Все анализы из профосмотра в этом возрасте также исключили.
В 13 лет раньше детей осматривали только педиатры. Теперь к ним добавились консультации детских стоматологов и офтальмологов. Все анализы же, наоборот, исключили.
В 14 лет раньше бригада врачей при профосмотре включала 8 специалистов. Сейчас их осталось 4: педиатр, детский стоматолог, уролог или гинеколог и подростковый психиатр. Все анализы и исследования, включая УЗИ, теперь в 14 лет при профосмотрах отменены.
В 15, 16 и 17 лет детей будет осматривать полный перечень специалистов, который практически не изменился по сравнению с предыдущими годами. Это педиатр, хирург, стоматолог, уролог или гинеколог, эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач и подростковый психиатр. Изменилось только число исследований. В 15 лет: общие анализы крови и мочи, а также ЭК, к которым добавилось УЗИ органов брюшной полости и почек. В 16 лет: остались только общие анализы крови и мочи, в 17 лет — то же плюс ЭКГ без исследования уровня глюкозы, который делали раньше.
Подводя итог материала, мы отметили, что теперь профосмотры детей ещё больше оказались «сконцентрированы» в определённые годы, значительно большее внимание будет уделяться стоматологическим проблемам в развитии малышей, и дети будут реже с профилактической целью сдавать анализы.
Фото: www.globallookpress.com
Перед поступлением ребенка в детский сад, образовательное или спортивное учреждение ему необходимо пройти комплекс медицинских обследований – скрининг. Диспансеризация детей в 2018 году может проводиться для каждого ребенка, однако более детальная диагностика предназначена не для всех. Что входит в скрининг, и какой порядок прохождения процедуры?
Это комплекс мероприятий, который направлен на выявление и предупреждение развития различных заболеваний у всех групп населения. Скрининг состоит из профилактических медицинских осмотров, консультаций врачей, исследований, которые проводятся в установленный возраст человека. С 2013 года взрослая и детская диспансеризация стала частью системы обязательного медицинского страхования.
Бесплатное обследование проводится в городской поликлинике. Родителям необходимо отвести ребенка в медицинское учреждение по месту временной или постоянной регистрации, учебы. Когда можно пройти скрининг, поинтересуйтесь в детской поликлинике. С января 2018 года будет известен график диспансеризации разных возрастных групп. Записываться к врачу необходимо заранее через регистратуру учреждения здравоохранения или по электронному терминалу.
Своевременная диагностика позволяет на раннем сроке выявить опасное заболевание, провести соответствующую терапию. Есть патологии, которые на начальной стадии протекают бессимптомно. Чем раньше болезнь обнаруживается, тем быстрее она лечится. Медосмотр детей – необходимый комплекс процедур, которым не стоит пренебрегать. Своевременное выявление факторов риска патологии порой важнее, чем непосредственно лечение на запущенной стадии. Диспансеризация детского населения на это и направлена.
Нередко во время скрининга специалист обнаруживает условия, при которых может развиться определенная болезнь. Если скорректировать образ жизни, реально избежать патологического состояния. Например, при склонности к ожирению необходимо изменить питание и добавить физическую нагрузку. Родители и так об этом знают, но если врач подкрепит свои рекомендации результатами анализов и обрисует все «перспективы» ожирения, мама с папой отнесутся к проблеме более серьезно.
Медицинский осмотр детей и ряд профилактических мероприятий существенно снижают процент развития самых частых неинфекционных заболеваний населения возрастом 1-17 лет. К ним относятся:
Углубленные бесплатные обследования положены детям с врожденными или приобретенными хроническими заболеваниями, которые привели к инвалидности. Дополнительные медосмотры нужны, чтобы контролировать состояние здоровья, не допускать ухудшений, своевременно реагировать на отклонения. Диспансерное наблюдение детей помогает подобрать самую эффективную терапию и добиться успехов в лечении или поддержании стабильного состояния.
Медицинский осмотр несовершеннолетних необходим тем, кто планирует выступать на соревнованиях. В идеале спортивную диспансеризацию детей в 2018 году нужно пройти всем, кто посещает спортивные секции и получает высокую нагрузку. Ребят тщательно осматривает спортивный врач и специалисты, положенные по возрасту. Дополнительно могут проводиться такие исследования:
Очень важно посмотреть, что происходит с сердцем под нагрузкой. Детальный скрининг выявляет проблемы сердечно-сосудистой, дыхательной системы или факторы риска. Если отклонений в здоровье нет, можно продолжать спортивные занятия. При обнаружении проблем назначаются дополнительные анализы, осмотры, на основании которых делается заключение, можно ли ребенку получать высокоинтенсивные нагрузки.
Министерство здравоохранения приняло приказ, который определяет порядок диспансеризации. В 2018 году углубленный скрининг положен мальчикам и девочкам возрастом 1, 3, 6, 7, 10, 14-17 лет. Для бесплатного прохождения профилактического осмотра необходимо предъявить полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Этапы диспансеризации:
Специалисты проводят профилактические, предварительные и периодические медицинские осмотры. Первые осуществляются в установленные возрастные периоды для выявления патологий и факторов риска. Предварительные осмотры нужны при поступлении в образовательные учреждения. Периодические консультации необходимы для динамического наблюдения за состоянием здоровья. Диспансеризация детей в 2018 году отличается для разных возрастных групп.
За малышами ведется тщательное наблюдение. Ежемесячно осуществляется плановый прием педиатра. Углубленная диспансеризация детей до года проводится в 1,3, 6, 12 месяцев. Грудничкам необходимо проходить таких врачей:
Диспансеризация детей первого года жизни включает разные исследования: неонатальный и аудиологический скрининг, УЗИ брюшной полости, тазобедренных суставов, нейросонография, общие анализы крови и мочи, исследование уровня глюкозы, кала на яйцеглист и энтеробиоз, ЭКГ. Каких конкретно врачей необходимо пройти в установленный возрастной период, сообщит участковый педиатр.
С одного года до двух лет плановые приемы педиатра осуществляются один раз в три месяца. С двух до трех лет родители приводят детей к врачу раз в 6 месяцев. В два года малыш дополнительно посещает только детского стоматолога, а в три проходит полноценный медосмотр. Список врачей остается таким же, как и для годовалого возраста, к нему еще добавляется акушер-гинеколог для девочек и детский уролог-андролог для мальчиков.
В 4 и 5 лет дошкольник проходит только педиатра и детского хирурга, сдает общие анализы крови, мочи. В 6 лет список врачей немного расширяется: добавляется невролог, офтальмолог, стоматолог. Семилетним детям вновь предстоит пройти углубленный скрининг по списку врачей как для трехгодовалых малышей. Дополнительно назначается ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы, репродуктивных органов.
Дошкольные учреждения сами организовывают медосмотр. Родители подписывают бумагу, которая разрешает диспансеризацию. В детский сад приходят не все врачи. Для встречи с некоторыми необходимо посетить поликлинику по месту прописки или учебы. Если у специалистов, принимавших в детском саду, возникают вопросы, они вызывают родителей. Нередко такие осмотры носят формальный характер, поскольку врачам за короткое время нужно принять большое количество детей.
Ежегодно учащийся должен проходить специалистов. Диспансеризация подростков проходит без участия родителей – школьный класс собирают и ведут в поликлинику. Там говорят, каких врачей необходимо пройти. Скрининг осуществляется быстро, часто поверхностно. Диспансеризация в школе будет иметь смысл, если каждый родитель поведет своего ребенка в индивидуальном порядке. Список врачей в 7 лет такой же, как и для трехлеток, в 10 лет из перечня исключается гинеколог и андролог.
Врачи по возрасту:
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
4-women.ru
Здоровье ребенка постоянно требует внимания. В каждый период его жизни имеется риск развития определенных нарушений, которые всегда легче предотвратить или устранить на ранних стадиях. Именно поэтому большое значение придается проведению диспансеризации здоровых детей, которая при грамотном осуществлении позволяет вовремя скорректировать состояние организма ребенка и обеспечивает ему правильное развитие.
Кто подлежит диспансеризации?
Для некоторых родителей становится открытием, что обязательной диспансеризации в нашей стране подлежит каждый ребенок. Это означает, что до тех пор, пока ребенку не исполнилось 18 лет, и он не достиг своей физической зрелости, за его развитием и состоянием здоровья должны наблюдать педиатры и узкие специалисты.
Но если об обязательном наблюдении за детьми первых лет жизни знают все мамы, то по мере взросления ребенка профилактическим визитам к педиатру придается все меньше значения. И напрасно. Ребенок становится старше, но его здоровью по-прежнему угрожает множество неблагоприятных факторов. Повышается риск развития так называемых приобретенных хронических патологий, которые зачастую остаются проигнорированными до тех пор, пока не спровоцируют острое (неотложное) состояние или не станут причиной поражения других органов и систем.
Опытные доктора помогают избежать серьезных проблем со здоровьем. Во время профилактических осмотров они прицельно выявляют признаки самых распространенных среди детей данного возраста патологий и замечают те невидимые невооруженным глазом изменения, которые могут не заметить родители.
Когда нужно приходить на диспансерные осмотры?
Согласно приказу Министерства здравоохранения, в нашей стране дети, которым исполнилось 3 года, с профилактической целью посещают врача-педиатра один раз в год. В определенные моменты к этому осмотру подключаются и узкие специалисты.
Осмотр трехлетних малышей
В возрасте 3х лет ребенка дополнительно осматривает невролог, офтальмолог, хирург, оториноларинголог, стоматолог и логопед. Как правило, этот возраст совпадает с началом посещения ребенком детского дошкольного образовательного учреждения, и тщательный осмотр докторов позволяет определить степень готовности малыша к длительному пребыванию в детском коллективе и к соблюдению принятого в детских садах распорядка дня.
Если у ребенка в этот момент выявляются особенности развития или врожденное заболевание (например, глазная патология или тяжелое нарушение речи), доктора рекомендуют посещать специализированное учреждение или специализированную группу детского сада, в которой ребенку помогут справиться с имеющимся нарушением. Детки намного лучше адаптируются и не испытывают в дальнейшем психологического дискомфорта, если при распределении их в дошкольное учреждение были учтены имеющиеся особенности здоровья.
Осмотр в 4 года и 5 лет
Как правило, в 4 года малыши, не страдающие хроническими заболеваниями, проходят обычный осмотр у врача-педиатра. А вот в 5 лет к осмотру снова привлекаются узкие специалисты, которые помогают определить, как проходит развитие ребенка, посещающего детский сад, не ухудшилось ли состояние его здоровья после вступления в детский коллектив.
Основная проблема деток, первые годы посещающих детское учреждение – это респираторные заболевания. Высокая частота их возникновения отчасти объясняется незрелостью иммунной системы малышей, отчасти – увеличением числа контактов с другими людьми, каждому из которых присуща своя микрофлора.
При неправильном лечении или игнорировании симптомов болезни респираторные инфекции могут стать причиной развития острых и хронических оториноларингологических патологий, чему способствуют также анатомические особенности детей младшего возраста. Профилактический осмотр оториноларинголога позволяет избежать неприятных последствий.
В пятилетнем возрасте более тщательно обследует деток и логопед: к этому возрасту их речевой аппарат достаточно сформирован, и при наличии дефектов речи с детьми ведется активная работа.
Осмотр в 6 и 7 лет
Перед поступлением в школу здоровье деток снова подвергается тщательному изучению. Решается вопрос о том, способен ли малыш посещать обычное образовательное учреждение, готов ли он к изменению режима дня, не нуждается ли он в домашнем или специализированном обучении.
Наблюдение за школьниками
Дети школьного возраста также ежегодно осматриваются врачами-педиатрами, а с начала полового созревания к осмотрам привлекаются уже знакомые им узкие специалисты и новые доктора – эндокринолог, гинеколог.
Основной прицел делается на своевременное выявление расстройств здоровья, типичных для школьников. Это:
В период полового созревания организм школьников претерпевает серьезные изменения, поэтому их здоровье требует особого внимания. Начинают активно работать половые органы, изменяется гормональный фон, у юношей начинается фаза активного роста. Это делает подростка уязвимым. А его замкнутость и нежелание говорить о своих проблемах может привести к тому, что болезнь окажется незамеченной. Именно поэтому большое значение в этот период имеет диспансеризация с проведением лабораторных и инструментальных исследований, которые позволяют обнаружить даже скрытые нарушения.
Здоровье ребенка в любом возрасте требует неустанного наблюдения специалистов и прохождения профилактических медицинских осмотров, благодаря которым даже малейшие изменения в его организме не останутся незамеченными.
detcenter.ru
На этом этапе можно выявить патологии развития, скорректировать отставание, предотвратить формирование предпосылок для появления хронических патологий в школьном возрасте. Обязательная диспансеризация детей имеет некоторые особенности, в частности, ведется наблюдение за развитием нервной системы.
Начиная рассматривать особенности детей дошкольного возраста 3-7 лет, стоит сказать, что именно в эти годы идет активное формирование нервной системы и всех основных органов. Возраст от трех до семи лет называют дошкольным периодом. После преодоления кризисного этапа ребенок меняется прямо на глазах. Он становится покладистым, сговорчивым, управляемым, и вы не нарадуетесь случившейся с ним перемене. Конечно, впереди еще много трудностей и конфликтов, непредсказуемых поступков и серьезных разногласий, но ясно одно: ваш несмышленыш превратился в самостоятельную личность. И эта метаморфоза требует от вас изменений в поведении и в отношении к ребенку.
Все меньше времени и хлопот занимает у вас физический уход за малышом, зато большее внимание стоит уделять его умственному и физическому развитию, знакомству с окружающим миром и взаимоотношениям с людьми. Ведь не зря этот период зовется дошкольным. Все особенности возраста от 3 до 7 лет заключаются в том, что малыш готовиться к серьезным физическим и умственным нагрузкам.
Через 3—4 года ребенок войдет в новую, школьную жизнь, в которой существуют свои правила, и законы и где он должен будет рассчитывать только на свои силы. Поэтому ваша задача состоит в том, чтобы сохранить и укрепить здоровье, данное ему природой от рождения, и выпустить в самостоятельную жизнь закаленным морально и физически.
Диспансеризация детей дошкольного возраста является ведущим направлением с целью улучшения здоровья нации. Одной из основных особенностей отечественной медицины всегда было и остается ее профилактическое направление, означающее предупреждение заболеваний или выявление их на ранней стадии, когда они легко поддаются лечению. Этим требованиям отвечает комплекс мероприятий под названием «диспансеризация», включающий в себя систематические профилактические осмотры и коррекцию выявленных нарушений.
В 2002 году по приказу Министерства здравоохранения РФ была проведена всероссийская диспансеризация детей, выявившая удручающую картину: более 70% детей оказались нездоровыми и нуждающимися в медицинской помощи. Из больных детей вырастают больные взрослые, а проблемы со здоровьем станут настоящей преградой на пути профессионального становления и в личной жизни.
В последние годы проводилась всероссийская диспансеризация детей до 18 лет. Для каждой возрастной группы была предусмотрена своя программа диспансеризации, включающая врачебный осмотр (от 8 до 12 специалистов), лабораторные исследования, электрокардиографию, флюорографию и более серьезное обследование по показаниям. Диспансеризация проводилась в детских садах, школах, детских домах и интернатах, других детских учреждениях закрытого и открытого типов. Если ваш ребенок не посещает ни одно из детских учреждений, ответственность за прохождение диспансеризации возлагается на вас. Вы должны самостоятельно обратиться в поликлинику, где пройти диспансеризацию ребенком и получить необходимое обследование.
Здоровье ребенка надо беречь не только, когда он «лежит поперек лавки». Диспансеризация ребенка в 3 года — время плановой расширенной программы, когда ребенок подвергается подробному обследованию у специалистов. Обязательно ли проходить диспансеризацию ребенку в это время — вопрос, на который есть только один правильный ответ. И он утвердительный. Нередко мамы избегают профилактических осмотров, мотивируя свое решение нежеланием «тратить время по пустякам: я и так знаю, что он здоров». И совершенно напрасно. Самостоятельно выявить сколиоз или плоскостопие вы не можете, а обнаруженная в подростковом возрасте, эта патология потребует более значительных усилий, моральных и материальных затрат, нежели в 3-4 года. Нежелание лечить кариозные молочные зубы («Зачем? Все равно выпадут») приведет к формированию очага хронической инфекции в организме.
Своевременная проверка остроты зрения у ребенка предупредит развитие близорукости. А какой маме придет в голову, что у ребенка «глазки видят плохо», ведь он на это не жалуется?!
Если «слабые места» детского организма будут выявлены в 3-4 года, у вас будет достаточно времени, чтобы до школы привести их в порядок. Так что не откладывайте диспансеризацию до последнего момента перед поступлением в школу. Она проводится в интересах вашего ребенка.
Если ваш ребенок не посещает ДДУ, где диспансеризация ребенка в детском саду проходит в плановом и обязательном порядке, найдите время для посещения поликлиники и необходимого обследования. Заранее узнайте расписание работы узких специалистов, которых необходимо посетить, и спланируйте «поход за здоровьем» с минимальной затратой времени. В некоторых поликлиниках, кроме «грудничкового» дня, выделен диспансерный день для детей старше года, когда все специалисты ведут прием в одно время. Это очень удобно, и за одно посещение вы сможете сдать необходимые анализы и пройти осмотр у всех врачей.
Эффективность диспансеризации детей зависит от своевременности и полноты обследований. Для того, чтобы достичь поставленную цель диспансеризации детей, необходимо посетить всех, перечисленных далее врачей. Они знают особенности диспансеризации детей, на что стоит обратить пристальное внимание, даже если родителям кажется, что малыш полностью здоров.
Ортопед проверит осанку ребенка и наличие или отсутствие у него плоскостопия. Тут-то вы и поймете, почему ваш малыш не любит длительных прогулок и часто жалуется, что «ножки болят». А вам и в голову не приходило, что у него плоскостопие, думали, что просто устает к вечеру.
Хирург определит, нет ли у ребенка пупочной или паховой грыжи, на месте ли у мальчика яички, правильно ли развиваются половые органы.
Невропатолог даст оценку нервно-психическому состоянию, проверит рефлексы и достижения общего развития. Особое внимание невропатолог уделяет детям, перенесшим перинатальную энцефалопатию, внутричерепную гипертензию, фебрильные судороги.
Окулист проверит остроту зрения малыша. Ничего, что он еще не выучил буквы. Существуют специальные таблицы для маленьких, на которых изображены знакомые предметы: елочки, машинки, белочки и т. д. Многие современные малыши испытывают повышенную нагрузку на органы зрения из-за пристрастия к телевизору, компьютеру, из-за раннего обучения чтению и письму. Поэтому важно своевременно установить склонность к близорукости и найти на нее управу.
Стоматолог проверит состояние молочных зубов и объяснит, что молочные зубы, пораженные кариесом, надо лечить обязательно. Тогда постоянные зубы будут красивыми и здоровыми. Одновременно врач оценит состояние прикуса и при необходимости направит к ортодонту.
Отоларинголог проверит остроту слуха, оценит состояние носоглотки, выявит аденоиды, которые нарушают носовое дыхание и отрицательно сказываются на развитии умственной деятельности, и назначит лечение, способствующее сокращению аденоидной ткани. При необходимости предложит оперативное удаление аденоидов.
Закончится «диспансерный марафон» в кабинете у педиатра, который даст заключение о состоянии здоровья вашего ребенка и рекомендации по дальнейшему развитию.
Диспансеризацию детей Минздрав РФ обещает сделать ежегодной, а это должно повысить качество здоровья наших детей.
ladycharm.net
Прием врачей - педиатр, невролог, детский хирург, стоматолог, офтальмолог, лор-врач и психиатр. Исследования - общий анализ мочи, крови, уровень глюкозы, ЭКГ.
www.mamcompany.ru
Профилактические осмотры ребенка начинаются практически с момента его рождения. Медицинский осмотр в первый год жизни позволяет врачам оценить состояние и функции всех органов ребенка, степень нервно-психического развития. Во время осмотра у педиатра определяется вес, длина тела ребенка. Также врач измеряет окружность головы и грудной клетки малыша, смотрит, в каком состоянии находятся швы и роднички на голове. После осмотра врач дает маме рекомендации по гигиеническому уходу за ребенком, по организации питания (если ребенок находится на искусственном вскармливании), по физическому и психическому развитию ребенка.
Когда ребенку исполнится один месяц, его осматривает педиатр в месте со своими коллегами невропатологом, травматологом-ортопедом, детским хирургом, глазным врачом. Если в ходе осмотра были выявлены какие-либо отклонения, врач назначает сдачу анализов для проведения лабораторных исследований. У ребенка берут кровь, мочу, кал на общий анализ. При необходимости ребенку назначают дополнительные обследования. Задачей невропатолога при осмотре новорожденного является оценка степени развития нервной системы ребенка. Проверяется способность ребенка самостоятельно держать голову, реакция на свет, звуки. Этот возраст идеально подходит для диагностирования нарушений нервной системы малыша, которые могли произойти, когда он находился в утробе матери. Если такие нарушения будут выявлены, врач - невролог даст консультацию, как делать массаж ребенку, гимнастику, посещение бассейна. Если оздоровительные меры не помогут в решении проблем, тогда врач назначает лекарственную терапию.
Ортопед осматривает и дает оценку развития и состояния костей и мышц ребенка. Осмотр позволяет исключить или выявить врожденные патологии (косолапость, вывих суставов таза и бедер, и другие патологии). При подозрении на какие-либо нарушения врач назначает пройти УЗИ.
Ультразвуковые исследования позволяют выявить патологии суставов таза и бедер, которые могут быть врожденными или полученными ребенком во время тяжелых родов. Ранняя диагностика возможных врожденных патологий опорно-двигательного аппарата позволяет своевременно начать лечение по устранению этих проблем.
Глазной врач (офтальмолог) тщательно осматривает глазное дно, чтобы выявить возможные патологии сетчатки глаза. Особенно это обследование важно для детей, родившихся раньше срока (недоношенных), так как у них чаще наблюдаются подобные патологии. Осмотр глазного врача позволяет определить состояние зрения ребенка и предупредить возможные заболевания и осложнения.
Следующий профосмотр детей проводится в три месяца. Ребенка осматривает педиатр и невролог. Если на предыдущем осмотре (в один месяц) ребенок не был осмотрен каким-либо из врачей, осмотр у этого врача проводится в три месяца. Если есть показания, назначают дополнительные анализы и обследования.
Когда ребенку исполнится полгода, его приводят на профилактический осмотр к педиатру и неврологу.
Девять месяцев от рождения - это тот возраст, когда в профилактическом осмотре к врачам, которые до этого осматривали ребенка, добавляются стоматолог и детский хирург. В это время у ребенка начинают прорезываться зубы, и этот процесс нужно контролировать. У многих детей процесс прорезывания зубов проходит очень болезненно. Врач даст рекомендации, как облегчить состояние ребенка, и как в дальнейшем ухаживать за полостью рта малыша, наблюдать за правильным ростом зубов и формированием прикуса. Родители знать, что нельзя пренебрегать профилактическими осмотрами ребенка, нужно проходить их своевременно. Профосмотр детей включает в себя обследование таких специалстов:
• невролог,• детский хирург,
• травматолог,
• окулист,
• детский стоматолог,
• лор - врач (отоларинголог).
Последующие профилактические осмотрыДальнейшие профилактические осмотры ребенка проводятся в разные периоды жизни.По достижению ребенком трехлетнего возраста он проходит профилактический осмотр при оформлении его в детский сад. Ребенок проходит скрининг- тест и лабораторные исследования. Результаты анализов ребенка дают основание для распределения его в определенную группу для занятий физкультурой. В осмотре ребенка принимает участие детский врач, а также профильные врачи:
• невропатолог,• детский хирург,
• детский зубной врач,
• офтальмолог,
• психиатр, если есть определенные показания,
• другие специалисты.
С ребенком обязательно проводит беседу детский психолог или педагог. Домашнему ребенку необходимо адаптироваться в коллективе детей, для него такие перемены в его жизни не должны носить характер стресса. У ребенка измеряется артериальное давление, определяется частота пульса, прослушиваются органы дыхания. Обязательно сдается кровь и моча на анализ, а также кал на наличие паразитов.
Осмотры в 5-6 летЗатем медицинский осмотр проходят дети 5-6 летнего возраста, за год до поступления в школьное учреждение. Осмотр необходимо пройти для того, чтобы понять, готов ли организм ребенка к нагрузкам, к переменам в привычном образе жизни. Ребенка обследуют вышеперечисленные врачи, сдаются лабораторные анализы, измеряется давление, пульс. Проводится беседа с психологом, логопедом, педагогом.
Осмотры в 6-7 летПеред поступлением в школу (6-7 лет) детям необходимо пройти медицинский осмотр, затем - после первого года обучения в школе. Врачи оценивают показатели физического и психического здоровья ребенка, уровень социальной адаптации. Также у ребенка берут анализы крови, мочи, кала.
Осмотры подростковВ период, когда ребенок начинает изучение отдельных предметов, проводится медицинский осмотр, на котором кроме определения состояния здоровья, также проводится определение биологического возраста школьника и проводится его сравнение с паспортным возрастом. Также сдаются лабораторные анализы.
Подростковый возраст (14-15 лет) требует особого внимания к здоровью ребенка. В организме в период взросления происходят многочисленные изменения в организме и психике. В это период дети становятся особенно уязвимыми, важно не упустить момент и сберечь психологическое равновесие ребенка.
Профилактические осмотры детей в этом возрасте проводятся по обычной схеме. Если же у ребенка наблюдаются отклонения в физическом или психическом состоянии, его направляют на дополнительные обследования, назначают комплексное лечение. Вместе с лекарственной терапией ребенку назначают по показаниям лечебную гимнастику, водные процедуры, беседы с психологом. Главное, всегда внимательно относиться к физическому и моральному здоровью своего ребенка, ведь здоровье - это бесценный дар, который нужно беречь!
clinic-md.ru
