Излишняя активность и подвижность, отсутствие страха и чувства самосохранения часто приводят к травматизму и становятся причиной, по которой может возникнуть сотрясение головного мозга у детей независимо от возраста. Порой, уследить за малышом, который старается познать окружающий мир, не успевают даже самые бдительные и внимательные родители. Часто встречается сотрясение головного мозга у ребенка школьника, не имеющего представления о последствиях и осложнениях черепно-мозговых нарушений. Обойтись простым синяком, шишкой или гематомой, в данном случае, не получиться, а лечение будет предусматривать обязательную госпитализацию.
Но, не столько опасно внешнее проявление повреждений кожи, сколько закрытая черепно-мозговая травма или сотрясение мозга у детей с последующим нарушениями работы центральной нервной системы и органа на внутреннем клеточном уровне. Даже сильный ушиб головы требует немедленного обследования врачом, чтобы исключить внутричерепные изменения.
У ребёнка, который получил легкое сотрясение мозга I степени, наблюдаются слабость, незначительное головокружение, возможны рвотные позывы. Сознание присутствует. Через 20-30 минут дети возвращаются к обычным занятиям и играм.
II степень или сотрясения мозга у детей средней тяжести. На этом этапе имеются незначительные повреждения структуры черепа, гематомы и ушибы мягких тканей. Пострадавший уже в первые минуты может терять сознание, быть дезориентирован в пространстве, а ощущать тошноту и приступы неоднократной рвоты будет еще несколько часов.
Тяжелая или III степень. Сопровождается травмами, переломами, сильными ушибами, кровоизлияниями, длительной и частой потерей сознания. Обязательна госпитализация, покой, круглосуточное наблюдение врачей и интенсивное лечение более 2 недель.
Свыше 1230 маленьких пациентов в России ежегодно проходят диагностику в нейрохирургических отделениях с серьезными травмами головы. Если опираться на данные статистики, чаще всего страдает мозговая оболочка и череп у детей до года и 4-6 лет — более 21%, среди школьников эти данные превышают 45% от общего количества всех случаев. У младенцев и новорожденных показатели достигают 2%, а в ясельном возрасте — 8%.
Беспечные неумелые родители и являются причиной черепно-мозговых повреждений у новорожденных. Падение ребенка со столика для пеленания, кровати и из рук мамы и папы фиксируются достаточно часто. Очень осложняют выявление повреждения слабовыраженные и незначительные симптомы сотрясения головного мозга у детей до года:
Но, благодаря еще не развитому головному мозгу и костной системы, к тяжелым последствиям такие травмы приводят редко. Быстро проходящие симптомы и лечение не предусматривают. Прогноз быстрого выздоровления в 90% случаев оправдан.
Умение выражать свои ощущения и наличие речевых навыков способствует скорому определению черепно-мозговых повреждений. Опытные и внимательные родители могут наблюдать нехарактерное поведение и признаки сотрясения мозга у ребенка, не достигшего 3 лет.
Насторожить должно заметное изменение цвета кожи лица у малыша: бледный или белесоватый оттенок. Резкая потеря ориентиров в пространстве, шатающаяся походка и потеря сознания. Боли в области пупа и живота, рвотный рефлекс. Дети жалуются на сдавливающие боли в районе виска и мигрень, плохо спят и не могут сконцентрироваться на предметах, теряют активность и интерес к подвижным играм.
Места большого скопления детей, как дошкольные учреждения, игровые площадки, парки становятся опасными при недостаточном внимании за ребенком. Травматизм ежегодно у детей до 6 лет растет на 2% и более. Причинами, чтобы последовало сотрясение мозга, являются плохое воспитание и проявление агрессии у ребенка, симптомы повышенной возбудимости и неконтролируемого поведения.
Малыш упал или его толкнули, ударили тяжелой игрушкой или камнем по голове, образовалась шишка или появилась гематома, синяк — немедленно обратитесь в ближайший пункт по оказанию медицинской помощи для диагностики и осмотра.
На что обращают внимание врачи, чтобы определить сотрясение головного мозга у маленьких детей, какие при этом выделяют основные симптомы: излишняя потливость, сильно болит и кружится голова, ощущение давления, неоднократная рвота, возможна посттравматическая слепота. Очень часто ребенок не может воспроизвести ситуацию, когда была получена травма или произошло падение.
Неблагополучные семьи, социальное и материальное неравенство, которое встречается и отражается, в первую очередь, на детях в образовательных учреждениях провоцирует драки, как способ доказать свое превосходство над остальными или самоутвердиться за счет силы. К сожалению, отмечают признаки и серьезные травмы, сотрясение и ушибы мозга именно у детей школьного возраста.
В этот период часты случаи опасных повреждений и неврологических проявлений, как подергивание глазных яблок, нистагм, рефлекс Бабинского, при котором происходит разгибание большого пальца ноги после физического воздействия на стопу, судороги, потеря координации движений, сознание может отсутствовать более 15-20 минут. Ребенка тошнит с выделениями обильной рвоты, возникает частичная потеря памяти, отсутствует концентрация и сосредоточенность.
Самостоятельно начинать при сотрясении мозга у детей лечение не нужно, но что делать в такой ситуации в домашних или условиях организации должен знать каждый из родителей, воспитателей, преподавателей и взрослых, которые оказались поблизости. Самое главное — обратиться к медицинским работникам скорой или отвезти ребенка в больницу.
До оказания квалифицированной помощи необходимо приложить к месту повреждения лед или холодное смоченное полотенце. Пострадавшему нужен отдых, но не сон, поэтому уложите малыша и постарайтесь успокоить его. Раны можно обработать безболезненно дезинфицирующим средством «Хлоргексидин», промыть проточной водой.
Более точное обследование будет проводиться в пределах клиники и на приеме у травматолога, невролога, офтальмолога и педиатра. Но, чтобы начать полноценное лечение сотрясения головного мозга у детей, в зависимости от степени тяжести и возраста пациента назначается предварительная диагностика.
Нейросонография (НСГ). Неинвазивный метод визуального обследования отделов головного мозга у младенцев с помощью двухмерного ультразвукового сканирования, проводимого через родничок. Показания для проведения процедуры: родовые травмы, нарушения ЦНС, врожденные патологии.
Электроэнцефалография (ЭЭГ). Назначается детским неврологом для получения графической записи электрической активности клеток головного мозга, взятой с маленьких электродов, прикрепленных к поверхности головы ребенка. В раннем возрасте рекомендуется регистрировать физиологические и патологические процессы во время сна малыша. ЭЭГ позволяет определить степень тяжести черепно-мозговой и родовой травмы, признаки сотрясения головного мозга, поражение ЦНС и опухоль.
Ультразвуковая эхоэнцефалография. Дает возможность получить объемные изображения внутричерепных повреждений, гематом, абсцессов, опухолей и отеков мозга.
Рентгенография черепа. Показывает состояние, структуру и толщину костей, черепных швов и родничков. Широко применяется в детской травматологии, неврологии и нейрохирургии.
МРТ головного мозга у ребенка до года. Нейровизуалирующий метод диагностики, позволяющий выявить сотрясение мозга и поражение нервной системы у детей, симптомы аномалий и патологий развития, полученных черепно-мозговых травм и кровоизлияний.
Рентгеновское КТ детям проводится под наркозом, предусматривает сканирование морфологических изменений в органах и тканях центральной нервной и костной системы. Безопасная процедура даже для новорождённых.
После первичного осмотра травматологом и невропатологом, хирургической обработки и сшивания поврежденных мягких тканей, ран головы ярко выраженные и доказанные в ходе диагностики симптомы сотрясения мозга нуждаются в срочных лечебных мероприятиях. Восстановление после черепно-мозговой травмы проходит с назначением медикаментозного лечения витаминами, ноотропными, мочегонными, седативными, антигистаминными и обезболивающими, препаратами с содержанием калия.
«Диакарб». При ярко протекающей гипертензии и эпилептической активности на фоне ЧМТ применяется для детей с 4 месяцев. Лечимся в сутки 1-2 раза от 125 до 250 мг.
Мочегонный препарат «Гипотиазид» рекомендуется для щадящего выведения лишней жидкости с удержанием необходимого для детского организма кальция. Назначают с 2 месяцев жизни ребенка из расчёта по 1 мг на каждый килограмм массы тела малыша.
Седативное средство «Реминил» после первого года жизни усиливает и облегчает работу процессов в спинном и головном мозге, повышает и стимулирует мышечный тонус, способствует проведению нервных импульсов ЦНС. Детям до 2 лет рекомендуемая доза составляет до 1 мг внутрь, до 5 лет по 5 мг, старше 6 лет по 6,5 мг, с 8-9 лет — 7,5 мг.
«Аспаркам». Восстанавливает в организме необходимое для проведения нервных импульсов содержание калия и магния, регулирует метаболические процессы, в зависимости от дозировки сужает и расширяет коронарные артерии. Количество действующего вещества в сутки составляет от 2 драже.
«Фенкарол». Противоаллергическое средство, которое положительно влияет на проницаемость сосудов головного мозга, назначается детям любого возраста. Прием в сутки — 2-3 раза. С 3 лет дозировка составляет по 5 мг, до 6-7 лет — по 10 мг, до 12-летнего возраста количество препарата увеличивается до 15 мг. Подросткам рекомендуют использовать по 25 мг.
После одного года малышу можно принимать противорвотное средство «Драмина». Оказывает успокаивающее и анальгезирующее влияние, устраняет вестибулярные нарушения. Назначается в суточной дозировке от 12,5 мг. Прием не должен превышать 3 раз в день.
Сроки госпитализации и нахождения пострадавшего под контролем медицинского персонала и врачей зависит от степени тяжести полученных травм. Примерное лечение сотрясения мозга в легкой форме займет около недели. Улучшение состояния сокращает пребывание в больнице до 3-4 дней. Средняя тяжесть предусматривает до 2 недель в пределах медицинского учреждения. Сложные черепно-мозговые травмы с многочисленными ушибами и переломами лечатся до момента выздоровления около месяца и более.
В результате полученных травм и ушибов, переломов и опухолей избежать осложнений достаточно сложно. После перенесенного повреждения черепа или головного мозга, нарушения центральной нервной и костной системы в тяжелой форме возможны метеозависимость, гидроцефалия и эпилепсия, судороги и тики, навязчивые идеи.
Даже после легкого сотрясения часты головные боли, развивающиеся фобии и неоправданные страхи, ухудшения мозговой активности и мыслительной деятельности, скачки артериального давления. У детей наблюдаются перепады настроения и повышенная нервозность, истерики и нарушение сна, появляется чувство тревоги и беспокойства.
Проявится осложнения после травмы мозга и черепа могут через много лет в виде вегето-сосудистой дистонии, посттравматической вестибулопатии, психических расстройствах. В старшем возрасте нарушается работа сердца, сосудистой системы и процесс кровообращения. Диагностируется изменение личности и признаки слабоумия. Повреждения участков мозга, отвечающих за двигательную активность, вызывают шаркающую или шлепающую походку, нескоординированную или неестественную мышечную активность.
mozgmed.ru
Сотрясение головного мозга – это травма черепных костей, тканей, сосудов или оболочек, которая ведет к нарушению функции мозга. Повреждения головы встречаются у детей чаще, чем у взрослых, и объясняется их большей активностью. Необходимо обязательное лечение сотрясения мозга у ребенка: подобные травмы не проходят бесследно для детского организма.
Кратковременная потеря сознания – основной симптом серьезного ушиба головы. Другие признаки сотрясения мозга у ребенка выражаются в появлении:
В некоторых случаях пострадавшие чувствуют улучшение состояния, но это не означает, что ушибы прошли без следа. Иногда сотрясение проявляется не сразу и не полностью. Некоторые признаки сотрясения головного мозга у детей могут проявиться спустя какое-то время.
Из явных симптомов можно отметить:
У грудничков наблюдается частое срыгивание, перевозбужденное состояние, бледность, плохой сон.
Не всегда сотрясение головного мозга у ребенка можно выявить сразу. Сделать это достаточно сложно у младенцев. При неудачном падении с пеленального столика или с кроватки у новорожденных чаще всего проявляются симптомы, которые должны насторожить родителей:
При ушибах головы в более старшем возрасте признаки могут не проявляться от нескольких часов до нескольких суток. Характерно быстрое нарастание силы симптомов, некоторые признаки могут не проявиться вообще. Чаще всего у детей возникают:
Через некоторое время после получения ушиба может укачивать в поездках.
Важно не оставлять без внимания любое, даже незначительное повреждение головы, и наблюдать за пострадавшим в ближайшее время после травмы.
При повреждении головы самым разумным поступком будет обращение за помощью. Избежать осложнений и отрицательных последствий для здоровья поможет своевременная медицинская помощь и точно поставленный диагноз. Даже если признаки сотрясения мозга у ребенка проявились не полностью, они могут скрывать серьезное повреждение, разрывы тканей, микротрещины и ушибы.
Что делать при сотрясении мозга у ребенка?
По прибытии в стационар пострадавшего обычно осматривают специалисты:
Для уточнения диагноза врачи проводят визуальный осмотр пациента и сбор сведений: как получена травма, какие симптомы возникли.
Для более точного диагноза могут потребоваться следующие способы обследования:
Не следует давать каких-либо обезболивающих средств малышу, не дождавшись врача. Самое главное, что могут сделать родители при падении ребенка или ушибе − это обеспечить своему ребенку покой и комфортное положение на кровати. Если травма головы сопровождается кровотечением, следует остановить кровь и обработать рану антисептиком.
Прибыв в больницу, пострадавший проходит осмотр врачом, который назначает необходимую диагностику органов центральной нервной системы. Специалист принимает решение о том, оставить ли больного в стационаре. При незначительных травмах маленького пациента отправляют домой, назначив специальное лечение и дав рекомендации. Чаще всего маленьких больных оставляют под врачебным присмотром: так проще наблюдать за течением заболевания и применять определенные методы терапии. Врачебный контроль позволит избежать опасных осложнений, таких, как отеки, эпилептические припадки, а также развития гематом.
Сотрясение головного мозга у детей опасно самолечением. Родители часто не в состоянии предпринять правильные пути лечения, что может привести к ухудшению самочувствия малыша.
Примерное время пребывания в стационаре составляет 1 неделя. Если при проведении компьютерной томографии или УЗИ не выявлены серьезные отклонения, пострадавшего могут отправить домой через 4 дня.
Какое лечение сотрясения головного мозга у детей применяется в условиях больницы?
Постоянный контроль врачей и медсестёр позволит избежать возможных осложнений, и, в случае ухудшения состояния, провести повторное обследование головы с соответствующей терапией.
В случае улучшения состояния пациента могут отпустить на домашнее лечение, предварительно дав рекомендации.
Какие ограничения следует соблюдать по возвращении домой:
Обычно сотрясение головного мозга у детей проходит около месяца после полученного ушиба и не оставляет никаких последствий. Отказ от госпитализации и домашнее лечение может обернуться непредсказуемыми последствиями для жизни и здоровья пострадавшего.
Если сотрясение головного мозга у детей своевременно не вылечить, возможно возникновение опасных последствий. К таким последствиям относится развитие метеочувствительности, при которой малыш начинает реагировать на перемену погоды головными болями, а также появлением эпилептических припадков.
Еще одним последствием может стать усиление болевых синдромов в голове, а также нарушение сна, тревожность и агрессивность.
Получив повреждения головы в раннем детстве, человек может ощущать последствия на протяжении всей жизни. Пациенты, перенесшие повреждение органа нервной системы, более раздражительны и эмоционально чувствительны, склонны к депрессиям, беспричинным слезам.
Может возникнуть постоянная, хроническая усталость, а также трудности со сосредоточением, плохая переносимость холода или жаркой погоды.
Пациентам, перенесшим ушибы головы, трудно сконцентрироваться, они чаще страдают боязнью замкнутых пространств, бессонницей.
Пережив сотрясение без соответствующего лечения, люди часто страдают от беспричинных вспышек гнева и склонны к агрессивному поведению.
Характерно нарушение нервной деятельности, выражающееся в параноидальных состояниях, склонности к судорожным синдромам, вазомоторные расстройства.
Также наблюдается нетерпимость к алкоголю, частые инфекционные заболевания.
Постоянные болевые симптомы в голове, головокружение, рассеянность внимания, невротические нарушения, тревога, различные фобии, нервозность, мигрень, а также различные психозы – все это может стать последствием полученного ушиба.
В особых случаях возможно возникновение бредовых состояний, изменение в восприятии окружающего мира, зрительные галлюцинации, а также слабоумие, снижение мыслительных способностей и ухудшение памяти. Такие случаи трудно поддаются терапии: прием обезболивающих средств не приносит желаемого результата, так же, как и помощь психотерапевта.
Сотрясение головного мозга у детей − очень серьезное повреждение, которое в обязательном порядке следует лечить в амбулаторных условиях. При несоблюдении рекомендаций специалистов и самолечении возможно ухудшение самочувствия, которое приведет к развитию непредсказуемых последствий в будущем.
Похожие статьи:
cefalea.ru
Предлагаю разобраться насколько является «нормуль» травма головы, даже, на первый взгляд, не значительная...
Сотрясения головного мозга у детей. Симптомы и лечениеСотрясение головного мозга — это один из самых распространенных диагнозов в детской травматологии. В целом, черепно-мозговая травма (ЧМТ) занимает первое место среди всех травм детского возраста, требующих госпитализации. Примерно 120 тысяч детей с сотрясением головного мозга ежегодно поступают в больницы России.
По степени тяжести черепно-мозговая травма подразделяется на легкую (сотрясение головного мозга), средней тяжести (ушиб головного мозга легкой и средней степени тяжести, с возможными переломами костей свода черепа) и тяжелую (ушибы головного мозга тяжелой степени, внутричерепные гематомы со сдавлением мозга, переломы основания черепа). По счастью, до 90% детской ЧМТ приходится на сотрясения мозга, о чем и пойдет речь в этой статье.
Высокий уровень травматизма у детей объясняется повышенной двигательной активностью ребенка, его непоседливостью и любознательностью, которая сочетается с несовершенством моторных навыков и координации движений, а также пониженным чувством опасности и страха высоты. Кроме этого, у детей младшего возраста голова имеет относительно большой вес, а навык страховки руками еще не развит, поэтому маленькие дети падают, как правило, вниз головой и руки не подставляют.
Причины детской ЧМТ очень специфичны для каждой возрастной группы. Новорожденные в общей массе пострадавших составляют 2%, дети грудного возраста — 25%, ясельного — 8%, дошкольного — 20% и школьного возраста 45%.
Травмы у младенцев — это прежде всего результат невнимания и беспечности их родителей. Дети до 1 года чаще всего (более чем в 90%!) получают травмы головы после падения с пеленальных столиков, кроватей, с рук родителей, из колясок и т.п. Никогда нельзя оставлять малыша одного в месте, откуда он может упасть. Если вам надо отойти от ребенка на расстояние, большее, чем в тянутая рука, не поленитесь, переложите его в кроватку, в коляску с бортиками, в манеж! Одной-двух секунд бывает достаточно, чтобы кроха перекатился к краю пеленального столика и упал.
Начиная с 1 года малыши начинают ходить. Основной причиной ЧМТ становится падение с высоты собственного роста, а чуть позже — падения с лестниц, деревьев, крыш, окон, горок и пр. Сам эпизод ЧМТ не всегда удается выявить. Следует иметь в виду, что если ребенок оставался под наблюдением родственников, соседей или няни, то они могут скрыть от родителей факт падения малыша.
Дети более старшего возраста сами по различным причинам зачастую утаивают травму. Кроме этого у детей возможно повреждение мозга без непосредственной травмы головы. Эти повреждения обычно возникают при воздействии на тело ребенка резкого ускорения или торможения (синдром «встряхнутого ребенка»). Синдром «встряхнутого ребенка» чаще всего наблюдается в возрасте до 4-5 лет и может возникнуть при грубом обращении, прыжках с высоты на ноги, а у детей младшего возраста даже при их чрезмерно интенсивном укачивании.
При сотрясении головного мозга в нем не происходит грубых, необратимых изменений, и такая травма, будучи наиболее частой, имеет самый лучший прогноз и очень редко приводит к осложнениям.
Следует помнить, что головной мозг ребенка (и особенно младенца) существенно отличается от мозга взрослого человека. Картина сотрясения головного мозга у взрослых существенно отличается от течения этой травмы у ребенка.
Во взрослом возрасте сотрясение головного мозга проявляется следующими основными признаками: эпизод потери сознания от нескольких секунд до 10-15 минут; тошнота и рвота; головная боль; амнезия (выпадение из памяти) событий, связанных с травмой (до травмы, сама травма и после травмы). Кроме этого выявляются некоторые специфические неврологические симптомы, такие, как нистагм (подергивание глазных яблок), нарушение координации движений и некоторые другие. Картина сотрясения головного мозга у ребенка совершенно иная.
У детей до 1 года сотрясение головного мозга, как правило, протекает малосимптомно. Потери сознания чаще не бывает, отмечается однократная или многократная рвота, тошнота, срыгивания при кормлении, бледность кожи, беспричинное беспокойство и плач, повышенная сонливость, отсутствие аппетита, плохой сон.
У детей дошкольного возраста чаще удается установить факт потери сознания, тошноты и рвоты после травмы. У них отмечаются головные боли, учащение или замедление пульса, нестабильность артериального давления, бледность кожных покровов, потливость. При этом нередко отмечается капризность, плаксивость, нарушение сна.
Иногда у детей наблюдается такой симптом, как посттравматическая слепота. Она развивается сразу после травмы или немного позже, сохраняется в течение нескольких минут или часов, а затем самостоятельно исчезает. Причина этого явления до конца не ясна.
Особенности детского организма приводят к тому, что длительное состояние компенсации может смениться быстрым ухудшением состояния. То есть сразу после падения ребенок чувствует себя удовлетворительно, а через некоторое время появляется и начинает быстро нарастать симптоматика.
Что делать родителям, ребенок которых получил черепно-мозговую травму? Ответ здесь один — ребенка следует обязательно и срочно показать врачу. Лучше всего сразу вызвать «скорую помощь», которая обязательно отвезет ребенка в стационар, имеющий детских нейрохирургов или невропатологов. И эта мера не является излишней. При минимальной симптоматике и жалобах у малыша может быть тяжелое повреждение головного мозга. Длительное видимое благополучие ребенка, отсутствие симптоматики, особенно при кровоизлияниях в головной мозг, нередко спустя несколько часов и даже дней сменяется прогрессирующим ухудшением состояния, которое начинается с изменения поведения ребенка, его повышенной возбудимости, может быть тошнота, рвота, нистагм, у грудничков выбухает родничок, затем появляется сонливость, наблюдается угнетение сознания.
В больнице ребенка осматривает детский невропатолог, нейрохирург или травматолог. Он тщательно выясняет жалобы, собирает анамнез (историю заболевания), проводит общий и неврологический осмотр. Назначаются дополнительные методы диагностики. Основными являются рентгенография черепа, нейросонография (у маленьких детей), эхо-энцефалография (Эхо-ЭГ). При необходимости — компьютерная томография головного мозга (КТ), магниторезонансная томография (МРТ), электроэнцефалография (ЭЭГ), люмбальная пункция.
Рентгенография черепа проводится большей части больных. Целью данного исследования является выявление переломов черепа. Наличие любого повреждения костей черепа автоматически переводит травму в разряд средне-тяжелых или тяжелых (в зависимости от состояния ребенка). Иногда у маленьких детей с благополучной клинической картиной на рентгенограммах выявляются линейные переломы костей черепа. Судить о состоянии вещества головного мозга по рентгенограммам нельзя.
Нейросонография (НСГ) — это ультразвуковое исследование головного мозга. На нейросонограммах хорошо видно вещество головного мозга, желудочковая система. Можно выявить признаки отека головного мозга, очаги ушиба, кровоизлияний, внутричерепные гематомы. Процедура проста, безболезненна, быстро выполняется, не имеет противопоказаний. Ее можно проводить многократно. Единственное ограничение нейросонографии — наличие так называемых «естественных ультразвуковых окон» — большого родничка или тонких височных костей. Метод очень эффективен у детей в возрасте до 2 лет. Позже ультразвук становится трудно проходить через толстые кости черепа, что резко ухудшает качество изображения. Аппаратура для выполнения нейросонографии имеется в большинстве детских больниц.
Эхо-энцефалография (Эхо-ЭГ) — это также ультразвуковой метод исследования, который позволяет выявить смещение структур средней линии головного мозга, что может свидетельствовать о наличии дополнительных объемных образований головного мозга (гематомы, опухоли), дать косвенную информацию о состоянии вещества головного мозга и желудочковой системе. Метод этот простой и быстрый, однако надежность его невысока. Раньше он широко использовался в нейротравматологии, но при наличии современных средств диагностики, таких, как нейросонография, компьютерная и магниторезонансная томография, от него можно полностью отказаться.
Идеальным методом диагностики повреждений и заболеваний головного мозга является компьютерная томография (КТ). Это рентгенологический метод исследования, при котором с высокой четкостью можно получить изображения костей черепа и вещества головного мозга. По КТ диагностируются практически любые повреждения костей свода и основания черепа, гематомы, очаги ушиба, кровоизлияния, инородные тела полости черепа и пр. Точность этого исследования очень высока. Его основным недостатком является то, что КТ-аппарат дорог, и он есть далеко не в каждой больнице.
Магниторезонансная томография (МРТ) — наиболее точный, но сложный и дорогой метод обследования центральной нервной системы. Он редко используется для диагностики острой черепно-мозговой травмы, так как не позволяет увидеть кости черепа, менее точен для распознавания острых кровоизлияний, занимает больше времени, чем компьютерная томография, часто требует наркоза при обследовании маленьких детей — ребенок должен лежать абсолютно неподвижно в течение 10-20 минут, а маленькие дети этого сделать не могут; кроме того очень немногие клиники могут похвастаться наличием магниторезонансных томографов.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) позволяет изучить биоэлектрическую активность головного мозга. Она применяется по специальным показаниям для оценки степени тяжести черепно-мозговой травмы, выявления очагов эпилептической активности. Очаг эпиактивности — область коры головного мозга с патологически измененной активностью нейронов (нервных клеток), которая может приводить к возникновению эпилептических приступов.
Люмбальная пункция — это забор ликвора (жидкости, омывающей головной и спинной мозг) из спинно-мозгового канала на поясничном уровне. Изменения в ликворе могут свидетельствовать о травме или кровоизлиянии (наличии крови) или воспалительном процессе, менингите. Люмбальная пункция проводится крайне редко и только по особым показаниям.
После того как малыш упал, до того как его осмотрит доктор, помощь ребенку заключается в создании спокойной обстановки. Нужно уложить малыша, обеспечить ему покой. Если есть кровотечение из раны, произвести по возможности ее обработку и бинтование.
Помимо диагностических процедур в приемном покое больницы проводится обработка повреждений мягких тканей головы (ушибов, ссадин, ран). Дети, особенно раннего возраста, с подтвержденной черепно-мозговой травмой, в том числе и с сотрясением головного мозга, подлежат обязательной госпитализации.
Госпитализация имеет несколько целей.
Во-первых, в течение нескольких дней ребенок находится под контролем врачей в условиях стационара для раннего выявления и предотвращения осложнений травмы — отека головного мозга, появления внутричерепных гематом, эпилептических (судорожных) приступов. Вероятность этих осложнений мала, но последствия их крайне тяжелые и могут привести к катастрофически быстрому ухудшению состояния ребенка. Поэтому при сотрясении головного мозга стандартный срок госпитализации составляет неделю. При хорошем техническом оснащении стационара (компьютерная томография, нейросонография), позволяющем исключить более тяжелые повреждения мозга, сроки пребывания в больнице можно сократить до 3-4 дней.
Во-вторых, во время госпитализации больному обеспечивается создание психоэмоционального покоя. Это достигается ограничением двигательной и социальной активности ребенка. Безусловно, добиться полностью постельного режима для детей сложно, но все же условия больницы не допускают беготни, шумных игр, долгого просмотра телевизора, сидения за компьютером. После выписки домашний режим сохраняется еще на протяжении 1,5-2 недель, несколько недель ограничиваются занятия спортом.
Медикаментозная терапия при сотрясении головного мозга имеет несколько целей. В первую очередь, ребенку назначаются мочегонные препараты (чаще всего ДИАКАРБ, реже — ФУРОСЕМИД) в обязательной комбинации с препаратами калия (АСПАРКАМ, ПАНАНГИН). Это делается для профилактики отека вещества головного мозга. Проводится успокаивающая терапия (ФЕНОЗЕПАМ, НАСТОЙ КОРНЯ ВАЛЕРИАНЫ) и назначаются антигистаминные препараты (СУПРАСТИН, ДИАЗОЛИН, ДИМЕДРОЛ). При головных болях назначаются анальгетики (БАРАЛГИН, СЕДАЛГИН), при выраженной тошноте — ЦЕРУКАЛ. В более поздние сроки могут назначаться ноотропные препараты, улучшающие процессы обмена в мозге, витамины.
Контроль за состоянием детей осуществляется лечащим и дежурным врачом, а также постовыми медсестрами. В случае любого ухудшения проводится повторный осмотр ребенка, назначаются дополнительные диагностические исследования (нейросонография, компьютерная томография, ЭЭГ).
Предлагая лечь в больницу, врач прежде всего заботится о том, чтобы не пропустить более тяжелой, нежели сотрясение головного мозга, травмы, а это возможно только при квалифицированном наблюдении за ребенком.
При удовлетворительном состоянии малыша через несколько дней родители могут забрать его домой под расписку. Однако и дома требуется соблюдать лечебно-охранительный режим, ограничивать просмотр телевизора, игры на компьютере, прогулки, посещение друзей, продолжать медикаментозную терапию. При любом подозрении на ухудшение состояния ребенка (появление тошноты и рвоты, головных болей, немотивированная сонливость, судорожные приступы, появление слабости в конечностях, частое срыгивание у малышей) следует немедленно повторно обратиться к врачу для дообследования и возможной госпитализации.
Как правило, через 2-3 недели состояние ребенка полностью приходит в норму. Сотрясение головного мозга обычно проходит без последствий и осложнений. Ребенок снова может посещать ясли и детский сад, заниматься спортом.
В заключение еще раз необходимо подчеркнуть важность своевременно обращения в специализированный детский стационар, что позволит исключить более тяжелые формы черепно-мозговой травмы.
Насколько опасно сотрясение мозга для умственной деятельности, нервной системы? Сотрясение головного мозга является функциональной травмой. В основе лежит не разрушение нейронов, а временное нарушение функционирования головного мозга. При соблюдении режима и отсутствии отягощающих факторов (наличие сопутствующих заболеваний нервной системы) сотрясение завершается выздоровлением. В противном случае сотрясение головного мозга полученное в раннем детстве скажется во взрослом возрасте, особо ярко в годы обучения: школа, институт — не внимательность, не усидчивость, трудно обучаемость, сложная усваиваемость материала, память… Часто родители воспринимают это за лень и тунеядство, а виной всему когда-то не пролеченное сотрясение головного мозга! Сотрясение мозга считается легкой травмой, но могут ли быть отдаленные осложнения сотрясения? Какие? У некоторых больных со временем может отмечаться ослабление внимания, снижение памяти, головокружение, головные боли, утомляемость, нарушение сна. А так же, снижение зрения, снижение слуха, торможение речи. Известны случаи летального исхода от не обращения к медикам с черепно-мозговой травмой. Однако примерно через год после сотрясения мозга эти признаки исчезают или существенно сглаживаются. Как правило, данные изменения возникают у пациентов, которые уже страдают теми или иными заболеваниями нервной системы. При несоблюдении рекомендуемого режима лечения удлиняется период восстановления и возможно возникновение астенического синдрома, вегетососудистой дистонии и других нарушений. Хотя в некоторых случаях отдаленные последствия могут иметь место. Это и метеозависимость, и даже эпилептические припадки.
Поэтому относиться к травме надо серьезно и хотя бы положенные 2-3 дня после нее заставить ребенка отлежаться, даже несмотря на хорошее самочувствие. В идеале — обратиться к медикам в течении первых суток с момента получения травмы(!), для своевременной эффективной локализации последствий от травмы головного мозга.----Личный опыт
Недавно (11.06.16г.) мы попали в больницу с сотрясением мозга: в садике (10.06.16г.), в группе, после обеда и перед тихим часом, моя играла с коляской и куклой… Подошли мальчик и 2 девочки, стали отбирать… В результате мальчик с одной из этих девочек толкнули мою так, что она упала на ковёр вместе с коляской — первая шишка. Тут же вторая девочка подошла к лежачей моей и укусила её в область лба, в волосистую часть — вторая шишка. Из воспитателей рядом ни кого не было, обе воспитательницы (одна из первой смены, ещё не ушли и вторая из второй смены, уже пришла) на кухне мыли посуду и мирно беседовали. На крики первая прибежала няня. Моя самостоятельно встать не смогла из-за сильного головокружения и потемнения в глазах. Няня взяла мою на ручки и жалела… Дочка сильно плакала и долго не могла успокоиться. Виновников конфликта воспитатели наказали — отругали, поставили в угол.Я пришла забирать свою сразу после тихого часа (пятница, наш последний день в садике, перед каникулами), воспитатель и няня мне ни чего не сказали. Мы сразу поехали на дачу. Всю дорогу дочка вела себя беспокойно, хныкала и постоянно чесала голову. Я подумала: хнычет от усталости, голову чешет — чешется (щас-то я уже понимаю, что голова болела). Утром проснулась в 07:00 — раньше обычного (обычно, если утром рано вставать не нужно, самое ранее может проснуться в 08:00, а так и до 10:00 спать может), и с плачем начала жаловаться на боль в голове. Головными болями моя не страдает и я сразу предположила, что возможно она упала или ударилась головой в садике. Я начала её расспрашивать… Дочка показала мне свои шишки и всё рассказала. Я спросила её, что же вчера мне не рассказала… Дочка ответила, что вчера, как всё случилось болело очень сильно, но потом голова меньше стала болеть, ни так сильно голова болела, как сегодня… Мы с мужем приняли решение ехать в Москву, показываться медикам.
Приехали в Травмпункт, сделали рентген черепа — ок. Травматолог порекомендовал 3 дня наблюдать и, после, показать ребёнка Неврологу, не зависимо от состояния ребёнка. Такая рекомендация Травматолога меня не устроила — ждать 3 дня… И, как только мы приехали домой, сразу вызвали Скорую помощь, они рекомендовали незамедлительно ехать в больницу, и на Скорой помощи мы с дочкой поехали в Детскую городскую больницу №9. Папа поехал за нами на машине...
В больнице, в приёмном отделении, я рассказала Педиатру, помимо всего, и о рекомендациях Травматолога из Травмпункта… Педиатр был возмущён такой рекомендацией — ждать 3 дня… Сказал, что я правильно поступила, что не стала ждать… — при травле головы нужно немедленно, в течении первых 24 часов с момента получения травмы, обратиться в скорую, т. к. Травматологи смотрят, только кости и видимые повреждения мягких тканей, мозг они увидеть и оценить его состояние не могут, для этого нужно комплексное обследование нескольких специалистов, М-Эхо, наблюдение..., в условиях стационара! Состояние моей при поступлении определили, как средней тяжести, отметили гематомы мягких тканей и взяли на анализ кровь. Медики спросили меня — заявила-ли я в полицию? Говорю — нет. Они — почему? Я объяснила… Они предупредили меня, что будут давать сигнал в Полицию — защита прав ребёнка, т. к. я сама не заявила... Сделали М-Эхо в динамике (3 дня подряд) — ок. Осмотрели Нейрохирург и Невролог — ок. Осмотрел Окулист — расширены вены глазного дна (косвенный признак сотрясения мозга).
На следующий день пребывания в больнице звонит Участковый, говорит Дело будет передано Инспектору по делам несовершеннолетних, и когда меня вызовут, должна прийти на допрос.
Пролежали 5 дней. За это время принимали:В больнице мы с дочкой лежали совместно — п
алата рассчитана на 2 ребёнка и 2 родителя, по 1 родителю на каждого ребёнка. Кормили хорошо, дочка говорит вкусно, как в садике… С нами в палате, с таким же диагнозом, лежала девочка 5 лет — упала с велосипеда. Вместе поступили и вместе выписались.Выписали 15.06.16г.Рекомендации при выписке:
21.06.16г. встали на учёт к Неврологу... Пришли мы с дочкой к Неврологу, я ей и говорю: «Мы с сотрясением мозга, только выписались из больницы...», — протягиваю нашу выписку. Она взяла выписку, смотрит, и говорит: «А где вы увидели, что у вас было сотрясение мозга!?», — протягивает мне выписку... Я с округлёнными глазами...: «Как… Не было что-ли? Мы же в больнице лежали, нас 5 дней продержали, в рекомендации написано на учёт у вас встать...», — т. е. я в своих переживаниях, даже и не заметила того факта, что в нашей выписке нет ни слова о сотрясении мозга. На что она мне отвечает: «У вас ушиб мягких тканей. А что вы в больнице лежали и ко мне пришли… — это стандартная процедура для всех детей поступивших с жалобой на удар головы, чтоб по наблюдаться и исключить сотрясение...», — в общем, врачи перестрахуются. Да я и не против, только «ЗА» перестраховку! Я, конечно, очень рада, что мы так легко отделались, но дочка всё равно понесла страдания, так что пусть полиция там разбирается..., чтоб подобных казусов больше не повторилось ни с моей, ни с другими детишками в группе.
По направлению нашего Невролога, через месяц после выписки из больницы, мы показались окулисту, проверить вены глазного дна — ок, уже нормализовались. Вместе с этим заодно и провела полный осмотр зрения — ок. Рекомендовала «карантин» по телевизору, планшету… продлить ещё на 2 мес. Как она объяснила..., — несмотря на то, что вены глазного дна уже полностью восстановились, после такой травмы могут быть ещё остаточные явления… — в общем, глазам ещё нужен покой. Через 2 мес. телевизор, планшет… строго ограниченно! Посмотреть «Спокойной ночи» перед сном, и достаточно. Дала мне памятку «Общения» ребёнка с телевизором, компьютером… по возрастной группе, чтоб в школу мы пошли с хорошими глазками. Она подчеркнула, что основной % всех детей в первый класс уже идут в очках из-за бесконтрольного «общения» с электронной техникой.
----
Видео:
См. с 33 мин. до 49 мин.:
Здоровья вашим и нашим детям! Ведь дети — самое дорогое, самое бесценное, что у нас есть — наше будущее! ______________________
P. S.: Ох девы, насмотрелась я в больнице на младенцев с пункцией по травме… Одному и месяца нет, другому 2 мес, 3-4 мес… Ужас, уже с дырками в голове! Я-то любопытная — всё мне не ясно было, КАК такой малыш, который ещё не может сам перевернуться, может слететь с дивана, например!? Разговорилась с одним медиком… Она и говорит, мол: «Как-как… Ребёнок плачет, у матери нервы сдают и швыряет она его об пол… — постродовая депрессия.», — и так спокойно она мне об этом говорит, словно это такое частое явление, что уже нормально к такому относится, привыкла… А я-то думая подобное большая редкость...:http://www.baby.ru/community/view/126321/forum/post/352932084/Хм, я тоже когда-то рожала, тоже был этот постродовой психоз, полгода была как не в себе… Но и в мыслях не было ребёнка головой об пол швырять… Подушку лупила с психу, когда накроет — да, на мужа раза 2 с кулаками набрасывалась… — бедный, молча стерпел всё. Но ребёнка об пол…Ни кого не сужу! Эмоции льют...
www.baby.ru
Вечные «двигатели-прыгатели» – так часто называют детей, неспособных ни на секунду усидеть на месте. Маленькие непоседы исследуют мир: они карабкаются на опасные возвышения, залезают в труднодоступные места, поэтому часто подвержены травматизму. К сожалению, даже самые внимательные родители не застрахованы от того, что их карапуз сильно ударится головой и заработает сотрясение мозга. У каждого отдельно взятого ребёнка первые признаки проявляются по-разному. Ваша главная задача – вовремя заметить симптомы и оказать первую помощь малышу.
Они абсолютно разные и главным образом зависят от возраста вашего наследника. Черепно-мозговые травмы наиболее характерны для школьников. Залезая на верхушки деревьев возле дома или подтягиваясь на перекладине в учебном заведении, ребёнок может сорваться и упасть с высоты. Причиной также может стать удар, полученный по голове качелями, мячом или другим предметом. При этом признаки сотрясения мозга у детей не всегда проявляются сразу, поэтому школьник может заметить недомогание только спустя некоторое время. Чтобы в будущем не потерять драгоценные минуты, с малых лет проводите профилактические беседы с сыном или дочерью: они должны без промедления сообщать обо всех полученных ударах и ушибах.
Иногда сотрясение можно заработать без видимой причины. В медицине даже используют термин – «синдром встряхнутого ребёнка». Подобные повреждения карапуз получает, когда резко стартует при беге или тормозит. Сотрясение также могут спровоцировать прыжки с большой высоты, автомобильные аварии, драки. У грудничков чаще всего причиной становится падение по недосмотру.
Это один из самых важных симптомов, так как проявляется фактически сразу. Обратите внимание на кожу малыша, если подозреваете сотрясение мозга у ребёнка. Первые признаки: бледность эпидермиса, отсутствие его упругости. Сначала кожа меняется на лице, потом на конечностях. Она может казаться прозрачной, иногда приобретает синий или зеленоватый оттенок. На руках и ногах отчётливо виднеются капилляры. Бледность, сопровождающаяся повышенным потоотделением, – очень тревожный сигнал, говорящий о плохом состоянии малыша.
Симптомы и признаки сотрясения мозга у детей иногда проявляются мгновенно. Например, сразу же после удара может образоваться шишка. Обязательно ощупайте голову малыша, только делайте это аккуратно, чтобы не причинить боли ребёнку. Гематома небольшого размера говорит об отёке мягких тканей. Приложите что-то холодное к месту повреждения, периодически меняйте предмет по мере его нагревания. В том случае, если шишка увеличивается на глазах и становится огромной, вызывайте скорую. Это серьёзный повод для беспокойства.
Она появляется уже в первые часы после травмы. Малыш жалуется на гул в голове: часто боль имеет пульсирующий характер, её эпицентр расположен в затылочной части, иногда она отдаёт в височную область. Если не принимать срочных мер, со временем боль только усилится и станет невыносимой. Ребёнок будет говорить, что у него голова раскалывается. Своевременное лечение поможет утихомирить боль. Но будьте готовы к тому, что на протяжении нескольких недель она никуда не денется, хотя будет уже более тупой и не такой мучительной.
Признаки сотрясения мозга у детей, которые идут рука об руку с головной болью, – расстройство зрения, пелена тумана, возникающая перед глазами. Малыш может сказать, что у него «бегают мошки» или «плывут круги». При этом возможна временная потеря сознания или небольшой обморок. В некоторых случаях наблюдается посттравматическая слепота: причины её явления до сих пор не изучены. Обязательно посмотрите на зрачки малыша: их сужение должно сигнализировать о том, что болезнь прогрессирует.
Сразу после удара сильно учащается дыхание. Создаётся впечатление, что карапузу не хватает воздуха. Данный симптом достаточно быстро проходит, поэтому родители вздыхают с облегчением и не сразу обращаются к врачу. В связи с этим обратите внимание на другие признаки сотрясения мозга у ребёнка. Симптомы, которые лежат фактически у вас перед носом, – нарушение нормальной работы сердца и периодичности пульса. Чтоб узнать их состояние, достаточно приложить палец к запястью. Учащённый пульс говорит о тахикардии, возникшей после травмы, и является важным симптомом сотрясения.
Если есть возможность измерить давление, сделайте это. После того как малыш травмировался, оно нестабильно: повышается и падает каждую минуту. Чадо плохо себя чувствует: возникает слабость, шум в ушах, подкашиваются ноги, дрожат руки. Одними из самых первых признаков сотрясения также являются тошнота и рвота. Они необязательны, но у малышей встречаются достаточно часто. Если удар очень сильный, ребёнок может не помнить некоторые события: несколько минут до и после травмы, а также сам момент удара.
Случается так, что родители не сразу узнают о травме карапуза. Например, летом школьник отдыхал в лагере, где ударился головой во время игры на баскетбольной площадке. Сам ребёнок отмахнулся от тревожных симптомов или постеснялся сообщить о недомогании взрослым, а вожатые этого, в свою очередь, не заметили. Спустя некоторое время ваше чадо приезжает домой и начинает жаловаться на плохое самочувствие, а вы не понимаете, в чём причина.
Вторичные признаки сотрясения мозга у детей – светобоязнь и повышенная чувствительность к звукам. От любого небольшого хлопка двери или скрежета посуды у малыша наблюдается дискомфортное состояние. Он стремительно теряет аппетит, отказываясь даже от любимых блюд и от сладкого. По ночам ребёнка мучает бессонница или тяжёлые кошмары. Через несколько дней после пережитой травмы развивается заторможенность. Малыш смотрит отсутствующим взглядом, не понимает, что от него хотят, он равнодушен к просьбам, его настроение меняется каждую секунду. Иногда у детей развивается ретроградная амнезия, когда полностью отсутствуют воспоминая «травматического» дня.
Травмы у грудничков случаются исключительно по вине родителей. Взрослые могут не заметить, как малыш уверенно карабкается к самому краю дивана, с которого уже через мгновение летит вниз головой на твёрдый пол. Беспечность и невнимание мамы или папы – именно с ними в 90% случаев связывают врачи сотрясение головного мозга у детей. Каковы признаки недуга у младенцев? Во-первых, физиология грудничков такова, что голова у него весит намного больше, чем туловище. Поэтому падая, он ударяется теменем, а не затылком или лбом. В связи с этим травмы младенец получает намного реже, чем ребёнок старшего возраста.
Во-вторых, грудничок вам не скажет, где у него болит, и как он себя чувствует. Поэтому понаблюдайте за крохой. Кстати, шишка может появиться практически сразу. Приложите к ней холодный компресс: кубики льда из морозилки, завёрнутые в марлю. Держите не меньше 15-20 минут: холод сузит кровеносные сосуды, отёчность перестанет развиваться, а болевые ощущения пройдут. Проведите осмотр кожи и глазных яблок малыша, прощупайте пульс. Даже если ничего подозрительного не обнаружили, всё равно наведайтесь к невропатологу.
Первое и самое основное правило – не паникуйте. Непредвиденное обстоятельство уже случилось, поэтому возьмите себя в руки и вызовите скорую помощь. Пока врач добирается до вашего дома, облегчите состояние пострадавшего. Уложите малыша на диван, создайте все условия для его комфортного отдыха: выключите телевизор, приглушите свет, закройте окна, чтобы шум с улицы не раздражал ребёнка. Старайтесь говорить как можно тише и спокойней. Поставьте телефон на беззвучный режим: полностью отключать его не стоит, так как выехавший на вызов медик может звонить вам, чтобы уточнить маршрут или осведомиться о динамике изменений состояния малыша.
Признаки сотрясения мозга у детей, такие как тошнота и рвота, требуют также грамотных действий. Вы должны повернуть чадо набок, чтобы очередной приступ отторжения содержимого желудка не привёл к асфиксии. Не забывайте контролировать пульс: у грудничков его легко прощупать в области родничка, у годовалых деток – в зоне подмышечной впадины. Внимание: чтобы врач быстро и безошибочно диагностировал степень тяжести травмы, не давайте ребёнку уснуть вплоть до приезда медицинской бригады.
Признаки сотрясения головного мозга у детей, симптомы и лечение болезни, профилактика и последствия – всё это детально изучают медицинские работники в специализированных университетах. Они профессионалы: именно им, а не вам решать, какую терапию выбрать для быстрого исцеления вашего карапуза. Поэтому до приезда скорой – никакой самодеятельности. Не давайте на свой страх и риск таблетки или другие лекарства малышу: это может только усугубить положение.
После приезда врача детально расскажите ему о том, каким образом малыш травмировался, опишите первые симптомы, алгоритм их проявления. Медицинский работник может диагностировать сотрясение мозга по состоянию зрачков: после сильного удара они сужаются, а глазное яблоко при этом подёргивается. Уже в больнице ребёнку сделают рентгенографию, с помощью которой определят, нет ли перелома костей черепа. Пройдёт малыш также нейросонографию – звуковое исследование сосудов мозга, что оценит возможность кровоизлияний и внутренних гематом. Кроме того, эхоэнцефалограмма позволит обнаружить смещение структур серого вещества.
Будьте готовы к тому, что кроху на несколько дней положат в стационар. Это необходимо для того, чтоб предотвратить возможные осложнения: отёк мозга, появление судорог и эпилепсии, возникновение гематом. Кроме того, в больнице соблюдается режим и покой, которые карапузу сейчас просто необходимы.
Как лечить сотрясение мозга у детей? Во-первых, малышу назначат мочегонные лекарства («Диакарб» или «Фуросемид») в обязательной комбинации с препаратами калия («Панангин», «Аспаркам»). Это необходимо для профилактики отёка мозга. Во-вторых, обязательной является и успокаивающая терапия: ребёнку дают настой корня валерианы или «Феназепам». При тошноте крохе назначают «Церукал», при сильных головных болях – анальгетики «Баралгин» или «Седалгин». Малыш также буде принимать антигистаминные препараты: «Диазолин», «Супрастин». Через некоторое время могут выписать ноотропные лекарства для нормализации работы головного мозга, а также витамины.
После выписки домой, режим нужно соблюдать ещё две недели. Детально ознакомьтесь с информацией, как влияют на дальнейшую работу серого вещества последствия сотрясения головного мозга у детей. Симптомы и лечение, а также реабилитация после травмы описаны в любом медицинском справочнике. Прочитав его, вы увидите, что для быстрого восстановления малыша необходимы условия: полный покой и соблюдение тишины. В первые две недели обязательно оградите его от просмотра телевизора, компьютерных игр и даже чтения. На протяжении месяца ребёнку также запрещено заниматься спортом.
Наблюдайтесь у невролога и принимайте прописанные препараты. Если сделаете все правильно, то уже через три недели ваш малыш полностью восстановится. На протяжении года после травмы старайтесь, чтобы он больше отдыхал, постарайтесь свозить его в санаторий. И зарубите на носу: даже самый лёгкий удар может привести к тяжёлым последствиям. Поэтому если малыш пожаловался пусть и на незначительные боли, срочно свозите его к врачу. Сотрясение мозга у детей, симптомы, признаки, лечение и реабилитация после болезни требуют ответственного подхода и чёткого выполнения прописанных врачом инструкций.
www.syl.ru
Сотрясение головного мозга занимает лидирующую позицию в детской травматологии. Проблема зачастую требует немедленной госпитализации, ввиду большой вероятности появления неприятных осложнений, особенно в детском возрасте.
Черепно-мозговая травма не всегда вовремя диагностируется, ведь малыш часто находится в садике, с родственниками. В некоторых случаях родители обращаются к медикам только после появления неприятных симптомов. Мамам и папам важно знать клинические проявления сотрясения мозга у деток разного возраста, что делать при их обнаружении, как оказать малышу первую помощь.
По степени поражений черепно-мозговую травму делят на три степени:
В детской травматологии часто встречается первая степень, сотрясения головного мозга занимают 90% всех случаев. Повышенный травматизм малышей обусловлен высокой их двигательной активностью. Дети изучают мир посредством любознательности и непоседливости, ввиду несовершенной двигательной системы крохам сложно контролировать своё тело. К дополнительным минусам относят пониженное чувство страха высоты, опасных игр.
Помимо этого, дети младшего возраста имеют непропорционально большую голову с короткими конечностями. Поэтому при падении, крохи падают головой вниз, не успевают подставить ручки, что повышает риск возникновения сотрясения головного мозга у детей.
Узнайте инструкцию по применению сиропа Парацетамол для детей разного возраста.
О том, как приготовить укропную воду для новорожденного прочтите на этой странице.
Причины появления травм черепа специфические, зависят от возраста малыша. Каждая возрастная категория травмируется по-своему, родителям необходимо знать возможные риски, стараться избегать опасных ситуаций:
Какой бы ни была причина возникновения сотрясения мозга у ребёнка, суть от этого не меняется, помощь всё равно необходимо оказать. Важно обратиться к доктору как можно быстрее. Затягивание с походом к врачу чревато резко негативными последствиями.
Помните, что мозг ребёнка отличается от взрослого. Симптомы, которые появляются у малыша, существенно разнятся с клиническими проявлениями сотрясения взрослого пациента. Труднее всего выявить проблему у грудничка, кроха не в состоянии рассказать родителям о плохом самочувствии, указать на причину появления сотрясения. У младенцев появляются некоторые признаки, которые должны насторожить родителей, в большинстве случаев они сигнализируют о травме головы крохи. Признаки сотрясения мозга у младенцев:
Клиническая картина у деток постарше немного отличается от симптомов у грудничков:
Помимо вышеперечисленных проявлений у ребёнка, сотрясение может проявиться нечётким зрением, изменением частоты пульса, иногда отмечается чувство оглушенности. Родители должны обязательно поговорить с крохой, по необходимости запишите симптомы, зачастую дети врачам не рассказывают о своих проблемах и ощущениях. Говорить с малышом должен только близкий человек, которому он доверяет.
Дополнительно у ребёнка отмечается бессонница, частая смена настроения без причины, повышенная потливость ладошек, иногда незначительно повышается температура тела. Некоторые симптомы зависят от индивидуальных особенностей конкретного детского организма, наличия хронических сопутствующих заболеваний.
Окончательно подтвердить диагноз в домашних условиях можно, если внимательно рассмотреть зрачки малыша. Хаотичное движение зрачков свидетельствует о нарушении правильной работы головного мозга. Иногда малыш может ослепнуть на несколько минут, даже часов. Не всегда клинические проявления заметны сразу же после падения, в некоторых случаях неприятные симптомы проявляются только спустя 10–12 часов. К тому же, дети редко признаются в том, что упали или ударились. Чаще всего кроха расскажет родителям только в тот момент, когда состояние резко ухудшится.
Отсутствие правильного лечения сотрясения мозга у малыша чревато появлением метеозависимости (головные боли и головокружения появляются при малейших изменениях в атмосферном давлении). К самым тяжёлым последствиям сотрясения головного мозга у ребенка относят появление эпилепсии, другие необратимые изменения. Сотрясение мозга чревато постоянными повторами неприятных симптомов, даже спустя недели, месяцы, года. При появлении таких ощущений необходимо повторно посетить доктора, вылечить оставшиеся проблемы.
Мамам и папам необходимо тщательно подбирать людей, которые будут сидеть с их малышом, ведь невозможно постоянно находиться рядом с крохой. От их отношения зависит здоровье ребёнка.
Как определить сотрясение мозга? В лечебном учреждении малыша обязательно осматривает хирург, нейрохирург, невропатолог. Выявить полученные повреждения помогут следующие диагностические манипуляции: рентгенография, эхо-энцефалография, нейросонография, томография, люмбальная пункция. Каждая процедура помогает выявить конкретную патологию, даёт медикам возможность вовремя решить проблему.
Важно! Самостоятельно поставить правильный диагноз невозможно, особенно трудно оценить степень повреждений головного мозга у малыша, не рискуйте здоровьем крохи, сразу же вызовите медиков.
Что делать при сотрясении мозга? До приезда врачей, проделайте некоторые манипуляции, которые облегчат состояние крохи, снизят болевые ощущения:
После того как малыш получил травму, его обязательно осматривает врач. Как лечить сотрясение мозга у ребенка? Лечение сотрясения мозга заключается в создании для крохи спокойной остановки, проводится обработка повреждений мягких тканей головы. Дети, особенно груднички, подлежат обязательной госпитализации.
Основные цели нахождения малыша в стационаре:
Медикаментозная терапия включает применение мочегонных препаратов (Фуросеми, Панангин), они служат профилактикой отёка мозга. Дополнительно назначаются успокаивающие средства (Валерьянка, Фенозепам). Сильные головные боли требуют употребления анальгетиков (Баралгин, Седалгин и другие).
Самостоятельно давать крохе любые медикаменты запрещено. Разрешается успокаивать ребенка с помощью целебных отваров из ромашки, календулы. Ссадины и царапины можно покрыть мелко нарубленными листьями подорожника. Пользоваться другими средствами народной медицины для лечения крохи нужно только после консультации с лечащим врачом.
Что входит в аптечку для новорожденного? Посмотрите список необходимого.
О том, как и чем лечить лающий кашель у детей прочтите по этому адресу.
На странице http://razvitie-malysha.com/zdorovie/simptomy/osip-golos.html узнайте о том, как быстро вылечить осипший голос у ребенка.
Предупредить травмы у ребёнка, дальнейшее сотрясение головного мозга можно с помощью соблюдения некоторых правил:
Сотрясение мозга у детей редко заканчивается серьёзными осложнениями, главное, вовремя обратиться за врачебной помощью, не затягивать с лечением. Окажите крохе первую помощь, соблюдайте рекомендации врача.
Далее видео о правилах первой помощи при травмах головы и сотрясении мозга у детей:
razvitie-malysha.com
здравствуйте.а если случайно легонько задеть девочку 14 лет да и то до головы чуть-чуть дотронуться, сотрясение будет? призноков рвоты небыло 22:10 | 24 мар 10 |
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ребенок 6 лет неделю назад перенес сотрясение мозга.Я хотела осенью уже отдавать его в школу, теперь после травмы не знаю, как быть.Нагрузки школьной программы и т.д. теперь ему не желательны? 18:52 | 20 май 10 |
Здравствуйте! подскажите, пожалуйста, мой ребёнок в 7 месяцев скатился с дивана и упал на ковёр спинкой и затылком. у нас раньше была небольшая асимметрия глазных щелей, но после падения один глазик (точнее глазная щель) стала больше, а другой глазик как бы заплыл, глазная щель сузилась. я уговаривала мужа поехать в травмпункт провериться, а также соблюдать покой, но он меня не послушал и начал делать с малышом гимнастику, я не смогла ему противостоять. потом ребёнок поел, поспал на прогулке, вечером был серьёзным и притихшим, немного срыгнул. на следующий день мы поехали в поликлинику, невропатолог сказала что признаков сотрясения не видит, а через несколько дней мы сделали НСГ-сказали всё нормально. после этого стала замечать вздрагивания у ребёнка, несильные, обычно во время акта дефекации, но иногда и просто так. когда эти вздрагивания достигли до 6 раз в день, я пошла к невропатологу, она сказала, что это детские миоклонии и они не лечатся. что же мне теперь делать? 00:21 | 22 дек 10 |
| Юрина Катюшка, Искать другого невролога, потому что симптомы эти лечатся, и они после травмы усилились.Миоклонии лечить не надо? Но самое главное – объясните мужу, что также, как сломанной рукой не играют в мяч, а накладывают на нее гипс, так и поврежденный мозг должен получить покой, физический и нервный. Он же не садист у вас, надеюсь? Если да – совсем плохо. А малышом надо заниматься, ассиметрия глаз – тоже врач говорит, что норма??? 22:02 | 22 дек 10 |
Здравствуйте! У меня очень неприятная ситуация. Забирала ребенка из садика (2,5 года) увидела ссадину под глазом, спросила воспитателя, на что получила ответ, что все хорошо и она ничего не знает. Придя домой ребенок показал мне разбитую губу. И тут началось.Её начало как подташнивать (но не рвало), она держится за голову, плачет, аж захлебывается, и у нее посинел лоб! Это то меня и насторожило. Я не зная в чем причина (в садике же все хорошо) вызвала скорую. В больнице сделали снимок- ничего не выявили! Но написали что у нас ушиб мягких тканей лба. Вопрос в том- как можно определить легкое сотрясение мозга по методу наблюдения?? По каким общим признакам! Она еще маленькая и общее свое состояние мне описать не сможет. 00:11 | 25 дек 10 |
| Ольга, Вы сами не определите никакую степень сотрясения мозга – ошибаются иногда даже неврологи. На снимке тоже – только гшрубая патология. Тошнотаесть? Рвота была, головная боль? Если ничего этого нет – наверное, только ушиб мягких тканей. Но к врачу перед праздником я бы сходила – к детскому неврологу. И давайте ребенку сладкий чай ( посильнее сладкий, чем обычно – это снимает отек мозга, который всегда бывает при сотрясении) и покой – больше лежать. 23:10 | 26 дек 10 |
Доктор скажите а если ребенок упал с высоты своего роста лбом об пол, сразу побелела стала бледной у нее сотресение ???? через день поднилась температура 38,5 рвота,… может это бытьпризнаками сотресения???? у нас до этого было ПЭП и ВЧД.... 14:48 | 12 янв 11 |
| Ксения, Конечно – рвота – однозначно признак сотрясения.И голова болит наверняка – дети не всегда об этом говорят. А к тому же с вашим фоном – вам давным-давно надо было быть у невролога. Не тяните. 15:39 | 12 янв 11 |
| вчера утром, Часов в 11 дочь в кроватке упала, и ударилась об бортик, ну не значительно так в принципе то! поплакала, и дальше играть, остался над глазиком синячок и ссадинка. в 21 час сделала кашу в бутылку, она съела 40 грамм и уснула на животике, и тут срыгнула, потом еще немного, а через 10 минут ее вырвало сильно! но она даже не проснулась! через пол часа ее вырвало снова! я переживаю что это из-за того что она утром ударилась головой! такое возможно!?!? что утром ударилась а ночью вырвало!? сегодня ест как обычно, играет, не вялая, зрачки одинаковые, за игрушкой водит лазами нормально.Но много спит, но ко всему она болеет, бронхит, и думаю сонливость на фоне слабости из-за болезни. 18:01 | 16 янв 11 |
| Мария, Думаю, что рвота вызвана скорее ОРВИ – сейчас преобладает кишечный компонент. Хотя у вас чистый бронхит. Или все же на фоне ОРВИ. В данной ситуации мне трудно разобраться, есть ли сотрясение, скорее – нет. Но все же очередной раз к вам врач придет – поговорите. Может, она рефлексы посмотрит. Чтобы зрачки стали неодинаковы – нужно очеень выраженное поражение. 18:02 | 19 янв 11 |
Здравствуйте! Вчера вечером мой сын 3,5г. после прогулки уже дома в коридоре упал с велосипеда с высоты своего роста на спину, ударившись головой о каменный пол. Правда он был в кепке и капюшоне, которые, надеюсь смягчили удар. Хотя звук удара был глухой. Он поплакал, сказал, что болит голова в районе удара на затылке, но ни синяка ни шишки там нет. Вечер прошел как обычно. На вопросы болит голова отаечал, то болит, то не болит. Ночь рпошла как обычно. Утром, правда, когда папа посадил его на кухонный стол готовить вместе какао, сказал, что закружилась голова. Но в остальном жалоб нет, голова вроде не болит, температура нормальная. Секцию по гимнастике сегодня на всякий случай отменила. Как Вы думаете, могло у нас быть сотрясение головного мозга? Нужно ли мне бежать к врачу? Отвели его в сад, а теперь вот думаю, может не стоило его сегодня в сад вести? Но он вроде нормально себя чувствует. спасибо. 15:06 | 17 янв 11 |
| Лада, Я тоже не могу вот так определить по вашим словам. Конечно, у ребенка головокружение – признак редкий и о многом говорящий. Неврологу я бы его показала. И главное – пару дней пусть бы полежал, тогда и вы понаблюдали бы за ним. Если есть такая возможность. Минимальное сотрясение было – раз болела голова и кружилась. А вот насколько – надо смотреть. 18:05 | 19 янв 11 |
Вчера ребенок 2,8мес. стоял на кресли и наклонился перевернулся через подлокотник и упал. Звук удара был глухой он заплакал. Я успокоела он посидел и через минут 5 начал играть как обычно. Сегодня в сад приезжал кук. театр я его спросила был он сказал что не помнит. Он вообще не чего не рассказывает что происходит в саду. Может это быть что то серьезное? 16:56 | 27 янв 11 |
| Алена, Об этом поговорите с воспитателем, могут быть психологические проблемы. Но с падением это не связано. 20:17 | 29 янв 11 |
| Здравствуйте!Нам 7 месяцев исполнилось.
6 дней назад малышка хотела доползти до меня по ковру и не подставила ручку и стукнулась головой. Не сильно. Начала плакать, я ее взяла на руки она прогнулась с открытым ртом и потеряла сознание на несколько секунд.Побледнела, глаза и губы стали синего цвета. Я ее смочила водой, вынесла на воздух и она пришла в себя. Сразу же начала улыбаться, все как обычно. Меня это очень напугало, фактически удара не было совсем. Позвонила врачу, она меня успокоила сказав, что малышка не вдохнула нормально кислорода и из-за этого потеряла сознание… Честно говоря, на это и было похоже, потому что она даже не ударилась, а как будто уперлась головкой на ковер... Позавчера ее стошнило фонтаном. Я недавно начала вводить прикорм. Дала новую молочную кашу Пшеничную с тыквой. Она с утра поела и часа через 3-4 ее вырвало этой кашей. Вчера ситуация повторилась. Муж с ней играл и носом по животику водил. Она громко смеялась и опять фонтаном всю кашу... На ночь даю другую кашу. Около 200мл. (Эту кашу ест уже 3ью пачку, она безмолочная, даю с ультрапастеризованным молоком). В 3 часа она срыгнула в кроватке кашу, но не много ( по сравнению с предыдущим разом), с ладонь где-то. Похоже было что она переела. Ночью давала грудь. Сегодня около часу дня дала гречневую кашу, с ложки. Сейчас сделала фруктовое пюре с печением. Последнюю ложку взяла на охотно. Закашлялась и ее вырвало, всем пюре...Я переживаю не может ли быть что у нее сотрясение. Фактически первый раз ее вырвало на 4ый день. Еще хочу заметить, что обычно кормила ее с ложки, а потом стала давать более жидкую в бутылочке. После этого и стала замечать.. Помимо каш она ест и овощные пюре и грудь, тошнит ее не от всего. У меня такое чувство что только от каш… Очень переживаю по этому поводу... Ребенок очень игривый, не плачет, все время улыбается, двигается, хорошо спит, регулярно писает и какает. Все как обычно...Всего ее стошнило 5 раз за 3 последних дня. Скажите пожалуйста свое мнение.Заранее спасибо 18:15 | 23 фев 11 |
Здравствуйте! Были у невропатолога, сказали что это не связанные вещи, что при сотрясении ребенок не ведет себя активно (она всем в кабинете улыбалась, гулила и играла со всем, что в руки давали). Врач сказал, что для перестраховки можно сделать нейросонографию, но он не видит к этому никаких предпосылок. Сегодня пойдем к педиатру, решили что это каши не подходят. Со вчерашнего дня даю порции меньше и с ложки. Пока ничего такого не повторилось =) 16:44 | 24 фев 11 |
| Евгения, На сотрясение не похоже. А вообще – с неврологией у вас в порядке, что невролог говорит, не в смысле этого случая, а вообще, с рождения? Потому что склонность к рвоте фонтаном бывает при повышенном возбудимости ЦНС, а ребенок при этом может веселиться и пр. А вот тот момент – как может здоровый человек вдруг не сделать вдох – это тоже спазм, говорящий о повышенной возбудимости. У здорового ребенка нет причин терять сознание даже на секунду. 21:13 | 26 фев 11 |
Здравствуйте! Ребенку 4 года 10 месяцев, в гостях очень сильно ударился, к сожалению я не увидела как это произошло, уже в машине, уезжая он сказал, что болит голова и показал на лбу огромную гематому, на вопрос почему он мне об этом не сообщил, он просто пожал плечами… в машине он тут же уснул, было около 8 вечера, вообще его трудно уложить спать и в машине он засыпал последний раз в 3 года, поэтому меня это очень сильно удивило, домой я его привела, он шел с закрытыми глазами… я даже подумала, ч о он шутит, придя домой я усадила на стульчик, пока сама раздевалась и тут заметила, что он по настоящему спит, я уложила его спать, через час он проснулся, рвоты не было, немного поел, но был таким тихим непохожим на себя, что очень обрадовало меня ( да видно зря)… попросился на горшок стул был жидковат, искупала и он тут же уснул, а на утро не могла разбудить в сад… Забирая из сада воспитательница сказала, что он жаловался на головную боль и постоянно показывал ей шишку на лбу. возможно ли что это сотрясение или ушиб мозга, какие процедуры или методы исследования могут это показать? спасибо. 14:04 | 09 мар 11 |
| Анара, Ответ получился поздним, наверное, вы все уже сами сделали. А в таком случае – конечно. сразу надо к неврологу – только он оценит степень поражения мозга и назначит что-то. Насчет ушиба – здесь ушиб мягких тканей, ушиб мозга – состояние очень серьезное, но это все равно определит невролог. 11:09 | 15 мар 11 |
подскажите пожалйста, сыну 2 недели, вздумал переворачиваться я с кухни забегаю а он уже на полу лижит и орет лежал в это время на боку видимо ударился как раз бочком и боковой частью головы. каковы последствия такого удара? может врача вызвать? как определить есть ли последствия какие либо? 08:53 | 31 мар 11 |
| Алла AllKaur, Я отвечаю редко сразу – наверное, вы уже во всем разобрались. На будущее – если малыш успокоился – и нет рвоты или каких-то других изменений – можно дождаться ближайшего приема невролога. Если рвота, не успокаивается – скорую. сами вы ничего не опредделите – надо кости смотреть – мягкие, могут быть трещины, сотрясение, гематомы – что угодно. Поэтому один осмотр невролога – обязательно. 21:13 | 02 апр 11 |
Помогите, пожалуйста, советом! Вчера по глупости спустила коляску с лежащим в ней ребёнком с 3 этажа по ступенькам головой вниз. После прогулки покормила грудью, у ребёнка началась сильная рвота (многократное срыгивание фонтаном). Вчера и сегодня после каждого кормления срыгивания, немного более обильные, чем обычно, но не похожие на рвоту. В поведении ничего обычного не заметила, хотя ей почему-то не нравится находиться на руках в вертикальном положении. Может ли это быть сотрясением мозга и насколько это может быть опасно? 10:33 | 31 мар 11 |
| Светлана, Надеюсь, вы уже сходили к врачу, если нет – надо обязательно к неврологу. Насколько опасно? Ну сами посудите… Любые осложнения могут быть. Если честно, плохо представляю, как с ребенком, по ступенькам… Вам еще и снимок надо сделать… На руках коляску надо выносить – сначала пустую, потом – ркбенка. Сами ничего не сделаете. Симптомы стихнут, но это ни о чем не говорит – осложнения могут быть отдаленные и серьезные – пролечиться надо. 21:18 | 02 апр 11 |
Здравствуйте. Дочке 8 месяцев. Она очень подвижная и вот сегодня просто вывернулась у меня из рук, упала вниз головой. Читала про признаки сотрясения, ничего пока не проявилось. Она не побледнела, через пару минут уже начала улыбаться, играть. А я все-равно боюсь, нет ли сотрясения. Подскажите пожалуйста, есть ли еще какие-нибудь признаки, по которым можно определить сотрясения дома без помощи врачей? 12:29 | 08 апр 11 |
Подскажите, может это быть сотрясение мозга? Ребенку 11 мес, упала с дивана ударилась затылком, потери сознания не было, но на следующий день ее один раз вырвало. Плохо спит, но тут сложно связать и выяснить от падения или нет, потому что одновременно режутся зубки. 15:01 | 21 апр 11 |
| Наталия Комаровская, Времени много прошло – вы уже наверное все выяснили. Скорее ваша рвота связана с зубками, хотя в любом случае - на будущее – показывать неврологу надо – только доктор по рефлексам, по глазам определит, есть ли сотрясение. Заочно этот диагноз не поставишь 21:04 | 04 май 11 |
здравствуйте.подскажите пожалуйста возможно ли что у ребенка сотрясение мозга? ему 1.5года.три дня назад бежал по плитке подскользнулся и упал на затылок.сильно заплакал – зашелся, но быстро успокоился.стал немного капризным.сегодня очень плохо кушает. температуры нету, но голова горячая.рвоты тоже не было! спит также, но просыпается раньше обычного на пару часов. 08:03 | 10 май 11 |
| tatiana, Прошло два дня – наверное вы уже решили вопрос. Если симптомы какие-то остались – обязательно неврологу детскому покажите.ч 21:49 | 12 май 11 |
www.baby.ru
Детская травма, которая продолжает оставаться очень распространенной, — это сотрясение мозга у грудничка. Причиной её может стать, как падение с высоты, так и то, что малыша слишком сильно укачивают в колыбели.
Родители грудного ребенка должны уметь распознавать симптомы сотрясения головного мозга, чтобы своевременно обратиться к врачу и спасти малыша от вероятных негативных осложнений и последствий.
Сотрясение мозга с медицинской точки зрения это легкая степень его повреждения, не нарушающая структуры мозга, но нарушающая его функции, т.к. мозговое вещество сотрясается на уровне молекул.
Помните, что черепная коробка младенца чрезвычайно хрупка, и её легко травмировать. Поэтому родители должны быть максимально внимательны ко всем передвижениям малыша и предотвращать его падения, сделать все возможное, чтобы он не получил травму.
Если падение все же произошло, следует внимательно осмотреть голову младенца. Если на голове (чаще всего, на её теменной части) наблюдается припухлость и покраснение, и ребенок чувствует боль, то немедленно приложите на больное место холодный компресс, чтобы оттекла кровь. Если припухлость быстро прошла, значит, все в порядке. Если же на ее месте появляется гематома, это может быть свидетельством сотрясения мозга у ребенка.
Груднички практически никогда не теряют сознание при получении сотрясения головного мозга, это свойственно старшим детям и взрослым людям.
Основными симптомами, свидетельствующими, что грудничок получил сотрясение, являются:
Но указанные симптомы присущи и иным болезненным состояниям малыша до года. Да и негативная симптоматика у грудничка через короткое время может исчезнуть, но это совсем не значит, что ребенок выздоровел. Болезненные процессы в его мозге продолжаются, а это очень опасно для здоровья малыша. Ведь сотрясение – это самое легкое, что может случиться с грудничком, необходимо сразу же исключить наличие у него ушиба мозга или перелома костей черепа.
Поэтому после травмы следует немедленно вызвать бригаду врачей скорой медицинской помощи для малыша или же на утро отправиться на прием к детскому невропатологу.
Диагностирование сотрясения головного мозга может быть правильно сделано только в больнице детским невропатологом совместно с травматологом и после всех необходимых обследований. При этом диагностика сотрясения у грудничков и малышей в возрасте от 0 до полутора лет происходит в несколько этапов.
Сначала врачи оценивают наличие и уровень двигательной активности и рефлексов у малыша, т.е. определяется степень его подвижности, активности, поведения и чувствительности.
Далее с помощью офтальмоскопа невропатолог определяет уровень внутричерепного давления у младенца, а также исследует его глазные яблоки на предмет наличия глазные неврологических признаков. Неправильное положение глазных яблок, т.е. возникшее после удара головой косоглазие, свидетельствуют о тяжелой травме мозга малыша. Если зрачки глаз не сужаются под воздействием света, это тоже говорит о серьезной травме мозга.
В отношении малыша проводится нейросонография (или УЗИ головного мозга для младенцев). С помощью этого современного метода исследования можно получить четкую, практически идеальную картинку черепной коробки и вещества головного мозга малыша. В более позднем возрасте, когда кости черепа ребенка развиваются и утолщаются, этот метод уже не подходит, т.к. получаемая картинка резко портится. Нейросонографию также нельзя проводить в отношении грудничков с большим родничком и (или) слишком тоненькими височными косточками.
Лечение сотрясения головного мозга у грудничков проводится только в условиях стационара. Здоровья малыша – слишком хрупко, поэтому рядом с ним и его мамой всегда должны быть надежные специалисты: детский невропатолог, травматолог и при необходимости нейрохирург.
Малышу прописывается полный покой. Во время лечения он остро реагирует на яркий свет, громкие звуки, поэтому такие раздражители должны быть полностью исключены. Рядом с ребенком не должно быть много посторонних: только мама и медицинский персонал.
Важно максимально ограничить двигательную активность малыша, а также исключить все, что повышало бы его эмоциональную активность, т.к. все это негативно влияет на состояние его мозга.
Лечащий врач прописывает грудничку противосудорожные препараты и препараты, уменьшающие внутричерепное давление. С целью предотвращения вероятного отека мозга иногда невропатолог может прописать малышу мочегонные средства и препараты калия.
Как правило, лечение продолжается около 4 недель. Иногда по просьбе родителей и под их расписку врач может отпустить малыша с мамой, чтобы лечиться в домашних условиях, где также требуется создать для малыша полный покой и строго следовать указаниям и рекомендациям лечащего врача.
Задать вопрос специалисту
beregite-golovu.ru
